Булимия

Булимия

Булимия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе. Больной страдает приступами неутолимого голода, пользуется средствами для похудания, принимает слабительные, вызывает у себя рвоту.

Булимики отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе.

В тяжелой стадии булимия ведет к резким колебания веса (от 5 до 10 кг вверх и вниз), распуханию околоушной железы, хроническому раздражению горла, хронической усталости и болям в мышцах, выпадению зубов.

Термин «булимия» происходит от греческих корней «bovus» (бык) и «limos» (голод). Буквально – «бычий голод». Еще это заболевание называют кинорексией.

Булимия характеризуется патологически усиленным чувством голода (бывает, сопровождается слабостью и болью в животе), которое сопровождается отсутствием чувства насыщения при приеме пищи (полифагия – обжорство).

Булимия является следствием органических или функциональных расстройств центральной нервной системы (гипоталамо-гипофизарные нарушения, эпилепсия, опухоли и черепно-мозговой травмы), либо психических заболеваний (шизофрения, психопатии, невроз навязчивых состояний). Также булимия может развиться в результате повышенного содержания инсулина в крови.

В качестве пищевого расстройства булимию стали рассматривать лишь в двадцатом веке. В последние годы заболеваемость булимией, в подавляющем большинстве случаев среди женщин, продолжает активно расти.

Предполагают, что заболеваемость этим расстройством имеет социальные и этнические корни. Булимия – одна из форм аддикции (навязчивой идеи) в отношении еды.

Другой крайней формой навязчивых состояний, связанный с едой, является анорексия.

Чаще всего булимия, не связанная с органическими нарушениями, имеющая психологических характер, возникает в случае, когда употребление пищи становится для человека фактором коррекции эмоционального состояния.

При этом подсознательно пациент пытается с помощью изменения сознания посредством переедания уйти от объективной реальности в субъективно оцениваемой, неприятной для него, реальности. Во время вспышки негативных эмоций (гнев, злость, раздражение, страх, неуверенность и др.

) человек обращается к пище, как к способу получить положительные эмоции, «заесть» неприятности, вытеснить плохие эмоции в подсознание.

Поскольку физиологически прием пищи действительно связан с получением положительных вкусовых ощущений, а также с выработкой эндорфинов (гормонов счастья), происходит ситуационная фиксация: поел – получил удовольствие.

Человек все чаще прибегает к этому способу ухода от проблем, в дальнейшем он старается продлить приятные ощущения, увеличивая время приема пищи и количество употребляемой еды. Со временем человек утрачивает вкусовые ощущения во время еды и концентрируется на ее объеме, наполненности желудка. Физиологически кровоснабжение концентрируется на органах пищеварения, и нервная деятельность ухудшается, психологически же интересы и внимание смещаются в сторону пищевых нужд.

Такой образ психологического ухода от реальных проблем опасно привлекателен своей простотой и доступностью. Ведь поесть вкусненького можно всегда, вне зависимости от личных качеств, внешности, уровня жизни – еда доступна всем.

Для личностей, склонных к изысканию легких способов решения психологический проблем, зависимость от еды становится естественным выбором.

Булимия – психофизическая зависимость, поскольку имеет не только психологическую подоплеку, но и содержит в основе биологический инстинкт утоления голода.

https://youtube.com/watch?v=bLNpVPf8HQ0

Биологическая зависимость развивается тогда, когда вследствие регулярного переедания нарушается тонкий механизм регулирования аппетита. Регуляция чувства голода перестает основываться на биологических факторов (содержание углеводов в крови, наполненность желудка) и становится субъективной.

Голод появляется не тогда, когда человеку необходима пища, а порой сразу после приема пищи.

Таким образом, если страдающий булимией первоначально ел тогда, когда не чувствовал голода, то с течением заболевания он начинает испытывать неодолимое желание есть постоянно – возникает биологическая зависимость от еды.

Различают:

• первичную булимию, неконтролируемое желание употреблять пищу, постоянный голод;.
• булимию, как следствие анорексии – у анорексиков могут возникать приступы неконтролируемого переедания с последующим чувством вины и вызыванием рвоты, а также другими попытками очищения.

Кроме того, булимия может протекать двумя способами:

• больные после приступов обжорства применяют методы очищения – рвоту, слабительное, клизмы;
• больные не занимаются очищением желудка от употребленной еды, а стараются контролировать свой вес диетами, с которых регулярно срываются в обжорство, после чего лишь усугубляют условия ограничения питания.

Причины булимии

Причины булимии делятся на физиологические и психологические.

Физиологические причины связаны с органическими повреждениями пищевого центра коры головного мозга, обменными нарушениями (инсулинрезистентность, метаболический синдром), гормональными расстройствами (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). В подавляющем большинстве случаев в клинической практике приходится сталкиваться с булимией, имеющей психологические причины.

Специалистами отмечено, что чаще булимия развивается у лиц, принадлежащих к обеспеченным семьям, со склонностью к претенциозности и амбициозности семейных установок. В такой семье у детей часто развивается комплекс неполноценности, страх не оправдать надежд, подвести, опозорить семью.

Первоначально страдающие булимией люди выглядят обычно, но имеют склонность к повышенным требованиям к себе, одиночеству, депрессивным состояниям.

Со временем их жизнь начинает концентрироваться вокруг еды, общество отходит на второй план и булемики замыкаются в себе еще больше, избегая общения.

Если анорексию весьма просто выявить у объективно истощенных лиц, то булемики зачастую довольно долго сохраняют нормальный вес либо склонны к его умеренному повышению.

Булимия с потребностью последующего избавления от съеденного посредством рвоты зачастую не вызывает избыточного повышения калорийности питания (хотя практически половина употребленной пищи успевает усвоится) и больной человек практически ни чем не выделяется.

Булемики склонны сохранять свою манию в тайне, только очень близкие люди могут быть посвящены в нее.

Чаще всего нервная булимия развивается у молодых женщин (начиная с 13 лет). Пики выраженности симптоматики приходится на возрастные группы 15-16 лет, 22-25 лет и около 27-28 лет.

К тому же, все чаще выявляются легкие формы заболевания у граждан обоего пола. Нередко булимия может стать следствием длительного соблюдения диеты.

Человек, долго ограничивающий себя в вкусной любимой еде, срывается и пускается во все тяжкие.

Среди самих булемиков и их близких часто бытует мнение, что проблемы переедания – это проблемы недостатка волевых качеств, что больному необходимо просто отказаться усилием воли от еды и придерживаться строгого режима питания. Однако это не так.

Булимия сродни наркомании, только наркотиком выступает еда. Самостоятельно больной не может вырваться из порочного круга, со временем он теряет чувство сытости и ему приходится повышать дозу – увеличивать количество еды, приемы пищи становятся все чаще, доходит до того, что больной постоянно что-то перекусывает.

Страдающие булимией чаще всего отдают предпочтение сладкому и мучному. Во-первых, эта еда вызывает больше всего удовольствия от употребления и способствует большей выработке эндорфинов, во-вторых, она калорийна и способствует значительному повышению уровня сахара в крови, что хоть как-то насыщает булемика.

Однако больной часто осознает, что он ест слишком много, часто чувствует вину за свое обжорство. А негативные эмоции вызывают новые приступы голода – порочный круг замыкается.

После приступа обжорства у большинства страдающих булимией возникает желание избавиться от поглощенного, чтобы не набрать лишний вес. Проще всего вызвать рвоту, так же прибегают к употреблению слабительных, делают клизмы.

Как правило, присутствуют попытки регулировать вес с помощью диет, ограничений в еде.

В результате булимия принимает циклическую форму: переедание, самоочищение с помощью рвоты, слабительного и клизм, после чего следует период строгой диеты и новый срыв.

Как правило, мало кто из страдающих булимией представляют, каким образом происходит пищеварение, и не знают, что рвота после еды не приводит к полному возврату потребленной пищи, практически половина съеденного остается в организме и отправляется в кишечник, а слабительное приводит к потере жидкости, но не к снижению усвояемости калорий.

Более того, регулярные очистительные процедуры не безопасны, приводят к нарушению водно-солевого баланса, раздражению слизистых оболочек пищевода, глотки. Люди, регулярно практикующие клизмы, рискуют заработать проктологические расстройства.

Сильное обезвоживание может закончится смертью. Нервная булимия требует комплексного подхода – больным необходимо не только лечение у гастроэнтеролога, но и квалифицированная психотерапевтическая помощь.

Без коррекции психических проблем, приведших к заболеванию, излечение невозможно.

Поведенческие признаки:

• употребление большого количества еды, плохое пережевывание, заглатывание кусками, торопливость в еде;
• после приема пищи булемик может отправится в туалет, чтобы вызвать рвоту;
• замкнутый образ жизни, скрытность, признаки психологического нездоровья.

Физиологические признаки:

Практически всегда больные отказываются замечать у себя признаки болезни, считают, что проблемы питания они могут решить с помощью волевых усилий.

Осложнения булимии

Осложнения со стороны ротовой полости: кариес, пародонтоз и пародонтит, разрушение зубной эмали. Охриплость в результате регулярного вызова рвоты, травмы слизистой верхних дыхательных и пищеварительных путей;

• возможно развитие паротита;
• гинекологические расстройства (нарушения цикла вплоть до аменореи);
• пищеварительные расстройства (хронические гастриты, энтериты, нарушения перистальтики кишечника, воспаления слизистой пищевода, заболевания прямой кишки, запоры, метеоризм, нарушения функций поджелудочной железы и печени);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность), метаболический синдром, расстройство водно-электролитного баланса.

Лечение

Лечение булимии всегда подразумевает искоренение причины ее возникновения. При органических формах булимии лечат первичную патологию, при нервной булимии патогенетической терапией становится коррекция психологических расстройств.

