Гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз — хроническое постоянно рецидивирующее заболевание, проявляющееся острыми приступами гиперпродукции синовиальной жидкости с увеличением сустава в объеме, дискомфортом и тугоподвижностью в нем. Характерно поражение крупных суставов, чаще всего — коленного.

Диагностика интермиттирующего гидрартроза включает исследование крови и синовиальной жидкости, УЗИ и рентгенографию сустава, гистологическое исследование биоптата синовиальной оболочки.

Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях возможна рентгенотерапия или хирургическое лечение.

Случаи заболевания интермиттирующим гидрартрозом отмечаются как среди взрослых, так и среди детей. Но наиболее часто заболевание диагностируется у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Отмечено, что женщины заболевают интермиттирующим гидрартрозом чаще мужчин. Случаи интермиттирующего гидрартроза у детей до 7 лет не наблюдались.

Причины интермиттирующего гидрартроза

Современной ревматологии не известны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Предполагается связь заболевания с травматическими факторами и эндокринными отклонениями. У женщин появление интермиттирующего гидрартроза зачастую связано с менструальным циклом. В некоторых случаях прослеживалась наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

У многих пациентов с интермиттирующим гидрартрозом в анамнезе есть указания на перенесенные ранее аллергические заболевания: крапивницу, аллергический дерматит, отек Квинке и др.

Однако аллергический или аутоиммунный характер интермиттирующего гидрартроза не подтверждается, поскольку попытки его лечения антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами в большинстве случаев не дают эффекта.

Симптомы интермиттирующего гидрартроза

Интермиттирующий гидрартроз всегда имеет острое начало с быстро прогрессирующими изменениями в суставе. Как правило, поражается лишь один крупный сустав. В некоторых случаях отмечались поражения двух и более суставов.

Очень редким явлением для интермиттирующего гидрартроза является вовлечение в процесс двух симметрично расположенных суставов.

Наиболее часто встречается поражение коленного сустава, но возможно появление гидрартроза в голеностопном, тазобедренном, лучезапястном или локтевом суставе.

Интермиттирующий гидрартроз проявляется быстро нарастающим увеличением сустава в объеме, связанным со скоплением в его полости все возрастающего количества синовиальной жидкости.

Этот процесс сопровождается дискомфортом в суставе и прогрессирующей тугоподвижностью в нем. При этом воспалительные признаки (покраснение и повышение местной температуры в области сустава) отсутствуют.

Не наблюдаются и общие симптомы: слабость, головная боль, повышение температуры тела и пр.

Острый приступ интермиттирующего гидрартроза самостоятельно разрешается в течение 3-5 дней от момента его появления. Избыток синовиальной жидкости резорбируется из сустава, не оставляя после себя никаких изменений. Однако в период от 1 недели до месяца приступ интермиттирующего гидрартроза повторяется.

У некоторых пациентов промежуток между атаками составляет несколько месяцев, в редких случаях приступы происходят лишь несколько раз в году. Периодически обостряясь, заболевание может протекать на протяжении длительного периода, иногда — всей жизни пациента.

Причем для каждого больного характерен свой, всякий раз одинаковый, временной период между приступами.

Предположить интермиттирующий гидрартроз позволяет достаточно характерная клиническая картина заболевания. Пациенты с подобными симптомами должны быть направлены на консультацию ревматолога. Для уточнения диагноза проводятся клинические и биохимические исследования крови, анализ синовиальной жидкости, рентгенография и УЗИ сустава, изучение биоптата синовиальной оболочки.

https://youtube.com/watch?v=FUD3DiW0PFk

В клиническом анализе крови у пациентов с интермиттирующим гидрартрозом может определяться незначительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови, как правило, не выявляет никаких патологических изменений.

Для взятия синовиальной жидкости на анализ производят диагностическую пункцию сустава. При ее исследовании наблюдается цитоз, содержание полинуклеаров в количестве 50% и более, увеличение числа лимфоцитов, повышение вязкости.

Биопсия синовиальной оболочки при интермиттирующем гидрартрозе выявляет у 50% пациентов лимфоцитарную инфильтрацию и утолщение синовиальной оболочки.

УЗИ сустава в период атаки интермиттирующего гидрартроза выявляет расширение полости сустава и большое скопление в ней выпота, признаки хронического синовиита в виде утолщения синовиальной оболочки.

