Опоясывающий лишай
Содержание
- 1 Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение
- 2 Опоясывающий лишай — симптомы у взрослых, причины, лечение и профилактика для человека
- 3 Как лечить опоясывающий лишай?
- 4 Важно знать — опоясывающий лишай заразен или нет? Причины возникновения и лечение
- 5 Опоясывающий лишай: первые симптомы заболевания, в чём опасность лишая. Лечение опоясывающего лишая, профилактика
Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение
Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.
Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».
Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.
Причины
Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке.
Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.
Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:
- сильные стрессы, изнуряющая работа;
- прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
- различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
- влияние лучевой терапии;
- пересадка костного мозга и органов;
- ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.
Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.
Классификация
В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:
- Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
- Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
- Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
- Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
- Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
- Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
- Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.
Симптомы опоясывающего лишая у взрослых
Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.
Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.
Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:
- Головная боль.
- Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
- Озноб, слабость.
- Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
- Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
- Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
- При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.
Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.
Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.
Атипичное течение
Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:
- Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
- Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
- Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
- Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
- Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).
Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы.
После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.
Опоясывающий лишай: фото
Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.
Осложнения
При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:
- Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
- Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
- Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
- Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
- Поражения глаз различной степени тяжести;
- Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.
В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.
Лечение опоясывающего лишая у человека
Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.
В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения.
Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе.
Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.
Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:
- Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
- Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
- Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
- Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
- Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.
Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.
При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.
К какому врачу обратиться
При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.
Источник:
Опоясывающий лишай — симптомы у взрослых, причины, лечение и профилактика для человека
Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.
Важно вовремя определить симптомы и начать правильное лечение, только так можно избежать серьезных последствий для взрослого человека. Далее, мы рассмотрим, какие основные причины и признаки характерные для опоясывающего лишая, почему важно пройти диагностику и начать правильную терапию.
Что такое опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.
Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.
Активизация вируса может быть спровоцирована:
- сильным стрессом;
- психическим или физическим переутомлением;
- снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
- наличием злокачественных опухолей.
Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.
Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа.
Классификация
Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:
- Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
- Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
- Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
- Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
- Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
- Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
- Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.
Болезнь различают по стадиям:
- первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
- 3-20 дни – острая стадия;
- начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
- стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).
Причины возникновения у взрослых
Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.
https://youtube.com/watch?v=SvmXVqZMXXc
Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:
- лейкозы,
- новообразования,
- процедуры химиотерапии,
- длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.
К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:
- пневмонию,
- туберкулез,
- сифилис,
- менингиты,
- отравления алкоголем, мышьяком или ртутью,
- сепсис,
- грипп,
- раковые метастаз и ВИЧ-инфекцию.
Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.
| Возраст человека | Частота проявления опоясывающего лишая |
| до 15 лет | |
| до 20 | |
| старше 50 | |
| старше 80 лет |
Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.
В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.
Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:
- общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
- беременность;
- сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
- нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
- очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
- длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
- ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
- проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.
Заразен ли опоясывающий лишай для человека?
Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.
Возможны следующие способы заражения:
- Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
- Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.
Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения.
Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.
Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.
Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.
- При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
- Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.
Симптомы опоясывающего лишая у человека
При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.
https://youtube.com/watch?v=xAMIH0VTleI
После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:
- головные боли,
- повышение температуры,
- лихорадку,
- озноб,
- расстройства пищеварения.
В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд и невралгические боли. Часто боли становятся жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении. Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.
Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:
- несимметричность лица;
- пациент не может надуть щеки, показать зубы;
- сыпь появляется в области ушной раковины.
В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:
- повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
- Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).
Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:
- высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
- после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.
на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день
По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.
Локализация высыпаний + фото
Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.
Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:
- область тройничного нерва на лице;
- между ребрами;
- верхние и нижние конечности;
- паховая область.
По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.
Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.
При не осложненной форме длительность составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.
Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)
Симптомы при разных формах опоясывающего лишая
Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:
- Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
- Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
- Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
- Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.
Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/opoyasyvayushhiy-lishay/
Как лечить опоясывающий лишай?
Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.
Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.
Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой.
Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.
Как протекает заболевание?
В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье — по ходу одноименного нерва.
Боль по ходу нерва, в 50 % — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы.
Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.
Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.
Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?
- Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).
- При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
- Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
- Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
- Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение.
В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.
Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г.
3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы.
Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).
Уход за высыпаниями:
- Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
- Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.
При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.
К какому врачу обратиться
Больному опоясывающим герпесом будет назначен противовирусный препарат, воздействующий именно на вирус герпеса. Сегодня наиболее распространен ацикловир.
Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог.
при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.
Оценка статьи: ( 4,27) Загрузка…
Источник: https://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-opoyasyvayushhij-lishaj/
Важно знать — опоясывающий лишай заразен или нет? Причины возникновения и лечение
Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (Herpes zoster). Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.
Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: опоясывающий лишай заразен или нет? Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.
Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая
Вирус Herpesviridae, являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон.
Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит.
Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.
В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль.
В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.
Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.
В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.
Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.
Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.
Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.
При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.
Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.
Опоясывающий лишай причины возникновения
Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.
Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:
- Пожилой возраст (от 60 и старше)
- Перенесенные онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция
- Состояние после лучевой и химиотерапии
- Стресс, хроническая усталость
- Пересадка органов или костного мозга
- Длительный прием сильнодействующих лекарств (иммунодепрессантов, кортикостероидов)
- Сахарный диабет
Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.
Возможность заразиться опоясывающим герпесом
Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.
А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.
Так же вам может быть интересно:
Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения.
Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.
Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.
Какие анализы помогут поставить диагноз
Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.
Опоясывающий герпес и дети
Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.
https://youtube.com/watch?v=r4YG_Sc0NZ0
Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.
Лечение опоясывающего лишая
Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом.
Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир).
Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.
Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков, как Трамадол, Оксикодон, Метадон.
Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.
Источник: https://idermatolog.net/boleznikogi/lishai/opoyasy-vayushhij-lishaj-zarazen-ili-net.html
Опоясывающий лишай: первые симптомы заболевания, в чём опасность лишая. Лечение опоясывающего лишая, профилактика
Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, вызываемое нейродерматотропным вирусом Varicella Zoster, который поражает кожу и нервную систему. Этот же вирус является возбудителем ветряной оспы. У каждого человека, перенесшего в детстве ветряную оспу, вирус сохраняется в организме в скрытой форме и при нормальном иммунном статусе может не проявлять себя долгие годы.
Распространённость опоясывающего лишая
Он имеется в организме у 95 — 97% населения земного шара. Болеют чаще всего ветряной оспой дети в возрасте до 12 лет. Опоясывающий лишай возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. На основании многих исследований Varicella Zoster можно утверждать, что опоясывающий лишай — это рецидив ветряной оспы.
Диагностируется у 15 человек из 1000 в возрасте преимущественно после 50 лет. У некоторых больных происходит рецидив: у 2% с нормальным иммунитетом и у 10% с иммунодефицитом. По статистике, каждый старик, доживший до 70 лет, заболевает опоясывающим герпесом. Болеют 20% населения.
Возбудитель опоясывающего лишая — пути передачи
Возбудитель очень неустойчив во внешней среде: при нагревании в течение 10 минут погибает, за такое же время — под воздействием ультрафиолета и противовирусных препаратов. При этом хорошо переносит холод: не погибает даже при замораживании.
Основной путь передачи вируса герпеса – воздушно – капельный. Можно заразиться также при непосредственном соприкосновении с жидкостью из везикул при ветряной оспе или опоясывающем лишае.
При контакте ранее не переносившего ветряную оспу ребёнка с человеком, больным опоясывающим лишаём, заражения произойдёт в 100% случаев. Клинические проявления у заразившегося ребёнка начнут развиваться через 2 — 3 недели. Заболевание у него будет протекать в виде ветряной оспы.
Взрослый человек не может заразиться от другого взрослого, но его заражение происходит от больного ветрянкой ребёнка.
Факторы риска
Факторами риска, которые являются «пусковыми» для пробуждения Varicella Zoster, являются:
• приём препаратов, вызывающих иммунодефицит (гормональные препараты, иммунодепрессанты, химиотерапия);
• стрессы и переутомления;
• авитаминоз;
• злоупотребление алкоголем;
• высокая инсоляция;
• беременность;
• высокие физические нагрузки при недостаточчном отдыхе;
• тяжёлые хронические или онкологические заболевания;
• лучевая терапия;
• ВИЧ, СПИД.
https://www.youtube.com/watch?v=KhcNVGwrQ48
Снижение иммунитета считается на сегодняшний день главной причиной развития herpes zoster.
Опоясывающий лишай — механизм развития патологии
Опоясывающий лишай характеризуется односторонними высыпаниями на коже и интенсивным болевым синдромом.
После перенесенной ветрянки вирус зостер сохраняется в клетках нервной системы. Клинические симптомы отсутствуют, пока организм не подвергнется воздействию факторов риска.
Механизмы превращения вируса в «дремлющий» и затем — в активный подробно до конца не изучен и не совсем ясен. Предполагается, что происходит выход вируса из тела нейрона и передвижение его вдоль длинных отростков (аксонов).
По достижении окончания нерва вирус провоцирует воспалительный процесс в участке кожи, который иннервируется поражённым нервом.
Именно патологические изменения в нервных клетках, происходящие под разрушительным влиянием вируса, вызывают так называемую «постгерпетическую невралгию» — сильные боли и нестерпимый зуд в местах поражения, которые сохраняются длительное время у больных.
Опоясывающий лишай — симптомы болезни
При опоясывающем лишае симптомами заболевания на раннем этапе является зуд и боль в месте локализации повреждённого вирусом нейрона и его отростков.
Эти жалобы появляются за 2 — 3 дня до появления изменений на коже. Возникшие интенсивные болевые ощущения усиливаются и становятся нестерпимыми ночью, а также от прикосновения, холода и др. воздействий.
Боли продолжаются даже после исчезновения сыпи, плохо поддаются лечению.
Развиваются также симптомы интоксикации, протекающие по гриппоподобному типу: повышение температуры, резкая слабость, головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
Через 3 дня на участке кожи по ходу иннервируемого нерва с одной стороны (процесс односторонний) появляются кожные проявления в виде пятен разной формы. Ещё через 4 дня на месте пятен образуются папулы, трансформирующиеся в везикулы, наполненные жидкостью. Затем пузырьки уменьшаются, подсыхают, на их месте образуются жёлтые корочки, которые со временем незаметно отпадают.
В тяжёлых случаях вовлекаются лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными, сыпь занимает большие участки кожи, может распространиться по всему телу, захватывает слизистые оболочки — генерализованная форма. Если же процесс продолжает распространяться, патологические изменения затрагивают дерму — глубокие слои кожи. В последующем на месте первичных высыпаний образуются рубцовые изменения.
При развитии опоясывающего лишая симптомами являются мучительные интенсивные боли, плохо купирующиеся анальгетиками, беспокоят в течение 2 недель.
Средняя продолжительность болезни — 3 недели.
Опоясывающий лишай — различные формы
Глазная форма
Если поражается тройничного нерв (его глазная ветвь), страдают глаза. Сыпь в таком случае локализуется в области глазницы. Осложнением может стать поражение роговицы.
Ушная форма
При вовлечении в процесс лицевого нерва при опоясывающем лишае симптомы поражения проявляются зудом и сыпью на ушной раковине. Опасным осложнением этой формы является невозможность сомкнуть полностью веки на стороне поражения.
Буллёзная форма
Образующиеся везикулы (пузырьки) сливаются в буллы с геморроидальным содержимым.
Абортивная форма — самая лёгкая. При опоясывающем лишае симптомы этой формы проявляются только папулами. Пузырьки не образуются. Проходит быстро и без осложнений.
Опоясывающий лишай — лечение
Герпес зостер в молодом возрасте при нормальном иммунном статусе при неосложнённой форме проходит без лечения самостоятельно через 3 недели. Обязательное лечение необходимо при иммунодефицитном состоянии, если инфекция развилась на фоне серьёзных хронических заболеваний внутренних органов.
При опоясывающем лишае лечение комплексное и включает: этиологическое — воздействие на возбудителя;
• патогенетическое — на механизм развития болезни;
• симптоматическое.
При опоясывающем лишае лечение направлено на выполнение следующих задач:
• сокращение высыпаний;
• уменьшение интоксикации;
• исключение риска рецидива;
• исключение риска осложнений;
• восстановление иммунитета.
Для этого используются несколько групп препаратов:
1. Противовирусные — Ацикловир (Зовиракс), Валтрекс, Вектавир, Фамвир Это основа лечения, их приём должен начаться с появлением первых признаков, или как только становится понятным диагноз. Это значительно ускорит регресс высыпаний, сократит сроки заболевания и уменьшит частоту и интенсивность постгерпетического неврита.
2. Введение в первые 72 часа после контакта с больным противовирусного гамма — глобулина.
3. Сочетание противовирусных препаратов с вакцинацией эффективно приостанавливает инфекционный процесс. Вакцинация предупреждает развитие болезни и облегчает течение уже имеющегося заболевания.
4. Индукторы интерферона — обладают противовирусным действием, способны индуцировать выработку эндогенного интерферона (Амиксин, Неовир и др.). Такими же свойствами обладают некоторые лекарственные препараты, имеющие другое назначение (Декарис /Левомизол/, Дибазол, витамин В12 и др.).
5. Местное применение противовирусных препаратов в виде кремов и мазей ускоряет процесс регрессии высыпаний (Вектавир — крем, Ацикловир).
6. Используются также НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, проводится курс витаминотерапии.
Из физиотерапевтических процедур эффективно УФО с применением кварца. На протяжении всего курса лечения необходимо исключить алкоголь и купание.
Прогноз при опоясывающем лишае носит благоприятный характер за исключением энцефалитической формы. При первых признаках опоясывающего лишая необходимо сразу обратиться к инфекционисту. Поскольку осложнения очень серьёзные, самолечение опасно. Народные методы направлены на повышение иммунного статуса и уменьшение боли и возможны лишь как дополнение к основной медикаментозной терапии.
Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/opoiasyvaiushchii-lishai-pervye-simptomy-zabolevaniia-v-chem-opasnost-lishaia-lechenie-opoiasyvaiushchego-lishaia-profilaktika-retsidivov/
Поделиться:
Добавить комментарий
