Отравление этиленгликолем

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Этиленгликоль относится к группе суррогатов алкоголя. Его цвет и вкус напоминают этиловый спирт.

Употребление этого вещества внутрь, даже в малых дозах, приводит к развитию отравления, которое может привести к тяжелым последствиям и к смерти.

В этой статье рассмотрено отравление этиленгликолем, его причины, симптомы, возможные осложнения. Также мы собрали для вас основные правила оказания первой доврачебной помощи при этом состоянии.

Причины отравления

Этиленгликоль представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. В промышленности он используется для изготовления тормозной жидкости, различных красок, лаков и растворителей.

Обратите внимание, что этиленгликоль ядовит для организма. Он оказывает токсическое действие на почки, печень, центральную нервную систему и сердце.

Ниже представлены основные причины развития этиленгликолевого отравления.

• Употребление этиленгликоля внутрь. Он относится к суррогатам алкоголя, при приеме вызывает состояние опьянения и провоцирует тяжелое отравление. При употреблении 50 мл этого вещества внутрь развивается тяжелая интоксикация, смертельной дозой считается 100 мл химиката. Чаще всего пьют этиленгликоль люди, страдающие выраженной алкогольной зависимостью.
• Отравление парами этиленгликоля развивается при работе с этим веществом. Согласно нормам безопасности, помещения, в которых рабочие контактируют с этиленгликолем, должно хорошо вентилироваться. В качестве индивидуальной защиты применяются респираторы.
• Приобретение поддельного алкоголя. Стоимость этиленгликоля намного ниже этилового спирта. При изготовлении «паленки» им могут разводить, или полностью заменять этил. Такое подделывание напитков карается уголовной ответственностью, и приравнивается к намеренному убийству.

Симптомы отравления

При употреблении этиленгликоля внутрь, сначала развивается состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Уже через 1 час начинают проявляться симптомы поражения центральной нервной системы. Состояние больного стремительно ухудшается.

Попадая в организм, этиленгликоль превращается в токсические соединения (гликоль альдегид, щавелевую кислоту и т. д). У больного нарастает ацидоз – окисление крови, и запускается ряд каскадных реакций, при которых происходит поражение практически всех внутренних структур организма.

Клиническое течение отравления этиленгликолем условно разделяют на несколько периодов:

1. Первый период длится в среднем до 14 часов. В случае тяжелой интоксикации смерть может наступить на протяжении первых нескольких часов. Симптомы периода:

• выраженное алкогольное опьянение, повышенная возбужденность;
• тошнота и многократная рвота, при которой рвотные массы могут содержать не только остатки выпитого химиката, но и желудочный сок, желчь;
• боль во всем животе, носящая острый характер, напоминающая спазмы;
• расстройство стула, понос;
• головная боль, головокружение;
• нарушение сознания и появление судорог;
• возможен летальный исход вследствие отека головного мозга и остановки дыхания.

1. Второй период длится 2-3 суток. У выживших больных наблюдаются тяжелые нарушения в работе большинства органов и систем:

• нарушение ритма сердца;
• падение артериального давления;
• отек легких проявляется одышкой, кашлем, нехваткой воздуха;
• острая сердечная недостаточность;
• токсический гепатит;
• острая почечная недостаточность.

1. Третий период проявляется тяжелой почечной и печеночной недостаточностью. Больные, не получившие необходимой медицинской помощи, как правило, не доживают до этого срока.

Первая помощь при развитии отравления

При появлении первых признаков острого этиленгликолевого отравления нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Времени на самостоятельный поиск больницы или обращение в поликлинику нет, поэтому следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Если отравившийся буйный и агрессивный, следует также вызвать наряд полиции.

Запомните, что категорически запрещено стараться вылечить больного самостоятельно. При отравлении этиленгликолем больному необходимо квалифицированное медицинское лечение, которого вы ему обеспечить не сможете.

В случае интоксикации этиленгликолевыми испарениями нужно вывести пострадавшего на свежий воздух и дать ему попить теплого сладкого чая или воды. Также можно умыть его водой, успокоить.

При пероральном отравлении этиленгликолем первая доврачебная помощь может быть оказана людьми, оказавшимися рядом с пострадавшим. В случае тяжелого отравления от нее зависит жизнь больного.

Ниже рассмотрены действия, которыми вы можете самостоятельно помочь отравившемуся человеку во время ожидания СМП.

Промывание желудка

Эта процедура является главным компонентом первой помощи при этиленгликолевой пероральной интоксикации. Ее следует провести сразу же при появлении малейших признаков отравления.

