Жировой гепатоз

Содержание
  1. Жировой гепатоз
  2. Причины жирового гепатоза
  3. Симптомы жирового гепатоза
  4. Лечение жирового гепатоза
  5. Прогноз и профилактика жирового гепатоза
  6. Жировой гепатоз
  7. Причины
  8. Степень тяжести
  9. Симптомы жирового гепатоза
  10. Диагностика
  11. Лечение жирового гепатоза
  12. Диета при жировом гепатозе
  13. Медикаментозное лечение
  14. Прогноз и профилактика
  15. Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение: медикаментозное и народными средствами
  16. Причины жирового гепатоза печени
  17. В числе основных причин заболевания:
  18. Этиологические разновидности гепатоза
  19. Симптомы и признаки заболевания
  20. О развитии жировой инфильтрации печени могут свидетельствовать:
  21. Диагностические мероприятия
  22. Наиболее информативными диагностическими исследованиями считаются:
  23. Жировой гепатоз печени: лечение
  24. Основными терапевтическими задачами при лечении жирового гепатоза считаются:
  25. Основным методом консервативного воздействия считается медикаментозное лечение гепатоза печени, которое предусматривает прием:
  26. Народные средства
  27. Результативное лечение народными средствами обеспечивается применением:
  28. Диета при жировом гепатозе
  29. Возможные осложнения
  30. Даже незначительные дисфункции гепатоцитов способны вызвать:
  31. Профилактика
  32. Что такое жировой гепатоз и чем лечить печень?
  33. Что это такое?
  34. Причины возникновения
  35. Симптомы жировой гепатозы печени
  36. Диагностика
  37. Лечение
  38. Диета при жировом гепатозе
  39. Народные средства
  40. Профилактика

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз
Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – патологический процесс, заключающийся в перерождении печеночной ткани с жировой дистрофией гепатоцитов. Морфологические изменения характеризуются внутриклеточным и/или межклеточным накоплением капель жира.

Данная патология встречается у трети пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и у большинства больных с алкогольным поражением. Жировой гепатоз является начальным этапом алкогольной болезни печени и может привести к необратимым цирротическим изменениям и летальному исходу.

В настоящее время жировой гепатоз считается глобальной проблемой не только гастроэнтерологии, но и интегральной медицины, поскольку данное заболевание связано с повышенным риском развития цирроза печени, сердечно-сосудистой патологии, эндокринных и обменных нарушений, аллергическими заболеваниями, варикозной болезнью и другими тяжелыми изменениями.

Причины жирового гепатоза

Важнейшим фактором развития жировой дистрофии печени является алкогольное повреждение гепатоцитов. Выраженность морфологических изменений и риск перехода в цирроз напрямую зависят от количества и продолжительности употребления алкогольных напитков.

В формировании жирового гепатоза важная роль отводится сахарному диабету. Гипергликемия с инсулинорезистентностью приводят к повышению концентрации свободных жирных кислот в крови, вследствие чего в печени усиливается синтез триглицеридов.

Если скорость их образования превышает обменные реакции с формированием комплексов ЛПОНП-ТГ, происходит отложение жиров в печени.

Доказана взаимосвязь жирового гепатоза с ожирением, причем главную роль играет не процент жировой ткани в организме, а возникающая при метаболическом синдроме инсулинорезистентность. В проведенных исследованиях количество жира в печени, определяемое методом протонной спектроскопии, напрямую зависело от уровня инсулина натощак.

Причинами жирового гепатоза могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями: микседема, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (в том числе хронический панкреатит), болезнь Вильсона-Коновалова, патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), другие хронические заболевания, приводящие к истощению пациента (онкопатология, легочная и сердечная недостаточность).

К нарушению метаболизма жиров, углеводов и жировой дистрофии гепатоцитов приводит и так называемая «западная» диета – питание с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, простых углеводов, а также образ жизни с низким уровнем физической активности. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира в печени, – наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме липидов.

Таким образом, независимо от первичной причины заболевания, при жировом гепатозе (особенно неалкогольной этиологии) имеет место инсулинорезистентность, в свою очередь, дистрофические изменения в печени являются одним из патогенетических звеньев метаболического синдрома.

Накопление жира в гепатоцитах и между ними обусловлено избыточным поступлением жиров вследствие гиперлипидемии или алкогольного поражения, нарушением их утилизации в процессе перекисного окисления, а также сниженным выведением молекул жиров из клеток вследствие нарушения синтеза апопротеина, образующего транспортные формы жиров (этим объясняется алипотропное ожирение печени).

Зачастую у конкретного пациента выявить этиологический фактор невозможно, поскольку не бывает чистого повреждения печени того или иного генеза. Нарушения питания, прием алкоголя, использование лекарственных препаратов – факторы, которые имеют место практически у каждого пациента.

Согласно этиологической классификации, выделяют две формы жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами: алкогольную жировую дистрофию печени и неалкогольный стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия печени, неалкогольный стеатоз регистрируется в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более распространено – встречается в 10 раз чаще.

Жировой гепатоз классифицируют на первичный, обусловленный эндогенными метаболическими нарушениями (ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия), и вторичный – его причиной являются внешние воздействия, на фоне которых развиваются обменные нарушения.

К вторичному жировому гепатозу относят поражение печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, синтетических эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств, метотрексата, тетрациклина); синдроме мальабсорбции при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (илео-еюнальный анастомоз, гастропластика как метод лечения ожирения, резекция отделов кишечника); при длительном парентеральном питании, голодании, болезни Вильсона-Коновалова и т. д.

В зависимости от типа отложения жира в дольке печени выделяют следующие морфологические формы жирового гепатоза: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в разных отделах печеночной дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).

Симптомы жирового гепатоза

Сложность данной патологии заключается в том, что, несмотря на значительные морфологические изменения, у большинства пациентов отсутствуют специфические клинические признаки жирового гепатоза. 65-70% пациентов – женщины, причем большинство из них имеют избыточный вес. У многих больных имеет место инсулиннезависимый сахарный диабет.

У подавляющего большинства пациентов отсутствуют симптомы, характерные для поражения печени.

Возможно неопределенное ощущение дискомфорта в брюшной полости, слабо выраженные ноющие боли в области правого подреберья, астенизация. Печень увеличена, при пальпации может быть незначительно болезненна.

Иногда заболевание сопровождается диспепсическим синдромом: тошнотой, рвотой, нарушением стула. Возможна некоторая желтушность кожных покровов.

При диффузном поражении печени могут возникать эпизоды геморрагий, гипотензия, обморочные состояния, что объясняется высвобождением в результате воспалительного процесса туморонекротизирующего фактора.

Клинические симптомы при данном заболевании неспецифичны, консультация гастроэнтеролога позволяет предположить жировой гепатоз и определить диагностическую тактику.

Биохимические пробы печени также не выявляют существенных изменений, сывороточные трансаминазы могут быть повышены в 2-3 раза, при этом их нормальные показатели не исключают наличие жирового гепатоза.

Основные методы диагностики направлены на исключение других заболеваний печени.

Обязательно проводится исследование крови на наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, краснухи; определение маркеров аутоиммунного повреждения печени. Исследуется уровень гормонов щитовидной железы в крови, поскольку гипотиреоз может быть причиной жирового гепатоза.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить признаки жирового стеатоза, если поражение охватывает более трети ткани печени. Важная роль отводится биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата. Гистологические признаки жирового гепатоза включают явления жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза. Чаще всего выявляется наличие крупнокапельной дистрофии.

Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения паренхимы, – МРТ печени. Для выявления очагового стеатоза применяют радионуклидное сканирование печени.

Диагностическая программа обязательно включает методы оценки сопутствующих заболеваний, которые влияют на прогрессию повреждения печени и прогноз для пациента. С целью оценки детоксикационной функции печени проводят С13-метацетиновый дыхательный тест.

Результаты данного исследования позволяют судить о количестве функционирующих гепатоцитов.

Лечение жирового гепатоза

Лечение пациентов с жировым гепатозом проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Обязательно оценивается алиментарный статус и назначается диетотерапия.

В некоторых случаях именно диета является ключевым и единственным методом лечения жирового гепатоза.

Лечебное питание предусматривает ограничение животных жиров, употребление белка в количестве 100-110 г в сутки, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.

Лечение консервативное, проводится в нескольких направлениях. Применяются липотропные препараты, которые устраняют жировую инфильтрацию печени: фолиевая кислота, витамин В6, В12, липоевая кислота, эссенциальные фосфолипиды.

С целью уменьшения действия основного патогенетического фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит к значительному улучшению углеводного и жирового обмена.

Однако скорость похудения должна составлять 400-700 г в неделю, более быстрое снижение веса может привести к прогрессированию жирового гепатоза и развитию печеночной недостаточности, а также формированию конкрементов в желчном пузыре (с целью предупреждения камнеобразования назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты). Для повышения активности процессов окислительного фосфорилирования в мышцах, а, следовательно – утилизации жирных кислот, показаны физические нагрузки, которые также улучшают чувствительность рецепторов к инсулину. Фармакотерапия инсулинорезистентности проводится с использованием тиазолидиндионов и бигуанидов.

Следующее направление лечения – гиполипидемическая терапия. Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты.

Для нормализации функций печени назначаются гепатопротекторы. Применяется витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, бетаин, таурин.

Проводятся исследования эффективности пентоксифиллина и блокаторов рецепторов ангиотензина при данной патологии.

Таким образом, ключевыми моментами лечения жирового гепатоза являются устранение этиологического фактора (в том числе употребления алкоголя), нормализация веса и питания. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение у нарколога.

Прогноз и профилактика жирового гепатоза

Жировой гепатоз имеет относительно благоприятный прогноз. В большинстве случаев устранения причины заболевания достаточно для восстановления печени. Трудоспособность пациентов сохранена.

Обязательно следует выполнять рекомендации гастроэнтеролога по режиму питания, физической активности, исключить употребление алкоголя.

В случае продолжающегося действия гепатотропных факторов воспалительные и дистрофические изменения печени прогрессируют, возможен переход заболевания в цирроз.

Профилактика жирового гепатоза состоит в исключении действия токсических повреждающих факторов, в том числе ацетальдегида, своевременном выявлении эндокринных и других заболеваний и их эффективном лечении , поддержании нормального веса и достаточного уровня активности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/steatosis

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз
Жировой гепатоз

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей. Заболевание обратимо, при нормализации питания и снижении лишнего веса печень «худеет» одновременно со всем организмом.

Причины

Жировой гепатоз возникает как результат влияния алиментарных (пищевых) факторов. Прежде всего, главную роль играет:

  • воздействие систематического приема алкоголя,
  • избыточный вес,
  • прием жирной пищи,
  • избыток в питании сладкой пищи, трансформирующейся в жиры,
  • вегетарианство, из-за расстройства углеводного обмена при дефиците животного белка.

Также выделяется масса факторов, способствующих развитию жирового гепатоза, к ним можно отнести малоподвижный образ жизни, питание полуфабрикатами и дешевыми продуктами, диеты с последующим выходом из них и резким перееданием, воздействие лекарств, токсинов или наркотических средств, сахарный диабет, подагра, гипертензия и атеросклероз. Кроме того, жировой гепатоз печени может быть одним из симптомов некоторых наследственных обменных заболеваний.

В результате расстройства метаболизма происходит избыточное отложение жиров в печени, при этом подавляется активность ферментов, которые эти жиры расщепляют. В итоге – приток жира преобладает над его расщеплением, что и приводит к жировому гепатозу.

Степень тяжести

По тяжести принято выделять четыре стадии ожирения печени:

  • начальная стадия жирового гепатоза возникает при скоплении мелких капель жира только в отдельных клетках печени.
  • 1 стадия проявляется умеренным ожирением печени, крупными скоплениями капель жира внутри отдельных участков клеток.
  • 2 степень дает разные степени ожирения практически всех клеток печени – от мелкокапельного до крупного.
  • 3 степень – диффузное распространение крупнокапельного ожирения и одновременное внеклеточное скопление жира, образование кист печени, заполненных жиром.

