- Аденоиды у детей
- Причины аденоидов у детей
- Симптомы аденоидов у детей
- Лечение аденоидов у детей
- Прогноз и профилактика аденоидов у детей
- Лечение аденоидов у детей консервативными методами
- Что способствует росту аденоидов
- Методы диагностики
- Характерные признаки аденоидита
- Промывание и закапывание носовых ходов
- Криолечение
- Применение лазера
- Безоперационные методы лечения аденоидов у ребенка
- Чем плохи операции?
- Когда начинать лечение?
- Методы лечения
- Препараты для носа
- Промывание носа
- Гомеопатические средства
- Нужны ли антибиотики?
- Физиотерапия
- Правила консервативного лечения аденоидов у детей
- Лечение аденоидов I фазы
- Лечение аденоидов II фазы
- Лечение аденоидных вегетаций III фазы
- Заключение
Аденоиды у детей
Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии, составляя около 30%.
В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются.
В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.
Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части.
Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм.
В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.
Причины аденоидов у детей
Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом – аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями.
Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани – аденоидами, лимфаденопатией.
Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.
Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов).
Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты, тонзиллиты, ларингиты.
Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции – грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез.
Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.
В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.
Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).
Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки.
Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа.
При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления.
Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.
В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.
- I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
- II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
- III – аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.
Симптомы аденоидов у детей
Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.
Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени).
Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос. Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, – систематическому недокорму и гипотрофии.
Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей.
Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.
Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом.
Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса, искривление носовой перегородки.
Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия.
Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости. Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания.
Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь»).
Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями, неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом, навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.
Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита, синусита, среднего отита, тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания – ларингиты, трахеиты, бронхиты.
Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка.
При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб.
Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии.
Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.
роль в выявлении аденоидов у детей и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу.
Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию.
При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.
Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой рентгенографии носоглотки и КТ.
Лечение аденоидов у детей
В зависимости от степени гипертрофии глоточной миндалины и выраженности клинических проявлений лечение аденоидов у детей может быть консервативным или хирургическим.
Консервативная терапия аденоидов у детей проводится при I – II степени гипертрофии или невозможности их оперативного удаления. При повторных инфекциях назначается антибиотикотерапия, иммуностимуляторы, витамины.
Симптоматическая терапия включает закапывание сосудосуживающих препаратов, промывание полости носа солевыми растворами, отварами трав, антисептиками, озононасыщенным раствором.
При аденоидах у детей в педиатрии широко применяются методы физиотерапии: лазеротерапия, УФО, ОКУФ-терапия, УВЧ на область носа, магнитотерапия, электрофорез, КВЧ-терапия, климатотерапия. При желании родители могут воспользоваться услугами детского гомеопата и пройти курс гомеопатического лечения.
Показаниями к хирургическому удалению аденоидов у детей служат: неэффективность консервативной тактики при гипертрофии II степени; аденоиды III степени; выраженное нарушение носового дыхания; синдром сонных апноэ; хронические (рецидивирующие) аденоидиты, синуситы, отиты, фарингиты, ларингиты, пневмонии и др.; челюстно-лицевые аномалии, вызванные разросшимися аденоидами.
Операция удаления аденоидов у детей (чрезротовая аденотомия/аденоидэктомия) и может производиться под местной анестезией или общим наркозом. Возможно проведение эндоскопического удаления аденоидов у детей под визуальным контролем.
Альтернативными хирургическими вмешательствами при аденоидах у детей служат: удаление аденоидов с помощью лазера (лазерная аденоидэктомия, внутритканевая деструкция, вапоризация аденоидной ткани), криодеструкция аденоидов.
Прогноз и профилактика аденоидов у детей
Своевременная диагностика и адекватная терапия аденоидов у детей проводит к стойкому восстановлению носового дыхания и ликвидация сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенка.
Осложнения оперативного лечения и рецидивы аденоидов часто возникают у детей, страдающих аллергией (бронхиальной астмой, крапивницей, отеком Квинке, бронхитами и др.). Детям с развившимися сопутствующими нарушениями (аномалиями прикуса, нарушениями речи) в дальнейшем нередко требуется помощь детского ортодонта и логопеда.
Профилактика аденоидов у детей требует проведения обязательной вакцинопрофилактики, закаливания, ранней диагностики и рационального лечения инфекций верхних дыхательных путей, повышения иммунологических свойств организма.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoids
Лечение аденоидов у детей консервативными методами
Увеличение аденоидов бывает у всех детей при ОРВИ. После болезни лимфоидные ткани сохраняют отечность в течение 1-2 недель.
Поэтому диагноз «аденоидит», поставленный сразу после болезни, должен быть повторно подтвержден. Консервативное лечение аденоидов у детей дает положительный эффект в случае легкой и средней степени.
Чаще всего гипертрофия аденоидов встречается у детей дошкольного возраста.
Обострение хронического аденоидита характерно для зимнего периода, когда начинается «сезон» ОРВИ. Летом аденоиды, как правило, вылечиваются солнцем, витаминами, свежим воздухом и морским климатом.
Чтобы не допускать повторного аденоидита, важно соблюдать профилактические меры: отпускать ребенка в детский сад или школу полностью восстановленным после перенесенной вирусной инфекции.
Дети с увеличенными аденоидами легко подхватывают новые ОРВИ.
Что способствует росту аденоидов
Причины могут быть следующие:
- ОРВИ, частые воспалительные процессы в носоглотке;
- инфекционные вирусные заболевания — корь, скарлатина, ангина, коклюш и другие;
- склонность к аллергии;
- слабый иммунитет, врожденные и приобретенные заболевания иммунной системы;
- нарушение профилактических норм: сухой, пыльный, жаркий воздух в помещении, примесь вредных веществ в воздухе;
- нерациональное питание: много сладкого в диете, мало витаминов и жидкости, перекармливание.
Большие аденоиды у ребенка также могут быть связаны с наследственностью. Если аденоидитом часто болели мама или папа, шансы ребенка повторить их «путь» значительно увеличиваются. Интенсивный рост аденоидной ткани нередко обусловлен генетически.
Методы диагностики
Симптомы аденоидов у детей определяются отоларингологом во время осмотра при помощи носоглоточного зеркала и пальцевого исследования. Визуально увеличение носоглоточных миндалин можно обнаружить именно таким способом. Однако далеко не всегда врачу удается это сделать, потому что маленькие пациенты сопротивляются. Процедура может быть неприятной и вызывать рвоту.
Дополнительные методы диагностики (рентгенография и эндоскопия) дают гораздо больше точной информации и являются безопасными для детей. Рентгеновский снимок показывает локализацию и размеры аденоидов, однако не отражает воспалительный процесс.
Эндоскопия (отображение аденоидов на мониторе) — более точный метод диагностики, который позволяет видеть и размеры, и локализацию, и наличие воспаления, и степень перекрытия слуховой трубы. Еще более прогрессивный вид диагностики аденоидов — компьютерная томография.
Окончательный диагноз «аденоидит» подтверждается только после дополнительных методов обследования.
Характерные признаки аденоидита
Как определить аденоиды у ребенка без каких-либо инструментов и методов диагностики? Заподозрить заболевание можно по характерным симптомам. При этом важно учитывать, что у ребенка нет травмы носа, а также в данный момент он не болеет вирусной инфекцией.
- Затрудненное носовое дыхание. Если днем ребенок еще как-то может дышать носом, то ночью часто спит с открытым ртом. Появляется сопение при носовом дыхании. Этот симптом характерен для 1 степени увеличения аденоидов. Лимфоидная ткань в этом случае примерно на 30% перекрывает носоглоточное отверстие.
- Гнусавость голоса, храп по ночам, длительный насморк, остановки дыхания во сне. Слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки, может провоцировать ночной кашель. Ребенок плохо спит, часто просыпается. Остановки дыхания во сне (апноэ) являются опасным симптом. Перечисленные признаки могут говорить о 2 степени аденоидов, когда носоглоточное отверстие перекрывается на 60%.
- Нарушение слуха, частые отиты. Увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, что приводит к рецидивам отитов. Как правило, такие симптомы появляются при аденоидах 3 степени, когда лимфоидная ткань перекрывает носоглотку на 90%. Если в течение года ребенок болеет отитом более 4 раз, врач может порекомендовать хирургическое лечение.
- Аденоидный тип лица. Это выраженный, явный признак аденоидита. Ребенок все время дышит ртом, наблюдаются челюстно-лицевые деформации, дефекты речи, нарушение прикуса. «Аденоидное лицо» — признак запущенной формы болезни, является прямым и безотлагательным показанием к удалению аденоидов.
- Температура. Бывает при острых формах аденоидита. Иногда температура поднимается до 39 °С, а при хроническом течении заболевания держится на отметках 37,2-37,3 °С.
- Увеличение шейных лимфатических узлов. Бывают жалобы на боль в области лимфоузлов при касании.
- Раздражение кожи под носом. Возникает вследствие того, что из носа постоянно текут сопли. В результате могут образовываться ранки и поражения кожи.
- Хроническая интоксикация. Симптомами воспаления аденоидов у детей также могут быть: плохой сон, отсутствие аппетита, вялость, слабость, головные боли. Все это сказывается на психоэмоциональном состоянии. Ребенок становится раздражительным и невнимательным.
Частые ОРВИ и осложнения после них (гаймориты, отиты, синуситы, ларингиты, ангины, пневмонии, бронхиты) могут возникать на фоне хронического воспаления аденоидов. Если ребенок нормально не дышит носом, то в дыхательные пути через рот все время попадает холодный и загрязненный воздух.
Лечение воспаления аденоидов у детей проводится двумя основными методами — консервативным и хирургическим. Об удалении аденоидов у детей подробнее читайте в другой нашей статье.
Консервативное лечение включает много различных способов и в большинстве случаев дает положительные результаты.
Выбор и схема лечения зависят не только от степени тяжести заболевания, но и от финансовых возможностей родителей.
Промывание и закапывание носовых ходов
Это одна из первых рекомендаций доктора. Промывают нос отварами лекарственных трав (календула, зверобой, ромашка, эвкалипт, чистотел). Также используются растворы соды, прополиса, морской соли. Обычно процедура проводится в течение одной-двух недель, минимум 3 раза в день. Важно, чтобы ребенок не глотал жидкость после промывания.
Также при небольшой гипертрофии аденоидов ЛОР может назначить промывание носа, в простонародье именуемое «кукушкой». По показаниям врач прописывает капли с подсушивающим, противоаллергическим, антисептическим, противомикробным эффектом: «Протаргол», «Назонекс», «Авамис», «Мирамистин», «Изофра». К сожалению, многие лекарства приносят лишь временное облегчение.
После окончания курса лечения симптомы аденоидита возвращаются.
https://www.youtube.com/watch?v=1Aogtz9fLPw
Есть мнение, что системные антибиотики малоэффективны при лечении аденоидов, поскольку через кровь лекарство плохо проникает в аденоидную ткань. Их применяют только при вторичной бактериальной инфекции, которая возникла но фоне воспаления аденоидов.
Неправильное лечение аденоидита у детей антибактериальными препаратами и частое их применение приводят к увеличению аденоидов. Нередко назначаются местные антибиотики. Из них в отоларингологии часто применяется комбинированный препарат «Софрадекс».
Как у ребенка уменьшить аденоиды? Врач может назначить фитотерапию (дышать над отваром трав), курс витаминов, облучение ультрафиолетом, электрофорез, закаливающие процедуры, дыхательную гимнастику, морской климат. Кроме того, доктор может порекомендовать местный иммуномодулятор «Деринат» в качестве капель в нос. При лечении хронического аденоидита используют ингаляционную терапию при помощи небулайзера.
Какой бы метод лечения ни избрали родители, важно соблюдать профилактические меры.
Каким воздухом дышит ребенок? Часто ли он бывает на прогулках? Как питается? Также важно помнить, что лимфоидные ткани реагируют на частоту инфекций. Особого внимания требуют дети с увеличенными аденоидами при лечении ОРВИ.
Нельзя допускать пересыхание слизистых носоглотки! Если минимально нарушаются параметры воздуха в помещении, риск осложнений значительно повышается.
Гомеопатия эффективна в том случае, если правильно подобраны монопрепараты и строго соблюдается прием лекарства. Терапия занимает продолжительное время, курс лечения может длиться несколько месяцев.
В традиционной ЛОР-терапии также используются лекарственные средства гомеопатического происхождения. Один из самых распространенных препаратов — капли от аденоидов «Лимфомиозот».
О его применении при аденоидах у детей читайте в другой нашей статье.
Криолечение
В чем суть криотерапии? На аденоидные ткани кратковременно распыляется азот. После его применения аденоиды должны уменьшиться. Криолечение проводится в современных клиниках. Никто не дает стопроцентной гарантии выздоровления после применения азота.
Даже 50% — обнадеживающий результат. Успешное лечение зависит от индивидуальных особенностей организма и степени аденоидов. Криолечение проводится курсом — минимум от 2 до 4 раз по показаниям с интервалом в месяц.
Возможны реакции после процедуры: насморк, красное горло, отечность слизистых, другие признаки респираторного заболевания. По отзывам родителей: процедура безболезненная, но психологически трудная. Дети часто плачут, вырываются, боятся трубок, которые засовывают в нос.
Отзывы о криотерапии неоднозначные. Если у ребенка четкие показания к операции, обычно эта процедура малоэффективна.
Применение лазера
Лечение аденоидов лазером у детей направлено на уменьшение воспалительных отеков, а следовательно, и объема аденоидной ткани. Другой функции лазерное излучение не выполняет. Здесь учитывается несколько важных моментов.
- Непосредственное воздействие на ткань. По этой причине лазерный световод вводится в носоглотку. Воздействие лазера на переносицу не дает никакого эффекта.
- Чистая поверхность аденоидов. Перед процедурой врач должен обязательно промыть, очисть носоглотку от слизи.
- Противопоказания. Их немного: острые гнойные воспаления и онкологические заболевания.
Традиционные методы лечения могут сочетаться с альтернативными. Важно, чтобы их назначали квалифицированные специалисты после точной диагностики.
Признаки аденоидов у детей на начальной стадии заболевания не должны оставаться без внимания. Увеличенные аденоиды у ребенка в первую очередь требуют консервативного лечения. Разрастание аденоидной ткани может остановиться к семи годам, и ребенок «перерастет» болезнь. К сожалению, так бывает далеко не всегда. Если есть точные показания к хирургическому лечению, нельзя этим пренебрегать.
Источник: http://kids365.ru/diseases/adenoidy/
Безоперационные методы лечения аденоидов у ребенка
Рецидивы простудных заболеваний, заложенность носа, задержки дыхания и храп во сне – симптомы, которые могут указывать на развитие аденоидов.
Заболевание приводит к нарушению дыхания, что негативно влияет на состояние ребенка и его умственное развитие.
Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?
Безоперационные методы лечения позволяют восстановить нормальные размеры глоточной миндалины, но только при отсутствии серьезных осложнений.
Если лимфоидные ткани, из которых состоит иммунный орган, более чем на 40% перекрывают носовые каналы, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
На начальных этапах развития болезни купировать гипертрофию (увеличение) миндалины можно с помощью лекарственных средств и физиотерапии (ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия).
Чем плохи операции?
Консервативное лечение аденоидов у детей позволяет максимально снизить вероятность повторного разрастания глоточной миндалины, так как оно нацелены на устранение причины развития заболевания. Хирургическое вмешательство относится к числу симптоматических методов терапии, которые ликвидируют симптомы, но не препятствуют повторному разращению железистой ткани в своде носоглотки.
Почему оперативное вмешательство считают устаревшим и малоэффективным методом лечения аденоидов у детей?
