Моракса – Аксенфельда конъюнктивит

Ангулярный конъюнктивит

Ангулярный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое вызывается патогенными бактериями и локализуется в углах глазной щели. Заболевание чаще всего носит хронический характер, с периодическими обострениями.

Переболев однажды этим видом конъюнктивита в острой форме, у человека не формируется специфический иммунитет, поэтому повторные эпизоды болезни не исключены. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, заболевание быстро проходит.

Но в то же время поздно выявленные формы патологии (особенно после попыток самолечения) могут иметь затяжное течение и годами беспокоить больного.

Причины возникновения

Ангулярный конъюнктивит развивается из-за размножения на слизистой оболочке глаза болезнетворных бактерий – палочек Моракса-Аксенфельда.

В норме слезная жидкость, которую постоянно вырабатывает конъюнктива, содержит антимикробные компоненты, за счет чего попадающая на нее патогенная флора обеззараживается и не провоцирует воспаление.

Но при упадке иммунитета и действии других неблагоприятных факторов, болезнетворные микробы могут вызывать развитие местного патологического процесса.

Заражение этим конъюнктивитом возможно в таких случаях:

• при совместном использовании полотенец или косметики для лица, на которых присутствуют болезнетворные микробы;
• при посещении бассейна и сауны;
• в косметологическом кабинете через поверхность плохо простерилизованных инструментов;
• при механических повреждениях и травмах глаза;
• при умывании лица загрязненной водой.

Дополнительными провоцирующими факторами являются переохлаждение организма, недавно перенесенные инфекционные заболевания, респираторные болезни и пожилой возраст.

Палочки Моракса-Аксенфельда могут переноситься из одного очага заболевания в другой (например, в случаях, когда при чихании и кашле жидкие выделения попадают в глаза).

Особенность этих бактерий в том, что они способны вызывать воспаление только в области конъюнктив, а для других слизистых оболочек тела человека они относительно безопасны.

Симптомы

Инкубационный период заболевания может составлять до 4 суток с момента попадания болезнетворной микрофлоры на конъюнктив. Вначале человека может беспокоить легкая болезненность при моргании и зуд в глазах, которые со временем усиливаются. Характерные признаки ангулярного конъюнктивита:

• жжение и резь в глазах;
• покраснение и рыхлость слизистой оболочки;
• зуд и боль в области внешних или внутренних уголков глазной щели;
• ощущение инородного тела в глазу;
• покраснение и растрескивание кожи век;
• слизистые выделения густой консистенции в небольшом количестве.

Помимо этого при осмотре офтальмолог может заметить отечность конъюнктивы и век, а также покраснение и нарушение целостности кожи в области углов глаза.

Из-за того, что на слизистой оболочке могут образовываться воскообразные корочки, иногда пациенты жалуются на снижение остроты зрения. Как правило, это временное явление, которое самостоятельно проходит после выздоровления.

При установке данного диагноза необходимо проводить сравнение с другими формами конъюнктивитов, так как лечение разных видов этой болезни может существенно отличаться.

Патологический процесс вначале чаще всего развивается на одном глазу, а через несколько дней болезненные изменения отмечаются также и с другой стороны

Симптомы заболевания могут быть смазаны, иногда они не доставляют больному значительного дискомфорта. Небольшое покраснение глаз в конце рабочего дня можно легко принять за обычную усталость, а скудным выделениям не придать особого значения.

В таком случае болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму, которая обычно грозит длительным и непростым лечением. Именно поэтому при появлении любых странных симптомов необходимо обращаться за помощью к офтальмологу.

Он проведет объективный осмотр, и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры и лечение.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика конъюнктивита начинается с осмотра офтальмолога и сбора анамнеза (то есть фиксирования жалоб пациента).

После этого врач, как правило, проводит процедуру биомикроскопии – исследование слизистой оболочки, роговицы, радужки, хрусталика и передней камеры глаза с помощью щелевой лампы.

Благодаря использованию этого оптического прибора можно объективно оценить степень поражения разных структур глаза и диагностировать многие патологии.

Для уточнения природы конъюнктивита, в некоторых случаях офтальмолог может порекомендовать такие дополнительные обследования:

• бактериальный посев отделяемой жидкости из больного глаза для определения вида возбудителя и подбора наиболее эффективного антибиотика;
• цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

Поскольку бактериальный посев готовится довольного долго (около 7–10 дней), обычно врач, исходя из данных осмотра и жалоб пациента, ставит предварительный диагноз и назначает антибиотики широкого спектра действия.

Если же симптомы весьма специфичны, больному сразу может быть назначено узконаправленное лечение. Это делается для того, чтобы не терять времени и улучить самочувствие человека как можно скорее.

После результатов исследования терапия может быть скорректирована, если в этом есть необходимость.

При ангулярном конъюнктивите на область глаз нельзя накладывать марлевые повязки с мазью или лечебными растворами, так как это может привести к кератиту.

Кератит – это воспалительный процесс роговицы глаза, который приводит к ее деформации, изъязвлению и помутнению.

Это серьезное осложнение конъюнктивита, которое может способствовать попаданию инфекции глубоко внутрь, а в тяжелых случаях кератит приводит к образованию бельма и слепоте.

Чтобы не допустить развития осложнений болезни, необходимо строго придерживаться рекомендаций офтальмолога относительно лечения и не предпринимать попыток самостоятельного оказания помощи (в том числе и народными средствами)

Пациенту могут быть рекомендованы промывание конъюнктивы антисептическими растворами с целью механического вымывания бактерий, очищения слизистой оболочки и угнетения роста оставшейся там патогенной микрофлоры.

Для этого используются такие лекарства:

• раствор нитрофурала;
• слабый раствор калия перманганата;
• цинка сульфат;
• борная кислота.

Сульфат цинка обладает выраженной противомикробной активностью в отношении палочек Моракса-Аксенфельда, поэтому данное лекарство часто рекомендуют использовать не только для промывания, но и для систематического закапывания в глаза.

Чтобы снять воспаление, можно применять местные нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся, например, растворы диклофенака и индометацина.

Подбирать оптимальную схему лечения должен только офтальмолог, который укажет кратность проведения процедур и необходимые лекарства.

Часто в комплексе с другими средствами врачи рекомендуют использовать антибиотики (например, гентамицин, тетрациклин, офлоксацин или тобрамицин). Они могут применяться в виде капель или глазной мази. Частоту и длительность использования данных препаратов определяет врач, исходя из симптоматики и общей клинической картины.

В период лечения и до полного выздоровления, больному желательно как можно реже касаться глаз (при этом их нельзя тереть), чтобы не разносить инфекцию.

У человека должно быть индивидуальное полотенце и предметы гигиены, а перед контактом с другими людьми ему всегда необходимо мыть руки с мылом, чтобы избежать случайного заражения окружающих.

Общие способы профилактики бактериального конъюнктивита – поддержание иммунитета на высоком уровне и соблюдение правил личной гигиены.

Умываться нужно только чистой проточной водой, а если касательно ее возникают сомнения, для этой цели лучше использовать кипяченую воду.

Полотенце для лица и постельное белье должно быть индивидуальными, к тому же нужно регулярно проводить их замену, чтобы они оставались чистыми.

При простудных заболеваниях нужно особенно тщательно мыть руки после чихания и кашля. Желательно не допускать сильного переохлаждения и перегрева организма, так как оба эти фактора отрицательно влияют на иммунную систему. В осенне-весенний период нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания защитных сил организма на высоком уровне.

Никогда нельзя касаться глаз немытыми руками, поскольку это может стать причиной развития не только ангулярного конъюнктивита, но и более серьезных офтальмологических заболеваний.

После недавно перенесенного конъюнктивита лучше избегать посещения бассейнов, саун и мест большого скопления людей.

Это связано с тем, что в раннем периоде после выздоровления, организм может оказаться недостаточно окрепшим, вследствие чего вероятность заболеть повторно возрастает.

Ангулярный конъюнктивит встречается довольно редко, по сравнению с другими видами этого заболевания. Для подбора правильного лечения важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу, который проведет все необходимые диагностические исследования.

При антибиотикотерапии нельзя прекращать ее раньше рекомендуемого срока, даже если симптомы конъюнктивита уже прошли. Это может привести к повторению заболевания и развитию множества колоний устойчивых к лекарствам бактерий.

Своевременная диагностика, дальнейшая профилактика и соблюдение всех рекомендаций окулиста – это залог скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Источник: http://glaziki.com/bolezni/angulyarnyy-konyunktivit

Бактериальный конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит — самая распространенная форма болезни. Заболевание является воспалением конъюнктивы глаза, возникающее, как правило, у детей. Возникает под влиянием различных бактерий.

Виды и особенности бактериальной формы

Бактериальный конъюнктивит протекает в различных формах:

• острый;
• молниеносный;
• хронический.

А также бывает:

• пневмококковый;
• синегойный;
• гонококковый;
• Моракса-Аксенфельда;
• грибковый.

Острый бактериальный конъюнктивит

Для этой формы характерно быстрое нарастание симптомов, слизистые и гнойные выделения из глаз и поражение бульбарной конъюнктивы. Симптомы, в большинстве случаев, отходят по истечению двух недель.

Бывают даже случаи, когда они отходят сами по себе, без участия специального лечения. Но, существуют бактерии, которые являясь возбудителями болезни могут довести болезнь до хронической формы.

А стафилококки могут способствовать возникновению хронического блефарита.

Пневмококковый конъюнктивит нередко проходит сам по себе и сопровождается кровоизлияниями конъюнктивы.

Синегойный конъюнктивит можно встретить нечасто, но он может привести к инфицированию роговицы. Риск возникновения такой патологии повышается при пользовании мягкими контактными линзами длительный период времени или при физических поражениях роговицы глаза.

Молниеносный бактериальный конъюнктивит

При такой форме заболевания симптомы проявляются намного ярче, а развитие идет быстрее, чем при остром бактериальном. Причиной возникновения данной формы является бактерия Neisseria gonorrhoeae. Молниеносная форма патологии сопровождается отеком конъюнктивы и век, большим количеством гнойных выделений. Как правило, инкубационный период длится от 1 до 3 дней.

Гонококковый конъюнктивит возникает при наличии заболеваний половых органов, а заражение происходит во время родов.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Чаще всего возбудителем этой формы является бактерия S.aureus. Хронический стафилококковый конъюнктивит, зачастую приводит к возникновению блефаритов, которые характеризуются медленной реакцией на антибактериальное лечение.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда

Ангулярный (уголковый) конъюнктивит, в основном, относится к хроническим заболеваниям, реже имеет острую форму. Заразиться им можно через предметы личной гигиена и руки, на которые попали выделения из больного глаза, содержащие вредоносную бактерию.

Симптомами конъюнктивита Моракса-Аксенфельда являются:

• боли и зуд в уголках глаз, которые усиливаются вечером;
• веки возле уголков глаз становятся красными, возникают трещины;
• слизистая век поражена гиперемией;
• слизистые выделения из глаз.

Иногда бывают осложнения связанные с роговицей:

• краевые инфильтраты;
• язвы.

При наличии своевременного лечения данный вид заболевания успешно лечится, однако при отсутствии правильного лечения он может протекать годами.

Материал по теме: Методы эффективного лечения разных форм конъюнктивита

Грибковый конъюнктивит

Вызвать его могут около 50 видов грибков. Болезнь длится от семи до десяти дней, а лечение антибиотиками не приносит результатов. При развитии возможны серьезные осложнения вплоть до возникновения дакриоцистита и канакулита.

Отличия бактериального и вирусного конъюнктивитов

Бактериальные и вирусные конъюнктивиты имеют ряд отличий:

• Конъюнктивальная инъекция при бактериальной форме выраженная, в то время как при вирусном минимальная.
• Экссудат. При бактериальном — от умеренного до проффузного. При вирусном минимальный.
• Для бактериальной формы характерны склеенные края век и ресниц, а при вирусном не склеиваются.
• Также при вирусном отсутствуют сосочки, и эффект от антибактериальной терапии, но, в отличии от бактериальной формы, появляются фолликулы.
• Вирусная форма лечится быстрее, чем бактериальная.

Причины и симптомы заболевания

У детей и у взрослых, как правило, бактериальный конъюнктивит вызывают разные бактерии. Но для всех источник заражения один — контакт с носителем болезни. Эта форма заболевания чаще встречается у детей. Особо опасны случаи возникновения болезни, когда возбудителями являются генококковые или хламидийные инфекции, которые попадают в глаза ребенка при рождении.

Если взрослый человек при данном заболевании осознает, что с глазами что-то не так, то ребенок сам себе поставить диагноз не сможет. Поэтому взрослым нужно быть внимательными.

Бактериальная форма заболевания у детей обычно протекает одинаково, но есть различия, которые зависят от степени развития болезни, особенностей организма и т.д.

Симптомы конъюнктивита:

• покраснения глаз;
• гнойные выделения и чувство жжения;
• по утрам веки склеиваются выделениями.

Обычно поражается один глаз, но в дальнейшем болезнь переходит и на другой.

Материал по теме: Про гнойный конъюнктивит

Лечение

Лечение должно быть направлено на уничтожение бактерий, которые вызывают болезнь. Прежде всего нужно избежать распространения инфекции. Перед использованием лекарственных средств необходимо промыть глаза и очистить от выделений. В зависимости от инфекции применяются мази либо таблетки с антибиотиками.

Дети переносят болезнь легче и проходит у них она зачастую сама собой. Достаточно просто делать промывания и использовать глазные капли. У взрослых же в большинстве случаев не обходится без более сильных препаратов. В любом случае надеяться на самолечение не стоит. Понять какая форма конъюнктивита у человека порой очень сложно, поэтому лечение должен назначать врач.

Материал по теме: Если конъюнктивит не проходит…

Профилактика

Профилактикой является соблюдение правил личной гигиены в первую очередь. Также для того чтобы избежать бактериального конъюнктивита необходимо своевременно лечить другие инфекционные заболевания и избегать прямого контакта с зараженным человеком.

Источник:

Медицинская энциклопедия – значение слова Мора́кса — Аксенфе́льда Конъюнктиви́т

(V. Morax, 1866—1935, франц. офтальмолог; K.Th. Axenfeld, 1867—1930, нем. офтальмолог)
см. Конъюнктивит ангулярный.

Смотреть значение Мора́кса — Аксенфе́льда Конъюнктиви́т в других словарях

Конъюнктивит М. — 1. Воспаление конъюнктивы.
Толковый словарь Ефремовой

Конъюнктивит — конъюнктивита, м. (мед.). Воспаление конъюнктивы.
Толковый словарь Ушакова

Конъюнктивит — -а; м. Мед. Воспаление конъюнктивы. Острый к.
Толковый словарь Кузнецова

Аксенфельда Блефаростат — (К. Th. Axenfeld, 1867-1930, нем. офтальмолог) инструмент для удержания век при операциях на глазном яблоке, представляющий собой две изогнутые, разводимые в стороны цилиндрической……..
Большой медицинский словарь

Аксенфельда Крючок — (К. Th. Axenfeld) двусторонний инструмент для расширения раны при операциях на глазнице, представляющий собой пластинку с закругленными и изогнутыми концами.
Большой медицинский словарь

Аксенфельда Ложка — (К. Th. Axenfeld) инструмент для выскабливания слизистой оболочки носослезного протока, имеющий миниатюрную рабочую часть овальной формы, соединенную с рукояткой изогнутым стержнем.
Большой медицинский словарь

Аксенфельда Ранорасширитель — (К. Th. Axenfeld) инструмент для расширения раны при операциях на слезном мешке, отличающийся наличием острозубых поворотных крючков и пружины, разводящей ветви инструмента……..
Большой медицинский словарь

Аксенфельда Синдром — (К. Th. Axenfeld) аномалия развития: сочетание колобомы радужки (реже – аниридии), помутнения хрусталика и эктопии зрачка; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Большой медицинский словарь

Аксенфельда Синехиотом — (К. Th. Axenfeld) режущий инструмент с узким серпообразным лезвием, предназначенный для рассечения задних синехий.
Большой медицинский словарь

Блефаростат Аксенфельда — см. Аксенфелъда блефаростат.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит — (conjunctivitis; конъюнктива + -ит) воспаление конъюнктивы.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Аденовирусный — (с. adenoviralis) К., вызываемый аденовирусами; обычно протекает в форме острого фолликулярного или пленчатого К.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Актиномикозный — (с. actinomycotica) К., вызываемый актиномицетами; характеризуется образованием желтоватых узелков в конъюнктиве век.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Аллергический — (с. allergica) К., развивающийся в качестве проявления аллергической реакции.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Ангулярный — (с. angularis; син.: К. диплобациллярный, Моракса-Аксенфельда конъюнктивит) К., вызываемый палочками Моракса-Аксенфельда, характеризующийся локализацией процесса у края век……..
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Атропиновый — (с. atropinica; син. катар атропиновый) К., обусловленный длительным местным применением атропина или повышенной чувствительностью к нему и протекающий в форме фолликулярного К.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Банный — см. Конъюнктивит с включениями.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Бассейновый — см. Конъюнктивит с включениями.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Бленнорейный — (с. blennorrhoica) см. Бленнорея.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Вакцинный — (с. vaccinalis) К., обусловленный механическим заносом вируса вакцины с места прививки и характеризующийся образованием одной или нескольких язв.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Весенний — (с. vernalis; син. катар весенний) аллергический фолликулярный К., наблюдаемый весной и в начале лета.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Геморрагический Острый — (conjunctivitis haemorrhagica acuta) см. Конъюнктивит геморрагический энтеровирусный.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Геморрагический Энтеровирусный — (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis; син.: болезнь “Аполло-11”, конъюнктивит геморрагический острый, конъюнктивит геморрагический эпидемический) мало изученная острая инфекционная……..
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Геморрагический Эпидемический — (conjunctivitis haemorrhagica epidemica) см. Конъюнктивит геморрагический энтеровирусный.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Гонококковый Метастатический — (с. gonococcica metastatica) гонобленнорея, обусловленная гематогенным заносом возбудителя в подконъюнктивальную ткань: как правило, сочетается с гонорейным артритом.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Диплобациллярный — (с. diplobacillaris) см. Конъюнктивит ангулярный.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Дифтерийный — (с. diphtherica) см. Дифтерияглаз.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Катаральный Сухой — (с. catarrhalis sicca; син. катар сухой) разновидность хронического катарального К., встречающаяся у лиц пожилого возраста и характеризующаяся крайней скудностью слизистого отделяемого.
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Катаральный Хронический — (с. catarrhalis chronica) К., встречающийся гл. обр. у лиц пожилого возраста и характеризующийся небольшой гиперемией и “бархатистостью” конъюнктивы век и переходных складок, наличием……..
Большой медицинский словарь

Конъюнктивит Коревой — (с. morbillica) острый катаральный К., возникающий как один из ранних симптомов кори.
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/18724

Конъюнктивит моракса аксенфельда – Лечение глаз

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

• стрепто- и стафилококки;
• пневмококки;
• гонококки;
• бактерия Коха-Уикса;
• коринебактерия дифтерии;
• диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

• Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
• Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

• лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
• поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
• острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

• покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
• слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
• чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
• образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

Узи внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

• Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
• Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
• Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
• 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
• Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
• Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе.

По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/konyunktivit-moraksa-aksenfelda/