- Что такое антротомия, показания и противопоказания
- Показания к операции
- Противопоказания
- Подготовительный этап
- Методика проведения
- Послеоперационный период
- Осложнения
- Факторы, влияющие на результаты лечения
- Заключение
- Антротомия
- Хирурги-отоларингологи
- Отоантрит
- Причины возникновения отоантрита
- Диагностика отоантрита
- Лечение отоантрита
- Антротомия
- Хирурги-отоларингологи
- Поликлиники
Что такое антротомия, показания и противопоказания
Антротомия (антромастоидотомия) – оперативное вмешательство, суть которого заключается во вскрытии ячеек сосцевидного отростка, ревизии полученной полости с удалением из нее всего патологического содержимого и последующим дренированием.
Показания к операции
В сложных случаях мастоидита единственно эффективным методом лечения является антротомия.
Своевременно выполненная хирургическая санация области сосцевидного отростка способна предупредить серьезные осложнения и устранить угрозу здоровью и жизни пациента. Она проводится при наличии у больного следующих патологических состояний:
- Мастоидит с признаками деструкции.
- Атипичные формы воспалительного процесса в сосцевидных ячейках.
- Наличие внутричерепных осложнений (поражение мозговых оболочек, сигмовидного синуса).
- Мастоидит, осложненный нарушением функции лицевого нерва или гнойным воспалением шейных клетчаточных пространств.
- Неэффективность консервативного лечения.
- Многократно рецидивирующий мастоидит.
Противопоказания
Если вмешательство выполняется при развитии опасных для жизни пациента осложнений, то противопоказаний к нему не существует. В других случаях антротомия может не проводиться при общем тяжелом состоянии пациента до его стабилизации. Это связано с высоким риском, так как организм больного может не выдержать хирургическое вмешательство.
Подготовительный этап
Перед операцией пациента необходимо всесторонне обследовать для предотвращения нежелательных реакций. Всем больным проводится общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи. При наличии сопутствующей патологии могут назначаться дополнительные анализы, диагностические процедуры и консультации специалистов.
Если операция выполняется по жизненным показаниям, то на обследование времени может не быть, и тогда оно сводится к минимуму.
- Для уточнения распространенности патологического процесса и определения степени деструкции проводится рентгенография височных костей в проекции Шюллера.
- Компьютерная томография позволяет более детально изучить структуру визуализируемой области и выявить некоторые важные детали, помогающие провести вмешательство наиболее щадящим способом.
- При наличии подозрения на онкологическое заболевание для более точной дифференциации патологического процесса рекомендуется использование магнитно-резонансной томографии.
Методика проведения
Антротомия обычно проводится под общей анестезией. В некоторых случаях при непереносимости наркоза используется только местное обезболивание.
Суть вмешательства заключается в обширном вскрытии сосцевидных ячеек и превращении их в единую полость, которая имеет сообщение со средним ухом. При этом удаляется вся патологически измененная костная ткань.
Перед началом операции специалист определяет зону проекции сосцевидной пещеры в пирамиде височной кости. Это так называемый треугольник Шипо:
- его передней стенкой служит край сосцевидного отростка;
- верхней – височная линия (ориентирами для ее определения является скуловой отросток, наружный слуховой проход, заушная горизонтальная складка);
- задней – линия, проведенная под прямым углом от вершины сосцевидного отростка к височной линии.
Эти проекционные данные не могут использоваться у детей раннего возраста в связи с изменчивостью их расположения по мере роста и развития ребенка.
- На первом этапе операции производится дугообразный разрез кожи и мягких тканей длиной около 5 см на расстоянии 0,5 см от места прикрепления ушной раковины. При этом стараются не повредить околоушную артерию, волокна лицевого нерва и ткань околоушной слюнной железы.
- После отсепаровки мягких тканей операционное поле расширяют для того, чтобы тщательно осмотреть кость. При наличии фистулы ее просвет увеличивают с помощью острой ложечки Фолькмана и попадают в сосцевидную пещеру.
- Чтобы убедиться, что вскрытая полость – это точно сосцевидная пещера, с помощью специального зонда исследуют ее стенки. Все они состоят из костной ткани, при этом должен четко определяться выход из пещеры и выступ полукружного канала, расположенного в горизонтальной плоскости.
- После увеличения размера трепанационного отверстия удаляется вся патологически измененная кость, секвестры, разрушенные костные перегородки между ячейками, участки грануляций. Выскабливание проводится осторожно, чтобы не повредить твердую мозговую оболочку и рядом расположенные структуры (лицевой нерв, сигмовидный синус).
- Далее выполняется пластика задней стенки слухового прохода. Вскрытая полость обрабатывается растворами антисептиков и в нее помещается тампон с медикаментами (левомеколем, синтомициновой эмульсией).
- Дальнейшее ведение операционной раны может осуществляться закрытым или открытым способом.
При мастоидите, осложненном тромбозом сигмовидного синуса, операция дополняется широким обнажением его стенок, проведением пункции и удалением тромба.
Послеоперационный период
Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде направлены на прекращение воспалительного процесса в среднем ухе, подавление инфекции и заполнение раны грануляциями и рубцовой тканью.
Общее лечение включает назначение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов (по результатам бактериологического исследования) и дезинтоксикационную терапию.
Если планируется закрытое ведение раны после операции, то она ушивается и в нее помещается дренажная трубка. При этом полость заполняется материалами биологического происхождения (которые в дальнейшем частично рассасываются, обезызвествляются и замещаются соединительной тканью) и лекарственными препаратами.
Этот принцип ведения операционной раны противопоказан при наличии выраженного гнойно-деструктивного процесса и внутричерепных осложнений. В таких случаях используется только открытое ведение раны.
Открытый способ имеет свои преимущества:
- возможность непосредственного контроля течения процесса репарации и состояния раны;
- а также при необходимости введение в нее лекарственных веществ.
Первая перевязка с извлечением тампона обычно выполняется на 2-3 сутки после операции, все последующие – при нормальном состоянии раны – через день до полного заживления, которое обычно наступает к концу второй, иногда третьей недели после вмешательства.
При наличии обширных разрушений костной ткани и обнажения твердой мозговой оболочки тампон может раздражать ее, вызывая у больного рвоту и интенсивную головную боль. В таких случаях он удаляется в более ранние сроки.
В настоящее время возможно ведение послеоперационной раны с использованием специальных коллагеновых губок или адсорбирующих гидрофильных пленок.
Для ускорения заживления послеоперационной раны может использоваться лазерная терапия.
Осложнения
Иногда антротомия приводит к развитию осложнений, одним из которых является лабиринтит.
Антромастоидотомия, как и любое хирургическое вмешательство, может приводить к развитию различного рода осложнений:
- травма лицевого нерва;
- лабиринтит;
- распространение инфекционного процесса на рядом расположенные структуры;
- повреждение сигмовидного синуса и сильное кровотечение.
В большинстве случаев таких состояний удается избежать, соблюдая все правила и меры предосторожности во время операции.
Факторы, влияющие на результаты лечения
Исход операции и время выздоровления зависит не только от распространенности, характера патологического процесса и реактивности организма, но и от некоторых внешних факторов:
- своевременной диагностики деструктивных изменений;
- подготовки к вмешательству и обследования перед ним;
- достаточной квалификации специалистов, выполняющих операцию;
- соблюдения правил асептики и этапов операции;
- технического оснащения операционной.
Заключение
С учетом особенностей строения сосцевидного отростка и его соседства с мозговой тканью, сигмовидным синусом, органом слуха при наличии гнойного воспалительного процесса в нем, возникает угроза развития тяжелых осложнений. И только ранняя диагностика и хирургическая санация сосцевидного отростка способны предупредить эти патологические состояния.
Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Рубрика: Поделись в соцсетях
Источник: https://otolaryngologist.ru/3317
Антротомия
Антротомия – это операция, заключающаяся во вскрытии сосцевидной пещеры – полости внутри костного выступа, расположенного сзади ушной раковины.
Вмешательство нужно, чтобы убрать гной из самой сосцевидной пещеры, а также из находящихся рядом сосцевидных ячеек и полости среднего уха.
Чаще всего к операции прибегают при гнойном мастоидите, и в большинстве случаев без проведения антротомии вылечить данное заболевание и избежать осложнений невозможно.
Выполняется операция, как правило, под общим наркозом, реже – после местного обезболивания. Результатом вмешательства является улучшение общего состояния, прекращение боли и восстановление слуха.
Если вы ищете, где сделать антротомию в Москве, обратитесь в АО “Семейный доктор”. Операция проводится квалифицированными ЛОР-врачами в Госпитальном центре компании. Цена на услугу указана ниже (стоимость самого оперативного вмешательства).
Показаниями к выполнению операции являются:
- признаки, указывающие на развитие мастоидита после перенесенного отита: остающаяся слабость, повторное повышение температуры через 2-3 недели после отита, болезненная припухлость за ухом, не переходящая на ушную раковину, снижение слуха, выпячивание ушной раковины вперед, ощущение пульсации в ухе;
- симптомы, которые могут быть вызваны верхушечно-шейным мастоидитом (отечность за одним ухом, боли с этой стороны шеи, отдающие в плечо);
- антрит у детей до 3 лет, не поддающийся консервативному лечению;
- подтвержденный гнойный мастоидит;
- петрозит – гнойное воспаление каменистой части височной кости;
- зигоматицит – гнойный процесс, развившийся в такой анатомической структуре височной кости, как скуловой отросток;
- острый гнойный отит, который не поддается консервативному лечению в течение 4 недель или дольше;
- острый отит, осложнившийся воспалением и парезом лицевого нерва;
- острое воспаление среднего уха, которое осложнилось воспалением внутреннего уха (лабиринтитом).
Антротомия может проводиться также и экстренно. Такая необходимость возникает при периостальном абсцессе, менингите, синус-тромбозе.
Перед антротомией нужно пройти диагностические процедуры, с помощью которых можно точно определить распространенность и выраженность патологического процесса. Для этой цели используются:
- осмотр и пальпация (прощупывание) области за ухом;
- рентгенография сосцевидного отростка или компьютерная томография височной кости;
- отоскопия;
- аудиометрия.
Также необходимо оценить риск развития осложнений со стороны внутренних органов, которые может вызвать само проведение операции. С этой целью проводится комплексное обследование, которое включает:
- анализы крови: общеклинический, биохимический, коагулограмму;
- анализ мочи общий;
- кардиограмму;
- осмотр терапевта и, при необходимости, узких специалистов.
Консультация терапевта нужна не только для того, чтобы врач сделал вывод об отсутствии противопоказаний к проведению антротомии. Нужно также рассказать доктору о всех принимаемых вами препаратах, и он скажет, какие из них должны быть отменены ввиду операции. Прекратить пить такие таблетки нужно за неделю до вмешательства.
Кроме того, для профилактики осложнений в ходе госпитализации могут проводиться дополнительные процедуры: инъекции антибактериальных препаратов, промывание барабанной полости и носа, восстановление проходимости слуховых труб.
Последний прием пищи должен быть не позже чем в 20:00 вечера накануне операции. Утром в операционный день ничего пить и есть уже нельзя.
Антротомию выполняют в стационаре. В большинстве случаев операция проводится под общей анестезией.
Длительность операции – около 40 минут. В течение 10-15 минут после ее окончания пациент выходит из наркоза, но ещё какое-то время ему нужно находиться под наблюдением врача-анестезиолога.
Для того, чтобы убедиться, что операция прошла хорошо и осложнений не наблюдается, несколько суток потребуется провести в стационаре, где состояние пациента контролирует квалифицированный медицинский персонал.
Боль в области послеоперационной раны обычно ощущается только первые 2-3, она легко устраняется обезболивающими препаратами. В области сосцевидного отростка (за ухом) будет заметен отек, который начнет спадать на 3-4-й день.
В послеоперационной ране будет находиться дренаж. Он нужен, чтобы тканевая жидкость и остатки крови выделялись наружу. Дренаж удаляют через 5-7 суток, после чего на рану накладывают окончательные швы. Снимают их через 12-14 дней.
Восстановительный период после антротомии длится 1-3 недели. В течение этого времени врачи АО «Семейный доктор» рекомендуют избегать:
- подъема тяжестей;
- плавания, особенно в открытых водоемах;
- громких звуков;
- сморкания. При первых признаках насморка нужно пользоваться сосудосуживающими каплями или спреями;
- перелетов на самолетах.
Нужно срочно посетить врача при возникновении таких симптомов, как:
- кровотечение из раны;
- сильная головная боль;
- головокружение;
- рвота;
- другие тревожащие признаки.
Для проведения антротомии обращайтесь в АО “Семейный доктор”. Операция проводится квалифицированными ЛОР-врачами в Госпитальном центре компании.
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.
Наименование Стоимость Антротомия эндоскопическая двусторонняя 42 460 Антротомия эндоскопическая односторонняя 28 500 Антроэтмоидотомия эндоскопическая двусторонняя 53 970 Антроэтмоидотомия эндоскопическая односторонняя 35 180 Хирурги-отоларингологи
Все Госпитальный центр – Бауманская Все Выберите поликлинику
Источник:
https://www.fdoctor.ru/antrotomiya/Отоантрит
Отоантрит — сочетание острого гнойного воспаления среднего уха с воспалительным процессом в пещере сосцевидного отростка (атруме). Развивается у детей до 2-х лет как осложнение острого среднего отита.
В зависимости от клинической картины различают явный отоантрит, сопровождающийся усиленным гноетечением и воспалительными изменениями в заушной области, и латентный отоантрит, при котором преобладают общие симптомы и нарушения со стороны соматических систем организма.
Диагностические мероприятия в отношении отоантрита включают отоскопию, рентгенографию, диагностический парацентез барабанной перепонки, антроцентез. Лечение отоантрита заключается в антибиотикотерапии, лечебном парацентезе, улучшении дренажной функции слуховой трубы.
При его неэффективности показана антротомия.
Возникновение отоантрита связано с распространением воспалительного процесса при среднем отите из барабанной полости в антрум — пещеру сосцевидного отростка, вход в которую расположен в задней стенке барабанной полости. Отоантрит встречается в грудном и раннем детском возрасте. Детская отоларингология относит отоантрит к осложнениям острого гнойного среднего отита.
Однако некоторые авторы указывают на то, что у маленьких детей гнойные отиты практически всегда сопровождаются воспалением антрума. Это связано с незрелостью воздухоносной системы сосцевидного отростка. Диагноз отоантрита устанавливается детям первых двух лет жизни. В более старшем возрасте заболевание трактуется как воспаление сосцевидного отростка — мастоидит.
Причины возникновения отоантрита
Этиологическим фактором возникновения отоантрита является также патогенная микрофлора, которая явилась причиной острого среднего отита. Наиболее часто это Streptococcus pneumoniae, Streptococcus heamoliticus, Haemophilus influenzae.
Местными факторами, благоприятствующими развитию отоантрита, являются возрастные особенности: повышенное кровоснабжение кости, широкий вход в антрум, быстрое развитие отека слизистой при воспалении, незрелость мерцательного эпителия слуховой трубы, приводящая к задержке воспалительного экссудата в барабанной полости.
Распространению инфекции в полость антрума с развитием остеоантрита может способствовать ослабленное состояние организма ребенка в результате гипотрофии, рахита, диатеза; частых ОРВИ, бронхитов, пневмоний; заболеваний ЖКТ (острый гастроэнтерит); полученной родовой травмы, недоношенности, искусственного вскармливания; перенесенных матерью в период беременности заболеваний (токсикоз беременных, грипп, корь, краснуха и пр.). Возникновение отоантрита может быть связано с высокими вирулентными свойствами возбудителей, вызывающих заболевание даже на фоне нормального состояния защитных сил организма ребенка. Кроме того, отоантрит может стать результатом неадекватной терапии среднего отита (нерациональная антибиотикотерапия, запоздалый парацентез барабанной перепонки).
В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 2 формы отоантрита. Отоантрит с яркой клинической картиной классифицируется как явный. Скрытое течение заболевания без выраженной симптоматики относят к латентной форме отоантрита.
Явный отоантрит, как правило, возникает на 10-14-й день острого среднего отита. Его начало фактически приходится на период выздоровления после перенесенного отита и характеризуется резким ухудшением состояния ребенка.
В начальный период явного отоантрита отмечается повышение температуры тела, появление симптомов интоксикации, нарушения сна и аппетита. Ребенок беспокоен и много плачет. При явном отоантрите значительно увеличивается количество гнойного отделяемого из уха.
Характерен симптом «резервуара» – быстрое появление гноя в наружном слуховом проходе, после его удаления. Для явной формы отоантрита типично покраснение и инфильтрация кожи заушной области, локальное повышение ее температуры по сравнению с окружающими тканями.
Из-за отечности тканей сглаживается заушная складка. В некоторых случаях отоантрита за ухом отмечается припухлость и флюктуация.
Латентный отоантрит обычно развивается у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и тесно коррелирует с их выраженностью. Некоторые авторы также считают, что латентный отоантрит может являться результатом «маскирующего» эффекта антибиотикотерапии, проводимой при лечении среднего отита. Для латентного отоантрита характерен двусторонний характер поражения.
При этом местная симптоматика практически отсутствует или слабо выражена. Заушная область остается безболезненной, без видимых изменений. Гноетечение не наблюдается.
В клинической картине латентного отоантрита преобладают системные нарушения (бронхолегочные, пищеварительные, сердечно-сосудистые, неврологические), протекающие на фоне общей интоксикации и высокой гипертермии, сопровождающейся обезвоживанием.
В зависимости от характера нарушений латентный отоантрит может проявляться учащенным стулом, срыгиваниями, поносом, парезом кишечника, цианотической окраской или бледностью кожных покровов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна тахикардия, приглушение тонов сердца, расширение сердечных границ, изменения ЭКГ.
Со стороны ЦНС при латентном отоантрите может отмечаться гиперестезия, адинамия, независимая от приема пищи рвота, положительные менингеальные знаки, анизокория, тремор конечностей, судороги, спутанность сознания. Патология дыхательной системы проявляется кашлем и обильными сухими хрипами в легких.
Длительное течение отоантрита при его резистентности к осуществляемой консервативной терапии может привести к скоплению гноя в полости антрума и его прорыву через еще незакрытую у ребенка барабанно-сосцевидную щель.
Таким образом гнойное воспаление переходит в кортикальный слой височной кости, в результате чего образуется субпериостальный абсцесс — локальное гнойное разрушение костной ткани, являющееся серьезным осложнением отоантрита.
Диагностика отоантрита
В случае явного отоантрита диагностика не вызывает затруднений. Она основывается на жалобах, данных анамнеза (предшествующий острый средний отит), наличии характерной местной симптоматики и результатах дополнительных исследований. Диагностика латентного отоантрита, напротив, весьма трудна и требует совместного участия отоларинголога и педиатра.
Отоскопическая картина явного отоантрита характеризуется наличием перфорации барабанной перепонки, через которую видна схожая с грануляционной тканью слизистая.
Отмечается сглаженность угла между задневерхней стенкой слухового прохода и барабанной перепонкой. Отоскопия у пациентов с латентным отоантритом выявляет помутнение барабанной перепонки и незначительное покраснение в задневерхнем отделе.
В области задневерхнего угла слухового прохода при микроотоскопии иногда наблюдается воспалительный валик.
Рентгенологическое исследование при подозрении на отоантрит проводят трансорбитально для визуализации сразу обоих сосцевидных отростков и возможности их сравнения.
Для отоантрита характерно снижение воздушности пещеры и изменение ее контура на рентгенограмме.
Нормальная воздушность антрума не всегда говорит об отсутствии отоантрита, поскольку она может быть результатом разрушения пещеристых клеток.
При подозрении на латентный отоантрит прибегают к диагностическому парацентезу — проколу барабанной перепонки.
Диагностически значимым является отсутствие «хруста» в момент прокола, что свидетельствует об инфильтрированности барабанной перепонки.
Гноетечение из образовавшегося отверстия при латентной форме отоантрита может начаться через несколько часов или даже дней после прокола. При получении экссудата производят его бактериологическое исследование.
В некоторых случаях отоантрита с диагностической целью может быть проведена антропункция — введение иглы через кость в полость пещеры. Гноетечение из иглы при проведении этого обследования является подтверждением диагноза.
Однако отсутствие гноя не всегда опровергает диагноз отоантрита , так как может быть обусловлено его слишком густой консистенцией, не позволяющей проходить через иглу.
Проведение антропункции опасно попаданием иглы в среднюю черепную ямку или сигмовидный синус.
Лечение отоантрита
Основу терапии отоантрита составляет эффективная антибиотикотерапия и создание хорошего оттока гнойного отделяемого из уха.
Необходимо применение антибиотиков в соответствии с результатами определения чувствительности к ним выявленной в ходе бакпосева микрофлоры.
В лечении отоантрита назначаются максимально допустимые дозы антибактериальных препаратов и часто применяется комбинированная терапия: антибиотик+сульфаниламид.
Улучшение оттока гноя у пациентов с явным отоантритом проводится путем расширения перфорации барабанной перепонки и удаления части слизистой оболочки, находящейся в просвете отверстия.
У пациентов со скрытым отоантритом для оттока гноя производят парацентез с последующим расширением образовавшегося отверстия. Параллельно осуществляют мероприятия, направленные на улучшение отведения гноя по слуховой трубе.
Местное лечение отоантрита может быть проведено в ходе антропункции и заключается в промывании полости антрума и введении в нее р-ров антибиотиков.
Отсутствие улучшения на фоне проводимой консервативной терапии отоантрита в течение 7-10 дней, формирование субпериостального абсцесса являются показанием к хирургическому лечению. Проводится антротомия — вскрытие и дренирование антрума, а также вскрытие абсцесса.
Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otoantritisАнтротомия
Антротомия – это операция, заключающаяся во вскрытии сосцевидной пещеры – полости внутри костного выступа, расположенного сзади ушной раковины.
Вмешательство нужно, чтобы убрать гной из самой сосцевидной пещеры, а также из находящихся рядом сосцевидных ячеек и полости среднего уха.
Чаще всего к операции прибегают при гнойном мастоидите, и в большинстве случаев без проведения антротомии вылечить данное заболевание и избежать осложнений невозможно.
Выполняется операция, как правило, под общим наркозом, реже – после местного обезболивания. Результатом вмешательства является улучшение общего состояния, прекращение боли и восстановление слуха.
Если вы ищете, где сделать антротомию в Москве, обратитесь в АО “Семейный доктор”. Операция проводится квалифицированными ЛОР-врачами в Госпитальном центре компании. Цена на услугу указана ниже (стоимость самого оперативного вмешательства).
Показаниями к выполнению операции являются:
- признаки, указывающие на развитие мастоидита после перенесенного отита: остающаяся слабость, повторное повышение температуры через 2-3 недели после отита, болезненная припухлость за ухом, не переходящая на ушную раковину, снижение слуха, выпячивание ушной раковины вперед, ощущение пульсации в ухе;
- симптомы, которые могут быть вызваны верхушечно-шейным мастоидитом (отечность за одним ухом, боли с этой стороны шеи, отдающие в плечо);
- антрит у детей до 3 лет, не поддающийся консервативному лечению;
- подтвержденный гнойный мастоидит;
- петрозит – гнойное воспаление каменистой части височной кости;
- зигоматицит – гнойный процесс, развившийся в такой анатомической структуре височной кости, как скуловой отросток;
- острый гнойный отит, который не поддается консервативному лечению в течение 4 недель или дольше;
- острый отит, осложнившийся воспалением и парезом лицевого нерва;
- острое воспаление среднего уха, которое осложнилось воспалением внутреннего уха (лабиринтитом).
Антротомия может проводиться также и экстренно. Такая необходимость возникает при периостальном абсцессе, менингите, синус-тромбозе.
Перед антротомией нужно пройти диагностические процедуры, с помощью которых можно точно определить распространенность и выраженность патологического процесса. Для этой цели используются:
- осмотр и пальпация (прощупывание) области за ухом;
- рентгенография сосцевидного отростка или компьютерная томография височной кости;
- отоскопия;
- аудиометрия.
Также необходимо оценить риск развития осложнений со стороны внутренних органов, которые может вызвать само проведение операции. С этой целью проводится комплексное обследование, которое включает:
- анализы крови: общеклинический, биохимический, коагулограмму;
- анализ мочи общий;
- кардиограмму;
- осмотр терапевта и, при необходимости, узких специалистов.
Консультация терапевта нужна не только для того, чтобы врач сделал вывод об отсутствии противопоказаний к проведению антротомии. Нужно также рассказать доктору о всех принимаемых вами препаратах, и он скажет, какие из них должны быть отменены ввиду операции. Прекратить пить такие таблетки нужно за неделю до вмешательства.
Кроме того, для профилактики осложнений в ходе госпитализации могут проводиться дополнительные процедуры: инъекции антибактериальных препаратов, промывание барабанной полости и носа, восстановление проходимости слуховых труб.
Последний прием пищи должен быть не позже чем в 20:00 вечера накануне операции. Утром в операционный день ничего пить и есть уже нельзя.
Антротомию выполняют в стационаре. В большинстве случаев операция проводится под общей анестезией.
Длительность операции – около 40 минут. В течение 10-15 минут после ее окончания пациент выходит из наркоза, но ещё какое-то время ему нужно находиться под наблюдением врача-анестезиолога.
Для того, чтобы убедиться, что операция прошла хорошо и осложнений не наблюдается, несколько суток потребуется провести в стационаре, где состояние пациента контролирует квалифицированный медицинский персонал.
Боль в области послеоперационной раны обычно ощущается только первые 2-3, она легко устраняется обезболивающими препаратами. В области сосцевидного отростка (за ухом) будет заметен отек, который начнет спадать на 3-4-й день.
В послеоперационной ране будет находиться дренаж. Он нужен, чтобы тканевая жидкость и остатки крови выделялись наружу. Дренаж удаляют через 5-7 суток, после чего на рану накладывают окончательные швы. Снимают их через 12-14 дней.
Восстановительный период после антротомии длится 1-3 недели. В течение этого времени врачи АО «Семейный доктор» рекомендуют избегать:
- подъема тяжестей;
- плавания, особенно в открытых водоемах;
- громких звуков;
- сморкания. При первых признаках насморка нужно пользоваться сосудосуживающими каплями или спреями;
- перелетов на самолетах.
Нужно срочно посетить врача при возникновении таких симптомов, как:
- кровотечение из раны;
- сильная головная боль;
- головокружение;
- рвота;
- другие тревожащие признаки.
Для проведения антротомии обращайтесь в АО “Семейный доктор”. Операция проводится квалифицированными ЛОР-врачами в Госпитальном центре компании.
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.
Наименование Стоимость Антротомия эндоскопическая двусторонняя 42 460 Антротомия эндоскопическая односторонняя 28 500 Антроэтмоидотомия эндоскопическая двусторонняя 53 970 Антроэтмоидотомия эндоскопическая односторонняя 35 180 Хирурги-отоларингологи
Все Госпитальный центр – Бауманская Все Выберите поликлинику
Поликлиники
наверх
Установите и получите скидку 10% при записи на прием через приложение
Подробнее »
Источник:
