Альфа-фетопротеиновый тест

Тест альфа-фетопротеина

Тест альфа-фетопротеина

Тест на альфа-фетопротеин (AFP) – это анализ крови, который измеряет количество AFP, присутствующего в крови. Обычно это часть того, что называется тройным экраном или квадратным экраном во втором триместре беременности. также могут быть полезны для взрослых, которые не беременны.

Желчный мешок, желудочно-кишечный тракт и печень неродившегося ребенка производят AFP, а затем циркулируют через кровь плода и матери. Лица, которые не беременны, все еще имеют некоторые AFP в крови, но уровни обычно низкие. Высокий уровень АФП у взрослых, которые не беременны, обычно указывает на определенные типы заболеваний печени.

НазначениеПочему мне нужен альфа- тест на фетопротеин?

Тест AFP – это ro который проводится беременным матерям между 14 и 22 неделями их беременности. Это наиболее точно между 16 и 18 неделями, поэтому важно точно знать, когда вы забеременели.

Тестирование AFP, как правило, входит в квадратный экран. Этот скрининг-экзамен также проверяет ваши уровни:

• человеческий хорионический гонадотропин (HCG)
• эстриол, который представляет собой гормон, вырабатываемый вашей плацентой, и печень вашего ребенка
• ингибин А, который является гормоном, вырабатываемым вашей плацентой

Врачи будет использовать результаты вашего квадроцикла, ваш возраст и вашу этническую принадлежность, чтобы помочь определить вероятность того, что ваш нерожденный ребенок имеет генетический порочный дефект.

Дефекты, обнаруженные при таком типе скрининга, могут включать дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Результаты AFP помогут вашему врачу определить, нужны ли вам дополнительные тесты для этих условий.

Положительный тест не обязательно означает, что ваш нерожденный ребенок будет иметь врожденный дефект.

Тест AFP особенно важен для женщин, которые подвергаются высокому риску наличия детей с врожденными дефектами, включая женщин:

• , которые старше 35 лет
• с семейной историей врожденных дефектов
• , которые использовали вредные лекарства или лекарства во время беременности
• , у которых диабет

Если вы не беременны, тест AFP может помочь диагностировать и контролировать определенные состояния печени, такие как рак печени, цирроз и гепатит , Он также может помочь обнаружить несколько других видов рака, включая рак:

• яичек
• яичники
• желчный тракт
• желудок
• поджелудочная железа

Риски. Какие риски связаны с тестом на альфа-фетопротеин?

Существует очень мало рисков, связанных с тем, что ваша кровь отбирается для теста AFP. Вы можете чувствовать себя слегка слабым или иметь болезненность или боль на месте прокола. Существует небольшая вероятность чрезмерного кровотечения или гематомы, которая возникает, когда кровь накапливается под кожей. Также существует очень небольшой риск заражения на месте прокола.

ПроцедураКак проводится альфа-фетопротеин?

Вам нужно будет взять свою кровь за тест AFP. Проводимая кровь – это амбулаторная процедура, которая обычно проводится в диагностической лаборатории. Процедура занимает всего несколько минут и относительно безболезненна. Перед проведением теста AFP не требуется специальной подготовки.

Медицинский работник будет использовать небольшую иглу для изъятия крови из вены, обычно в руке или в руке. Лабораторный специалист проанализирует образец. Результаты обычно доступны в течение одной-двух недель.

Результаты. Что означают результаты теста?

Для женщин, которые не беременны, а также мужчин, нормальное количество АФП обычно составляет менее 10 нанограмм на миллилитр крови. Если ваш уровень АФП необычно высок, но вы не беременны, это может указывать на наличие определенных видов рака или заболеваний печени.

https://youtube.com/watch?v=HsvtlzggOzI

Если вы беременны, у вас есть более высокие, чем обычно, уровни AFP, это может указывать на дефект нервной трубки у вашего развивающегося ребенка.

Однако наиболее распространенной причиной повышенного уровня АФП является неточное свидание с беременностью. Уровни АФП сильно варьируются во время беременности.

Тест будет неточным, если вы беременны в течение более длительного или более короткого периода времени, чем вы думали.

Если вы беременны и ваш уровень AFP необычно низкий, это может указывать на то, что ваш плод имеет хромосомную аномалию, такую ​​как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

У вас может быть ненормальное чтение AFP из-за множественной беременности, например, с близнецами или тройками. Аномальное чтение AFP также может быть связано с гибелью плода.

По данным Американской ассоциации по беременности, результаты являются аномальными для 25-50 беременных женщин из каждых 1 000 беременных женщин, прошедших тест AFP. Однако только у 1 из 16 и 1 у 33 женщин, которые имеют аномальные результаты, на самом деле будет ребенок с дефектом врожденного порока.

Если у вас аномальные результаты теста, это не обязательно означает, что ваш ребенок будет иметь дефект врожденного порока. Это указывает только на то, что вашему диагнозу требуется больше тестов для постановки диагноза. Ваш врач может выполнить еще одно испытание AFP с последующим ультразвуком для записи изображений вашего будущего ребенка.

Ваш врач может заказать более инвазивное испытание, такое как амниоцентез, если ваши результаты все еще ненормальны. В амниоцентезе ваш врач использует иглу для извлечения небольшого количества амниотической жидкости вокруг плода для анализа.

Источник: https://ru.oldmedic.com/alpha-fetoprotein-test-1412

Альфа фетопротеин анализ норма у женщин

Альфа-фетопротеин анализ: норма у женщин имеет большое значение. Анализ часто используют врачи в онкологической и гинекологической отрасли медицины. Этот белок является отличным онкомаркером, с помощью которого была спасена не одна человеческая жизнь.

Поэтому каждую женщину интересует не только само понятие об альфа-фетопротеине, но и показания к анализу, подготовка и нормы этого показателя у женщин.

Что собой представляет альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин или АФП – это специфическое соединение белков, которое встречается в зародыше человеческого организма. Когда ребёнок рождается, этот фермент пропадает. Также, если у взрослого человека обнаружили альфа-фетопротеин в крови, то это может означать наличие злокачественных новообразований, ведь этот белок хороший онкомаркер.

То есть, можно считать основной ролью этого белка способность быть маркером при онкологических заболеваниях.

Таких маркеров много, что позволяет их разделить на группы:

1. Маркеры, которые указывают на конкретную опухоль.
2. Маркеры, которые появляются при образовании опухоли любой этиологии и локализации.

Именно ко второй группе относится альфафетопротеиновый онкомаркер, который является на сегодняшний день основным методом диагностики онкологических процессов. Этот метод исследования настолько эффективен, что способен обнаружить опухоль на самой первой её стадии. Это очень важно, ведь именно от стадии заболевания зависит дальнейшая жизнь человека.

Показания и базисная подготовка к анализу

Показаний к выполнению данного анализа несколько, среди которых можно выделить:

• осмотр больных из групп риска рака печени (людей, у которых в анамнезе можно встретить гепатит или цирроз печени, а также людей, у которых наблюдаются различные нарушения обмена липидов и углеводов);
• для обнаружения метастатических распространений злокачественного новообразования;
• для контроля течения болезни;
• для контроля эффективности терапии.

Врачи гинекологического профиля также используют АФП, как маркер при выявлении физических и химических уклонений зародыша и для того, чтобы следить за его онтогенезом.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Перед сдачей крови на диагностику АФП нужно пройти некоторую подготовку. Она способствует получению предельно точного результата.

Поскольку кровь у больного берут из вены, то проводить это исследование необходимо утром, пока уровень всех веществ в крови очень высок.

Также следует помнить, за 12 часов до анализа не стоит употреблять жирную или жареную пищу, поскольку она содержит в себе много жира, который концентрируется в печени и способен искажать реальное положение дел.

Также не нужно употреблять много жидкости, даже воды, ведь она значительно увеличивает объём циркулирующей крови, что в результате снижает концентрацию белка.

Также стоит отметить, что употребление многих лекарственных средств сказывается на общей картине результатов. Необходимо отменить приём препаратов за одну неделю до диагностики, если это позволяет лечащий врач.

То есть, чтобы сдача анализа была эффективной и точной, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• необходимо сдавать кровь утром по причине высокого содержания в ней различных белков, необходимых для проведения анализа;
• за день до диагностики обязательно нужно перестать употреблять жирную и жареную пищу, некоторые препараты, алкоголь, а также перестать курить и стараться огородить себя от физических нагрузок;
• в день сдачи анализа нельзя пить кофе или газированную воду с красителями;
• анализ не рекомендуется сдавать после ультразвукового исследования и хирургических вмешательств.

Результаты анализа будут готовы в течение одного дня, но если сроки поджимают – то в течение 1-2 часов после сдачи крови.

Стоит помнить, что для максимально точного результата необходимо придерживаться всех инструкций перед сдачей анализа. Если больной принимает какие-то лекарственные средства – отмена их приёма должна быть согласована с врачом во избежание проблем со здоровьем или более негативных последствий.

Нормы показателя

Нормальным показателем этого белка у взрослой женщины можно считать в границах от 7 до 8 единиц на литр.

Можно выделить 2 типа диагностики, с помощью которых определяют уровень этого онкомаркера:

Показатель будет неодинаковым при каждом из видов диагностики, поэтому в карточке уточняют метод её проведения. Беременные женщины имеют более высокий уровень АФП, особенно в период третьего триместра беременности.

Анализ женщинам назначают при подозрении на рак, для выявления метастазов, для контроля развития плода и качества лечения. В этом случае важно знать норму этого показателя и конкретные цифры на данный момент для быстрого выбора тактики дальнейших действий. Нормы показателей можно разделить на данные не беременных и беременных женщин.

Девочки в зависимости от возраста имеют следующие показатели:

• у плода уровень АФП составляетед/л;
• до года этот показатель составляет 58 ед/л;
• до восьми лет – 6 ед/л;
• для девочек старше – 5-6 ед/л.

У представительниц слабого пола уровень этого белка значительно возрастает:

• в первом триместре в 2 раза и достигаетед/л;
• от 14 до 18 недели –ед/л;
• от 19 до 30 недели показатель составляетед/л;
• от 31 недели уровень может возрастать ещё в два и составляетед/л.

Ведь это также может быть сигналом к рождению будущего малыша, что несомненно принесёт в жизнь не только матери, но и отца, яркие краски чувства быть родителем.

Источник: https://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alfa-fetoprotein-analiz-norma-u-zhenshhin.html

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин :: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностикипороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60—70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

https://www.youtube.com/watch?v=WdBvknfIeyU

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. Нанеделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется внедели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане).

Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока.

МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы — признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

Незначительное временное повышение АФП

• цирроз печени
• хронический, острый вирусный гепатит
• хронический алкоголизм (при поражении печени)
• хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность
• некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
• пупочная грыжа плода
• патология почек плода
• несращение передней брюшной стенки плода
• другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ(УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития).

Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом.

Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период —неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4—6 часов.

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Источник:

Вся информация про альфа фетопротеин

У животных (включая человека) и некоторых растений в крови или межклеточной жидкости присутствует очень важный белок – альбумин. В основном он осуществляет транспортную функцию: связывается с другими веществами и переносит их в нужное место. Конкретно у людей есть свой тип альбумина – сывороточный.

Но сывороточный альбумин появляется в крови человека не сразу: в процессе развития зародыша/плода и еще примерно 7 дней после рождения его функцию выполняет «зародышевый альбумин» – альфа фетопротеин.

АФП может присутствовать как в крови беременной женщины (что является нормой), так и в крови других пациентов: мужчин или не беременных женщин (что с высокой вероятностью указывает на рак). Ниже мы объясним, почему так происходит.

Значение для организма в гинекологии и онкологии

Как уже говорилось выше, основное назначение альфа фетопротеина (АФП) – транспортировка других молекул из одного места в другое.

У зародыша АФП синтезируется желтым телом (специальная ткань, помогающая плоду развиваться на первых неделях беременности), а после развития печени – печенью.

После синтеза АФП попадает в кровь матери, откуда забирает полиненасыщенные жирные кислоты и несет их в плод. Это – первая из основных функций.

Вторая заключается в том, что иммунитет плода при слишком активном развитии может вступить в конфликт как с тканями мамы, так и со своими собственными подрастающими органами, что может привести к фатальным последствиям.

Предполагается, что АФП подавляет иммунитет плода.

Информация выше относилась к гинекологии. Теперь – об онкологии. Анализ на АФП иногда показывает повышенное значение у мужчин, детей и небеременных женщин, что в большинстве случаев указывает на рак печени или метастазы.

Почему? Это связано с раком как таковым: злокачественное новообразование чаще всего представляет собой группу бесконтрольно делящихся дефектных или зародышевых клеток.

При некоторых видах рака печени отдельные ее части начинают производить АФП вместо нормального сывороточного альбумина, что и приводит к образованию опухоли (вместе с повышением альфа фетопротеина в анализе крови).

Читайте так же:  Вся информация про фермент Липаза

Показания для проведения анализа

У беременных:

• первичное обследование при беременности;
• мониторинг хода беременности;
• наличие у родителей генетических болезней;
• зачатие ребенка от близких родственников;
• если женщине более 35 лет;
• желтуха, выкидыши в анамнезе.

У остальных:

• желтуха;
• подозрение на рак печени или половых органов.

Посмотрите видео на эту тему

Как проводится исследование?

Для определения уровня АФП анализ крови берут из вены.

Подготовка к анализу

Анализ сдают натощак, желательно – утром.

https://www.youtube.com/watch?v=WQ02nRW1mos

Если по каким-либо причинам утром сдать анализ не получается, за 8 часов (еще лучше – за 12) до анализа пациент должен воздержаться от любой пищи.

Пить можно только воду.

30 минут перед анализом нельзя курить.

Что может повлиять на результат?

Возможных причин – две: грубое несоблюдение рекомендаций по сдаче крови и ошибка лаборанта. Но и то, и другое случается редко: шанс получения ложных результатов примерно равен 5-ти процентам.

Расшифровка результатов

Норма АФП

Анализ крови на АФП обычно дает результат, выраженный в единицах на миллилитр (ед/мл).

Норма у мужчин

• рождение – 1 месяц жизни: менее 13000 ед/мл;
• 1-12 месяц: менее 23 ед/мл;
• старше года: менее 7 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (небеременных)

• рождение – 1 месяц жизни: менее 16000 ед/мл;
• 1-12 месяц: менее 64 ед/мл;
• старше года: менее 8 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (беременных)

У беременных нормы следующие:

• 0 – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
• 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
• 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
• 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
• 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
• 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
• 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

После 32-й недели анализ АФП не дает информативных результатов, потому что параметр начинает снижаться, и этот процесс строго индивидуален.

Отклонения от нормы

Перед описанием отклонений нужно сделать одну важную ремарку: норма альфа фетопротеина – показатель довольно относительный. Во-первых, норма зависит от внешних условий, в которых живет человек: климата, чистоты воздуха, уровня над морем и так далее. Во-вторых, если АФП повышен или понижен – это еще не значит, что есть проблема.

У некоторых людей этот показатель повышен или понижен из-за генетических особенностей. В-третьих, нормальный АФП еще не означает, что проблемы нет. В небольшом проценте случаев рак печени может развиваться на фоне нормального уровня альфа фетопротеина.

Вывод: анализ на альфа-фетопротеин ни в коем случае нельзя использовать как основной инструмент диагностики.

Только при комплексном обследовании и хорошо составленном анамнезе количество АФП будет указывать на патологию или исключать ее.

Понижение

Беременные женщины

Если показатель АФП во время беременности упал или не поднялся до нужного уровня, то у плода могут быть следующие проблемы:

• синдром Дауна;
• пузырный занос;
• задержка развития;
• угроза потери плода;
• ложная беременность.

Читайте так же:  Что показывает анализ церулоплазмин

По счастью, чаще всего низкий альфа-фетопротеин возникает из-за того, что неопытный врач неправильно определил срок беременности.

В этом случае помогает УЗИ и пересмотр анамнеза.

Другие пациенты

Поскольку норма имеет вид «от нуля и более», понижения как такового для этой группы пациентов не существует. Если анализ показал низкий уровень АФП там, где он гарантированно должен быть высоким – следует повторить анализ, чтобы исключить ошибку лаборанта.

Повышение

Беременные женщины

Повышенный АФП у беременных женщин может быть как безобидным, так и очень опасным:

• многоплодная беременность;
• крупный ребенок;
• некроз печени плода;
• аномалии почек;
• анэнцефалия.

Как и в случае понижения, нередко «повышенный» АФП означает, что врач неправильно поставил срок беременности.

Проверяется это с помощью УЗИ.

Если высокий альфа-фетопротеин есть, а беременности нет, то причинами могут быть:

• метастазы в печени;
• первичный рак печени;
• злокачественные новообразования в половых органах (яички, яичники, молочные железы);
• опухоли в бронхах;
• раковые опухоли в органах ЖКТ (желудок, толстая кишка, поджелудочная железа);
• цирроз печени.

Временное повышение

При некоторых болезнях АФП незначительно повышается из-за сбоев в печени, и повышение это держится недолго. Список:

• хронический алкоголизм;
• хронический гепатит;
• хроническая печеночная недостаточность.

Повышение возникает при обострениях.

Опасности и последствия отклонений от нормы

Если речь идет о беременных женщинах, то основная опасность – потеря плода. На втором месте стоят дефекты развития (такие, как синдром Дауна), которые могут осложнить жизнь ребенка в будущем. На третьем месте – угроза для самой матери, потому что неконтролируемый выброс АФП в ее кровь приведет к большой нагрузке на печень, и та может дать сбой в виде желтухи и других осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=QUXxDqCaU4E

Читайте так же:  Все, что вам необходимо знать про анализ крови на ферритин

Для остальных пациентов опасность чаще всего кроется в злокачественных новообразованиях.

Если тесты на АФП показали отклонение от нормы – нужно как можно быстрее искать и лечить причину, потому что чем раньше началось лечение рака, тем лучше прогноз.

Профилактика нормальных значений

Поскольку проблемы с АФП так или иначе завязаны на печени, первая и самая главная рекомендация касается алкоголя. Беременным женщинам нужно отказаться от него вовсе, остальным – хотя-бы употреблять его в умеренных количествах.

• нужно постоянно следить за своим здоровьем, если возникло подозрение на болезнь – сразу к врачу;
• желательно отказаться от курения;
• не злоупотреблять таблетками, потому что почти все медикаменты дают большую нагрузку на печень;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• питаться сбалансированно;
• заниматься спортом, минимум – 2 похода в бассейн в неделю.

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге?

Определение альфа фетопротеина в Москве:

• Клиника: ВВ-клиника. Цена: 350 руб.
• Клиника: CMD. Цена: 470 руб.
• Клиника: Атлас. Цена: 1000 руб.

В Санкт-Петербурге:

• Клиника: Гарантмед. Цена: 350 руб.
• Клиника: Традиции. Цена: 525 руб.
• Клиника: Medem. Цена: 1240 руб.

Альфа-фетопротеин – не самый надежный и стабильный, но крайне полезный показатель в онкологии и гинекологии.

Анализ на АФП входит в список первичной диагностики при беременности и подозрении на рак. При отклонении от нормы не стоит делать поспешных выводов – нужно восстанавливать картину происходящего дополнительными обследованиями.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/belki/alfa-fetoproteinn.html

Альфа-фетопротеин: что это, возможности, показатели, расшифровка

   Альфа-фетопротеин — это белковая фракция, иначе называемая белок плода или АФП. Открытие этого белка произошло в пятидесятых годах прошлого века и до сих пор о некоторых его возможностях известно не все.

Изначально АФП связали с беременностью, именно по этой причине и укоренилось название, связанное с белком плода. Считается, что именно этот белок помогает доставить от матери в кровь и клетки эмбриона очень важные полиненасыщенные жирные кислоты. То есть для беременной женщины наличие в анализе крови альфа-фетопротеина обязательное условие нормальной беременности.

Однако дальнейшие исследования, проводимые онкологами, выявили тот факт, что АФП в ряде случаев вне беременности у взрослых людей выполняет функцию онкомаркера.

Внимание. До сих пор реакция Татаринова-Абелева, которая получила название альфа-фетопротеиновый тест является фактически единственным маркером, позволяющим диагностировать гепатоцеллюлярный рак печени.

Альфа-фетопротеин (АФП) ассоциируется с беременностью, так как является обязательной составляющей правильного развития плода и мониторируется гинекологами, наряду с ХГЧ и женскими половыми гормонами. Однако у небеременных женщин, а также и у мужчин он может стать хорошим помощником в диагностике и ведении онкологических заболеваний печени, яичек, поджелудочной железы.

АФП в норме представляет собой маркер беременности. Он вырабатывается желтым телом женщины в первый месяц беременности, а затем эту функцию выполняет печень, желчный мешок и кишечник эмбриона (будущего ребенка).

Справочно. АФП помогает течению беременности и нормальному развитию плода. Постепенно увеличиваясь, достигает максимума на 31 неделе беременности. После рождения в течение года уровень альфа-фетопротеина постепенно снижается у младенца и приближается к нормальным значениям взрослых (то есть практически к нулю).

К основным функциям АФП относят:

• Контроль влияния иммунной системы матери на ребенка;
• Участие в транспорте веществ;
• Влияние на эстрогены.

Фактически АФП крайне необходим для регуляции материнского влияния с целью обезопасить развитие плода.

Афп у взрослого человека

АФП структурно относится к гликопротеинам. Он очень схож с альбуминами взрослого человека, которые нужны для транспортировки питательных веществ в организме.

Аналогично альфа-фетопротеин способствует переносу полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). В норме они не могут вырабатываться в организме, поэтому крайне важно передавать их через плаценту от матери к плоду.

Полиненасыщенные жирные кислоты участвуют в синтезе мембран (то есть стенок) клеток и простагландинов.

https://www.youtube.com/watch?v=MusTiakP0Js

Иммуносупрессивная функция АФП нужна для того, чтобы организм матери не воспринимал новые клетки плода, как чужеродные, и не уничтожал их. Благодаря подавлению иммунитета женщины, беременность становится возможной.

Влияние на эстроген происходит путем его связывания. В результате чего создаются благоприятные условия для вынашивания.

Справочно. Учитывая, что альфа-фетопротеин плода вырабатывается органами будущего желудочно-кишечного тракта, его повышенные значения у взрослых людей (у мужчин и небеременных женщин) может свидетельствовать о раке печени, поджелудочной железы, и, кроме того, яичек и молочной железы.

Его обнаружение не обладает 100% чувствительностью и специфичностью, но является веским поводом пройти полное инструментальное и лабораторное обследование.

Внимание. В норме у взрослых АФП обнаруживается в количествах, приближающихся к нулю. Незначительное увеличение может свидетельствовать о наличии доброкачественных воспалительных заболеваний, а выраженное повышение является красным флагом, свидетельствующим о возможном наличии онкологического процесса.

Дело в том, что при возникновении рака, клетки делятся с такой скоростью, что не успевают формироваться полностью, являются низко дифференцированными.

Они начинают походить на эмбриональные, то есть на клетки раннего периода развития органа. Из-за этого процесса возникает выработка гликопротеина, характерного для эмбрионального периода развития человека.

Эта особенность позволила причислить альфа-фетопротеин к онкомаркерам.

Однако стоит понимать, что описание процесса повышения АФП у взрослых является предположением, которое максимально логично объясняет повышение уровня маркера. На данный момент в рамках доказательной медицины установлен процент чувствительности метода для различных заболеваний. То есть определено для каких процессов повышение маркера является практически обязательным.

Но сам процесс выработки АФП тканями сформированного взрослого человека неизвестен. В плане функциональности его значимость для организма после беременности стремится к нулю.

На данные момент не установлена прямая корреляция между размером и стадией онкологического заболевания и уровнем АФП.

Справочно. Поэтому анализ АФП входит в рекомендованные, наряду с другими показателями в первичной диагностике онкологии. При этом он помогает спрогнозировать успешность лечения и отследить результаты терапии.

Исследование АФП можно условно разделить на назначение беременным женщинам для получения информации о плоде и назначение мужчинам и небеременным для диагностики заболеваний внутренних органов.

Для беременной женщины абсолютными показаниями является:

• Прием противопоказанных при беременности препаратов;
• Рентгеновское излучение в беременность;
• Зачатие родителями, имеющими родственную связь;
• Возраст больше 35 лет, если беременность первая;
• Наличие в анамнезе беременности, где плод имел генетические аномалии;
• Не вынашивание и мертворождение;
• Подозрение на наличие пороков развития у ребенка;
• Наличие амниоцентеза на первых сроках беременности.

Исследование в основном проводят на 30-32 неделе беременности, потому как в этот период происходит основное нарастание уровня гликопротеина. При этом, если женщине проводилась процедура амниоцентеза или биопсия ворсин хориона, уровень АФП обязательно мониторируют в течение беременности.

Справочно. Назначается анализ АФП в сочетании с УЗИ и гормонами плаценты, он является скрининговым. Во время беременности позволяет оценить акушерские риски, дает информацию о пороках развития плода и возможном многоплодии.

В акушерстве принято брать одновременно 3 показателя — АФП, хорионический гонадотропин, эстриол. Данная триада позволяет своевременно определить аномалии развития плода, несовместимые с жизнью и прервать беременность на безопасных сроках.

Одновременно АФП является онкомаркером при онкопроцессах у взрослых людей (мужчин и женщин вне беременности), помогает выявить заболевания печени, половых органов. При этом не только онкологические заболевания вызывают повышение гликопротеина, но и хронические воспалительные процессы, в частности гепатиты В или С (часто наблюдаются у инъекционных наркоманов)

Вне беременности кровь на онкомаркер АФП могут назначить для:

• Диагностики заболеваний печени, половых органов (яичек, яичников, молочной железы);
• Прогнозирование эффективности лечения;
• контроль лечения онкологического процесса.

Подготовка к сдаче анализа на АФП

   Для получения достоверного ответа, необходимо соблюдать определенные требования по проведению исследования. Для получения информации об уровне маркера АФП используют венозную кровь, забор которой проводят обычно утром.

Специфической подготовки для исследования нет, однако стоит помнить о том, что любой забор крови для анализа должен соблюдаться выполнением следующих правил:

• анализ сдается натощак, за 6-8 часов необходимо исключить прием пищи. При этом за сутки рекомендуют следить за рационом и не принимать жареную, копченную еду. 
• за сутки до исследования не рекомендуется принимать алкоголь; 
• в день исследования стоит воздержаться от курения; 
• при прохождении медикаментозного курса лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и отменить препараты за сутки; 
• В день исследования не стоит допускать физического напряжения; 
• В день забора крови следует прийти в лабораторию заблаговременно, чтобы иметь возможность посидеть в спокойной атмосфере, и снизить уровень стресса.

Онкомаркер АФП — норма

Оценивать показания АФП всегда должен врач, так как для анализа необходимо брать во внимание, пол, возраст, наличие или отсутствие беременности.

Нормальные значения для женщин:

• В первые недели жизни (до 4 недель) – показатель должен быть ниже 15740
• 4 недели – 1 год – снижение уровня АФП, показатель ниже 64,3
• 1 год – 8 лет —

Источник: https://serdcet.ru/alfa-fetoprotein.html

Альфа – фетопротеин: что это, зачем он нужен, нормальные значения в анализе и отклонения

Кроме таких известных биохимических основ жизни, которыми являются белки, жиры и углеводы, в организме человека встречаются различные сочетания в молекулярных структурах, и эти соединения принадлежат к промежуточным классам веществ. Одной из таких больших групп являются гликопротеины, или сложные белки, в состав которых кроме аминокислотной последовательности входит и структура, характерная для углеводов, или для сахаров.

К таким соединениям относятся противовирусные белки — интерфероны, различные антитела, или иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию в организме человека.

Также существуют транспортные гликопротеины — это трансферрин, который переносит железо, церулоплазмин, транспортирующий медь в нашей крови.

К этим соединениям относятся гонадотропные гормоны гипофиза, и различные составные части соединительной ткани.

Но среди таких соединений встречаются вещества, которые могут являться онкомаркерами, например, а фетопротеин, или альфа-фетопротеин. Этот анализ часто назначается для различных скрининговых исследований. Разберемся, что это такое, и какую роль играют такие онкомаркёры, как АФП в диагностике различных новообразований и состояний.

Где и когда вырабатывается АФП?

Что такое альфа-фетопротеин? Он образуется в человеческом зародыше, или в эмбрионе.

Начинает синтезироваться этот маркер в плодном желточном мешке, а затем, когда этот мешок исчезает, он начинает образовываться в печени зародыша и в клетках его желудочно-кишечного тракта.

Синтез этого сложного гормона — протеина активизируется, начиная после окончания первого месяца внутриутробного развития. Молекулярная масса этого соединения средняя, не больше 70 килодальтон, и распадается он в периферической крови плода в течение 5 суток.

https://www.youtube.com/watch?v=OrHELGVmscQ

По своей структуре этот гликопротеин очень похож на альбумин плазмы взрослого человека, и он выполняет в организме зародыша похожую функцию.

Она состоит в поддержании белкового, или онкотического давления плазмы крови, что обеспечивает обмен веществ из артериальной тканей в капилляры, и обратно, из венозной части капилляра в вены.

Кроме этого, нормальное содержание фетопротеина способно предохранить растущий плод от иммунного конфликта с организмом матери. Этот белок на протяжении всего срока беременности способен связывать и обезвреживать материнские эстрогены, которые могут повредить плоду.

В организме плода выше всего концентрация этого соединения в норме наблюдается на третьем — четвертом месяце развития. Затем большая концентрация снижается, и к моменту рождения она уже незначительна.

К первому году самостоятельной жизни исследование крови показывает, что концентрация становится сравнимой с показателями взрослого человека, и составляет менее 10 мг на литр. У беременной женщины также растет показатель этого маркера в крови.

Он попадает в материнский кровоток через плаценту от будущего малыша.

Врачам нужно обязательно учитывать, что интенсивность обмена альфа-фетопротеина между тканями плода и околоплодных жидкостью, а также появление его в материнской крови в значительной степени зависит от работы почек будущего малыша, его желудка и кишечника, а также от состояния плаценты и проницаемости существующего барьера.

В случае наличия беременности у женщины анализ АФП в крови матери становится высоко положительным, и нарастает, уже начиная с 9 недели беременности. Наивысшие показатели у беременной приходятся в норме на 33 неделю, а после 34 недели анализ крови на АФП показывает уменьшение значений, содержание этого гликопротеина уменьшается.

Определение концентрация этого белка является важным показателем состояния плода, но при этом показатель является неспецифическим. Так, если существуют серьезные нарушения в развитии плода, такие, как открытые дефекты нервной трубки, то его плазма крови выходит наружу, в амниотическую жидкость, и это является причиной повышения его концентрации у женщины.

О чем говорит изменение концентрации фетопротеина в крови?

Ясно, что в акушерстве и гинекологии это соединение является очень важным, в комплексном мониторинге беременности. Очень часто изменение концентрации такого вещества, как онкомаркер — АФП у беременных говорит о развитии различных акушерских осложнений у матери.

Поэтому, и особенно во второй половине беременности его исследование должно обязательно быть комплексным, вместе с плацентарными гормонами и проведением УЗИ.

Только в таком случае это позволяет достоверно определить срок беременности, пороки развития плода, определить многоплодие.

Существует классическая «триада», или тройной тест, при котором анализ альфа-фетопротеин проводится вместе с исследованием уровня хорионического гонадотропина, или ХГЧ женщины, а также со свободным эстриолом. Этот тест обычно назначается при сроке беременности между 15 и 20 неделями, и является высокодостоверным на выявление тяжелых, и часто несовместимых с жизнью аномалиях развития плода.

Но почему это соединение называется онкомаркер альфа-фетопротеин, ведь оно не говорит о возникновении рака и о развитии опухоли у плода? Да, это так. Это соединение является онкомаркером у взрослого человека.

И именно у взрослых пациентов этот гликопротеин появляется при развитии опухолей печени, такой, как гепатоцеллюлярная карцинома.

Также увеличение этого гликопротеина говорит о хронической патологии печени, например, длительно текущих парентеральных гепатитах B и C у внутривенных наркоманов. Для чего именно врач назначает анализ на АФП?

Каковы главные показания к исследованию АФП?

Может показаться, что альфа-фетопротеин применяется для диагностики у взрослых и детей, но как раз дети чаще всего и выпадают из диагностического перечня, поскольку в акушерстве это соединение используется для пренатальной, или дородовой диагностики аномалий развития, а у взрослых пациентов этот анализ назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

· наличие метастазов в печени и подозрительных подобных образований;

· плановый мониторинг групп риска, в которые входят пациенты с циррозом печени, или с хроническим гепатитом,

· при мониторинге лечения новообразований печени и герминативной ткани (опухолей яичка);

· для оценки качества лечения гепатоцеллюлярной карциномы;

· для диагностики так называемых трофобластических опухолей, например хорионэпителиомы.

Каковы же нормальные референсные значения этих показателей, и что показывает расшифровка результатов анализа у различных возрастных групп?

Нормальные значения и их отклонения

Пожалуй, норма АФП является одной из самой разнородной в лабораторной практике. Мы должны учитывать пол, возраст человека, а у женщин отдельно состояние беременности.

Рассмотрим основные показатели альфа-фетопротеина у здоровых небеременных женщин и девочек:

• У девочек до 4,3 недель
• от 4-х недельного возраста и до годовалого
• Девочки от годика до 8 — менее 7,29;
• Девочки от 8 лет и старше, а также небеременные женщины – менее 7,29 ед/л

У беременных женщин показатели альфа – фетопротеина радикально отличаются:

• до 12 недель
• до 19 недели – рост до 95, диапазон 15 – 95;
• до 27 недели беременности – до 140, в диапазоне 52 – 140;
• в период 31 – 32 недели – колебание гликопротеина 100 – 250, самые высокие показатели.

Далее концентрация АФП продолжает снижаться.

Норма у мужчин не так подвержена девиациям:

• до 4,3 недель
• от 4 недель до годовалого возраста
• от года и старше 7,29 и ниже.

Рассмотрим отклонения от нормы, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения уровня:

Повышение уровня АФП

АФП повышен при следующих акушерских состояниях, говорящих о патологии развития плода:

• открытые аномалии развития нервной трубки, например, анэнцефалия или отсутствие головного мозга;
• различные варианты грыж;
• недоразвитие, или атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• Меккелев синдром, или целый набор наследственных аномалий, включающий множественные пальцы, недоразвитие мочевого пузыря, кистозные процессы в печени, почках и поджелудочной железе.

Также повышение АФП у беременных может говорить о некрозе печени плода в результате инфекционного процесса.

У взрослых пациентов увеличение значений возникает вследствие:

• первичного рака печени, а при наличии метастатического процесса достоверность приближается к 100%;
• различные раковые опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, и чувствительность анализа при этом достигает 75%;
• при злокачественных новообразованиях желудка, лёгких поджелудочной железы и кишечника увеличение значений не является достоверно значимыми.

Также у пациентов могут существовать различные соматические, не онкологические болезни. Это процессы в печени, такие, как цирроз и хронический гепатит, хроническая алкогольная болезнь печени.

Снижение уровня АФП

Но существует и патология, которая ведёт к понижению значений теста на онкомаркер АФП. К этому приводят следующие заболевания и состояния в акушерстве:

• синдром Дауна, или трисомия по 21 паре хромосом;
• пузырный занос;
• внутриутробная гибель плода;
• также трисомия по 18 паре хромосом, или синдром Эдвардса.

Наконец, АФП анализы могут быть меньше ожидаемых значений в том случае, если женщине выставлен завышенный срок беременности.

При наличии у взрослого пациента онкологического заболевания, падение уровня онкомаркеров возможно после удаления опухоли или правильно проведенного лечения. Это является благоприятным симптомом. Наконец, в случае повторного повышения значений может идти речь о рецидиве опухоли, или о появлении отдаленных метастазов.

В последнем случае, если есть метастазы в печень, то у взрослого уровень этого гликопротеины плазмы повышается до 500 единиц на миллилитр, однако при этом Нужно обязательно проводить исследование РЭА, или ракового — эмбрионального антигена. Именно это совместное определение 2 онкомаркеров помогает отличить метастатический процесс от первичного рака печени.

Теперь мы знаем, что такое АФП в анализе крови, и что означают отклонения этого соединения от референсных значений.

Нужно только лишь сказать, что определение у взрослого изолированного альфа-фетопротеина практически никогда не является ценным диагностическим критерием.

Врачу всегда нужно учитывать данные других лабораторных и инструментальных методов исследования для установки правильного диагноза и своевременного лечения.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/alfa-fetoprotein