Дисморфофобия

Дисморфофобия

Дисморфофобия – это расстройство психики, при котором субъект чрезвычайно обеспокоен небольшими дефектами или некоторыми особенностями своего собственного тела. Данное расстройство обычно зарождается в подростковом возрасте. Дисморфофобии подвержены все люди, вне зависимости от гендерного различия. Главной опасностью дисморфофобии являются суицидальные попытки.

Дисморфофобия – это патологическое верование и убежденность в наличии каких-либо физических дефектов или болезней, которая основывается на соматических ощущениях, приводящих к ипохондрии.

Она включает в себя три основных составляющих: верование в наличие физического «уродства» (недостатка), который может быть реальным или существовать только в представлениях больного, идеи отношения, депрессивные состояния.

Дисморфофобия причины

Наиболее часто синдром дисморфофобии формируется в юношеском возрасте в связи с тем, что собственный внешний вид для них становится на первое место. Различают биологические, психологические, социальные и личностные факторы, вызывающие дисморфофобию.

К биологическим факторам относят расстройство обмена нейромедиаторов, обсессивно-компульсивный синдром, генетическую предрасположенность, генерализованное тревожное расстройство, возможные аномалии развития определенных участков мозга и обработки информации при помощи зрения.

Психологические причины появления дисморфофобии обусловлены тем, что подростка часто дразнили или критиковали. Результатом проведенных исследований является установление того, что 60% испытуемых подвергались критике или их регулярно дразнили в детском возрасте.

Также к психологическим факторам относят манеру воспитания. Если родители ребенка акцентируют внимание ребенка на эстетической наружности личности, то это может служить пусковым механизмом для лиц, имеющих генетическую предрасположенность.

В случаях, когда подросткам не хватает любви и ласки, они начинают думать, что их не любят вследствие их внешней непривлекательности или каких-либо дефектов.

Еще одним таким спусковым механизмом могут служить такие факторы, как пренебрежение или игнорирование, перенесенные ранее физические или половые травмы.

К факторам социального характера обычно относят негативное воздействие средств массовой информации. Это связано с принятым сегодня эталоном красоты и повсеместной его рекламы по телевизору и других местах массового распространения информации.

Некоторые черты характера также могут сделать возможным развитие дисморфофобии. Такие черты являются сопутствующими факторами. К таким особенностям характера относят неуверенность в себе, робость, невротические состояния или невроз, повышенная чувствительность к критике, интроверсия, перфекционизм.

Дисморфофобия симптомы

Существует огромное множество симптомов дисморфофобии. В большинстве своем симптомы дисморфофобии определяются кажущейся внешней непривлекательностью или какими-либо дефектами.

Больные дисморфобией постоянно смотрят на себя в зеркальные или другие отображающие внешность поверхности, при этом стремясь найти более выгодный ракурс, при котором кажущийся недостаток не будет виден, и понять, как замаскировать его.

Страдающие дисморфофобией категорически отказываются фотографироваться. Предлоги для такого отказа могут быть совершенно разные. Однако настоящей причиной отказа будет боязнь того, что при помощи фотографии их уродство увековечится. При таком симптоме больные чаще вообще отказываются смотреть на себя в зеркально-отражающую поверхность.

Основные симптомы синдрома дисморфофобии заключаются в следующем:

— попытках скрывать кажущиеся дефекты, например, при помощи мешковатой одежды;

— чрезмерном уходе за собственной внешностью;

— навязчивом прикасании к коже для ощупывания кажущегося дефекта;

— выспрашивании близких о дефекте;

— чрезмерном увлечении занятиями физическими упражнениями и диетами;

— социальной депривации;

— низком самоуважении;

— отказе выходить из дома или выходить только ночью, когда никто не сможет заметить предполагаемого «уродства»;

— снижении учебной деятельности;

— коммуникативных проблемах;

— злоупотреблении алкоголем или лекарственными средствами (попытки самолечения);

— тревожности и подверженности паническим атакам;

— депрессивные состояния;

— суицидальном настрое;

— одиночестве и социальной изоляции;

— зависимостью от других;

— неспособностью работать;

— неспособностью концентрировать внимание на рабочих моментах из-за устойчивой озабоченности своей внешностью;

— ощущении неловкости в социуме, подозрении, что окружающие обсуждают кажущийся дефект;

— сравнении себя и своих отдельных частей тела с эталонами красоты, кумирами, указании на это окружающим;

— использовании способов отвлечения внимания окружающих, например, экстравагантный внешний вид, позволяющий скрыть надуманные дефекты;

— навязчивом поиске информации, имеющей отношение к недостаткам и дефектам, например, лишний вес и диеты для избавления от него;

— желании исправить надуманный дефект при помощи пластической хирургии, перенесение неоднократных пластических операций, не приносящих удовлетворение;

— попытках удаления дефекта самостоятельно, например, вырезание при помощи ножа.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что в основном дисморфофобии более подвержены молодые субъекты в пубертатном периоде в возрасте от 13 до 20 лет. Пубертатная дисморфофобия имеет один общий симптом – поглощенность мнимыми физическими дефектами. В основном подростки озабочены состоянием своего эпидермиса, формой носа, избыточным оволосением по всему телу и недостаточном на голове и т.д.

Если сразу не выявить дисморфофобию, то в дальнейшем чрезмерная озабоченность перерастает в тревожные состояния. Подростки находятся постоянно в стрессовом состоянии из-за надуманных недостатков.

Дисморфофобия у подростков

Дисморфомания свойственна именно пубертатному возрасту, когда у всех подростков повышается внимание к собственной внешности, нарастает стремление довести ее до придуманного эталона. Поэтому в подростковом периоде часто отмечается гипертрофированное заострение того, что как бы уже заложено в психике человека.

Иногда дисморфомания бывает в очень тяжелой форме, однако чаще всего она встречается в качестве границ пограничных расстройств и при верном лечении, от заболевания не остается ни следа. У взрослых субъектов дисморфомания возникает очень редко, наиболее часто – это следствие нелеченного ранее в юношестве заболевания.

Синдром дисморфофобии в связи с особенностями его психопатологической структуры могут относить либо к ипохондрическим, либо бредовым, либо навязчивым, либо сверхценным расстройствам.

Пубертатная дисморфофобия основывается на фобиях, которые обязательно обладают навязчивым и сверхценным характером.

Основная ее особенность заключается в том, что подростки, страдающие данным заболеванием, патологически убеждены или в наличии у себя какого-нибудь физического дефекта (недостатка), или в распространении неприятного аромата.

При этом все больные испытывают сильный страх, что окружающие видят такие недостатки, коллективно обсуждают их и смеются над ними.

Синдром дисморфофобии у подростков характеризуются следующей триадой признаков: сверхценная идея физического дефекта, идеи отношения и угнетенное состояние (подавленное настроение). В случаях, когда у подростках в качестве навязчивого страха выступает распространение неприятного аромата, пубертатная дисморфофобия характеризуется телесными ощущениями и обонятельными обманами восприятия.

Подростки, страдающие дисморфофобией, часто укрывают свои болезненные волнения (диссимуляция). В связи с этим важно знать специфические проявления, которые возможно обнаружить у молодых людей, которые и будут свидетельствовать о болезненной подоплеке страхов.

К таким симптомам дисморфофобии относят симптом зеркала, который заключается в постоянном рассматривании себя в зеркале для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии недостатков и подыскать нужный поворот лица или тела, который скроет надуманные недостатки.

Такие дети всегда носят с собой зеркало, требует, чтобы оно висело везде для возможности всегда себя видеть.

Еще один симптом – это симптом «фотографии», который заключается в стойком нежелании фотографироваться, прятаньи своих фотографий, чтобы ни один человек их не смог увидеть и зафиксировать свои догадки о наличии «уродства» у подростка.

Пубертатная дисморфофобия чаще возникает у детей с личностной акцентуацией характера по сензитивно-шизоидному, истерическому или тревожно-мнительному типам. Она является психогенно провоцируемой реакцией, возникающей, как следствие соответствующих замечаний собеседников.

При легком проявлении дисморфофобии расстройства являются парциальными, частичными, не снижающими работоспособности, учебной успеваемости, могут обнаруживаться только в особо значимых для дисморфофоба ситуациях, например, в больших компаниях, перед важными встречами, при сильном желании понравиться.

С взрослением такие проявления могут сглаживаться без дополнительного лечения, самостоятельно. Однако могут приобретать и более тяжелый и затяжной характер (дисморфомания).

Дисморфомания считается бредовым вариантом дисморфофобии подростков, который может возникать при малопрогредиентной шизофрении. Такой вариант опасен тем, что может быть базисом для появления анорексии.

Со временем утомительная война с надуманными дефектами становится чуть ли не основной целью жизни, ее главной направленностью и значимым содержимым. При этом наблюдается тенденция к увеличению области дисморфоманических переживаний.

Личностные изменения становятся более выраженными: ранимость в сочетании с холодностью, стойкость тревожных депрессивных состояний в соединение с суицидальными наклонностями, сензетивные бредовые проявления — все это только ухудшает состояние подростков.

Больным кажется, что на них абсолютно все акцентируют внимание, замечают недостатки, делают обидные намеки, относящиеся к мнимым дефектам. Если болезнь не лечить, то далее такие переживания будут сопровождаться мыслями о неизлечимости своего дефекта и о наличии каких-либо унизительных заболеваний.

Дисморфофобия лечение

Лечение дисморфофобии должно быть симптоматическим. Это означает, что во время ярко-выраженных эмоционально-напряженных состояний или при усилении депрессивного фона состояния, назначают антидепрессанты и транквилизаторы, например, Тазепам.

Психотерапевтическое воздействие, направленное на разубеждение, совершенно неэффективно. Перед психотерапевтом стоит абсолютно другая задача. Цель его лежит в попытке склонения пациента к смирению со своим внешним видом, с преувеличенным или воображаемым недостатком.

Психотерапевт должен научить больного дисморфофобией скрывать от окружающих людей свои нездоровые переживания – добиться компенсаторной диссимуляции.

Категорически не рекомендуются всевозможные пластические операции. Они не только не устранят дисморфофобических переживаний, но и могут привести к совершенно противоположному результату, т.е. состояние больного дисморфофобией еще больше ухудшится. Если дисморфофобия вызвана шизофренией, то лечить следует основное заболевание.

Многочисленные исследования показали, что психодинамические модели терапии не приносят пользы при дисморфофобии. А вот применение когнитивно-бихевиоральной психотерапии является более успешным.

Иногда, при легком течении заболевании, эффективным будет общение на тему своих кажущихся уродств со значимой и авторитетной личностью.

Можно также предложить пациенту не скрывать свой дефект, однако, наряду с этим нужно дать ему почувствовать уверенность, что врач на его стороне.

Если пациента мучают кажущиеся дефекты, локализованные на лице, то в этом случае рекомендуют отказаться от применения макияжа. Пациента нужно заставить трансформировать свою систему ценностей, переориентировать его на что-нибудь другое.

В наиболее тяжелых случаях, когда высок риск суицидальных попыток и выраженных депрессивных состояний, рекомендуется госпитализация.

Источник: http://psihomed.com/dismorfofobiya/

Дисморфофобия – это… Симптомы, диагностика, лечение

Большинство из нас хотели бы что-либо изменить в своей внешности. Многим не нравятся ноги, нос, уши, может даже развиться комплекс из-за ненавистной части тела. Обычно с возрастом индивид принимает особенности своей внешности, и острота восприятия проходит.

Но бывает, что человек чрезмерно обеспокоен дефектом своего тела, состояние становится навязчивой идей. Такая одержимость может перерасти в психическое расстройство, которое носит название “дисморфофобия”.

Заболевание опасно своими последствиями при отсутствии необходимого лечения.

О болезни

Дисморфофобия – это (в переводе с греческого) означает навязчивый страх деформации тела. Негативное состояние касается недостатка во внешности, которому страдающий оказывает повышенное внимание. Встречается также болезненное восприятие запахов тела: пота, мочи, кишечных газов и так далее. Это тоже является разновидностью заболевания.

Синдром дисморфофобии. Психиатрия

В основном страдают данным расстройством в подростковом возрасте и в юности. Нарушения захватывает весь процесс общественной жизни человека. Страдающий погружается в депрессию, которая может перерасти в глубокую апатию. В тяжелых случаях возможно появление бреда, потеря самоконтроля, нередки попытки суицида.

В 2006 году было проведено ряд исследований, а которых выяснилось, что частота самоубийств при дисморфофобии в два раза выше, чем среди больных, страдающих депрессией. При болезненной неудовлетворенности своим биологическим полом, так называемой гендерной идентификацией, ускоряется развитие психического заболевания.

В чем причина?

Многие ученые склоняются к выводу, что дисморфофобия – это психическое расстройство, зависящее от биологических факторов. Обследования больных показали, что содержание нейромедиатора серотонина находится у них на низком уровне. Такой же предел у дофамина и гамма аминомасляной кислоты.

Это так называемые «гормоны удовольствия». Их минимальная выработка может дать толчок к развитию дисморфофобии. Данная теория поддерживается фактом положительной реакции на класс антидепрессантов, которые позволяют серотонину быть доступным для всех нервных клеток.

Но происходили случаи, когда симптомы болезни усиливались при использовании препаратов.

Психическое расстройство нередко встречается у индивидов, которые страдают обсессивно-компульсивным синдромом, выражающимся в навязчивом следовании индивидуальным ритуалам.

Исследования, проведенные с помощью магнитно-резонансной томографии, поддерживают этот факт, показав, что больные дисморфофобией и данным синдромом имеют одинаковые аномалии в участках мозга.

Существует предположение, что у страдающих есть нарушения в восприятии и обработке зрительной информации.

Психологические факторы в развитии болезни

Детский возраст часто запоминается насмешками сверстников над внешностью жертвы. В период, когда закладывается самооценка личности, под действием дразнилок может развиться комплекс, который не дает покоя и во взрослой жизни.

Дисморфофобия – это психическое расстройство, встречающееся в основном у людей, которые крайне неуверены в себе, замкнуты, сильно чувствительны к неприятию окружающих, проявляют беспокойство по любому поводу.

Страдающие считают себя самыми некрасивыми, думают, что их недостатки заметны всем, и люди вокруг смотрят только на уродливую часть тела.

На болезненное восприятие внешних данных влияет чрезмерное внимание родителей к эстетической красоте тела. Папа и мама неосознанно делают акцент на нестандартной части тела ребенка, тем самым развивая комплекс неполноценности.

Подливает «масло в огонь» и пресса, показывая по телевидению и в журналах известных людей, пропагандируя идеальную внешность. Эпитет «красивый» становится синонимом таких понятий, как умный, успешный, счастливый. Синдром дисморфофобии нередко связан с наличием основного психического заболевания.

Это может быть признаком шизофрении, нервной булемии, анорексии, трихотилломании, мышечной дисморфии.

Симптомы расстройства

Синдром дисморфофобии проявляется в чрезмерной озабоченности индивида своим недостатком. Страдающий старается скрыть его при помощи одежды или аксессуаров.

Окружающие люди иногда воспринимают завуалированного человека, как довольно странного или пытающегося выделиться среди всех. Для дисморфофобии характерен «симптом зеркала». Он выражается в постоянном разглядывании своего отображения во всех отражающих поверхностях.

Это делается для того, чтобы обнаружить наиболее удачное положение, при котором недостаток не будет виден.

Используя зеркало страдающий оценивает, где нужно сделать коррекцию. Больные обычно не любят фотографироваться, чтобы не «увековечивать» свой дефект. Периодически проявляется навязчивое касание места расположения недостатка. Страдающий может манипулировать родными, делая акцент на своем расстройстве.

Он может требовать к себе повышенного внимания, угождения своим желаниям или озвучивает угрозы совершения насилия над собой. Из-за постоянной озабоченности своим внешним видом больной не способен сосредоточиться на чем-то не касающемся дефекта, и от этого сильно страдает учебная или трудовая деятельность.

Страдающие часто посещают клиники пластической хирургии, чрезмерно усердно занимаются в фитнес-центрах, изводят себя диетами или проводят многие часы в косметических салонах.

На последних стадиях дисморфофобия симптомы свои укрепляет и становится опасной.

Больной может нанести себя увечья, стараясь самостоятельно избавиться от ненавистного недостатка, или совершить суицид, попросту потеряв веру в положительные изменения.

Мышечная дисморфофобия

Это психическое расстройство, при котором страдающий, несмотря на высокий уровень своей физической формы, считает, что у него все еще маленький размер тела. Болезнь определяется как одержимость собственным внешним совершенствованием.

Считается, что данное заболевание является противоположностью анорексии. Часто данным расстройством страдают бодибилдеры.

Симптомами являются зацикленность на тренировках, строгое соблюдение жестких диет, бесконтрольное употребление анаболиков, теряется интерес ко всем темам, не касающимся данного вида спорта.

Больной всегда недоволен своей внешностью. Он проводит практически все время в спортзале, не пропускает ни одной тренировки, ни под каким предлогом. Если страдающий не смог посетить «качалку», он становится раздражительным. Самая прогрессивная фаза проявляется в том, что больной скрывает свое «несовершенное» тело под одеждой, начинает заниматься дома, чтобы никто его не видел.

Дисморфомания

При данном психическом расстройстве больной убежден, что у него есть дефект, который можно удалить хирургическим путем. Данная убежденность носит бредовый характер и не поддается коррекции и критике со стороны страдающего.

Болезнь сопровождается депрессивным настроением, маскировкой переживаний, и главное – стремлением любым путем избавиться от недостатка.

Больной может придумать особую прическу, которая скроет его «огромные» уши, или все время ходит в шапке, постоянно обращается к врачам с просьбой изменить ненавистную часть тела.

Иногда страдальцы пытаются сами исправить свой дефект, например, подпиливают зубы, отказываются от еды и так далее. Синдром дисморфофобии, дисморфомании при отсутствии лечения приводит к плачевным последствиям. Страдающий, помимо проблем со здоровьем и психикой, обычно остается в полном одиночестве.

Проявления болезни в подростковом возрасте

Дисморфофобия подростков проявляется в депрессивном состоянии из-за своего несоответствия идеалу. Человек боится выступления перед людьми, переживает, что окружение увидит его недостатки.

Молодые люди при чрезмерной озабоченности внешностью начинают страдать бессонницей, у них пропадает желание учиться и проводить время с друзьями. Больной находится в печальном настроении, нередко можно видеть его слезы.

Все чаще возникают случаи употребления лекарств для избавления от недостатка, а также алкоголя. В тяжелых случаях к психическому расстройству добавляется анорексия и булемия.

Лечение

Для избавления от болезни требуется запастись большим терпением, терапия требует времени. Но нужно помнить, что дисморфофобия – это излечимое расстройство. Применяются разные методы восстановления, например, когнитивно-поведенческая психотерапия. Она проходит в несколько этапов.

Сначала врач помогает осознать страдающему, что дефект не нужно оценивать, а необходимо принять и жить с ним. Постепенно больной подводится к мысли, что нет необходимости прятать свой недостаток при общении с людьми.

Результатом терапии является прекращение болезненного восприятия своего недостатка, страдающий начинает спокойно воспринимать навязчивые мысли.

В лечении психического расстройства используется метод воображаемых историй. В этом случае врач рассказывает короткие истории, которые основаны на навязчивых идеях и страхах больного. После озвучки происходит обсуждение.

Таким образом, заново переживаются ситуации, близкие к страдающему, и находятся пути выхода из них. Применяется когнитивная реструктуризация, которая выражается в обучении оспаривать обоснованность своих страхов, заставляющих искаженно воспринимать свое тело.

Еще одним успешным методом в борьбе с болезнью является гипносуггестивная психотерапия. С ее помощью достигнутые результаты лечения закрепляются у страдающего в подсознании.

Помимо непосредственного погружения в гипноз, пациента учат основам самогипноза, что позволяет заменить отрицательные идеи продуктивными мыслями.

Дополнительные способы восстановления

Дисморфофобия, лечение которой важно начинать при первых же симптомах, требует всестороннего изучения. Активно применяются методы телесной терапии, дыхательные упражнения, аутотренинги. Применение косметических операций нежелательно, так как психическое расстройство этим способом не излечить, а может появиться привычка постоянно менять свое тело.

Недовольство собой при этом сохраняется. Лечение в стационаре проходит только в случаях склонности больных к самоповреждениям или при тяжелых депрессивных состояниях. При восстановлении психического здоровья используются антидепрессанты и нейролептики. Заболевание дисморфофобия лечение самостоятельное не предусматривает.

Откладывание визита к врачу может повлечь за собой тяжелые последствия.

Заключение

Если синдром дисморфофобии развивается на фоне шизофрении, то данный случай относится к крайне тяжелым, так как существующие методы лечения при этом сочетании малоэффективны. Относительно легко поддаются восстановлению больные, у которых дисморфофобия возникает на основе реального дефекта внешности, но с которым можно смириться. Например, большой, но не слишком уродливый нос.

Для профилактики психического расстройства важно при воспитании ребенка не делать акцент на его внешних недостатках, а научить его с ними бороться или принять их.

Нельзя делать обидных замечаний, например «какой ты толстый у нас», «коротконожка» и так далее. Необходимо поддерживать самооценку у ребенка на высоком уровне, верить в его силы и обращать внимание на его достоинства.

При подозрениях о наличии негативных навязчивых мыслях, депрессивных состояниях лучше обратиться к психологу, психотерапевту.

Источник: http://fb.ru/article/243910/dismorfofobiya-eto-simptomyi-diagnostika-lechenie

Дисморфофобия – причины, симптомы, лечение

Вполне нормально желание человека улучшать свою внешность и всегда выглядеть привлекательным. Однако психологи отмечают симптомы отклонения в данном стремлении, которое перерастает в дисморфофобию. Данное заболевание характеризуется неудовлетворенностью своим внешним видом. Причины следует рассматривать в психологических аспектах, как и способы лечения.

Дисморфофобия отличается от обычной озабоченности своим внешним видом тем, что человек патологически осматривает себя в зеркале и замечает малейшие дефекты. Если обычный человек будет игнорировать малейшие дефекты, исправляя лишь значительные отклонения от норм красоты, то дисморфофоб будет заострять свое внимание на всем.

Пластическая хирургия считается распространенной на сегодняшний день лишь за счет большего увеличения дисморфофобов, которые патологически не удовлетворены своей внешностью. Острое внимание обращается на лицо и голову, хотя неудовлетворенность может быть обращена на любую часть тела.

Нередко дисморфофобия отражается на межличностных отношениях и даже профессиональной сфере человека. Тот, кто патологически не доволен своей внешностью, будет избегать контактов с людьми, а также много времени и сил уделять исправлениям своих недостатков.  Если есть желание избавиться от подобной мании, тогда можно обратиться за первичной помощью психотерапевта на сайте psymedcare.ru.

Что такое дисморфофобия?

Что такое дисморфофобия? Это состояние психики, когда человек озабочен своей внешностью, отрицательно оценивает свои телесные особенности и патологически старается их исправить.

Привычным методом устранения недостатков является пластическая хирургия и диеты, которые так популярны на сегодняшний день. Человек не удовлетворен своими малейшими дефектами во внешности, что часто отмечается в подростковом возрасте.

Если не получается достичь своих идеалов красоты, тогда возникают мысли о самоубийстве.

Дисморфофобия – это глубокая убежденность в том, что человек является уродом. Если поинтересоваться, каким человек себя видит в зеркале, то может оказаться, что образ в зеркале отличается от того, что другие люди видят на самом деле. Можно это сравнить с кривым зеркалом, который неправильно отображает внешность человека, смотрящего в него.

Дисморфофоб искренне верит в то, что он некрасив. Это заставляет его отрицательно относиться к себе и часто впадать в депрессию. Подростки могут наносить различные татуировки или пирсинг, чтобы скрыть свои дефекты. Те, у кого имеется много денег, прибегают к пластическим операциям. Кто-то начинает придерживаться жесткой диеты, что нередко приводит к булимии или анорексии.

У дисморфофобии практически нет пола. Конечно, часто девушки недовольны своей внешностью. Однако и парни часто страдают от данного расстройства, прибегая к различным физическим нагрузкам и изнурительным упражнениям, чтобы изменить формы своего тела. Примечательно и то, что дисморфофобия зарождается преимущественно в подростковом возрасте, однако может продлиться и во взрослом периоде жизни.

перейти наверх

Причины дисморфофобии

Дисморфофобия часто зарождается именно в подростковом возрасте, когда у юношей и девушек обостряется чувство собственной значимости лишь исключительно от внешности. Замечая, как люди оценивают друг друга по внешности и располагаются в зависимости от привлекательности, они начинают увлекаться своей красотой. Причины дисморфофобии делятся на такие виды:

1. Биологические. Здесь выделяют такие факторы:

• Нарушение обмена нейромедиаторов.
• Генетическая предрасположенность.
• Аномалии развития в отделах головного мозга.
• Генерализованное тревожное расстройство.
• Обсессивно-компульсивное нарушение.
• Нарушение в обработке зрительной информации.

1. Психологические. Здесь отмечаются многочисленные травматические ситуации, через которые мог пройти ребенок:

• Критика и дразнения внешности.
• Акцентирование внимания ребенка родителями на эстетической внешности.
• Отсутствие любви и защиты со стороны родителей, если ребенок их не привлекает внешне.
• Игнорирование и пренебрежение.
• Половые травмы.
• Физические травмы.

1. Социальные. Здесь отмечается негативное влияние СМИ на эталоны красоты, где пропагандируется нездоровые параметры тела, которым все должны соответствовать, независимо от внешности и генетических предрасположенностей.
2. Личностные. Психологи выделяют черты характера, которые могут способствовать развитию дисморфофобии. Ими являются:

• Перфекционизм.
• Робость.
• Неуверенность в себе.
• Интроверсия.
• Невроз.
• Невротические состояния.
• Повышенная чувствительность к критике.

Отдельно выделяют редкую причину дисморфофобии – развитие шизофрении или затянувшийся период пубертатного развития.

перейти наверх

Симптомы дисморфофобии

Дисморфофобию можно определить по комплексу симптомов, которые человек проявляет. Следует отличать их от патологического поведения, поскольку все люди в той или иной мере ухаживают за своей внешностью, что не может классифицироваться как психическое расстройство.

Симптом дисморфофобии – желание как можно чаще смотреть в зеркальные и отражающие предметы, чтобы в очередной раз оценить свою внешность, отметить свои недостатки, а также занять такую позу, при которой недостатки не будут видны. Также такие люди боятся фотографироваться, поскольку страшатся, что их дефекты будут увековечены.

Другими симптомами дисморфофобии являются:

• Озабоченность собственной внешностью.
• Выпрашивание о дефектах у близких.
• Скрывание дефектов различными способами.
• Снижение учебной или профессиональной деятельности.
• Низкое самоуважение.
• Навязчивые прикасания к коже с целью ощупать дефект.
• Социальная депривация.
• Чрезмерное занятие спортом или увлечение диетами.
• Коммуникативные проблемы.
• Депрессивное состояние.
• Отказ выходить из дома или стремление гулять по ночам, когда дефекты будут менее заметными.
• Суицидальный настрой.
• Злоупотребление лекарствами или алкоголем с целью самолечения.
• Неспособность работать из-за отсутствия концентрации по причине озабоченности на собственной внешности.
• Тревожность и панические атаки.
• Социальная изоляция и одиночество.
• Сравнение себя или частей своего тела с окружающими или эталонами красоты.
• Зависимость от других.
• Неловкость в толпе, ощущение, будто все обсуждают дефекты.
• Применение способов отвлечения от дефектов, например, экстравагантным видом.
• Желание исправить дефект пластическими операциями (многочисленными).
• Поиск информации, которая расскажет, как избавиться от кажущегося дефекта.
• Самостоятельные попытки избавиться от дефекта.
• Социофобия.
• Нелюбовь смотреться в зеркало.
• Убежденность в том, что лишь физические недостатки отделяют человека от успеха и признания.

Обычно дисморфофобии подвержены подростки в возрасте 13-20 лет. Они похожи тем, что обращают пристальное внимание на свои физические недостатки (форму носа, волосистость, лишний вес и пр.), чтобы потом усиленно заняться их исправлением.

Частым следствием дисморфофобии является нервная анорексия, когда подростки изнуряют себя диетами, теряют вес, желая приобрести эталонные параметры тела.

Еще одной особенностью дисморфофобии являются различные попытки скрыть недостатки. Сюда следует отнести ношение одежды не по размеру, а также использование большого количества косметики.

перейти наверх

Дисморфофобия у подростков

Дисморфофобия зачастую считается подростковой болезнью, которая проявляется в чрезмерной увлеченности собственным внешним видом. Подростки поддаются пропаганде о внешней привлекательности, которая вписывается в четко установленные рамки. Из-за собственной решимости подростки склонны к прибеганию всех возможных способов исправления своих дефектов.

У взрослых людей дисморфофобия проявляется зачастую в тех случаях, когда заболевание было проявлено в юношеском возрасте, однако не поддавалось лечению.

Синдром дисморфофобии носит следующий психопатологический характер:

• Ипохондрический.
• Бредовый.
• Навязчивый.
• Сверхценный.

Подростки заостряют внимание на том, как к ним относятся окружающие. Они отмечают важность внешней привлекательности, которая помогает в расположении людей. Их больше интересует либо внешние параметры тела, либо запах, исходящий от тела. Юношам и девушкам кажется, что другие люди постоянно их оценивают и критикуют, смеются над их дефектами.

При физической дисморфофобии отмечается следующая триада: сверхценная и навязчивая идея физического недостатка, негативное отношение к себе и депрессивное (подавленное) расстройство. При идее о неприятном запахе отмечаются телесные ощущения и обонятельный обман восприятия.

Подростки переживают из-за своих недостатков, скрывая свои эмоции. Однако их можно опознать по следующим признакам:

• Синдром «зеркала», когда подросток постоянно носит с собой зеркало, чтобы увидеть или подтвердить отсутствие у себя недостатка, занять такую позу или выражение лица, которое скрывает дефект.
• Синдром «фотографии», когда подросток не желает фотографироваться или раздавать свои фотки, чтобы никто не увидел его недостатков.

Если не лечить дисморфофобию у подростков, тогда возможно ее самостоятельное исчезновение (в редких случаях) или патологическое обострение уже во взрослом возрасте. Количество дефектов человек будет отмечать у себя все больше, что перерастет в нескончаемую борьбу, где человек будет периодически сдаваться, проигрывать, снова быть недовольным собой.

перейти наверх

Лечение дисморфофобии

Лечение дисморфофобии в основном проводится в двух направлениях:

1. В период обострения депрессивного состояния назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, например, Тазепам. Они помогают устранить негативное состояние.
2. В остальное время проводится психотерапевтическая работа. Переубеждать подростка в неэффективности его мыслей бессмысленно. Следует направить силы на прививание смирения человека с собственными недостатками и особенностями своей внешности.

Запрещается использовать пластические операции в качестве лечения. Обычно эффект становится прямо противоположным, когда больной начинает видеть в своей внешности все больше недостатков, которые теперь видны на фоне «улучшений» (хотя ранее их не было видно).

Порой применяется техника отказа от тех средств, которые должны изменить дефекты человека. Подросток должен принять свою внешность, переориентироваться, изменить систему своих ценностей. Это обеспечивается путем поддержки со стороны психотерапевта, который видит те дефекты, о которых говорит подросток.

Также предлагается методика общения подростка с авторитетным для него лицом, который должен переубедить его и переориентировать на другие ценности.

В тяжелых случаях требуется госпитализация, когда предлагаемые меры уже не имеют эффекта.

перейти наверх

Итог

Все люди озабочены своим внешним видом. Это вполне нормально в мире, где внешность оценивается окружающими и влияет при принятии некоторых решений.

Это положительно сказывается на человеке, как и уход за своим здоровьем.

Однако чрезмерная увлеченность своей внешностью, когда человек становится патологически недовольным своим отображением в зеркале, приводит к плохому итогу – дисморфофобии.

Источник: http://PsyMedCare.ru/dismorfofobiya

Дисморфофобия

Дисморфофобия – это расстройство психики, при котором субъект чрезвычайно обеспокоен небольшими дефектами или некоторыми особенностями своего собственного тела. Данное расстройство обычно зарождается в подростковом возрасте. Дисморфофобии подвержены все люди, вне зависимости от гендерного различия. Главной опасностью дисморфофобии являются суицидальные попытки.

Дисморфофобия – это патологическое верование и убежденность в наличии каких-либо физических дефектов или болезней, которая основывается на соматических ощущениях, приводящих к ипохондрии.

Она включает в себя три основных составляющих: верование в наличие физического «уродства» (недостатка), который может быть реальным или существовать только в представлениях больного, идеи отношения, депрессивные состояния.

Дисморфофобия причины

Наиболее часто синдром дисморфофобии формируется в юношеском возрасте в связи с тем, что собственный внешний вид для них становится на первое место. Различают биологические, психологические, социальные и личностные факторы, вызывающие дисморфофобию.

К биологическим факторам относят расстройство обмена нейромедиаторов, обсессивно-компульсивный синдром, генетическую предрасположенность, генерализованное тревожное расстройство, возможные аномалии развития определенных участков мозга и обработки информации при помощи зрения.

Психологические причины появления дисморфофобии обусловлены тем, что подростка часто дразнили или критиковали. Результатом проведенных исследований является установление того, что 60% испытуемых подвергались критике или их регулярно дразнили в детском возрасте.

Также к психологическим факторам относят манеру воспитания. Если родители ребенка акцентируют внимание ребенка на эстетической наружности личности, то это может служить пусковым механизмом для лиц, имеющих генетическую предрасположенность.

В случаях, когда подросткам не хватает любви и ласки, они начинают думать, что их не любят вследствие их внешней непривлекательности или каких-либо дефектов.

Еще одним таким спусковым механизмом могут служить такие факторы, как пренебрежение или игнорирование, перенесенные ранее физические или половые травмы.

К факторам социального характера обычно относят негативное воздействие средств массовой информации. Это связано с принятым сегодня эталоном красоты и повсеместной его рекламы по телевизору и других местах массового распространения информации.

Некоторые черты характера также могут сделать возможным развитие дисморфофобии. Такие черты являются сопутствующими факторами. К таким особенностям характера относят неуверенность в себе, робость, невротические состояния или невроз, повышенная чувствительность к критике, интроверсия, перфекционизм.

Дисморфофобия симптомы

Существует огромное множество симптомов дисморфофобии. В большинстве своем симптомы дисморфофобии определяются кажущейся внешней непривлекательностью или какими-либо дефектами.

Больные дисморфобией постоянно смотрят на себя в зеркальные или другие отображающие внешность поверхности, при этом стремясь найти более выгодный ракурс, при котором кажущийся недостаток не будет виден, и понять, как замаскировать его.

Страдающие дисморфофобией категорически отказываются фотографироваться. Предлоги для такого отказа могут быть совершенно разные. Однако настоящей причиной отказа будет боязнь того, что при помощи фотографии их уродство увековечится. При таком симптоме больные чаще вообще отказываются смотреть на себя в зеркально-отражающую поверхность.

Основные симптомы синдрома дисморфофобии заключаются в следующем:

— попытках скрывать кажущиеся дефекты, например, при помощи мешковатой одежды;

— чрезмерном уходе за собственной внешностью;

— навязчивом прикасании к коже для ощупывания кажущегося дефекта;

— выспрашивании близких о дефекте;

— чрезмерном увлечении занятиями физическими упражнениями и диетами;

— социальной депривации;

— низком самоуважении;

— отказе выходить из дома или выходить только ночью, когда никто не сможет заметить предполагаемого «уродства»;

— снижении учебной деятельности;

— коммуникативных проблемах;

— злоупотреблении алкоголем или лекарственными средствами (попытки самолечения);

— тревожности и подверженности паническим атакам;

— депрессивные состояния;

— суицидальном настрое;

— одиночестве и социальной изоляции;

— зависимостью от других;

— неспособностью работать;

— неспособностью концентрировать внимание на рабочих моментах из-за устойчивой озабоченности своей внешностью;

— ощущении неловкости в социуме, подозрении, что окружающие обсуждают кажущийся дефект;

— сравнении себя и своих отдельных частей тела с эталонами красоты, кумирами, указании на это окружающим;

— использовании способов отвлечения внимания окружающих, например, экстравагантный внешний вид, позволяющий скрыть надуманные дефекты;

— навязчивом поиске информации, имеющей отношение к недостаткам и дефектам, например, лишний вес и диеты для избавления от него;

— желании исправить надуманный дефект при помощи пластической хирургии, перенесение неоднократных пластических операций, не приносящих удовлетворение;

— попытках удаления дефекта самостоятельно, например, вырезание при помощи ножа.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что в основном дисморфофобии более подвержены молодые субъекты в пубертатном периоде в возрасте от 13 до 20 лет. Пубертатная дисморфофобия имеет один общий симптом – поглощенность мнимыми физическими дефектами. В основном подростки озабочены состоянием своего эпидермиса, формой носа, избыточным оволосением по всему телу и недостаточном на голове и т.д.

Если сразу не выявить дисморфофобию, то в дальнейшем чрезмерная озабоченность перерастает в тревожные состояния. Подростки находятся постоянно в стрессовом состоянии из-за надуманных недостатков.

Дисморфофобия у подростков

Дисморфомания свойственна именно пубертатному возрасту, когда у всех подростков повышается внимание к собственной внешности, нарастает стремление довести ее до придуманного эталона. Поэтому в подростковом периоде часто отмечается гипертрофированное заострение того, что как бы уже заложено в психике человека.

Иногда дисморфомания бывает в очень тяжелой форме, однако чаще всего она встречается в качестве границ пограничных расстройств и при верном лечении, от заболевания не остается ни следа. У взрослых субъектов дисморфомания возникает очень редко, наиболее часто – это следствие нелеченного ранее в юношестве заболевания.

Синдром дисморфофобии в связи с особенностями его психопатологической структуры могут относить либо к ипохондрическим, либо бредовым, либо навязчивым, либо сверхценным расстройствам.

Пубертатная дисморфофобия основывается на фобиях, которые обязательно обладают навязчивым и сверхценным характером.

Основная ее особенность заключается в том, что подростки, страдающие данным заболеванием, патологически убеждены или в наличии у себя какого-нибудь физического дефекта (недостатка), или в распространении неприятного аромата.

При этом все больные испытывают сильный страх, что окружающие видят такие недостатки, коллективно обсуждают их и смеются над ними.

Синдром дисморфофобии у подростков характеризуются следующей триадой признаков: сверхценная идея физического дефекта, идеи отношения и угнетенное состояние (подавленное настроение). В случаях, когда у подростках в качестве навязчивого страха выступает распространение неприятного аромата, пубертатная дисморфофобия характеризуется телесными ощущениями и обонятельными обманами восприятия.

Подростки, страдающие дисморфофобией, часто укрывают свои болезненные волнения (диссимуляция). В связи с этим важно знать специфические проявления, которые возможно обнаружить у молодых людей, которые и будут свидетельствовать о болезненной подоплеке страхов.

К таким симптомам дисморфофобии относят симптом зеркала, который заключается в постоянном рассматривании себя в зеркале для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии недостатков и подыскать нужный поворот лица или тела, который скроет надуманные недостатки.

Такие дети всегда носят с собой зеркало, требует, чтобы оно висело везде для возможности всегда себя видеть.

Еще один симптом – это симптом «фотографии», который заключается в стойком нежелании фотографироваться, прятаньи своих фотографий, чтобы ни один человек их не смог увидеть и зафиксировать свои догадки о наличии «уродства» у подростка.

Пубертатная дисморфофобия чаще возникает у детей с личностной акцентуацией характера по сензитивно-шизоидному, истерическому или тревожно-мнительному типам. Она является психогенно провоцируемой реакцией, возникающей, как следствие соответствующих замечаний собеседников.

При легком проявлении дисморфофобии расстройства являются парциальными, частичными, не снижающими работоспособности, учебной успеваемости, могут обнаруживаться только в особо значимых для дисморфофоба ситуациях, например, в больших компаниях, перед важными встречами, при сильном желании понравиться.

С взрослением такие проявления могут сглаживаться без дополнительного лечения, самостоятельно. Однако могут приобретать и более тяжелый и затяжной характер (дисморфомания).

Дисморфомания считается бредовым вариантом дисморфофобии подростков, который может возникать при малопрогредиентной шизофрении. Такой вариант опасен тем, что может быть базисом для появления анорексии.

Со временем утомительная война с надуманными дефектами становится чуть ли не основной целью жизни, ее главной направленностью и значимым содержимым. При этом наблюдается тенденция к увеличению области дисморфоманических переживаний.

Личностные изменения становятся более выраженными: ранимость в сочетании с холодностью, стойкость тревожных депрессивных состояний в соединение с суицидальными наклонностями, сензетивные бредовые проявления — все это только ухудшает состояние подростков.

Больным кажется, что на них абсолютно все акцентируют внимание, замечают недостатки, делают обидные намеки, относящиеся к мнимым дефектам. Если болезнь не лечить, то далее такие переживания будут сопровождаться мыслями о неизлечимости своего дефекта и о наличии каких-либо унизительных заболеваний.

Дисморфофобия лечение

Лечение дисморфофобии должно быть симптоматическим. Это означает, что во время ярко-выраженных эмоционально-напряженных состояний или при усилении депрессивного фона состояния, назначают антидепрессанты и транквилизаторы, например, Тазепам.

Психотерапевтическое воздействие, направленное на разубеждение, совершенно неэффективно. Перед психотерапевтом стоит абсолютно другая задача. Цель его лежит в попытке склонения пациента к смирению со своим внешним видом, с преувеличенным или воображаемым недостатком.

Психотерапевт должен научить больного дисморфофобией скрывать от окружающих людей свои нездоровые переживания – добиться компенсаторной диссимуляции.

Категорически не рекомендуются всевозможные пластические операции. Они не только не устранят дисморфофобических переживаний, но и могут привести к совершенно противоположному результату, т.е. состояние больного дисморфофобией еще больше ухудшится. Если дисморфофобия вызвана шизофренией, то лечить следует основное заболевание.

Многочисленные исследования показали, что психодинамические модели терапии не приносят пользы при дисморфофобии. А вот применение когнитивно-бихевиоральной психотерапии является более успешным.

Иногда, при легком течении заболевании, эффективным будет общение на тему своих кажущихся уродств со значимой и авторитетной личностью.

Можно также предложить пациенту не скрывать свой дефект, однако, наряду с этим нужно дать ему почувствовать уверенность, что врач на его стороне.

Если пациента мучают кажущиеся дефекты, локализованные на лице, то в этом случае рекомендуют отказаться от применения макияжа. Пациента нужно заставить трансформировать свою систему ценностей, переориентировать его на что-нибудь другое.

В наиболее тяжелых случаях, когда высок риск суицидальных попыток и выраженных депрессивных состояний, рекомендуется госпитализация.

Источник: http://vseopsycho.ru/dismorfofobiya/