Аденоиды: фото, симптомы, диагностика, лечение

Аденоиды

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками.

Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки.

При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.

Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов.

В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова).

Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.

Причины аденоидов

Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.

Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.

Выделяют три степени увеличения аденоидов

• 1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
• 2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
• 3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Симптомы аденоидов

Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными.

Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин).

В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры).

Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется.

Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).

Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:

• Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
• Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
• Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
• Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
• Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.

Лечение аденоидов

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.

У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoids

Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет?

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Причины развития аденоидов у детей

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года.

Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются.

Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, ларингит.

Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез.

Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются.

Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания.

Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

• 1 степень: аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
• 2 степень: аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
• 3 степень: аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей

В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Консервативное лечение аденоидов у детей без операции — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Аденоиды 3 степени у детей — удалять или нет?

При выборе — аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция.

Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
4. Промывания. Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
5. Физиотерапия. Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия — это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

• Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей.
• Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

• частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
• признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
• появление остановки дыхания во сне;
• появление различных осложнений (артрит, ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
• нарушения дыхания носом;
• очень частые повторяющиеся отиты;
• очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/adenoidy-u-detej-udalyat-ili-net/

Аденоиды в носу у детей и взрослых: симптомы, степени, фото, отзывы

Многие молодые мамочки часто жалуются на частые, долго не проходящие простуды у ребенка. Одной из причин непрекращающихся респираторных заболеваний могут стать увеличенные аденоиды. Что это за патология, как с ней бороться?

Функции

Аденоид – это одна из шести существующих миндалин, которая располагается в первых отделах носоглотки. Основная его часть состоит из лимфоидной ткани, которая отвечает за производство в организме клеток иммунитета, лимфоцитов, а также формирует эффективный защитный барьер от болезнетворных микроорганизмов.

Увеличение миндалины у взрослых и детей может происходить при воспалительном процессе, развивающемся в результате острых респираторных и хронических инфекциях.

После выздоровления аденоиды возвращаются к нормальному размеру, но если заболевание длится долго или перерывы между инфицированием очень маленькие, то лимфоидная ткань начинает неконтролируемо разрастаться. При таком состоянии ставят диагноз: увеличенные аденоиды.

Где находятся аденоиды

Причины гипертрофии

Чаще всего гипертрофия аденоидов встречается в возрасте 1-15 лет.

Развитие подобной патологии у маленьких пациентов обусловлено формированием собственного иммунитета, адаптацией защитных систем организма к различным патогенным возбудителям.

В более поздние возрастные периоды лимфоидные ткани миндалины уменьшаются в объеме, поскольку ее функции берет на себя основная иммунная система. Что еще может стать причиной гипертрофии?

1. На рост тканей аденоидов напрямую влияет степень сопротивляемости организма к инфекциям. Иммунодефициты любой этиологии – одна из основных причин роста аденоидов.
2. Неправильное питание: большое количество в рационе сладкой, жирной, консервированной пищи также приводит к снижению иммунных функций и способствует увеличению носоглоточной миндалины.
3. Хронические воспаления в ротовой полости, в глотке заставляют аденоиды вырабатывать лимфоциты, что также приводит к росту лимфоидной ткани.
4. Также носоглоточная миндалина функционирует с увеличенной нагрузкой при различных аллергических реакциях, что впоследствии может привести к разрастанию ее тканей.

Помимо этого, провоцирующими факторами принято считать неблагоприятную экологическую обстановку, наследственные патологии и перенесенные ранее сложные детские инфекции: корь, скарлатина и прочие.

Подробнее об аденоидах рассказывает доктор Комаровский:

Степени

Аденоиды подразделяют по степени разрастания. Существует 3 стадии гипертрофического процесса:

1. Аденоиды первой степени перекрывают только третью часть просвета, что не вызывает серьезных осложнений. Пациент ведет активный образ жизни, носовое дыхание не нарушено. Небольшие затруднения возникают во время сна, когда тело располагается в горизонтальном положении. Дыхание в таком случае может осуществляться через рот.
2. Вторая степень гипертрофии аденоидов характеризуется перекрытием просвета дыхательных путей более чем наполовину. Носовое дыхание нарушено, пациент старается дышать только ртом. Во время сна возможно появление храпа.
3. При третьей степени гипертрофии носоглотка практически полностью перекрывается лимфоидной тканью. Эта стадия считается наиболее опасной, поскольку могут возникать приступы удушья. В этом случае, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

На фото степени аденоидов

Признаки аденоидита

На протяжении довольно длительного периода разрастание тканей аденоидов может протекать абсолютно бессимптомно. Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить наличие такого заболевания:

• нарушенный сон;
• отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость;
• характерный ночной храп.

При наличии этих признаков желательно обследоваться у отоларинголога на предмет выявления гипертрофии тканей аденоидов. На ранней стадии остановить развитие процесса намного проще.

Симптомы

Одним из первых симптомов, возникающих при увеличении миндалины в носоглотке, является нарушение носового дыхания. Из-за недостатка кислорода пациенты плохо спят ночью, часто дышат через рот. В голосе появляется гнусавость, возможна нечеткая речь.

Помимо проблем с носовым дыханием, в зависимости от степени разрастания аденоидов, могут проявляться и другие симптомы.

Симптомы гипертрофированных аденоидов

Кашель

Причиной кашля становится раздражение аденоидными разрастаниями кашлевых рецепторов в слизистой оболочке носоглотки.

Чаще всего кашель сухой и мучительный, практически никогда не сопровождается выделением мокроты. Причиной кашля также может стать затекание слизи в дыхательные пути.

В таком случае по утрам отмечается сильный продуктивный кашель, сопровождающийся отделением большого количества мокроты.

Насморк

Большая часть пациентов с увеличенными аденоидами жалуются на регулярные выделения из носа слизистого характера. Основной причиной такого состояния считается чрезмерная иммунная активность носоглоточной миндалины либо имеющийся воспалительный процесс.

Сопли могут быть очень обильными. Они часто сопровождаются покраснением носа, а также повреждением кожных покровов в этой области.

Нарушения слуха

Проблемы со слухом также связаны со слишком сильным разрастанием тканей миндалины, которые со временем перекрывают внутренние отверстия слуховых труб. При этом происходит нарушение баланса давления между барабанной полостью и наружной атмосферой, в результате чего нарушается работа барабанной перепонки, что в итоге приводит к снижению слуха.

Если гипертрофированные ткани закрывают только один слуховой проход, нарушения слуха возникают именно с этой стороны. При закрытии двух слуховых труб происходит общее снижение слуха.

Температура

Гипертермия – повышение температуры тела до высоких отметок, чаще всего связана с частым возникновением инфекционных заболеваний.

Помимо этого, когда площадь разросшихся аденоидов достаточно велика, в их тканях могут размножаться патогенные микроорганизмы.

Иммунная система активизируется, что способствует повышению температуры до субфебрильных (37-37,5 градусов) или более высоких отметок.

Деформация лица

В медицинской терминологии имеется такое понятие, как «аденоидное лицо». Этим термином обозначают деформации лица, спровоцированные возникающими при гипертрофии носоглоточной миндалины симптомами. При аденоидах 2-3 степени пациент постоянно дышит ртом, в результате чего он постоянно приоткрыт, что приводит к удлинению нижней челюсти.

При разрастании тканей миндалины происходит деформация твердого неба, что также приводит к неправильному формированию зубов.

Помимо этого, у пациентов, страдающих аденоидами длительное время, происходит нарушение доставки кислорода в мозг, что часто приводит к отставанию в умственном развитии, особенно в дошкольном возрасте. В результате долгого кислородного голодания также происходит нарушение памяти и эмоциональной деятельности организма.

На фото деформация лица у детей при гипертрофированных аденоидах

Другие симптомы

Длительное перекрытие аденоидами верхних дыхательных путей также может спровоцировать нарушения правильного формирования грудной клетки. Такое состояние называют «куриная грудь». Также при гипертрофии миндалин может развиться анемия и проблемы с желудочно-кишечной системой: потеря аппетита, диарея, запоры.

Чем опасны увеличенные аденоиды?

Осложнения, к которым приводят разросшиеся аденоиды – разнообразны. Во-первых, из-за снижения иммунитета ребенок часто подвергается заражению вирусными инфекциями. Это происходит, поскольку воздух, проходящий через рот, плохо очищается, мало увлажняется. В результате бактерии и вирусы свободно проникают в организм.

Помимо этого аденоиды становятся препятствием для оттока слизи, являющейся благоприятной средой для микробов.

На фоне такого состояния развиваются отиты, синуситы, а также заболевания нижних дыхательных путей: трахеит, бронхит, пневмония. Кашель, который часто сопровождает гипертрофический процесс, может привести к развитию астмы.

Чем опасны аденоиды, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Поскольку любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, необходимо проводить профилактику воспаления аденоидов. Для этого необходимо:

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при аденоидах благоприятный. Своевременная терапия заболевания приводит к стойкому восстановлению носового дыхания. В результате состояние пациента улучшается, повышается физическая и умственная активность.

Средство для лечения аденоидов:

Источник: https://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/adenoidy/funktsii.html

Аденоиды: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации, лимфатический диатез, лимфатизм) – разрастание ткани носоглоточной миндалины. Как следует из названия, носоглоточная миндалина расположена в носоглотке – в месте соединения носа и глотки.

Носоглоточная миндалина не видна без использования специальных инструментов. Разрастание аденоидов в 85% случаев встречаются у детей в возрасте 2,5-8 лет. Среди детской ЛОР-патологии аденоиды – самое распространенное заболевание.

Разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани носоглоточной миндалины развивается постепенно из-за повторяющихся бактериальных инфекций на фоне несформированной иммунной системы, которая пытается компенсировать свое недоразвитие быстрым количественным ростом лимфоидной (иммунной) ткани. Качество иммунитета от этого страдает из-за чего организму трудно противостоять даже легким инфекциям.

Близко расположенные к небной миндалине лимфатические узлы активно борются с инфекцией, что нарушает отток лимфы и, как следствие, усугубляет нарушение защитных функций лимфаденоидного глоточного кольца.

Помимо болезней, сопровождающих разрастание аденоидов (бронхит, отит, ринит, гайморит), у ребенка возникают стойкие неврологические осложнения (нарушения сна, эпилепсия, отставание в развитии), нарушение формирования костей лицевого черепа и пр.

Причины аденоидов

Аденоиды у детей разрастаются из-за:

• хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма);
• наследственной предрасположенности;
• дефектов строения лимфатической и эндокринной систем;
• травм при родах;
• неправильного питания;
• перенесенных инфекционных заболеваний: корь, краснуха, дифтерия, коклюш;
• аллергии;
• иммунодефицита;
• гельминтов;
• плохой экологии.

Симптомы аденоидов

Чтобы избежать осложнений аденоидов, родители должны обращать внимание на наличие у детей:

• нарушения носового дыхания;
• открытого рта во время сна;
• головных болей;
• ухудшения слуха и болей в ушах;
• апатии;
• остаточного утомления после сна;
• изменения формы лица (отвисание нижней челюсти);
• дети поздно начинают говорить или начинают говорить “в нос”;
• приступов кашля;
• постоянного ринита со слизистыми и гнойными выделениями из носа;
• астматических приступов;
• энуреза;
• отставания в школе;
• повышения температуры тела;
• увеличения и болезненности при надавливании близлежащих лимфатических узлов (подчелюстных, шейных, затылочных);
• анемии.

Степени аденоидов

1 степень – разрастания перекрывают треть просвета дыхательного тракта. Носовое дыхание затруднено только во время сна.

2 степень – перекрыты 2/3 просвета носовых ходов. Постоянное затруднение носового дыхания, из-за чего ребенок дышит ртом, храпит во сне, говорит “в нос”.

3 степень – перекрывается весь просвет. Описанные при 2 степени проявления усиливаются, возникают осложнения.

Диагностика аденоидов

Для постановки диагноза ЛОР-врач проводит опрос, пальцевое исследование носоглотки ребенка и заднюю риноскопию (при помощи оториноскопического зеркала), однако у маленьких детей данная процедура не всегда выполнима.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, компьютерную томографию носоглотки.

Самый информативный метод диагностики аденоидов – эндоскопическая риноскопия (через нос) и эндоскопическая эпифарингоскопия – через рот. При постановке диагноза врачи дифференцируют аденоиды с искривлением носовой перегородки, гипертрофическим ринитом, новообразованиями носовой полости.

Лечение аденоидов

Зависит от степени болезни, возраста ребенка, состояния иммунной системы и может быть консервативным или оперативным (хирургическим).

Мнения врачей по поводу целесообразности хирургического вмешательства разнятся.

Как правило, рекомендует оперативное лечение (иссечение аденоидов) при 2-й и более степени болезни (перекрыто 2/3 и более просвета носоглотки) и неэффективности консервативного лечения.

Операцию по удалению аденоидов проводят под местным обезболиванием или под общим наркозом. Несмотря на то, что аденоиды не имеют нервных волокон, то есть “не болят”, не стоит соглашаться на операцию без обезболивания.

К консервативным методам лечения относят:

• промывание носа и носоглотки антисептиками для удаления накопившейся слизи, гноя («кукушка» и носоглоточный душ);
• массаж области носоглотки;
• медикаментозную терапию местными противовоспалительными и глюкокортикоидными препаратами;
• физиотерапию: кварц (в нос и в глотку), лазерная терапия, электрофорез, УВЧ;
• гомеопатическую терапию: закапывание носа маслом туи, препараты Аденосан, Лимфомиозот в рот;
• народную медицину: закапывание носа отварами на основе коры дуба, шиповника, календулы, пихты, эвкалипта, березы, ромашки;
• дыхательную гимнастику;
• ароматерапию;
• климатотерапию в специальных санаториях;

Осложнения аденоидов

В связи с тем, что анатомические структуры у детей еще не сформировались, разрастание лимфоидной ткани приводит к неблагоприятным последствиям:

• патологии среднего уха. Разросшиеся аденоиды перекрывают устье евстахиевой трубы, вызывая нарушение вентиляции среднего уха и снижение слуха. Формируется благоприятная среда для воспалений – отитов.
• постоянным очагам инфекции. Носоглоточная ткань – идеальная среда для жизнедеятельности вирусов и бактерий, которые распространяются на близлежащие органы.
• рецидивирующим (повторяющиеся) простудным заболеваниям из-за блокирования оттока слизи и накопления в ней патогенных микроорганизмов.
• стойким нарушениям речи. Это связано с неправильным ростом костей лицевого черепа (вызванного разрастанием аденоидов), что помимо косметического дефекта затрудняет выговаривание букв и тормозит развитие речевого аппарата.
• воспалительным процессам в дыхательных путях. Гнойные и слизистые выделения стекают по задней стенке в нижерасположенные отделы дыхательного тракта и вызывают фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пр.
• снижению успеваемости в школе, как правило, из-за гипоксии мозга, вызванной затруднением носового дыхания.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать осложнений аденоидов, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (отоларингологом). Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Здравствуйте. Ребенку 3года,врач поставил диагноз острый аденоидит (еще кашель). Назначил лечение: туалет носа(я в нос брызгаю слабый солевой раствор, ,потом аспиратором, отривин, изофра и так 3 раза в день, плюс синупрет 15 кап. 3 раза в день-все это на 5 дней, За 5 дней толком ничего не уменьшилось,. При повторном посещении: туалет носа, називин, тобрекс,синупрет- на 5 дней, Полегчало. Терапевт назначил сироп Пектолван Плющ. При посещении врача – отёк сняли,выделения прозрачные,назначили сульфацил на 3 дня.Мы все время разумно гуляем. Через пару дней начала похрапывать и начались прозрачные с зеленоватой слизью выделения и опять усилился кашель. Сейчас только промываю нос, но понимаю, что надо уничтожить это воспаление, но чем и как или… операция?Спасибо !

• Здравствуйте. У моего ребенка обнаружили аденоиды 3й степени и жидкость в ушах: в одном полностью жидкость, во втором чуть меньше! Сказали, нужно удалять аденоиды и жидкость из ушей выкачивать. Скажите из ушей нельзя каким то другим способом выкачать воду? Записаться на видеоконсультацию Добрый день. Вы обращались к ЛОР -врачу когда ребенок болел или просто обратили внимание на то, что малыш плохо стал слышать? Аденоиды в каком состоянии, кроме того, что они 3й степени? Доктор смотрел вашего ребенка здоровым или он был болен? Для более полной консультации воспользуйтесь видеозвонком / видеоконсультации на сервисе Botkin.pro /. Перед консультаций напишите вопросы, на которые хотите получить ответ

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/adenoids

Где находятся аденоиды у ребенка и как они выглядят: фото

Аденоиды это патологическое разрастание лимфоидной ткани, вызванное чрезмерным поступлением вирусных и инфекционных агентов в организм пациента. Чтобы понять, где находятся аденоиды и как они выглядят, необходимо кратко разобраться в анатомии носоглотки.

Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.

Аденоидыгипертрофированные ткани глоточной миндалины. Где находятся аденоиды

Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.

Но в организме человека определяются также:

• трубные миндалины,
• язычная и глоточная миндалины.

Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.

Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.

То, что в сознании среднестатистического человека носит название «аденоиды» на самом деле представляет собой гипертрофированную глоточную миндалину.

Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.

Визуальные признаки

Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?

Обнаружить разрастание глоточной миндалины на ранних стадиях невозможно. Сделать это может только врач с применением специального прибора (зеркального ларингоскопа).

Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.

Некоторые определения

Сошник костная структура, входящая в состав носовой перегородки.Хоаны небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой. Сошник и хоаныСхема: Как выглядят аденоиды разной степениКак выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)

Как выглядят аденоиды 1 степени?

Аденоиды 1 степени через эндоскоп

Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.

О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.

Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.

Как выглядят аденоиды 2 степени?

Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.

Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.

Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?

Аденоиды 3 степени через эндоскоп

Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.

Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.

В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.

При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”

Как выглядят аденоиды в носу

Аденоиды в носуСхема: Аденоиды в носу на разных стадиях

Признаки после удаления глоточной миндалины

Удаленные аденоиды

Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.

• При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
• Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.

Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).

Горло после удаления аденоидов

Возникает вопрос, как выглядит горло после удаления аденоидов, если произведена тотальная резекция лимфоидной ткани? На недавно проведенную операцию указывают:

• Гиперемированные участки носоглотки. Выглядят как красные, воспаленные области.
• Рыхлая, зернистая структура глоточных тканей.

В остальном же специфические проявления отсутствуют.

Таким образом, Чем более развита стадия патологического процесса, тем меньше глоточная миндалина похожа сама на себя. Увидеть аденоиды можно и собственными глазами, но только в том случае, если процесс запущен.

В остальном же диагностикой должен заниматься врач-отоларинголог.

Источник: https://deti-zdorovy.ru/lor-zabolevaniya/adenoidy/gde-nahodyatsya-adenoidy/

Симптомы и диагностика аденоидов у детей разного возраста + фото и видео

С воспалением аденоидов сталкивается большое количество детей младшего возраста. Волнения родителей из-за распространённой детской болезни вполне оправданы. Аденоиды и аденоидит — опасные заболевания, способные привести к серьёзным осложнениям. Поэтому необходимо знать характерные симптомы и методы диагностики заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту и начать терапию.

Что такое аденоиды и аденоидит

Расположение аденоидов

Аденоиды — это разросшаяся миндалина, расположенная в носоглотке. Основная её функция — обеспечение защитного барьера, препятствующего проникновению микробов в организм. При заболевании ткани миндалины разрастаются, борясь с инфекцией. У выздоравливающего пациента миндалина приходит в нормальное состояние.

Максимального размера глоточная миндалина достигает к пятилетнему возрасту ребёнка, а после 9 лет начинается её уменьшение.

В этом возрастном периоде дети наиболее подвержены воспалению аденоидов и аденоидиту. Причиной частого развития заболевания является повышенная нагрузка на работу носоглоточной миндалины.

В период формирования детского иммунитета защитная ткань может не справиться с обилием болезнетворных микроорганизмов.

Основные причины возникновения аденоидов у детей:

• слабый иммунитет;
• частые простудные и вирусные заболевания;
• аллергия в анамнезе;
• генетическая предрасположенность;
• обилие пыли в доме;
• пассивное курение.

В группу риска также входят дети со сниженной функцией щитовидной железы, лишним весом, проживающие в условиях плохой экологии. Важное значение имеют первые месяцы жизни малыша: перенесённые в этом возрасте болезни существенно повышают риск разрастания и воспаления глоточной миндалины у малыша.

Воспаление глоточной миндалины у ребёнка

Между аденоидами и аденоидитом есть существенная разница. Аденоиды — это разросшаяся лимфоидная ткань без воспалительного процесса. Если вследствие затяжных заболеваний миндалина разрастается значительно, специалист поставит диагноз «гипертрофия аденоидов». Когда в ткани начинается воспалительный процесс, появляется заболевание под названием «аденоидит».

Специалисты разделяют 4 степени разрастания ткани миндалины:

• 0 степень: полное отсутствие разросшейся ткани, нормальные размеры миндалины
• 1 степень: ткань миндалины закупоривает четверть носовых ходов. Ребёнок испытывает проблемы с дыханием через нос, находясь только в горизонтальном положении.
• 2 степень: большое разрастание лимфоидной ткани, носовые ходы закрыты на 2/3. Дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, появляется ночной храп.
• 3 степень: увеличившаяся миндалина практически полностью или абсолютно перекрывает носовые ходы. У ребёнка отсутствует носовое дыхание, речь становится неразборчивой.

Симптомы проявления заболевания у детей

При запущенном заболевании у ребёнка формируется «аденоидное лицо», характеризующееся сглаживанием носогубных складок, постоянно открытым ртом, обильным слюнотечением, деформацией лицевого черепа – нарушением прикуса, вытянутой формой лица.

Аденоидное лицо у ребёнка — признак запущенной формы заболевания

Диагностика

Первое, что необходимо сделать при подозрении на разрастание или воспаление аденоидов у ребёнка — обратиться за консультацией к отоларингологу. Опытный врач с помощью специального зеркала или методом пальцевого исследования проверит носоглотку ребёнка, определит наличие и тяжесть воспалительного процесса.

Рентгенологическое обследование при диагностике степени разрастания аденоидов малоэффективно. Полученный снимок даёт неинформативное представление о процессе, да и лишнее облучение ребёнку ни к чему.

Эндоскопия носоглотки — более информативный метод. Врач вводит специальную трубку в носовые ходы малыша, видя на мониторе все изменения ткани миндалины. Получившуюся целостную картину можно рассмотреть в разных проекциях для уточнения предполагаемого диагноза.

Эхосинусоскопия или УЗИ (ультразвуковое исследование) околоносовых пазух — это абсолютно безболезненный, информативный и не причиняющий ребёнку неудобств метод. Результаты исследования видны сразу. Исследование позволяет выявить наличие аденоидов, примерно установить степень их разрастания.

Магнитно-резонансная томография является наиболее действенным способом диагностирования заболевания у детей всех возрастов. Обследование точно определяет наличие и степень развития аденоидов у ребёнка.

ролик доктора Комаровского об аденоидах у детей

Знание причин возникновения, основных симптомов и точных способов диагностирования аденоидов у детей позволит родителям вовремя распознать опасное заболевание. Своевременно начатое лечение не допустит возникновения тяжёлых последствий для здоровья малыша и позволит остановить болезнь на ранних стадиях её развития.

• Ирина Коршунова
• Распечатать

Источник: https://babyzzz.ru/0-1/health/11933.html