- Ангина
- Классификация ангин
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).
- Ангина: симптомы, лечение заболевания и лекарства
- Что такое ангина?
- Симптомы ангины
- Виды ангины
- Лечение Ангины
- Можно ли лечиться дома?
- Препараты и лекарства от ангины
- Лечение ангины антибиотиками
- Народные средства при лечении ангины
- Ангина у детей
- Можно ли лечить детей дома?
- Лечение ангины при беременности
- Осложнения и последствия ангины
- Профилактика
- Симптомы и лечение ангины
- Причины возникновения
- Симптомы
- Катаральная ангина
- Фолликулярная ангина
- Лакунарная ангина
- Фибринозная ангина
- Герпетическая ангина
- Диагностика (как врач ставит этот диагноз)
- Осложнения
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Физиотерапия
- Народные методы лечения
- Профилактика
- Ангина (острый тонзиллит)
- Симптомы и течение ангины (острого тонзиллита)
- Лечение ангины (острого тонзиллита)
- Профилактика ангины (острого тонзиллита)
Ангина
Ангина – инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева.
При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.
Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах.
Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости.
При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.
Классификация ангин
В отоларингологии выделяют три типа ангины:
- Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
- Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
- Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).
Причины
Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью.
Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования.
Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.
Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.
Классификация
В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.
Симптомы
Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).
Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.
При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин.
Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины.
Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.
При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.
Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ.
При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см.
Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.
Осложнения
Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.
Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.
Диагностика
Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.
Лечение
Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация.
Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней.
Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.
Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.
Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.
Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).
Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.
Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.
Диагноз подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/angina
Ангина: симптомы, лечение заболевания и лекарства
Ангина — древнейшее заболевание, известное еще в древней Греции в начале 5 века до нашей эры. Теорию о взаимосвязи недугов горла и органов дыхательной системы выдвигал Гиппократ. Название недуга происходит от греческого (-ancho) и дословно переводится как «сдавливать», «стеснять», и «зажимать.»
Если Вы зашли на наш сайт, значит задаетесь вопросом, что делать при данном заболевании и как лечить ангину в домашних условиях. Подробностям болезни посвящен наш ресурс. Надеемся, что тут Вы найдете полезную информацию и вылечитесь от неприятного недуга.
Что такое ангина?
Ангиной, или острым тонзиллитом, принято называют инфекционную болезнь, сопровождающейся воспалением миндалин. Воспаление вызывают бактерии, называющиеся «стрептококки», они, попадая внутрь больного вместе с употреблением грязных продуктов, или использования грязной посуды.
Двести лет назад заболевания дыхательных путей и горла называли ангиной, но сейчас медики легко диагностируют данный недуг выделяя в отдельную группу и при быстром получении медицинской помощи, легко подается лечению.
Ангина сопровождается острыми болями в области горла и имеет более десяти видов. Наиболее распространенные из которых фолликулярная и гнойная.
Четкой возрастной категории болезнь не имеет, ей подвержены и взрослые и дети в не зависимости от возраста, при отсутствии квалифицированной помощи, приведет к осложнениям.
Симптомы ангины
Ангину, ни с каким вирусным заболеванием спутать нельзя. Она сопровождается рядом индивидуальных особенностей:
- Чрезмерно повышенной утомляемостью,
- Повышенной температурой тела, 38-40 градусов
- Отсутствием аппетита,
- Увеличением подчелюстных, а вместе с тем и шейных лимфоузлов
- Острой болью в горле,
- Покраснением миндалин и так далее.
Ангина связана с поражением горла, но локальной, болезнь назвать никак нельзя. Недуг поражает весь организм, но эпицентром является горло. У взрослых симптомы могут проявиться даже не в первый день, бывают формы и виды и без температуры.
Острый период длится до одной недели, а период реабилитации зависит от вовремя вызванного врача и соблюдения лечебного режима пациентом.
Виды ангины
У ангины имеются более десятка различных видов, каждая из которых различается степенью воздействия на органы человека. Наиболее распространенные виды:
Лакунарная и фолликулярная виды заболевания отличаются остро выраженными симптомами в начальной стадии болезни и температурой. Гнойный тип обнаруживается у людей со слабым иммунитетом и у детей. Симптомы данного вида схожи с первыми двумя. Подробнее о каждом из видов в разделе: о всех видах ангины
Лечение Ангины
Если вы почувствовали себя недомогание и при этом симптомы указывают на ангину, то самым верным решением будет вызов доктора. Можно конечно купить антибиотики, но помните, данный вид препаратов может быстро сбить температуру, но после вызвать осложнение.
Можно ли лечиться дома?
Лечение проходит в домашних условиях, при осложнениях в больнице. Если Вы лечите болезнь дома, то обязательно, это должно происходить под «присмотром» участкового врача.
Только полосканием ангину не излечить, данный недуг, требует использования препаратов, а при осложнениях и антибиотиков. Но в случае с, беременности, женщинами рекомендуется терапия другими способами.
- Употреблять пищу, содержащую витамин C.
- Пить много жидкости в теплом виде.
- Постоянно соблюдать постельный режим.
- Снижать температуру посредством обтирания тела губкой, которая пропитана водой комнатной температуры.
- Полоскать горло травяным отваром.
- Изоляция от контакта с людьми
- Использование индивидуальной посуды
При ангине врачи рекомендуют употребление растительной и молочной пищи. Данные продукты содержат биологические активные микроэлементы способствующих борьбе с болезнью. Поскольку температура гораздо выше нормальной температуры 36.
6, то происходит обезвоживание организма, а бороться с этим можно употреблением большого количества жидкости. Лучшие средства — это чай с лимоном, клюквенная настойка, свежевыжатый сок, или шиповник.
Напитки должны быть не горячими, а именно теплыми.
Препараты и лекарства от ангины
Часто людям приходиться ощущать боль и першение в горле, которая усиливается с каждым разом. Такой дискомфорт в горле вызывает заболевание ангина. Это острый инфекционный недуг, именно поэтому его нужно лечить чем раньше, тем лучше, чтобы это не повлекло за собой осложнения.
На самом деле лечение дома не занимает особых усилий и времени. Следует соблюдать постельный режим, ведь инфекция передается воздушным путем, и передается другие люди. Больному нужно употреблять много воды, во избежание обезвоживания организма при высокой температуре. Лучше заменить воду на некрепкий чай, свежие соки, морсы и компоты.
И конечно же, этого все не должно быть ни горячим ни холодным, а комнатной температуры. Но лечение не должно быть только при помощи народных средств, ведь эту болезнетворную бактерию способны убить только антибиотики. Но и лечиться только с помощью лекарств тоже не следует. Ведь организму нужна помощь для скорейшего выздоровления.
Лечение ангины антибиотиками
Антибиотики — средство для лечения ангины. В большинстве случаев применение оправданно, но иногда возникают и побочные эффекты. Перед применением каждого из препаратов рекомендуем получить консультацию врача.
https://youtube.com/watch?v=20cgNrJxJhc
Существует множество лекарств для борьбы против ангины и мы собрали четыре популярных препарата встречающихся в любой аптеке.
- Амоксициллин — относится к категории пенициллиновых препаратов, характеризуется широким спектром воздействий, является кислотостабильным и разрушается под воздействием пеницилазы.
- Сумамед — эффективность средства, аргументируется правильно подобранными элементами, входящие в состав и дополняющие друг друга, тем самым усиливая действия.
- Биопарокс — универсальный препарат для лечения инфекционных заболеваний.
- Флемоксин солютаб — одно из наиболее мощных лекарств.
Народные средства при лечении ангины
В каждой семье хранятся бабушкины рецепты, как лечить головную боль, снять лихорадку, вылечить ангину или насморк.
Известно множество народных методов, которые на протяжении многих лет пользовались особой эффективностью. Чтобы уменьшить возникшую боль в горле осуществляют полоскание из разных ингредиентов:
- Распространенный способ полоскания это при помощи отвара трав, таких как ромашка, зверобой, шалфей и цветы клевера. Можно для лечения принимать настойки внутрь.
- Не зря говорят: прополис принимаем – ангину выгоняем. Это наиболее эффективная настойка из народных средств. Для приготовления сиропа, нужно взять одну черную редьку, удалить верхушку и сделать в ней отверстие. Далее добавить туда мед накрыть срезанной верхушкой и убрать для настаивания на ночь в теплое место.
- Болезнь лечится за сутки, если пожевать два-три раза свежую смолу ели. Для лечения используют талую воду: поставить стакан с водой в морозильную камеру на два часа. Затем вынуть и по мере оттаивания пить мелкими глотками.
- Талая вода сохраняет лечебные свойства только в течение трех часов. Недуга можно избежать, проделывая следующую процедуру: намыльте руку детским мылом и помассируйте слизистую оболочку носовой перегородки, втирая в нее пену. Начнется чиханье, которое скоро пройдет.
- При первых симптомах любой болезни сварите куриный бульон, обильно приправленный лавровым листом. Откажитесь на один день от другой пищи, пейте каждые три часа по чашке куриного бульона. Организм запасется «противоинфекционной» аминокислотой (цистеином) и повысит иммунитет организма.
- Молоко — при больном горле, топленое масло — при простуде и кашле, мясо цыплят и куриные яйца — при заболеваниях горла.
Помните, что ингредиенты, входящие в состав народных рецептов, вызывают аллергию. При правильном и интенсивном лечении, симптомы ангины исчезнут уже на седьмой день.
Ангина у детей
Родители хорошо знакомы, что в силу неокрепшего иммунитета, дети часто подвергаются инфекционным болезням. При обнажении у ребенка жалоб на горло, стоит со всей серьезностью отнестись к недугу, так как возможны серьезные осложнения.
Лечение ангины будет зависеть от вида. ошибка родителей – это отказ вызывать врача. Как бы Вы не были уверены в том, что знаете, как вылечить ребёнка, не рискуйте. Неправильное лечение обязательно приведёт к осложнениям, в случае чего ребёнка придётся госпитализировать.
Ангина у детей — распространенная болезнь, и 10 из 100 малышей, переносят недуг.
До приезда врача Вы также можете облегчить ребёнку болезнь. Обеспечьте ему полный покой, освободите от дел. Ребёнок вне зависимости от возраста должен соблюдать постельный режим. Давайте ребёнку как можно чаще тёплое питьё, желательно чай с малиной или лимоном.
Детям от года температуру сбивают, когда она поднимается выше 38 градусов, если ребёнок не испытывает судорог.
Важно! Имеется ввиду медикаментозное сбивание температуры. Если у ребёнка температура поднялась незначительным образом, то организм сам будет бороться. Вы можете помочь ему таким образом: разведите в воде уксус, смочите в этом растворе чистую ткань и разотрите ребёнка в тех местах скопления пота. В этом же растворе смочите чистый платок и положить на лоб ребёнку.
Помните, что давать ребёнку антибиотики без рекомендаций врача строго запрещено. Вы не можете наверняка знать, помогут ли они или вызовут осложнения.
Можно ли лечить детей дома?
Ассоциация педиатров рекомендует лечить ангину у детей возрастом до года в стационарных условиях. У маленьких деток ещё неокрепший организм, они тяжелее переносят это заболевание, и у них ещё нет многих рефлексов. Лучше обезопасить их от осложнений и перестраховаться.
Если у ребёнка судороги, сильная тошнота и рвота, жар – вызывайте скорую и готовьтесь к госпитализации. Ничем не сбиваемая температура и состояние бреда – это явный признак, организм ребёнка сам не справляется и нуждается в медицинском вмешательстве.
Лечение ангины при беременности
Находясь в интересном положении, ни одна женщина не застрахована от заболеваний. В том случае, если у нее першит в горле, повышается резко температура, чувствуется упадок сил, то будущая мама должна задуматься о том, не заболела ли она ангиной.
Если данный недуг вовремя не вылечить, он может впоследствии стать причиной выкидыша. В первом триместре может развиться патология в виде гипоксии плода и отслойки плаценты.
Когда ангина у беременных женщин не подвергается лечению, она может дать осложнение на внутренние органы и суставы. При наличии болезни будущие мамы должны находиться постоянно в кровати, получая питье в теплом виде и пищу в мягкой форме, которая не травмирует миндалины.
Как только женщина почувствует боль в горле, она сразу же должна вызвать для осмотра на дом скорую помощь, так как ангина очень опасна для малыша.
Беременным женщинам, особенно в первом триместре, противопоказан прием антибиотиков, во втором и третьем триместрах такие средства назначаются только по назначению лечащего врача.
Осложнения и последствия ангины
После перенесенной ангины, могут обнаружиться побочные эффекты перенесенного заболевания. Они наступают из-за неправильного лечения или препаратов.
Распространенные последствия:
- Болезнь сердца,
- Почек,
- Суставов.
В тяжелых случаях даже весь организм (при сепсисе).
Важно! Лечите ангину на ранней стадии и под надзором доктора! Это даст гарантии отсутствие неприятных осложнений в последствии.
Профилактика
Для предотвращения болезни необходимо выполнять следующие действия:
- Отказаться от общения с заболевшими людьми.
- Постоянно мыть руки с использованием мыла.
- Полоскать горло отварами из эвкалипта, либо календулы.
- Проветривать квартиру.
- Увлажнять в жилом помещении воздух.
Стоит отметить, профилактика ангины – это куда проще, чем лечение. Поэтому тщательно следите за здоровьем малыша с самого рождения.
Источник:
Симптомы и лечение ангины
Ангина, или острый тонзиллит – это воспалительный инфекционный процесс, протекающий в слизистой оболочке горла и миндалинах. Различаясь по нескольким типам, ангина нуждается в обязательном лечении, т.к. способна вызывать серьезные осложнения.
статьи:
Почему и у кого развивается ангина?
Виды ангины и их симптомы
Как диагностировать болезнь?
Чем опасна ангина?
Методы лечения болезни
Профилактика
Причины возникновения
в основном, причинами развития болезни являются микроорганизмы – стрептококки и стафилококки
В основном, причинами развития ангины являются микроорганизмы – стрептококки и стафилококки – которые постоянно находятся в окружающей среде и на коже человека. Гораздо реже возбудителями ангины становятся вирусы и грибки.
Тем не менее, иммунная система имеет множество средств для борьбы с этими незваными гостями, и для здорового человека возбудители инфекции не представляют большой опасности. Но в некоторых случаях иммунная система может ослабить свои защитные функции, что подвергает организм риску инфицирования.
Среди факторов, ослабляющих иммунитет, наиболее распространены следующие:
- переохлаждение;
- продолжительный прием антибиотиков;
- аллергия;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- другие неблагоприятные условия (работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы).
Таким образом, при ослабленной иммунной системе болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно проникают в тело человека и поражают самое «слабое звено». При заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем, слабым звеном являются слизистые оболочки дыхательных путей, что и становится началом возникновения ангины.
Симптомы
Существует несколько видов ангины, каждый из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Для того, чтобы разобраться в проявлениях ангины, рассмотрим каждый из видов этого заболевания.
Катаральная ангина
Признаки ангины у взрослых катарального типа появляются и развиваются быстро. Сначала возникает чувство першения и зуда в горле, которое спустя несколько часов сменяется болью.
Миндалины умеренно увеличены, что затрудняет глотание. Слизистая оболочка горла отекшая и покрасневшая, на ней видны тонкие слизистые пленки. Температура тела повышается до 37.8-39°С.
Язык сухой, поверхность языка неравномерно окрашена – с красными и розовыми пятнами.
Фолликулярная ангина
Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38-39 °C, после чего развивается сильная боль в горле, которая при глотании отдает в уши.
При осмотре горла видно, что слизистые оболочки сильно отекшие, покрасневшие и на всей их поверхности наблюдаются небольшие «островки» желтого или бело-желтого цвета.
Вся площадь слизистой горла, верхнее нёбо, корень языка – рыхлые, неоднородного цвета. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы.
По мере развития заболевания больной испытывает крайнюю степень слабости: головокружение, невозможность сосредоточиться. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки и помрачение сознания.
Лакунарная ангина
Симптомы этого вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины, но развиваются быстрее и протекают более тяжело.
Фибринозная ангина
Характерной особенностью фибринозной ангины является возникновение сплошного белого налета на миндалинах уже в первые часы заболевания. Иногда налет распространяется на нёбо и глотку. При этом виде ангины у больного температура тела повышается до 40° C, развивается сильный озноб, нередко наблюдаются признаки интоксикации (рвота, диарея) и помрачение сознания с нарушением дыхания.
Герпетическая ангина
Чаще всего этот вид ангины развивается у детей: внезапное повышение температуры тела, боль в горле и мышцах тела. При осмотре горла на слизистой и миндалинах видны красноватые пузырьки, напоминающие высыпания герпеса.
Диагностика (как врач ставит этот диагноз)
существует несколько видов заболевания, каждый из которых имеет собственные отличительные особенности
Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра горла, при котором определяется степень воспаления миндалин и вид ангины.
Для того, чтобы выявить возбудителя инфекции, врач назначает лабораторные исследования мазка из горла, который делается с помощью стерильной щеточки. Материал, взятый при мазке, помещается в питательную среду, а затем исследуется под микроскопом. В зависимости от того, какой тип бактерий вызвал ангину, назначается адекватное лечение.
Исследование мазка и точное определение микроорганизма необходимо потому, что ангина может быть вызвана вирусами, бактериями и грибками – каждый из них требует отельного лечения.
Осложнения
Ангина, которая на первый взгляд кажется одним из простудных заболеваний, требующих минимального вмешательства, на самом деле – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями.
- Некроз тканей. На начальной стадии, без правильного лечения, ангина способна вызвать гнойное воспаление слизистых горла с образованием омертвевших участков ткани.
- Токсический шок. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровеносное русло, вызывая отравление организма.
- Гломерулонефрит. Токсины, попадающие в кровь, повреждают ткани почек, которые предназначены для фильтрации крови от вредных веществ. В некоторых случаях может развиться острая почечная недостаточность – опасное для жизни состояние.
- Менингит. Близкое расположение инфицированных миндалин к мозгу может стать причиной воспаления мозговых оболочек, которое само по себе имеет угрожающие для жизни последствия.
Лечение
Первым средством для облегчения состояния больного и предотвращения осложнений является постельный режим. Следует пить как можно больше жидкости: некрепкий теплый чай с лимоном, компоты, обычную воду, подогретую до комнатной температуры.
Следует исключить из рациона горячие, острые, пряные, соленые блюда и газированные напитки, которые могут раздражать слизистую горла.
В связи с тем, что ангина без лечения способна вызывать серьезные и тяжелые осложнения, при первых же признаках боли в горле и повышении температуры тела, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Медикаментозное лечение
Этот тип лечения назначается в зависимости от вида ангины и степени тяжести воспалительного процесса. При медикаментозном лечении назначаются следующие препараты:
- антибиотики. Назначаются после идентификации возбудителя болезни, т.к. у каждого антибактериального препарата есть определенный спектр действия, направленный на конкретный тип бактерий; следует пить как можно больше жидкости: некрепкий теплый чай с лимоном, компоты, обычную воду,
- антисептические средства, снижающие воспалительные явления и помогающие бороться с инфекциями: Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете, Фалиминт и пр.;
- полоскания горла раствором марганцовки, борной кислоты, Фурацилином, Ротоканом;
- антигистаминные препараты, снижающие аллергические реакции: Тавегил, Супрастин;
- энтеросорбенты: Энтеросгель, активированный уголь назначаются для устранения интоксикации в желудочно-кишечном тракте, которая развивается с попаданием в желудок инфицированной слюны;
- Нистатин (при грибковой природе ангины).
При ангине с образованием гнойных пузырьков или гнойного налета, проводится механическое удаление этих образований: на специальный шпатель наматывается вата, которая затем смачивается в антисептическом растворе. Врач аккуратно удаляет налет и пузырьки, одновременно проводя антисептическую обработку язвочек и ранок на слизистой.
Лечение болезни должно назначаться только квалифицированным врачом и проводиться под его контролем.
В некоторых, особо тяжелых случаях – при ангине, осложненной другими заболеваниями и при ангине у детей – настоятельно рекомендуется стационарное лечение.
Хирургическое лечение
В случае развития гнойных абсцессов проводится хирургическое лечение, во время которого удаляются омертвевшие участки слизистой оболочки, с последующим лечением. Эта операция заключается в снятии верхнего, нежизнеспособного слоя слизистой, которая затем в течение 2-3 недель восстанавливается.
Также хирургическое вмешательство проводится для вскрытия абсцессов, чтобы предотвратить попадание гноя в кровеносное русло.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы при лечении ангины используются только в восстановительном периоде и ни в коем случае не проводятся в острой стадии.
- УФО носоглотки;
- электрофорез на подчелюстную область;
- лампа «Солюкс»;
- ингаляции с применением лекарственных трав и антисептических средств.
Народные методы лечения
Рецепты народной медицины широко применяются при лечении ангины любого типа. Параллельно с лечением, которое вам назначил врач, вы можете использовать следующие средства, которые доказали свою эффективность:
- 1 ст.л. ромашки залить 200 мл холодной воды, довести до кипения и охладить. Процедив, полоскать этим отваром горло.
- Смешать в равных пропорциях несоленое домашнее сливочное масло, натуральный мед и картофельный крахмал. Все тщательно перемешать до однородной консистенции. 3-4 раза в день брать по 1ч.л. этой смеси и держать во рту до полного рассасывания;
- 1 ст. ягод калины провернуть несколько раз на мясорубке и засыпать ½ ст. сахара. Смешать калину с сахаром и поставить на водяную баню. После растворения сахара добавить 1 ч.л. пищевой соды. Пить сироп по 1 десертной ложке 3 раза в день;
- 1 сухой стручок жгучего перца смолоть в кофемолке, залить полученный порошок 150 мл водки, настаивать в течение 12 часов. Ватной палочкой, смоченной в этой настойке, «рисовать» на коже шеи решетку. Этот метод хорошо снимает боль в горле и отеки слизистой, но его нельзя применять при повышенной температуре тела.
Профилактика
рецепты народной медицины широко применяются при лечении болезней горла любого типа
Так как основной причиной возникновения ангины является сниженный иммунитет и инфекции, профилактические меры должны быть направлены на усиление иммунной системы и снижение риска заражения:
- систематически проводите закаливающие процедуры;
- регулярно проветривайте квартиру и рабочий кабинет;
- организуйте правильное питание, чтобы избежать сезонного авитаминоза;
- тщательно мойте руки после прогулки, посещения общественных мест;
- ограничивайте контакты с людьми, болеющими ОРВИ;
- во время эпидемий гриппа сведите к минимуму использование общественного транспорта и посещение публичных мест;
- в том случае, если член семьи заболел гриппом или ангиной, постарайтесь выделить ему отдельную комнату и, общаясь с ним, надевайте марлевую повязку или защитную маску.
Помните: ангина – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Но предотвратить болезнь – полностью в ваших силах.
Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:
Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/angina-simptomy-i-lechenie/
Ангина (острый тонзиллит)
– острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани – в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангине.
Инфицирование может быть экзо- (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи возбудителей инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и околоносовых пазух.
Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк (особенно гемолитический), пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма.
Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды года.
Симптомы и течение ангины (острого тонзиллита)
Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней.
Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.
Ангина катаральная.
Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют.
При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков нёбных дужек; мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.
Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.
Ангины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38-39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз – 20-109/л и более со сдвигом формулы крови влево и высокой СОЭ (40-50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость нёбных миндалин и прилегающих участков мягкого нёба и нёбных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких жёлто-белых пузырьков. При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налёты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунариая ангина.
Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 °С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу.
Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отёчность тканей мягкого неба с одной стороны.
Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отёчности мягкого нёба осмотреть миндалину нередко не удается.
Подвижность пораженной половины мягкого нёба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.
Если в первые 2 дня не начато энергичное лечение флегмонозной ангины, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке – перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания). При сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета – просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания. В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес. формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков. Воспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине.
Следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови – инфекционным мононуклеозом и др. Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налёта в миндалинах с целью обнаружения возбудителя дифтерии, общий анализ крови). В клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину с локализованной дифтерией зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной).
При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отёк клетчатки шеи.
Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налёты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску.
При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налёта обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки.
При лакунарной ангине – всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии – часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения).
При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие патогенных коринебактерий дифтерии. Больного необходимо срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы.
Диагностика перитонзиллярного абсцесса не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.
Из местных осложнений, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.
Лечение ангины (острого тонзиллита)
В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, исключается приём острой, горячей и холодной пищи. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника.
Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. При лёгком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза в день. В тяжёлых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики.
Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней.
Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.
Для полоскания используют тёплые растворы перманганата калия, борной кислоты, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5-1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки.
Смазывание глотки противопоказано, так как может способствовать обострению ангины.
При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (V3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ.
В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторно проводить анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений. При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался пaрaтонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию – абсцессотонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).
Профилактика ангины (острого тонзиллита)
Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором.
Ограничивают контакт больного с окружающими, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине. Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения околоносовых пазух и др.
), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей – пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.
Источник: https://nourriture.ru/content/meditsinskiy-spravochnik/angina-ostryy-tonzillit/
