Оспа

Натуральная оспа

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях.

В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Характеристика возбудителя

Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи – до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.

Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна.

Преимущественная локализация возбудителя в организме человека – слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.

Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями.

Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения.

Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.

Естественная восприимчивость человека – высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.

Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции.

Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице).

В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.

К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня – в везикулы.

Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны.

С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.

К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными.

Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции.

Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем – рубцы, иногда весьма глубокие.

https://www.youtube.com/watch?v=zxGGaV1WzbE

Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое – оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.

Осложнения натуральной оспы

Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты.

Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис.

После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.

Диагностика и лечение натуральной оспы

Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.

Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами.

Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины.

Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.

Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.

В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов.

Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна.

В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/variola

Оспа: виды, симптомы, профилактика и особенности лечения

Черная оспа, называемая в современной интерпретации оспой натуральной, является вирусной инфекцией с высокой степенью заразности, поражающей исключительно людей. Симптомы этого заболевания проявляются общей интоксикацией организма, сопровождающейся характерными высыпаниями на коже и слизистых.

У людей, перенесших эту инфекцию, наблюдается частичная или полная потеря зрения и наличие рубцов, образовавшихся на месте язв. В статье поговорим о видах оспы, симптомах и методах лечения.

Общие сведения и виды заболевания

Оспой заражаются только люди. Развитию натуральной оспы предшествует попадание в организм человека двух видов специфических вирусов:

• Variola major – смертность наступает в сорока процентах случаев;
• Variola minor – показатель летальности варьируется от одного до трех процентов случаев.

Различают две формы заболевания:

• типичный – имеет три степени тяжести различной интенсивности;
• атипичный – имеет нестандартные симптомы и четыре разновидности.

Разновидности атипичного вида оспы у человека:

• рудиментарная оспа – заболевание с бессимптомным или слабо выраженным течением (высыпаний и температуры нет, реже – легкое проявление);
• висцеральная оспа – инфекционный процесс, захватывающий внутренние органы (почки, печень, легочную систему, поджелудочную железу и другие) и поражающий преимущественно недоношенных грудничков;
• геморрагическая оспа – высыпания содержат частицы крови, на поверхности кожи возникают гематомы (последствие приема некоторых медикаментов);
• гангренозная оспа – редко встречающаяся тяжелейшая патология с крупной сыпью, образующей глубокие язвы, и трудно поддающаяся лечению.

Эти виды ветряной оспы встречаются довольно редко. Осложнения, которые вызывает данное заболевание, выражаются в энцефалитах и менингоэнцефалитах, сепсисе, кератитах, пневмонии, иритах и панофтальмитах.

Течение заболевания сопровождается интоксикацией и характерными высыпаниями, проявляющимися несколькими стадиями, сменяющими друг друга.

Для ветряной оспы характерны следующие виды сыпи:

• пятна – их возникновение вызвано местным капиллярным расширением от действия вируса, представляют собой розовые пятна до четырех миллиметров в диаметре;
• папулы – возникают через несколько часов на местах пятен как следствие серозного отека, имеют вид немного приподнятых красноватых образований, напоминающих по внешнему виду укус насекомых;
• пузырьки – образование на месте папул вызвано отслоением эпидермиса – однокамерные пузырьки с прозрачной жидкостью окружены красного цвета «ободком», содержимое со временем мутнеет;
• пустулы – возникают на месте лопнувших пузырьков, быстро покрываются корочками;
• корочки – кожный покров заживает, корки отпадают на протяжении двух-трех недель;
• рубцы – образуются на месте заживших высыпаний.

На любой стадии болезни запрещается сдирать или расчесывать образования, это может привести к бактериальному инфицированию и образованию долго незаживающих ран. Также при мытье нельзя пользоваться губками или мочалками, для гигиенических процедур достаточно применить жидкое моющее средство.

Возбудитель оспы и инкубационный период

Причиной симптомов натуральной оспы становится заражение вирусом этого заболевания от уже больного человека или скрытого носителя инфекции.

Возбудителем натуральной оспы является антигенно-родственный эритроцитам группы A фильтрующийся вирус. За счет этого объясняется резкое снижение иммунитета, высокая подверженность заболеванию и смертность.

Особенностью этого возбудителя является устойчивость к воздействию внешней среды:

1. В течение длительного времени (от одного до многих месяцев) виновник заболевания свободно сохраняется в отшелушенных корочках с оспин на поверхности кожи больного человека. Если вирус заморозить или лиофилизовать (заморозить и высушить), его жизнеспособность способна сохраняться несколько лет.
2. Нагревание до 60 °C вызывает гибель вируса в течение получаса, а при повышении окружающей температуры до 70-100 °C гибель возбудителя происходит максимум за 5 минут.
3. При действии ультрафиолетового излучения гибель вируса наступает через шесть часов.
4. Соляная кислота, спирт, эфир или ацетон за полчаса уничтожат возбудителя.

Инкубационный период натуральной оспы длится в среднем от восьми до четырнадцати дней, иногда может продолжаться до двадцати пяти суток. Заболевший человек считается заразным за пару дней до появления первых симптомов и до того момента, пока продолжаются высыпания.

Заразность заболевания

Выделение возбудителя происходит при разрывании поверхности пузырьков, появляющихся на коже вновь, а также тех, что уже подсыхают.

Кроме этого вирус обнаруживается в кале, моче и ротовой полости больного.

Отсюда понятно, что передача возбудителя от заболевшего здоровому человеку происходит посредством близкого контакта, воздушно-капельным путем и от носителей данного вируса (людей или животных).

Вирус способен выжить на одежде и постельном белье.

Следует сказать, что трупы погибших людей от опасных видов оспы у человека, также несут высокий риск заразности.

Наиболее опасно для окружающих такое течение болезни, которое происходит бессимптомно в скрытой форме – его тяжело диагностировать и, следовательно, вовремя изолировать больного.

Особенности заражения

Заболевают этим недугом люди в любом возрасте, но наиболее подверженной возрастной категорией являются дети до четырех лет. Причем, в детском возрасте болезнь переносится легко, и организм приобретает стойкий иммунитет.

Взрослые страдают сильной интоксикацией, тяжелым протеканием ветряной оспы и возможные последствия для них могут быть наиболее опасными. Действие вируса затрагивает лимфоузлы, которые становятся болезненными и напряженными и увеличиваются в размерах в несколько раз. Также может развиться менингит, пневмония, нарушение зрения. Последнее связано с тем, что язвы поражают роговицу глаза.

Заражение вирусом от больного человека происходит еще за два-три дня до того, как появляются первые признаки болезни – высыпания. Первые проявления заболевания возникают быстро и остро, человек ощущает плохое самочувствие за несколько суток до того, как наступит активная фаза действия вируса.

Процесс заражения происходит следующим образом:

1. Вдыхаемый зараженный воздух попадает в респираторный тракт и далее движется к лимфоузлам, а затем проникает в кровь, разносясь по всему организму.
2. Гематогенным образом инфицируется эпителий, в котором затем вирус начинает интенсивное размножение, вызывая у человека высыпания на слизистых и коже и снижение иммунитета (виды высыпаний ветряной оспы зависят от ее разновидности).
3. В результате снижения защитных функций организма активизируется процесс перехода везикул (полостей с жидкостью внутри) в пустулы (полости с гноем).
4. Ростковый слой в эпидермисе погибает, развивается деструктивный процесс, в результате которого образуются рубцы.
5. В тяжелых случаях на этом этапе может развиться инфекционно-токсический шок и геморрагический синдром (кровоточивость).

Первичные симптомы заболевания

При типичном развитии и течении заболевания симптомы можно заметить спустя восемь-четырнадцать (чаще – двенадцать) суток от момента заражения. В зависимости от вида оспы симптомы могут проявляться в более или менее выраженной форме.

Первичными симптомами заражения являются:

• высокая температура (от 37,5°C до 41°C);
• озноб;
• острые боли в пояснице;
• боли в конечностях и области крестца;
• сильная жажда;
• головокружение;
• рвота;
• головная боль.

Течение заболевания в первой фазе

После возникновения первых симптомов, на второй-четвертый день высокой температуры у больных формируется на коже инициальная сыпь – начальные образования, которые еще не классифицируются как типичные оспенные.

Вид сыпи при ветряной оспе на начальном этапе представляет собой гиперемированные участки кожи, похожие на розеолезные, кореподобные или эритематозные поражения.

Также она может локализоваться в области подмышечных впадин, грудной клетки, живота и на внутренней стороне бедер в виде геморрагической сыпи.

В этом случае поражение имеет мелкие множественные кровоизлияния в толщу кожи и слизистые оболочки. Могут развиться экхимозы – крупные пятна более трех миллиметров в диаметре с кровоизлияниями.

Фото больного оспой человека и как выглядят симптомы и оспины на лице можно увидеть в этой статье.

Длительность присутствия при типичном виде заболевания пятнистой сыпи составляет несколько часов, а геморрагической – немногим больше.

Средняя фаза заболевания

Средняя фаза проявления натуральной оспы характеризуется тем, что к четвертому дню у больных заметно понижается температура, симптоматика и интоксикация снижается, общее состояние немного улучшается.

Одновременно на коже головы и лице начинают проявляться характерные высыпания (вид сыпи при ветряной оспе зависит от вида заболевания), далее распространяющиеся на конечности и туловище, подошвы и ладони.

Параллельно ранее возникшие оспины проходят последовательные стадии трансформации по следующей схеме: пятно – папула – пузырек – пустула – корочка – рубец.

Кожные высыпания при натуральной оспе характеризуются определенной плотностью, в центре папулы имеется углубление, из которого просачивается инфильтрат. Кроме указанных ранее зон, высыпания могут локализоваться и на слизистой, поражая нос, гортань и ротоглотку, трахеи и бронхи.

При дальнейшем распространении вируса заражение переходит на конъюнктиву глаз, мочеиспускательный канал, прямую кишку и женские половые органы. Далее на слизистых образуются эрозии.

Заключительный этап болезни

Восьмой-девятый день болезни характеризуется нагноением пузырьков. Этот процесс повторно ухудшает состояние больного. Кроме того, на этом этапе присоединяется симптомы токсической энцефалопатии.

https://www.youtube.com/watch?v=h9A9l5GAVy8

Внешне это выражается в нарушении сознания, возникновении бреда и возбужденного состояния, у детей появляются судороги.

Длительность фазы подсушивания и отпадания корок составляет одну-две недели. На волосистой части головы, а также на лице к концу процесса на местах образований появляются характерные рубцы.

Тяжелая форма болезни может спровоцировать летальный исход. К тяжелым и опасным видам оспы относят пустулезно-геморрагическую и сливную формы заболевания, а также оспенную пурпуру.

Диагностика и особенности лечения

Первичной задачей диагностики ветряной оспы является учет характерных для вируса клинических проявлений, которые далее используются для клинических исследований, к которым добавляют еще мазок из полости рта и анализ крови. Затем на основании проведенных анализов с помощью электронной микроскопии, ПЦР и микропреципитации диагностируется вид и степень заболевания.

Начальный результат получают в течение суток, а далее выделяется вирус и происходит его идентификация – важно быстрее проанализировать причины, признаки и симптомы оспы.

Лечение оспы основывается на приеме следующих препаратов:

• противовирусных, например, “Метисазона” курсом до недели два раза в сутки по 0,6 г;
• противооспенного иммуноглобулина внутримышечно в дозировке от трех до шести миллилитров.

Стоит отметить, что терапевтическая эффективность этих средств достаточно слаба, но до нынешнего времени других лекарственных средств для этиотропного лечения не создано.

Для облегчения сопутствующих симптомов и профилактики присоединения бактериальной инфекции назначают антисептические препараты и антибиотики (макролиды, пенициллины полусинтетические, цефалоспорины).

Для детоксикации организма применяют кристаллоидные и коллоидные растворы, плазмофорез и ультрафильтрацию. При возникновении зуда кожу обрабатывают спиртом или уксусом.

Что касается прогноза, то его определяют, исходя из вида оспы и течения болезни, а также от того, как пациент ее переносит.

Летальный исход прогнозируется в пределах от двух до ста процентов. Благоприятное окончание заболевания наиболее вероятно для привитых пациентов.

При первом подозрении на заражение вирусом оспы нужно без промедления обратиться в инфекционный кабинет к специалисту.

Профилактика заболевания

Так как оспа является опасным заболеванием, то важно не только лечение. Профилактика симптомов оспы играет ключевую роль в победе над этим вирусом.

В качестве основного профилактического мероприятия выступает вакцинация. Она не защищает от проникновения вируса, но значительно облегчает симптомы течения болезни. Вакцинация производится методом вариоляции – с применением ранней вакцины, которая не является безопасной.

Восприимчивость к возбудителю наиболее актуальна для тех людей, кто не подвергался вакцинации, так как естественной защиты от ветряной оспы не развивается. Полученный при получении прививки от ветряной оспы вид иммунитета называется приобретенным.

Благодаря повсеместному и обязательному прививанию в середине прошлого века была достигнута победа над распространением этого вируса. Всемирная Организация Здравоохранения объявила в одна тысяча девятьсот восьмидесятом году о том, что натуральная оспа официально ликвидирована на всей планете.

Не смотря на это, лиц с подозрением на заражение данным вирусом обязательно изолируют, ведь полностью исключать заболевание нельзя – штаммы этой инфекции хранятся в двух лабораториях США. Вопрос об их уничтожении остается нерешенным.

Источник: http://fb.ru/article/380007/ospa-vidyi-simptomyi-profilaktika-i-osobennosti-lecheniya

Оспа: симптомы, лечение, причины, признаки оспы

Чтобы понять природу детской ветрянки, очень похожей на оспу, и чем было вызвано страшное в прошлом для человечества заболевание, нужно рассмотреть особенности их возбудителей.

Заражение натуральной оспой провоцируют микроорганизмы, имеющие ДНК-структуру и являющееся антигенами человеческих эритроцитов.

Этим объясняется абсолютная подверженность человеческого организма и слабое сопротивление иммунной системы.

В годы эпидемий вирус Variola major приводил к 90 % случаев смертности среди заболевших, а от Variola minor погибало около 3-х процентов людей.

Известно, что предварительные наблюдения за владельцами домашнего крупного рогатого скота и лошадей, позволили обнаружить устойчивость человека к натуральной оспе после передачи подобного вируса от животных.

Также некоторую эффективность оказал прием вариоляции, то есть легкая прививка состава сыпи здоровым людям. Это были первые шаги к разработке самых действенных и спасительных вакцин против черной оспы с опасными симптомами.

Как распознать и предотвратить оспу

К признакам острой стадии инфекции относятся следующие виды недомоганий:

• интоксикация – в высокой степени сильная реакция на токсины вируса;
• высыпания – на слизистых и большей части поверхности кожи;
• лихорадка – на фоне очень высокой температуры, которую тяжело снизит простыми средствами;
• боли мышечного и неврологического характера;
• головокружение и общая слабость.

На этапе скрытого периода человек совершенно не подозревает о своей болезни, но в это время может заразить многих людей вокруг. Этому способствует также простой воздушно-капельный способ передачи возбудителей. Именно это стало причиной появления очагов массового заболевания и большого количества смертей.

Особенности оспы и остаточные симптомы

Последствия натуральной оспы имеют собственные неизменные особенности, по которым раньше опознавали нужного человека.

Это такие признаки как:

• оспины – рубцы на лице и теле, покрывающие практически всю кожу. Появляются такие шрамы в любом случае, так как во время развития сыпи происходит поражение глубоких слоев эпидермиса, которые при заживлении не восстанавливаются в нормальном виде, заполняясь соединительной тканью;
• нарушение зрения – полная либо частичная потеря остроты зрения после выздоровления;
• заболевания внутренних органов и кожи – вследствие осложнения текущей инфекции.

Инкубация вируса в клетках тканей составляет 1-2 недели, по окончанию которых больной становится заразным для окружающих. Причем в отличие от ветрянки, стойкость микроорганизма Вариола к внешним факторам значительно выше.

Например, он не погибает на свежем воздухе и стойко переносит процесс высушивания и низкие температуры. Поэтому всегда существовала угроза распространения оспы даже после смерти заболевшего.

Но если человек выживал, то переставал быть переносчиком инфекции после отпадения последней корочки.

В то же время существуют способы уничтожить возбудителей. Есть даже здравый смысл в проведении профилактических мероприятий в очаге поражения. Это кипячение белья и посуды, которыми пользовался больной.

Ведь при 70-100 С вирус погибает в течение 1-5 минут. Влияние спирта и кислот также негативно на него воздействует и приводит к обеззараживанию поверхностей после получасовой обработки.

При облучении ультрафиолетом такой результат наступает спустя шесть часов.

Сложность профилактических мер заключается в невозможности диагностирования признаков инфекции в некоторых случаях. Это так называемая атипичная форма болезни, когда основные симптомы оспы не проявляются в полной мере, а человек является полноценным источником заражения.

Как происходит процесс заражения оспой

Контагиозный вирус Вариола является особо опасным для любого человека (так же как и возбудитель ветрянки), вне зависимости от возраста и пола, так как обладает высокой (почти 100%) заразностью. Но наблюдения показывают, что самые частые случаи заболевания встречаются у детей от 2 до 5 лет.

Попав на поверхность слизистых оболочек во рту или носоглотке при вдыхании человеком воздуха, негативные микроорганизмы проникают в клетки эпителия.

Дальнейшая картина развития возбудителя выглядит следующим образом:

• всасывание в лимфатическую систему и активизация деятельности;
• размножение и увеличение числа агентов в клетках эпителия;
• высвобождение из лимфоузлов и попадание в кровоток;
• распределение по внутренним органам и закрепление в эпидермисе.

На этапе появления высыпаний можно сказать, что болезнь уже прогрессирует. Оспа, симптомы которой проявляются на коже, в начале заболевания настолько сильно снижает иммунитет, что человек начинает чувствовать потерю сил и перестает сопротивляться другим возможным инфекциям. Такое течение зачастую, приводит к возникновению токсического шока на фоне лихорадочных приступов.

При присоединении дополнительной инфекции, когда на пораженные участи кожи попадают гноеродные бактерии стрептококка или стафилококка, происходит нагноение ранок и образование новых уже инфицированных пузырьков.

В пустулах при этом можно наблюдать мутное содержимое, часто с кровянистыми включениями.

Их наличие говорит о развитии геморрагической формы оспы, которая связана с кровоточивостью слизистых (особенно во рту), а также очагов кожной сыпи.

Можно с твердостью сказать, что именно бактериальное поражение клеток кожи приводит к появлению шрамов после выздоровления.

Ведь только воспалительные процессы в структуре кожной поверхности приводят к разрушению здоровых тканей росткового слоя эпидермиса.

При эффективном лечении и предупреждении вторичных заболеваний, связанных с внедрением бактерий, оспенные высыпания проходят без последствий. Так же формируется сыпь и при ветрянке.

Течение оспы: симптомы начала болезни

Для типичной оспы характерно появление первых симптомов уже через 10-12 дней с момента попадания вирусов в организм. Человек начинает ощущать недомогания в виде озноба и ломоты в теле.

Постепенно его температура повышается до 37-38 С. Если элементы сыпи наполняются гнойным содержимым, то у больного наблюдается жар с температурой до 41 С. При этом он начинает бредить и терять сознание.

Для детской оспы на данном этапе характерно появление судорог.

В первые сутки после инкубационного периода, инфекция выражается в сильной интоксикации.

При этом появляются такие физические проявления как:

• резкая мышечная боль в конечностях и пояснице;
• боли в суставах и крестце;
• тошнота, рвота, головокружение.

Из-за высокой температуры наступает обезвоживание организма и снижение нормального обмена веществ, что тормозит ответную реакцию защитной функции иммунитета. Поэтому следует как можно больше поить больного во время начального выявления оспы по подобным симптомам. То же самое касается ветрянки у ребенка.

Родителям маленьких детей нужно знать, что любая инфекция вирусной природы требует больших сил от организма для эффективной борьбы с возбудителем. Соответственно, нужно соблюдать обязательный водный баланс в тканях. Это можно сделать путем обильного питья любых жидкостей, содержащих множество витаминов:

• компоты, травяные чаи;
• соки из свежих фруктов и овощей;
• молоко в разных видах.

Среди наблюдаемых больных из определенных очагов поражения, существовал небольшой процент заразившихся людей, которые не ощущали наступление болезни настолько ярко и тяжело, пройдя основные этапы оспы в мягкой форме.

Стадии развития высыпаний

При наступлении 3-4 дня оспы формируются очаги сыпи в инициальном виде. То есть таких, когда врач может точно установить диагноз по виду сформировавшихся элементов на коже. Есть два типа проявления сыпи. Первыми являются кореподобные, розеолезные или эритематозные стойкие кровоизлияния на поверхности кожи. Это происходит при типичной форме инфекции.

Вторым типом являются геморрагические проявления на определенных местах туловища: от подмышек до груди, а также на внутренней стороне бедер и паховой области. Размер розовых либо красноватых пятен без уплотнений и верхушек может варьироваться от мелкого до крупного (около 3 мм в диаметре). Спустя несколько часов такие пятна переходят в следующую стадию развития.

Образование папул, везикул и корочек с четвертого дня болезни проходит под общий спад остроты симптомов. Но прыщики продолжают появляться на чистых участках головы, лица, рук, туловища. В конце концов, человек полностью покрывается живыми оспинами.

Помимо этого, сыпью поражаются и слизистые поверхности. На эпителии в полости рта, гортани, носа, а позже и трахеи возникают эритемы, а затем папулы, переходящие в везикулы без формирования корочек. После их заживления на эпителии остаются эрозии. Распространение пузырьков на слизистых оболочках охватывает не только органы дыхания, но и такие места как:

• коньюктивальная полость глаз;
• внутренняя поверхность кишечника;
• половые органы у женщин;
• мочеиспускательный канал.

Спустя время, периодическое возникновение элементов наблюдается в различных областях тела, в частности на слизистых поверхностях внутренних органов.

Особенностью оспин (как и при ветрянке) является последовательное развитие, которое проходят все появившиеся прыщики. Нарушение поверхностной оболочки папулы путем прокалывания не приносит полезного результата. Все наполненные жидкостью пузырьки имеют многокамерную структуру, способную самостоятельно разрушиться на этапе превращения в везикулы.

По прошествии 8-9 дней болезни возникают повторные обострения симптоматики. Оспа с симптомами лихорадки и интоксикации сопровождается новыми высыпаниями с развитием энцефалопатии. При этом больной входит в состояние возбуждения с параллельным судорожным синдромом.

В течение 1-2 недель прыщики подсыхают, образуются корочки, которые после рубцевания отпадают. На голове и лице остаются некрасивые шрамы различной глубины.

Для особо тяжелых форм свойственно развитие:

• сливного вида сыпи;
• геморрагического типа пустул;
• оспенной пурпуры.

Нередко после перенесенной инфекции у человека обнаруживается какое-либо осложнение. Среди наиболее часто встречающихся находятся: энцефалит, менингит, сепсис, пневмония, кератит и прочие заболевания.

Методы диагностики и лечения оспы

Как и ветрянку, определить натуральную оспу по симптомам наиболее просто из-за уникальных особенностей. Прежде всего, это характер высыпаний. На этапе созревания везикул специалист может точно сказать о природе заболевания.

Для уточнения результатов наблюдения используются лабораторные исследования содержимого пузырьков, а также слизи с поверхности эпителия. Образцы просматриваются в электронный микроскоп. Также сегодня распространено эффективное доказательство развития инфекции путем анализа крови больного еще во время инкубации вируса.

https://youtube.com/watch?v=NXU1E7TP96E

Курс лечения заключается в применении противовирусных средств под наблюдением врача. Больному может быть прописан шестидневный курс метисазона: два раза в день по 0,6 г. Некоторую эффективность показал противооспенный иммуноглобулин, который вводится внутримышечно по 3-6 мл за раз.

Широкое поражение кожного покрова требует обязательных мер антисептической обработки.

Она проводится с использованием таких препаратов:

• макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины;
• растворы на основе кристаллоидов и коллоидов;
• разбавленные уксусные кислоты и спиртовые настойки.

Для облегчения зуда и болевых ощущений больному назначаются курсы ультрафильтрации и плазмофореза.

Госпитализированного пациента выписывают только по прошествии 40 дней с начала болезни. Такие люди проходят обследование на результаты болезни и наличие осложнений. Многие теряют здоровье по причине потери зрения, становятся инвалидами.

Среди вакцинированных людей большинство переносит оспу с легкими симптомами и кратким периодом выздоровления, а некоторые – вообще без каких-либо проявлений.

Профилактика натуральной оспы в наши дни

Способом предотвращения эпидемий изначально была вариоляция. Когда использовалась жидкость из пустул больного и наносилась на кожу здорового человека.

Этот метод не нашел широкого признания из-за низкой эффективности и подозрительного отношения народа.

Дальнейшая разработка вакцин с ослабленными вирусами нашла признание общества и послужила началом искоренения черной оспы на планете. Сегодня прививка от оспы не является обязательной.

При любом подозрении в оспе, симптомы которой очень схожи с ветрянкой, стоит обратиться к инфекционисту для диагностирования реальной опасности. Причем окружающие люди, контактировавшие с объектом, также должны быть помещены в карантинные условия не меньше, чем на 17 дней.

Со времен массовых эпидемий черной оспы прошло не так уж и мало лет с точки зрения живучести вирусных агентов в благоприятных условиях внешней среды. Поэтому до сих пор в мировых лабораториях находится активный штамм вируса Вариола.

Также несколько лет назад существовали попытки создания бактериального оружия на основе возбудителя оспы. Поэтому, несмотря на объявление ВОЗ о ликвидации оспы в мировом масштабе, возможность появления новых вспышек заболевания полностью исключать нельзя.

Источник: https://detzdrav.info/ospa-simptomy-i-lechenie/

Первые признаки натуральной или черной оспы

Натуральная оспа человека — крайне заразное вирусное заболевание, которое характеризуется обильными высыпаниями кожного покрова.

Провоцируется двумя генотипами вирусов: Вириоло мажор (черная оспа, смертность среди заболевших достигает 40%) и Вириола минор (летальность равна 3%).

Пациенты, переболевшие оспой полностью, либо частично теряют зрение в связи с поражением глазного нерва клетками вирусной инфекции. Множественная сыпь ветряной оспы образует язвенные поверхности, после заживления которых появляются рубцы.

Что такое оспа, оспины, коровья и черная оспа у человека?

вирус черной оспы на фото

Оспины — это единичные формирования вируса оспы, которые имеют округлую форму, а по внешнему виду напоминают воспаленный прыщ, возвышающийся над общим покровом кожи.

Натуральная и черная оспа являются фактически одним и тем же дерматологическим заболеванием, отличительные характеристики которого состоят только в генотипе микроорганизма возбудителя болезни.

Вирус натуральной или черной оспы покрывает оспинами полностью весь кожный покров инфицированного человека. Эпителий приобретает насыщенный черный оттенок, что создает визуальный эффект, словно у больного изменился цвет кожи с естественного розового на коричневый.

Как натуральная, так и черная оспа относятся к группе опасных вирусных инфекций, которые включены в перечень Всемирной организации здравоохранения, как представляющие угрозу жизни населению планеты Земля.

К данному заболеванию восприимчивы без исключения все люди, которые ранее не получали вакцинацию и не имеют приобретенного иммунитета. Передается от инфицированного к здоровому человеку воздушно-капельным путем, либо в результате контакта с кожей или с зараженным объектом.

Наибольшее распространение вирус получил в регионах Юго-Восточной Азии и на всей территории Африки. Больной натуральной оспой является источником инфекции на всех этапах развития заболевания.

Коровья оспа — это вирусное заболевание, которое передается от крупного рогатого скота к человеку. Характеризуется недуг общим токсическим эффектом на организм зараженного.

В отличие от черной и натуральной, коровий штамм проявляет себя не в виде множественных оспин на теле больного, а лишь единичным формированием. Проявляется коровья оспа у человека на руках. В некоторых случаях образуются оспины на лице.

Чаще всего вирусом этого генотипа оспы заражаются люди, осуществляющие уход за скотом. Передается вирусная инфекция в результате тактильного контакта поверхности тела человека с кожей коровы.

Также переносчиками болезни могут быть полевые мыши, кошки и лисы.

Факт передачи вируса коровьей оспы от человека к человеку в медицинской практике не фиксировался.

Как выглядят первые признаки болезни?

Первые симптомы заболевания проявляются сразу же после завершения инкубационного периода.

При этом признаки недуга протекают настолько молниеносно, что всего за несколько дней вырисовывается полностью вся клиническая картина вирусного поражения эпидермиса оспой. Инкубационный период длится 8-14 дней.

Все зависит от того, насколько крепкий иммунитет у заразившегося. По истечению указанного периода времени у больного наблюдаются следующие признаки болезни:

1. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше, сопровождающееся сильными болями в пояснице, нижних и верхних конечностях, головной болью, тошнотой, рвотой. Эти симптомы считаются самыми первыми, которые человек переживает после того, как популяция вируса оспы возрастет до критического уровня и сможет подавлять защитную функцию иммунной системы.
2. На коже появляется множественная сыпь. В первую очередь поражает поверхность грудной клетки и живота. Затем эритематозные высыпания равномерно распространяются по всей поверхности тела.
3. Формирование оспин. На 3-4 день от начала развития острой фазы заболевания из сыпи преобразовываются оспины. Они возвышаются над общим эпителиальным покровом и визуально напоминают внешние пустулы, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Оспы формируются на коже туловища, конечностей, головы, в носовых каналах, ротовой полости, внутри мочевых протоков, гортани, трахеи, прямой кишки и даже на бронхах.
4. Эрозии. По мере дозревания оспины разрушаются из них выделяется сукровица, содержащая в своем составе огромное количество вирионов, способных к заражению новых площадей окружающей среды. На месте оспины формируется язвенное образование округлой формы. С каждым днем оно только увеличивается вглубь и в диаметре. Образовываются множественные эрозии эпителиальных тканей и слизистой оболочки различных органов. Возможно развитие внутреннего кровотечения.
5. Повторность цикла. Раневые поверхности бывших оспин покрываются желтой корочкой, а рядом с ними начинает появляться новая сыпь, которая проходит идентичный вирусный цикл, как и предыдущие формирования. В итоге заболевание охватывает все большие площади кожного покрова больного человека, систематически ухудшая состояние его здоровья.
6. Токсическая энцефалопатия. В связи с нарушением функциональности пораженных эпидермальных тканей, организм перестает справляться с самостоятельным очищением крови и лимфы от большого количество вирусных микроорганизмов и развивается интоксикация. У человека нарушается нормальное восприятие мира, может наблюдаться бредовое или навязчивое состояние, нервное возбуждение, судороги нижних конечностей.
7. Лейкоцитоз. В связи с обширным воспалительным процессом резко изменяется качественный состав крови. У больного повышается уровень лейкоцитов до критических показателей. Белые тельца крови начинают доминировать над красными и пациент ощущает сильную слабость, упадок сил. Энергии хватает только на то, чтобы выполнить элементарные действия по обслуживанию своих естественных потребностей и не более того. Человек становится прикован к постели.

По мере заживления участков кожи, которые были разрушены оспинами, образуются глубокие и безобразные рубцы, имеющие синюшный оттенок. Их глубина зависит от того, насколько остро протекал гнойный процесс в эпидермальных тканях.

Лечение оспы у человека

В развитых странах, где население еще в детском возрасте получает вакцинацию, вспышки вирусной оспы практически не встречаются. Если же все таки выявлен факт заражения натуральной или черной оспой, то больному внутримышечно и внутривенно вводят противовирусные лекарственные средства.

Основной препарат, который способен успешно противостоять данной вирусной инфекции — это Метисазон. Его колют 2 раза в день на протяжении 5-6 суток. Также внутримышечно вводят специальный противооспинный иммуноглобулин по 5 мл.

Для того, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции в язвенные образования на коже, пораженные участки эпителия обрабатываются наружными средствами.

Рекомендуется использовать салицилово-цинковую мазь, раствор бриллиантовой зелени, йод, перекись водорода концентрацией не более 3%.

В случае попадания в раны бактериальной инфекции и развития вторичного воспаления, применяют антибиотики широкого спектра действия. В эту группу входят полусинтетические пенициллины, внутримышечные инъекции медикаментами цефалоспориновой группы, макролиды.

На всех этапах лечения врачи контролируют биохимический состав крови пациента. Для того, чтобы он был сохранен на стабильном уровне проводят манипуляции по нейтрализации токсинов.

С этой целью выполняется очистка крови физиологическими растворами, а также препаратами сорбентами — Энтеросгель, активированный уголь, Атоксил, Смекта.

Возможные осложнения

Негативные последствия после заражения и полного излечения от ветряной оспы могут развиться только в том случае, если больной несвоевременно обратился за медицинской помощью, либо у пациента была сливная форма этого вирусного заболевания. В таком случае у человека возможно наступление следующих необратимых процессов в организме, а именно:

• молниеносный сепсис с инфекционным поражением всех тканей большинства жизненно важных органов и крови;
• воспаление коры головного мозга с изменением клеточной структуры серого вещества;
• двухсторонняя гранулезная пневмония инфекционной этиологии;
• множественные кровоизлияния в подкожном слое, которые в дальнейшем становятся основой для формирования тромбов;
• поражение центральной нервной системы, что выражается в нарушении координации движений, неадекватной реакции на внешние раздражители;
• полная потеря зрения;
• разрушение иммунной системы путем уничтожения вирусом клеток, выполняющих защитную функцию.

В 40% случаев при сливной форме черной оспы летальный исход наступает еще до того момента, когда у человека на теле образуется характерная сыпь. До сих пор врачи не могут дать однозначный ответ, почему одни пациенты переносят вирус черной или натуральной оспы удовлетворительно, а другие подвергаются воздействию сливной формы этого заболевания с множеством тяжелых последствий.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/chernaya-ospa-foto.html