При рентгенографии сустава в период приступа наблюдается расширение суставной щели, увеличение и «размытость» теней околосуставных тканей. В межприступный период интермиттирующего гидрартроза какие-либо рентгенологические и УЗИ изменения отсутствуют.

Спустя несколько лет от начала заболевания появляются стойкие рентгенологически выявляемые нарушения в виде субхондрального остеосклероза, сужения щели сустава и появления краевых остеофитов.

Дифференциальную диагностику интермиттирующего гидрартроза проводят с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом, гидроксиапатитной артропатией, пигментным виллонодулярным синовиитом, палиндромным ревматизмом.

Терапия интермиттирующего гидрартроза проводится в основном нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак и др.).

Многочисленные авторы отмечают неэффективность терапии глюкокортикостероидами при лечении интермиттирующего гидрартроза. Однако в литературе есть данные о случаях улучшения на фоне еженедельного внутрисуставного введения гидрокортизона.

При выраженных и частых обострениях заболевания при неэффективности других методов лечения возможно применение лучевой терапии.

В отдельных случаях прибегают к хирургическому лечению — синовэктомии. Однако этот способ лечения обычно дает нестойкий результат и через некоторое время рецидивы интермиттирующего гидрартроза возобновляются.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/intermittent-hydrarthrosis

Жидкость в коленном суставе: причины и лечение, гидрартроз, суставной выпот, откачивание

Суставное сочленение коленной части часто подвергается многочисленным нагрузкам, вследствие чего могут возникать различного рода патологические процессы. Заболевания в данном случае могут носить слабую форму, однако не исключаются и более серьезные изменения, такие как жидкость в коленном суставе причины и лечение при этом неразрывные между собой понятия.

Причины скапливания

Почему в коленном суставе скапливается жидкость? Коленная чашечка может подвергаться многочисленным повреждениям из-за чего в последствие накапливается жидкость, первостепенным фактором образования становится травмирование коленной области. От чего появляется заболевание? Полученная травма может иметь различную форму и характеризоваться следующими заболеваниями после травмы:

• перелом костей сочленения;
• нарушение функциональности связок;
• ушиб или ущемление мениска.

Травмирование способно возникнуть в результате не только падений или ударов, но и при неудачном прыжке. В любом случае все возможные симптоматические признаки проявляют себя через небольшой временной период и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Данный фактор является далеко не единственной причиной, по которой может скапливаться жидкость под коленом спереди или под коленом сзади. Не менее важной может стать и врожденный фактор, к примеру, гемофилия.

Помимо этого, на возникновение патологии может повлиять и проявление аллергических реакций организма.

После обнаружения того, что скапливается жидкость в коленном суставе, пациент направляется в стационар, где под наблюдением специалистов проводится тщательное изучение, позволяющее максимально точно установить, что повлияло на появление болезни. На основе полученных результатов в дальнейшем формируется последующее наиболее подходящее и эффективное лечение того, что появляется жидкость в коленном суставе.

Сама жидкость в коленной части появляется в процессе развития воспалительного процесса после получения травмирования.

Так как процесс загноения нарастает и увеличивается не стремительно, образуется так называемый выпот в коленном суставе, при этом общее ее количество увеличивается из-за того, что скапливается жидкость в колене.

В последствие развития заболевания не исключается попадание инфекции, когда уже скопилась жидкость, что повлечет за собой нарастание гноя, после чего колено начинает отекать и менять свой внешний вид, так как собирается жидкость в коленном суставе.

Если таковые изменения все же есть, у больного наблюдается проявление острых болевых ощущений, нарушается естественный процесс подвижности суставного сочленения и повышается температура тела. Данное заболевание имеет название Синовит или гидрартроз коленного сустава.

Отдельного внимания заслуживают люди, которые входят в так называемую группу риска. К таковым следует отнести пациентов даже если у них еще нет проявлений подобного заболевания или которым уже выкачали жидкость:

• с наследственной предрасположенностью к появлению заболеваний суставного сочленения различной этимологии;
• возрастные особенности (преимущественно, преклонный возраст);
• наличие излишней массы тела;
• занятие профессиональными видами спорта.

Какой бы ни была причина, влияющая на развитие патологии, симптоматические признаки будут одни и те же. При этом важно своевременно установить точный диагноз и назначить последующее лечение, при этом важно найти решение проблемы, как убрать жидкость из колена.

Сопутствующие симптоматические признаки

В коленной части нижней конечности выделяется специальное смазочное вещество, количество которого должно быть оптимальным. Если не достаточно смазки или, наоборот, чрезмерное, негативно влияет на общую функциональность.

Таким образом, возникает и развивается заболевание, которое называют Синовит.

Оптимальная суставная жидкость в коленном суставе по своему строению во многом схожа с плазмой крови, однако и присутствуют параметры, свойственные только ей. Так, к примеру, она включает в себя определенное количество белка и не имеет способности выделять фибриноген, так как в ней содержится гиалуроновая кислота, восстанавливающая нарушения суставов.

Заболевание после своего появления сопровождается проявляющимися симптоматическими признаками. К таковым симптомам жидкости в колене следует отнести:

• возникновение болевых ощущений различного характера в области колена и присутствия внутрисуставной жидкости;
• набухание сочленения, которое не всегда можно с легкостью определить;
• нарушение подвижности сочленения, невозможность осуществления процесса сгибания и разгибания конечности, так как этого не дает сделать скапливающаяся жидкость;
• увеличение коленной части в размерах;
• образование подкожных уплотнений;
• изменение внешнего вида кожи, преимущественно ее покраснение;
• изменение температуры тела пациента.

В тех случаях, когда скопление жидкости в коленном суставе возникает вследствие влияния инфекции, не исключается появление головных болей и озноба, как при диагностировании водянки.

В большинстве случаев заболевание без труда поддается лечению, при этом можно полностью восстановить подвижность конечности, а, значит, сделать так, чтобы жидкость перестала накапливаться.

В более тяжелых формах развития болезни избавиться от патологии гораздо сложнее, особенно, если скапливается жидкость в колене на протяжение длительного временного периода.

Методы борьбы с заболеванием

Как убрать жидкость из коленного сустава? Терапевтические мероприятия подразумевают использование методов, используемых с целью избавления от скопившейся жидкости в коленном суставе лечение которого подразумевает использование сразу нескольких способов. Важно понимать, что рассосаться воспаление само по себе не в состоянии.

Данный процесс подразумевает оперативную процедуру. Процедура, необходимая для того, чтобы откачивать жидкость, представляет собой введение специальной иглы в область сочленения, после чего осуществляется откачивание жидкости из коленного сустава посредством шприца.

Больно ли откачивать жидкость? Удаление жидкости из коленного сустава осуществляется без использования анестезии, так как хватает обезболивающих средств.

После того, как жидкость будет удалена, в полость вводятся антибиотики, причем это необходимо даже, если инфекция не смогла проникнуть в участок сочленения, выкачивать в любом случае необходимо. Не стоит ждать, что вода рассосётся, хоть временами и появляются улучшения.

После проведения процедуры пациенту крайне необходим полный покой. В этот период на конечность накладывается специальная давящая повязка или надколенник (лучше узнайте, что больше подойдет взрослому пациенту, а что для детей).

Не исключается возможность того, что будет осуществляться повторное скопление жидкости в коленном суставе, однако для ее устранения достаточно применения лекарственных препаратов (медикаментозное лечение). Востребованными медикаментами считаются Диклофенак и Вольтарен.

Они убирают не только отеки, но и воспаления. При нехватке витаминов помогают специальные комплексы. Для того, чтобы предотвратить повторное появление того, что собравшаяся жидкость скапливается, важно устранить фактор, влияющий на непосредственное образование заболевания.

Отличными помощниками того, как лечить и что делать в суставе становятся такие специалисты, как ревматолог или ортопед.

Для выявления причины патологии у взрослого или ребенка достаточно провести рентген. Все остальные методы диагностирования, как правило, применяются с целью назначения более подходящего последующего лечения или отсасывания.

В более запущенных формах болезни, когда вода накапливалась сравнительно долго, используется хирургическое вмешательство относительно экссудате. Такая процедура подразумевает вскрытие суставного сочленения с последующим устранением скопившейся жидкости.

Это позволит для начала исключить возможность воды собираться. В основном для проведения процедуры применяется местная анестезия.

В таком случае пациенту требуется длительный период восстановления с применением комплекса антибиотиков с целью устранения воспалительного процесса, так возможность того, что вода снова может появиться не исключается.

После того, как скопившуюся воду устранят, а суставное сочленение полностью заживет, рекомендовано выполнение упражнений лечебной гимнастики, как восстановить сустав. Подобного рода разработка поможет полностью вернуть в норму общую подвижность и не даст возможности повторно образоваться откачанной жидкости. Таким образом, вылечить заболевание достаточно просто.

Эффективность народного лечения

На сегодняшний день собой популярностью пользуется народная медицина, необходимая для лечения, однако она подходит при диагностировании хронического синовита (гидрартроз интермиттирующий) и перед применением данного способа лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Что такое народное лечение? Все подходящие рецепты способны лишь избавить от проявляющихся симптомов и снятия воспалительного процесса или опухоль, так как порой откачки жидкости из коленного сустава недостаточно, однако устранить основополагающую причину они не в состоянии.

Так, для снятия опухолевого синдрома с колена можно использовать отвар из многочисленных лекарственных растений.

Каждое предварительно подвергается тщательному измельчению, а дальше заливается кипятком. Смесь настаивается и в последствие процеживается. Употребление желательно между приемами пищи. Длительность лечения не должна превышать одной недели. Кстати, этот рецепт способен устранить собравшуюся синовиальную жидкость.

Не менее эффективными считаются примочки. Для их приготовления необходимо окопник залить кипятком и настоять. После того, как содержимое остынет, ткань смачивается и накладывается на поврежденный участок суставного сочленения.

Можно зафиксировать материю посредством эластичного бинта.

С помощью данного растения можно приготовить отличную мазь, которая появилась сравнительно недавно, при этом главный компонент смешивается со свиным салом (в растопленном виде).

Людям, склонным к возникновению заболеваний, связанных с функциональностью суставных сочленений, необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем, так как возможны жидкостные накопления.

Важно избавиться от возможного травмирования и заранее принимать меры по предотвращению влияния тех факторов, которые могут спровоцировать процесс скопившегося действия.

В данном случае особенно важно контролировать весовую категорию, избавиться от вредных привычек, применять препараты с повышенным содержанием кальция и витаминов группы Д, которые не позволят того, чтобы вода собралась в суставе.

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему “как сохранить суставы в любом возрасте”), согласился дать интервью. Читать интервью…

Источник: https://artroz.pro/konechnostej/zhidkost-v-kolennom-sustave-prichiny-i-lechenie.html

Интермиттирующий гидрартроз — что это за болезнь?

• Причина заболевания
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Интермиттирующий гидрартроз – это хроническая патология суставов, проявляющаяся чрезмерно быстрым образованием синовиальной жидкости, увеличением сустава в объеме, снижением его подвижности и болевыми ощущениями.

Заболевание протекает с чередованием периодов ремиссий и резких обострений, когда в течение суток развивается воспаление сустава и накопление жидкости в суставной сумке. Поэтому другое название недуга – перемежающаяся водянка сустава. В основном страдают коленные суставы, реже – воспалению подвергаются тазобедренные, голеностопные, локтевые, лучезапястные сочленения.

Причина заболевания

Природа возникновения артропатии до конца не выяснена. Ученые предполагают следующие причины недуга:

• перенесенная травма;
• эндокринная патология;
• связь с менструальным циклом у женщин;
• аллергическая природа;
• наследственная предрасположенность.

Согласно медицинской статистике интермиттирующим гидрартрозом чаще страдают молодые представительницы женского пола 20–40 лет, реже – мужчины, у детей до 10 лет недуг не встречается. Иногда недуг выступает началом ревматоидного артрита или ряда других ревматических болезней.

Симптомы

Клиническая картина характеризуется внезапным, без видимых причин развитием отека и воспаления сустава. Отмечается болезненность и тугоподвижность в сочленении, так как скопление синовиальной жидкости создает механическое препятствие. Общее состояние пациента при этом не страдает.

Симптомы сохраняются от пяти дней до двух недель, после чего исчезают бесследно. Но через определенные промежутки времени, которые постоянны и индивидуальны у каждого пациента, симптомы возвращаются вновь.

Атаки артропатии могут повторяться каждый месяц, у женщин – часто в период менструации, иногда рецидивы возникают 2–3 раза в год, преимущественно в весенний и осенний периоды, а у некоторых больных недуг исчезает бесследно.

Характерными особенностями перемежающейся водянки сустава являются:

• симптомы артрита ярко выражены;
• поражен один сустав, реже – два симметричных сочленения;
• отсутствует общая симптоматика в виде повышения температуры, недомогания, головных болей;
• атака самостоятельно проходит через 5 дней.

Диагностика

При появлении перечисленных симптомов пациенты обращаются к ревматологу, который на основании жалоб и осмотра обычно без труда выставляет диагноз.

Рентгенологическое и ультразвуковое исследования пораженного сустава во время обострения выявляют расширение суставной щели, резкое увеличение объема жидкости, утолщение внутрисуставной оболочки.

Вне приступа все эти изменения проходят бесследно, и признаки артропатии отсутствуют.

Общий анализ, биохимический скрининг крови каких-либо патологический изменений не обнаруживают.

Интермиттирующий гидрартроз имеет сходные проявления с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева. Для уточнения диагноза в некоторых случаях требуется пункция сустава с забором внутрисуставной жидкости для анализа. В ней определяется повышение лейкоцитов, другие показатели в норме.

Лечение

Для лечения гидроартроза в период обострения применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам) и удаление жидкости из суставной полости.

Внутрисуставное введение гормональных препаратов, противоаллергические средства, как правило, не приносят эффекта.

В тяжелых случаях течения гидроартроза ревматологи назначают препараты золота, лучевую терапию.

Если консервативная терапия не помогает, а приступы повторяются часто, иногда пациенты прибегают к хирургической операции иссечения синовиальной оболочки – синовэктомии. Но результативность операции невысока, и приступы возвращаются вновь.

В заключение стоит отметить, несмотря на то, что болезнь протекает на протяжении всей жизни пациента, интермиттирующий гидрартроз имеет благоприятный прогноз, он не оказывает существенного влияния на трудоспособность. А развитие тяжелого поражения встречается исключительно редко.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/intermittiruyushhij-gidrartroz-chto-eto-za-bolezn/

Как протекает и лечится интермиттирующий гидрартроз

243 0

Интермиттирующий гидрартроз (или перемежающаяся водянка сустава) является хронической и регулярно рецидивирующей болезнью.  Чаще недуг диагностируется у женской половины человечества. Это заболевание диагностируется как во взрослом возрасте, так и в детском: у детей старше 7-летнего возраста.

Патология протекает с острыми приступами повышенного синтеза синовиальной жидкости, из-за которого происходит увеличение объема пораженного сустава. Кроме того, отмечается тугоподвижность и дискомфортные ощущения. Обычно этому недугу подвергаются суставы крупных размеров, например, тазобедренный. К сожалению, точные причины формирования этой патологии до конца не изучены.

Причины заболевания

Сегодня медицина до конца не изучила основные причины формирования интермиттирующего гидрартроза. Считается, что одним из провоцирующих факторов может быть травмирование или эндокринные расстройства. У женщин формирование заболевания часто связывают с менструальным циклом.

Также причинами этого недуга считают:

• наследственную предрасположенность;
• аллергические реакции.

Лечение болезни при помощи глюкокортикостероидов и антигистаминных средств в большинстве ситуаций не результативно.

Заболевание характеризуется острым началом и стремительным прогрессированием изменений в суставе. Обычно патология поражает только один сустав. Однако, встречались ситуации, когда заболевание поражало 2 и более суставов. Крайне редко встречаются случаи, когда патология распространяется на симметрично размещенные суставы.

Заболеванию обычно подвержены последующие суставы:

• тазобедренный;
• локтевой;
• коленный;
• голеностопный;
• лучезапястный.

С развитием болезни происходит стремительное увеличение объема сустава в результате скопления в его полости излишнего количества синовиальной жидкости. При этом, человек ощущает дискомфорт. А также снижается подвижность сустава.

Отличительной особенностью патологии является отсутствие симптомов воспаления, таких как слабость, увеличение температуры, а также покраснение кожных покровов.

Острый приступ болезни проходит обычно самостоятельно через 5 дней. Избыточная синовиальная жидкость рассасывается. Однако через определенное время (приблизительно месяц) приступ недуга повторяется. В некоторых ситуациях он может повторяться лишь раз в год. Период между такими приступами является индивидуальным.

Интермиттирующий гидрартроз способен протекать продолжительное время, периодически воспаляясь.

Данное заболевание протекает с характерными проявлениями, что облегчает диагностику.

Для подтверждения диагноза врач назначает:

1. Анализ крови. Для недуга характерно незначительное увеличение СОЭ.
2. Рентген. Отмечается расширение суставной щели, а также увеличение теней околосуставных тканей.
3. УЗИ. Позволяет выявить расширение полости сустава, а также скопление в нем излишней жидкости. А также данный метод исследования показывает утолщение синовиальной оболочки.
4. Пункция сустава для исследования биоптата синовиальной оболочки. У половины больных наблюдается утолщение последней, а также лимфоцитарная инфильтрация.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями:

• реактивным и ревматоидным артритом;
• болезнью Бехтерева.

В период между приступами недуга диагностика при помощи рентгена и УЗИ не покажет изменений.

Терапия заболевания направлена на устранение причин, вызвавших заболевание, и санацию непосредственно недуга. Чаще всего назначаются препараты для местного применения (мази, гели, растворы для компрессов), а также лекарства для внутрисуставного или внутримышечного введения.

Чаще всего для лечения назначают противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства:

Терапия недуга при помощи глюкокортикостероидов обычно не результативна.

При частых и выраженных обострениях болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемых результатов, рекомендуется проведение лучевой терапии.

Кроме того, врач может применить и хирургический метод лечения – синовэктомию (подробнее о синовэктомии коленного сустава можно почитать здесь).Во время операции проводят удаление синовиальной оболочки. Для удаления пораженных тканей или жидкости применяют артроскоп. Недостатками данной методики является непродолжительный результат и рецидивы.

Также для лечения от интермиттирующего гидрартроза применяют методы народной медицины:

1. Прикладывание капустного листа на 15 минут.
2. Компресс из перетертых листьев одуванчика, завернутых в марлю. Такое средство прикладывается к пораженной зоне на 30 минут.
3. Самомассаж способствует улучшению оттока лимфы.
4. Растирание маслами с добавлением календулы, шалфея или чистотела.

Все вышеперечисленные методы способствуют снижению отека.

К какому специалисту обратиться

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ревматологу. Этот врач поможет определить причину появления недуга, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

На сегодняшний день до конца неизвестны причины развития интермиттирующего гидрартроза.

Существуют гипотезы что заболеванию способствуют эндокринные расстройства, наследственные факторы, аутоиммунными патологиями.

Чтобы снизить риск развития болезни следует устранить способствующие факторы, проходить регулярные профилактические осмотры. Ведь излечиться от заболевания на ранних стадиях его развития намного легче.

Источник: https://OsteoCure.ru/bolezni/sustavy/intermittiruyushhij-gidrartroz.html

Гидрартроз коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

При этом нарушении строение колена подвергается серьезным изменениям. Хрящ сустава почти отсутствует. Это приводит к тому, что поверхности костей сустава уплотняются.

Костных наростов на них становится больше. Также при этой отклонении наблюдается явное сужение щели сустава.

Достаточно часто выявляют усложненную версию артроза – двусторонний гонартроз 3 степени.

Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.

Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.

Подробней о гонартрозе коленного сустава 2 степени читайте в нашей статье.

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Когда развивается двухсторонний гонартроз 3 степени, усиливаются все проявления ранней стадии и возникают новые:

• боль сильная и постоянная;
• резкая реакция больного места на смену погоды;
• нарушение походки;
• деформация колена;
• ограничение в движении;
• хруст;
• скопление суставной жидкости;
• уменьшение суставной щели;
• склероз подхрящевой части;
• отложение солей.

При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.

Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.

Иногда нарушение путают с иными болезнями:

• артроз бедренного сустава;
• сосудистые боли в колене;
• воспаление сухожилий.

При лечении на ранних этапах не возникает проблем, часто можно ограничиться профилактикой. А вот на 3 стадии это уже достаточно сложно.

Начинается лечение с нейтрализации отека противовоспалительными средствами. Тем самым устраняется боль и облегчается состояние человека. После устранения боли можно приступить к физиопроцедурам, физкультуре, массажу.

Противовоспалительные лекарства принимаются не более 3 месяцев.

Для восстановления хряща вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Улучшается продуцирование суставной жидкости. Правда, при этой стадии нарушения они могут быть бесполезными.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава очень эффективно при 1 и 2 степени тяжести, при 3 лишь приносит облегчение.

Большего результата можно достичь посредством вытяжения в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Вытяжением разводятся кости, что разгружает сустав. Физиотерапия улучшает кровоток в суставе, состояние тканей. Нейтрализуется болезненный спазм мышц.

Трость необходимо подбирать по росту. Трость с резиновой насадкой внизу не амортизирует и не скользит.

Подробней о лечении читайте в нашем материале.

Хирургические методы

Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:

• пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;
• остеотомия большеберцовой кости – исправление отклонения оси при деформации сустава;
• артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такое вмешательство осуществляется очень редко;
• артролиз – удаление измененных синовиальных мембраны, спаек для обеспечения нормального объема движения сустава;
• артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;
• эндопротезирование – замена больного сустава искусственным.

Важнейшей частью лечения после операции является восстановление. Под присмотром доктора больной с первых дней начинает движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного нормальное, ему можно вставать на вторые сутки.

Выполняются упражнения для укрепления мышц, вырабатывается походка, щадящая сустав. Период реабилитации может продолжаться до полугода.

Вначале передвижение осуществляется посредством костылей, затем их меняют на трость. Важно выполнять рекомендованные упражнения.

Полезно много ходить, но не изнуряя себя. Ходьба не отменяет физических упражнений. По лестнице необходимо передвигаться крайне аккуратно.

О малейшем покраснении раны, неудобстве следует немедленно сообщать доктору. Непредвиденное онемение или слабость в конечности могут говорить о повреждении сосуда, нерва.

Какими бы изделиями не заменяли коленный сустав, они изнашиваются со временем. Но чем новее и дороже протез, тем дольше срок его службы.

Осложнения и прогноз

Поражение коленного сустава любой тяжести требует наблюдения специалиста. Артроз колена лечить непросто, и часто упражнения, таблетки или диета не помогают устранить нарушения, которые уже появились.

Развитие гонартроз 3 степени почти всегда означает инвалидность, воспрепятствовать которой может только установка искусственного протеза. Иначе итогом болезни будет полное сращение или образование ложного сустава с ненормальной подвижностью.

Самостоятельное передвижение в любой из ситуаций будет крайне затруднено.

Как не допустить третьей степени болезни

При склонности к болезням опорно-двигательной системы, а также большой нагрузке на колени из-за профессии или спортивных занятий необходимо придерживаться следующих правил:

• Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);
• Исключение перегрузок, травм и ушибов колена, переохлаждений;
• Ношение удобной обуви на низком каблуке;
• Здоровое питание, нормальный питьевой режим, уменьшение потребления соли; Контроль над весом;
• Полноценный отдых, упреждение стресса;
• Повышение иммунитета, закаливание;
• Лечение инфекций, недопущение перехода их в хронические нарушения;
• Профилактическое применение средств, улучшающих местный кровоток.

Выбор направления лечения зависит от особенностей организма, поэтому алгоритм лечения всегда разрабатывается лечащим доктором индивидуально. Осуществляемое лечение занимает много времени, и требует тщательного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

В течение всего лечения следует учитывать ограничения, которые накладывает этот диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и избавиться от лишнего веса, для того, чтобы снять нагрузку с суставов.

: Что такое гонартроз

К вопросу о коленях. Почему хрустят и болят коленные суставы? Что делать в таких случаях расскажет данный видеоролик.

Источник: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/gidrartroz-kolennogo-sustava/

Интермиттирующий гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз — хроническое постоянно рецидивирующее заболевание, проявляющееся острыми приступами гиперпродукции синовиальной жидкости с увеличением сустава в объеме, дискомфортом и тугоподвижностью в нем. Характерно поражение крупных суставов, чаще всего — коленного.

Диагностика интермиттирующего гидрартроза включает исследование крови и синовиальной жидкости, УЗИ и рентгенографию сустава, гистологическое исследование биоптата синовиальной оболочки.

Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях возможна рентгенотерапия или хирургическое лечение.

Случаи заболевания интермиттирующим гидрартрозом отмечаются как среди взрослых, так и среди детей. Но наиболее часто заболевание диагностируется у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Отмечено, что женщины заболевают интермиттирующим гидрартрозом чаще мужчин. Случаи интермиттирующего гидрартроза у детей до 7 лет не наблюдались.

Причины интермиттирующего гидрартроза

Современной ревматологии не известны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Предполагается связь заболевания с травматическими факторами и эндокринными отклонениями. У женщин появление интермиттирующего гидрартроза зачастую связано с менструальным циклом. В некоторых случаях прослеживалась наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

У многих пациентов с интермиттирующим гидрартрозом в анамнезе есть указания на перенесенные ранее аллергические заболевания: крапивницу, аллергический дерматит, отек Квинке и др.

