Дактилит

Дактилит: «Колбасы колбасные» – Ваш доктор 2018 – Lifehealthdoctor.com: онлайн-руководство по вашему здоровью 2018

Дактилит – это сильное воспаление суставов пальцев и пальцев стопы. Пухлый характер воспаления может сделать ваши цифры похожими на колбасы. Тяжелый дактилит может сделать ваши пальцы такими жесткими, что вы больше не можете делать кулак.

AdvertisementAdvertisement

Фотографии

Фотографии дактилита

Дактилиты, вызванные псориатическим артритом.

Симптомы

Каковы симптомы дактилита?

Основными симптомами дактилита являются опухшие, болезненные цифры и трудности с перемещением пораженных областей. Воспаление также может вызвать ощущение согревания суставов.

Сопутствующие симптомы различаются в зависимости от основной причины. Например, дактилит, вызванный псориатическим артритом (PsA), не имеет симметричного совместного участия. Это означает, что ваши отдельные цифры могут раздуваться по-разному. Например, ваша левая рука может воспламениться, пока ваше право не затронуто.

Ревматоидный артрит (РА) вызывает симметричные уколы опухоли в теле и руках и ногах.

рекламаРекламаРеклама

Причины

Какие условия вызывают дактилиты?

Несколько состояний могут вызывать развитие дактилита:

Псориатический артрит (PSA)

ПСА наиболее связан с дактилитом. PsA – это аутоиммунное заболевание, которое заставляет вашу иммунную систему атаковать здоровую ткань. Это может вызвать болезненное, повреждающее воспаление суставов и сухожилий.

Существует пять типов PsA:

• асимметричный олигоартрит
• симметричный полиартрит
• дистальный артрит
• spondyloarthritis
• артрит мутиланс

Около 30 процентов людей с кожным заболеванием псориаза развивают PsA. Почти половина всех людей с ПСА испытывают дактилиты.

Ревматоидный артрит (РА)

РА – аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать суставы. Это вызывает воспаление тканей вокруг суставов. Дактилит не является отличительной чертой РА, но припухлость от воспаления может быть похожа на колбасу.

Набухание в РА может ослабевать при лечении. Но опухоль и уродство в PsA обычно остаются после воспаления. RA обычно влияет:

• руки
• ноги
• запястья
• локти
• колени
• лодыжки

Реактивный артрит

Инфекция в части вашего тела вызывает реактивный артрит. Это обычно вызвано инфекциями в гениталиях, мочевых путях или кишечнике. Симптомы обычно развиваются примерно через одну-три недели после контакта с причиной инфекции.

Бактерии, которые часто ответственны за вызывать реактивный артрит:

• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

Реактивный артрит не заразителен. Но многие из бактерий, вызывающих этот тип артрита, можно найти в пищу или распространить через сексуальный контакт.

Этот тип артрита может также вызвать жесткость, воспаление глаз и проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Как диагностируется дактилит?

Дактилит имеет множество причин. Ваш врач может заказать различные тесты перед постановкой диагноза.

Убедитесь, что при посещении врача у вас есть список ваших симптомов, медикаментов и ключевых медицинских и личных данных. Вы также можете проверить, были ли у кого в вашей семье подобные проблемы. Эта информация может помочь вашему врачу сделать правильный диагноз.

Тестирование на артрит может включать в себя:

• поиск опухших суставов, аномалий ногтей и нежных ног
• визуальные тесты, такие как рентгеновские снимки или МРТ
• , такие как лабораторные тесты, такие как совместный анализ жидкости для исключения подагры или анализ крови, чтобы исключить РА.

PsA часто может оставаться незамеченным. Воспаление, вызванное PsA, может быть неправильно диагностировано как другой тип артрита, такой как RA, остеоартрит (OA) или подагра.

Воспаление, вызванное артритом, может нанести серьезный ущерб организму. Неправильно обработанный артрит может привести к постоянной деформации соединения и потере функции.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится дактилит?

Лечение дактилита различается в зависимости от основного состояния, которое вызывает его:

PsA

Нет никакого лечения для PsA, но есть методы лечения, которые могут помочь вам справиться с вашими симптомами. Ваш врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs).

НПВП могут облегчить боль и уменьшить воспаление. DMARDs могут облегчить боль, уменьшить воспаление и предотвратить повреждение суставов.

Пальцы сосиски, вызванные RA

Ваш врач может рекомендовать следующие препараты, чтобы помочь справиться с симптомами RA:

• кортикостероиды
• DMARDs, или болезни, модифицирующие противоревматические препараты
• биологии или генетически модифицированные белки
• Ингибиторы JAK или ингибиторы janus kinase

В тяжелых случаях, когда потеря функции вызывает беспокойство, ваш врач может предположить, что вы рассматриваете совместную операцию по замене.

Колбасы солодки, вызванные реактивным артритом

Ваш врач может назначить антибиотик, если ваш реактивный артрит вызван бактериальной инфекцией. Они также могут рекомендовать НПВС, кортикостероиды или наркотики РА.

Физическая терапия и физические упражнения также могут улучшить функцию суставов и уменьшить жесткость.

Реклама

Копирование

Борьба с дактилитом

Дактилит может затруднить повседневную деятельность. Некоторые стратегии для управления вашим состоянием включают в себя:

Работа с терапевтом

Физический терапевт или профессиональный терапевт могут работать с вами, чтобы сохранить некоторые функции небольших суставов рук. Они также могут помочь вам справиться с физическими ограничениями, которые могут помешать вашей повседневной жизни.

Хорошо питаться и оставаться активным

Важно оставаться физически активным и есть противовоспалительную диету для лечения воспаления.

Кроме того, потеря лишнего веса может помочь:

• уменьшить тяжесть симптомов
• облегчить давление на суставы
• повысить эффективность медикаментов

Принятие упражнений

Упражнение ваших суставов может уменьшить жесткость и боль, увеличивая ваш диапазон движения и вашу силу.Рассмотрим следующие тренировки с низким уровнем воздействия:

• плавание
• ходьба
• езда на велосипеде
• йога
• тай-чи

Управление вашей тревогой

Тревога и стресс могут ухудшить симптомы. Попытка медитации или йоги может помочь вам чувствовать себя лучше.

РекламаРеклама

Перспективы

Что такое прогноз на дактилит

Дактилит может вызвать значительную боль и может повлиять на повседневную жизнь. Существует много методов лечения артрита, которые помогут вам справиться с неудобной и болезненной опухолью.

Нет лекарств для большинства форм артрита, но при правильном лечении симптомы могут стать более управляемыми.

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/dactylitis-sausage-fingers-26001

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориатический артрит (ПсА) – это хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, связанное с псориазом.

Как и реактивный артрит, ПсА относится к группе, так называемых, серонегативных спондилоартритов, “серонегативность” означает отсутствие каких-либо изменений в анализах.

Согласно Международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-10) ПсА входит в группу псориатических и энтеропатических атропатий и включает в себя 5 основных форм заболевания, о которых речь пойдет ниже.

Статистика распространения и варианты течения заболевания

Псориатический артрит довольно широко распространен в общей популяции. По статистике эта болезнь занимает II место сразу после ревматоидного артрита в структуре воспалительных патологий суставов и позвоночника.

Болеют с одинаковой частотой мужчины и женщины, хотя по статистике мужчины более подвержены развитию поражения позвоночника – псориатического спондилита.

У большинства пациентов (около 75%) развитие псориаза гладкой кожи, волосистой области головы и/или ногтей предшествует патологии суставов, у остальных же псориаз и ПсА могут манифестировать одновременно, а у части пациентов – сначала развивается поражение суставов, а впоследствии гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей.

Чаще всего встречаются следующие варианты течения этого заболевания:

1. Артрит межфаланговых суставов кистей и стоп;
2. Ассиметричный моно/олигоартрит (вовлечение в патологический процесс не более 1-3 суставов, не симметрично расположенных на правой и левой половине тела);
3. Симметричный полиартрит (поражение одноименных суставов справа и слева, по клинической картине напоминает ревматоидный артрит (РА), поэтому иногда этот подтип носит название “ревматоидоподобный”);
4. Псориатический спондилит, то есть воспалительные изменения позвоночника, может наблюдаться как изолированное поражение позвоночника, так и в сочетании с поражением суставов;
5. Т.н. мутилирующий артрит носит обезображивающее течение. Пальцы сильно деформированы, укорочены, наблюдается выраженный косметический дефект.

Симптомы и причины

Причины и этиологические факторы возникновения болезни на данный момент неизвестны. Обсуждается возможная роль травм, перенесенных инфекций, стрессов, прочих хронических заболеваний в развитии болезни, но пока этот вопрос остается открытым и дискутабельным.

Тем не менее, довольно широко обсуждается роль генетической предрасположенности в развитии болезни: практически у половины больных есть родственники с псориатическим поражением кожи и/или суставов.

Генетическая предрасположенность подтверждается также и одновременной встречаемостью псориаза у близнецов.

Напомним, что основные клинические проявления и симптомы псориатического артрита следующие: псориаз кожи и/или ногтей, воспаление суставов (одного или нескольких), поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, а также энтезиты – воспаление в местах прикреплений сухожилий к костям.

Клинические формы болезни

Варианты псориатического поражения кожи у пациентов весьма разнообразны – от единичных бляшек до субтотального и тотального массивного поражения всего кожного покрова и ногтей. Пациенты длительно наблюдаются и получают лечение у врача-дерматолога.

Высыпания локализуются на волосистой части головы, в области локтевых и коленных суставов, в области пупка, в подмышечной и паховой области.

Зачастую в патологический процесс вовлекаются и ногтевые пластинки, которые утолщаются (“симптом наперстка”), деформируются и напоминают грибковое поражение ногтей.

Собственно поражение суставов – периферический псориатический артрит. ПсА может начинаться как остро, так и исподволь, постепенно, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы – заболевания приобретает затяжное хроническое течение. Особенностью является и то, что пациентов не беспокоит утренняя скованность (как, например, при ревматоидном артрите).

Довольно долго болезнь может локализоваться только в области одного или нескольких немногочисленных суставов. “Мишенями” могут выступать следующие суставы:

• межфаланговые суставы кистей и стоп,
• пястно-фаланговые и плюснефаланговые,
• голеностопные,
• коленные,
• локтевые суставы.

Реже поражаются крупные тазобедренные суставы. Артрит часто асимметричный. Кроме того, специфической особенность этого артрита является развитие т.н. осевого артрита пальцев (т.е. поражаются все суставы одного пальца), и развитие дактилита.

Под дактилитом (от греч. “dactylos” — палец) понимают воспаление пальцев, которое проявляется выраженной болью, ограничением движения, отек и припухлость пальца.

За счет осевого артрита и дактилита пальцы приобретают характерный “сосискообразную” форму.

Поражение позвоночника или спондилит развивается практически у половины больных, однако у части из них он может протекать абсолютно бессимптомно, у других же проявляется болью во всех отделах позвоночника, скованностью, затруднением движения.

Диагностика

Диагностика болезни основывается на комплексе жалоб, данных истории заболевания, жизни и семейного анамнеза пациента с псориатическим артритом, осмотра кожи и суставов, а также лабораторных и инструментальных данных.

Так, у пациента обязательно необходимо уточнить о наличии псориаза у кого-либо в семье, выяснить, у кого из них наблюдались еще и патология суставов и позвоночника.

При осмотре обращают внимание на характерные локализации псориатических бляшек, в первую очередь, волосистую часть головы, околопупочную область, подмышечные, ягодичные складки, область промежности, область над суставами.

Затем необходимо внимательно осмотреть суставы, оценить их функциональные возможности, а также степень деформации. Специфических лабораторных маркеров псориатического артрита не существует, что диктует необходимость акцентировать внимания скорее на клиническую картину болезни и анамнестические данные.

Иногда у пациентов может повышаться ревматоидный фактор (РФ), что требует проведения более тщательной дифференциальной диагностики с РА, однако отнюдь не исключает диагноз ПсА. Помогает в диагностике рентгенография (КТ, МРТ), потому как изменения на рентгене довольно специфичны для этого заболевания.

Критерии постановки диагноза следующие:

• наличие псориаза в настоящем, прошлом или у членов семьи;
• типичное поражение ногтей;
• отрицательный РФ;
• дактилит;
• специфические изменения на рентгене.

Дифференциальную диагностику следует проводить, прежде всего, с прочими ревматологическими заболеваниями – РА, остеартрозом, реактивным артритом, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева).

Лечение

Вопрос о том, как лечить псориатический артрит изучен, но это сложная и многокомпонентная задача, конечная цель которой является улучшение качества жизни больного, устранение боли и замедление прогрессирования болезни.

Методы лечения псориатического спондилоартрита делятся традиционно на медикаментозные и немедикаментозные. Среди немедикаментозных методов можно выделить санаторно-куротное лечение, ЛФК, физиотерапию. Кроме того, каждый пациент получает указания по поводу диетических рекомендаций.

Особенной диеты при псоратическом артрите нет. Однако следует избегать тех продуктов, которые могут усугубить течение самого псориаза.

Например, запрещены высоко аллергенные продукты, такие как цитрусовые, шоколад, клубника, помидоры, мед в большом количестве и прочие сладости, шипучие напитки – все это не лучшим образом влияет на течение болезни. Также не стоит использовать средства народной медицины при этой болезни в связи с их недоказанной эффективностью.

Медикаментозная терапия включает подбор и назначение базисной терапии.

Среди препаратов, которые наиболее часто используются, можно выделить следующие: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероидные гормоны (следует помнить, что использование гормонов длительное время и в больших дозах зачастую приводит к обострению псориатического поражения кожи!), внутрисуставные введения гормональных препаратов. Основу терапии должны составлять т.н. базисные противовоспалительные препараты, которые призваны уменьшить проявления артрита и затормозить прогрессирование самой болезни: сульфасалазин, метотрексат, циклоспорин, лефлунамид. При отсутствии эффекта от применяемых препаратов, а также при развитии нежелательных побочных эффектов, прибегают к помощи генно-инженерных биологических препаратов (например, инфликсимаба (Ремикейд)). Но высокая стоимость этих препаратов в нашей стране ограничивает массовое их применение. Часто лечение проводится совместно с дерматологом.

При агрессивном течение артрита, при быстром усугублении и разрушении суставов показано хирургическое лечение – эндопротезирование. Следует помнить, что уже при первых признаках воспаления пациентам с псориазом как можно быстрее стоит обратиться к ревматологу для подбора адекватной и эффективной терапии и не упустить драгоценное время.

Источник: http://sustaved.ru/psoriaticheskiy-artrit-simptomy-lechenie/

Симптомы псориатического артрита

Здоровье является наибольшей ценностью в жизни человека. С каждым годом вредных факторов становится больше, организм не в силах противостоять стрессам, болезням.

Большинство заболеваний, благодаря прогрессу в области медицины, поддаются излечению. Существует много заболеваний, причины и эффективные способы лечения которых не найдены.

Одним из таких недомоганий является псориатический артрит.

Симптомы псориатического артрита ног

Основными признаками болезни являются видоизменение кожного покрова, ногтей чешуйчатым лишаем, смена конфигурации, цвета, поражение области тазобедренного сустава, в местах соединения жил, костных отростков. Распространение болезни на новые участки тела больного происходит по принципу радиуса, охватывая близлежащие подвижные ткани.

Чешуйчатый лишай кожи, ногтей

Поражение кожи (псориаз) может быть локализованным на небольшом участке тела, или охватывать большую площадь.

Наблюдается эритродермический псориаз, являющийся тяжелой формой, требующий госпитализации, на фоне недомогания кожа пораженных участков подвержена сильной сухости, ощущению стянутости, шелушению.

Больной чувствует постоянное жжение, повышается температура, на воспаленном участке начинается лихорадка. Возможна потеря чувствительности отдельных участков тела, ощущение ползания мурашек.

Основным местом появления высыпаний являются коленные суставы. Часто проявляется заражением, преобразованием ногтевой пластины. Иногда может быть единственным симптомом болезни. Распространенные формы псориаза ногтей:

• симптом наперстка, проявляется в виде образований мелких точечных ямок на ногтевой пластине;
• образование пустот под ногтем, его отслоение от мягких тканей, искажение цвета ногтевой пластины;
• самопроизвольные разрывы тканей, кровотечения под ногтем;
• разрастание ногтевой пластины, увеличение толщины, плотности, образование многослойной окаменелости.

Периферический псориатический артрит

Прогрессирование болезни начинается как остро, так и незаметно. Часто не приводит к утренним онемениям, обездвиженности, поражает точечно межфаланговые, коленные, голеностопные участки.

Псориатический артрит редко начинается с поражения тазобедренного сустава. Заражение новых участков, хрящей происходит несимметрично, хаотично.

Явные признаки периферического воспаления соединительных хрящей:

• преобразование внешнего вида пальцев ног — нарушение естественности ближайшего к ногтю фаланга, приобретение им конфигурации редиски;
• одновременное воспаление всех суставов с сопутствующим изменением цвета кожи на синюшный цвет.

Иногда псориатический артрит приобретает мутирующую форму, основным сигналом является укорачивание пальцев, стоп. Это происходит по причине рассасывания костной ткани фалангов. Наблюдаются самопроизвольные вывихи — симптом разболтанности.

В половине случаев заболевания, у пациентов обнаруживается дактилит. Прогрессирует дактилит по причине воспаления сухожилий с двигательной функцией. Симптомы острого воспаления пальцев:

• явная, локализованная боль;
• опухлость;
• сильные болевые ощущения при попытке сгибания.

Воспалительный процесс провоцирует видоизменение пальца, делая похожим на толстую сосиску. Имеется острая форма воспаления, и хронический дактилит, характеризующийся безболезненным утолщением, происходящим без изменения цвета тканей. Без надлежащего лечения дактилит провоцирует полную неподвижность пальцев, нарушение функции ходьбы.

Энтезопатия

Энтезис представляет место соединения связок, сухожилий, кости. Энтезопатия – явный признак болезни, характеризующийся поражением места соединения костной ткани, сухожилий, связок, влечет рассасывание кости.

Энтезопатия нижних конечностей

Часто встречающиеся места проявления энтезопатии:

• участок над пяточной костью, место соединения ахиллова сухожилия;
• место соединения подошвенного фасция около нижней части пятки;
• большая берцовая кость.

Диагностировать псориатический артрит энтезитного типа на ранних стадиях непросто, необходимы отличные знания в физиологии движений суставов, анатомии, механике мышечного обеспечения соединительных тканей. При рентгенологическом обследовании энтезиты видны, как воспаления надкостницы, эрозии, патологические разрастания костных тканей.

Внешне на начальных стадиях энтезит характеризуется как точечная не постоянная боль, ограниченность движения, или постоянная ноющая боль в пораженной области. На коже, в области заражения изменение цвета на багровый, синюшный.

Исходя из степени, места локализации, псориатический артрит ног подразделяется на виды, для каждого из которых имеется эффективный способ лечения.

Асимметричный тип

Встречается чаще, проявляется поражением мелких хрящей, изменением их формы, длины. Зачастую провоцирует укорачивание, вывихи пальцев, опухлость коленей. Степень поражения от 1 до 3 суставов. Асимметричный псориатический артрит вызывает значительный дискомфорт при ходьбе, точечную, сильную боль.

Симметричный тип

Воспаляется большее количество хрящей, поражаются попарно. Чаще поражаются оба колена, ахилловы сухожилия. При таком воспалении затрудняется передвижение. Велик процент инвалидностей вследствие несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Межфаланговый тип

Чаще поражает мужчин. Воспаление охватывает мелкие суставы пальцев, находящиеся в непосредственной близости к ногтям. Провоцирует изменение цвета, формы ногтевой пластины. Ноготь становится похож на наперсток из-за образующихся мелких точечных ямочек, приобретает мутный цвет.

Мутирующий тип

Считается самым тяжелым, вызывает необратимые изменения в форме пораженных суставов. Болезнь быстро прогрессирует, охватывая все вышеперечисленные симптомы других разновидностей псориатического артрита, локализуется в области пальцев. Сразу ограничивает подвижность, скоро приводит к инвалидности больного. Заболевание встречается редко.

Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрастаясь, укрепляясь. Иногда, резко, сразу проявляя себя. Важно распознать симптомы, обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/simptomy-psoriaticheskogo-artrita.html