Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Ангина Симановского-Плаута-Венсана — опасное инфекционное заболевание

Данный недуг в медицинской терминологии называют также язвенно-некротическая и язвенно-пленчатая ангина. Эти ЛОР-заболевания впервые описал отечественный отоларинголог Н. Симановский.

Немного позже в описаниях появились дополнения его европейских коллег Плаута и Венсана, указывающие на установленные ими микроорганизмы, провоцирующих инфекционный процесс. Основной возбудитель ангины Симановского Венсана – это веретенообразные бациллы (Вас fusiformis) и спирохеты (Sp. Buccalis).

Они постоянно присутствуют в ротовой полости любого человека в авирулентном (не провоцирующем развития заболеваний) состоянии, но при воздействии определённых факторов становятся патогенными.

Ангина Симановского Венсана развивается под их непосредственным симбиотическим воздействием, поэтому данную разновидность тонзилита нередко называют фузоспирохетозом. Его развитие определяется по большей части иммунными свойствами организма и общим состоянием человека.

В связи с тем, что инфекция не распространяется воздушно-капельным путём, а иммунитет здорового человека способен подавить патогенную деятельность возбудителей болезни, переданных контактно (через слюну), вспышки эпидемии этой формы ангины не происходит.

Стоит сказать и о том, что данное воспаление нёбных миндалин среди множества инфекционных ЛОР-заболеваний приобрело славу единственного безтемпературного недуга.

Виды ангин, из которых наиболее опасная ангина Симановского Венсана

Причины возникновения ангины Симановского-Плаута-Венсана

Бактериальная ангина, характеризующаяся гнойным поражением гланд, связана с влиянием мирно соседствующих в ротовой полости человека микроорганизмов, начавших в определённых условиях активное размножение. Чаще всего патологическое состояние поражает одну миндалину, реже — обе.

Обычно ангина Венсана становится следствием или протекает в сопровождении гнойно-некротического стоматита, но в клинической практике отмечены случаи её самостоятельного развития.

Как вторичная ангина, это патологическое состояние развивается на фоне скарлатины, дифтерии, гайморита и других инфекционных патологий ЛОР-органов.

Основными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

• обострившиеся хронические инфекции верхних дыхательных путей, носоглотки или ротовой полости;
• обычное истощение организма из-за переутомлений и недоеданий или недостаток витаминов;
• кариозные зубы, которые способны спровоцировать многие виды ангины;
• ослабленный после тяжёлого заболевания иммунитет.

Стоит знать! Некротическая ангина поражает не только истощённых и ослабленных людей.

В группу риска по развитию этой болезни входят пациенты с лучевой болезнью, лейкозом или онкологическими заболеваниями.

Помимо этого, к появлению в анамнезе такой формы воспаления миндалин приводит язвенный стоматит, возникающий вследствие отсутствия надлежащего гигиенического ухода за ротовой полостью.

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана у детей и взрослых

Ангина Симановского Венсана характеризуется наличием значительных отличий в симптоматике, которой сопровождаются другие разновидности тонзиллита.

Выраженность проявлений этого патологического состояния может быть различной, всё зависит от формы развивающегося у пациента заболевания.

Первые яркие признаки ангины Венсана – это появление изо рта неприятного запаха и повышение слюноотделения. Боли при глотании и увеличение лимфоузлов возникают после появления язвочек.

Постепенно нарастающие признаки заболевания включают следующие признаки, появляющиеся на фоне нормальной температуры тела:

• покрытие поражённой миндалины налётом грязно-серого цвета и рыхлой консистенции;
• развитие в процессе жевания и глотания выраженного болевого синдрома;
• ощущение наличия в горле постороннего предмета;
• болезненность пришеечных лимфоузлов;

У детей отмечаются дополнительные симптомы ангины Симановского Венсана. К ним относятся снижение аппетита и нарушение работы пищеварительных органов. У младенцев одним из основных проявлений считается проблемы со сном и беспричинный длительный плач, связанные с появлением в горле болевого синдрома.

Диагностика заболевания

Если человек заметил, что у него появились признаки, которыми сопровождается ангина, необходимо экстренно обратиться к отоларингологу.

Врач этой классификации сможет точно определить диагноз и назначить адекватный курс терапии, способный в короткие сроки привести к полному выздоровлению пациента.

Самолечение без уточнения диагноза при этой форме патологии очень опасно, так как приводит к развитию серьезных осложнений.

Диагностика ангины Симановского Венсана проводится следующим образом:

• первичный осмотр и опрос пациента для составления анамнеза болезни;
• лабораторные анализы мочи и крови для подтверждения процесса воспаления;
• бактериологическое исследование удалённого с миндалины налёта и соскоба со дна язвы;
• серологическое обследование, позволяющее исследовать иммунные реакции организма.

Важно! Симптомы ангины Симановского Венсана легко спутать с проявлениями других патологий, поэтому специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как дифтерия, злокачественные опухоли миндалин, туберкулёзная язва, сифилис. Только после полного подтверждения диагноза может быть назначен оптимальный курс терапии.