Однако аллергический или аутоиммунный характер интермиттирующего гидрартроза не подтверждается, поскольку попытки его лечения антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами в большинстве случаев не дают эффекта.

Симптомы интермиттирующего гидрартроза

Интермиттирующий гидрартроз всегда имеет острое начало с быстро прогрессирующими изменениями в суставе. Как правило, поражается лишь один крупный сустав. В некоторых случаях отмечались поражения двух и более суставов.

Очень редким явлением для интермиттирующего гидрартроза является вовлечение в процесс двух симметрично расположенных суставов.

Наиболее часто встречается поражение коленного сустава, но возможно появление гидрартроза в голеностопном, тазобедренном, лучезапястном или локтевом суставе.

Интермиттирующий гидрартроз проявляется быстро нарастающим увеличением сустава в объеме, связанным со скоплением в его полости все возрастающего количества синовиальной жидкости.

Этот процесс сопровождается дискомфортом в суставе и прогрессирующей тугоподвижностью в нем. При этом воспалительные признаки (покраснение и повышение местной температуры в области сустава) отсутствуют.

Не наблюдаются и общие симптомы: слабость, головная боль, повышение температуры тела и пр.

Острый приступ интермиттирующего гидрартроза самостоятельно разрешается в течение 3-5 дней от момента его появления. Избыток синовиальной жидкости резорбируется из сустава, не оставляя после себя никаких изменений. Однако в период от 1 недели до месяца приступ интермиттирующего гидрартроза повторяется.

У некоторых пациентов промежуток между атаками составляет несколько месяцев, в редких случаях приступы происходят лишь несколько раз в году. Периодически обостряясь, заболевание может протекать на протяжении длительного периода, иногда — всей жизни пациента.

Причем для каждого больного характерен свой, всякий раз одинаковый, временной период между приступами.

Диагностика интермиттирующего гидрартроза

Предположить интермиттирующий гидрартроз позволяет достаточно характерная клиническая картина заболевания. Пациенты с подобными симптомами должны быть направлены на консультацию ревматолога. Для уточнения диагноза проводятся клинические и биохимические исследования крови, анализ синовиальной жидкости, рентгенография и УЗИ сустава, изучение биоптата синовиальной оболочки.

https://youtube.com/watch?v=FUD3DiW0PFk

В клиническом анализе крови у пациентов с интермиттирующим гидрартрозом может определяться незначительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови, как правило, не выявляет никаких патологических изменений.

Для взятия синовиальной жидкости на анализ производят диагностическую пункцию сустава. При ее исследовании наблюдается цитоз, содержание полинуклеаров в количестве 50% и более, увеличение числа лимфоцитов, повышение вязкости.

Биопсия синовиальной оболочки при интермиттирующем гидрартрозе выявляет у 50% пациентов лимфоцитарную инфильтрацию и утолщение синовиальной оболочки.

УЗИ сустава в период атаки интермиттирующего гидрартроза выявляет расширение полости сустава и большое скопление в ней выпота, признаки хронического синовиита в виде утолщения синовиальной оболочки.

При рентгенографии сустава в период приступа наблюдается расширение суставной щели, увеличение и «размытость» теней околосуставных тканей. В межприступный период интермиттирующего гидрартроза какие-либо рентгенологические и УЗИ изменения отсутствуют.

Спустя несколько лет от начала заболевания появляются стойкие рентгенологически выявляемые нарушения в виде субхондрального остеосклероза, сужения щели сустава и появления краевых остеофитов.

Дифференциальную диагностику интермиттирующего гидрартроза проводят с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом, гидроксиапатитной артропатией, пигментным виллонодулярным синовиитом, палиндромным ревматизмом.

Лечение интермиттирующего гидрартроза

Терапия интермиттирующего гидрартроза проводится в основном нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак и др.).

Многочисленные авторы отмечают неэффективность терапии глюкокортикостероидами при лечении интермиттирующего гидрартроза. Однако в литературе есть данные о случаях улучшения на фоне еженедельного внутрисуставного введения гидрокортизона.

При выраженных и частых обострениях заболевания при неэффективности других методов лечения возможно применение лучевой терапии.

В отдельных случаях прибегают к хирургическому лечению — синовэктомии. Однако этот способ лечения обычно дает нестойкий результат и через некоторое время рецидивы интермиттирующего гидрартроза возобновляются.

Источник: