Анальная трещина

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

 Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров.

   Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности.

   Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.

2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода.

   Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.

3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).
4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины.

   Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании.

Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
5. Обильные кровотечения.
6. Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
2. Обработка области анального отверстия вазелином.
3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

• Ихтиоловые свечи;
• Проктогливенол;
• Ультрапрокт;
• Глицериновые суппозитории;
• Салофальк;
• Свечи с календулой;
• Бетиол с красавкой;
• Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
   Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Источник:

Анальная трещина

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала (той части прямой кишки, что непосредственно примыкает к анальному отверстию).

Подобный дефект может иметь как линейную, так и треугольную или овальную форму. Размеры трещины обычно небольшие – до 1-го, редко когда 2-х сантиметров.

При таких незначительных размерах трещина может доставлять серьёзные неудобства.

Анальная трещина: формы заболевания

Различают острую и хроническую анальную трещину. Если трещина прямой кишки существует более 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания. Происходят морфологические изменения: края трещины утолщаются, появляются рубцы, бугорки. С помощью консервативных методов лечения хроническую анальную трещину вылечить нельзя, тут требуются хирургические методы.

Хроническая анальная трещина – довольно распространённое заболевание. Она встречается у 2-2,5% взрослых людей. На ее долю приходится 12-15% всех проктологических заболеваний (это 3- е место после геморроя и парапроктита).

Возможные осложнения анальной трещины

Оставленная без лечения анальная трещина способна вызвать следующие осложнения:

• массивные кровотечения;
• свищ прямой кишки;
• восходящее (продвигающееся вверх по кишечнику) воспаление слизистой оболочки (сфинктера, прямой кишки, сигмовидной кишки);
• парапроктит (воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки);
• у мужчин – простатит (если воспаление распространилось на предстательную железу).

Причины анальной трещины

К появлению анальной трещины могут привести:

• дефекация при очень твёрдом стуле;
• анальный секс;
• натуживание при запорах;
• воспаление в аноректальной области (область анального сфинктера и прямой кишки), например, проктит.

Обобщая, можно сказать, что анальные трещины возникают или как результат травмы анального канала (чаще всего) или вследствие истончения слизистой.

Факторами, способствующими образованию анальных трещин, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в положении сидя (сидячая работа);
• тяжелая физическая работа (поднятие тяжестей);
• неправильное питание. Это – распространённая причина запоров. Так, например, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к чрезмерному сгущению каловых масс, а недостаточное количество пищевых волокон (клетчатки) замедляет прохождение пище по желудочному тракту, в результате каловые массы накапливаются в прямой кишке;
• геморрой.

В определенные периоды риск образования анальных трещин возрастает:

• в младенчестве (анальные трещины довольно часто наблюдаются у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Считается, что основная причина их образования – это запоры);
• в пожилом возрасте (причина – нарушение микроциркуляции крови в анальной области, запоры и нарушения работы кишечника);
• при родах (вследствие потугов).

Симптомы анальной трещины

В первую очередь, проявления анальной трещины – это боль и кровотечение.

Разрыв слизистой приводит к тому, что при дефекации раздражаются нервные окончания мышечного кольца, сдерживающего каловые массы. В результате происходит спазм анального сфинктера (так называется это мышечное кольцо) – он усиливает болевые ощущения, которые могут сохраняться долгое время. Спазм сфинктера также затрудняет процесс дефекации.

Симптомы анальной трещины во многом совпадают с симптомами геморроя. При этом геморрой является фактором, способствующим образованию анальной трещины, и довольно часто эти два заболевания протекают одновременно. Точный диагноз в конкретном случае может установить только врач.

Боль ощущается, прежде всего, при дефекации. В случае острой трещины в состоянии покоя боль, как правило, отсутствует.

При значительных размерах анальной трещины, а также в случае, если трещина прямой кишки стала хронической, боль при дефекации может быть достаточно сильной и даже вызывать так называемую «стулобоязнь» – т.е. желание отложить опорожнение кишечника как можно дольше, только бы не переживать неприятные ощущения.

В каловых массах или на туалетной бумаге может быть обнаружена кровь.

В случае острой трещины в состоянии покоя пациенты могут жаловаться на зуд в заднем проходе.

Методы лечения анальной трещины

Анальные трещины требуют лечения. Возможно, что недавно образовавшаяся трещина исчезнет сама, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и он довольно велик (10-15%). К тому же нет смысла мириться с болью и дискомфортом.

Если анальную трещину не лечить, есть вероятность возникновения «порочного круга». Боль при дефекации заставляет откладывать опорожнение кишечника, в результате каловые массы становятся более твёрдыми. Спазм анального сфинктера затрудняет саму дефекацию, приходится больше тужиться. Всё это приводит к повторному травмированию слизистой, не даёт трещине зажить.

Своевременное обращение к врачу (сразу после обнаружения признаков образования трещины) позволит избежать операции и ограничиться нехирургическими и малоинвазивными методами лечения. Избавление от трещины приносит радость, поскольку жизнь с трещиной исполнена болезненных ощущений и неудобств настолько, что у человека даже может измениться характер.

Квалифицированные врачи-проктологи «Семейного доктора» обладают опытом, позволяющим выбрать наиболее эффективный курс лечения, а современное оснащение поликлиник позволяет производить операции и манипуляции качественно, быстро и наиболее безболезненным для пациента образом.

Острая анальная трещина лечится консервативно. Лечение трещины прямой кишки направлено, прежде всего, на нормализацию стула (устранение запора или поноса). Пациенту назначается диета, исключающая острые, соленые и кислые блюда, а также спиртные напитки. Задача медикаментозного лечения (свечи, мази) – снизить болевой синдром, уменьшить спазм сфинктера, ускорить заживление.

Оперативное лечение анальной трещины

Для лечения хронических анальных трещин используются малоинвазивные хирургические методы, а также (если показана операция) производится иссечение анальной трещины острым путем. Операция выполняется под местной анестезией.

В «Семейном докторе» операционное лечение анальной трещины в зависимости от её характера может осуществляться с применением различных методов:

использования лазера, использования радиоволнового скальпеля (аппарата радиоволновой хирургии Сургитрон), иссечения трещины острым путем.

Все заболевания

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/analnaya_treshchina/

Анальная трещина заднего прохода: симптомы, причины и способы лечения

По распространенности, после геморроя и парапроктита, по заболеваниям среди мужчин и женщин от 20 до 60 лет, третье место занимает анальная трещина.

Трещина заднего прохода представляет собой дефект стенок слизистой оболочки анального отверстия в виде щели, образовавшейся на месте разрыва тканей.

С течением времени она видоизменяется, края покрываются грануляцией, образуются «бугорки», которые в будущем могут стать фиброзным полипом, поэтому трещина заднего прохода требует немедленного лечения после ее выявления.

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

• Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
• Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
• Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
• Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
• Сильные физические нагрузки.
• Внутрикишечные обследования.
• Быстрое, неправильное введение клизмы.
• Анальный секс.
• Длительное сидение.
• Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца.

Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань.

Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика.

Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание.

В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение хронической трещины

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

• иссечение трещины;
• иссечение с ушиванием раны;
• иссечение с рассечением сфинктера;
• комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.

Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.

Способы лечения анальной трещины дома

Перед тем, как заниматься домашним лечением, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий неправильных процедур. Главными помощником при лечении станут: диета, теплые ванночки, клизмы, мази наружного применения и лекарства, вводимые в канал прямой кишки, медикаментозные препараты.

Питание станет основой лечения трещины заднего прохода, если она вызвана запорами. Задача врача – прописать пациенту такую диету, которая поможет устранить эту проблему. Исключить из питания следует:

• острые блюда;
• соленые блюда;
• алкоголь;
• рафинированные продукты;
• жареные блюда.

Чтобы «смягчить» каловые массы, необходимо обогатить рацион растительной пищей. Это позволит акту дефекации проходить безболезненно, поспособствует быстрому заживлению трещины. Пациенту следует употреблять больше каш, свежих овощей и фруктов, кураги, чернослива, инжира, пить большое количество жидкости. Хорошо помогает размягчению каловых масс отварная свекла со сметаной и маслом.

Клизмы

Во время лечения можно использовать два вида клизм – водяную и масляную. Они используются при тех моментах, когда больной испытывает позывы к дефекации. Клизмы призваны облегчить процесс испражнения.

1. Водяная клизма. Чтобы провести процедуру, необходимо до половины наполнить «кружку Эсмарха» кипяченой водой, в которую добавлено небольшое количество соли, и поднять ее максимально высоко – это обеспечит давление, от которого жидкость свободно поступит в задний проход. Усилит лекарственный эффект добавление противовоспалительных, дезинфицирующих средств.
2. Масляная клизма. Для этой процедуры нужно смешать 50 мл масла с 150 мл воды, после провести очищение кишечника.

Мази, свечи и специальные крема

После акта дефекации рекомендуется промыть анальное отверстие и кожу вокруг холодной водой – это снизит болевой синдром, даст возможность качественного использования специальных средств местного применения.

Для местного обезболивания, заживления, снятия зуда, воспаления, устранения раздражения, оказания антисептического воздействия используют различные мази: мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Левомеколь. Чтобы смягчить кожу около заднего прохода, пациент может использовать детский крем или вазелин. Также помогут крема, имеющие заживляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект.

Хорошим помощником при борьбе с трещиной заднего прохода станут анальные свечи. Подходящие варианты – это Релиф Ультра, Релиф Адванс, Проктозан, Натальсид, облепиховые свечи.

Приобретая этот лекарственный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Отдельно стоит сказать, что многие свечи противопоказаны беременным и женщинам, осуществляющим грудное вскармливание – для них идеальным вариантом станет приобретение препаратов гомеопатии, например, Натальсид.

Лекарственные препараты

При лечении трещины лекарственными препаратами используются таблетки разного воздействия:

• Витамины – А, Е, способствующие регенерации тканей;
• Противовоспалительные препараты (Салофальк);
• Слабительные средства для нормализации стула (Сенаде, Нормазе).

Как вылечить анальную трещину народными средствами

Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:

• Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
• Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
• Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.

В каких случаях назначают операцию

Операцию назначают после перехода острой стадии трещины заднего прохода в хроническую: когда трещина покрывается грануляциями, а ее края образуют «бугорки», мешающие заживлению. После диагностики хронической стадии проводится операция по удалению этих дефектов, то есть иссечение.

Отзывы

Марина, 28 лет: – «Год назад стала ощущать сильную боль во время походов в туалет, начались запоры. Было ощущение, как будто там осколки стекла.

После нескольких недель непрекращающегося болевого синдрома пошла к врачу – прописал мне свечи Релиф Адванс, клизмы и легкие слабительные, назначил диету.

К сожалению, болезнь перешла в хроническую форму, пришлось делать иссечение, зато через две недели была здорова!»

Наташа, 34 года: – «Самое главное – не упустить момент! Как только продиагностировала у себя трещину, решила наладить питание. Пропила слабительные таблетки, помазала Бепантеном – все прошло».

Николай, 32 года: – «Была трещина анального отверстия, помог следующий комплекс процедур: нормализация стула, мазь Безорнил четыре раза в день и тщательная гигиена. Через месяц был как новенький».

Инна, 25 лет: – «Во время беременности образовалась трещина заднего прохода. Жутко было больно, появилась боязнь туалета. Проктолог выписал мази, свечи, но из-за запоров все продолжалось. Помогло льняное масло – три раза в день за полчаса до еды. Со стулом проблем больше не было!»

Может ли у ребенка возникнуть анальная трещина

Невзирая на то, что трещина заднего прохода в большей степени болезнь взрослых, она может появиться и у ребенка. Основная причина возникновения трещины в детском возрасте – неправильное питание. Употребление твердой пищи, которая плохо переваривается желудком, приводит к появлению запоров, микроповреждений прямой кишки и как следствие – разрыву тканей слизистой.

https://www.youtube.com/watch?v=7-42G5d79Ro

Смотрите видео, где наглядно показывается, что такое трещина заднего прохода, как она возникает, что необходимо делать для ее избежания и появления, какие лекарственные препараты используются, чтоб избавиться от недуга:­

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/2650-analnaya-treshchina.html

Лечение анальной трещины: консервативное и оперативное, лучшие методы

Анальная трещина — распространенная патология прямой кишки, возникающая вследствие разрыва слизистой оболочки.

Анальная трещина

Признаки такой болезни приносят больному много неудобств, но несмотря на это, заболевание легко поддается терапии. Столкнувшись с подобной проблемой, люди не спешат обращаться к врачу, что приводит к серьезным осложнениям, и дальнейшему развитию патологии.

Трещина прямой кишки

Причины заболевания

Трещина может появиться как на задней, так и на передней стенке слизистой оболочки прямой кишки. Заболеванию часто подвержены женщины, в возрасте от 25 до 40 лет, а также мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

Трещина заднего прохода может появиться как у мужчины, так и у женщины

Среди факторов, способствующих образованию трещин в заднем проходе человека, выделяют:

• ведение малоподвижного образа жизни — приводит к тому, что нарушается кровоснабжение мышечных тканей прямой кишки, в результате на слизистой оболочке органа образуются трещины;

  Ведение малоподвижного образа жизни часто приводит к появлению анальной трещины

• спазм ануса, который появляется после неврозов, или стресса также является причиной травм заднего прохода;
• запоры — являются причиной механических травм слизистой оболочки;

  Запор

• беременность — во время родов на мышечные ткани прямой кишки оказывается сильное давление, что провоцирует образование трещин на стенках органа;
• у маленьких детей анальная трещина появляется из-за паразитарных инвазий. Поэтому родителям необходимо следить за здоровьем ребенка, и в случае обнаружения глистов — лечить малыша;

  Глисты у детей

• анальный половой акт, однополый секс — подобные, отклоненные от нормы половые отношения, часто приводят к повреждениям прямой кишки и возникновению трещин в заднем проходе;
• алкоголь — распитие спиртного негативно сказывается на работе кишечника, и ведет к повреждению стенок органа;
• различные патологии — геморрой, инфекционные заболевания ЖКТ, СПИД, колит, дисбактериоз способствуют возникновению анальных трещин.

  Геморрой как одна из причин анальных трещин

В зависимости от этиологии болезнь протекает в 2-х формах: хронической и острой. Хроническая анальная трещина развивается в течение продолжительного времени, сопровождается частыми кровотечениями. Острая форма патологии возникает внезапно, проходит без медицинского вмешательства, по истечении 3-4 недель.

Хроническая анальная трещина

Иногда причиной травм кишечника становится оказание неквалифицированной медицинской помощи. Неправильно проведенное клизмирование повреждает стенки слизистой оболочки кишечника. Стоит об этом помнить при проведении подобных лечебных мероприятий.

Неправильно проведенное клизмирование повреждает стенки слизистой оболочки кишечника

Симптомы анальной трещины

При возникновении болевых ощущений в районе заднего прохода важно обратиться в медицинское учреждение, провести диагностику для выявления причин такого явления.

Первоначально доктор соберет необходимый анамнез, обращать внимание надо на следующие признаки анальной трещины:

• боль, жжение в заднем проходе — болезненность возникает во время испражнения кишечника, длится не более 15 минут;

  Жжение в заднем проходе

• конвульсии анального сфинктера — затрудняют акт дефекации, спазмы сопровождаются дискомфортом, болями в заднем проходе;
• скудное кровотечение — наблюдается при запорах;
• хроническая форма недуга характеризуется выделением из прямой кишки гнойных образований, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органе;
• появление зуда в заднем проходе — частый признак образования анальной трещины.

  Зуд в заднем проходе — симптом анальной трещины

Если болезнь долго игнорировать, неправильно лечить могут появиться серьезные осложнения. Болезненность в заднем проходе усилится, человек будет бояться очередного похода в туалет. Развитие заболевания ведет к таким неприятным патологиям, как: парапроктит, колит, образование свищей в кишечнике.

Клиническая картина парапроктита

Диагностика

Опытный проктолог определит заболевание после первого осмотра пациента.

Проктолог проведет осмотр и поставит диагноз

Если трещина сопровождается появлением сильных невыносимых болей, врач сделает укол или обработает больной участок специальным спреем. Дополнительно специалист может направить на следующие диагностические процедуры:

• аноскопия кишечника — метод, который позволит судить о поврежденности стенок слизистой прямой кишки, проводится путем ввода в задний проход специального медицинского инструмента (аноскопа);

  Аноскоп

• ректроманоскопия прямой кишки — позволяет проводить более глубокую диагностику с помощью ректоскопа;

  Ректороманоскопия кишечника

• ирригоскопия толстой кишки — необходима, когда анальное повреждение возникает при патологиях толстой кишки. Подобный метод диагностики проводится путем ввода внутрь контрастного вещества — сульфата бария.

  Ирригоскопия

Лечение заболевания

Избавление от патологии носит сугубо индивидуальный характер. В зависимости от стадии и формы протекания болезни проктолог подбирает необходимый курс лечения. Эффективно устранить трещину заднего прохода можно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций. Для больного важно изменить образ жизни, соблюдать строгую диету, отказаться от пагубных пристрастий.

Важно придерживаться всех врачебных рекомендаций

Лечение трещины на анусе даст положительный результат при комплексном подходе к оздоровительным процедурам. Методы консервативной терапии нужно дополнять полезными рецептами народной медицины, в тяжелых случаях — соглашаться на оперативное вмешательство.

Консервативная терапия при анальной трещине

Консервативный подход к лечению трещин в заднем проходе заключается в использовании целебных средств и выполнении следующих процедур:

• клизмы — предотвращают воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Микроклизмы можно делать на основе настоек из целебных растений (шалфей, ромашка, календула, акация);

  При анальных трещинах хорошо помогают микроклизмы, содержащие облепиховое масло и отвар ромашки

• ректальные свечи — вводятся в задний проход после испражнения кишечника, процедура выполняется 1-2 раза за сутки. «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт» — самые популярные средства из этой группы медикаментов;

  «Релиф»

  Как использовать ректальные свечи

• мази и крема — вводятся внутрь поврежденного кишечника при помощи специального прибора, который продается в упаковке вместе с лекарственным препаратом. Эффективными смазывающими средствами являются: «Левомеколь», «Нитроглицериновая мазь». Использование подобных медикаментов способствует скорейшему заживлению прямой кишки, предотвращает бактериоз кишечника;

  «Левомеколь»

• при спазмах анального сфинктера целесообразно делать инъекции Ботокса. Одного укола будет достаточно для расслабления мышц ануса;

  Botox

• заживляющим эффектом обладают компрессы, которые делают следующим образом: ватный или марлевый тампон смачивают в настойке из цветков ромашки, затем прикладывают к больному месту;

  Настой ромашки

• целебные ванночки — принимают, если болезнь носит хронический характер, или в послеоперационный период. В ванную необходимо добавить настой из целебных растений. Процедура сидения в лечебной ванночке длится не более 25 минут.

  Лечебная ванночка

Консервативное лечение быстро устраняет анальную трещину, особенно на ранних этапах развития заболевания. Из медикаментов перорального использования врач может назначить прием слабительных лекарств, для борьбы с запорами. Самостоятельно принимать подобные средства не рекомендуется.

Таблетки от запора назначит лечащий врач

Из рациона питания больного следует исключить специи, копчености, острую пищу, различные маринованные овощи. Диета основывается на употреблении злаков, свежих фруктов, ягод, овощей, постного мяса и продуктов богатых клетчаткой.

Количество клетчатки в продуктах питания

Хирургическое вмешательство

Хроническая анальная трещина плохо поддается медикаментозному лечению, а средств народной медицины, помогающих эффективно избавиться от такой патологии — не существует. В подобных ситуациях, не обойтись без хирургического вмешательства. Операция по устранению трещины проводится под наркозом.

К существующим видам оперативных вмешательств относятся:

• классическая операция — врач при помощи скальпеля удаляет фиброзные ткани с поверхности слизистой оболочки прямой кишки. После такой операции остаются глубокие раны, пациент теряет много крови, процедура сопровождается сильными болями;
• иссечение анальной трещины лазером — эффективный метод избавления от болезни, но имеет свои противопоказания, среди них — спазм анального сфинктера. Лазерные лучи быстро прижигают поврежденные мышечные ткани;
• метод электрокоагуляции — является безопасным видом оперативного устранения трещины в заднем проходе. Операция проводится при воздействии электрического тока, который выжигает патологическую ткань;
• метод электрорадиокоагуляции — признан самым эффективным способом оперативного вмешательства, проводится при воздействии радиоволн;
• новым методом устранения патологии является лечение с помощью ультразвука. Такой способ терапии не повреждает нервные окончания слизистой оболочки, оставляет в целостности стенки сосудов.

Способ хирургического лечения хронической анальной трещины

В 95% случаев, оперативное вмешательство дает положительный результат, человек избавляется от анальной трещины. Реабилитационный период составляет 10 дней, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, и строгой диеты раны быстро заживают.

Лечение анальной трещины в домашних условиях

Хотя медикаментозная терапия отлично избавляет от трещин в заднем проходе, люди нередко прибегают к народным способам врачевания, пытаясь избавиться от болезни различными отварами и настоями. К проверенным и безопасным способам лечения патологии в домашних условиях относятся следующие.

Настой из цветков ромашки — для изготовления необходимо 1 столовую ложку цветков растения залить стаканом кипяченной воды, дать лекарству настояться 30 минут. Затем полученное средство пропускают через марлевую повязку, и пьют 3 раза в день перед приемом пищи. Такую настойку надо пить в течение месяца.

Процеживание настоя

Компрессы из овощей — готовится из сырой картошки, моркови, свеклы. Указанные продукты необходимо пропустить через терку, смешать с бычьей желчью и уложить смесь на чистый кусок ткани, который прикладывается на болезненный участок.

Так выглядит медицинская желчь

Клизмы с облепиховым маслом — одно из лучших средств народной медицины против образовавшейся на заднем проходе трещины.

Облепиховое масло

Самодельные свечи — изготавливаются из лечебных трав, меда, прополиса. Суппозитории можно готовить из комнатного цветка — алоэ. Для приготовления свечи надо лист растения отрезать (длина не более 5 см), тщательно промыть, использовать, вывернув мякотью наружу.

Самодельные свечи с прополисом

Подобные методы лечения особенно полезны после перенесенной операции по устранению анальной трещины.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно при соблюдении ниже перечисленных правил:

• заниматься спортом, но избегать интенсивных физических нагрузок;

  Лечебная гимнастика

• правильно и вовремя питаться, исключив из рациона вредные продукты;
• не откладывать поход в туалет при позывах к дефекации;
• ежедневно совершать короткие пешие прогулки;

  Пешие прогулки полезны для здоровья

• пить побольше воды (до 2 л в день);
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать элементарные нормы личной гигиены.

  Используйте мягкие очищающие средства для ежедневной интимной гигиены

Таблица. Рекомендованные меры профилактики

Профилактика поможет существенно снизить риск появления трещин в заднем проходе. Но при обнаружении первых признаков заболевания (болей и жжения) надо обращаться за медицинской помощью. Своевременное лечение будет ключом к успеху при борьбе с образовавшейся травмой в прямой кишке.

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/gemorroy/lechenie-analnoi-treshhiny.html