Кисты эндоцервикса

Киста эндоцервикса: что это такое, нормальные размеры, причины возникновения, диагностика и варианты лечения

Чаще всего наботовы кисты протекают бессимптомно, их выявляют при плановых осмотрах или при УЗИ, если они расположены в глубине цервикального канала.

Многие женщины, услышав слова «киста эндоцервикса» сразу же настораживаются, путают с образованиями на яичниках. Однако патология не грозит серьезными нарушениями или последствиями.

По МКБ-10 кисты эндоцервикса имеют код N83, относятся к невоспалительным заболеваниям половых органов.

Что такое киста эндоцервикса, особенности и виды

Для удобства описания патологических процессов часть шейки матки, которая видна при осмотре в гинекологических зеркалах, называется экзоцервиксом, а все, что недоступно глазу — эндоцервиксом.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителиальными клетками (наботовы железы), которые способны синтезировать секрет. Они формирует слизистую пробку в обычном состоянии и при беременности.

Наботовы железы могут закупориваться, накапливая внутри себя секрет, который продолжает синтезироваться, но не может выходить. Это ведет к расширению протока, увеличению железы в размерах и она трансформируется в капсулу с жидкостью.

Это и есть киста эндоцервикса — наботова или ретенционная.

Подобные новообразования имеют доброкачественную природу, могут появляться в разном количестве и достигать размеров от 1-2 мм до 5-6 см и более. Выделяют следующие виды кист эндоцервикса:

• единичные — такие кисты эндоцервикса встречаются чаще всего, склонны к увеличению в размерах;
• множественные — могут располагаться группами или одиночно, чаще имеют небольшие размеры.

Помимо наботовых кист в тканях шейки матки могут формироваться подобные им образования эндометриоидной природы. Такие кисты возникают из клеток эндометрия, которые по неизвестным причинам трансплантируются на цервикальный эпителий. Визуально их сложно отличить от ретенционных.

Образование ретенционных кист происходит под влиянием следующих факторов:

• воспаление — особую роль играют цервициты, кольпиты, поражения вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом, герпесом;
• повреждение — разрывы после родов, прижигание, оперативные вмешательства на шейке матке.

Мелкие кисты эндоцервикса часто образуются вследствие рубцевания внутреннего слоя после лечения эрозии шейки матки. Заметными они становятся не сразу, а через несколько месяцев.

Эндометриоидные кисты чаще образуются по причине многочисленных абортов и родов, гинекологических манипуляций (например, после взятия биопсии, диагностических выскабливаний, удаления полипов, установки внутриматочной спирали).

Симптомы

Кисты эндоцервикса шейки матки небольшого размера могут существовать незаметно и обнаруживаться только во время профилактического обследования. Новообразования большого размера дают о себе знать следующими симптомами:

• распирающие и тянущие боли внизу живота;
• кровотечение;
• боли и мазня после интимных отношений;
• бесплодие.

При возникновении любых жалоб следует обратиться к врачу для детального обследования и установления диагноза. Только специалист может определить, нужно ли лечение и в каком объеме.

Диагностика

Признаки кист эндоцервикса неспецифические, поэтому для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

• Гинекологический осмотр. Кисты выглядят как образования светлого-серого или бардового цвета округлой формы. Однако их можно заметить только при расположении на экзоцервиксе. Диагностика кист эндоцервикса таким способом невозможна.
• Кольпоскопия. Помогает выявить даже мелкие наботовы кисты (но расположенные на наружной поверхности шейки), провести диагностику с эндометриоидными.
• Ультразвуковое исследование. Во время УЗИ шейки матки кисты видны как одиночные или множественные анэхогенные образования от 1-2 мм до 5-6 см в диаметре и более.
• Цитологический мазок. Помогает исключить воспаление, наличие злокачественных клеток в области кист.

Лечение

Допустимые (нормальные) размеры кист эндоцервикса — в пределах 1-2 см. Такие кистозные образования, которые не беспокоят женщину, не требуют консервативного и оперативного лечения. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни.

Если образования достигают больших размеров или осложняются, они подлежат удалению. Для этого используются следующие методы.

• Радиоволновое удаление. Кистозная капсула прокалывается, проводится ее дренирование и удаляется жидкость — вязкое густое содержимое, при присоединении воспаления с неприятным запахом. Капсула остается или выжигается.
• Лазерное удаление. Используется в случаях, если кисты расположены вблизи экзоцервикса и хорошо видны при осмотре с помощью зеркал.
• Криотерапия. На кисты воздействуют жидким азотом.
• Удаление скальпелем. Проводится иссечение части шейки матки вместе с наботовыми кистами.

Оперативному удалению подлежат чаще всего кисты, расположенные поверхностно, так как к глубокозалегающим невозможно добраться. Самостоятельно рассосаться они не могут. Если ретенционные кисты сопровождаются воспалением, проводится консервативное лечение — тампоны с «Левомеколем», свечи. Как правило, курса из 10-14 дней достаточно.

Народные методы

При небольших размерах кист можно использовать народные средства в качестве основной терапии или профилактики дальнейшего увеличения размеров образований. Однако перед лечением в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом.

• Чеснок. Рекомендуется взять зубчик и обернуть его бинтом таким образом, чтобы получился тампон. Вводить во влагалище на ночь на протяжении месяца.
• Яйца и тыквенные семечки. Взять желтки восьми вареных яиц и измельчить до состояния порошка. Добавить 20 г измельченных тыквенных семечек и 0,5 л подсолнечного масла. Поместить смесь на водяную баню на четверть часа, регулярно перемешивать. Принимать по одной неполной столовой ложке перед завтраком на протяжении недели.
• Листья лопуха. 100 г свежих листьев следует измельчить и отжать через марлю сок. Полученную жидкость пить по одной чайной ложке дважды в день курсом в месяц.
• Настой из трав. Цветки ромашки, листья крапивы, чистотела, облепихи, подорожника, шиповника взять по 5 г и запарить кипятком. Настаивать семь-восемь часов. Принимать дважды в день по 10 мл на протяжении 14 дней.
• Сливочное масло и мед. Ингредиенты взять в пропорции 3/1. Сформировать из получившейся массы свечи, которые в дальнейшем следует хранить в холодильнике. Использовать по одной свече во влагалище перед сном на протяжении семи дней.

Травы красная щетка и боровая матка, а также мумие, которые часто используются для лечения миом матки, при кистах неэффективны. Также не следует доверять разрекламированным китайским тампонам.

Даже если кисты эндоцервикса имеют небольшие размеры, не беспокоят женщину, они требуют контроля. Большие новообразования опасны, так как могут быть причиной бесплодия — они перекрывают цервикальный канал, тем самым создавая механическую преграду для проникновения сперматозоидов.

Воспаление и нагноение кист приносит массу неудобств женщине — выделения, боли, ограничение интимной близости. Они могут лопнуть. Состояние требует серьезного лечения.

Киста эндоцервикса — доброкачественное новообразование, капсула с жидкостью, которая образуется вследствие закупорки желез слизистой шейки матки.

При маленьких размерах такие кисты протекают бессимптомно, при больших — беспокоят болью, выделениями, возможны другие осложнения.

В первом варианте лечение кист эндоцервикса может не применяться, во втором — терапия подбирается индивидуально для каждого случая после тщательного обследования.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник:

Кисты эндоцервикса шейки матки — особенности заболевания

Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Что такое эндоцервикс

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

Симптомы

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

• нарушение месячных;
• кровотечение;
• ощущение инородного тела;
• боли внизу живота;
• невозможность зачатия.

Расстройство менструального цикла

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Кровотечение

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

Чувство инородного тела

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Болевой синдром

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Бесплодие

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Причины

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

• Воспалительный процесс половых путей.
• Эрозия шейки матки.
• Лейкоплакия.
• Эктопия эпителия.
• Эндометриоз.
• Повреждения слизистой оболочки.
• Урогенитальные инфекции.
• Острые вирусные инфекции.

Воспалительные заболевания

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

Эрозия

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Лейкоплакия

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Эктопия

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Эндометриоз

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

Травмирование

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Острые вирусные инфекции

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Урогенитальные инфекции

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Классификация

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

• единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
• множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

• мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
• средние – размером 4-10 мм;
• крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Методы диагностики

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

• видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
• гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
• ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
• мазок из шейки матки на онкоцитологию;
• исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
• лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Узи

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Гистероскопия

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Способы терапии

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

• вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
• криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
• радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
• лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Консервативное лечение

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

• Снятие воспаления, болевого синдрома.
• Воздействие на патогенную микрофлору.
• Восстановление поврежденных тканей.
• Улучшение обменных процессов.
• Повышение иммунитета.

Лекарственные препараты

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

• образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
• нагноение, образование абсцесса;
• препятствие к зачатию;
• осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
• разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
• разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Профилактика

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

• избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
• своевременно лечить воспалительные заболевания;
• не пользоваться внутриматочными спиралями;
• избегать прерывания беременности;
• поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
• регулярно посещать врача гинеколога.

«Не всегда во власти врача исцелить больного» – эта фраза, сказанная древнеримским философом Овидием, не утратила актуальности.

Однако предупредить гинекологические заболевания – «во власти» любой женщины.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/adenomioz/kisty-endotserviksa

Кисты эндоцервикса на шейке матки: причины и лечение

Каждый хотя бы раз в своей жизни слышал о такой патологии, как киста. Многих это слово пугает, другие же предпочитают не обращаться на нее внимания. По словам специалистов, такого рода новообразование может появиться на абсолютно любом органе. Одним из самых распространенных на сегодняшний день явлением считаются кисты эндоцервикса. Чем они отличаются?

Что такое кисты эндоцервикса на шейке матки?

Это образования округлой формы, возникающие при закупорке желез шейки матки. Они состоят из капсулы и жидкости, ее наполняющей. Такие кисты могут локализоваться абсолютно в любом месте цервикального канала.

Эндоцервикс представляет собой слизистую оболочку шейки матки, которая выстилает непосредственно всю ее поверхность и продуцирует особую слизь, необходимую для зачатия малыша и спокойного протекания беременности.

В норме структура данной оболочки должна быть ровной и однородной, однако вследствие действия некоторых факторов она может изменяться. Если привычная целостность нарушается, формируются кисты эндоцервикса шейки матки.

Как правило, они возникают по причине того, что протоки, по которым слизь выходит наружу, закупориваются. В результате весь вырабатываемый секрет остается внутри.

В этом чаще всего нет ничего страшного, поэтому новообразование и не считается опасным. Однако все может быть несколько иначе.

К примеру, если в полость попадают патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс, что уже очень опасно.

Причины

Кисты эндоцервикса на шейке матки, как правило, диагностируются у рожавших женщин в возрасте после 35 лет.

Врачи объясняют это тем, что в процессе самих родов оболочки цервикального канала нарушаются, формируются так называемые гиперэхогенные включения. Нередко последние перерастают в кисты.

Кроме того, специалисты выделяют и иные причины, способствующие развитию данных патологий у молодых женщин.

1. Эрозия шейки матки.
2. Перенесенные ранее заболевания половых органов (кольпит, цервицит и т. д.).
3. Использование внутриматочной спирали в качестве основного метода контрацепции.
4. Попадание в цервикальный канал клеток эндометрия.
5. Различного рода воспалительные процессы в данной области.

Симптомы

Чаще всего в течение довольного длительного времени с момента появления новообразования женщина не чувствует какого-либо дискомфорта. Мелкие кисты эндоцервикса, по словам специалистов, не доставляют болевых ощущений, прочие внешние клинические признаки в данном случае также отсутствуют.

Если новообразование отличается увеличенными объемами и располагается рядом со входом в шейку матки, то некоторые симптомы все же могут присутствовать. Чаще всего пациентки жалуются на незначительные кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

Некоторые чувствуют присутствие инородного тела и небольшой дискомфорт. В случае инфицирования тканей появляются боли в нижней части живота, меняется характер выделений. Они становятся более обильными и могут появиться не только за несколько дней до менструации, но также и в середине цикла.

Многие женщины часто переживают о том, как связаны кисты эндоцервикса и беременность. Могут ли они повлиять на плод? На самом деле между этой патологией и вынашиванием малыша нет связи. Если небольшие кисты были обнаружены еще до беременности, и врач не назначил лечение, значит, переживать нет смысла. Все дело в том, что все девять месяцев они, как правило, не дают о себе знать.

Если новообразования требуют вмешательства, необходимо пройти курс лечения, а только после этого планировать беременность.

Классификация

• Единичные кисты. Это наиболее распространенная патология. Достигая больших размеров, новообразования могут влиять на репродуктивную функцию женщины и даже перекрывать проходной канал.
• Множественные кисты. Наличие двух или более новообразований в полости матки. Данная патология очень редко влечет за собой осложнения. Как правило, образования не увеличиваются в размерах с течением времени.
• Мелкие кисты эндоцервикса выделяются в отдельную группу, так как они формируются только в зоне рубцевания, к примеру, после прижигания эрозии.

Диагностика

При появлении первичных симптомов данной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях кисты эндоцервикса шейки матки обнаруживаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако чтобы окончательно подтвердить данный диагноз, врач в обязательном порядке должен назначить следующие процедуры:

• УЗИ шейки матки. Данное исследование позволяет обнаружить даже незначительные изменения в структуре тканей.
• Мазок для определения наличия различного рода инфекций мочеполовой системы. Такое исследование проводится с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами. Все дело в том, что удаление новообразования невозможно до тех пор, пока другие недуги не будут вылечены.
• Расширенная кольпоскопия. Ткани шейки матки исследуются под микроскопом, что позволяет получить максимально точные сведения об их структуре и возможных изменениях.
• Онкоцитология. У пациентки берется мазок с целью исключить наличие злокачественных изменений.
• ПАП-мазок. Такой тест позволяет на ранних сроках выявить первичные признаки перерождения клеток (предраковое состояние). Его проводят с помощью окрашивающих индикаторных составов.

Лечение

Чаще всего кисты эндоцервикса на шейке матки не требуют какой-либо специальной терапии. Если они не отличаются большими размерами и никоим образом не влияют на работу репродуктивной системы женщины, достаточно постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы своевременно заметить даже незначительные изменения и принять все необходимые меры.

Если существует риск разрыва новообразования или произошло инфицирование тканей, специалист назначает соответствующее лечение.

Важно заметить, что удаление патологии возможно только при отсутствии воспалительных процессов или заболеваний мочеполовой системы. Таким образом, первый этап терапии – это устранение воспалительного процесса.

Только после этого врач будет решать, каким именно образом можно удалить все имеющиеся кисты эндоцервикса шейки матки.

Лечение такого патологического процесса, как правило, подразумевает под собой несколько вариантов.

1. Если новообразование локализовано близ влагалища, применяется лазерное удаление. Чаще всего посредством данного метода устраняются патологии небольших размеров.
2. Если киста была диагностирована непосредственно в самой шейке матки, применяется радиоволновой метод. Данная процедура выполняется с использованием местного варианта анестезии. Врач посредством радиоволн первоначально вскрывает полость, а затем удаляет все ее содержимое. Такой метод считается одним из самых малотравматичных.
3. Если кисты эндоцервикса на шейке матки расположены глубоко, применяется криотерапия. Этот метод подразумевает под собой использование жидкого азота. Врач сначала замораживает им все имеющиеся новообразования, а после они самостоятельно отмирают и отпадают. Чаще всего данная процедура назначается сразу после окончания менструации.
4. Хирургическое удаление показано только в том случае, когда имеются сопутствующие заболевания. Операция проводится с использованием наркоза и отличается большой травматичностью.

Выбор того или иного метода лечения зависит от нескольких факторов. Только врач на основании результатов анализов и предварительного диагностического обследования может назначить терапию.

Консервативное лечение

В настоящее время лечение новообразований такого характера посредством медикаментов не является эффективным.

Однако специалисты зачастую прибегают к его помощи в качестве профилактики рецидивов или для уменьшения риска возникновения патологии у тех пациенток, которые подвержены постоянному воздействию негативных факторов.

В таких случаях врачи рекомендуют гомеопатические или растительные средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Народное лечение

Использование рецептов нетрадиционной медицины также не является эффективной терапией, однако она может применяться вкупе с основным курсом лечения или в качестве профилактических мер. В любом случае без предварительной консультации с врачом не обойтись.

Можно приготовить отвар из следующих трав: по одной части череды, полыни, крапивы, корней валерианы, щавеля, листьев грецкого ореха, по 4 части корней лопуха и бессмертника, 6 частей зверобоя. 3 столовые ложки получившейся смеси необходимо залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться около часа. Принимать по половине стакана трижды в сутки перед приемом пищи.

При лечении кисты эндоцервикса, фото которой можно посмотреть в специализированных справочниках, нередко используется настойка из золотого уса. Для ее приготовления потребуется около 40 междоузлий растения и 500 мл водки.

Междоузлия необходимо измельчить ножницами и залить водкой. Настаивать такое лекарство рекомендуется не менее 14 суток в темном месте. Принимать его следует по 20 капель до еды дважды в день.

Курс лечения должен длиться не менее 10 суток, после небольшого перерыва его можно повторить.

Профилактика

Как уже было отмечено выше, кисты эндоцервикса на шейке матки – это довольно распространенная патология.

Чтобы предупредить ее развитие, в первую очередь рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать средства по уходу за данной зоной. Кроме того, необходимо своевременно лечить все имеющиеся недуги и осложнения.

Также важно проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога. Все дело в том, что на ранних стадиях формирования новообразований намного проще их ликвидировать.

Источник: http://fb.ru/article/160341/kistyi-endotserviksa-na-sheyke-matki-prichinyi-i-lechenie

Киста эндоцервикса: причины, симптомы, методы лечения

Нередко гинекологические заболевания несут угрозу интимному здоровью женщины. Киста эндоцервикса относится именно к таким патологиям.

По медицинской статистике ей подвержены женщины в возрасте от 30 до 40 лет, которые имеют детей. Но сейчас заболевание может быть обнаружено и у молодых нерожавших девушек.

В связи с тем, что подобная патология не редкость, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и последствия для здоровья женщины.

Описание и разновидности патологии

Кисты эндоцервикса или Наботовы кисты образуются на слизистой оболочке шейки матки, а именно на ее внутренней поверхности. Слизистая оболочка — эндоцервикс состоит из множества желез, которые выделяют слизь.

Под действием определенных причин протоки желез могут закупориваться. Вследствие этого слизь накапливается в железах, они увеличиваются в размерах.

Итогом становиться образование полости в цервикальном канале заполненной шеечным секретом.

Эндоцервикальные кисты могут быть различных размеров и располагаться единично или группами. В зависимости от этого специалисты различают:

• одиночные;
• располагаемые группами или множественные;
• небольших размеров или мелкие.

Одиночные новообразования

Как правило, чаще имеют место единичные кисты эндоцервикса. Они не являются злокачественными, но это повод пренебрегать лечением. Дело в том, что со временем ни могут значительно увеличиваться в размерах и приводит к осложнениям различного типа, например, к сбоям в менструальном цикле. Из-за них могут возникать боли во время менструации.

Кисты, располагаемые группами

В медицинской практике встречаются множественные кисты эндоцервикса, которые расположены на слизистой оболочке всего цервикального канала. Они полностью безопасны для здоровья женщины и не вызывают дискомфорта. Также они не оказывают влияние на процесс зачатия, развития малыша и его рождение.

Мелкие кисты

Считается, что мелкие кисты эндоцервикса образуются в следствие прижигания эрозии шейки матки. В результате процедуры на стенках органа образуется рубец и именно на его месте они могут возникнуть. Это связано с тем, что прижигание влияет на отток слизи из желез, вызывая их закупорку.

Врачи не считают мелкие одиночные образования отклонением, и даже не рекомендуют их лечить. Они не наносят вред здоровью, и избавиться от них можно простыми средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Причины возникновения

Гинекологи не могут однозначно ответить на вопрос, что является основными причинами развития патологии. Среди возможных причин называют:

• инфекции половых путей и воспаления;
• травмы половых органов;
• лейкоплакия шейки матки;
• последствия удаления эрозии;
• эндометриоз, цитомегаловирус и другие заболевания половой системы.

Нарушение гормонального фона женщины также повышает риск появления образования в цервикальном канале. Изменение количество гормонов в различные дни менструального цикла приводят к нарушениям в работе желез. Среди факторов, провоцирующих заболевание, врачи называют установку внутриматочной спирали.

Симптомы заболевания

С кистами эндоцервикса многие женщины живут всю свою жизнь. При этом они не доставляют им беспокойства и не влияют на интимную сферу. От их размеров зависят симптомы заболевания.

1. Единичные кисты эндоцервикса крупных размеров могут стать причиной частичного или полного перекрытия просвета цервикального канала. Это в свою очередь приводит к нарушениям менструального цикла и может стать причиной бесплодия женщины.
2. В зависимости от расположения новообразования об их наличии могут свидетельствовать небольшие кровяные выделения после полового акта.
3. В некоторых случаях киста увеличивается до больших размеров. В таких случаях женщина жалуется на дискомфорт и ощущает присутствие инородного тела.
4. Часть женщин жалуется на боль, обычно в нижней части живота, а также небольшие выделения крови между менструациями.

Этот перечень симптомов не является постоянным для заболевания, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и принимать решение о принятии каких-либо медикаментов не рекомендуется. Чтобы было назначено правильное лечение, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика заболевания

Так как данное заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, то обнаружить его можно в ходе осмотра гинекологом или если женщина умеет слушать свой организм и улавливает малейшие изменения в нем.
К методам диагностирования заболевания относят.

1. Осмотр гинеколога.
2. УЗИ органов малого таза и эндоцервикса шейки матки. Такой метод диагностики предоставляет специалисту информацию о месте расположения кисты или группы кист в цервикальном канале. Также с его помощью с большой точностью можно определить размер и их количество.
3. Проведение кольпоскопии. Этот метод по своей информативности можно сравнить с УЗИ малого таза. Для диагностики применяется специальный микроскоп, который позволяет подробно увидеть цервикальный канал и изменения на его оболочке и назначить соответствующее лечение.
4. Онкоцитология. Это еще один метод диагностики, который позволяет не только определить патологию, но исключить ее злокачественность. В случае обнаружения кисты гинеколог в обязательном порядке назначает мазок на онкоцитологию.
5. Для получения информации о причинах, которые вызвали появление кисты, врач назначает ряд анализов на урогенитальные заболевания инфекционного характера.

Методы лечения

Кисты эндоцервикса на шейке матки подлежат лечению. Вопрос его необходимости и способах решает врач индивидуально исходя из результатов диагностики. Как правило, мелкие и множественные кисты не вызывают осложнений и дискомфорта, а значит не требуют кардинальных мер. Достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога и следить за возможными изменениями.

Шейка матки и кисты эндоцервикса подлежат лечению в том случае если отмечается их негативное влияние на состояние здоровья женщины. В таком случае их лучше удалить. Лечение осуществляется одним из способов:

1. Криотерапией. Ее суть заключается в действии отрицательных температур на образование. Такой метод чаще всего используют в случаях когда киста располагается в глубине канала. Киста обрабатывается сжиженным азотом в течение определенного времени. Преимуществом данного метода является безболезненность и быстрота. Уже сразу после процедуры пациентка может идти домой.
2. Лечение при помощи лазера. Используется в случаях, когда образования находятся в начале цервикального канала и к ним есть доступ.
3. Удаление кисты при помощи радиохирургической операции. В ходе нее врач прокалывает кисту и из нее выходит все накопившееся содержимое. Такой метод применим в случае протекания воспалительного процесса в железах.
4. Радиоволновой способ. С его помощью удаление новообразований происходит сразу по всей поверхности оболочки канала. Метод достаточно болезненный и необходима местная анестезия.

Удаление осуществляется только при отсутствии заболеваний половых органов инфекционного характера. При их наличии назначается лечение антибиотиками. В некоторых случаях решением проблемы может стать укрепление иммунитета женщины. Тогда врачом назначаются комплексы витаминов и иммунностимулирующие средства.

Решение об удалении кисты эндоцервикса и что использовать в качестве медикаментозной терапии принимает только врач. Самолечение может привести к неприятным последствиям.

Зная что такое киста женщина будет внимательнее относится к своему интимному здоровью, своевременно и регулярно посещать гинеколога, а также заботиться о своем иммунитете.

Источник:

Что такое киста эндоцервикса

Среди всех патологий гинекологической сферы лидирующие позиции занимают заболевания шейки матки. Одним из них является киста эндоцервикса.

Кистой эндоцервикса называется образование шейки матки доброкачественного характера, которое представляет собой капсулу, заполненную жидкостью.

Чаще всего обнаружить патологическое образование можно у рожавших женщин. Однако нерожавшие также могут столкнуться с данной проблемой.

Анатомия

Шейку матки условно разделяют на надвлагалищную и влагалищную части, по центру которых проходит цервикальный канал, соединяющий полости цервикса и матки.

Эндоцервикс – это слизистая оболочка шейки, которая покрывает цервикальный канал. В слизистой оболочке имеется большое количество желез, которые выделяют шеечный секрет.

В результате нарушенного оттока секрета из желез происходит их закупорка, расширение протоков и увеличение желез с образованием кист эндоцервикса на любом уровне цервикального канала.

К развитию осложнений при отсутствии лечения могут приводить любые виды кист эндоцервикса, что связано с тенденцией к увеличению их размеров или количества.

Виды

Выделяют 3 основных вида кист эндоцервикса.

1. Единичные. Относятся к самому распространенному типу. При разрастании до большого размера могут вызывать бесплодие, вызванное затруднением проникновения сперматозоида в полость матки.
2. Множественные. По результатам обследований обнаруживается 2 и более образования. Увеличиваются редко.
3. Мелкие. Чаще всего образуются в месте рубцевания шейки, в том числе после заживления эрозии.

Причины

Многих женщин интересует, опасна ли киста эндоцервикса, что это и как лечить образование. В норме структура шейки матки однородная.

У рожавших женщин при выполнении УЗИ могут быть выявлены гиперэхогенные или анэхогенные включения до 5 мм в диаметре, что является одним из вариантов нормы.

Однако зачастую на месте таких включений с течением времени могут образовываться кистозные полости эндоцервикса.

Среди наиболее вероятных причин их возникновения выделяют:

• заживление эрозии путем рубцевания шейки матки;
• лейкоплакию цервикса;
• травмы механического характера, в том числе роды, аборты, диагностические выскабливания, внутриматочная контрацепция;
• генитальный эндометриоз с возможностью попадания в цервикальный канал эндометриоидных клеток;
• воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе сальпингиты, цервициты, кольпиты;
• закупорку протоков слизистых желез цервикального канала;
• инфекции мочеполовых путей, в том числе передающихся половым путем, ВПЧ или ЦМВ.

Симптомы

Симптомы зависят от размера и количества патологических образований.

При незначительном размере и количестве образований заболевание протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой гинеколога на плановом медицинском осмотре.

Если размеры кист внушительные или их количество многочисленное, могут возникать следующие симптомы:

• НМЦ, или нарушение менструального цикла, что может быть связано с нарушением оттока менструальной крови из-за перекрытия образованиями цервикального канала;
• бесплодие первичного или вторичного генеза из-за затрудненного попадания сперматозоидов в полость матки;
• межменструальные кровянистые выделения из половых путей, чаще в результате механического воздействия, в том числе при половом акте;
• боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
• чувство давления или распирания во влагалище;
• ощущение наличия инородного тела;
• изменение характера выделений из половых путей.

Диагностика

Диагностика патологического процесса основана на ежегодном профилактическом гинекологическом осмотре.

При наличии любых жалоб необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, что позволит в дальнейшем избежать ряда осложнений патологического состояния.

Диагностика при посещении гинеколога включает в себя несколько этапов.

1. Наличие жалоб у пациентки.
2. Сбор анамнеза, который помогает выявить наличие факторов риска гинекологической патологии.
3. Гинекологический осмотр: визуализация цервикса в зеркалах и двуручное брюшностеночно-влагалищное исследование.
4. Взятие мазка на флору.
5. Взятие мазка из цервикса на онкоцитологию.
6. Кольпоскопическое исследование.
7. УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика.
8. Обследование на ИППП.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр цервикса в зеркалах позволяет выявить шейку матки с кистами эндоцервикса визуально. При этом на влагалищной части имеются патологические образования правильной формы с четкой границей белого или желтоватого цвета.

Единичные кисты эндоцервикса достигают размеров от нескольких миллиметров до 3 и более сантиметров.

Множественные кисты эндоцервикса достигают в диаметре до 2 сантиметров.

Шейка матки с мелкими кистами эндоцервикса выглядит усеянной мелкими сгруппированными образованиями.

Кольпоскопия

При наличии патологических образований на шейке проводится простая и расширенная кольпоскопия. Исследование под микроскопом позволяет определить цвет тканей шеечного отдела, сосудистый рисунок, нарушение структуры эпителиального слоя, наличие и форму желез, границы патологического образования.

При простой кольпоскопии проводится исследование шейки без применения медикаментозных препаратов (реактивов).

После изучения цервикса под микроскопом врач переходит на расширенную кольпоскопию с использованием уксусной кислоты и раствора Люголя, что позволяет провести необходимые исследования и дать заключение о состоянии шейки матки.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза рекомендовано выполнять профилактически 1 раз в год.

При наличии кист эндоцервикса на шейке матки проведение УЗИ с трансвагинальным датчиком позволяет уточнить локализацию, размеры и количество патологических образований. Кроме того, определяется наличие жидкостного содержимого в кистах, толщина капсулы, наличие кровеносных сосудов, степень васкуляризации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист эндоцервикса проводится с другими гинекологическими заболеваниями:

• рак;
• полип;
• миома субмукозного типа.

В качестве дифференциальной диагностики проводятся дополнительные методы исследования.

Лечение

Лечение кист эндоцервикса выбирается лечащим врачом индивидуально. В основе принципа выбора метода терапии лежит:

• объективное состояние женщины;
• осуществление детородной функции;
• размеры и количество образований;
• сопутствующая патология.

При наличии кист, которые протекают бессимптомно, имеют доброкачественное течение и не мешают выполнению детородной функции, лечение не проводится. Женщина становится на диспансерный учет и проходит профилактический осмотры для выявления дальнейшей тактики лечения.

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится при:

• противопоказаниях к хирургическому вмешательству;
• профилактике рецидива;
• наличии факторов риска развития патологии.

Возможно назначение физиотерапевтических процедур или медикаментозных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при:

• высоком риске разрыва кисты эндоцервикса;
• инфицировании кист;
• перекрытии цервикального канала;
• бесплодии;
• выраженной симптоматике.

Оперативное вмешательство осуществляется при отсутствии воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Могут применяться основные методов удаления кисты эндоцервикса.

1. Радиохирургический метод. Проводится при воспалительных изменениях в железах. Недостаток заключается в сохранении капсулы кисты при удалении ее содержимого.
2. Лазерное удаление. Подходит для удаления кист, расположенных близко к влагалищу (маленьких или средних размеров).
3. Радиоволновой метод. Применяется при расположении кисты в полости шейки. Выполняется под местным обезболиванием. При проведении процедуры происходит вскрытие образования с удалением цервикального секрета. После заживления рубцы отсутствуют.
4. Криотерапия. Используется при наличии глубокорасположенных кист эндоцервикса. Для операции применяется жидкий азот. Проводится процедура по окончании очередной менструации при отсутствии воспалительных реакций мочеполовой системы.
5. Хирургическое удаление. Проводится при отсутствии эффекта от других методов лечения, подозрении на злокачественное образование.

В целом кистозные образования не являются заболеваниями, представляющими опасность, в том числе и онкологическую. При этом требуется регулярный осмотр гинекологом для своевременного выявления признаков инфекционного воспаления. Стремительный рост требует проведения пункционной биопсии.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/kista-endotserviksa.html