При лечении нервной булимии сочетается как индивидуальная, так и групповая терапия. Нередко больным, страдающим от депрессий, показаны антидепрессанты. Больным, у которых развились осложнения в виде обменных нарушений и пищеварительных расстройств, показаны специальные диеты и корректирующая лекарственная терапия в соответствии с имеющейся патологией.

Обычно одного психотерапевтического курса для излечения недостаточно, терапия длительная, требует регулярного наблюдения у психотерапевта для исключения рецидивов. В настоящее время в области лечения пищевых расстройств постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методики, повышается эффективность врачебной помощи больным булимией.

Прогноз при булимии

Прогноз при булимии связан с психологическим состоянием пациента и эффективностью лечения.

При неэффективности терапии и отказе от нее прогноз неблагоприятен – развиваются осложнения, затрагивается сердечно-сосудистая система.

Смерть может наступить от сердечной недостаточности, разрыва желудка, внутренних кровотечений, а так же угнетение психики может толкнуть больного на самоубийство.

https://www.youtube.com/watch?v=WHMVJNVwbDs

При регулярной терапии и выправлении психологических расстройств прогноз благоприятен. Возможны спонтанные излечения вследствие сильных положительных душевных потрясений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bulimia

Булимия — что это такое, симптомы и лечение булимии

Булимия – что же это за болезнь? Все просто — это психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно.

Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения.

После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту.

Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Что это такое?

Булимия — это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию. Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи. 

Причины развития

Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:

• заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
• сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
• нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
• булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
• отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).

Булимия — противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.

Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.

Нервная булимия

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.

Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии.

Личности, которые страдали от нервной булимии — это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Симптомы булимии

Главным симптомом булимии может считаться постоянное чувство голода. Человека очень сильно тянет к еде, и он не может преодолеть это чувство. Поглощая большое количество пищи, он не чувствует насыщения.

Булимики преимущественно подавленны.

Настроение у них повышается исключительно во время еды, а если их лишить возможности есть, они могут впасть в депрессию, стать раздражительными, снижаются их умственные возможности и работоспособность.

1. При булимии еще одним характерным симптомом является избыточный вес. Но это касается не всех булимиков: постоянный страх набрать лишний вес может заставить их голодать, искусственно вызывать рвоту, принимать слабительные препараты или усиленно заниматься спортом. Таким образом, можно выделить ещё один характерный симптом булимии – особая поведенческая модель.
2. Булимия, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. Обычно начальная стадия характеризуется редкими неконтролируемыми приступами влечения к еде. В месяц случается не более одного-двух эпизодов, когда заболевание даёт о себе знать. Но булимия может приобрести и хронический характер.

Вследствие этого страдают органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и, главное, психика. Человек становится эмоционально неустойчивым, тревожным, истеричным и неуверенным в себе, что лишь усугубляет заболевание.

Булимия вызывает депрессию, ожирение и может стать одним из главных симптомов анорексии. 

Возможные последствия

Наиболее распространенные осложнения болезни :

• нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
• из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
• низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
• во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
• нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
• ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
• иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
• наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.

Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от булимии?

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению.

Терапию должен контролировать предпочтительно врач-психотерапевт или психиатр и диетолог.

Не следует путать врача-психотерапевта с психологом: психологи не имеют медицинского диплома и чаще всего не занимаются лечением серьёзных заболеваний, а оказывают психологическое консультирование.

Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.

• Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их[4]:38. Применяются процедуры для уменьшения ограничений в питании и для развития когнитивных и поведенческих навыков противодействия приступам переедания[2]:507. Пациентов учат выявлять и изменять дисфункциональные мысли и установки, касающиеся их собственной фигуры, массы тела и питания, а также любые дисфункциональные мысли и установки, способствующие возникновению негативных эмоций, на фоне которых возникают приступы переедания.
• Контролируемые исследования показали преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими видами психотерапии и фармакологическим вмешательством. В среднем КПТ помогает избавиться от переедания и действий по очищению желудочно-кишечного тракта примерно 50 процентам всех пациенток, при этом в процентном выражении снижение частоты приступов переедания и очищения ЖКТ у всех пациенток, проходивших КПТ, составляет обычно 80% и больше. КПТ даёт хорошие и стойкие результаты: терапевтические изменения сохраняются на протяжении года и более. Продолжительное проспективное наблюдение после КПТ (средняя продолжительность = 5,8 года) показало, что приблизительно две трети пациенток не страдают нарушениями пищевого поведения. Особенностью КПТ при булимии также является быстродействие: частота приступов начинает снижаться уже после нескольких первых сеансов терапии.
• Лечение антидепрессантами следует проводить в том случае, если булимии сопутствует явное депрессивное расстройство[4]:38—39; антидепрессанты могут назначаться также в том случае, если расстройству пищевого поведения сопутствуют неврозы, например обсессивно-компульсивное расстройство[5]. Доказана эффективность при булимии флуоксетина — антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также трициклических антидепрессантов[2]:495. Применяются и другие препараты, например ингибиторы моноаминоксидазы.
• Эффективность КПТ при булимии превосходит эффективность терапии одним препаратом-антидепрессантом (при этом терапевтические изменения, возникающие вследствие применения КПТ, сохраняются намного дольше, чем изменения вследствие терапии антидепрессантом), однако сочетание КПТ с антидепрессантом более эффективно, чем изолированная КПТ. Иногда утверждается, что терапия антидепрессантами направлена на устранение лишь тех состояний, которые сопутствуют расстройству пищевого поведения, а не на само это расстройство и что лечение булимии только антидепрессантами не приведёт к выздоровлению.

Кроме КПТ, при булимии порой используются и другие психотерапевтические методы, например поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; психотерапия, основанная на анализе переживаний, и программа «Двенадцать шагов», позаимствованная из терапии расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Очень перспективным методом, чья эффективность при булимии приближается к эффективности КПТ, является межличностная (интерперсональная) терапия.

Психотерапия назначается врачом в индивидуальном порядке, так как её применение зависит от многих факторов, в том числе и от наличия сопутствующих психических расстройств.

Иногда также отмечается, что при лечении расстройств пищевого поведения могут применяться диетотерапия (которая не является панацеей и назначается строго индивидуально), витаминотерапия (применяется для устранения дисбаланса витаминов и микроэлементов, который может возникать в ходе болезни), курс лечения внутренних органов (если присутствуют соответствующие осложнения булимии).

Окончательная цель для пациента — это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь.

Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение — важная часть процесса восстановления.

Положительное отношение вместе с большим усилием пациента — это другой составной компонент успешного восстановления.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание — это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии — это новое направление.

Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса. 

Биоэнерготерапия

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии.

Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле.

В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Прогноз

Если у вас или у кого-то из ваших близких обнаружились симптомы булимии, обратитесь к врачу. Это заболевание опасно тем, что больной абсолютно не в состоянии контролировать себя, и в конечном итоге булимия может приобрести тяжелую форму. Различные нарушения, возникшие в результате недуга, при комплексном подходе к лечению являются обратимыми.

1. В случае с булимией прогноз связан с эффективностью проводимого лечения и психологическим настроем больного. При своевременно проведенной результативной медицинской терапии и качественной психокоррекции прогноз благоприятен. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком или с угнетенной психикой.
2. В некоторых случаях может происходить спонтанное излечение. Например, при мощном положительном душевном потрясении и изменении психологического состояния больного в лучшую сторону.
3. Для того чтобы не допустить появления булимии, необходима профилактика, которая заключается в поддержании здорового психологического климата в семье, привитии навыков правильного питания у ребенка и развитии у него адекватной самооценки. Если подросток переживает из-за недостатков фигуры и излишней полноты, необходимо следить за его диетой и пищевым поведением. Не следует использовать еду в качестве средства поощрения или наказания детей.

Практика свидетельствует, что попытки самостоятельно вылечить данное заболевание не приводят к ощутимым результатам: рано или поздно опять наступает момент, когда можно не сдержаться и наброситься на еду. Достичь прогресса в этом случае будет довольно сложно.

С помощью профессионалов и благодаря поддержке родственников справиться с булимией будет намного проще. Основное условие для выздоровления: не нужно переедать или голодать. Питание должно быть сбалансированным, а положительное эмоциональное состояние – стабильным.

(25 3,44 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/bulimiya/

Булимия

Булимия — это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию. Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи.

Булимия причины

Заболевание провоцируют некоторые болезни центральной нервной или эндокринной системы, психические отклонения.

Булимия и ее причины: наследственность, образ жизни, заниженная самооценка, психологические нарушения, импульсивность, проблемы личного характера, нехватка серотонина, «заедание» проблем, долговременные диеты, повлекшие срывы в еде; стремление к перфекционизму, активные занятия спортом; общественный заказ на стройность, как стандарт; депрессия, дисбаланс электролитов (солей и минералов), навязчивые мысли и действия, повышенная тревожность.

Булимия симптомы

Выделяют заболевание двух типов. Первый тип – это классический и второй тип – это стадия анорексии.

Первый тип отмечается рвотой, злоупотреблением диуретиков, слабительных, клизм.

Второй тип булимии характеризуется компенсирующим поведением. Больной голодает, активно занимается спортом, не злоупотребляет клизмами, слабительными, диуретиками, не вызывает рвоту.

Данное заболевание характеризуется постоянными, длительными, очень мучительными приступами голода и невозможностью остановиться перед огромным количеством пищи.

Больные выбирают для трапезы красивые, большие, жирные куски пищи, очень любят сладкое. После трапезы стараются, как можно быстрее избавиться искусственно от пищи, вызывая рвоту.

Часто используют мочегонные средства, а так же клизмы.

Симптоматика заболевания включает общую слабость, боли в подложечной области, повышенный волчий аппетит.

Нарушенное пищевое поведение имеет свою схему, для которой характерен внезапный приступообразный аппетит, приводящий к поглощению большого количества пищи или свойственно присутствие постоянного голода с желанием поглощать пищу именно в ночное время суток.

Булимия и ее симптомы: обезвоживание организма; повреждения на пальцах, которыми больной провоцирует рвоту; воспаление пищевода; подергивания мышц и непроизвольные судороги; диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, нарушения менструального цикла, заболевания неврастенического характера, болезни сердца.

Булимия признаки

У больного имеется повышенная тревожность, его посещают навязчивые действия и мысли, имеется поврежденная зубная эмаль и проблема с деснами, наблюдается обезвоживание организма, воспаление пищевода, непроизвольные судороги, подергивания мышц, беспокоит диарея, дисбактериоз, внутренние кровотечения, обострения в работе печени и почек, имеются нарушения менструального цикла, болезни сердца, неврастенические проявления.

Булимия нервная

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.

Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии.

Личности, которые страдали от нервной булимии — это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Анорексия и булимия

Булимия и анорексия одновременно противоречивые и одинаковые по своей сути заболевания. Разберемся в их сути.

Булимия — это нервное обжорство, с последующим опустошением желудка, чтобы не поправиться, а анорексия — это добровольный отказ от еды для похудения.

Больных булимией беспокоят угрызения совести, сомнения, потеря контроля над происходящим. Само поведение очень напоминает поведение анорексичных людей.

Отличает их от больных анорексией — умение длительно скрывать свое заболевание, а также удерживать вес в пределах нормы.

Бывают смешанные синдромы, при которых анорексия способна эволюционировать в булимию и наоборот. Одна из причин появления заболеваний анорексия и булимия это многочисленные диеты.

Поэтому прежде, чем садиться на диеты или попадать под влияние чужого мнения, стереотипов — подумайте о своем здоровье.

Особенно это касается молодых людей, когда на этапе становления как личности, воспринимаются стандарты внешние, а не духовность человека.

Чем это грозит? На какое-то время вы добьетесь желаемого стандарта, однако со временем будет происходить конфликт с самим собой на ментальном уровне, и вы перестанете себя уважать, пожелаете вернуться к привычному ранее образу жизни, но не сможете этого сделать.

Если же вы уже находитесь под властью этих недугов, то хочется порекомендовать перестать скрывать свое состояние и обратиться к специалистам. В первую очередь к психотерапевту или психиатру. Эти недуги несут в себе большую опасность для здоровья, которой предшествует расстройство личности с утратой привычного образа жизни.

Если вы думаете, что о вашей проблеме не узнают, то вы глубоко ошибаетесь. Такое скрывать долго не возможно.

Булимия лечение

Очень сложно одному справиться со своей проблемой. Как избавиться от булимии самостоятельно? Для этого будет необходимо приложить волевые усилия и окончательно для себя принять решение о необходимости выйти из этого состояния. Далее забудьте про всевозможные диеты.

Да, небольшая прибавка в весе произойдет, но это единственное с чем вам придется смириться. Ваша задача состоит в сбалансированном питании небольшими порциями без ожиданий позывов на голод. Ни в коем случае не должно быть ощущения тяжести в желудке, чтобы не возникло желание вырвать пищу.

С того момента, когда вы приняли для себя решение вылечить болезнь, откажись до выздоровления посещать дни рождения и другие застолья.

Как лечить булимию? Эффективны сеансы психотерапии, антидепрессанты, успокоительные препараты и терпение родственников.

Лечение булимии включает сложный комплекс действий, который направлен на восстановление расстроенного питания.

На возникновение булимии влияет воздействие неблагоприятных факторов, которые в свою очередь провоцируют появление эмоциональной отстраненности, напряжения, тревоги, переживания из-за травмирующих обстоятельств, возникновение неудовлетворенности собой, депрессии, личностной деперсонализации. Вследствие этих причин необходимо позволить организму полноценно отдохнуть, отказаться от всех видов диет и переедания.

Психологическое лечение заболевания включает психотерапию, на которую возложена перестройка работы организма на отношение к процессу употребления пищи. Необходима в лечении консультация диетолога.

Как вылечить булимию? Методы лечения булимии направлены на устранение истинных причин болезни. Зачастую женщины, подверженные заболеванию, успешно скрывают страсть к еде, тайно желая избавиться от этой проблемы.

Больным кажется, что весь мир от них отвернулся, и они взамен ничего не получают. Эту несправедливость пациенты заедают пищей.

В группе риска зачастую оказываются спортсмены, гонящиеся за высокими результатами, а также люди занятые шоу бизнесом, модельным бизнесом, танцами, балетом.

Приступы булимии прогрессируют после личностных ссор, конфликтов, неудач, споров, накативших депрессий, разочарований. Первичные формы булимии отмечаются психологическим дискомфортом. Больной сурово критикует, а также негативно оценивает свои действия, испытывая вину за переедание.

Полнейшее выздоровление включает необходимость принять и пропустить через себя проблему заболевания. Скажите себе стоп! Измените свой жизненный график, питание, а также прекратите угождать общественному мнению. Вы живете один раз и собственную жизнь необходимо прожить интересно.

Сильный человек живет для себя, а вовсе не для кого-то.

Лечение булимии заключается в формировании индивидуального образа питания, основанного на мере, индивидуальности и получении кайфа. Еда — это удовольствие, необходимая энергия, которую очень важно планировать.

Как еще лечить булимию? Медикаментозное лечение булимии включает антидепрессанты, например Флуоксетин. Антидепрессивный эффект Флуоксетина сочетается со стимулирующим. У больного улучшается настроение, снимается напряженность, уходит тревожность, дисфория и чувство страха.

Лечебный эффект после препарата ощутим спустя четыре недели после начала терапии. Суточная доза составляет 60 мг в три приема. Пожилым людям суточную дозу рекомендуют снизить.

Болеющим анорексией, а так же с печеночной и почечной недостаточностью суточное потребление Флуоксетина уменьшают до 10 мг.

При самых отягчающих обстоятельствах булимии необходимо обращаться к психиатру и при необходимости больного госпитализируют. Пациента помещают в клинику, где применяют специальные программы по реабилитации.

Прогнозы булимии при своевременном лечении благоприятны. Врач назначит соответствующее обследование, а также изучит историю заболевания.

Пациенту будет показана диетотерапия, рекомендованы советы относительно изменения образа жизни. Большинству пациентам результативно помогает групповая психотерапия.

Испытывая чувство стыда, больные чувствуют себя намного лучше, когда узнают, что они не одни в своем поведении.

Иногда врачи применяют гипноз или обучают больного технике самогипноза. Цель метода помочь в контроле желания неограниченно съедать пищу. После булимии профилактические меры включают здоровую, адекватную, психологическую обстановку в семье, а также эмоциональную поддержку больного.

Последствия булимии

Основным последствием булимии выступает ожирение. Булимия и ожирение очень взаимосвязанные между собой заболевания. Если булимию не лечить, то она способна привести к ожирению.

Ожирение проявляется в избыточном отложении жировой ткани человеческого организма из-за постоянного переедания.

Заболевание имеет тенденцию хронического прогрессирования, которое приводит к разным недугам, нуждаясь впоследствии в пожизненном лечении.

https://www.youtube.com/watch?v=_Gm6fsgNzEc

Зачастую проблема заболевших булимией остается на личном уровне, а лечение сводится к самолечению, что представляет опасность для здоровья. Грамотное и результативное лечение булимии и ожирения осуществляется под руководством врачей.

Специалисты могут помочь достичь пациенту желаемого веса и потом держать его постоянно в норме.

В настоящий момент врачи относят ожирение к обменному хроническому заболеванию, а  главной причиной ожирения считают булимию, которая приводит к нарушению работы мозга, отвечающего за аппетит.

Последствия булимии — это не только лишние килограммы, а и проблема с деснами, с зубной эмалью, с пищеводом, с кишечником, с сердцем, а также сбои в работе печени, почек.

Булимия и ее последствия это еще и неврастения, наркотическая, лекарственная зависимость, утрата интереса к жизни, разрушение отношений с близкими и возможный летальный исход.

Источник: http://psihomed.com/bulimiya/

Булимия – что это? Симптомы и лечение, препараты, причины

Наиболее распространенное в медицине название заболевания, обусловленного процессами бесконтрольного переедания – это булимия или кинорексия.

Признаки болезни могут проявляться при некоторых патологиях, обусловленных избыточным накоплением жировой ткани (ожирение), синдромом нервной булимии, либо эндогенными психическими заболеваниями. Но может быть и самостоятельной патологией у совершенно здоровых, нормальных людей.

Булимия — что это такое?

Булимия – это самый распространенный вид нарушений поведенческих норм в еде, обусловленных проявлением неуемного (волчьего) голода. Во множественных случаях булимическая патология может быть следствием психогенных расстройств у пациентов с психическими и неврологическими проблемами, часто соседствующих с тревогами и фобиями, с синдромами депрессивных состояний.

Проявление заболевания характеризуется альтернацией (чередование) двух этапов:

1. Неутомимым чувством голода сопровождаемым отменным аппетитом с отсутствующим механизмом чувства меры. Как говориться простым языком – «отсутствие тормоза».
2. Второй этап – максимальное избавление от съеденной пищи любыми способами, даже вредными для здоровья.

Продолжительность каждой стадии может быть любой, что зависит от тяжести аномального процесса, проявляясь различной по выраженности симптоматикой на бихевиористическом (поведенческом) уровне, либо в результате психической и физиологической зависимости.

Кинорексические расстройства: причины

Генезис нарушений базируется на предположительных вариантах, так как доподлинно мало изучен. Однако выявлены предрасполагающие ведущие факторы инициирующие проявление кинорексии к которым относятся:

• Генетическое наследование семейных психических, соматоформных (надуманных), депрессивных и тревожно-фобических патологий;
• Анатомические дефекты в различных функциях ЦНС;
• Эндокринные и метаболические патологии;
• Сбои в тормозной функции нейротрансмиттеров ЦНС;
• Наследственная хроническая зависимость «предков» к алкоголю или наркотикам.

На фоне даже одного из таких нарушений, в подсознании пациента может формироваться бессознательный сценарий жизни, который выражается навязчивой потребностью в еде. Толчком к созданию аномального сценария служат:

• Индивидуальные психологические особенности пациента (чувствительность, тревожность, робость);
• Низкая неадекватная самооценка и чувство неуверенности в своих силах;
• Строгая и суровая методика воспитания и критическая внешняя оценка родителей;
• Влияние неформальной асоциальной среды;
• Необоснованное самобичевание и чувство вины из-за развода родителей;
• Физическое, сексуальное или моральное насилие;
• Фрустрационные ситуации (неудачи, обман, не сбывшиеся ожидания);
• Неудачный опыт первой любви и страх одиночества;

Симптомы булимии по формам проявления

Статистические данные отмечают преимущественное проявление симптомов булимии у женщин, фиксируя дебют и развитие заболевания в определенном возрасте.

Начальная форма – пубертатная кинорексия (булимия), отмечается в подростковом возрасте (до 16 лет), соответствующему периоду становления гормонов и перестройке организма.

Вторая форма – нервная кинорексия (булимия). Характеризуется проявлением на отрезке личностного созревания в первом периоде зрелости.

После 35 лет, патология у пациентов женского пола проявляется очень редко.

Во многих случаях пристрастие к излишнему чревоугодию в этом возрасте проявляется симптомами нервной булимии – признаками нервно-психических расстройств или невротических состояний.

Проявление заболевания у мужчин очень редки. Но для утверждения такого проявления, как нервно-психические расстройства – оснований нет. Такой феномен, как обжорство с последующей чисткой желудка, обусловлен скорее всего, модной тенденцией у молодых людей – обладать атлетически стройной фигурой.

https://youtube.com/watch?v=idjjZM2udrw

Поведенческие нарушения норм питания может проявляться различными клиническими симптомокомплексами – постоянно, и проявляясь параксизмальным течением (в виде приступов), которые могут спровоцировать – физиологические потребности в еде, психоэмоциональные переживания, тревожные состояния и депрессии.

Эмоциогенные нарушения являются типичной стереотипной реакцией на аффективные ситуации, а переедание – своеобразная защитная реакция от их влияния.

При этом снижение психического напряжения происходит не за счет переваривания еды, а за счет снижения дискомфортных переживаний в процессе ее поглощения. Такая реакция со временем несомненно приводит к развитию ожирения.

К эмоциогенным признакам булимии относят явления ночного обжорства (до 10% проявлений) и компульсивное (принудительное, снимающее состояние тревоги) переедание (более 25% случаев), и настроенческие, душевные нарушения.

Ночной синдром булимии обусловлен дисфункцией серотониновой системы мозга, проявляющейся трехфазной симптоматикой:

• Анорексией в утренние часы, характеризующейся отсутствием аппетита и отвращением к еде;
• Вечерней и ночной кинорексией, с резким повышением непреодолимой потребности в еде, сопровождающейся ночным жором – «праздником живота»;
• Психофизиологической инсомнией вследствие влияния стрессового фактора.

Такое поведение отмечается преимущество у женщин подверженных психическим расстройствам. Утренняя еда вызывает у них отвращение, а насильственный прием может вызвать тошноту или рвотный рефлекс. Во второй половине дня потребность в еде резко возрастает, ближе к вечеру начинается неуемный жор всего подряд. Но чувство утоления голода происходит очень редко.

Инсомнию они оправдывают чувством голода, который не дает им уснуть и пробуждает среди ночи. Иные оправдывают ночной жор, как успокаивающий и расслабляющий метод, помогающий отвлечь от грустной действительности и быстрее уснуть, воспринимая ночное чревоугодие, как седативное снотворное средство.

Многочисленные обследования таких пациентов доказали, что основным стимулятором бодрствования у них, являются голод и насыщение.

Основные признаки булимии

Прежде всего, яркие симптомы булимии, характерные больным, проявляются поведенческими признаками — ими потребляется огромное количество еды. При этом, прием пищи торопливый, плохо пережевывается и проглатывается большими кусками. После «трапезы», быстро спешат от нее избавиться, уединяются, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Больные скрытны и замкнуты, отличаются нестандартным поведением и признаками психических нарушений. Чрезмерно увлекаются методиками всевозможных диет и непрерывным подсчетом калорий в потребляемом рационе.

Постоянно имеют при себе обширный арсенал медикаментов, способствующих избавлению от пищи (рвотных, мочегонных, слабительных).

Нарушения физиологического характера обусловлены:

• Упадком сил и общими расстройствами;
• Физической слабостью и предрасположенностью к ЛОР патологиям;
• Сбоем и отсутствием менструальных выделений;
• Частым изменениям веса;
• Нарушением метаболических процессов;
• Патологическими процессами в органах ЖКТ, в системе слюноотделения, стоматологическими проблемами;
• Депрессивными состояниями.

Основное проявление булимической симптоматики имеет приступообразный характер в виде эпизодов принудительного обжорства, в процессе которого, за короткое время поглощается очень много различной еды – любой, какая подвернется под руку.

Теряется полный контроль над количеством поглощаемых продуктов за один «присест».

Такая «оргия» может продолжаться до 2-х часов кряду. Повторяться пару раз в неделю, но продолжаться длительное время, растягиваясь на несколько дней.

При этом, «трапеза» происходит в «гордом одиночестве» и тщательно скрывается от близких и окружающих людей.

В период приступа и после него, пациент испытывает желудочную боль и тошноту, презрение к себе, вину и отчаяние, но не чувство насыщения.

В психологическом плане проявление булимического невроза очень мучительно.

Пациент прекрасно отдает себе отчет о вредности переедания, осознает, как губительно это скажется на собственном здоровье, но заглушить в себе неуемный голод не в силах.

Чтобы избежать мучительных последствий, «чревоугодник» любыми средствами старается избавиться от съеденного – искусственно вызвать рвоту или принять слабительные средства.

Периоды обжорства сменяются покаянием и депрессивными состояниями, часто переходящими в нервно-психическую анорексию с полным отсутствием аппетита.

У пациента теряется смысл жизни, развиваются психические патологии неврастенического характера. Вследствие чего, может развиться зависимость от алкоголя или наркотиков.

Лечение булимии — методики и препараты

Самостоятельное излечение булимии настолько редкое явление, что рано или поздно заставляет больного обратиться за медицинской помощью.

Основной диагностический критерий булимии обусловлен детальным опросом, даже не самого больного, а его окружения.

Выясняются обстоятельства, предшествующие развитию патологии, симптоматика и самочувствие пациента. При личном контакте выясняются отклонения психического характера.

Определяется необходимость в дополнительных исследованиях для выявления определенных нарушений, сопутствующих патологии:

• исследование крови и урины;
• измерение АД;
• сердечный мониторинг методом ЭКГ.

Подтверждается диагностика на основании характерной симптоматики, когда акт переедания в комплексе с очищением желудка отмечается не реже двух раз в неделю, на протяжении нескольких месяцев (3 месяца и более).

Тактика лечения булимии (кинорексии) определяется в соответствии с тяжестью патологических проявлений.

Лечебный процесс начинается с готовности пациента осознать существование болезни и выявить добровольное желание справиться с ней. Лечение длительное и сложное, иногда требуется многое изменить в жизни.

По статистике, полное излечение отмечается лишь у 50% пациентов. Стабильно положительные результаты дает психологическое лечение в тандеме с медикаментозной терапией антидепрессивными препаратами.

Психотерапевтическое лечение булимии

Сегодня оно базируется на принципах и методах лечения, применяемых во многих странах – («Cognitive Behavioral Treatment»), обусловленного серией общения пациента с психотерапевтом. Такие встречи помогают пациенту оценить проблему на уровне эмоций и самостоятельно найти новый сценарий ее решения.

В процессе обучения, задача врача донести до пациента, что его обжорство ничто иное, как защитная реакция от психологических проблем и внешней зависимости. Осознание этого, даст возможность больному самостоятельно выстраивать линию своего поведения. Пациенту предлагается ведение пищевого дневника, что наглядно поможет ему проанализировать ситуации влияющие на приступы бесконтрольной еды.

Следующая, применяемая психотерапевтическая методика – межличностная терапия («Interpersonal Therapy»), обусловленная важностью социального контакта, влиянием на больного и его связей с окружающей действительностью. Врачом определяется тот, поддерживающий пациента, дорогой ему фактор, который бы снизил сверхзначимость пищи, как центрального фактора в его жизни.

Препараты и средства лечения булимии

Наиболее часто, при лечении булимии препаратами используют многоциклические антидепрессивные средства группы «СИОЗС» — «Флуокситин», «Пароксетин», или «Циталопрам», и «Сертралин», «Флувоксамин» или «Дапаксетин». Действие их обусловлено накопительным характером и проявляется по прошествии некоторого времени. Способствуют коррекции нарушений приема пищи, психических расстройств и фобий.

В лечебный процесс входят консультативные посещения диетолога, обучающего правильному отношению к пище с индивидуальным подбором диеты и подробного плана лечебного питания.

Осложнения кинорексии

Постоянные очистительные процедуры и прием различных препаратов, вызывающих рвотный рефлекс приводит к развитию различных патологий.

Нарушается работа кишечника и желудка, иногда с процессами внутренних кровоизлияний. Из-за солевого и щелочного дисбаланса могут происходить функциональные нарушения в мозговых и сердечных структурах. Что касается вторичных последствий, то они могут проявляться:

• алопецией – плешивостью и облысением;
• желтизной кожных покровов;
• преждевременным появлением морщин;
• развитием мышечных атрофий;
• легочными патологиями;
• проблемами с зубами.

Процессы обезвоживания и электролитная недостаточность могут привести к нарушению многих функций в организме. Самым опасным является разрыв пищевода или желудка из-за сильного переедания. Последствия булимии могут обернуться инвалидностью «чревоугодника».

(Visited 6 107 times, 1 visits today)

• Администратор
• Распечатать

 кишечные расстройства нервы

Источник: https://medknsltant.com/bulimiya-simptomy-lechenie/

Булимия

Общие сведения

Запускающим фактором могут быть различные негативные переживания, такие как провал, неудача в чем-либо, непринятие, отторжение обществом, одиночество, злость, или наоборот, позитивные, например, продвижение по службе, празднование чего-либо или перспектива новых отношений с противоположным полом.

Чтобы облегчить свое беспокойство, страдающие булимией начинают неограниченно есть, глотают пищу не разжевывая, настолько быстро, насколько возможно. Чтобы избежать ожирения, и чувствуя стыд за свое поведение, по окончании «кутежей» они прибегают к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства.

Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание.

Людей, страдающих булимией, выявить сложнее, чем пациентов с анорексией или перееданием, т.к. они часто поддерживают нормальный вес и внешне не отличаются от здоровых людей.

При этом в отличие от страдающих анорексией, которые контролируют каждый свой шаг, эти пациенты не подвластны никакому контролю: они склонны употреблять лекарства и алкоголь так же чрезмерно, как они чрезмерно употребляют пищу.

Иногда они проявляют другие виды стереотипного поведения, такие как навязчивое стремление к мелкому воровству в магазинах. Среди больных булимией повышен риск суицидов.

Причины развития булимии

– стресс;- низкая самооценка;- дисбаланс химических веществ и гормонов в головном мозге;

– наследственность.

Симптомы булимии

– разрушение зубной эмали и проблемы с деснами, вызванные многократным воздействием кислоты желудочного сока при рвоте; – обезвоживание;- царапины на одном или нескольких пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвоту;- воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой;

– дисбаланс электролитов (минералов и солей), который может обуславливать судороги и подергивания мышц;

– различные расстройства кишечника (из-за избыточного употребления слабительных средств);- симптомы нарушений функции печени и почек;- внутренние кровотечения в некоторых случаях; – нерегулярный менструальный цикл;

– заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя или у кого-то из близких симптомы булимии, обязательно обратитесь к врачу. Как уже было сказано, больной совершенно не может контролировать себя, а, следовательно, заболевание может приобрести достаточно тяжелую форму.

Что может сделать врач

Врач проведет обследование и изучит историю заболевания. Он может спросить о привычках в еде и физических упражнениях пациента. Ведь больные булимией занимаются спортом и соблюдают диету постоянно, не теряя при этом в весе, а, если и худеют, то быстро набирают вес снова.

https://youtube.com/watch?v=ANdS_ltZDCI

Выявив признаки булимии, врач решит, насколько в данной конкретной ситуации пациенту необходима госпитализация. В большинстве случаев булимии госпитализация не требуется.
Пациенту будет рекомендована диетотерапия, даны советы по изменению образа жизни. Возможно, врач назначит антидепрессанты.

Многим пациентам помогает групповая психотерапия. Больные булимией испытывают чувство стыда за неуемное потребление пищи и, следовательно, чувствуют себя легче, обнаружив, что они не одиноки в своем поведении.

Некоторые врачи в лечении используют гипноз или обучают пациента технике самогипноза, которая помогает контролировать желание неограниченно поедать пищу.
Очень важно, чтобы члены семьи пациента также прошли консультацию у врача. Они должны уметь контролировать ситуацию, следить за поведением больного. Иначе проблема будет только усугубляться, а лечение не принесет пользы.

Профилактические меры

Профилактика булимии – это здоровый психологический климат в семье, стабильная и безопасная обстановка, воспитание здоровой самооценки у ребенка. Не следует использовать еду как способ вознаграждения и наказания у детей.

Если ваш ребенок (особенно в подростковом возрасте) переживает из-за излишней полноты и недостатков своей фигуры, вам необходимо пристальнее следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие такого заболевания, как булимия.

Для того чтобы привить ребенку правильное отношение к лекарствам, не используйте их без предписания врача. В таком случае дети поймут всю серьезность любой лекарственной терапии и не будут в последующем злоупотреблять лекарствами.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/bulimiya/

Булимия

Булимия (син. – кинорексия, волчий голод) это расстройство приема пищи, которое характеризуется неконтролируемыми приступами резкого повышения аппетита, сопровождающимися сильным чувством голода, слабостью, болями в верхней части живота.

Болезнь может развиваться у здоровых, но чаще встречается как осложнение у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы, эндокринной системы, а также нарушениями обмена веществ.

Причины

У людей, страдающих булимией, приступы могут возникать в качестве реакции на стрессовые ситуации и негативные переживания (неудача в чем-либо, гнев, печаль, чувство одиночества). Также приступ может появляться, когда человек чувствует страх, неуверенность или слышит критику в свой адрес.

Булимия – противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.

Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.

Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:

• сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
• заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
• булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
• нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
• отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).

Симптомы булимии

Помимо основного симптома заболевания – приступа сильного голода, для булимии характерны другие, косвенные проявления:

• кариес, истончение или разрушение зубной эмали, как следствие частой рвоты
• обезвоживание, также является следствием многократной рвоты или неконтролируемого приема слабительного
• царапины на пальцах рук, появляющиеся из-за попыток спровоцировать рвотный рефлекс. Возможность возникновения этого симптома обусловлена паническим состоянием больного сразу после приступа в совокупности с нарушениями электролитного баланса и судорогами; другими словами – во время рвоты больной может себя случайно укусить, или повредить кожу рук. Такое повреждение под многократным действием кислоты желудочного сока долго не заживает – возникают видимые дефекты. Симптом появляется в запущенных случаях болезни. Крайне редкий, но крайне показательный – здоровый человек, наверняка, даже при большом желании, не сможет вызвать такое повреждение.
• воспалительные заболевания пищевода, глотки (ларингиты, фарингиты, возможны аспирационные пневмонии, вследствие попадания рвотных масс в трахею) и возникновение чувства изжоги,
• судороги или подергивания мышц, причиной которых является нарушение электролитного баланса
• симптомы нарушения функции печени и/или почек (утренние отеки конечностей, повышение артериального давления, развитие холецистита) 
• в редких случаях – внутренние кровотечения (при заглатывании с пищей инородных тел, способных травмировать желудочно-кишечный тракт)
• расстройства пищеварения
• нарушение менструального цикла у женщин

Характерно и то, что после окончания приступа, человек, в большинстве случаев, испытывает чувство стыда по отношению к своему поведению и стремится избавиться от съеденной пищи, искусственно вызывая у себя рвоту, использует мочегонные или слабительные средства, подвергает себя физическим нагрузкам или голоданию.

Внимание!
Вы нам очень поможете, если ответите на 3 вопроса. Не больше минуты.

Посмотреть вопросы

Диагностика

Одна из трудностей, связанная с диагностикой заболевания – сложность выявления больного, вследствие сохранения им нормального поведения в промежутках между приступами.

https://youtube.com/watch?v=KBLd9yaEABY

С течением времени заболевание начинает приобретать все более тяжелый характер, так что, если вы находите у себя или окружающих людей несколько симптомов булимии, следует связаться с врачом-психиатром или психотерапевтом.

Диагностировать данное заболевание врачу помогут данные опроса пациента, сбор анамнеза, изучение медицинской карты больного, а так же проведение ряда психологических тестов, например “Теста отношения к еде”.

После этого врач должен решить, насколько пациент нуждается в госпитализации. Чаще всего лечение булимии проходит без госпитализации, амбулаторно.

Лечение булимии

Лечение подразумевает два компонента – психотерапию и медикаментозную коррекцию поведения. Современные исследования показывают, что наилучший результат у больных булимией достигается при занятиях групповой психотерапией, так как пациенты часто испытывают стыд по отношению к своему болезненному поведению, а на сеансах они могут убедиться, что не одиноки в своей проблеме.

Еще одной методикой психологической коррекции булимии является гипнотерапия, или обучение пациента самогипнозу для обретения способности контролировать свое поведение.

Если у пациента есть семья, с ее членами важно провести консультацию по поводу существующих тонкостей в отношениях с больным, потому что результат и продолжительность лечения в большой степени зависит от окружения пациента.

Кроме того, существует медикаментозная схема лечения булимии. Для коррекции применяют антидепрессанты, чаще всего – флуоксетин, но могут применяться и другие препараты этой группы.

Прием антидепрессантов позволяет нормализовать эмоциональный фон больного, значительно снижает частоту и силу приступов, что в комплексе с психотерапией дает отличные результаты.

При правильном комплексном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, чаще всего, достигается полное выздоровление.

Но, даже после него, необходимо контролировать состояние человека, так как при неблагоприятных условиях жизни или работы болезнь может рецидивировать.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/nerves/bulimia

Булимия: симптомы, лечение, диагностика, причины развития и последствия заболевания

Булимия – психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно.

Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения. После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту.

Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Характеристика заболевания Причины булимии Симптомы и признаки булимии Последствия булимии Диагностика болезни Методы лечения булимии

Характеристика заболевания

Как показывает статистика, рассматриваемый недуг чаще сего встречается у молодых девушек и женщин в возрасте до тридцати пяти лет. Серди всех больных всего 5% являются представителями мужского пола. Человека с булимией преследуют две навязчивых идеи: еда и похудение. Даже очень худые женщины могут считать себя излишне полными, что заставляет их придерживать строжайших диет.

Человек, по сути, попадает в замкнутый круг, находится в состоянии постоянного стресса. В какой-то момент происходит нервный срыв – приступ компульсивного (неконтролируемого) переедания.

Поглощая еду в большом объеме, больной испытывает эйфорию, которая после сменяется сильным чувством вины и паникой от того, что это повлечет за собой прибавку массы тела.

Снова возникает стресс, голодовка и т.д.

Сами булимики себя больными не считают, не обращаются за помощью к специалистам. Такие люди воспринимают нарушения своего пищевого поведения, скорее как плохую привычку, которой стыдятся. Этим объясняется тот факт, что все больные стараются скрыть от окружающих свое переедание и «очищение» организма.

Булимия почти всегда сопровождается иными нарушениями, например, алкоголизмом, сексуальными расстройствами, тяжелой депрессией и т.д. Как показывает медицинская практика, только около 50%  людей достигают полного выздоровления, однако даже у них возможны рецидивы. Успех лечения зависит не только от правильно подобранной тактики, но и от желания и силы воли самого больного.

Причины булимии

В основе развития рассматриваемого психического расстройства лежит, как правило, психологическая травма, вызвавшая нарушение функционирования пищевого центра в головном мозге. Такие травмы могут возникать еще в младенческом и детском возрасте из-за недостатка питания и внимания родителей. У подростков развитию болезни могут способствовать несложившиеся отношения со сверстниками.

Важно: специалисты отмечают, что риск патологии возрастает у детей, которых за хорошую учебу и поведение родители поощряют едой. Это способствует тому, что ребенок начинает считать пищу основным источником положительных эмоций.

Другие возможные причины булимии:

• пониженная самооценка из-за каких-либо существующих или надуманных внешних недостатков, стремление к идеальной внешности модели;
• повышенная тревожность, стресс;
• дефицит питательных веществ в организме, вызванный строгими диетами;
• наследственная предрасположенность.

Большинство булимиков не в состоянии самостоятельно понять, что именно толкает их к перееданию. Пусковой механизм болезни удается найти с помощью специалистов и  принять меры, позволяющие контролировать собственное пищевое поведение.

Симптомы и признаки булимии

Медики выделяют три основных симптома, характеризующих булимию:

• неконтролируемая тяга к еде, которая толкает больного к употреблению большого объема пищи за короткое время;
• принятие мер, которые, по мнению булимика, позволят избежать ожирения: прием мочегонных и слабительных лекарств, искусственное вызывание рвоты, проведение очистительных клизм, изматывающие физические упражнения;
• колебания массы тела;
• самооценка больного основывается на состоянии его фигуры.

Выделяют ряд признаков, по которым можно заподозрить булимию у близкого человека:

• частые разговоры о правильном питании, новомодных диетах и лишнем весе;
• больные могут резко поправиться, а потом также резко сбросить вес с помощью довольно радикальных методов;
• повышенная утомляемость, депрессивное состояние, снижение концентрации внимания и памяти, сонливость в дневное время и бессонница по ночам – все эти симптомы являются прямым следствием недостатка в организме питательных элементов;
• наличие заболеваний полости рта, ухудшение состояния зубов, подверженность частым ангинам и фарингитам, наличие царапин на пальцах рук, изжога – эти признаки булимии указывают на то, что человек часто вызывает у себя рвоту. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, разъедает слизистую ротовой полости, провоцирует воспалительный процесс в ротоглотке;
• еще одним признаком частой рвоты может стать лопнувшие вследствие резкого повышения артериального давления сосуды в глазных яблоках;
• булимики часто страдают от нарушений стула, вызванных перееданием;
• дефицит полезных веществ приводит к судорогам, нарушению функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
• сухость кожных покровов, признаки преждевременного старения, неудовлетворительное состояние ногтей и волос;
• у женщин нередко нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи. Это связано с тем, что одной из основных причин гормональных сбоев является нарушение обменных процессов в организме.

Внимание! Обнаружив у близкого человека признаки булимии, следует осознать, что больной сам не в состоянии помочь себе, поэтому единственным правильным решением в такой ситуации станет обращение к врачу.

https://youtube.com/watch?v=af9GKMblEic

Приступ булимии характеризуется бесконтрольным чувством голода, который может появиться даже при полном желудке. Возникают навязчивые мысли о конкретных блюдах, снятся сны о еде. Все это мешает человеку сосредоточиться на учебе или работе, вести полноценную жизнь.

Когда булимик остается в одиночестве, он в буквальном смысле набрасывается на еду. При быстром поглощении пищи больной даже не ощущает ее вкуса. Многие люди употребляют вместе совершенно не сочетающиеся продукты. Как правило, булимик предпочитают высококалорийную пищу, например, сладости. 

После срыва переполненный желудок оказывает давление на диафрагму и соседние внутренние органы, затрудняется дыхание, возникают боли и спазмы в кишечнике. Чувство эйфории сменяется раскаянием, виной, страхом перед лишним весом. У больного возникает непреодолимое желание избавиться от калорий, что заставляет его вызвать рвоту или принять слабительное.

Важно! На ранних стадиях болезни, такие срывы случаются нечасто, только после стрессовых воздействий. Со временем ситуация усугубляется, и человек страдает от приступов булимии уже несколько раз в день.

Последствия булимии

Являясь серьезным заболеванием нервной системы, булимия приводит к тяжелым осложнениям, среди которых можно выделить:

• снижение кровяного давления, провоцирующее обмороки;
• аритмии и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность, развивающаяся из-за дефицита солей калия;
• проблемы в репродуктивной сфере: выкидыши на ранних сроках, нарушения развития плода, бесплодие;
• заболевания ротоглотки и всей пищеварительной системы в целом;
• хроническое воспаление легких;
• нарушения сна;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• ожирение;
• тяжелые депрессии, попытки суицида.

Стремясь скрыть болезнь от окружающих, булимики часто утрачивают социальные связи, отдаляются от родственников и друзей, что только усугубляет их эмоциональное состояние.

Диагностика болезни

Существует несколько диагностических признаков, на основании которых может быть поставлен диагноз «булимия».

К таким диагностическим симптомам относятся:

• повторяющиеся эпизоды переедания (минимум дважды в неделю на протяжении трех месяцев);
• навязчивые мысли о еде;
• постоянная борьба с избыточным весом;
• частое вызывание рвоты или выплевывание пищи, не глотая;
• заниженная самооценка.

Опытный врач должен различать обычное обжорство и компульсивное переедание — булимию. К общим признакам этих состояний относится употребление большого объема еды в быстром темпе, как правило, в одиночестве.

Оба расстройства вызываются нарушениями эмоциональной сферы и влекут за собой чувство стыда. Особенности булимии состоят в том, что ее приступы возникают в качестве своеобразной реакции на стресс, печаль, грусть или иные эмоции.

Переедание в этом случае не является спонтанным, а планируется больным, который имеет негативное отношение к еде и стыдится самого факта ее употребления.

Булимики всегда компенсируют переедание искусственно вызванной рвотой, слабительными, изнурительными физическими тренировками. При этом больным абсолютно не важны вкусовые свойства и вид употребляемых продуктов. 

Методы лечения булимии

Проблема булимии находится в компетенции врача-психотерапевта или психиатра.

В запущенных случаях человек может быть направлен на стационарное лечение, если у него наблюдаются признаки сильного истощения и обезвоживания, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями.

Беременные женщины, страдающие булимией, также лечатся в условиях стационара, так как болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка.

Наилучшие результаты дает комплексное лечение булимии, сочетающее в себе психотерапевтические и медикаментозные методы. Психотерапевтическое лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, курс состоит из десяти-двадцати сеансов, которые проводятся дважды в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Основные направления психотерапии, применяемые при лечении булимии:

• психоанализ – с помощью психоаналитика удается выявить основополагающие причины расстройств пищевого поведения и разработать стратегию по противостоянию приступам болезни;
• когнитивно-поведенческая терапия – одна из самых результативных методик, которая предполагает проведение работы, направленной на изменение отношения больного к себе, к пище и окружающему миру в целом;
• групповая психотерапия – работа в группе помогает человеку понять, что он не одинок в своей проблеме. Групповая терапия способствует повышению самооценки, но ее проведение рекомендуется обычно уже на завершающих этапах лечения булимии;
• семейная психотерапия – направлена на улучшение и укрепление семейных взаимоотношений, что крайне важно для людей с психическими расстройствами;
• межличностная психотерапия – метод, подходящий людям, страдающим депрессией. В основе такой терапии лежит выявление скрытых проблем в общении с окружающими;
• метод Модсли – применяется при лечении булимии у подростков и предполагает непосредственное участие родителей в терапевтическом процессе;
• мониторинг питания – корректировка режима питания таким образом, чтобы больной употреблял в умеренном количестве пищу богатую питательными веществами. Рекомендуется вести дневник питания, в который больной будет записывать все приемы пищи, а также свои эмоции.

Обратите внимание! Психотерапия должна быть подкреплена регулярной физической активностью. Если у булимика имеются сопутствующие заболевания, например ожирение или болезни ЖКТ, необходима консультация узких специалистов и соответствующее лечение.

Что касается медикаментозного лечения при булемии, то на усмотрение лечащего врача оно может включать в себя прием следующих групп препаратов:

• антидепрессанты, способствующие улучшению проводимости сигналов нервных клеток
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – способствуют устранению депрессивных состояний, а также улучшению проводимость сигналов из коры головного мозга к пищевому центру;
• трициклические антидепрессанты, повышающие концентрацию серотонина и адреналина в нервных проводниках, обладающие выраженным успокоительным эффектом
• противорвотные средства для подавления рвотного рефлекса – их прием может быть рекомендован на начальных этапах лечения до того, как начнут действовать антидепрессанты.

Больным и их родственникам нужно помнить, что лечение булимии – это всегда сложный и долгий процесс, успех которого прямо пропорционален личному желанию и потраченным усилиям. Научившись контролировать собственное пищевое поведение и получать удовольствие не только от еды, человек начнет вести полноценную, разностороннюю жизнь.

Проблемы булимии нередко затрагиваются на различных ток-шоу. Одну из таких передач, в которой подробно обсуждаются причины булимии, симптомы патологии и методы лечения, вы можете посмотреть прямо сейчас:  

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

8,592  3 

(156 голос., 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bulimiya-simptomy-i-lechenie/

Булимия: все, что вы хотели узнать, но боялись спросить

Эта статья — краткая энциклопедия булимии от Светланы Бронниковой. Симптомы, течение, последствия расстройства, а главное — конкретные советы, что предпринять, чтобы выбраться из всего этого.

История Кати

Кате 27 лет. Каждое утро Катя начинает с черного кофе, яйца и огурца. Никакого хлеба. Она успешный пиарщик, увлечена своей работой… и «Вы же понимаете, мы работаем с селебрити, очень важно хорошо выглядеть». Катя легко загорается, с удовольствием принимается за все новое, а в питании разбирается не хуже профессионального диетолога.

Она исповедует ЗОЖ и правильное питание: пьет два литра воды в день, три раза в неделю встает на беговую дорожку. В обед Катя тоже старается есть правильно — паровая рыба, салат, нет-нет, никакого десерта!

Самое сложное  начинается примерно в 4 часа, когда силы уже на исходе, но до конца рабочего дня еще далеко. Катя решает побаловать себя чашкой кофе с конфетой. Ей не всегда удается удержаться — иногда под чашку кофе она начинает есть одну конфету за другой и не может остановиться… День, начатый правильно и хорошо, безнадежно испорчен.

Тогда по дороге домой она останавливается у «Азбуки вкуса», чтобы купить круассаны, мармелад, торт или пирожные и еще литровую упаковку мороженого. Добравшись домой, Катя съедает это все и затем вызывает рвоту в туалете.

Кате 27 лет. 6 из них у нее булимия.

Иногда приступы начинаются не с конфет на работе, а как будто сами по себе. Тяжелый день, неприятный разговор с начальником, ощущение неудовлетворенности от сделанного.

Рискованные моменты — покупка одежды (достаточно посмотреть на себя в зеркало примерочной и обнаружить, что джинсы размера 27 маловаты) и приезд мамы в гости из другого города.

Мамины колкие замечания о том, что Катя до сих пор не замужем, выглядит не очень спортивно и могла бы в свои годы при таком образовании и хорошей работе уже взять квартиру в ипотеку, приводят в отчаяние.

Иногда Катя устает от приступов рвоты, и тогда она до одури наматывает километры на эллиптике, а иногда спускается в аптеку за слабительным.

Обычно Кате не кажется, что с ней что-то не так. Добрая половина девушек ее круга исчезает в туалете после ужина и возвращается с ароматом зубной пасты и свежей губной помадой. Все сидят на диетах, непрерывно худеют. Это здоровый образ жизни, разве не так? И только по вечерам, после приступа, Катя плачет, потому что чувствует себя толстой, одинокой. Она чувствует, что с ней что-то не так.

Откуда взялась булимия?

Булимия отнюдь не порождение нового века с его культом худобы. Приступы переедания и вызванная рвота известны человечеству с древнейших времен.

Например, врачи Древнего Египта рекомендовали воздерживаться от пищи и вызывать рвоту раз в месяц на протяжении трех дней для поддержания крепкого здоровья.

О римских императорах, введших в моду вызывание рвоты для того, чтобы «освободить место» в желудке для продолжения пиршества, широко известно.

Менее широко известно, что у страдающих анорексией средневековых монахинь, истощавших себя не во имя Святой Худобы, а во славу Господа нашего, периодически развивались приступы переедания, приписываемые, разумеется, козням дьявола, а некоторые из них вызывали у себя рвоту, дабы «очиститься от грехов».

Означает ли это, что булимия как расстройство пищевого поведения существовала с древних времен? Нет. Отсутствует самый важный компонент: потребность контролировать вес. О полноценной булимии можно говорить только тогда, когда существует цель контроля веса.

Является ли булимия врожденной?

Около 2% населения каждого развитого государства страдает булимией. На сегодняшний день точно не установлено, существует ли генетическая предиспозиция для расстройства.

Ученым ясно одно: существуют скрытые механизмы, вероятнее всего — врожденные, которые облегчают поиск и закрепление так называемого компенсаторного поведения — именно так называется вызывание рвоты и другие мероприятия по максимально быстрому избавлению от съеденного.

Дело в том, что вызывание рвоты не такое уж простое и вовсе не приятное занятие. Попробуйте — и убедитесь сами. Кто из нас в детстве не съедал что-то неподходящее? Одна из распространенных рекомендаций — выпить много воды и вызвать рвоту.

Так вот, зачастую это просто невозможно сделать — как бы мы ни хотели, у нас ничего не получается. То, что у людей, страдающих булимией, это получается легко и непринужденно, отличает их от всех остальных. Природа этого отличия нам неизвестна.

Мы точно знаем, что социальные факторы — общая убежденность в необходимости и полезности диетического поведения, ограничения в питании, культ худобы — провоцируют развитие булимии.

В так называемых примитивных культурах булимии нет. Как известно, расстройства не было на островах Фиджи до 70-х гг., пока американцы не привезли туда телевидение.

После этого статистика булимии быстро приблизилась к мировым масштабам.

Симптомы булимии

Для того, чтобы поставить диагноз булимии, необходимо сочетание нескольких симптомов.

Приступы переедания, то есть потребление огромного количества пищи в ограниченный промежуток времени, сопровождающееся ощущением утраты контроля.

Компенсаторное поведение, то есть любое поведение, направленное на избавление от съеденного, будь то вызывание рвоты, употребление слабительных и мочегонных или избыточные тренировки (для этого существует термин «спортивная булимия»). Еда не может быть поводом для усиленной физической нагрузки. Даже если вы переели и вам кажется, что съеденное нужно отработать, у вас симптомы булимии!

Теперь вы понимаете, что многие апологеты ЗОЖ, инстаграм-дивы с селфи из спортазала и даже профессиональные фитнес-тренеры — всего лишь булимики.

В этом парадокс современной жизни. Люди с расстройством пищевого поведения учат других здоровому образу жизни и правильному питанию.

Приступы переедания и компенсации случаются минимум 1 раз в неделю в течение 3 месяцев.

Самооценка и самоощущение, даже настроение человека зависит от размера и веса тела. Взвесилась утром — весы показали плюс — настроение на весь день испорчено. Сказали на работе, что похудела — летаю как на крыльях. Не влезла в новые джинсы — трагедия. В вечернем платье видны складки на боках — не иду на вечеринку.

Человек, заболевающий булимией, а таковыми могут быть и мужчины, и женщины, обладает изначально определенными психологическими особенностями. Это эмоционально подвижные, импульсивные, легко вовлекающиеся в новую деятельность люди.

Их сложно однозначно отнести к интровертам или экстравертам — они застенчивы, сдержанны и робки в коммуникации, и при этом им хочется быть в центре внимания и завоевывать других.

Результатом такого сочетания является постоянная неуверенность в себе.

Последствия

Ну хорошо, а что тут такого страшного? Ну переела — вырвала, потренировалась или приняла слабительное, разве это так уж опасно?

В народе бытует мнение о том, что если анорексия чревата серьезными последствиями для здоровья, то уж от булимии-то не умирают —  «все девочки делают это». На самом деле булимия может быть смертельной и чрезвычайно разрушительной для здоровья.

Человеческое тело не приспособлено к тому, чтобы извергать из себя только что съеденное — организм булимика начинает последовательно разрушаться изнутри. Страдают зубы, ведь вместе с пищей в рот попадает желудочный сок.

Развивается анемия, тахикардия — организму не хватает микроэлементов. Страдает эндокринная система — у булимиков часто наблюдается гормональная дестабилизация, нарушения деятельности щитовидной железы.

Гастриты и нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта тоже типичны.

Как лечить булимию?

Первый случай булимии описан в 1979 году — тогда единственным методом, который применялся в лечении расстройств психики, был психоанализ — и больших успехов в лечении булимии он не обнаружил.

Значит ли это, что психоанализ неэффективен? Конечно, нет. Проблема расстройств пищевого поведения в том, что они затрагивают и эмоциональную сферу, и поведение.

Стабилизация эмоциональной сферы может снизить частоту приступов, но вряд ли поможет избавиться от них.

Дело в том, что булимики поголовно приходят в похудательные конторы с одним и тем же запросом: «я зависим от еды» — хотя на самом деле они зависимы от приступов.

Приступ — метод избавления от негативных эмоций, успокоения, «перезагрузки». Действительно, после такого шокирующего опыта ресурса на переживания просто не остается — эмоции выключаются. Со временем формируется связь «приступ — приятное забытье и расслабление», и формируется зависимость.

Больше надежды у страдающих булимией появилось с появлением КБТ — когнитивно-бихевиоральной терапии. КБТ опирается на то, что наше поведение вызывается ошибочными мыслями.

Исправишь способ думать — изменишь и поведение. И действительно, булимики склонны следовать негативным, критикующим мыслям о себе.

КБТ не всегда эффективна при булимии, но все-таки это один из доказательных методов лечения.

Одни из лучших результатов по эффективности в лечении булимии сегодня у ДБТ — диалектико-бихевиоральной терапии. 80% пациентов прекращают приступы и удерживаются от них в течение 2 лет.

Это «младшая дочка» КБТ, которая во главу угла ставит не неправильные мысли, а разрушительные эмоции, с которыми человек не с силах совладать.

С помощью тщательно отобранных техник ДБТ учит владеть своими эмоциями, регулировать их, понимать и анализировать — и изменять поведение, исходя из более стабильного и спокойного состояния.

До лечения бывает сложно дойти. Признаваться, что у тебя расстройство пищевого поведения, бывает очень стыдно.

На самом деле булимия такая же болезнь, как гепатит А или тиреоидит. То, что вы заболели, не ваша вина. Без лечения булимия проходит крайне редко — вам нужна профессиональная помощь.

Как себе помочь?

Ваш враг не переедание, а недоедание.

Каждый день вы начинаете с новой попытки питаться правильно. Оставьте эти попытки на время, если хотите избавиться от приступов. Ешьте хотя бы 5 раз в день полноценную еду до состояния комфортной сытости.

Запомните — в вашем меню не должно быть исключенных продуктов! Картофель, хлеб и сладости, паста и бекон должны быть составляющими вашего меню. Сытость и разнообразие вкусов — то, что предохранит вас от приступов.

Искусство паузы.

Не ставьте перед собой задачу подавить или не допустить приступ. Ставьте перед собой задачу «оттянуть» его.

Перед тем, как начать есть «еду для переедания», засеките время — пусть сначала это будет 15 минут — и займитесь чем-то иным, а по истечении времени спросите себя, сохранилось ли желание такой же силы или с ним уже можно справиться. Таким образом доведите паузу хотя бы до получаса, прибавляя с каждым эпизодом по минуте.

Сбегите от приступа.

Приступы булимии всегда происходят примерно в одних и тех же обстоятельствах — чаще всего дома, когда никого нет. Чувствуя приближение приступа, уйдите из дома на длинную прогулку, отправляйтесь бродить по магазинам, рассматривать витрины или выгуляйте собаку.

Звонок другу.

Договоритесь с другом или подругой, что будете звонить ему/ей в случае опасности. Ощущая, что вас «накрывает», звоните, просите отвлекать вас разговором столько, сколько получится — а лучше приехать и пойти с вами на прогулку.

Булимия не безобидный побочный эффект «здорового образа жизни» и не «простой способ избавиться от съеденного».

Булимия затягивает, и вот уже вы спускаете крупные суммы денег, здоровье, свободное время  в буквальном смысле в унитаз.

Для людей с «продвинутыми» формами булимии вес и стройность тела перестают иметь большое значение — поскольку почти вся жизнь посвящена обслуживанию приступов. Не доводите до этого — обращайтесь за помощью вовремя.

План лечения

В Центре Интуитивного питания IntuEat людям, страдающим булимией, мы предлагаем следующий план лечения:

Источник:

10 фактов о булимии, которые важно знать

Булимия (нервная булимия, кинорексия) — расстройство пищевого поведения, связанное с потерей контроля над количеством потребляемой пищи в сочетании с желанием поддерживать текущий вес.

Булимия характеризуется перееданием, регулярным очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, прием слабительных) и психологически нестабильной зависимостью самооценки от массы тела и мнения окружающих.

Диетологи отмечают, что сегодня булимия — даже более распространенное явление, чем анорексия (отказ от пищи) и компульсивное переедание (потребление чрезмерного количества пищи), которые часто являются предвестниками булимии. Несмотря на это, мы знаем о заболевании недостаточно. Восполнить пробелы, которые могут иметь жизненно важное значение, если речь идет о ком-то из ваших близких, предлагаем прямо сейчас.

Булимия — это навязчивая идея

По сути, булимия — это навязчивое желание. Съесть как можно больше, избавиться от только что съеденного или получить идеальную фигуру. Нередко «булимики» имеют тенденцию к тайной алкогольной зависимости, по поводу которой впоследствии испытывают огромное чувство вины.

Кроме того, при заболевании булимией человек не чувствует меры, так что внезапно он может отказаться от пищи совсем, а затем так же внезапно вернуться к привычному рациону, но начать ходить в тренажерный зал семь раз в неделю.

Вообще, навязчивость в стремлениях — один из самых очевидных признаков булимии, помогающий в ее выявлении.

Булимия является психическим расстройством

Булимия  — не просто расстройство пищевого поведения, но также серьезное психическое расстройство. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней нарушений (ANAD) США, расстройства пищевого поведения приводят к наиболее фатальным психическим состояниям.

Этот факт объясняется долгосрочными проблемами со здоровьем и постоянными стрессами, связанными с суицидальными мыслями. Кроме того, булимия заставляет людей чувствовать стыд из-за своей неспособности контролировать компульсивное поведение, что может привести к серьезной депрессии.

Общественное давление — одна из причин булимии

Причины булимии до сих пор остаются предметом для дискуссий в профессиональном сообществе. Тем не менее, многие эксперты считают, что есть прямая корреляция между глянцевыми стандартами красоты и расстройствами пищевого поведения. По словам исследователей, именно желание стать похожими на моделей с обложек приводит девушек к нездоровым отношениям с едой.

На этом фоне особенно интересным кажется скандал с обложкой американского Vogue (март 2017 года). Выпуск, названный Model Behavior: The Great Beauty Shakeup и посвященный самым популярным современным моделям, вызвал шквал критики в Сети. Повод — двойные стандарты.

Редактор журнала Анна Винтур хоть и поместила plus-size модель Эшли Грэм на обложку, наряду с Кендалл Дженнер, Джиджи Хадид и другими девушками «традиционных» модельных параметров, сделала она это таким образом, что определить, где на снимке модель размера «плюс», решительно невозможно.

unsplash. com

Булимия может быть обусловлена генетически

Давление со стороны общества и психические расстройства — лишь две из возможных причин булимии. Некоторые ученые считают, что расстройство может быть обусловлено генетически.

Так, вы можете быть более склонны к развитию булимии, если один из ваших родителей страдал этим расстройством пищевого поведения.

Тем не менее, до сих пор точно не выяснено, связано ли это с генами или с нездоровой атмосферой в семье.

Мужчины тоже болеют булимией

В то время как женщины чаще склонны к расстройствам пищевого поведения, такой тип расстройств не является специфическим для гендера.

Эксперты отмечают, что до 15% людей, получающих профессиональное лечение от булимии, — пациенты мужского пола.

При этом у мужчин реже проявляются симптомы, заметные окружающим, и они более агрессивно реагируют на психологическую помощь. Именно поэтому лечение в данном случае может быть затруднено.

«Булимики» чаще всего имеют нормальный вес

Если бы думаете, что человек, больной булимией,  должен быть худым, то вы не правы. Это анорексия вызывает дефицит калорий, что приводит к быстрой и очевидной потере веса.

В то же время люди, страдающие булимией, хоть и могут испытывать эпизоды анорексии, но, как правило, в целом потребляют больше калорий за счет переедания.

Этим объясняется тот факт, почему подавляющее большинство «булимиков» сохраняют нормальный вес, не вызывая никаких подозрений.

Булимия наносит серьезный вред здоровью

Это расстройство пищевого поведения вызывает больше последствий, чем просто нездоровое похудение. Все системы в нашем организме зависят от питания и, что немаловажно, от здорового питания, чтобы функционировать должным образом. Когда вы нарушаете нормальный метаболизм, вы наносите своему телу серьезный ущерб.

Так, булимия может провоцировать:

• Анемию (малокровие);
• Низкое кровяное давление;
• Нерегулярный сердечный ритм;
• Чрезмерную сухость кожи;
• Разрыв пищевода (в случае чрезмерной рвоты);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Почечную недостаточность.

unsplash. com

Булимия влияет на репродуктивную функцию

Женщины с булимией часто сталкиваются с нерегулярностью цикла, однако это не самое страшное. Булимия может иметь серьезные последствия для репродуктивной функции, даже если цикл вернется в норму.

Но опасность еще больше, если речь идет об эпизодах булимии в период беременности, так как последствия могут включать в себя риск сахарного диабета, врожденные дефекты плода, а также угрозу выкидыша и мертворождения.

Антидепрессанты — способ справиться с болезнью

По данным исследований, антидепрессанты имеют наиболее мощный потенциал в смысле лечения булимии.

Оптимальный вариант всегда подбирает психотерапевт, который определяет как дозировку, так и регулярность применения выбранного средства.

Важно, что данные последних лет позволяют говорить об увеличении эффективности лечения булимии примерно в два раза при сочетании антидепрессантов с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).

Вылеченная булимия может вернуться

Хорошая новость в том, что булимия поддается лечению. Однако ее симптомы возвращаются, и порой без предупреждения.

Согласно статистике ANAD, только 1 из 10 больных булимией обращается за медицинской помощью, признавая у себя расстройство пищевого поведения, и лишь половине из них удается справиться с булимией полностью.

Поддерживать нормальное психологическое состояние правильнее всего умеренной физической активностью и сдерживанием стрессовых факторов (например, с помощью хобби или медитации). Но, пожалуй, главную роль здесь играет поддержка родных и близких.

Источник: https://vrachiha.ru/eda-fitnes/10-faktov-o-bulimii-kotorye-vazhno-znat/