Симптомы жирового гепатоза

Данный патологический процесс может очень длительное время протекать совершенно бессимптомно, и его могут выявить при скриннинговом ультразвуковом исследовании по совершенно другим поводам.

Начальная и 1 степень

Одним из проявлений жирового гепатоза может быть постоянно колеблющийся уровень печеночных трансаминаз – ферментов АлАТ и АсАТ, они могут повышаться у половины больных с признаками жирового гепатоза. В результате ожирения печени возникает вяло текущий воспалительный процесс, который приводит к развитию или цирроза печени, или даже ее ракового перерождения.

2 степень

Если симптоматика нарастает, у пациентов

  • возникает чувство тяжести в правом подреберье,
  • дискомфорт в животе, больше с правой стороны,
  • может обнаруживаться увеличение печени с выступанием ее края за ребра на три-пять сантиметров,
  • на УЗИ будет видно измененную по плотности печень с усиленной эхогенностью.
  • при проведении исследований сосудов в печени видно, что кровоток в ней снижен.

3 степень жирового гепатоза

Постепенно болезнь прогрессирует с проявлением таких симптомов как

  • постоянная тошнота,
  • боли в области желудка и правого бока под ребрами, ноющего или тупого постоянного характера,
  • распирание в правом боку,
  • сильный метеоризм и запоры,
  • нарушение переваривания пищи.

Диагностика

Основа диагноза – осмотр и прощупывание печени. Исследования дополняются данными УЗИ, ангиографии печени, МРТ и данными обследования печеночных ферментов, АлАТ и АсАТ.

Важно проводить дифференциальную диагностику жирового гепатоза с хроническими гепатитами различной этиологии, циррозами печени, 

При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований.

Лечение жирового гепатоза

Диагностикой и лечением жирового гепатоза занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, необходима нормализация образа жизни и диета для снижения уровня жиров в печени. Необходимо увеличение физической активности и тренированности, снижение количества потребляемых калорий при усилении их расходования, нормализация обмена веществ. Необходимо добиться медленного снижения веса по 0.5 кг еженедельно.

Диета при жировом гепатозе

Подробнее о правилах соблюдения диеты можно прочесть тут

Разрешенные продукты

Назначается лечебный стол №5 с повышенным содержанием белка, ограничением животных жиров и обогащением питания продуктами, растворяющими жиры в печени – крупы, рис, творог.

Необходимо увеличение количества овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом – капуста всех сортов, морковь, тыква. Полезны овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо принимать белковую пищу – мясо и рыбу в отварном и тушеном виде.

Важно потреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, питаться дробно и малыми порциями.

Полезны кефир, простокваша, ряженка.

Запрещенные продукты

Ограничиваются жирные молочные продукты – молоко и сливки, сыры.

Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, белый хлеб и сдоба, сладости и макароны, майонез, колбасы и маргарин.

До минимума необходимо сократить в питании количество сахара.

Неприемлемы жареные блюда, ограничивается прием бройлерных кур – в них много вредных веществ, нагружающих печень.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

  • эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
  • группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
  • растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
  • прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
  • прием препаратов селена,
  • препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

Прогноз и профилактика

В основном, прогноз при жировом гепатозе благоприятный при своевременном начале лечения и снижении веса, первые результаты лечения заметны через 2-4 недели, возможно полное восстановление печени за несколько месяцев.

Основа профилактики жирового гепатоза  – здоровый образ жизни, физическая активность, контроль веса тела и рациональное питание с достаточным количеством белков при ограничении жиров и углеводов.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/steatoz

Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение: медикаментозное и народными средствами

Жировой гепатоз

Одним из наиболее опасных последствий избытка жира в организме считается жировой гепатоз печени. Симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны, поскольку степень выраженности проявлений недуга определяет не только уровень интенсивности терапии, но и возможный исход патологического процесса.

Остановить жировое перерождение печени можно, если своевременно обнаружить заболевание, обеспечить его адекватное лечение и исключить факторы, препятствующие нормальной функциональности органа.

Причины жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз — разновидность заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в клетках печени. Развитие гепатоза сопровождается накоплением жира в тканях органа и постепенным замещением его клеток (гепатоцитов) жировыми, что приводит к дистрофии тканей.

В числе основных причин заболевания:

  • болезни, для которых характерно нарушение обмена веществ — сахарный диабет, дисфункции эндокринной системы, ожирение;
  • влияние токсинов, вследствие приема алкоголя (алкогольный стеатоз), токсических продуктов или лекарственных средств;
  • несбалансированный рацион — недостаток белка, голодание (включая диеты) или переедание;
  • дисфункции коры надпочечников;
  • гиперлипидемия — избыток в крови липидов и липопротеинов;
  • хронические формы патологий ЖКТ;
  • вирусные инфекции (гепатиты);
  • избыток печеночных ферментов;
  • генетическая предрасположенность.

Обычно ожирение гепатоцитов происходит, вследствие чрезмерного количества жиров, поступающих в кровь. Но возможны случаи, когда гепатоз развивается, в результате нарушения функции, отвечающей за вывод жиров из тканей органа. Такое случается, если в организме не хватает биологически активных веществ, способствующих переработке жиров — например, белков.

Этиологические разновидности гепатоза

В большинстве случаев, накопление жира — это ответ печени на токсическое воздействие, связанное с патологическим состоянием организма. Наиболее распространенной причиной токсической жировой инфильтрации печени считается алкоголь. Если заболевание не связано с употреблением токсических продуктов и веществ, его классифицируют как первичный неалкогольный стеатоз.

Принадлежность к женскому полу и возраст после 45 лет, в сочетании с ожирением абдоминального типа и склонностью к повышению давления, расцениваются как факторы, способствующие развитию тяжелых форм гепатоза.

Симптомы и признаки заболевания

Нарушение здоровья печени редко сопровождается выраженной симптоматикой. Нередко больные длительный период времени не знают о своем заболевании.

Как правило, жировой гепатоз обнаруживают в двух случаях — когда болезнь прогрессирует и процесс сопровождается болями в области правого подреберья, или случайно, во время обследования с помощью УЗИ или КТ.

Все дело в том, что проявления стеатоза бывает сложно соотнести с нарушениями работы печени. Избыток жировых отложений в печени ведет к нарушению ее функциональности, что неизбежно сказывается на работе других органов и систем. Поэтому, в большинстве случаев, первичные признаки жирового гепатоза печени связывают с патологическими процессами в других органах.

О развитии жировой инфильтрации печени могут свидетельствовать:

  • вздутие живота, тяжесть в желудке;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • чрезмерная сальность кожи, склонность к угревой сыпи;
  • выпадающие или седеющие волосы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • частые поражения вирусами;
  • сбои в менструальном цикле, бесплодие;
  • появление аллергических реакций.

Дискомфорт и тянущие боли в правом боку — основные признаки дисфункции печени и желчного пузыря, наблюдаются, как правило, на более поздних стадиях развития патологии. Такие симптомы возникают, в результате значительного увеличения печени в размерах и связаны с перерастяжением капсулы органа или застойными явлениями в желчных протоках.

Диагностические мероприятия

Предположить наличие жирового гепатоза у пациента врач может уже на стадии анализа анамнеза. Однако подтвердить предварительный диагноз с помощью традиционных лабораторных исследований не представляется возможным даже при явном снижении функций печени.

Отсутствие специфики клинических симптомов и низкая информативность биохимических исследований не позволяют сделать верные диагностические выводы о заболевании печени.

Чтобы получить подробную информацию о специфике заболевания, применяют методы инструментальной диагностики.

Наиболее информативными диагностическими исследованиями считаются:

  • ультразвук. Позволяет обнаружить увеличение размеров печени и определить соотношение между здоровыми и пораженными участками, путем сравнения уровня их эхогенности;
  • компьютерная томография позволяет получить больше сведений о состоянии печени — наличие участков с низким коэффициентом поглощения расценивается как признак жировой инфильтрации;
  • анализы крови дают возможность определить уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, рост количества ферментов печени и наличие антител к гепатитам, а также установить маркеры аутоиммунных повреждений. Эти показатели считаются косвенными признаками гепатоза, поскольку свидетельствуют о наличии патологических процессов в тканях органа;
  • биопсия печени — метод, характеризующийся максимальной точностью результатов. Гистологические исследования биоптатов позволяют сделать выводы о наличии и объеме жировых отложений.

Высокий уровень информации приносит также статическая сцинтиграфия печени — метод радионуклидного сканирования органа, применяемый для выявления очагов жирового поражения.

В качестве дополнительных факторов, подтверждающих диагноз стеатоза, принимаются во внимание: причины увеличения печени в размерах, повышенный уровень холестерина, факт нарушения метаболизма и гликемического уровня, наличие триглицеридемии, а также данные серологических исследований и генетических тестирований.

Жировой гепатоз диагностируется при наличии пяти и более процентов жира в общей массе печени.

Жировой гепатоз печени: лечение

Причин развития жирового гепатоза существует много, поэтому медиками бывает непросто правильно обосновать и систематизировать лечение.

Ключевым методом жировой инфильтрации считается лечебное питание в сочетании с медикаментозным воздействием.

Основными терапевтическими задачами при лечении жирового гепатоза считаются:

  • полное устранение причин развития жировой инфильтрации;
  • нормализация функционального потенциала гепатоцитов.

Не исключается возможность применения народных методов лечения, в качестве дополнительных средств, обеспечивающих регенерирующее и иммуномодулирующее действие.

Основным методом консервативного воздействия считается медикаментозное лечение гепатоза печени, которое предусматривает прием:

  • липотропных препаратов, устраняющих жировую инфильтрацию — витаминов группы В, фолиевой кислоты, эссенциальных фосфолипидов;
  • гепатопротекторов, защищающих клетки органа и способствующих восстановлению или стабилизации их оболочек;
  • препаратов группы статинов, нормализующих жировой обмен на клеточном уровне.

Дополнительные лечебные средства — витамин Е, бетаин, урсодезоксихолевая кислота и таурин. При наличии алкоголизма необходим курс лечения у нарколога.

Даже при полном устранении этиологического фактора, больному необходимо оставаться под наблюдением врача в течение года.

Народные средства

Методы народной медицины предусматривают использование натуральных растительных средств, обладающих свойствами, очищения и регенерации клеток печени.

Результативное лечение народными средствами обеспечивается применением:

  • измельченных плодов расторопши. Способ употребления растения выбирают по желанию — чайную ложку плодов заваривают вместе с утренним чаем, или употребляют в натуральном виде. Расторопша помогает печени восстановить поглощенные жировыми тканями клетки и способствует нормализации вывода желчи;
  • тыквы. В полость небольшой спелой тыквы без семян добавляют мед и настаивают в течение двух недель в темном теплом месте. Получившийся медовый настой принимают трижды в день по столовой ложке;
  • шиповника. Плоды шиповника заваривают кипятком и выдерживают сутки. На пол-литра воды берут две столовые ложки плодов. Принимают дважды в день по чашке напитка.

В числе популярных нетрадиционных методов лечения гепатоза — рассасывание столовой ложки растительного масла в течение получаса перед приемом пищи. Считается, что этот метод избавляет кровь от токсинов.

Многие народные целители рекомендуют пить зеленый чай вместо черного — свойства напитка обеспечивают интенсивный вывод токсинов и шлаков из организма. Для оптимального результата в зеленый чай добавляют мяту или лимон.

Диета при жировом гепатозе

Диетическое питание — основа лечения жировой инфильтрации печени. Без соблюдения норм диетического рациона полное выздоровление невозможно.

В первую очередь необходимо исключить из повседневного питания алкоголь и крепкие напитки. Коррекционная диета при жировом гепатозе предусматривает употребление продуктов с повышенным количеством белков, незначительным объемом животных жиров, а также пищу, богатую витаминами, микроэлементами и липотропными веществами.

Запрещаются продукты, провоцирующие вздутие кишечника, раздражающие слизистую ЖКТ или стимулирующие процессы пищеварения.

Рекомендуется отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или вареным — нежирному мясу и рыбе, овощам или кашам на молоке. Соответственно, все жареное, острое, копченое и соленое находится под запретом.

Важно, чтобы интервал между каждым приемом пищи составлял не более трех часов, а объем порций отличался умеренностью.

Возможные осложнения

Работа печени во многом определяет функциональность всех жизненно важных систем организма.

Даже незначительные дисфункции гепатоцитов способны вызвать:

  • нарушение работы ЖКТ, затем — застой желчи, холецистит, панкреатит, дисбактериоз, цирроз;
  • снижение потенциала сердечно-сосудистой системы. Особенно остро выражена нехватка аскорбиновой кислоты, лецитина, кверцитина и биофлавоноидов. Как следствие, развивается гипертензия, варикоз, снижение зрения и тонуса кожи;
  • дисбаланс гормонов, который, в сочетании с излишками жира в организме — одна из вероятных причин развития онкологии у женщин сорокалетнего возраста. Хирургическое вмешательство неспособно устранить причину патологического процесса;
  • падение иммунной системы, что в совокупности с застоем желчи и сгущением крови обеспечивает идеальные условия для развития паразитарных организмов.

При устранении причины накопления жира в печени, патологические процессы полностью прекращаются.

Профилактика

Жировой гепатоз достаточно легко поддается лечению, и, если исключить влияние неблагоприятных факторов, прогноз заболевания относительно благоприятен. В период болезни большинство пациентов сохраняет трудоспособность и возможность физической активности, которая не только не противопоказана, но и рекомендована.

Не допустить развития жировой инфильтрации печени можно, если не только отказаться от алкоголя и токсиносодержащих продуктов, но и поддерживать нормальный вес, обеспечивать здоровое сбалансированное питание, а также регулярно проходить полноценное медицинское обследование.

Источник: http://attuale.ru/zhirovoj-gepatoz-pecheni-simptomy-i-lechenie-medikamentoznoe-i-narodnymi-sredstvami/

Что такое жировой гепатоз и чем лечить печень?

Жировой гепатоз
Гепатоз жировой печени — это заболевание невоспалительной природы, которое характеризуется дистрофическими изменениями клеток с последующим преобразованием их в жировую ткань.

На протяжении длительного времени люди, страдающие от ожирения, могут даже не догадываться о том, что такое жировой гепатоз и какие последствия может иметь его развитие.

Основная группа риска заболеваемости гепатозом представлена людьми старше 40 лет, причем подобное нарушение печени встречается преимущественно у мужчин.

Что это такое?

Жировой гепатоз (по-другому жировая дистрофия, или ожирение печени) входит в группу обратимого, дистрофического, хронического заболевания печени, вызванного накоплением большого количества липидов. В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека.

Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении 

Причины возникновения

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел.

И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом. У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.

Остальные причины возникновения:

  1. Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
  2. Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
  3. Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.
  4. Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

Симптомы жировой гепатозы печени

В начальной стадии жирового гепатоза печени симптомы полностью отсутствуют. Позже появляется дискомфорт, ощущение тяжести в правом подреберье, усталость, небольшая желтушность кожных покровов. Печень увеличена в размерах и при пальпации пациент ощущает боль.

УЗИ с точностью определяет размеры органа и насколько превышены первоначальные границы расположения. Анализ крови показывает повышенный уровень аминотрансферазы, холестерина.

Количество фиброзной ткани в печени служит для определения тяжести заболевания. Различают 4 стадии, при «0» это здоровый орган, а четвертая стадия — развитой цирроз печени.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

  • повышенное артериальное давление;
  • женский пол;
  • сниженные тромбоциты;
  • повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
  • полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют сделать это как на ранних стадиях, так и на последней. Первое, что будет делать врач, это общий осмотр пациента. При нем делается пальпация в области правого подреберья, где располагается печень. Увеличение печени (гепатомегалия) сразу будет выявлена при первичном осмотре.

Далее, врач должен назначить следующие исследования:

  • прежде всего, нужно делать УЗИ, с его помощью выявляются эхопризнаки данного заболевания, при этом такая диагностика хороша при беременности;
  • магнитно-резонансная терапия, которая может быть назначена врачом, поможет установить наличие пораженных участков печени, а также какова форма (стадия) заболевания;
  • компьютерная томография также помогает установить гепатомегалию печени, которая является одним из основных признаков данного заболевания;
  • диагностика данного недуга также выявляется, если в кровь ввести специальный микропрепарат, который попадая в печень, на рентгене показывает неоднородность ткани печени, но перед тем, как ввести такой микропрепарат, пациент некоторое время не должен употреблять пищу;
  • биопсия печени, то есть исследование, при котором с помощью специальной иглы берется образец печени (ткани) и направляется на исследование, при нем могут быть обнаружены жировые клетки.

При проведении исследования, опытный специалист также может назначить и другие исследования, которые будут направлены на установление причин заболевания и сопутствующих болезней организма, для того, чтобы начать комплексное лечение всего организма.

Лечение

Когда становится ясно, что такое жировой гепатоз печени, нужно определиться со способами лечения. Диетотерапия стоит на первом месте: она способна избавить больного от жирового перерождения печени. Лечение проводят в основном дома.

Диета предусматривает ограничение тяжелой пищи, дозированное поступление белков, микроэлементов и витаминов в организм. Полностью исключаются алкоголь и фастфуд. Плавное снижение веса способствует быстрому выздоровлению (не более 500 г в сутки). Резкое похудение, напротив, может дать осложнение заболевания.

Лекарства при болезнях печени, в частности при жировом гепатозе, имеют вспомогательное воздействие. Назначают:

  • витамины В6 и В12;
  • фолиевую и липоевую кислоты;
  • Эссенциале.

Гиполипидемические статины теоретически могли бы снизить жировые отложения в печени, однако их сильная гепатотропность часто не позволяет применять эти лекарственные средства при гепатозе. Гепатопротекторы выписывают без опасений, они благотворно влияют на паренхиму.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

  • стабилизация выработки желчи;
  • поставка необходимого количества глюкозы;
  • восстановление всех функций органа;
  • нормализация жирового обмена;
  • снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

  • употреблять много клетчатки;
  • исключить холестерин;
  • пить больше воды;
  • ограничить соль, сахар;
  • уменьшить животные жиры;
  • изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

  • лук;
  • редис;
  • помидоры;
  • чеснок;
  • жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

  • мед;
  • нежирное мясо;
  • молоко;
  • кисели;
  • овощные, молочные супы;
  • морковь;
  • каши: рис, манка, гречка;
  • нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
  • мясо птицы без жира.

Народные средства

Лучше совместить диету и медикаментозное лечение жирового гепатоза печени с народными средствами. Неоднократно доказан положительный эффект употребления тыквы. Этот овощ защищает печень и помогает клеткам восстанавливаться быстрее.

Для этого готовят тыквенный мед. Рецеп: у спелого плода срезают крышку и вычищают семена. Заполняют до краев медом, возвращают крышку на место, оставляют тыкву настаиваться 2 недели при комнатной температуре. Затем мед переливают в чистую сухую банку и хранят в холодильнике. При гепатозе принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Из лекарственных трав готовят настои и отвары. Рецепты приводить не будем — это требует согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза печени не представляет сложностей. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

  1. Снизить до самого минимума потребление животных жиров. Полный отказ от них также недопустим.
  2. Питаться часто и дробно, мелкими порциями. Так печень не будет перенапрягаться.
  3. Поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности: гиподинамия крайне негативно сказывается на работе печени.
  4. С осторожностью употреблять спиртное, ни в коем случае не злоупотреблять.

Все эти советы помогут избежать неприятностей с печенью в будущем.

Жировой гепатоз печени характеризуется высокой опасностью из-за риска перерождения в цирроз. Чтобы не допустить проблемы, следует рационализировать свое питание и режим физической активности. А если беда все же произошла, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Лечить гепатоз в начальных стадиях куда легче. Так пациент поможете и себе, и врачу.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/zhirovoj-gepatoz-pecheni/

Мое Здоровье
Добавить комментарий