Ангина Симановского Венсана: лечение медикаментозное и народное

Как и другие инфекционные заболевания, данная разновидность тонзиллита может быть излечена с помощью антибактериальных препаратов.

Антибиотик при ангине
должен подбираться отоларингологом в зависимости от тяжести патологического состояния.

Так при лёгкой и среднетяжёлой формах заболевания принимаются перорально дома, а тяжёлую симптоматику и осложнения лечат посредством их внутривенного введения и только в стационарных условиях.

Помимо системной антибактериальной терапии, ангина Симановского Венсана лечится местным обрабатыванием поражённой миндалины одним из следующих средств с асептическим действием:

• водная или спиртовая настойка йода;
• крепкий раствор марганцовокислого калия;
• растворы нитрата серебра или медного купороса.

Всем пациентам обязательно назначается обезболивающее лекарство от ангины, способное устранить неприятную болезненность, ощущаемую в горле.

А вот приёма жаропонижающих средств при этом заболевании не требуется, так как температура при ангине Симановского обычно не поднимается выше 37,5°.

В качестве дезинтоксикационной терапии пациентам рекомендуют витамины группы С и В, а также усиление питьевого режима.

Стоит знать! В качестве народного лечения при этой разновидности тонзиллита рекомендуется применять для полоскания горла обычный сахарный сироп.

Он способен изменить среду поражённой миндалины до такой степени, что на ней перестают размножаться патогенные микроорганизмы. При сильных нагноениях применяют раствор соли (1 ч. л. на стакан воды). Из фитосредств хорошо помогает алоэ.

Кусочек его листа, положенный на ночь за щёку, эффективно вытягивает гной из поражённой миндалины.

Особенности лечения ангины Симановского Венсана детей

Без антибактериальной терапии лечить ангину Симановского Венсана у детей, невозможно. Но, как известно, большинство антибиотиков детям противопоказаны, поэтому отоларингологи назначают малышам проверенные годами и доказавшие свою эффективность Пенициллин, Эритромицин и Ампициллин.

Если ангина Венсана протекает у ребёнка без осложнений, и он не имеет каких-либо противопоказаний, ему преимущественно могут быть назначены Амоксиклав или Аугментин.

В тех случаях, когда присутствует индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов, действующим веществом которых является пенициллин, лечащий врач назначает маленьким пациентам лекарственные средства из группы макролидов в той или иной форме. Самыми популярными среди них считаются Сумамед, Азитрокс, Хемомицин.

Исходя из возрастных показателей назначение сильнодействующих лекарств проводится следующим образом:

• малышам до полугода антибактериальные средства вводят инъекционно. Это позволяет не допустить возникновения нарушений в микрофлоре кишечника;
• детям в возрасте от 1 до 5 лет отоларингологи выписывают в основном суспензии;
• пациентам старше 6 лет и подросткам назначаются таблетированные средства. Но в этой группе пациентов нет абсолютно четких рекомендаций, и доктор берёт за основу индивидуальные особенности ребёнка.

Помимо антибиотиков ангина Плаута Венсана лечится у детей препаратами местного действия, позволяющими уничтожить патогенную бактериальную флору, локализовавшуюся в области горла. Малышам обычно назначаются такие спреи, как Люголь, Гексорал, Ингалипт. Они оказывают асептическое антимикробное воздействие и эффективно купируют болевые ощущения в горле.

Лечение ангины Симановского Венсана у беременных

Лечить ангину Симановского Венсана женщинам, ожидающим ребёнка, предпочтительнее всего в стационаре. Только в больничных условиях, под постоянным врачебным контролем и с назначением в случае необходимости дополнительных обследований, будущие мамы могут быстро избавиться от патологического состояния, не навредив при этом ребёнку.

Стоит запомнить! Женщинам в положении следует особенно внимательно относится к терапевтическим мероприятиям, назначенным отоларингологом. Если лечащий врач назначил антибиотики, категорически недопустимо менять или самостоятельно прерывать назначенный курс.

Современные антибактериальные средства менее опасны для будущего малыша, чем те осложнения, которые может спровоцировать ангина Симановского Венсана. Также особое внимание следует обращать на гигиену ротовой полости.

Только тщательное её соблюдение снизит риск вторичного инфицирования.

Осложнения и последствия

Если ангина Венсана своевременно диагностирована и проведено адекватное лечение, болезнь проходит бесследно. Серьёзные осложнения возможны только в запущенных случаях этого заболевания.

Самыми опасными последствиями болезни, отмеченными в клинической практике, считаются:

• медиастенит (воспаление средостения);
• заглоточный абсцесс;
• сепсис.

Развитие этих осложнений возможно при значительном снижении иммунитета, присоединении вторичной инфекции, стрептококков или стафилококков, и недостаточном или нарушаемом пациентом лечении.

Прогноз и профилактика

Если правильно лечить ангину Симановского Венсана, прогноз заболевания в большинстве случаев будет благоприятным. Полное выздоровление пациента наступает обычно через 1-2 недели.

Профилактика болезни заключается в обязательном соблюдении следующих несложных правил:

• лечение хронических заболеваний, снижающих иммунитет;
• регулярное закаливание, повышающее общую сопротивляемость организма;
• своевременная санация полости рта: лечение кариозных зубов и язвенного стоматита;
• обязательное рациональное и сбалансированное питание с включением в меню достаточного количества овощей и фруктов.

Важно! После того, как у человека диагностирована ангина Симановского Венсана, его необходимо изолировать, а лиц, находившихся с ним в контакте, обследовать. Если в закрытых коллективах выявляются носители фузоспирохетозного симбиоза, их выделяют в отдельную группу для проведения дополнительных оздоравливающих мероприятий.

Источник: https://lor-24.ru/gorlo/angina-simanovskogo-plauta-vensana-opasnoe-infekcionnoe-zabolevanie.html

Ангина Симановского-Плаунта-Венсана: фото, симптомы, лечение

Причиной воспалений в ротоглотке являются очаговые скопления бактерий, всевозможных вирусов и грибков. Классификация ангин по типу возбудителя, области распространения и степени развития помогает подобрать в каждом конкретном случае наиболее эффективное лечение и предотвратить нежелательные последствия.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Синонимы болезни: Язвенно-некротическая ангина, язвенно-плёнчатый тонзиллит.

Данная форма в настоящее время не приводит к эпидемиям и встречается в единичных случаях.
Вызывают язвенный тонзиллит спирохеты Венсана в соединении с веретенообразными палочками Плаута-Венсана.

Однако, являясь составляющими естественной микрофлоры, в сильном организме сами по себе они неопасны. Только значительное ослабление защитных механизмов иммунитета может привести к их чрезмерному размножению и вызвать болезнь.

В отличие от часто встречающихся стрептококковых форм ангина Симановского-Плаута-Венсана не сопровождается острой болевой симптоматикой и значительным повышением температуры.

Некротические процессы (омертвление тканей) имеют односторонний характер, поражая преимущественно только одну из гланд. Язвы без соответствующего лечения могут углубляться внутрь, поражая даже костные ткани.

Вирусная ангина протекает без гнойных выделений, а грибковые заражения вообще не повреждают слизистые ротоглотки.

Однако, самостоятельное диагностирование некротической ангины может быть осложнено смешанным бактериальным заражением, поэтому диагностику должен осуществлять врач.

Особенности ангины Симановского-Плаунта-Венсана

Причины заболевания

• Сильная ослабленность защитных механизмов иммунитета.
• Хронические недуги.
• Патологии иммунной системы.

Антисанитария усугубляет каждую из вышеперечисленных причин.

Виды

1. Ложно — плёнчатая форма характеризуется появлением на гландах тонкого налёта. Развивается на фоне стафилококковой инфекции.
2. Язвенная форма проявляется возникновением на одной из гланд язвенных образований, покрытых грязно-жёлтым налётом.

Провоцирующие факторы, группа риска

Категории населения, живущие в неблагоприятных социальных и климатических условиях, наиболее подвержены риску заражения.

Кроме того, ослабленность организма провоцируют:

О причинах и признаках ангины, подробнее в нашем видео:

Симптомы и признаки

Ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается постепенно и часто даже незаметно. Период развития 7-8 суток. При визуальном осмотре наблюдается грязно-жёлтый налёт на поражённой гланде, который легко снимается, позволяя увидеть язвы на миндалинных тканях.

У взрослых

• Боль в горле на начальном этапе слабо выражена.
• При глотании ощущается присутствие инородного предмета в области глотки.
• Температура остается в норме, редко поднимаясь выше 37,5°.
• Появляется отёчность в области гланд.
• Увеличивается подчелюстной лимфоузел со стороны воспаления.
• Прикасание к язвам сильных болезненных ощущений не вызывает.
• Изо рта исходит гнилостный запах.
• Происходит чрезмерная выработка секрета слюнных желез.

Если эти симптомы остаются без должного внимания, то последующие стадии болезни протекают в более тяжёлых формах.

На фото ротоглотка, пораженная некротической ангиной при визуальном осмотре

У детей

• Бактериальные болезни у маленьких пациентов могут протекать в более острой форме.
• Возможны нарушения в работе желудка и кишечника.
• Долгий плач у грудничков, вызванный неприятными ощущениями в горле, приводит к повышению температуры и нарушению сна.
• Ухудшается аппетит.

Диагностика

На первичном осмотре врачу важны следующие данные:

• Время появления симптомов.
• Названия применяемых лекарств.
• Недавно перенесённые болезни.
• Наличие хронических недугов.

Далее проводится тщательный осмотр горла, оценивается состояние подчелюстных лимфатических узлов, прослушиваются сердце и лёгкие.

На начальных стадиях многие виды ангин имеют примерно одинаковую симптоматику, поэтому после первичного осмотра грамотный специалист обязательно направит пациента на следующие процедуры:

• Мазок из горла — самый важный этап обследования. Только с его помощью возможно точно определить вид возбудителя и наличие смешанных инфекций.
• Анализ крови при данном виде ангины показывает увеличение лейкоцитов и повышенную скорость осаждения эритроцитов (СОЭ).

При необходимости проводится оценка иммунных реакций на возбудителей и делается антибиотикограмма (в случаях, когда болезнь запущена, и требуется выбор эффективной группы антибиотиков).

Визуальные признаки разных видов ангин

Лечение

Ангина Симановского-Плаута-Венсана хоть и редкая, но тяжёлая болезнь. Лечится она, как правило, дольше стрептококковых тонзиллитов, но антибиотики на ранних стадиях применять нежелательно. Связано это с тем, что приём антибиотиков создаёт в организме устойчивую патогенную микрофлору, которая присоединившись к первичной инфекции, способна существенно усложнить лечение.

В то же время запущенные стадии болезни без антибиотиков вылечить крайне проблематично, поэтому при выборе терапии врач оценивает индивидуальную клиническую картину, сопоставляя все возможные риски.

Первоначальная местная терапия сводится к обработке язвенных образований. Для этих целей используются:

При отсутствии улучшений назначаются антибиотики:

Детям и беременным женщинам назначают Биопарокс, Фузафунгин, Грамицидин.

Народными средствами

При полосканиях горла важнее не выбор средства, а частота и регулярность процедур. Перерывы между полосканиями составляют от получаса до двух часов.
Растворы для полосканий:

• Соль с содой (в равных пропорциях по чайной ложке на стакан воды).
• Чесночный настой.
• Процеженный отвар свёклы.
• Морская вода.
• Спиртовой настой свёклы и клюквы с добавлением мёда.
• Настой листьев подорожника.
• Разбавленный яблочный уксус.
• Сок лимона.
• Зелёный чай.
• Настоенная смесь календулы, ромашки аптечной и зверобоя.

Физиотерапия

• Воздействие сухим теплом (при использовании ультрафиолета и лазера).
• Волновое воздействие ультразвуком.
• Магнитотерапия.

Цель этих процедур — возобновление кровоснабжения миндалин и лимфоузлов. Они также способствуют снятию отёков и уменьшению количества вредоносных микроорганизмов.

Курс лечения составляет 10 — 12 процедур. Для здоровья они совершенно безопасны.

Как быстро вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения при беременности

• Будущим мамам противопоказана физиотерапия, а также ингаляции и другие тепловые воздействия.
• При повышении температуры нельзя принимать аспирин, он увеличивает риск кровотечений.
• К многосоставным травяным сборам для полосканий следует относиться с осторожностью, на отдельные природные компоненты могут возникнуть аллергические реакции.
• Лечение беременных женщин осуществляется в инфекционной больнице под постоянным врачебным контролем. Назначаются дополнительные обследования.
• Если доктор прописал антибиотики, курс нельзя самостоятельно прерывать или превышать дозы. Современные лекарства менее опасны для будущего ребёнка, чем осложнения, которые может вызвать некротическая ангина.
• Риск смешанного инфицирования понизит тщательная личная гигиена.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Запущенные формы язвенно-плёнчатого тонзиллита способны стать причинами следующих патологий:

Смешанные бактериальные формы провоцируют болезни сердца, печени и почек.

Об осложнениях после ангины, смотрите в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Ангина Симановского — Плаута — Венсана относится к условно незаразным болезням. Однако, людям со слабым иммунитетом при контакте следует соблюдать меры предосторожности:

• Ношение марлевой повязки.
• Регулярное мытьё рук.
• Дезинфекция предметов быта, которыми пользовался заболевший.

После выписки из больницы необходимо каждый день проводить дома влажную уборку и несколько раз в сутки проветривать помещение.

В профилактических целях важно своевременно устранять мелкие очаговые инфекции в ротовой полости. Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Основные профилактические действия следует направить на поддержание иммунитета.

Меры безопасности

Прогноз

Вылечить некротическую ангину реально за 2 — 4 недели.

Тяжесть протекания зависит от сопутствующих болезней и стадии развития. На начальных этапах возможно излечение без антибиотиков, но запущенные стадии плохо поддаются терапии и вызывают ряд негативных последствий.

Самолечением этой болезни заниматься нельзя. Предполагается обязательное нахождение в стационаре.

Источник: https://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/simanovskogo-plaunta-vensana.html

Некротическая ангина (Симановского-Венсана): симптомы и лечение

Это заболевание характеризуется острым поражением миндалин. Бывает, что оно перерастает в редкую инфекционную патологию, которая имеет название ангина Симановского.

Если болезнь протекает легко, то применение местной терапии оказывается достаточным, если тяжело — врач выписывает антибактериальные препараты. В случае большого распространения процесса и развития осложнений требуется лечение в стационаре.

Некротическая ангина классифицируется по виду микробов, месту поражения, этапу развития. Это способствует правильному подбору действенного лечения и предотвращению отрицательных последствий.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Это заболевание также называется язвенно-некротической ангиной и язвенно-пленчатым тонзиллитом. Данный вид не способен привести к эпидемии, обычно им заболевают поодиночке.

Ангиной Симановского-Венсана заражаются из-за спирохетов Венсана, к ним присоединяются веретенообразные палочки Плаута-Венсана. На самом деле они не так опасны и страшны, ведь в человеческой микрофлоре они присутствуют.

  Но если защитные функции иммунитета ослабевают, это несет их размножение в чрезмерном количестве. Вследствие этого развивается болезнь.

Наиболее часто люди болеют стрептококковыми видами ангины. Они отличаются тем, что у некротической нет острых болевых симптомов, температура не доходит до высоких отметок. Некрозом поражается одна гланда, если не лечить язвы, то они способны поразить костные ткани. Гнойного содержимого не имеется, грибки на слизистой глотки не встречаются.

Самостоятельно определить у себя некротическую ангину невозможно из-за смешанного микробного заражения.

Постановкой диагноза должен заниматься только доктор.

Виды

Ложно-плёнчатая ангина Венсана отличается тонковатым налетом, появляющимся на гландах. Развитие происходит из-за внедрения в организм стафилококковых инфекций.

Понять, что горло поражено язвенно-некротическим тонзиллитом,  можно, если на какой-либо гланде появились язвенные образования. Они покрываются налетом грязно-желтого цвета.

Причины заболевания

Ангина Симановского характеризуется тем, что на ее течение, прежде всего, влияют индивидуальные особенности пациента, а потом только внешние факторы. Благодаря этому заболевание не распространяется повально, близкое общение с больным не приводит к заражению, потому что микроорганизмы, вызывающие болезнь, не вирусные.

Причины, которые побуждают бактерии активно развивать язвенно-пленчатую ангину, таковы:

1.  Пониженный иммунитет после излечения от заболеваний.
2.  Дефицит витаминов B, C.
3.  Генетическое отклонение.
4.  Хронические инфекционные болезни.
5.  Плохой уход за полостью рта.
6.  Зубные проблемы и пораженные десны.
7.  Истощение организма.
8.  Постоянно испытываемый стресс и усталость.
9.  Нездоровое питание.

Провоцирующие факторы, группа риска

По вышеприведенным причинам становится ясно, что язвенная ангина несет риск в основном для социально-неблагополучных граждан.

Кроме всего сказанного, заболевание быстрее поражает людей, которые склонны к следующему:

•  многолетнему курению;
•  заражению паразитами;
•  сахарному диабету;
•  длительному лечению антибиотиками;
•  регулярной работе с токсичными предметами и химикатами;
•  употреблению лекарств, которые имеют свойство понижать иммунитет.

Симптомы и признаки

Некротическая ангина отмечается постепенным развитием в течение 7-8 дней, очень часто незаметным. Визуальный осмотр, как правило, выявляет налет грязно-желтого оттенка на пораженной гланде. Его достаточно легко убрать, под ним сразу обнаруживаются язвочки на тканях миндалин.

Симптомы и лечение у взрослого и ребенка имеют некоторые различия. Температуру при ангине не часто можно встретить. Обычно она не повышается выше 37,5 градуса.

У взрослых

симптоматика проявления ангины венсана довольно обширна. болевые ощущения в самом начале болезни у взрослых насколько одинаково выражены, сказать нельзя. но многие отмечают, что их практически нет. глотание постоянно вызывает ощущение постороннего предмета в глотке. выявляется отечность в районе гланд. рядом с ней происходит увеличение подчелюстного лимфоузла.

пациенты жалуются на появление язвочек, во время прикасания к которым боль отсутствует. из ротовой полости чувствуется запах гнили. железы вырабатывают чрезмерное количество слюны. вышеуказанные признаки появляются на начальном этапе ангины. если их проигнорировать и вовремя не начать пролечивать, заболевание стремительно прогрессирует.

у детей

болезни, вызванные бактериями, у малышей проходят в острой форме. признаки некротической ангины у них такие:

•  возможно появление сбоя деятельности желудка, кишечника;
• длительный плач у младенцев, причиной которого является неприятное чувство в горле, а дальше это вызывает повышенную температуру и неспокойный сон;
• теряется аппетит.

в раннем возрасте, согласно статистическим данным, дети редко заболевают ангиной симановского. в первую очередь специалисты связывают это с тем, что у малолетних лиц отсутствуют кариозные процессы в зубах и приобретенный иммунодефицит. но все же бывают ситуации, когда защитные свойства маленького организма дают сбой, и тогда начинает развиваться некротическая ангина.

дети выздоравливают быстрее, чем взрослые, но болеют намного тяжелее. симптомы у тех, и у других очень схожи, только их развитие у малышей происходит очень стремительно.

если температуру тела удается держать на невысоких позициях, то применяют лишь лекарства, оказывающие местное действие (спреи, мази, настои).

но в противоположном случае не обойтись без антибиотикотерапии. рекомендуется использовать препараты из группы макролидов из-за их низкой токсичности.

диагностика

На первом приеме доктору для определения язвенно-некротической ангины важно точно знать:

• когда проявились первые симптомы;
• какие лекарства применялись;
• чем в недавнем прошлом переболел пациент;
• есть ли хронические болезни.

Затем врач тщательно осматривает горло, лимфоузлы, прослушивает сердце и легкие.

Ангина Симановского в самом начале развития имеет схожие симптомы, поэтому грамотный доктор назначит такие процедуры:

1.  Мазок, являющийся одним из важнейших анализов. Берется из горла больного. По его результатам специалисты точно определяют разновидность микробов в горле и присоединившиеся инфекции.
2.  Сдачу крови, которая показывает увеличенное количество лейкоцитов и повышение СОЭ.
3.  Оценку иммунных реакций организма на бактерии, вызвавшие заболевание.
4.  Антибиотикограмму. Необходима при запущенности болезни, когда подбирается самое действенное лекарство.

Лечение

Язвенно-некротической ангиной страдают редко, но протекает она тяжело для всех.

Излечивается она по времени больше, чем другие виды, но прием антибиотиков в самом начале не рекомендуется, потому что они создают стойкую патогенную микрофлору. Она легко присоединяется к инфекции, тем самым усложняя терапию.

И наоборот, сильно прогрессирующую ангину без антибиотиков устранить практически невозможно, поэтому важно вовремя записаться к специалисту.

Медикаментозно

На первоначальном этапе ангина лечится местной терапией. Для обработки язвочек применяют:

• раствор марганцовки;
• нитрат серебра;
• «Фурацилин»;
• хлорид калия;
• перекись водорода;
• раствор «Новарсенола»;
• «Хлорофиллипт» (настойка);
• раствор «Люголя».

Если после полоскания и нанесения мазей улучшения не наступают, докторами назначаются антибиотики следующих рядов:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.
4. Для беременных и детей существуют более щадящие препараты.

Внимание! Антибиотики должен назначать только лечащий врач. Их необдуманное применение может спровоцировать ухудшение и так подорванного здоровья.

Народными средствами

Специалисты отмечают, что при язвенно-пленчатой ангине важен не подбор лекарства, а то, как часто и регулярно оно используется. Полоскания необходимо осуществлять не реже чем каждые два часа.

Народная медицина рекомендует применять отвары, а также предлагает растворы для лечения горла.

Наиболее действенными являются следующие:

• Соль и сода по 1 ч. л. на 1 стакан с водой.
• Чесночный настой.
• Отвар свеклы, предварительно процеженный.
• Морская вода.
• Свекольно-клюквенный настой с медом на спирту.
• Настоянные листья подорожника.
• Яблочный уксус, разбавленный водой.
• Лимонный сок.
• Зеленый чай.
• Настойка с календулой, ромашкой, зверобоем.

Помимо вышесказанного, если регулярно употреблять продукты пчеловодства, можно хорошо укрепить подорванное здоровье. Травяные ингаляции быстрее помогут справиться с болезнью.

Физиотерапия

Некроз гнойной ангины лечится с помощью таких процедур в физиокабинете поликлиники:

• сухое тепло, выделяемое ультрафиолетом и лазером;
• ультразвуковые волны;
• магнитотерапия.

Подобные процедуры возобновляют кровоснабжение у миндалин и лимфатических узлов, снимают отечность и уменьшают концентрацию вредных микробов. Лечебный курс состоит из 10-12 сеансов, которые являются безопасными для организма.

Особенности лечения при беременности

Будущие матери при язвенно-некротической ангине должны избегать любые воздействия теплом. Температуру не сбивают «Аспирином», так как велик риск открытия кровотечения. Сборы из трав следует применять очень осторожно, ведь некоторые компоненты вызывают аллергию.

Беременных, чтобы обезопасить их от возможных осложнений, направляют в лечебные учреждения. На месте лечащие врачи дополнительно их обследуют и подбирают правильную терапию.

Внимание! Категорически запрещено по собственному усмотрению прерывать прием лекарств и изменять дозу, назначенную доктором. Современные медикаменты не так токсичны для малыша, как последствия от ангины.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Если ангина Венсана протекает в запущенной форме, избыточная концентрация вредоносных микроорганизмов помогает развитию патологии:

• кровь заражается;
• в некоторых местах разрушаются десна;
• гланды поражаются некрозом;
• наступает токсический шок;
• наблюдаются гнойные нарывы.

Поражения внутренних органов вызываются из-за смешанных микробных форм ангины.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Заразиться язвенно-пленчатой ангиной проблематично.

Но лица, иммунитет которых слабоват, при контактировании с больными должны придерживаться следующих рекомендаций:

• носить повязку или медицинскую маску;
• регулярно мыть руки с мылом;
• дезинфицировать бытовые предметы после пользования заболевшим человеком;
• ежедневно по несколько раз проветривать комнаты, мыть полы и вытирать пыль.

Профилактика включает в себя устранение мелких очагов инфекции во рту. Также крайне важно полноценно питаться, пить витамины.

Ангина может протекать по-разному из-за присоединенных заболеваний и развития. Начальный этап можно излечить без приема антибиотиков, а вот запущенную стадию очень тяжело устранить из-за ряда отрицательных последствий.

Важно понимать, что самолечение лишь усугубит ситуацию. Только врач назначит правильный курс терапии. Именно при таком раскладе избавиться от болезни и не дойти до некроза можно за 1-3 недели.

(2 5,00 из 5)

99

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/nekroticheskaya-angina

Ангина Симановского-Венсана: причины, симптомы и особенности лечения

Ангина Венсана-Симановского-Плаута представляет собой некротическое поражение миндалин, спровоцированное веретенообразной палочкой. Зачастую подобное заболевание возникает у истощенных и ослабленных ранее перенесенными заболеваниями людей. Особенно часто оно проявляется при недостатке потребления пищевых продуктов, которые богаты белками и аминокислотами.

Особенности заболевания

Ангина Симановского-Плаута-Венсана относится к язвенно-некротическому поражению слизистой рта и гортани. Впервые вспышка этого заболевания была зафиксирована еще в 1888 году в Финляндии, однако подробное описание его симптомов и особенностей протекания было сделано намного позже.

Возбудителем ангины Симановского-Венсана являются веретенообразные бациллы, а также спирохеты. Эти микроорганизмы присутствуют в ротовой полости каждого человека и становятся патогенными только при определенных условиях, например:

• ослабление иммунной системы;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• алкоголизм.

Чаще всего эта болезнь возникает у истощенных и ослабленных людей. Иногда она может носить эпидемический характер. Были зафиксированы случаи, когда развитие патологического процесса было обусловлено наличием в ротовой полости кариозных зубов, гингивита, пародонтита и многих других заболеваний, способствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Почему у болезни такое название

Заболевания, которые носят названия-фамилии врачей, появляются только в том случае, если специалист подробно описал редко встречающуюся форму болезни.

К таким относится инфекционная, некротическо-язвенная ангина Симановского-Плаута-Венсана. Впервые ее симптомы описал российский отоларинголог – Симановский.

Исследования продолжили французские врачи Венсан и Плаут, которым удалось выделить возбудителя этого заболевания.

Эта палочка присутствует по рту у каждого человека, однако воспалительные процессы начинаются только тогда, когда она активно размножается.

Причины возникновения

Причины и симптомы ангины Симановского-Венсана могут быть различными, поэтому важно учитывать провоцирующие факторы, а также своевременно распознать начало патологического процесса, так как он может спровоцировать серьезные осложнения.

Это достаточно редкая болезнь, которая встречается примерно у 3-5 человек из тысячи. Характеризуется гнойно-некротическим поражением миндалин.

В основном воспалительный процесс затрагивает только одну сторону, однако может быть и двухстороннее поражение.

Некротическая ангина возникает в основном в результате ранее перенесенного инфекционного поражения слизистой рта, однако может проявляться и как самостоятельное заболевание. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать образование язвенно-некротической ангины Симановского-Венсана, например, такие:

• ухудшение состояния иммунной системы на фоне перенесенных болезней;
• глисты;
• системные заболевания крови;
• переутомление;
• продолжительное пребывание в состоянии стресса;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток полезных веществ;
• инфекционные болезни.

Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, страдающих от злокачественных новообразований, лучевой болезни и лейкоза. Образование язвочек и некротического поражения на слизистой рта и миндалин может говорить и о недостаточно хорошей гигиене полости рта.

Ангина Венсана-Симановского может быть первичной или вторичной. Нагноение десен и кариес могут спровоцировать возникновение первичной формы болезни. Вторичная же инфекция диагностируется при скарлатине, дифтерии и других тяжелых инфекционных болезнях.

Основная симптоматика

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана напрямую зависят от степени поражения небных миндалин. Среди характерных признаков протекания заболевания можно выделить следующие:

• увеличение небных миндалин;
• повышение температуры;
• неприятный запах изо рта;
• налет на миндалинах;
• образование язвочек;
• повышенное слюноотделение.

При легкой форме протекания заболевания симптоматика имеет сходство с фарингитом, что делает ее еще более коварной.

Для этой формы патологического процесса характерно незначительное поднятие температуры, отсутствие болезненных ощущений при глотании, ощущение першения и сухости во рту.

Участки покраснения сильно выражены и локализуются на поверхности миндалин, также наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов на шее, однако они совершенно безболезненны.

При протекании некротической ангины средней степени тяжести заболевание напоминает собой тонзиллит. Характерными особенностями такой болезни считаются:

• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• выраженная боль в горле;
• при визуальном осмотре отмечается отек и покраснение;
• слизистая гланд покрывается беловатыми пятнами.

Симптоматика тяжелой формы характеризуется тем, что болезнь очень быстро перерастает в осложнения. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:

• у больных поднимается высокая температура;
• быстро распространяется воспаление на ротовую полость;
• налет легко снимается, образуются язвочки;
• глотание вызывает сильную боль;
• поражается не только слизистая, а также мышечная, сосудистая и соединительная ткань.

