Ложный круп у детей

Как лечить ложный круп у ребенка

Стенозирующий ларингит (ложный круп) зачастую развивается как осложнение вирусного заболевания, поражающего органы носоглотки. Вследствие возникшего воспаления появляется отек и значительное увеличение количества продуцируемого секрета.

В процессе заболевания происходит существенное сужение просвета в гортани (стеноз), что может привести к трудностям с дыханием и даже удушью.

Если диагностирован ложный круп, лечение должно быть комплексным и основываться не только на применении медикаментов, но и обеспечении оптимальных климатических условий в комнате, сбалансированном питании, достаточном употреблении жидкости.

Причины

Стенозирующий ларингит возникает преимущественно у детей в период от полу года до шести лет. Главной причиной ложного крупа считают особенности строения гортани у ребенка в первые годы жизни. В связи с чрезвычайно малым просветом в детской гортани даже незначительный отек может вызвать трудности с дыханием.

Строение гортани создает благоприятные условия для развития стеноза в возрасте до шести лет:

• эластичный хрящевой скелет;
• узкое и короткое преддверие глотки;
• высоко расположенные ые связки;
• большое количество клеточных элементов и кровеносных сосудов на слизистой глотки.

Важно! Чем меньше возраст ребенка, заболевшего ложным крупом, тем более серьезные последствия может вызвать заболевание.

В группу риска по развитию стеноза попадают дети с предрасположенностью к аллергии, пониженным иммунитетом, повышенной эмоциональной возбудимостью.

Также известно, что мальчики болеют крупом чаще, чем девочки.

В возрасте после шести лет круп встречается крайне редко, это объясняется существенным увеличением просвета в гортани, который становится шире, поэтому отек при ларингите уже не опасен для жизни.

Ложный круп у детей чаще всего появляется как осложнение в результате воздействия на организм инфекционного заболевания, зачастую вызванного вирусом (парагрипп, грипп, герпес). Намного реже стенозирующий ларингит возникает при воздействии на организм бактерий (гемофильная палочка, стафилоккок). Ложный круп бактериальной природы протекает сложнее.

Можно выделить несколько причин развития отека при стенозирующем ларингите:

• существенное уменьшение отверстия в гортани по причине возникновения отечности;
• непроизвольный спазм гортанных мышц, что существенно усугубляет проявление стеноза;
• повышенная выработка вязкого секрета в связи с чрезмерно активной работой желез носоглотки, что становится причиной обтурации уменьшенного просвета гортани.

Теплый и сильно сухой воздух, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости – все это может стать причиной возникновения стеноза на фоне существующей инфекции.

Симптомы

Признаки стенозирующего ларингита зачастую развиваются на вторые-третьи сутки от начала основного заболевания. Врачи выделяют определенные симптомы, указывающие на то, что у ребенка начинается ложный круп:

• лающий, сухой, надоедливый кашель;
• жжение и боль в горле;
• учащенное, шумное дыхание, сопровождаемое одышкой.

Данные симптомы протекают на фоне гипертермии (температура тела чаще выше 38 градусов), перевозбуждения, увеличения размеров шейных лимфоузлов, свистящих хрипов, прослушивающихся при вдохе.

Важно! Симптомы ложного крупа могут изменяться в течение суток, ухудшение состояния больного зачастую возникает во время ночного сна, именно тогда наступают приступы удушья.

Обострение симптомов крупа во время ночного сна связано с несколькими факторами:

• существенным увеличением тонуса парасимпатической нервной системы в ночное время, что повышает секрецию и сократительную активность мускулатуры трахеи;
• горизонтальным положением во время сна, что существенно ухудшает дренажные функции легких.

Специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания, каждой из которых соответствуют определенные симптомы.

1. Первая стадия – начальный этап развития стеноза. Заболевание сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, которые проявляются исключительно в результате физической нагрузки. При осмотре врачом могут прослушиваться увеличенный вдох и сухие хрипы.
2. Вторая стадия заболевания характеризуется появлением одышки даже в отсутствии физической нагрузки. Дыхание становится затрудненным, вдох сопровождается впадением межреберных промежутков. Кислородная недостаточность возрастает, состояние сопровождается бледностью кожных покровов, синюшностью носогубного треугольника. На данной стадии существенно возрастает возбужденность, ребенок не может уснуть.
3. Третья стадия требует неотложной помощи специалистов. Одышка становится сильнее, кашель – более мучительным. Компенсаторных функций организма не хватает, стеноз усугубляется, синюшность распространяется все на кожные покровы. Пульс учащается, ребенок становится вялым.
4. Четвертая стадия развития болезни несет реальную угрозу жизни, вследствие возникновения асфиксии. На данном этапе кашель и затрудненное дыхание, характерные для стенозирующего ларингита, практически исчезают, дыхание становится поверхностным, возникает аритмия. Жизненные показатели (давление и частота сердечных сокращений) снижаются, состояние может сопровождаться судорогами.

Лечение

Лечение ложного крупа у детей в первую очередь должно быть направлено на предотвращение и быстрое купирование приступов стеноза, а также уменьшение воспаления и снижения отечности.

В качестве профилактики приступов крупа необходимо:

• проветрить помещение, где находится больной ребенок;
• предоставить достаточное количество жидкости, лучше, если питье будет щелочным;
• исключить раздражающую пищу (горячее, холодное, острое, соленое, копченое, твердое), отдать предпочтение теплой, витаминизированной, кашеобразной пище;
• для облегчения болезненности в горле можно использовать специальные таблетки для рассасывания, леденцы, спреи (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Септефрил).

Часто ложный круп сопровождается сухим, раздражающим кашлем. В этом случае можно использовать противокашлевые препараты (Синекод, Коделак).

Однако использование данных препаратов должно производиться исключительно после консультации с врачом, и только в тех ситуациях, когда ложный круп не сопровождается образованием большого количества вязкого секрета.

Если при ложном крупе продуцируется большое количество секрета, целесообразно использовать отхаркивающие и муколитические средства (Лазолван, Эреспал).

Комплексное лечение стеноза у детей должно включать применение противоаллергических препаратов для уменьшения отечности тканей, например, Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

На поздних стадиях развития крупа, целесообразно использовать:

• для быстрого снятия отечности рекомендованы глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
• седативные вещества для снятия спазма гортани, уменьшения мышечного тонуса (Ново-Пассит, Барбовал, Валериана);
• противовоспалительные средства, снижающие отечность и нормализующие температуру тела (Ибупрофен);

Важно! В комплексном лечении воспалительных процессов, протекающих у детей, противопоказано использование такого противовоспалительного средства как Аспирин в связи с опасностью развития синдрома Рея.

• при вирусной природе ложного крупа, в комплексном лечении используют противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол);
• при бактериальной природе ложного крупа лечение проводится с применением антибактериальной терапии (Сумамед, Аугментин).

Применение мочегонных средств помогает вывести лишнюю жидкость из организма, что способствует снижению выраженности отека. Для этого применяют специальные препараты-диуретики, например, Арифон, Лазикс, Диувер.

Часто приступы крупа сопровождаются рефлекторным спазмом гортанных мышц. Для того, чтобы уменьшить симптом, необходимо вызвать противоположный рефлекс, например, вызвать рвоту, надавив на язык, или постараться вызвать чихание, пощекотав в носу.

В качестве отвлекающей немедикаментозной процедуры используют горячие ванны для ног. В данном случае кровь приливает к конечностям, снижая отек. Прогревание области груди и гортани при помощи теплых компрессов, помогут снизить тонус мышц, расслабить мускулатуру.

Эффективным средством для уменьшения выраженности стеноза являются ингаляции. При ложном крупе показаны ингаляции с использованием щелочных растворов, например, Боржоми, Поляна Квасова. Приготовить такой раствор можно и самостоятельно, из расчета одна чайная ложка пищевой соды на литр теплой кипяченой воды.

Первая помощь

Наряду с медикаментозным лечением, важно знать основные принципы и способы оказания первой помощи больному со стенозирующим ларингитом, ведь без своевременных мер заболевание будет развиваться, и может стать причиной летального исхода. Поэтому, обычная вирусная инфекция у ребенка сопровождается одышкой и другими симптомами, свойственными стенозирующему ларингиту, следует:

• вызвать врача;
• приподнять верхнюю часть туловища больного, подложив дополнительную подушку;
• постараться успокоить больного, так как беспокойство может только усугубить признаки спазма гортани;
• обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку), облегчить дыхание (снять тесную одежду);
• обязательно соблюдать оптимальные климатические условия в помещении: влажность не ниже 50% (при крупе порядка 70%), температура не выше 18-20 градусов;
• дать ребенку большое количество теплой жидкости, лучше просто воду или травяной отвар (ромашка, шалфей), исключив соки, газированные напитки;
• до приезда скорой помощи можно использовать антигистаминные препараты, описанные выше, спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).

Дальнейшая терапия должна осуществляться исключительно в условиях медицинского учреждения и проводиться под наблюдением специалиста.

Важно! На более поздних стадиях развития стеноза может потребоваться хирургическое вмешательство: интубация (введение специальной трубки в трахею) или трахеостомия (введение в трахею канюли или подшивание стенки трахеи к коже).

Ингаляции

Ингаляции являются простым и действенным способом оказания первой помощи и лечения при стенозирущем ларингите у детей и взрослых.

1. Самым простым способом ингаляции небулайзером является применение щелочных минеральных вод. В прибор наливают 2-4 мл жидкости, процедуру проводят в течение десяти минут, повторяют три-пять раз в течение всего дня. Если необходимого прибора нет, то соду можно растворить в теплой воде и дать ребенку подышать щелочным воздухом.
2. Ингаляции небулайзером с раствором Беродуала, Эуфиллина или Сальбутамола также показаны при развитии стеноза. В этом случае препарат в соответствующей возрасту концентрации разводят 2 мл физраствора, ингаляции проводят 2-3 раза в день по назначению врача.
3. Применение гормональных противоаллергических препаратов посредством ингаляции также имеет более высокую эффективность в сравнении с пероральным. При стенозирующем ларингите показано использование Дексаметазона, Пульмикорта, Кромогексала.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения стенозирующего ларингита у ребенка, важно проводить профилактику возникновения респираторных заболеваний и вовремя лечить острые формы заболеваний.

1. Закаливание горла. Это простая процедура, которую нужно проводить регулярно. Ребенок должен полоскать горло водой, используя сначала воду комнатной температуры. Постепенно, в течение нескольких месяце, температура воды должны снижаться, достигнув порядка пяти градусов. Главное не торопиться, снижая температуру на один-два градуса в неделю, ведь в противном случае ребенок может заболеть.
2. Правильное питание. Ежедневный рацион ребенка должен быть сбалансирован и богат на витамины, микроэлементы, которые помогают в формировании иммунитета и противостоянии вирусным инфекциям. Также следует учесть, что причиной ложного крупа часто бывают аллергические реакции на некоторые продукты питания.
3. Соблюдение режима труда и отдыха. Полноценный сон особенно важен в детском возрасте, так как помогает организму восстановить силы и противостоять развитию инфекций.
4. Для снижения вероятности развития стенозирующего ларингита, возникшего на фоне вирусных инфекций, необходимо следить за чистотой, температурой и влажностью воздуха в квартире, где живет ребенок. Так, запыленный, слишком теплый и сухой воздух может стать причиной пересыхания слизистой носоглотки и развития осложнений.

Надежда Чернобай

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/vospaleniya/lechenie-lozhnogo-krupa-u-detej.html

Ложный круп: симптомы и лечение

Ложный круп у детей представляет собой острый воспалительный процесс в тканях гортани, сопровождающийся их отечностью, приводящей к сужению и перекрытию верхних дыхательных путей.

Состояние пациента зависит от степени выраженности патологических изменений и может меняться в течение суток, болезнь имеет специфическую клиническую картину.

Опасность болезни

Ложный круп у ребенка сопровождается нарушением дыхания, что становится причиной присоединения бактериальной инфекции. На стенках гортани появляются фибринозные пленки.

Нисходящее распространение воспаления способствует развитию трахеита, бронхита и пневмонии. Ложный круп осложняется ангиной, отитом, менингитом.

При позднем начале лечения заболевание переходит в терминальную стадию, завершающуюся летальным исходом.

Симптомы

В большинстве случаев при ложном крупе симптомы у детей появляются через несколько дней после начала инфекционного заболевания. Наблюдается специфическая триада признаков:

• лающий кашель;
• хриплый голос;
• шумное дыхание.

Проблемы с дыханием при ложном крупе проявляются в виде инпираторной одышки (ребенок не может сделать полноценный вдох).

Степень выраженности лихорадочного синдрома определяется типом инфекции и чувствительностью организма.

При ложном крупе, возникающем на фоне ОРВИ, температура повышается до фебрильных значений.

Обнаруживается увеличение близлежащих лимфоузлов. Выраженность признаков ложного крупа зависит от степени сужения гортани.

Стеноз 1 стадии имеет следующие проявления:

• одышка при физических нагрузках;
• удлинение вдоха;
• отдельные свистящие звуки в легких.

Для 2 степени характерны:

• проблемы с дыханием в состоянии покоя;
• втяжение яремной ямки на вдохе;
• сухие хрипы;
• синюшность носогубного треугольника;
• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• повышенная возбудимость.

Симптомы ложного крупа 3 стадии будут следующими:

• выраженная инспираторная одышка;
• втяжение эпигастральной области;
• лающий кашель;
• отсутствие голоса;
• распространенная синюшность;
• заторможенность реакций;
• нитевидный пульс;
• спутанность сознания;
• приглушенность сердечных тонов.

Клиническая картина стеноза гортани 4 степени включает:

• поверхностное дыхание;
• снижение артериального давления;
• судорожный синдром;
• брадикардию;
• гипоксическую кому.

Лающий кашель в данном случае отсутствует. Ложный круп 4 степени может завершиться асфиксией, приводящей к летальному исходу.

Более тяжелым состояние пациента становится в ночное время. Ребенок испытывает удушье и чувство страха, что способствует появлению двигательного беспокойства.

Диагностирование причин детского крупа

При ложном крупе у детей обязательным является установление причины его возникновения. С этой целью проводят:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• аускультацию легких;
• бакпосев мазка из зева;
• ПЦР и ИФА-диагностику, необходимую для выявления хламидийного и микоплазменного происхождения заболевания;
• микроскопию мазка для обнаружения грибковых инфекций.
• анализ газового состава крови.

Лечение и первая неотложная помощь при приступе

Лечение начинается после установления причины возникновения болезни, однако приступ ложного крупа необходимо снимать незамедлительно.

Первую помощь оказывают родители, она включает следующие мероприятия:

1. Снижение двигательного возбуждения. Ребенка берут на руки и успокаивают. Паника и беспокойство способствуют повышению интенсивности проявлений болезни.
2. Обеспечение организма кислородом. Пациента заворачивают в одеяло и подносят к открытому окну. Ребенок может находиться в ванной комнате, где открыт кран с холодной водой.
3. Ингаляции с физраствором или минеральной водой.

В случае возникновения приступа ложного крупа нельзя применять согревающие растирания и паровые ингаляции.

Сужение гортани может быть купировано попытками вызова альтернативного рефлекса. Первая помощь при ложном крупе может включать вызов рвотного рефлекса или чихания.

Кроме того, необходимо постараться исключить факторы, способные спровоцировать повторный приступ. Лечение ложного крупа у детей направлено на устранение первичного заболевания.

Методы лечения

Терапия проводится в условиях стационара, в первую очередь восстанавливается проходимость гортани. Для этого устраняют отечность и спазм, удаляют скопившуюся слизь. Схема лечения заболевания у ребенка включает:

1. Введение гормональных препаратов. Ингаляции с глюкокортикоидами снимают отек гортани, устраняют одышку.
2. Прием спазмолитиков и седативных средств. Устраняют лающий кашель, одышку и болевые ощущения.
3. Ингаляции муколитиков. Облегчают выведение слизи из верхних дыхательных путей и бронхов.
4. Антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию.

При неэффективности медикаментозного лечения выполняется трахеотомия с последующим подключением к аппарату ИВЛ.

Профилактика приступов ложного крупа

Проведение профилактики ложного крупа у детей подразумевает защиту организма от респираторных инфекций.

Важную роль играет правильное лечение гриппа и иных заболеваний, способных завершиться стенозом гортани.

Ребенок должен пребывать в комфортных условиях, получать обильное теплое питье и принимать назначенные врачом препараты.

При ОРВИ у малыша не рекомендуется ставить горчичники, использовать эфирные масла, давать ребенку мед и лимон. Аллергенные вещества могут вызвать спазм, приводящий к развитию заболевания.

Если приступы случались ранее, родители должны узнать у педиатра, как себя вести в случае их повторного появления и какие препараты должны входить в домашнюю аптечку.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/lozhniy-krup-u-rebenka

Ложный круп у детей: симптомы, лечение, первая помощь

Что такое ложный круп у детей, какие симптомы и лечение. Ложный круп — заболевание, о котором, наверное, слышали и читали многие родители, однако почти никто из нас не имеет о нем достаточной информации.

Данная статья, в которой рассказывается о причинах возникновения и основных принципах лечения ложного крупа, поможет вам устранить недостаток знаний об этой болезни.

При ее возникновении происходит воспаление гортани и трахеи ребенка, наличие большого количества рыхлой соединительной ткани приводит к появлению отеков разной интенсивности.

Классификация крупа

Круп классифицируется как ложный и истинный. Оба сопровождаются кашлем и затрудненным процессом дыхания. Но у каждого есть характерные особенности.

Истинный круп (дифтерия) развивается постепенно, заболевание начинается следующим образом: в горле ребенка появляются плотные пленки, затем слизистая отекает, дыхание сильно затрудняется. Происходит увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Ложный круп у детей, как правило, не имеет ярко выраженных признаков развития болезни, и это особенно опасно. Приступ ложного крупа возникает внезапно, развивается заболевание в большинстве случаев стремительно. Дыхание также затрудняется по причине появления отека слизистой в дыхательных путях.

Причины ложного крупа у детей

Ложный круп в большинстве случаев появляется в результате развития инфекционных заболеваний – аденовируса, гриппа, скарлатины, коклюша и кори.

Очень часто он может возникнуть после приступов аллергии. Дети более подвержены этой болезни из-за особенностей анатомического строения их дыхательных путей.

Гортань у них имеет воронкообразную, а не цилиндрическую форму, как у взрослых, трахея более узкая.

В горле ребенка гораздо больше сосудов, чем у взрослого. Все это объясняет повышенную склонность детей к отечности, возникновение спазмов гортани, что часто приводит к удушью при сужении просвета. Чем меньше возраст ребенка, тем более острым может быть приступ.

Профилактика ложного крупа у детей

Невозможно полностью устранить возможность возникновения у ребенка внезапного приступа ложного крупа, однако можно снизить вероятность его появления. Очень часто его развитие связано с наличием у ребенка болезни дыхательных органов (ринит, фарингит, назофарингит). Профилактику ложного крупа следует начать с профилактики вирусных и простудных заболеваний.

Лучший способ — это закаливание горла. Он доступен для всех и очень эффективен

Предложите ребенку регулярно полоскать горло. Вначале следует брать воду для полоскания комнатной температуры, и ее нужно постепенно понижать в течение нескольких месяцев. В итоге вода будет почти ледяной, когда малыш привыкнет. Не стоит торопить процесс – он должен происходить постепенно, в противном случае есть риск, что ребенок заболеет.

Особое внимание нужно обратить на диету ребенка. В некоторых случаях причиной появления ложного крупа может быть возникновение аллергической реакции на продукты питания.

Поговорите с врачом – он посоветует, какую пищу следует исключить из рациона, чтобы вовремя предотвратить развитие пищевой аллергии.

И параллельно в рацион вашего ребенка очень полезно добавить кефир и другие молочные продукты.

Часто данное заболевание проявляется в межсезонье. В этом нет ничего удивительного. Погодные условия в такой период не всегда предсказуемы. В ясную, солнечную погоду может дуть холодный ветер. Не всегда ясно, как следует правильно одеть ребенка в такой ситуации. В результате иногда начинается простуда, возможно появление приступов ложного крупа.

Симптомы ложного крупа у детей

Признаки ложного крупа иногда проявляются таким образом, что симптомы пугают родителей. Однако ни в коем случае не следует впадать в панику. Необходимо правильно действовать в опасной для ребенка ситуации. Приступы могут возникать по ночам, во время сна.

Симптомы ложного крупа проявляются следующим образом: накануне приступа дыхание становится затрудненным, жестким, появляются хрипы.

Родители, как правило, не в состоянии обнаружить изменений в поведении и самочувствии ребенка (их может обнаружить врач после обследования), но они могут заметить очевидное состояние вялости, которое является результатом присутствия вируса в организме.

Из-за этого малыш часто не может заснуть или будет спать беспокойно, потому что из-за появления отека в горле ему становится труднее дышать. Отек со временем увеличивается, и у больного возникает сухой «лающий» кашель. Вы должны понаблюдать за дыханием ребенка. Количество вдохов в минуту в нормальном состоянии должно быть меньше тридцати. Ложный круп увеличивает это значение до примерно 50-60 вдохов в минуту. Это связано с потребностью организма восполнить дефицит кислорода.

Лечение ложного крупа у детей – первая помощь

Во время приступов ребенок испытывает острый дефицит кислорода. Доступ свежего воздуха в состоянии облегчить состояние. По этой причине, как только у ребенка появится кашель и свистящее дыхание с хрипами, нужно первым делом открыть все окна в той комнате, где находится больной.

Важно также не забывать о необходимости содержания достаточного количества влаги в воздухе. Целесообразно делать ингаляции во время приступа, что является очень эффективным в подобных случаях.

Сохраняя влажность в помещении, вы можете предотвратить последующее развитие очередных приступов ложного крупа. Сейчас в продаже имеются специальные аппараты для увлажнения воздуха.

Но существует и более простой способ для того, чтобы обеспечить достаточную влажность в помещении: нужно повесить мокрую ткань на изголовье кровати ребенка или на батарею в его комнате.

Следует помнить, что ребенок не должен лежать на спине, когда его состояние ухудшается, поэтому малыша нужно поднять. Если ребенок очень маленький, надо взять его и подойти к полуоткрытому окну, предварительно завернув в одеяло.

После этого необходимо использовать антигистаминные препараты. Нужно дать лекарство, которое снимет проявления аллергической реакции и уменьшит отек гортани.

Вызовите «скорую помощь». Врач осмотрит ребенка, поставит правильный диагноз, определяя степень стеноза гортани.

Не стоит все же отказываться от госпитализации, если врач на ней настаивает. В случае обострения болезни ребенка при лечении ложного крупа иногда может потребоваться интубация.

Несмотря на то, что невозможно предсказать появление приступа, в данной ситуации врачи могут купировать его и приложат все усилия для предотвращения новых в ближайшие часы.

В клинических условиях при появлении тяжелого приступа доктор сможет быстро ввести в дыхательные пути интубационную трубку.

Не рискуйте жизнью и здоровьем ребенка. Доверьтесь опыту врача и соглашайтесь на госпитализацию в случае необходимости.

Ложный круп у детей: симптомы и лечение – видео

Источник: http://badiga.ru/deti/lozhnyj-krup-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Ложный круп у детей: симптомы и лечение – Горлонос.ру

Любое простудное заболевание может вызвать непредвиденные осложнения. Особенно это касается детей, у которых организм находится на стадии формирования и роста. Не до конца сложившаяся анатомия гортани вызывает всякие проблемы с дыхательными путями.

Одной из таких серьезных патологий является ложный круп. Возникает зачастую на фоне инфекционных заболеваний горла и характеризуется резким отеком подсвязочной области гортани. Весьма опасное состояние, если вовремя не начать лечение.

Своевременная первая помощь и обращение к доктору гарантируют выздоровление.

Ложный круп возникает зачастую на фоне инфекционных заболеваний горла и характеризуется резким отеком подсвязочной области гортани

Диагностирование причин детского крупа

Ложный круп, называемый в медпрактике стенозирующим или острым обструктивным ларингитом, представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся отеком тканей и стенозом гортани. Называется «ложным», потому что отличается от крупа «истинного».

Последний возникает на фоне заражения дифтерий и проявляется образованием серозных пленок на миндалинах. А для ложного крупа это не характерно, развивается исключительно отек.

От классического ларингита болезнь отличает обязательное наличие такого обструктивного симптома, как сужение просвета гортани.

Диагностируется круп преимущественно у детей от одного года до четырех лет, иногда встречается у дошкольников. Чаще болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых весьма редко фиксируется эта болезнь.

Такой возрастной ценз обусловлен особым строением гортани малышей и слабо развитой нервной системой. Дыхательный проход у них воронкообразный и очень маленький. Такая особенность способствует молниеносному развитию воспалительного процесса и образованию отека.

Сезонность также влияет на заболеваемость, пик которой приходится на последние месяцы осени и начало зимы.

Возникновения болезни предполагает две основные группы причин – бактериальные и вирусные. В большинстве случаев круп возникает из-за инфекции вирусной – гриппа, ветрянки, герпеса, кори, коклюша.

Бактериальная основа ложного крупа фиксируется гораздо реже и протекает обычно в тяжелой форме.

В этом случае происходит заражение такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки или гемофильная палочка.

Чаще всего детский ложный круп появляется в качестве осложнения следующих заболеваний:

• острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ),
• фарингита
• хронического тонзиллита,
• скарлатины,
• гриппа,
• кори,
• аденоидита,
• ветряной оспы,
• диатеза,
• ринита,
• рахита,
• иммунодефицита,
• аллергии.

Кроме того, провоцирующими факторами могут быть всевозможные послеродовые травмы, удушье плода во время родов, обычный авитаминоз на фоне искусственного вскармливания малыша, период после вакцинации, лишний вес, а также ослабленный организм после перенесенных инфекционных заболеваний.

Чаще всего детский ложный круп появляется в качестве осложнения заболеваний

Поставить правильный диагноз может только педиатр или ЛОР-врач после очного осмотра.

Клиническая картина ложного крупа довольно типична, поэтому обычно диагностируется на основании визуального осмотра горла и прослушивания легких.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования: микроларингоскопия, мазок из ротовой полости на определение возбудителя, анализы крови. При осложненном течении болезни делается рентген пазух носа и легких, рино-, фаринго- и отоскопия.

Кроме постановки верного диагноза, важно провести дифференциацию от дифтерийного (истинного) крупа, лечение которого существенно отличается. Истинный сопровождается постепенным сужением гортани, потерей голоса и серым налетом на слизистой. При ложной же форме этот признак отсутствует, голос никогда полностью не пропадает, а стеноз обычно развивается стремительно.

Ложный круп нужно отличать от других болезней, которые сопровождаются гиперемией гортани. Речь идет об аллергических реакциях, эпиглотите, онкологии дыхательных путей, астме, паратонзиллярном абсцессе. Попадание инородного предмета в горло тоже может вызвать стеноз.

Симптоматическая картина детского крупа

Симптомы крупа весьма характерны для квалифицированного педиатра. Но как распознать начало заболевания еще до прихода доктора, ведь обычно оно начинается ночью?

Обычно ложный круп развивается в первые несколько суток от начала гриппа или ОРВИ и является их осложненным течением.

Основные симптомы ложного крупа свидетельствуют о начале заболевания: значительная охриплость голоса, лающий сильный кашель, шумное тяжелое дыхание. Из-за нехватки воздуха синеют губы, дыхание приобретает частый и поверхностный характер, ребенок напуган.

У младенцев до 1 года все развивается очень стремительно и может быстро привести к асфиксии, поэтому нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Наличие температуры обусловлено видом возбудителя и общим состоянием детского организма. Она может быть субфебрильной или достигать 40°. Высокая температура характерна для бактериальной инфекции и гриппозных патологий. При ощупывании шеи выявляется лимфоденит – увеличение лимфатических узлов. При вдохе даже без фонендоскопа слышны хрипы и свистящее дыхание.

Проявление того или иного симптома зависит от стадии стеноза гортани. Их выделяется четыре:

Присутствует небольшая одышка при движениях и перевозбуждении. Затрудненный вдох и свистящие хрипы прослушиваются только фонендоскопом. Ребенок пребывает в сознании, относительно спокоен, иногда покашливает, сердцебиение немного учащенное.

Одышка остается постоянно, даже в относительно спокойном состоянии. На вдохе четко слышны сухие хрипы, появляется частый лающий кашель, садится голос. Наблюдается легкая нехватка воздуха (кислородное голодание), синеют губы, бледнеют кожные покровы. Учащается сердцебиение, повышается возбуждение, появляется бессонница.

Характерна серьезная одышка с глубоким непродуктивным вдохом. Присутствует сильный кашель, выраженная синюшность кожных покровов, повышенная потливость. При прослушивании пульса наблюдается сильная тахикардия с периодическим нарушением ритма серцебиений. Повышенное возбуждение сменяется приторможенностью, сильной сонливостью, спутанностью сознания. В легких прослушиваются сильные хрипы.

На этом этапе болезни ребенок находится в крайне тяжелом состоянии, симптомы крупа ярко выражены. Отсутствует шумное и хриплое дыхание, надсадный кашель.

Наблюдается поверхностное неритмичное дыхание, замедление сердечного ритма, артериальная гипотония. Сознание весьма спутанное, постепенно переходящее в гипоксическую кому. На этом этапе болезни возможны судороги.

При отсутствии неотложной помощи быстро развивается асфиксия, что приводит к остановке сердца и летальному исходу.

Ложный круп за сутки может переходить из одной стадии в другую, от тяжелых дыхательных проблем до практически полной нормализации состояния. Но это не повод успокаиваться. При малейших подозрениях нужно вызывать срочно скорую помощь.

Легкая форма обструктивных процессов в гортани лечится в домашних условиях под присмотром педиатра. Тяжелые нарушения дыхательной функции требуют незамедлительной госпитализации и стационарного лечения.

Важно знать о том, что болезнь имеет свойство рецидивировать в соединении с астматическими приступами.

Помощь больному ребенку своими силами

Ложный круп обычно проявляет себя поздно вечером или в ночное время суток. При самых первых и незначительных признаках одышки у ребенка нужно звонить в скорую помощь. До приезда неотложки родители должны предпринять меры первой помощи. Они включают следующие незамедлительные действия:

• грудного ребенка нужно взять на руки и успокоить, можно напоить небольшим количеством простой воды или теплого молока,
• открыть окно, чтобы в помещении было много свежего воздуха, или вынести малыша в коляске на балкон,
• переодеть ребенка в свободную одежду, которая не будет сжимать грудь и шею,
• при сильном нервном возбуждении в качестве отвлекающих маневров можно попарить ножки в горячей воде или подышать над паром от воды в ванной комнате,
• не оставлять больного малыша не на секунду одного и постоянно следить за прогрессированием симптомов,
• при сильном спазме гортани нужно надавить пальцем на корень языка, спровоцировав таким образом рвотный позыв.

Родители должны держать себя в руках и не паниковать. Возбужденное состояние матери передастся ребенку. А это, в свою очередь, ухудшит самочувствие малыша и приведет к большей рефлекторной одышке. Если скорая помощь рекомендует стационарное лечение – не стоит отказываться. От оперативности лечебных мероприятий зависит жизнь ребенка.

При самых первых и незначительных признаках одышки у ребенка нужно звонить в скорую помощь.

Не рекомендуется при крупе давать ребенку масляные лекарства, мед и мяту, применять какие-либо медицинские препараты без назначения врача.

Особенно это касается спреев для горла, которые сами по себе могут вызвать ларингоспазм. Самолечение категорически запрещено, разрешаются только превентивные меры по обеспечению ребенку покоя.

Лечение и профилактика болезни

Лечение ложного крупа у детей нужно начинать как можно скорее, чтобы не допустить развития болезни и асфиксии. Оно должно иметь несколько направлений:

• жаропонижающие средства для снижения температуры тела,
• антигистаминные препараты с целью снятия отека тканей,
• противовирусная терапия для уничтожения вирусной инфекции,
• антибиотики в случае с присоединением бактериальных осложнений,
• противокашлевые лекарства при наличии лающего кашля.

Основное лечение ложного крупа направлено на снятие приступа стеноза тканей гортани. Для этого применяются противоспастические и успокоительные препараты, а также глюкокортикостероиды.

Также назначаются антигистаминные средства, призванные снять отечность и уменьшить кашлевой рефлекс – Финкарол, Диазолин, L-Цет, Кларитин.

При непродуктивном сухом кашле используются противокашлевые лекарства – Кодеин, Коделак, Носкапин, Колдрин, Тусупрекс.

Круп, возбудителями которого являются бактерии, лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Конкретный препарат может назначить только врач после тщательного обследования. Стандартная схема к этой болезни не подойдет, потому что может только ухудшить и без того тяжелое состояние ребенка.

Если присутствует высокая температура, нужно давать жаропонижающие препараты. Рекомендованы детские аналоги Парацетамола и Ибупрофена – Панадол и Нурофен. Аспирином ни в коем случае нельзя снижать температуру у детей, особенно при ложном крупе.

Иногда заболевание сопровождает заложенность носа, которая еще больше усугубляет проблемы с дыханием. В таком случае можно закапывать нос детскими сосудосужающими каплями. При стремительном нарастании удушья сосудосужающие капли можно накапать и на язык. Они способны немного снять отек и расширить дыхательный просвет.

Легкая форма крупа, не сопровождающаяся тяжелыми обструктивными нарушениями, хорошо лечится с помощью ингаляций. Это может быть обычный пар от сваренного картофеля или специальный небулайзер с травяным раствором. Детям до 3 лет такая процедура не подходит. Ее можно заменить согревающими горчичниками и компрессами на область груди и шеи.

Ложный круп при правильной диагностике и своевременном грамотном лечении в большинстве случаев заканчивается благоприятно со 100% выздоровлением. Но ему также свойственны рецидивы. На такой случай в домашней аптечке всегда должны быть препараты первой необходимости для снятия приступа.

Легкая форма крупа, не сопровождающаяся тяжелыми обструктивными нарушениями, хорошо лечится с помощью ингаляций

задача родителей – недопущение развития ложного крупа у ребенка, предупреждение приступов сужения гортани. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

• предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний дыхательных путей,
• адекватное лечение острых инфекционных заболеваний и гриппа,
• поддержание в детской комнате комфортного микроклимата – прохладный воздух и влажность,
• соблюдение гигиены – мытье рук, игрушек, продуктов питания, влажная уборка,
• купирование аллергенов, которые могут вызвать стеноз,
• недопущение хронического течения заболеваний горла (например, хронического тонзиллита),
• ограничение контактов с больными детьми и взрослыми, потому что круп передается воздушно-капельным путем.

Источник: https://gorlonos.ru/throat/prochie/kak-lechit-lozhnyj-krup-u-detej.html

Ложный круп у детей: каковы симптомы, и в чем заключается лечение

Научное название ложного крупа, часто встречающегося детского заболевания — острый стенозирующий ларинготрахеит. Это весьма опасное заболевание верхних дыхательных путей, которое может иметь довольно серьезные последствия.

Ложный круп чаще бывает в холодное время года, когда ребенок наиболее подвержен атаке микробов и простудным инфекциями.

В статье рассмотрим особенности этого заболевания, его причины и симптомы, как лечить и оказывать неотложную помощь.

 Ларинготрахеит вызывается такими вирусами и бактериями, как:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк, в том числе и золотистый;
• гемофильная палочка;
• различные кишечные палочки;
• стрептококк.

Это те бактерии и микробы, которые непосредственно виновны в развитии у ребенка ларинготрахеита.

Какие факторы анатомического строения малыша могут привести к появлению ложного крупа.

• Своеобразная воронкообразная форма гортани. Такая форма характерна подавляющему большинству детей. По мере вырастания малыша эта форма меняется на взрослую.
• Суженный просвет гортани часто становится отягощающим фактором, который приводит к развитию ложного крупа.
• Если ые связки высоко, это тоже осложняет здоровье малыша.
• Рыхлость и поэтому уязвимость соединительной ткани гортани — фактор, приводящий к быстрому развитию вирусных инфекций.
• Слабая дыхательная мускулатура.

 Причины заболевания

Почему у ребенка может возникнуть ложный круп. Каковы его причины, рассмотрим.

Ложный круп — не самостоятельное заболевание, а осложнение после основных инфекций. Перенесенная аденовирусная инфекция, а также грипп, коклюш, скарлатина или корь вполне могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Происходит это, как правило, в случае запущенного или непролеченного основного заболевания. Ветрянка тоже может дать осложнение в виде ложного крупа.

Сужение гортани, характерное для ложного крупа, часто проявляется как реакция на те токсины, которыми вирусная инфекция «бомбардирует» организм малыша.

Необходимо отметить, что ложный круп — болезнь исключительно детская, так как дыхательные пути ребенка еще не развиты достаточным образом. И это специфическое «детское» строение бронхов, а также огромное количество кровеносных сосудов и расположенные рядом лимфатические узлы становятся причиной того, что у ребенка развивается ложный круп.

Чаще всего случаи болезни приходятся на переходные периоды — осень, весну. Именно в межсезонье ребенок имеет больше всего шансов подцепить неприятную простуду и ложный круп, как ее осложнение. К тому же часто мамы весной или осенью чрезмерно кутают ребенка, в результате чего он потеет, и затем простужается.

Ложный круп — болезнь заразная и передается, как большинство из них — воздушно-капельным путем. Поэтому контакт заболевшего ребенка с другим детьми исключен. Необходимо также продезинфицировать игрушки, предметы обихода и мебель в комнате малыша — опасность заражения инфекцией сохраняется и при пользовании общими вещами.

На видео- ложный круп у детей симптомы и лечение:

 Факторы риска

В каких случаях наиболее высока вероятность того, что у ребенка возникнет это заболевание.

• Мальчики болеют чаще, чем девочки. Невероятно, но это самый настоящий документально зафиксированный факт. Причем мальчики болеют в два раза чаще, нежели слабый пол.
• Врожденная суженность дыхательных путей часто приводит к появлению заболевания.
• Если ребенок склонен к простудным заболеваниям и подолгу ими болеет, то велик риск в результате одной из простуд обзавестись еще и ложным крупом.
• Детское ожирение до трех лет тоже может привести к заболеванию.
• Различные аллергии на пищу или лекарство — осложняющий детскую жизнь фактор.
• Если была родовая травма, ребенок становится особенно уязвимым.

Симптомы

Необходимо сразу отметить, что приступы этого заболевания носят, как правило, довольно угрожающий характер. И в случае неоказания медицинской помощи последствия могут быть печальными. Как именно проявляет себя ложный круп у детей.

Днем ребенок тяжело дышит, с небольшой хрипотцой. Но поскольку это состояние его не сильно беспокоит, родители обычно до поры до времени не сильно волнуются.

Ночью же может начаться приступ удушья. Именно ночные приступы асфиксии характерны для этой коварной болезни. Ночной одышке присуще число вдохов около 50, тогда как средняя норма — 35.

К одышке присоединяется обычно еще и кашель, который становится резким, лающим. Организм старается с его помощью удалить мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях.

Если круп осложнен инфекционным заболеванием или простудой, то вместе с перечисленными симптомами может подняться еще и температура. Иногда она может подняться и до 40 градусов. Аллергия, в сочетании с крупом проявит себя зудящими сильно беспокоящими высыпаниями.

На видео- симптомы ложного крупа:

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, аппетит у ребенка отсутствует.

Перечисленные симптомы относятся к легкой стадии ложного крупа. Последующие признаки заболевания могут быть более опасными.

К ним относятся:

• Нервная заторможенность либо, наоборот, чрезвычайное возбуждение.
• Синеют пальцы и губы.
• Сердечная деятельность активизируется, учащается пульс.

В случае появления этих симптомов состояние ребенка требует неотложной помощи. Родителям в данном случае необходимо вызвать врачей и начать оказывать первую помощь.

Какие детские капли в ухо при боли самые популярные и какое у них названия, указано здесь в статье.

А вот какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять и использовать детский сироп с плющом от кашля, можно узнать из данной статьи: https://prolor.ru/g/lechenie/sirop-plyushha-ot-kashlya.html

Какие детские сиропы от кашля на травах самые популярные и действенные, поможет понять содержание данной статьи.

Неотложная помощь

Как родители и близкие люди могут облегчить состояние больного ложным крупом ребенка.

Сразу необходимо сказать, что если вы заметили днем у ребенка характерную хрипловатую одышку, то медицинскую помощь вызывайте сразу же, не дожидаясь ночи, когда может возникнуть сильнейший удушающий приступ. Лучше предупредить болезнь или ошибиться, чем заставлять ребенка переживать столь мучительные приступы.

Способы оказания неотложной помощи ребенку

Если начался приступ ложного крупа, ребенок дышит с трудом, он, скорее всего, этим очень напуган. Поэтому необходимо успокоить малыша, взять на руки, покачать: делайте все, чтобы облегчить его дискомфортное психологическое и физическое состояние.

Гортань необходимо очистить от скопившейся слизи. Лучшим средством для этого является вызов рвоты нажатием на корень языка ребенка.

В ванной комнате наполните ванну с добавлением соды. Это поможет увлажнить воздух в комнате и нагреет ее. Приведите ребенка в ванную и посадите на стульчик. Ноги его при этом должны находиться в тазике с теплой водой. Вода должна быть ближе к горячей, нежели к прохладному состоянию. Такой температуры, сколько ребенок в силах терпеть.

На видео- неотложная помощь при ложном крупе:

Малышу можно дать таблетку-спазмолитик. Но-шпа или папаверин подойдут.

Врачи рекомендуют также в качестве неотложной помощи делать ингаляции с составами, содержащими адреналин или гормоны.

Если случай очень тяжелый, состояние ребенка вызывает серьезные опасения, а врачи все не едут, можно сделать инъекцию 20%-го раствора глюкозы и 10%-го глюконата кальция. Введенный внутривенно преднизолон — тоже отличный способ облегчить состояние малыша.

Но если вы не умеете ставить уколы, то лучше все-таки дождаться медиков, не рискуя и без того тяжелым состоянием ребенка.

 Лечение

Знаменитый доктор Комаровский неоднократно заявлял, что самым эффективным образом можно вылечить ложный круп, когда симптомы и лечение друг другу соответствуют. Он говорит, что антибиотики, которые обычно прописывают врачи при ложном крупе далеко не всегда нужны, и часто можно обойтись более щадящими методами.

Комаровский за то, чтобы проводить лечение более естественными способами, учитывая все проявления заболевания, его стадии и уровень сложности. Антибиотики, считает Комаровский, должны быть назначены ребенку только тогда, когда есть опасность развития бактериальной инфекции в организме, либо она уже началась.

На видео- как лечить ложный круп у детей:

Методы лечения:

• Ребенок должен обязательно лежать в постели. Никаких игр, прогулок и прочих активных мероприятий.
• В случае приступа удушья малыша необходимо успокоить.
• В помещении необходим приток свежего воздуха. На время проветривания ребенка необходимо уносить из комнаты.
• Чтобы не пересыхали при одышке слизистые гортани, отличным решением будет увлажнение воздуха парогенератором или специальным увлажнителем. Если этих приспособлений в доме нет, то можно побрызгать в воздух водой из пульверизатора.
• Ребенок должен больше пить. В этом случае быстрее происходит разжижение мокроты и, соответственно, она быстрее покидает дыхательные пути.
• Ингаляции с щелочными составами помогут облегчить состояние ребенка.
• Средства от кашля необходимы, если одышка сопровождается сухим кашлем.
• Инъекции пульмикорта помогают в большинстве случаев и при лечении ларинготрахеита, и при снятии острых симптомов.

Возможно вам также будет интересно узнать о действенной профилактике простуды у детей в детском саду.

Какие детские порошки от гриппа и простуды стоит применять в первую очередь, и как его правильно подобрать, поможет понять данная информация.

А вот какой детский ультразвуковой ингалятор самый лучшие, и как его стоит правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какова цена детского спрея Тантум верде, и в каком случае он применяется и используется, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять и использовать детский сироп от влажного кашля.

 Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы снизить риск развития ложного крупа.

Всеми силами нужно стремиться к тому, чтобы малыш меньше простужался и болел сезонными инфекциями. Для этого нужно:

• Не водить ребенка туда, где есть риск подцепить инфекцию — в людные места, магазины, больницы. Если болеет кто-то из домашних, необходимо ограничить общение ребенка с ним.
• Не кутайте малыша. Перегревание часто ведет к тому, что ребенок заболевает.
• Правильный полноценный рацион — залог крепкого здоровья и нормального развития малыша. Включите в меню витамины, овощи, зелень и фрукты.
• Закаливание помогает тому, что ребенок меньше болеет. Проводите закаливающие мероприятия соответственно его возрасту.

На видео- профилактика ложного крупа у детей:

Обязательно следует вовремя лечить простудные инфекции. Не запускайте болезнь. Если не пролечить, то риск развития ложного крупа возрастает многократно. Методы:

• Во время простудных инфекций ребенок должен находиться в постели.
• Проветривание и влажная уборка способны очистить воздух и уничтожить множество болезнетворных микробов.
• Увлажнение воздуха — замечательная мера, которая позволяет в разы снизить риск развития ложного крупа, да и просто облегчить состояние малыша.
• Запрещено курить в тех помещениях, где находится малыш.

Как вы видите, ложный круп — довольно опасное детское заболевание. Мы рассмотрели основные признаки, симптомы, методы лечения и профилактики этой болезни. Наблюдайте внимательно за состоянием ребенка, чтобы не пропустить тревожных признаков. Проводите профилактические меры и полностью вылечивайте простудные заболевания — и риск развития ложного крупа будет снижен многократно.

Источник: https://ProLor.ru/g/detskoe-zdorove-g/lozhnyj-krup-u-detej-simptomy-i-lechenie.html