- ткани носоглоточной миндалины практически невозможно удалить полностью, поэтому не исключено повторное разрастание органа;
- хирургическое вмешательство устраняет следствие, а не причину заболевания;
- удаление миндалины, которая является иммунным органом, приводит к снижению иммунитета;
- операция наносит вред детской психике и повышает риск развития осложнений, таких как рубцевание евстахиевой трубки, паралич мягкого неба, стеноз горла и т.д.;
- не всегда иссечение аденоидов устраняет храп, так как он может быть следствием хронического насморка, аномального строения носовой перегородки или аллергических реакций.
Аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) не гарантирует 100% излечения ЛОР-заболевания.
Кроме того, хирургическое лечение крайне нежелательно проводить у детей в возрасте до 5 лет, поскольку это может привести к нарушению психики и развитию многочисленных фобий. Примерно в 2 из 10 случаев ребенок начинает заикаться и испытывать страх даже перед проведением плановых осмотров у педиатров.
Когда начинать лечение?
Можно ли безболезненно и быстро вылечить аденоиды у детей? Избежать оперативного вмешательства можно только в случае своевременной диагностики и лечения болезни. То есть чем раньше родители распознают симптомы аденоидов и обратятся к врачу, тем выше будет результативность консервативного лечения.
Заподозрить развитие ЛОР-заболевания у ребенка можно по таким характерным признакам:
- затрудненное носовое дыхание;
- постоянная заложенность носа;
- затяжной насморк;
- вялость и сонливость;
- частые простуды;
- изменение голоса (гнусавость);
- задержки дыхания во сне.
Игнорирование проблемы и запоздалое лечение приводит к анемии, отклонениям в умственном развитии, неврозам и изменению формы черепа. Появление патологической симптоматики связано с разращением лимфаденоидных тканей в носовой полости.
Увеличенная миндалина перекрывает собой отверстия слуховых трубок и носовые ходы, что впоследствии приводит к застою слизи в дыхательных путях и затруднению дыхания.
Методы лечения
Как вылечить аденоиды у ребенка без операции? При отсутствии грозных осложнений лечение заболевания проводят с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.
Тактика терапии во многом зависит от симптомов и степени увеличения носоглоточной миндалины.
Если мягкие ткани только 25-30% перекрывают дыхательные носовые ходы, можно ограничиться приемом препаратов противовоспалительного, общеукрепляющего и антисептического действия.
Безоперационное лечение включает в себя множество различных методов, применение которых дает положительные терапевтические результаты. Что касается лечения аденоидов медикаментами, в схему терапии обычно включают следующие средства:
- иммуностимулирующие;
- общеукрепляющие;
- противоаллергические;
- сосудосуживающие;
- обеззараживающие;
- отхаркивающие.
Лечащий врач может назначить ребенку курс физиотерапевтического лечения, благодаря которому будет восстановлена нормальная проходимость носовых ходов и, соответственно, отток слизи из околоносовых пазух и носоглотки.
Препараты для носа
Закапывание в нос сосудосуживающих капель позволяет нормализовать проходимость носовых каналов и предупредить задержки дыхания (апноэ) во сне.
Для лечения маленьких детей рекомендуется использовать лекарства, в состав которых входят эфирные масла и смягчающие компоненты.
Они препятствуют пересыханию и раздражению слизистых, которое вызывает дискомфортные ощущения – жжение, першение в горле, покалывание и т.д.
Сосудосуживающие назальные капли – препараты симптоматической терапии, которые только облегчают состояние ребенка, но не устраняют причину появления аденоидов.
В схему комплексного лечения ЛОР-заболевания могут включаться следующие аптечные препараты:
- «Олинт»;
- «Тизин»;
- «Санорин»;
- «Фармазолин»;
- «Назол Беби».
Многие сосудосуживающие средства приводят к обезвоживанию слизистых, поэтому после их применения рекомендуется закапывать в носовые ходы по 2-3 капли масла туи или чайного дерева.
Промывание носа
Как лечить аденоиды у детей? Промывания носа – одна из основных рекомендаций отоларинголога, которая должна учитываться при лечении аденоидов.
С ее помощью можно не только очистить носовые каналы от слизи, но и предотвратить размножение патогенных вирусов и микробов в ЛОР-органах.
Иными словами, санация носоглотки позволяет повысить иммунитет и предупредить воспаление носоглоточной миндалины.
Следует учесть, что совершать промывания можно только в том случае, если ребенку исполнилось хотя бы 3-4 года. При промывании носа у детей до 3-х лет не исключено попадание лекарственных растворов в дыхательные пути, которое может спровоцировать приступы сильного кашля. По показаниям специалист прописывает препараты противоаллергического, антимикробного и подсушивающего действия.
Как правило, для лечения детей используют:
| «Мирамистин» | антисептик | угнетает размножение условно-патогенных микроорганизмов, что предупреждает воспаление носоглотки |
| «Авамис» | кортикостероид | ликвидирует воспаления, за счет чего увеличивается проходимость носовых ходов |
| «Протаргол» | антисептик | обеззараживает носоглотки и предупреждает развитие гнойно-воспалительных процессов |
| «Долфин» | изотонический солевой раствор | ускоряет эвакуацию вязкого секрета из носовой полости, создает неблагоприятную среду для размножения бактерий |
| «Физиомер» | изотонический раствор | устраняет проявление респираторных заболеваний за счет облегчения дыхания и увеличения просвета в носовых ходах |
Большинство растворов приносят только временное облегчение симптомов болезни, поэтому их используют только в качестве дополнения к комплексному лечению аденоидов.
Для промывания носа рекомендуется использовать отвары из мать-и-мачехи, эвкалипта, чистотела, ромашки, зверобоя и календулы. Они обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Регулярное проведение санирующих процедур позволяет уменьшить размеры миндалины и тем самым устранить основные проявления болезни.
Гомеопатические средства
Прием гомеопатических препаратов способствует улучшению обменных процессов и повышению иммунитета детского организма.
Как показывают исследования, именно частые рецидивы воспалительных процессов в органах дыхания и провоцируют разращение носоглоточной миндалины.
Устранение основной причины ее появления не только ускоряет процесс выздоровления, но и препятствует повторной гипертрофии (увеличению) иммунного органа.
При лечении аденоидных вегетаций у маленьких детей могут применяться такие гомеопатические лекарства, как:
- «Эуфорбиум композитум» – устраняет признаки аллергии и ускоряет регенерацию (восстановление) слизистых оболочек;
- «Иов-Малыш» – препятствует развитию воспалений и ликвидирует проявления вялотекущего насморка;
- «Эдас» – снимает отечность и воспаление в носоглотке, устраняет проявления болезней аллергической этиологии;
- «Силицея» – нормализует клеточный метаболизм, вследствие чего ускоряется процесс рассасывания гиперплазированных (разросшихся) тканей;
- «Ринильтикс комплексон» – ликвидирует воспаление, вследствие чего улучшается проходимость хоан (носовых ходов).
Многие врачи скептически относятся к лечению ЛОР-заболеваний гомеопатическими средствами. Однако при грамотном подборе монопрепаратов и составлении адекватной схемы терапии удается предупредить дальнейшее увеличение размеров носоглоточной миндалины. Медикаменты на основе лекарственных трав восстанавливают активность реснитчатого эпителия, что препятствует застою слизи в носоглотке.
Нужны ли антибиотики?
Антимикробные лекарства назначаются только при появлении инфекционно-аллергических реакций в верхних дыхательных путях – горле, носовой полости, евстахиевых трубках, околоносовых пазухах и т.д. Вирусные и бактериальные воспаления глоточной миндалины называют аденоидитами. Чтобы ликвидировать воспаление и симптомы инфекционного заболевания рекомендуется использовать антибиотики.
Для лечения маленьких детей используют только те препараты, которые оказывают наименьшее токсическое воздействие на организм.
Уничтожить болезнетворные бактерии, вызывающие гнойное воспаление носоглотки, можно с помощью таких антибиотиков, как:
- «Амоксиклав»;
- «Кларитромицин»;
- «Ампициллин»;
- «Зиннат»;
- «Доксициклин».
Нельзя прерывать антибактериальную терапию без рекомендации врача, поскольку это может привести к рецидивам гнойного воспаления.
При прохождении антимикробной терапии очень важно поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике. Развитие дисбактериоза влечет за собой снижение общего иммунитета, что может привести к появлению респираторных заболеваний. Чтобы заселить ЖКТ полезными бактериями, можно использовать такие пробиотики как «Ацидофилин» или «Хилак Форте».
Физиотерапия
Безоперационное лечение аденоидов предполагает использование физиотерапевтических процедур, которые нормализуют окислительно-восстановительные реакции в тканях и тем самым ускоряют процесс выздоровления. Несмотря на то, что физиотерапия благотворно влияет на течение болезни, ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией.
Аппаратные методики лечения только стимулируют регенерацию слизистых и усиливают терапевтическое действие лекарственных средств. Какие физиотерапевтические процедуры будут наиболее результативны при лечении аденоидов? К самым действенным методам лечения патологии у детей относят:
- УФО-терапию – оказывает десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие на организм, за счет чего устраняются отечность слизистых, заложенность носа, слезотечение и аллергический насморк; ультрафиолетовые лучи обеззараживают носоглотку, вследствие чего ускоряются процессы восстановления целостности тканей;
- электрофорез – обеспечивает глубокое проникновение противовоспалительных и антибактериальных лекарств в пораженные ткани, что способствует скорейшему устранению симптомов заболевания;
- магнитотерапию – повышает биологическую активность иммунных клеток, к которым относятся лейкоциты, нейтрофилы, макрофаги, в результате чего ускоряется процесс уничтожения патогенных вирусов и микробов в носоглоточной миндалине.
Для достижения очевидных результатов физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Аппаратная терапия повышает иммунные силы организма и восстанавливает функциональную активность носоглоточной миндалины. Согласно наблюдениям, при прохождении физиолечения на начальных этапах развития болезни, восстановить нормальные размеры органа удается в 8 из 10 случаев.
Гусейнова Ирада
Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/bezoperacionnye-metody-lecheniya-adenoidov-u-rebenka.html
Правила консервативного лечения аденоидов у детей
Добрый день, уважаемые читатели. Катя Иванова снова на связи. Ранее мы с вами говорили о том, как удаляют аденоиды у детей. Но ведь не в каждом случае показана операция.
Многие врачи, чтобы исключить риск травмирования психики ребенка, назначают консервативное лечение.
Давайте рассмотрим, как правильно и безболезненно вылечить воспаление глоточной миндалины у ребенка консервативными методами.
Лечение аденоидов I фазы
Вылечить детскую патологию на начальной стадии не сложно и вполне можно обойтись медикаментозной терапией. Предлагаю вашему вниманию примерную схему лечения этого недуга у детей:
• Промывание носа солевым раствором. Для этого подойдет любой аптечный препарат — Хьюмер, Аквамарис или Носоль. Сделать такой антисептик вы можете самостоятельно. Возьмите 1 чайную ложку кристаллов морской соли и залейте стаканом кипяченой воды.
Также для промывания носа можно использовать обычный физраствор. Солевой раствор применяется для очистки носовых ходов от гнойной слизи перед введением основного лекарства. Промывать морской солью рекомендуется не менее трех раз в день.
• После очистки носа с целью облегчения носового дыхания и снятия отека применяются сосудосуживающие средства — Авамис, Назонекс, Отривин, Фармазолин. Достаточно по 1 пшику в каждый носовой проход.
Увлекаться такими средствами не стоит, поскольку они вызывают привыкание и по истечении 5 дней применения становятся бесполезными. Закапывайте ребенку капли перед сном и перед приемом пищи.
• Довольно часто воспаление глоточной миндалины вызвано аллергической реакцией организма. Устранить аллергию помогут следующие препараты: Супрастин, Диазолин, Димедрол.
• Для повышения местного иммунитета врачи назначают иммуномодулирующие препараты — Ирс-19, Деринат и др. Дозировка и длительность приема таких средств устанавливается лечащим врачом с учетом общего состояния пациента и сложности протекания болезни.
• Если у ребенка при аденоидите 1 фазы присутствует кашель, доктор может назначить ингаляции. Препараты Синекод, Либексин помогают устранить сухой кашель. АЦЦ, Бронхипрет, Амбробене, корень солодки и алтея способствуют разжижению слизи при мокром кашле.
Лечение аденоидов II фазы
Вторая стадия аденоидита протекает в более сложной форме, нежели патология первой фазы.
На фоне хронического воспалительного процесса у ребенка возникает множество осложнений таких как, отит, гайморит, синусит и т. д.
Все это может сопровождаться резким ухудшением состояния, повышением температуры тела и ярко выраженным болевым синдромом. Схема лечения в данном случае такова:
• Для устранения воспалительного процесса ребенок принимает противовоспалительные средства — антибиотики или сульфаниламиды.
• Для улучшения носового дыхания и снятия отечности рекомендуется применение сначала солевого раствора, затем сосудосуживающего средства. Схема и частота применения идентична схеме лечения при аденоидах 1 стадии.
• Для устранения бакфлоры, скопившейся в полости носа, рекомендуется применение антибактериальных средств. В данном случае хорошо себя зарекомендовали препараты серебра — Протаргол, Колларгол.
• Если воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями, ребенку можно давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, например, Нурофен. Учтите, принимать такое лекарство можно в случае, если температура достигла отметки 38,5 градусов.
• Если воспаление глоточной миндалины вызвано простудой, врач может назначить противовирусное средство.
• Для укрепления местного иммунитета и повышения сопротивляемости организма комплексную терапию дополняют витаминно-минеральным комплексом.
• Для повышения защитных функций лимфатической системы, улучшения лимфооттока из тканей и ускорения процесса выведения токсинов назначают препарат Лимфомиозот.
• При наличии патологических осложнений (синусита, гайморита, насморка с обильным выделением гноя) применяется препарат-муколитик — Синупрет.
Нередко медикаментозное лечение аденоидных вегетация второй стадии сопровождается курсом физиотерапевтических процедур. Чаще все детям назначают УВЧ, магнитотерапию, УФ-лечение.
Лечение аденоидных вегетаций III фазы
Как проводится консервативное лечение аденоидов 3 степени? На запущенной стадии такое заболевание вылечить консервативным путем достаточно сложно. Тем не менее, специалисты стараются любым путем помочь ребенку избежать операции.
Схема лечения аденоидита третьей фазы включает:
• Орошение носовых ходов солевым раствором и закапывание сосудосуживающего средства. Это помогает устранить проблему заложенности носа.
• Для устранения патогенной микрофлоры в полости носа назначают противобактериальные ЛС, в состав которых входят антибиотики, — Мирамистин, Полидекса, Изофра, Альбуцид, Протаргол.
• Для устранения сильного отека и аллергических проявлений показан прием противоаллергических ЛС — Зодак, Лоратадин, Зиртек и др.
• Зачастую третья стадия детской болезни сопровождается кашлем, для устранения которого рекомендуется проведения ингаляторных процедур, а также прием противокашлевых средств.
• При болях и першении в горле назначают полоскание ротоглотки щелочными растворами или физраствором.
• Прием иммуномодулирующих средств для повышения иммунитета — Лизобакт, Имудон и др.
• Чтобы избавиться от насморка и уменьшить количество гнойных выделений показан прием гомеопатических средств (Синупрет, Эуфорбиум композитум, Умкалор).
Для повышения эффективности такое лечение дополняют курсом физиопроцедур, посещением солевых пещер или лазеротерапией.
Заключение
Я представила вам примерные схемы лечения детской патологии. Для каждого конкретного случая доктор устанавливает индивидуальный курс и длительность консервативной терапии.
Как показывает врачебная практика и родительский опыт, щадящее и безболезненное медикаментозное лечение действительно помогает многим. Главное при этом — не лениться и строго выполнять все рекомендации и назначения врача.
Надеюсь, эта статья была для вас интересной и полезной! До скорой встречи!
Источник:
