Аденоиды 2 степени у детей: лечение, причины, симптомы

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

16.11.2017

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют аденоиды 2 степени у детей, лечение данного заболевания. Вы узнаете о характерных признаках, возможных причинах, осложнениях. Вам станут известны методы профилактики данного состояния и способы диагностики.

Причины

Ослабленный организм восприимчив к развитию аденоидов 2 степени

Аденоиды второй степени развиваются при наличии таких факторов, как:

• хроническое заболевание органов дыхания (верхний отдел);
• проникновение инфекционных агентов в организм, например, гриппа, скарлатины или коклюша;
• отсутствие проведения своевременного лечения первой степени болезни;
• наследственный фактор;
• слабый иммунитет.

Характерные симптомы

Головные боли могут свидетельствовать об аденоидах 2 степени

О том, что у вашего малыша проблемы с аденоидами, а в частности вторая степень недуга будет свидетельствовать наличие следующих признаков:

• сопение, сильный храп;
• плохое дыхание через нос можно выявить, как ночью, так и днем;
• ухудшение сна;
• компенсаторное ротовое дыхание;
• регулярные головные боли;
• снижение внимания, ухудшение процессов запоминания;
• плохая успеваемость в школе;
• если присоединяется вторичная инфекция, то ее сопровождает значительный рост температуры. При этом наблюдаются гнойные выделения из носовых пазух.

Можете посмотреть, как выглядят аденоиды 2 степени у детей, фото заболевания:

Вторая степень аденоидов. Эндоскопия.

Диагностика

Для того, чтобы с точностью поставить диагноз и установить степень патологических процессов в аденоидах, ребенка подвергнут ряду исследований, а также консультации с врачом.

1. Пальпация аденоидов, определение их консистенции.
2. Обследование свода носоглотки при помощи специального зеркала. Стоит учитывать, что у деток с сильным рвотным рефлексом провести процедуру будет достаточно сложно.
3. Эндоскопия. Данный метод позволяет выявить степень гипертрофии аденоидов, также определяется функциональное состояние евстахиевой трубы.
4. Рентген позволяет определить точные размеры аденоидов. Однако, не стоит спешить с этим методом исследования, потому как ребенок лишний раз облучается.
5. Посев из глотки. Делают при подозрении на наличие бактериальной инфекции. При подтверждении присутствия данного возбудителя будет проводиться его культивирование, чтоб определить чувствительность к антибиотикам.

Возможные осложнения

Нарушение слухового восприятия — возможное осложнение

1. Бронхиальная астма.
2. Недержание мочи.
3. Аллергическая реакция.
4. Возможно нарушение слуха или речи.
5. Отставание в умственном развитии.
6. Задержка формирования навыков крупной и мелкой моторики.

Лечение

Когда возникает разговор о том, что собой представляют аденоиды 2 степени у детей, удаление, то необходимо помнить и о возможности консервативных методов лечения. В такой терапии больше плюсов, а именно:

• безболезненность;
• отсутствие травматичности;
• нет необходимости в проведении наркоза;
• хорошо переносится детьми.

1. Прием жаропонижающих в случае высокой температуры.
2. Устранение причины заболевания — прием противовирусных препаратов или антибиотиков после выяснения вероятного возбудителя.
3. Симптоматическое лечение, основанное на избавление от всех проявлений недуга.
4. Физиопроцедуры, промывание носовых пазух. Процедура проводится лично доктором.
5. Лазерная терапия и кварцевание.

Кроме этого, необходимо соблюдать ряд правил:

• обеспечьте малышу обильное питье;
• соблюдайте строгий постельный режим;
• гарантируйте правильное питание.

Хирургический способ

Нужно понимать, что, если стоит диагноз аденоиды 2 степени у детей, операция показана далеко не во всех случаях. Показаниями к проведению оперативного вмешательства могут быть:

• серьезное нарушение дыхания через нос;
• ярко выраженные проявления плохого сна;
• заметно отставание в физическом и эмоциональном развитии;
• частые гаймориты или аденоидиты;
• недержание мочи;
• апноэ;
• бронхиальная астма.

Если все-таки было принято решение о предстоящей операции, важно соблюдать все рекомендации врача в до- и послеоперационный период. Помните о необходимом постельном режиме, здоровом и правильном питании, свежем воздухе.

Операцию могут проводить при помощи:

• лазера;
• путем электрокоагуляции;
• иликоблацией.

Наибольшим спросом пользуется аденоидэктомия при помощи лазера. Данный способ считается наименее травматичным, имеет местное анальгезирующее действие, позволяет справиться без наименьших кровопотерь, способствует быстрому периоду реабилитации.

Народные методы

Можно прибегать к использованию средств народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Помните о том, что данные препараты рассматривают исключительно в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

При аденоидах второй степени могут оказать положительный эффект такие средства:

• масло туи, которое закапывают в каждый носовой ход по три капли на ночь;
• сок алоэ — закапывают два раза в день до трех капель в каждую ноздрю;
• свекольный сок – получают при смешивании сока растения с медом в соотношении два к одному, капают до пяти раз в сутки по пять капель.
• лавровый лист — используют в качестве примочек, также применяют при ингаляциях. Имеет противовоспалительный эффект, укрепляет иммунитет малыша.

Профилактика

Чтоб не допустить развития такого заболевания, необходимо своевременно прибегать к соблюдению простых правил.

1. Повышать иммунитет ребенка путем закаливания или регулярными физическими нагрузками.
2. При возникновении воспалительного процесса в организме, сразу обращайтесь за помощью к врачу.
3. Если присутствует хроническое заболевание, следите за тем, чтобы как можно реже были приступы обострение.
4. Почаще бывайте с ребенком на улице. Солнечные и воздушные ванны оказывают положительный эффект на общее укрепление организма.
5. Следите за тем, чтоб в комнате, где находится малыш, всегда была оптимальная температура и влажность.
6. Избегайте людных мест, особенно во время вирусных вспышек.
7. Не запускайте аденоиды первой степени, своевременно их лечите.

Теперь вам известно, что собой представляют аденоиды 2 степени у ребенка. Помните о необходимости своевременной диагностики заболевания. Не стоит сразу пугаться, что ребенку не отменно назначат операцию. Помните, что аденоиды второй степени практически во всех случаях удается вылечить, используя консервативные методы.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/adenoidy-2-stepeni-u-rebenka.html

Аденоиды 2 степени у детей

Если ребенок жалуется на заложенность носа, ему трудно дышать и его рот практически всегда открыт, необходимо проверить состояние его миндалин. Диагностикой заболевания занимается отоларинголог. Если лимфоидная ткань увеличена настолько, что препятствует нормальному дыханию, ребенку ставится диагноз «Аденоиды 2 степени». Обычно болезнь поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Причины аденоидов

Основными причинами заболевания являются:

• наследственная предрасположенность к патологическому увеличению лимфоидной ткани, связанная с врожденными нарушениями эндокринной и лимфатической систем;
• осложнения беременности, трудные роды: если будущая мать в период гестации перенесла вирусные заболевания и связанный с ними прием антибиотиков, а также если ребенок пострадал от внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах — риск развития аденоидов у него будет повышен;
• частые болезни;
• грубое нарушение принципов вскармливания до достижения ребенком одного года, злоупотребление консервантами и сладостями у детей младше 10 лет, — все это увеличивает риск аденоидов.

Предрасполагающими факторами к развитию аденоидита являются:

• неблагополучная экологическая обстановка;
• слабый иммунитет;
• частые ОРВИ и простуды;
• склонность ребенка к аллергии.

Симптомы аденоидов 2 степени

Своевременное обращение к врачу, дает возможность лечения детей без хирургической операции. Поэтому родители должны иметь представление о симптомах и признаках гипертрофии аденоидов.

Симптомы аденоидов 2 степени следующие:

• затрудненное дыхание: ребенок постоянно дышит ртом и днем, и ночью;
• хронический насморк, выделения, при котором имеют серозный характер;
• храп и шумное дыхание во время сна, приступы апноэ;
• нарушения в работе слухового аппарата: частые отиты, проблемы со слухом (разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает слуховые трубы);
• изменение тембра голоса: гнусавость, охриплость;
• частые воспалительные болезни органов дыхания и пазух носа: гаймориты, синуситы, пневмонии, ангины и бронхиты;
• гипоксия, связанная с нарушением дыхания, на фоне которой страдают внутренние органы ребенка, особенно головной мозг, что отражается на его школьной успеваемости, жизненном тонусе, настроении;
• патологические изменения в строении лица. Постоянно открытый рот приводит к формированию так называемого «аденоидного» лица с неправильным прикусом, сужением и удлинением нижней челюсти.

Перечисленные симптомы являются признаками гипертрофии аденоидов 2 степени. При остром течении заболевания к ним могут добавляться слабость, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.

Диагностика

Для выбора адекватного лечения врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

1. Задняя риноскопия. Осмотр проводится специальным зеркалом через рот. Манипуляция неприятная, но безболезненная.
2. Передняя риноскопия. Осматриваются носовые ходы, процедура требует закапывания сосудосуживающих капель.
3. Пальцевое исследование носоглотки. Болезненная манипуляция в лечебных учреждениях при отсутствии специального оборудования.
4. Эндоскопический осмотр. Проводится с применением жесткого эндоскопа или фиброскопа. Детям до 5 лет процедура проводится под местной анестезией.
5. Рентгенография. Снимок, полученный в ходе исследования, позволяет исключить симптомы гайморита.
6. Лабораторный анализ микрофлоры. Назначается при частых ОРВИ.

Консервативное лечение

Если состояние ребенка не вызывает опасений, врач назначает консервативное лечение, включающее в себя:

1. Промывания. С помощью промываний с поверхности аденоидов удаляются гнойные выделения. Выполнять манипуляцию должен только специалист с помощью носоглоточного душа или «кукушки» — подачи раствора в один носовой ход и его же отсасывания вакуумом через другой носовой ход. Самостоятельно промывания делать не рекомендуется, так как есть риск загнать гной еще глубже, тем самым усугубив симптомы заболевания и ситуацию в целом.
2. Противовоспалительное лечение. Медикаменты должны поступать на поверхность аденоидов. С этой целью врач назначает капли Протаргол, Альбуцид и прочие.
3. Физиолечение. Кварцевание носоглотки и носовых ходов. Лазерная терапия с введением световода через носовую полость в носоглотку. Лечение лазером качественно снижает гипертрофию лимфоидной ткани, снимает местное воспаление, повышает иммунитет у детей и устраняет симптомы аденоидов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение аденоидов 2 степени назначается если консервативная терапия не принесла положительных результатов, возникли такие осложнения, как отит, синусит, гайморит, апноэ, челюстно-лицевые аномалии, ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями.

Аденомэктомия проводится при условии, что устранены все симптомы воспаления аденоидов, на фоне относительного здоровья ребенка. Во время операции применяется местная или общая анестезия.

 Необходимо понимать, что аденомэктомия приводит к временному срыву в работе иммунной системы ребенка.

 После операции требуется проведение специфической медикаментозной терапии, направленной на предупреждение вторичного разрастания лимфоидной ткани.

Спустя 3 месяца состояние детей приходит в норму, функции удаленных аденоидов берут на себя другие миндалины, иммунная защита организма восстанавливается в полном объеме. Противопоказаниями к оперативному лечению аденоидов являются болезни сердца и сосудов, заболевания крови, выраженные аллергические реакции и бронхиальная астма.

Лечение народными методами

Малоэффективно ввиду серьезности процесса. Но оно может успешно дополнять консервативную терапию, усиливая ее действие.

Для детей старше одного года можно применять следующие народные рецепты:

• натуральный мед соединить со свежевыжатым соком сырой свеклы в пропорции 2:1. Смесь тщательно перемешать, добившись полного растворения меда. Полученный раствор закапывать по 5 капель в каждую ноздрю ребенку старше трех лет при условии отсутствия аллергии на мед;
• подогретое облепиховое масло также рекомендуется для закапывания в нос при лечении аденоидов у детей старше полутора лет;
• для промывания носоглотки рекомендуется использовать раствор на основе морской соли: 1 чайная ложка на стакан кипяченой воды. В полученный раствор можно добавить 3 капли йода.

Жизнь ребенка, страдающего аденоидами, имеет свои небольшие особенности. Систематически ему придется посещать кабинет ЛОР-врача, а также постоянно следить за туалетом носа, укреплять иммунную защиту организма и всячески избегать развития простудных заболеваний.

В 13—14 лет у большинства детей эта проблема сходит на нет. С возрастом лимфоидная ткань начинает замещаться соединительной, поэтому носовое дыхание постепенно восстанавливается.

Но этот факт вовсе не означает, что можно пустить болезнь на самотек и игнорировать патологический рост и симптомы аденоидов на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

В этом случае серьезные и необратимые осложнения не заставят себя долго ждать.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

о лечении аденоидов у детей

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/adenoidy-2-stepeni/

Аденоиды 2 степени у детей: принципы диагностики и лечения

По статистике, с аденоидами сталкивался каждый двадцатый житель планеты

Когда ребенок начинает храпеть по ночам, и дышит преимущественно ртом, у него можно предположить аденоиды – вялотекущую инфекцию носоглотки, сопровождающуюся разрастанием лимфоидной ткани глоточных миндалин. В зависимости от размеров увеличенного образования и того, насколько сильно он перекрывает носовые ходы, мешая нормальному дыханию, выделяют 3 степени заболевания.

Аденоиды 2 степени у детей – одна из самых частых причин, по которой обеспокоенные родители обращаются к врачу. Рассмотрим характерные симптомы, а также современные принципы диагностики и лечения этого заболевания.

Причины

Глоточные миндалины – это иммунный орган, являющийся первым барьером для инфекции, которая попадает в нос человека при дыхании. Если малыш часто болеет, то организм не успевает справляться с вирусами и бактериями, и они начинают активно размножаться в лимфоидной ткани.

Теперь уже сами аденоиды становятся очагом инфекции, а вялотекущее воспаление в органе вызывает его грануляцию и разрастание.

Увеличенные глоточные миндалины перекрывают носовые ходы и мешают полноценному дыханию

Кроме частых инфекций, спровоцировать увеличение лимфоидной ткани могут:

• наследственная предрасположенность (лимфаденопатия);
• частые вирусные и бактериальные инфекции матери во время беременности;
• гипоксия плода в родах;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
• аллергия.

Обратите внимание! Аденоиды второй степени у ребенка всегда развиваются как следствие нелеченной легкой формы заболевания. Если не начать терапию и на этой стадии, она перерастет в терминальную третью, при которой носовые ходы полностью перекрыты увеличенными миндалинами.

Клиническая картина

Первые признаки аденоидов можно встретить уже у годовалого малыша. Пик заболеваемости приходится на 3-5 лет, когда ребенок идет в детский сад, сталкивается с большим числом незнакомых для него бактерий и, как правило, часто болеет. С такой проблемой сталкивался до 5-8% дошкольников со всего мира.

https://youtube.com/watch?v=UZpupBOvvzA

С возрастом риск заболевания снижается, и у большинства взрослых глоточные миндалины полностью атрофируются.

Аденоиды у детей 2 степени проявляются:

1. Проблемами со сном: из-за препятствия для поступающего воздуха, которое создают увеличенные аденоиды, появляется сопение или громкий храп. Западающий корень языка может спровоцировать кошмары и беспокойный сон.
2. Нарушениями носового дыхания, появляющимися не только ночью, но и днем: диагноз аденоиды второй степени у детей выставляется, если гипертрофированные ткани занимают 30-65% прохода, соединяющего нос и глотку.
3. Компенсаторным дыханием через рот.
4. Ухудшением процессов запоминания и внимания, снижением успеваемости в школе.
5. Частыми головными болями.
6. При присоединении вторичной инфекции и развитии аденоидита – повышение температуры, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, слабость, плохой аппетит.

Постоянный насморк тоже может быть признаком аденоидов

Диагностика

Аденоиды второй степени у детей диагностируются на основании:

1. Сбора жалоб и анамнеза: подробно опишите врачу, что вас беспокоит в состоянии ребенка, когда вы заметили первые признаки болезни, и чем лечились самостоятельно.
2. Фарингоскопии – детального осмотра ротоглотки, позволяющего оценить состояние слизистой, отсутствие или наличие воспаления.
3. Передней риноскопии – осмотра носовых ходов, которые могут быть увлажнены слизистыми выделениями. После закапывания сосудосуживающих капель врач может увидеть носовые хоаны и увеличенные аденоиды.
4. Задней риноскопии – исследования, позволяющего оценить размеры и строение разросшихся глоточных миндалин с помощью зеркала, введенного в ротовую полость. Несмотря на высокую информативность, это исследование затруднительно проводить в детском возрасте (т. к. требует от пациента неподвижности).
5. Рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Для лучшей визуализации ребенка просят открыть рот во время снимка.
6. Эндоскопия ротоглотки – самый достоверный метод исследования ротоглотки, позволяющий точно оценить размеры и расположение разросшийся лимфоидной ткани. Для проведения у маленьких детей требуется анестезия.

Часто врач после осмотра определяет у ребенка аденоиды 2 степени: как лечить это заболевание, разберёмся ниже

Принципы лечения

Выделяют две основным тактики, позволяющие вылечить аденоиды у детей второй степени: консервативную и хирургическую. Согласно современным исследованиям, предпочтительной остается консервативная терапия.

Преимуществами такого метода лечения являются:

• атравматичность и безболезненность;
• отсутствие необходимости использовать общий наркоз;
• хорошие результаты при соблюдении комплекса мер;
• хорошая переносимость детьми.

Обратите внимание! Лечение аденоидов 2 степени у детей хирургическими методами используется в крайнем случае: при значительных нарушениях носового дыхания и выраженных проблемах со сном. Удаление разросшихся глоточных миндалин не исключает возможность рецидива заболевания в дальнейшем.

Борьба с острым аденоидитом

Консервативное лечение аденоидов у детей 2 степени начинается с устранения острых симптомов аденоидита. Воспаление глоточных миндалин – нередкое явление, которое встречается при аденоидах.

Поэтому необходимо перевести соответствующее лечение — Комаровский в этом случае рекомендует соблюдать 5 основных пунктов:

1. Устраняем симптомы интоксикации. Предлагайте ребенку теплое питье как можно чаще, обеспечьте ему постельный режим и здоровое питание.
2. Боремся с лихорадкой. Прием жаропонижающих средств (на основе Ибупрофена и Парацетамола) в случаях, если температура тела превысила отметку 38-38,5 °С необходим для профилактики серьезных осложнений. Субфебрильную температуру врачи сбивать не спешат: считается, что она помогает организму бороться с инфекцией.
3. Устраняем причину. У детей лечение аденоидов 2 степени будет неэффективным, если не воздействовать на возбудителя инфекции. В зависимости от того, что стало причиной воспаления глоточных миндалин, врачи могут назначить противовирусные (Ремантадин, Тамифлю) или антибактериальные (Амоксициллин, Амоксиклав) препараты.
4. Симптоматическое лечение. То, как лечить у ребенка аденоиды 2 степени, во многом зависит от сопутствующих признаков инфекции.

Терапия аденоидов должна включать целый комплекс мер

Обратите внимание! Прежде чем лечить аденоиды 2 степени у ребенка, необходимо выяснить, и при возможности устранить причину заболевания. Без этого все терапевтические мероприятия будут бесполезны.

Уменьшение отека в носоглотке

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и облегчить носовое дыхание, чаще всего лор-врача назначают короткие курсы сосудосуживающих капель в нос.

https://www.youtube.com/watch?v=1Aogtz9fLPw

Как вылечить аденоиды 2 степени у ребенка с помощью этих препаратов:

1. Используются сосудосуживающие препараты только в случае крайней необходимости: сильном отеке носоглотки, обильных слизистых выделениях.
2. Не рекомендуется превышать дозировку лекарства. Используйте ровно столько средства, сколько порекомендовал врач или указывает инструкция по применению. То же правило касается кратности использования капель.
3. Пред закапыванием желательно промыть нос изотоническим раствором. Простейший солевой раствор для промывания носа можно сделать своими руками, растворив 1 ч. л. поваренной соли в стакане теплой воды. Или же воспользуйтесь одним из аптечных средств (Аквалор, Аквамарис).
4. Сосудосуживающие препараты поочередно закапываются сначала в одну, затем в другую ноздрю. Средства на основе Нафазолина (Нафтизин) имеют кратковременное действие – до 4 часов. Цена на капли, в основе которых лежит Ксилометазолин немного выше, но и действуют они порядка 6 часов.
5. Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 5-7 дней.

Симптоматическое лечение (антисептическое, противовоспалительное)

Хорошо зарекомендовал себя в лечении аденоид 2 степени у ребенка препарат Протаргол на основе коллоидного серебра. Это лекарство выпускается только в аптеках с рецептурным отделом и имеет короткий срок действия.

При закапывании густых темно-коричневых капель в нос ребенку препарат отказывает следующие действия:

• образует защитную пленку на слизистой носа;
• сужает сосуды;
• уменьшает воспаление;
• снижает количество вирусов и бактерий в носоглотке.

Также возможно использование местных антибактериальных средств (Изофра, Полидекса).

Народная медицина

Многие врачи скептически относятся к идее вылечить аденоиды у ребенка 2 степени народными методами.

Тем не менее, эффективными пациенты называют следующие рецепты для облегчения носового дыхания:

1. Сок каланхоэ помогает вывести слизь из носа и уменьшить отек слизистой. Чтобы приготовить полезное и натуральное лекарство, разбавьте свежий сок растения кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывайте по 1-2 капли средства 3 раза в день.

На фото – листья каланхоэ, которые используются для облегчения носового дыхания при аденоидах

1. Свежий свекольный сок, разведенный пополам с водой, также используется для подсушивания слизистой и уменьшения явлений воспаления. Рекомендуется закапывать в нос ребенка по 2 капли средства 1-2 раза в день при острых проявлениях болезни.

Обратите внимание! Такие народные средства для лечения аденоидов имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.

В этой статье мы рассмотрели план действий в случае, если у ребенка аденоиды 2 степени: что делать при повышении температуры тела и развитии аденоидита, какие медикаменты помогут снять отек и облегчить дыхание.

Если у вас остались какие-либо вопросы, обязательно посмотрите видео ниже. Чаще всего врачи отдают предпочтение консервативной терапии, прибегая к хирургической операции только при третьей степени заболевания, когда аденоиды полностью перекрывают хоаны и блокируют носовое дыхание.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/adenoidy-2-stepeni-u-detej-519

Аденоиды 2 степени у детей: лечение, симптомы и причины

Аденоиды второй степени — патологическая гипертрофия носоглоточной лимфоидной ткани, проявляющаяся затруднением дыхания в дневное время и сопением ночью. У ребенка открыт рот во время сна, а днем присутствует покашливание. Речь у детей с чрезмерным разрастанием носоглоточных миндалин гнусавая: они заменяют звуки м и н соответственно на б и д.

Нарушение подачи кислорода у ребенка младшего возраста (1-3 года) может сказаться на умственном и физическом развитии негативно, поэтому аденоиды необходимо лечить.

Причины и последствия

Носоглоточные миндалины являются органом иммунной системы. Дыхательная система связывает внешнюю среду с организмом ребенка. У детей лимфоидная ткань развита сильнее, чем у взрослых, поэтому именно в детском возрасте человек более склонен к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов.

Строение носоглотки

Функция всех органов лимфоидной системы носоглотки, к коим относятся аденоиды наряду с лимфоэпителиальным глоточным кольцом, состоит в защите от инфекций вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Лимфатическая ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой, задерживает чужеродные агенты, чтобы они не проникли далее по дыхательной системе в средние и нижние дыхательные пути.

Аденоидные вегетации появляются чаще у детей, живущих в экологически неблагоприятных регионах. Такие пациенты, как правило, страдают от комплексных гиповитаминозов, нерационального питания, поливалентных аллергий на пищевые компоненты и аллергены окружающей среды.

Степени увеличения аденоидов

Аденоиды 2 степени у детей вызывают гипоксию тканей и органов, особенно головного мозга. Ребенок с такой ЛОР-патологией может страдать от энуреза во время сна, что в дальнейшем может вызвать психологические проблемы с адаптацией в коллективе детского сада.

Постоянная гипоксия, усиливающаяся во время сна, приводит к гипотрофии и задержке роста, отставании в физическом развитии, потому как именно в ночные часы ребенок растет.

Аденоидные вегетации при переохлаждении у детей могут воспалиться и увеличиться в размерах. Аденоиды 2 стадии являются наиболее частой причиной воспаления трубных миндалин и слуховой трубы.

Слуховая труба у ребенка по сравнению с взрослым имеет более широкий просвет, поэтому инфекция из воспаленных аденоидов быстро распространяется на органы слуха. Это влечет за собой частые отиты, эвстахииты, вплоть до нарушения слуха.

Аденоидные разрастания являются также одной из причин хронического воспаления пазух носа.

Носоглоточные миндалины при постоянном воспалении влияют на регуляцию гипоталамуса и гипофиза, главных желез в организме, внося разлад в работу этих эндокринных органов. Гипофиз и гипоталамус выделяют соматолиберин и соматостатин, контролируя рост ребенка, его физическое развитие.

Гипофиз при воспалении аденоидов может ввести стрессовый режим, вызвав активное выделение надпочечниковых гормонов. Кортикоидные гормоны подавляют и без того ослабленный иммунитет и мешают нормальному физическому развитию.

Инфекция в глоточных миндалинах, особенно вызванная стрептококком, может оказывать свое негативное воздействие на сердце и почки, провоцируя выделение антител к собственным тканям организма. Тогда может возникнуть аутоиммунное поражение клапанов сердца и клубочкового аппарата почек, ревматическое воспаление соединительной ткани.

Хронические аллергические процессы в верхних дыхательных путях могут увеличить площадь распространения до аллергических трахеитов, бронхитов, бронхиальной астмы.

Лечение

При разрастании лимфоидной ткани в носоглотке у детей младшего возраста лечение должно включать, главным образом, общеукрепляющие меры.

Не рекомендуется закаливание ребенку младшего дошкольного возраста, т.к. резкое изменение температуры является стрессовым фактором. Необходимо одевать ребенка по погоде, чтобы не допустить ни переохлаждения, ни перегрева тела. Можно использовать контрастные ванны, поскольку активация кровотока предотвратит застойные процессы в лимфатических сосудах и слизистой оболочке.

Грудное вскармливание обеспечивает полноценное питание ребенку до 2-3 лет. Женское молоко содержит лизоцим и разнообразные антитела, что укрепляет иммунную систему.

Аденоиды 2 степени могут воспаляться при злоупотреблении детьми шоколадом и другими продуктами, которые являются распространенными аллергенами.

Нельзя также злоупотреблять рафинированными и крахмалистыми продуктами, сахаром. Такая пища вызывает дисбактериоз и аллергизацию организма.

Детям всех возрастов при гипертрофии миндалин и аденоидитах рекомендован летний отдых на море с теплым климатом, либо, по возможности, переезд в такие регионы. Повышенная влажность морского воздуха увлажняет носоглотку, не позволяя микробным телам и аллергенам вызывать воспалительные процессы.

https://youtube.com/watch?v=Drt_KCjU6wY

В комнате, где находится ребенок до 1 года, целесообразно поставить увлажнитель воздуха, наполненный солевым раствором.

При невозможности поездок на море можно закапывать детям в носовые ходы капли, содержащие физиологический раствор хлорида натрия. В оздоровительных детских центрах проводится лечение в галокамерах, где стены покрыты поваренной солью, иногда назначают сауну для детоксикации организма.

При воспалении аденоидов (аденоидите) необходимо комплексное лечение: антибиотикотерапия в комбинации с противоаллергическими препаратами и физиотерапией.

Необходимо выявить чувствительность патогенной флоры полости носа, глотки к антибиотикам разных групп.

Противоаллергические препараты при аденоидите — это антигистаминные средства в таблетках и стабилизаторы тучных клеток (сироп Кетотифен, капли Налкром).

При возникновении воспалительных процессов в носоглотке и слуховой трубе назначают сосудосуживающие капли для предотвращения нарушения слуха.

Для ослабления инфекционных процессов в носоглотке применяют препараты, содержащие коллоидное серебро, или серебро в комплексе с белком.

Препараты протаргол и колларгол оказывают бактериостатическое и фунгицидное воздействие на микрофлору полости носа.

Аденоидиты 2 стадии часто вызывают длительное присутствие инфекции в придаточных пазухах носа, поэтому для детей с пяти лет в таких случаях целесообразно промывание гайморовых пазух с помощью ЛОР-аппарата Долфин и солевого раствора.

Физиотерапия включает в себя лечение тубус-кварцем, УВЧ-терапию, лечение инфракрасным излучением.

Удаление аденоидов 2 степени показано при неэффективности медикаментозного лечения и физиопроцедур. Однако носоглоточные миндалины могут и после оперативного вмешательства увеличиться до прежних размеров, если условия проживания и рацион питания не изменятся.

Питание при аденоидах 2 степени необходимо обогащать лизином — аминокислотой, оказывающей противовирусное действие. Лизина много в продуктах животного происхождения, в то время как в крупах, бобовых и мучных продуктах лизин является лимитирующей аминокислотой.

Поступление витаминов и микроэлементов в микроорганизм должно быть обеспечено посредством полноценного питания. Витаминные препараты хоть и помогают иногда привести в норму иммунную систему, однако, могут содержать красители и добавки, способные вызвать аллергические реакции у ребенка.

При хроническом воспалении носоглоточных миндалин важно поступление в организм ребенка каротиноидов и витамина А.

Витамин А необходим для нормального функционирования и размножения клеток эпителия полости носоглотки.

При дефиците этого витамина слизистая оболочка аденоидных вегетаций истончается и высыхает, что закономерно вызывает воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции.

Витамин D необходим для иммунной функции организма. Содержится он в молочных продуктах, рыбьем жире, вырабатывается в процессе инсоляции (пребывание на солнце).

Нельзя недооценивать стрессовые факторы при иммунных сбоях. Разлад в семье, проблемы в детском саду и школе могут послужить дополнительными факторами в ослаблении иммунитета наряду с неблагоприятными условиями проживания.

Психологические стрессы напрямую подавляют иммунную систему, так как при этом вырабатываются гормоны надпочечников и активируется симпатоадреналовая система, сужающая сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение эпителиальной ткани носоглотки. Процесс деления иммунных клеток подавляется собственными глюкокортикоидными гормонами, также снижается и выработка секреторного иммуноглобулина класса А.

Вылечить аденоиды возможно при правильном и комплексном подходе. Лечить аденоиды и аденоидиты необходимо, применяя лечение диетой, физической активностью. Физиотерапия также хорошо лечит гипертрофические процессы в носоглоточных миндалинах.

Источник: https://OLore.ru/nos/adenoidy/simptomatika-i-lechenie-detskix-adenoidov-2-stepeni.html

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка

→ Домашнее лечение → Органы дыхания → Аденоиды

Подходы к лечению аденоидов в детском возрасте продолжают постоянно пересматриваться специалистами. Прежде аденоиды 2 степени у детей рекомендовали удалять немедленно, но позже тактика изменилась. Рассмотрим клиническую картину и принципы лечения этой патологии у малышей. Узнаем, какими аспектами руководствуются врачи, когда решают удалять или нет аденоиды у ребенка.

• Причины
• Возможные осложнения и последствия заболевания
• Клиническая картина и симптоматика
• Диагностика
• Принципы лечения
• Хирургические методы
• Лечение без операции
• Альтернативные методы

Причины

Разрастание глоточной миндалины характерно для детей в возрасте от года до 14 лет. Аденоиды могут сохраняться и у взрослых людей, но чаще они постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются.

Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Это орган иммунной системы,основная задача которого – борьба с инфекцией носоглотки.

Увеличение миндалины называют аденоидами или аденоидными вегетациями.

Важно! Сами аденоиды не болезнь, а патологическая гипертрофия миндалины. Но при значительном увеличении и присоединении вторичной инфекции развиваются осложнения – нарушение дыхания и слуха, частые простудные болезни, аденоидит.

Одной из причин разрастания миндалины является незрелость детской иммунной системы. В ответ на действие патогенных бактерий и вирусов иммунитет ребенка реагирует увеличением лимфоидной ткани.

Появление аденоидов провоцируют следующие факторы:

1. Снижение общего иммунитета. Аденоидные вегетации чаще встречаются у детей, которые часто и длительно болеют.
2. Другие очаги инфекции (кариозные зубы, фарингит, тонзиллит, отит). Частые обострения хронического воспаления провоцируют рост носоглоточной миндалины.
3. Генетическая предрасположенность. Если у родителей наблюдались похожие проблемы, риск гипертрофии аденоидов у ребенка возрастает.
4. Аллергия. Неблагоприятная экологическая обстановка, распространение химических, пищевых и других аллергенов приводит к отеку тканей, вторичному инфицированию увеличенной миндалины.

Интересно! В области рото- и носоглотки сосредоточены и другие скопления лимфоидной ткани! Это небные, трубные, язычная миндалины. Они тоже могут разрастаться. Для врача имеет значение не само увеличение, а его степень и развивающиеся осложнения.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Полноценное носовое дыхание важно для человека любого возраста. Но серьезные последствия чаще встречаются у маленьких детей, чем у подростков и взрослых.

Осложнения можно разделить на несколько групп:

1. Отсутствие нормального носового дыхания в детском возрасте приводит к нарушениям формирования прикуса, зубов и костей лицевого черепа. Дыхание ртом провоцирует частые и длительные простуды, храп.
2. Проблемы со средним ухом. Расположенная рядом с аденоидами слуховая труба играет важную роль в нормальной работе среднего уха. Если разросшиеся аденоиды перекрывают устья слуховых труб, возникают частые отиты. Итогом может стать стойкая потеря слуха.
3. Соматические болезни. Недостаток кислорода ведет к гипоксии головного мозга. Ребенок быстрее устает, отстает в развитии, у него нарушаются сон и аппетит.

В тяжелых случаях у малыша может деформироваться грудная клетка из-за неправильного дыхания, нарушается речь, работа желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез. В настоящее время такие осложнения практически не встречаются.

Клиническая картина и симптоматика

Симптомы болезни зависят от степени гипертрофии миндалин. Диагноз «аденоиды второй степени» обозначает, что разросшиеся вегетации наполовину закрывают собой сошник (кость, расположенная в задних отделах носоглотки).

Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

• храп или сопение во время сна;
• изменение тембра голоса у детей 2–5 лет, появление гнусавости;
• регулярные болезни среднего уха (заложенность, отиты);
• отсутствие носового дыхания;
• проблемы с обонянием;
• частые простуды и ОРВИ;
• изменение общего состояния ребенка – капризность, сонливость, утомляемость, нарушение аппетита.

Совокупность 2 и более признаков должны насторожить родителей в отношении аденоидов, стать поводом для посещения врача-оториноларинголога.

Диагностика

Аденоиды расположены в носоглотке, поэтому увидеть их родители не могут. Внешне миндалина напоминает соцветие цветной капусты или петушиный гребень.

Аденоидные вегетации можно диагностировать несколькими способами:

1. Осмотр носоглоточным зеркалом. Выполняется у детей старшего возраста с низким рвотным рефлексом. Для осмотра доктор вводит небольшое зеркальце в рот ребенка и осматривает носоглотку.
2. Эндоскопическое исследование. У старших детей проводят без анестезии, у малышей — под кратковременной седацией. Этот способ диагностики позволяет не только оценить степень аденоидов, но и рассмотреть другие структуры – устья слуховых труб, наличие гипертрофии задних концов нижних носовых раковин, искривления, полипы и др.
3. Рентгеновские снимки с контрастированием.

Важно! Широко применявшийся ранее пальцевой метод исследования не дает врачу полной картины изменений в носоглотке. Кроме того, манипуляция неприятна и болезненна для детей.

Принципы лечения

Лечение аденоидов 2 степени зависит от сопутствующих осложнений со стороны ушей и носа. Известный большинству родителей педиатр Комаровский считает, что каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

На вопрос родителей, удаляют ли аденоиды 2 степени, нет однозначного ответа. При частых экссудативных отитах, аденоидитах, сильном храпе, гнусавости обязательно удаляют.

При отсутствии осложнений рекомендуют динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Хирургические методы

Показаниями для удаления аденоидных разрастаний второй степени являются:

1. Нарушение носового дыхания.
2. Патология со стороны органа слуха.
3. Изменения прикуса, деформация костей лицевого черепа.
4. Регулярные простудные заболевания дыхательной системы, связанные с гиперплазией лимфоидной ткани.

В таких ситуациях операция является оптимальным методом лечения болезни. Хирургическое вмешательство выполняют под общим или местным обезболиванием. Классически аденоиды удаляют при помощи специального инструмента (аденотома). Современные клиники предлагают удаление лазером или шейвером. Отоларингологи предпочитают эндоскопические операции.

Лечение без операции

При отсутствии осложнений доктор рекомендует эффективную консервативную терапию. Лечение без операции проводят следующими препаратами:

• капли для носа на основе морской воды (Аквалор, Салин);
• антигистаминные лекарства (Зодак, Эриус) для устранения аллергического отека;
• гормональные спреи (Назонекс с 2,5 лет, Авамис с 6 лет);
• иммуномодуляторы (Деринат);
• гомеопатические средства (Синупрет, Тонзипрет).

Параллельно ребенка обучают самостоятельному промыванию носа солевыми растворами или выполняют процедуру под контролем врача (кукушка или метод перемещения жидкостей по Проетцу).

Схема лечения аденоидов включает в себя назначение физиопроцедур – ингаляций с использованием увлажняющих и антисептических растворов (физиологический раствор, септомирин), электрофореза, магнито- или лазеротерапии.

Важно! Вылечить аденоиды консервативно – значит, уменьшить их размер и устранить связанные с вегетациями осложнения! Полное удаление миндалины возможно только во время операции.

Альтернативные методы

Действенность народных средств оспаривается врачами. При аденоидах второй степени без осложнений можно попробовать лечение методами нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что их клиническая эффективность не доказана. У детей, склонных к аллергии, такая терапия может дать обратный эффект.

При аденоидах второй степени применяют как хирургические, так и консервативные методы лечения. Выбор тактики зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений. Задача родителей своевременно отмечать изменения в детском организме и лечить по схеме, предложенной врачом.

Источник: https://lechim-prosto.ru/adenoidy-2-stepeni-u-detej.html