Осложнения возникают достаточно редко, однако важно правильно провести диагностику и лечение, чтобы быстро избавиться от некротического поражения.

Проведение диагностики

Изначально доктор проводит визуальный осмотр, а также уточняет имеющуюся симптоматику. Обязательно нужно подробно обо всем рассказать, так как от этого во многом зависит правильность поставленного диагноза.

После сбора анамнеза специалист проводит осмотр горла при помощи фарингоскопа и пальпацию шейных лимфатических узлов. С целью определить количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов назначается проведение клинического анализа крови.

Чтобы обнаружить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначается антибактериальный посев из носа и зева. С целью исследования иммунных реакций организма проводится серологическое обследование.

Особенности лечения

Особенность лечения ангины Симановского-Плаута-Венсана во многом зависит от формы ее протекания, а также наличия осложнений. При неосложненных формах больной находится в стационаре инфекционного отделения на протяжении 1-3 недель. Изначально нужно добиться того, чтобы патологический процесс не распространился глубоко в ротовую полость и рядом расположенные ткани.

При проведении терапии применяются медикаментозные препараты, средства народной медицины, витаминотерапия, ингаляции, а также обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая позволит добиться более быстрого выздоровления.

Применение медикаментозной терапии

Лечение ангины достаточно длительное и требует четкого соблюдения всех назначений доктора. Антибактериальные препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально, только после проведения бактериологического анализа. Самыми результативными считаются такие медикаментозные средства:

• пенициллины («Амоксициллин»);
• цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон»);
• макролиды («Сумамед», «Эритромицин»).

При правильном применении антибактериальных препаратов признаки некротической ангины проходят буквально через 3-4 дня. Чтобы добиться выздоровления, нужно пройти полный курс антибактериальной терапии, который назначает лечащий доктор. Зачастую пациентам назначают именно макролиды, так как они менее агрессивны и оказывают минимальное отрицательное воздействие на желудок и кишечник.

Кроме того, макролиды отличаются от других антибактериальных средств низким уровнем токсичности, но оказывают хорошее противомикробное воздействие. Лекарственные препараты желательно вводить внутримышечно, но при этом нужно учитывать возраст пациента, его вес и степень тяжести заболевания.

Помимо внутреннего применения препаратов требуется местное воздействие на очаг воспаления. Для этого проводится каждодневная обработка пораженных участков перекисью водорода, а также нужно полоскать горло по 4-5 раз слабым раствором марганцовки, орошать спреями с антибактериальным эффектом. Нужно смазывать гланды раствором йода и другими йодсодержащими препаратами.

Чтобы получить максимальный эффект от проведения терапии, назначается курс физиотерапевтических процедур. Продолжительность такого лечения составляет не менее 10 дней. При необходимости курс физиотерапевтических процедур нужно повторить.

Средства народной медицины

Лечение ангины Венсана-Симановского народными средствами обязательно должно сочетаться с антибактериальной терапией. Для полоскания горла рекомендуется применять иммуностимулирующие и противовоспалительные средства и отвары, например:

• отвар из листьев или веток малины;
• алоэ;
• лук и чеснок;
• раствор соли;
• крепкий сахарный раствор;
• ингаляции с травяными отварами.

Людям, склонным к заболеваниям горла, обязательно нужно побеспокоиться о своем иммунитете, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и лечить болезни зубов.

Соблюдение диеты

При ангине Венсана-Симановского обязательно требуется не только грамотное лечение, но и соблюдение диеты.

Так как при протекании заболевания пациент испытывает сильную боль в горле и ему сложно глотать, то вся потребляемая пища должна быть мягкой и теплой.

Продукты не должны содержать агрессивные компоненты, которые будут раздражать слизистую горла. Кроме того, рацион обязательно нужно обогащать витаминами и протеинами.

Если больной пренебрегает диетой, то это может значительно затянуть процесс выздоровления, что может привести к развитию различных осложнений.

Проведение профилактики

Чтобы не проводить продолжительное и дорогостоящее лечение, обязательно нужно проводить определенные профилактические мероприятия. Среди мер профилактики можно отметить следующие:

• требуется правильное и сбалансированное питание;
• следить за здоровьем ротовой полости;
• принимать витаминные препараты.

Обязательно нужно побеспокоиться об укреплении иммунитета, а также своевременно проводить лечение болезней, которые могут привести к его ослаблению.

Возможные осложнения

Последствия заболевания могут быть очень опасными. Если заболевание продолжается на протяжении длительного времени, то поверхностные язвочки начинают становиться более глубокими и по своей форме напоминают кратеры, которые выходят за пределы гланд.

В некоторых случаях это может привести к разрушению костной стенки, что провоцирует очень серьезные кровотечения. Болезнь может затрагивать и ткани десен, а также язык, что приводит к их омертвлению. Очень опасно это заболевание при беременности, что приводит к кислородному голоданию плода, а также выкидышу.

Источник: http://fb.ru/article/368773/angina-simanovskogo-vensana-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya