Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит

Под хроническим гломерулонефритом в урологии понимают различные по этиологии и патоморфологии первичные гломерулопатии, сопровождающиеся воспалительными и деструктивными изменениями и приводящие к нефросклерозу и хронической почечной недостаточности.

Среди всей терапевтической патологии хронический гломерулонефрит составляет около 1–2 %, что позволяет говорить о его относительно высокой распространенности. Хронический гломерулонефрит может диагностироваться в любом возрасте, однако чаще первые признаки нефрита развиваются в 20-40 лет.

Признаками хронического процесса служат длительное (более года) прогрессирующее течение гломерулонефрита и двустороннее диффузное поражение почек.

Причины хронического гломерулонефрита

Хронизация и прогрессирование заболевания может являться следствием неизлеченного острого гломерулонефрита. Вместе с тем часто встречаются случаи развития первично-хронического гломерулонефрита без предшествующего эпизода острой атаки.

Причину хронического гломерулонефрита удается выяснить далеко не во всех случаях.

Ведущее значение придается нефритогенным штаммам стрептококка и наличию в организме очагов хронической инфекции (фарингита, тонзиллита, гайморита, холецистита, кариеса, пародонтита, аднексита и пр.

), персистирующим вирусам (гриппа, гепатита В, герпеса, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции).

У части пациентов хронический гломерулонефрит обусловлен наследственной предрасположенностью (дефектами в системе клеточного иммунитета или комплемента) или врожденными почечными дисплазиями.

Также к неинфекционным факторам хронического гломерулонефрита относят аллергические реакции на вакцинацию, алкогольную и лекарственную интоксикацию.

Вызывать диффузное поражение нефронов могут другие иммуновоспалительные заболевания – геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, септический эндокардит и т. д. Возникновению хронического гломерулонефрита способствуют охлаждение и ослабление общей сопротивляемости организма.

В патогенезе хронического гломерулонефрита ведущая роль принадлежит иммунным нарушениям.

Экзогенные и эндогенные факторы вызывают образование специфических ЦИК, состоящих из антигенов, антител, комплемента и его фракций (С3, С4), которые осаждаются на базальной мембране клубочков и вызывают ее повреждение.

При хроническом гломерулонефрите поражение клубоч­ков носит интракапиллярный характер, нарушающий процессы микроциркуляции с последующим развитием реактивного воспаления и дистрофических изменений.

Хронический гломерулонефрит сопровождается прогрессирующим уменьшением веса и размеров почек, уплотнением почечной ткани. Микроскопически определяется мелкозернистая поверхность почек, кровоизлияния в канальцы и клубочки, потеря четкости мозгового и коркового слоя.

В этиопатогенетическом отношении выделяют инфекционно-иммунные и неинфекционно-иммунные варианты хронического гломерулонефрита. По патоморфологической картине обнаруживаемых изменений различают минимальный, пролиферативный, мембранозный, пролиферативно-мембранозный, мезангиально-пролиферативный, склерозирующий типы хронического гломерулонефрита и фокальный гломерулосклероз.

В течении хронического гломерулонефрита выделяют фазу ремиссии и обострения. По скорости развития заболевание может быть ускоренно прогрессирующим (в течение 2-5 лет) и медленно прогрессирующим (более 10 лет).

В соответствии с ведущим синдромом различают несколько форм хронического гломерулонефрита – латентную (с мочевым синдромом), гипертензионную (с гипертоническим синдромом), гематурическую (с преобладанием макрогематурии), нефротическую (с нефротическим синдромом), смешанную (с нефротически-гипертоническим синдромом). Каждая из форм протекает с периодами компенсации и декомпенсации азотовыделительной функции почек.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Симптоматика хронического гломерулонефрита обусловлена клинической формой заболевания. Латентная форма хронического гломерулонефрита встречается у 45% пациентов, протекает с изолированным мочевым синдромом, без отеков и артериальной гипертензии.

Характеризуется умеренной гематурией, протеинурией, лейоцитурией. Течение медленно прогрессирующее (до 10-20 лет), развитие уремии наступает поздно. При гематурическом варианте хронического гломерулонефрита (5%) отмечается стойкая гематурия, эпизоды макрогематурии, анемия.

Течение данной формы относительно благоприятное, уремия возникает редко.

Гипертензионная форма хронического гломерулонефрита развивается в 20% наблюдений и протекает с артериальной гипертонией при слабо выраженном мочевом синдроме. АД повышается до 180-200/100-120 мм рт. ст., нередко подвергается значительным суточным колебаниям.

Наблюдаются изменения глазного дна (нейроретинит), гипертрофия левого желудочка, сердечная астма, как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности.

Течение гипертензионной формы нефрита длительное и неуклонно прогрессирующее с исходом в почечную недостаточность.

Нефротический вариант хронического гломерулонефрита, встречающийся в 25% случаев, протекает с массивной протеинурией (свыше 3 г/сут.

), стойкими диффузными отеками, гипо- и диспротеинемией, гиперлипидемией, водянкой серозных полостей (асцитом, гидроперикардом, плевритом) и связанных с ними одышкой, тахикардией, жаждой.

Нефротический и гипертензивный синдромы составляют суть наиболее тяжелой, смешанной формы хронического гломерулонефрита (7% наблюдений). Протекает с гематурией, выраженной протеинурией, отеками, артериальной гипертензией. Неблагоприятный исход определяется быстрым развитием почечной недостаточности.

Ведущими критериями диагностики хронического гломерулонефрита служат клинико-лабораторные данные.

При сборе анамнеза учитывается факт наличия хронических инфекций, перенесенного острого гломерулонефрита, системных заболеваний.

Типичными изменениями общего анализа мочи служит появление эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка, изменение удельного веса мочи. Для оценки функции почек проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

В крови при хроническом гломерулонефрите обнаруживается гипопротеинемия и диспротеинемия, гиперхолестеринемия, увеличивается титр антител к стрептококку (АСЛ-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа), снижается содержание компонентов комплемента (СЗ и С4), повышается уровень IgM, IgG, IgА.

УЗИ почек при прогрессирующем течении хронического гломерулонефрита обнаруживает уменьшение размеров органов за счет склерозирования почечной ткани.

Экскреторная урография, пиелография, нефросцинтиграфия помогают оценить состояние паренхимы, степень нарушения функции почек.

Для выявления изменений со стороны других систем проводится ЭКГ и ЭхоКГ, УЗИ плевральных полостей, осмотр глазного дна.

В зависимости от клинического варианта хронического гломерулонефрита требуется проведение дифференциальной диагностики с хроническим пиелонефритом, нефротическим синдромом, поликистозом почек, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек, амилоидозом почек, артериальной гипертензией. Для установления гистологической формы хронического гломерулонефрита и его активности, а также исключения патологии со сходными проявлениями проводится биопсия почки с морфологическим исследованием полученного образца почечной ткани.

Лечение хронического гломерулонефрита

Особенности ухода и терапии при хроническом гломерулонефрите диктуются клинической формой заболевания, скоростью прогрессирования нарушений и наличием осложнений. Рекомендуется соблюдение щадящего режима с исключением переутомлений, переохлаждений, профессиональных вредностей.

В периоды ремиссии хронического гломерулонефрита требуется лечение хронических инфекций, поддерживающих течение процесса. Диета, назначаемая при хроническом гломерулонефрите, требует ограничения поваренной соли, алкоголя, специй, учета выпитой жидкости, увеличения суточной нормы белка.

Медикаментозное лечение хронического гломерулонефрита складывается из иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами, цитостатиками, НПВС; назначения антикоагулянтов (гепарина, фениндиона) и антиагрегантов ( дипиридамола).

Симптоматическая терапия может включать прием диуретиков при отеках, гипотензивных средств при гипертензии.

Кроме полных стационарных курсов терапии в периоды обострения хронического гломерулонефрита, проводят поддерживающую амбулаторную терапию во время ремиссии, лечение на климатических курортах.

Прогноз и профилактика хронического гломерулонефрита

Эффективное лечение хронического гломерулонефрита позволяет устранить ведущие симптомы (гипертонию, отеки), отсрочить развитие почечной недостаточности и продлить жизнь пациенту. Все больные с хроническим гломерулонефритом находятся на диспансерном учете у уролога.

https://www.youtube.com/watch?v=gEsT8K4bPf0

Наиболее благоприятный прогноз имеет латентная форма хронического гломерулонефрита; более серьезный – гипертензивная и гематурическая; неблагоприятный – нефротическая смешанная формы. К осложнениям, ухудшающим прогноз, относятся плевропнемнония, пиелонефрит, тромбоэмболии, почечная эклампсия.

Поскольку развитие или прогрессирование необратимых изменений в почках чаще всего инициируется стрептококковыми и вирусными инфекциями, влажным переохлаждением, первостепенное значение приобретает их профилактика. При сопутствующей хроническому гломерулонефриту патологии необходимо наблюдение смежных специалистов – отоларинголога, стоматолога, гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, ревматолога и др.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-glomerulonephritis

Хронический гломерулонефрит почек: классификация, профилактика, осложнения, диагностика

Хронический гломерулонефрит

Среди всех видов такой болезни, как гломерулонефрит, самым серьёзным считается хронический тип этого недуга.

У людей, страдающих от такой патологии, наблюдается повреждение клубочкового аппарата почек, что связано с развитием в нём сильнейшего воспалительного процесса, который также негативно влияет на интерстициальную ткань и канальцы.

Считается, что немного чаще хронический гломерулонефрит почек развивается у мужчин в возрасте до 40 лет. Отсутствие адекватного лечения, связанное с игнорированием проявляющихся симптомов и жалоб, в особо запущенных случаях (например, при обострении заболевания) становится причиной летального исхода.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины

Перерастание гломерулонефрита в хроническую форму и его прогрессирование нередко возникает в связи с незавершённым лечением острого типа этого заболевания. Однако самым вероятным сценарием развития считается отсутствие предшествующих возникновению гломерулонефрита факторов.

Определить точную причину появления в человеческом организме такого заболевания не всегда представляется возможным.

Чаще всего развитие подобного недуга связывается с деятельностью нефритогенных видов стрептококка, особенно при наличии у пациента мест хронического развития инфекции (фарингит, гайморит, тонзиллит, холецистит, кариес, пародонтит, аднексит), а также вирусных заболеваний (грипп, гепатит B, ветряная оспа, герпес, краснуха, цитомегаловирусная инфекция).

Довольно редко появление такого недуга имеет генетический характер (например, при наличии патологий развития системы клеточного иммунитета) или врождёнными аномалиями формирования почек.

Среди прочих факторов, не относящихся к инфекционным, на развитие хронического гломерулонефрита влияют аллергии (в том числе при проведении вакцинации), а также интоксикации организма (после употребления наркотиков, спиртного или медикаментозных средств).

Кроме того, диффузное повреждение гломерул нередко происходит на фоне заболеваний иммуновоспалительного характера — к ним относятся васкулиты, ревматизм, системная красная волчанка, сепсисы и другие.

Положительную среду для развития хронического гломерулонефрита создают перенесённые охлаждения, а также падение иммунитета. Это очень опасно для здоровья человека.

Такому заболеванию в преимущественном количестве случаев сопутствует резкое и непрекращающееся падение веса пациента, а также уменьшение размеров почек, сопровождающееся уплотнением почечной ткани (что в конечном итоге приводит к последствиям в виде сморщенной почки и её полной дисфункции).

Классификация хронического гломерулонефрита

В зависимости от клинической картины и прочих факторов, различают следующие виды подобного недуга:

  • гипертонический;
  • отёчный;
  • гематурический;
  • смешанный (для которого характерны и артериальная гипертензия, и появление отёков);
  • латентный.

Если у пациента диагностируется хронический гломерулонефрит, то во время его прогрессирования в организме выделяются фазы ремиссии и обострения. В зависимости от прочих факторов заболевание может быть как ускоренно-прогрессирующим (длится от двух до пяти лет), так и медленно прогрессирующим (сроки в данном случае превышают 10 лет).

Хронический гломерулонефрит

Логическим завершением развития любого вида гломерулонефрита является терминальная стадия, после которой у пациента диагностируется уремия. Для формулировки точного диагноза врачу может потребоваться проведение дополнительных анализов и диагностических процедур.

Симптомы и признаки

Так как процесс течения заболевания в организме разделяется на две стадии, то и симптомы для них являются разными.

Первая стадия (так называемой почечной компенсации) отличается выраженным мочевым синдромом, но нередко протекает без каких-либо признаков, а единственным способом диагностировать её считается обнаружение слабой альбуминурии или гематурии.

Вторая стадия (почечная декомпенсация) характеризуется отклонениями в азотовыделительной функции почек, из-за чего мочевые симптомы приобретают менее значительный характер.

Среди наиболее выраженных клинических проявлений хронического гломерулонефрита отмечается артериальная гипертензия, умеренная отёчность, а также гипоизостенурия и полиурия, позже приводящие к развитию азотемической уремии.

Из-за того, что происходит нарушение функциональной деятельности почек, у пациента проявляются следующие признаки, характерные для периода формирования хронической почечной недостаточности (при которой отсутствие терапевтических действий приводит к инвалидности или даже смерти больного):

  • мочевой синдром (для которого характерно снижение количества вырабатываемой мочи), гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, повышение температуры тела и нарастающая слабость;
  • отёчность, распространяющаяся на внутренние органы человека, а в некоторых случаях локализующаяся на подкожной клетчатке;
  • гипертонический синдром, типичным проявлением которого считается растущее артериальное давление;
  • уремия (чрезмерная концентрация мочевины в крови), которой сопутствуют признаки поражения центральной нервной системы.

Диагностика

После обращения к врачу-нефрологу и вынесения дифференциального диагноза «хронический гломерулонефрит» пациент отправляется на прохождение следующих диагностических процедур, направленных на установление причины развития этого заболевания:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование и биопсия почек;
  • экскреторная урография;
  • проба урины по Зимницкому;
  • нефросцинтиграфия;
  • иммунологические исследования.

В случае первичного типа развития хронического гломерулонефрита в качестве дополнительной меры диагностики проводится радионуклидная ренография, которая сопровождается урологическим исследованием и позволяет определить асимметричность почечного поражения, чего при гломерулонефрите практически никогда не происходит. Такая диагностика, проводимая в случае хронического или острого гломерулонефрита, позволяет отбросить неподходящие факторы, способные повлиять на развитие заболевания, для того, чтобы точно определить его тип.

Лечение

Вне зависимости от конкретного вида хронического гломерулонефрита назначается комплексная терапия. Для того, чтобы пресечь дальнейшее прогрессирование этого заболевания назначается особая диета, которая отличается строгим ограничением количества употребляемой соли, воды и белков. При этом в рацион включаются продукты, богатые витаминами.

В обязательном порядке проводится санация типичных органов инфекции (при заболеваниях зубов или горла) для того, чтобы не появились осложнения.

В случаях, когда хронический гломерулонефрит приобретает обострённую форму, назначается приём антибиотиков, мочегонных препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, а также курсового лечения при помощи кортикостероидов.

Процесс лечения отличается длительностью, а его комплексность заключается в применении медикаментов, диеты и режима, сопровождаемых постоянным диагностированием. После того, как обострение заболевания исчезает, нередко назначается прохождение санаторного лечения. Для того, чтобы подобрать наиболее подходящую схему терапии используется классификация этого заболевания.

Прогноз

Применение эффективных способов лечения хронического гломерулонефрита обеспечивает ликвидацию основных симптомов этого заболевания (в том числе гипертонии и отёков), предупреждение развития почечной недостаточности, а также увеличение срока жизни пациента. Абсолютно каждый больной, у которого имеется хронический гломерулонефрит, стоит на диспансерном учёте у нефролога или уролога.

Самым хорошим прогнозом отличается хронический гломерулонефрит в латентной форме (чаще всего протекающий бессимптомным образом), а вот в случае гипертензивной или гематурической модели процесса течения заболевания врачи уже не так оптимистичны касательно исхода. Наименее благоприятными считаются нефротическая и смешанная формы, сильно мешающие пациенту спокойно жить.

Из-за того, что появление в организме патологических процессов, приводящих к необратимым изменениям в почках, обусловлено деятельностью стрептококка или вирусов, а также переохлаждением, большое значение приобретают профилактические мероприятия по отношению к этим факторам. Если гломерулонефриту сопутствует иное заболевание, следует также проходить плановые обследования у отоларинголога, стоматолога, гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, ревматолога и прочих специалистов.

Профилактика

Главной мерой профилактики становится вовремя проведённое и адекватное лечение заболеваний инфекционного характера, а также острой формы гломерулонефрита, после которого следует проводить терапевтические действия, направленные на укрепление иммунитета.

Огромное значение приобретает правильно составленное ежедневное меню, в котором будут правильно соблюдены пропорции белков, жиров и углеводов, также надо отказаться от вредных привычек (к ним относятся злоупотребления: табаком, алкогольной продукцией и наркотиками). 

Если это заболевание обостряется, профилактика хронического гломерулонефрита заключается в предотвращении дальнейшего развития этого патологического состояния пациента.

Огромную роль в этом играет отсутствие физических и психологических стрессов, проведение своевременной вакцинации в соответствии с индивидуальным планом, составленным вместе с лечащим врачом после консультации.

Кроме того, требуется периодическая проверка состояния здоровья в клинике, а также сдача анализов, способных выявить нарушения функциональной деятельности почек.

 Диета

В зависимости от типа хронического гломерулонефрита назначается соблюдение специальной диеты, направленной на снижение нагрузки на мочевыделительную систему, а также нормализацию состояния организма.

В случаях, когда диагностируется нефротическая или смешанная форма этого заболевания, в употребляемых продуктах не должно содержаться более 1,5-2,5 г поваренной соли в сутки.

Когда у больного нет отёков, ему рекомендуется приём животного белка в количестве 1-1,5 г/кг в связи с тем, что он обогащён фосфорсодержащими аминокислотами. Благодаря этому происходит восстановление баланса азотистых веществ и компенсация потери белков. 

Для гипертонической формы гломерулонефрита ограничения не такие строгие — количество соли в пище может составлять 3-4 грамма в сутки, а белки и углеводы и вовсе остаются на том же уровне, что и во время отсутствия заболевания.

В латентной форме отсутствуют определённые рекомендации, касающиеся режима питания, но полезным будет приём пищи, богатой витаминами, в том числе C, B и A (употребление которых будет полезным и при всех остальных формах гломерулонефрита).

Злоупотреблять диетой, в которой исключены белки и соль, также не следует, так как она негативно сказывается на состоянии пациента.

 Санаторное лечение

Такой способ терапии оказывает целебное воздействие на организм больного в связи с тем, что в подобных заведениях делается упор на воздействие тёплого и сухого климата, который сопровождается инсоляцией.

Солнечные ванны и прогретый летний воздух благоприятно сказываются на состоянии взрослого или ребёнка, вызывая расширение сосудов и повышение потоотделения. Таким образом, часть продуктов обмена выходит через кожу, что снимает нагрузку с мочевыделительной системы.

При этом нередко пациенты практикуют методики народного лечения.

Можно ли беременеть

При проведении адекватного лечения наличие гломерулонефрита не становится преградой для беременности. Лишь в редких случаях, при стечении некоторых факторов, девушке не рекомендуется зачатие ребёнка, так как велик риск гибели и будущей мамы, и её ребёнка.

Примерно в трети случаев во время беременности при гломерулонефрите появляющиеся осложнения вынуждают прибегать к процедуре искусственного вызова родов, из-за чего ребёнок рождается раньше положенного времени. Впрочем, в преимущественном количестве случаев здоровье мамы и грудничка приходит в норму.

Представительницы слабого пола, у которых диагностирован хронический гломерулонефрит, направляются в специальные родильные дома либо клиники перинатального здоровья.

Осложнения

Кроме гибели почечных клубочков и прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с хроническим гломерулонефритом это заболевание вызывает также увеличение шансов развития патологий инфекционного характера (фурункулов, абсцессов, бронхитов, пневмонии), атеросклероза у молодых людей, инсульта и сердечной недостаточности (в редких случаях).

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/glomerulonefrit/hronicheskij-glomerulonefrit/

Хронический гломерулонефрит: основные принципы лечения

Хронический гломерулонефрит

Гломерулонефрит является заболеванием почек, для которого характерно воспаление фильтрующих элементов, называемых клубочками.

Это воспаление может привести к просачиванию эритроцитов в мочу (микроскопическая гематурия и макрогематурия), а токсины, которыми обычно занимаются почки, остаются в организме.

Почечная недостаточность развивается, когда работа почек становится менее эффективной и они не могут нормально фильтровать отходы, воду и соль из крови.

Ребенок с гломерулонефритом обычно выздоравливает полностью, если его болезнь протекала в легкой форме или если она развилась после стрептококковой инфекции. Хотя взрослые часто имеют худший прогноз при остром гломерулонефрите, некоторые полностью выздоравливают.

Почти все формы острого гломерулонефрита имеют тенденцию прогрессировать до хронического диффузного гломерулонефрита. В хронической фазе происходит необратимый и прогрессивный клубочковый и тубулоинтерстициальный фиброз, что в конечном счете, приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и удерживанию уремических токсинов.

Если не остановить прогрессирование заболевания, оно может вызвать:

  • хроническое заболевание почек;
  • терминальную стадию заболевания почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Существует 5 форм хронического гломерулонефрита со следующими клиническими проявлениями:

  • Латентная — в моче присутствует белок (протеинурия), на короткое время повышается артериальное давление;
  • Гипертоническая — давление повышено постоянно;
  • Гематурическая — явно видимая (или заметная только под микроскопом) кровь в моче, отеки;
  • Нефротическая — в моче много белка, конечности сильно отекают. Обычно данная форма заболевания встречается у детей;
  • Смешанная — сочетает признаки двух и более вышеперечисленных форм.
  • Если гломерулонефрит вызван инфекцией, первый шаг в лечении — устранение инфекции. Если бактерии вызвали инфекцию, врач может прописать пациенту антибиотики.
  • Если развитие гломерулонефрита замедлило производство мочи и вызвало задержку жидкости в организме, на помощь придут лекарства-диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды и соли, стимулируя производство мочи.
  • Более тяжелые формы заболевания лечатся с помощью лекарств, контролирующих высокое кровяное давление, а также изменений в диете, помогающих снизить нагрузку на почки.
  • Некоторым людям с тяжелой формой гломерулонефрита необходимы иммунодепрессанты, которые снижают активность иммунной системы, в том числе «Азатиоприн», кортикостероиды («Преднизолон», «Метилпреднизолон»), циклофосфамид («Эндоксан»), ритуксимаб («Мабтера») или микофенолятмофетил («Майсепт»).
  • Плазмаферез, процедура, во время которой из организма выводятся вещества, вызывающие воспаления почек. Проводится как в стационаре, так и амбулаторно.
  • Когда гломерулонефрит прогрессирует до тяжелой, необратимой почечной недостаточности (ХПН), варианты лечения включают диализ или пересадку почки. Цена пересадки почки в Москве составляет от 3 до 5 млн рублей. Отзывы об этой процедуре в большинстве случаев благоприятные, хотя может возникнуть отторжение чужой почки.

Внимание

Больных с гломерулонефритом чаще всего волнует вопрос: можно ли вылечить хронический гломерулонефрит? Полностью вылечить — нельзя. Можно добиться ремиссии — то есть добиться ослабления или полного исчезновения симптомов заболевания.

При соблюдении схемы лечения, рекомендованной врачом, и использовании современных препаратов ремиссия может протекать длительное время (от года и дольше).

А вот народные средства (лечение прополисом, травами, и т.д.

), рекомендуемые на различных форумах, использовать без согласия лечащего врача нельзя, иначе можно добиться того, что разовьется хроническая почечная недостаточность, а ткани почки сморщатся.

Общие принципы лечения хронического гломерулонефрита включают изменения в питании, отказ от курения, ограничение физических нагрузок и прививки.

Врач или диетолог даст пациенту соответствующие рекомендации о диете при хроническом гломерулонефрите. Лечение лекарствами вкупе с диетой является более эффективным, чем одна медикаментозная терапия.

Важно

Курение может усилить симптомы, вызванные гломерулонефритом, и увеличивает риск таких осложнений, как заболевания сердца и инсульт.

Люди с гломерулонефритом могут быть более склонны к инфекциям, в особенности, если:

  • у больного есть нефротический синдром;
  • развилось хроническое заболевание почек.

Поэтому действенной профилактикой инфекционных заболеваний являются прививки от болезней, имеющих сезонный характер, таких как грипп и пневмония.

Антибиотики и другие лекарства при гломерулонефрите

  • Антибиотики при гломерулонефрите используются для предотвращения дальнейшего развития постстрептококкового гломерулонефрита. Лечение направлено на облегчение симптомов.
  • Антибиотики, такие как пенициллин и доксициклин, должны быть использованы для уничтожения любых стрептококковых бактерий, оставшихся в организме.
  • Иммунодепрессанты. Лекарства этой фармакологической группы подавляют иммунную систему, что является эффективным способом лечения гломерулонефрита. Но они также увеличивают риск инфекционных заболеваний и могут вызвать ряд других побочных эффектов.
  • Противоопухолевые средства.
  • Кортикостероиды — лекарства, содержащие стероиды — мощные химические вещества, имеющие широкий спектр воздействия на организм.
  • Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек) и подавляют иммунную систему. Чаще всего назначается преднизолон. После того как почки начали восстанавливаться, врач обычно снижает дозу кортикостероидов.

Циклофосфамид используется в очень высоких дозах для лечения некоторых видов рака, а его прием в гораздо более низких дозах (по 2–3 мг на кг в сутки) может помочь при хроническом гломерулонефрите.

  • Симптоматическое лечение хронического гломерулонефрита при повышенном давлении.
  • Многие пациенты с хроническим гломерулонефритом страдают от повышенного кровяного давления. Для лечения гипертонии у больных с хронической болезнью почек (ХБП) обычно используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты являются ренопротективными агентами, то есть ускоряют восстановление функции почек, и имеют дополнительные преимущества за счет снижения давления.
  • Пациентам с диабетической нефропатией для замедления развития заболевания могут быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).
  • Мочегонные средства могут быть использованы для уменьшения отека у больных с хроническим гломерулонефритом и противодействия гиперкалиемическому эффекту ИАПФ и БРА.
  • Прогрессирующий фиброз является отличительной чертой хронического гломерулонефрита, поэтому некоторые медики сосредоточены на поиске ингибиторов фиброза в попытке замедлить прогрессирование заболевания. Пирфенидон является одним из самых эффективных лекарств для лечения идиопатического легочного фиброза.
  • Повышение уровня холестерина является характерным для больных с хроническим гломерулонефритом. Для его снижения часто используются препараты из фармакологической группы статины.

Лечение конкретных форм хронического гломерулонефрита:

Латентная форма, протекающая без обострения, требует незначительных ограничений в питании. Нужно уменьшить потребление поваренной соли до 8 г в сутки.

При ремиссии лекарственная терапия не назначается.

В стадии обострения могут быть назначены аминохинолиновые препараты, постельный режим, прием антибиотиков при гломерулонефрите и диеты № 7а. Лечение проводится в стационаре.

  • Лечение хронического гломерулонефрита (гематурической формы) требует ограничения ходьбы и занятий спортом. По согласованию с врачом больной 2-4 недели может принимать настой крапивы.
  • При нефротической форме нужно ограничить потребление соли до 4 г в сутки, а время от времени совсем исключить ее из рациона. При отеках полезны разгрузочные дни (1 день в неделю), и употребление яблок.

Стоит отметить

https://www.youtube.com/watch?v=Uw1OhywiJlY

В тяжелых случаях, с которыми не удается справиться с помощью лекарств, может потребоваться хирургическая операция — трансплантации почки. Здоровая почка от донора пересаживается больному.

Народные средства должны быть одобрены лечащим врачом, так как многие из них взаимодействуют с лекарствами, усиливая или уменьшая их эффект. К числу популярных средств относятся:

  • Бананы. В них много углеводов и очень мало белков, натрия и сахара, что делает их идеальными для питания больных с хроническим гломерулонефритом.
  • Триптеригиум Вильфорда. Является очень популярным ингредиентом в китайской и японской традиционной медицине. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и укрепляет иммунитет, что необходимо для лечения гломерулонефрита. Однако его побочными действиями могут быть тошнота и бесплодие.

Диета поможет контролировать кровяное давление и регулировать количество жидкости в организме. Рекомендации по режиму питания больных с хроническим гломерулонефритом включают ограничение:

  • пищевых продуктов, содержащих большое количество соли;
  • пищи и напитков, содержащих большое количество калия;
  • белковой пищи;
  • жидкости.
  • Людмила Руденко
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/glomerulonefrit/lechenie-hronicheskoj-formy/

Домашнее лечение

Хронический гломерулонефрит

Препараты для растворения камней в почках можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).

Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка) мочевыводящих путей, почечная колика и пиелонефрит.

Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.

Как растворить камни в почках?

Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней. Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне. 

Подробнее…

Причины образования камней в почках весьма многообразны, однако, как показывают новейшие исследования, причины камнеобразования в почках у большинства пациентов, страдающих мочекаменной болезнью почек (МКБ), кроются в заболеваниях кишечника. Одними из так называемых органов-мишеней при любой патологии кишечника являются почки.

Кишечник играет ключевую роль в регуляции кислотно-основного и водно-электролитного балансов организма, нарушение которых ведет к процессам камнеобразования в почках.

Камни в почках, обычно, образуются из-за изменения кишечного всасывания, нарушений секреции, внутрипросветного переваривания и связывания в кишечнике основных субстратов камнеобразования: кальция, оксалатов и уратов. 

Подробнее…

Атеросклероз сосудов — заболевание, выражающееся в разрастании в стенках крупных и средних артерий закупоривающих ток крови бляшек, состоящих из соединительной и жировой тканей (склерозирование). Из-за образовавшихся утолщений уплотняются стенки сосудов, сужается их просвет и нередко образуются тромбы.

В зависимости от того, в какой зоне располагаются пораженные артерии, страдает кровоснабжение того или иного органа или участка тела с его возможным некрозом (инсульт, инфаркт, гангрена). Атеросклероз встречается наиболее часто у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.

Однако, в последнее время атеросклероз все чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста (30-40 лет). Отмечается семейная склонность к атеросклерозу.

Подробнее…

Остеохондроз (слово, состоящее из двух латинских корней: “остео”- костный и “хондрос”- хрящ) – процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной.

Для того, чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб.

Между позвонками находятся “прокладки” — хрящевые диски, состоящие из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в центре. Диск играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков.

Подробнее…

Головокружение – состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение).

Однако, часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение).

Возникает головокружение при несогласованности с работе органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Подробнее…

Диабетическая ретинопатия (ДР) – это осложнение сахарного диабета, проявляющееся в поражении сосудов сетчатки глаза, при котором могут поражаться как периферические области сетчатки, так и желтое пятно (макула).

Данное заболевание возникает как при сахарном диабете 1-го типа, так и при диабете 2-го типа (при инсулинозависимой и инсулиннезависимой формах диабета).

Диабетическая ретинопатия ведет к существенному ухудшению остроты зрения, вплоть до полной его потери.

Подробнее…

Головная боль представляет одно из наиболее часто встречающихся болезненных состояний у человека, которое может быть сигналом серьезного заболевания или же отражать только состояние напряжения или утомления.

К счастью, в большинстве случаев имеет место последнее, и только в исключительных ситуациях головная боль действительно предупреждает о внутричерепном расстройстве.

Благодаря своей двойственной природе, доброкачественной или потенциально злокачественной, головная боль требует к себе внимания врача.

Подробнее…

Диабетическая стопа и диабетическая нейропатия — диабетические поражения тканей нижних конечностей, возникающие на поздних стадиях диабета, когда повреждаются кровеносные сосуды и нервы.

Обычно, диабетическую стопу и диабетическую нейропатию рассматривают как два различных заболевания, однако, причины, симптомы и характер этих заболеваний столь тесно переплетены, что часто нет смысла их разделять.

Диабетическая нейропатия и диабетическая стопа встречаются в равной степени у пациентов, болеющих диабетом 1-го и 2-го типа. 

Подробнее…

Мочекаменная болезнь (МКБ) или почечнокаменная болезнь — заболевание почек и мочевыводящих путей, в основе которого лежат нарушения обменных процессов, связанные как с алиментарными факторами, так и с заболеваниями эндокринной системы, наследственной предрасположенностью, а также климато-географическими условиями.

Заболеваемость МКБ варьирует в различных странах, составляя 1-5% в Азии, 5-9% в Европе, 13% в Северной Америке и до 20% в Саудовской Аравии. Абсолютное число зарегистрированных больных мочекаменной болезнью в Российской Федерации в период с 2002 по 2009 гг.

увеличилось на 17,3%: с 629453 до 738130 случаев, при этом, динамика заболеваемости в целом имеет тенденцию к росту.

В среднем риск заболеваемости уролитиазом и нефролитиазом колеблется от 1 до 20%. Заболеваемость уролитиазом выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40-50 лет, однако в последние десятилетия это соотношение имеет обратную тенденцию.

Подробнее…

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит проявляется в острой, подосторой и хронической формах.

 При неправильном лечении острый пиелонефрит переходит в хронический пиелонефрит, который временами обостряется при переохлаждениях, нервных стрессах, наличии инфекционных заболеваний, таких как: гайморит, тонзиллит (ангина), стоматит, зубной кариес, пневмония, бронхит, воспалительные процессы в половых органах.

 Развитию пиелонефрита способствуют нефроптоз (опущение почек) урогенитальные инфекции, цистит, уретрит, наличие камней в почках и мочеточниках при мочекаменной болезни почек.
Первым проявлением развития пиелонефрита является цистит.

Длительно существующая хроническая инфекция нижних мочевых путей и выраженная диссинергия мочевого пузыря поддерживают и усиливают имеющуюся обструкцию мочеполовой системы как у детей, так и у взрослых.

Подробнее…

Еще статьи..

  1. Чем опасен хронический пиелонефрит?
  2. Лечение острого пиелонефрита в домашних условиях
  3. Что делать при почечной колике?
  4. Депрессия и бессонница: как выйти из депрессии?
  5. Шизофрения: симптомы, типы шизофрении и методы лечения
  6. Эндометриоз – что это такое: доступным языком с картинками
  7. Цистит у женщин и мужчин: симптомы и лечение
  8. Лечение цистита у женщин в домашних условиях
  9. Лечение хронического пиелонефрита народными средствами
  10. Слабительные средства для очищения кишечника в домашних условиях
  11. Как убрать второй подбородок и обвисшие щёки (брыли)
  12. Эффективное лечение грибка ногтей в домашних условиях
  13. Как делать спринцевание в домашних условиях?
  14. Как правильно делать уколы в домашних условиях?
  15. Подготовка к дуоденальному зондированию
  16. Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин и мужчин
  17. Сахарный диабет: всё о диабете
  18. Что показывает общий и биохимический анализ крови?
  19. Как избавиться от головной боли
  20. Инсульт или апоплексический удар: симптомы и первая помощь
  21. Как вылечить молочницу у женщин в домашних условиях?
  22. Климактерический синдром у женщин
  23. Предменструальный синдром у женщин
  24. Ипохондрия – ипохондрический невроз: симптомы и лечение
  25. Фобии: неврозы навязчивых состояний
  26. Истерический невроз: симптомы истерии у женщин
  27. Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение
  28. Предстарческие психозы у людей старше 50-ти лет
  29. Подростковая дисморфофобия и дисморфомания
  30. Методы лечения алкоголизма
  31. Белая горячка и другие алкогольные психозы
  32. Холецистит острый и хронический: симптомы, лечение, диета
  33. Лечение цирроза печени в домашних условиях
  34. Печёночная недостаточность острая и хроническая
  35. Панкреатит острый и хронический: симптомы, лечение, диета
  36. Язва желудка и 12-перстной кишки: лекарства и диеты
  37. Миокардит: причины, симптомы и лечение
  38. Чем лечить ишемическую болезнь сердца?
  39. Инфаркт миокарда: симптомы и лечение
  40. Что такое кардиомиопатия?
  41. Причины отёков и мочегонные средства
  42. Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях
  43. Фолиевая кислота — витамин B9
  44. Высокое давление: чем опасна гипертония?
  45. Трофическая язва на ноге: лечение в домашних условиях
  46. Лечение варикозного расширения вен на ногах
  47. Нефросклероз и Хроническая почечная недостаточность
  48. Хроническая болезнь почек: стадии, симптомы, рекомендации
  49. Таблетки от высокого давления
  50. Чем снизить высокое давление в домашних условиях?
  51. Диета при хронической почечной недостаточности (ХПН)
  52. Как подготовиться к сдаче анализов при болезнях почек?
  53. Как удалить камни из почек?
  54. Как определить, какие камни в почках?
  55. Диета при уратах в почках
  56. Диета при фосфатах в почках
  57. Травы при оксалатах в почках
  58. Диета при оксалатах в почках
  59. Японский омолаживающий массаж лица (массаж Асахи)
  60. Боровая матка и Красная щётка для похудения
  61. Эффект плато: что делать, если при похудении вес остановился?
  62. Как худеют в разных странах: 15 необычных советов
  63. Лечение геморроя без операции
  64. Учащенное сердцебиение: тахикардия, аритмия?
  65. Хронический гломерулонефрит: лечение народными средствами
  66. Чай противодиабетический: рецепты
  67. Чем цистит отличается от уретрита?
  68. Что можно есть при сахарном диабете?
  69. Что такое инсулинорезистентность?
  70. Мазь и свечи от геморроя эффективные и недорогие
  71. От камней в почках защитит магний
  72. Какие бывают камни в почках по химическому составу?
  73. Боль в области сердца: насколько это опасно?
  74. Лечение наружного и внутреннего геморроя в домашних условиях
  75. Как лечить и вылечить геморрой в домашних условиях?
  76. Сердечная недостаточность: симптомы и лечение
  77. Лечение диабета листьями белой шелковицы
  78. Монастырский чай от диабета: раскрываем секретный рецепт
  79. Строение мочевыделительной системы человека
  80. Кальций и фосфор при камнях в почках
  81. Острый гломерулонефрит: народное лечение
  82. Средиземноморская диета и диета доктора Ионовой при диабете
  83. Симптомы сахарного диабета 2-го типа у детей
  84. Сахарный диабет: признаки, причины, факторы риска, диагностика
  85. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет)
  86. Сахарный диабет 1-го типа (ювенильный или инсулинозависимый диабет)
  87. Полезный завтрак при диабете за 1 минуту
  88. Какие осложнения бывают при диабете?
  89. Диета при сахарном диабете
  90. Диабетическая нефропатия: стадии и лечение
  91. Антидиабетические чаи

Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8/100-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8.html

Мое Здоровье
Добавить комментарий