Для того чтобы очистить желудочную полость, больному нужно выпить залпом большое количество простой воды нейтральной температуры (около 1 литра) и вызвать рвоту. Это можно сделать народным методом – надавив пальцем на корень языка.

Очищение желудочной полости лучше всего повторить несколько раз. Таким образом будет достигнуто максимально эффективное очищение желудка.

Процедура по промыванию желудка имеет ряд противопоказаний, перечисленных далее:

• Неадекватное состояние больного, пребывающего в алкогольном опьянении. Если вы понимаете, что отравившийся человек не адекватно себя ведет, не может выполнять команды, не давайте ему ничего пить. При поражении этиленгликолем нарушается глотательный рефлекс и больной может захлебнуться водой или рвотными массами.
• Нарушенное сознание больного. Это может быть сопор или кома. Больным в таком состоянии проводят очищение желудка медики СМП, используя желудочный зонд.
• Появление темной или кровавой рвоты. Такой тревожный симптом может означать развитие кровотечения из поврежденных сосудов пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Отказ отравившегося от процедуры. Люди в терминальных стадиях алкоголизма частично теряют умственные способности. И не могут адекватно оценить тяжесть своего состояния.

Сорбенты

Сорбенты – это препараты, которые должны быть всегда под рукой. После промывания желудка дайте больному выпить любой препарат из этой лекарственной группы, например:

• активированный уголь;
• атоксил;
• энтеросгель;
• белый уголь;
• смекта;
• полисорб.

Дозировка препарата рассчитывается согласно инструкции.

Питье

Постарайтесь напоить больного простой водой. Она немного снимет интоксикационный процесс и обезвоживание.

Лечение отравления

Медики скорой помощи, приехав на вызов, в первую очередь осматривают больного и собирают анамнез. Расскажите им, что случилось, чем отравился пострадавший. Также можно им сообщить наличие у него аллергии на какие-то лекарства, и сопутствующие патологии, названия препаратов, которые он постоянно принимает.

После проверки пульса, частоты дыхания, уровня артериального давления медики приступят к оказанию первой помощи. Ее целью является снижение интоксикации, и стабилизация состояния. Для этого используются капельницы, медикаментозные препараты регулирующие давление и сердцебиение. При необходимости проводится промывание желудка через зонд.

Госпитализируют отравившихся этиленгликолем больных в реанимационное отделение. Там его лечат и параллельно обследуют.

Компоненты лечения перечислены далее:

• Введение антидота проводится после токсикологического анализа крови, с помощью которого врачи решают, чем нейтрализовать яд, попавший в организм. Антидотом этиленгликоля является этиловый спирт. Его 5%-ный раствор вводят внутривенно капельно.
• Массивные капельницы с использованием гидрокарбоната натрия. Они помогают бороться с ацидозом (повышенной кислотностью крови). Капельницы вводятся под контролем анализов крови, которые определяет ее электролитный состав и рН.
• Тиамин, пиридоксин. Эти препараты помогают вывести этиленгликоль из организма и инактивировать его.
• Диуретики (мочегонные препараты) используются очень осторожно, при отсутствии острой почечной недостаточности. С их помощью ускоряется выведения токсинов из кровеносного русла почками.
• Гемодиализ проводится практически во всех случаях отравления этиленгликолем. Пациента подключают к аппарату искусственной почки, который очищает всю кровь от токсинов и ядов и помогает в устранении острой почечной недостаточности.

Также больного активно обследуют и стараются выявить возможные осложнения своевременно. Лабораторная диагностика помогает медикам подбирать индивидуальное лечение и корректировать отклонения в крови.

Обследование состоит из:

• общего анализа крови;
• общего анализа мочи;
• биохимического исследования крови на почечные и печеночные маркеры;
• коагулограммы;
• электрокардиографии;
• токсикологического исследования крови;
• УЗИ внутренних органов;
• определения уровня электролитов и рН крови.

Прогноз для больного зависит от многих факторов, например, от дозы выпитого химиката, своевременности обращения к врачу.

https://youtube.com/watch?v=sk89Oxrkt2c

Этиленгликоль является опасным и ядовитым химикатом. Употребление его внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения часто приводит к летальному исходу.

При развитии первых признаков интоксикации следует вызывать скорую помощь. Лечение проводится в реанимации. Оно состоит из введения антидота, гемодиализа и капельниц.

Даже при своевременно начатом лечении спасти больного медикам удается не всегда.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/simptomy-i-pervaya-pomoshh-pri-otravlenii-etilenglikolem.html

Симптомы и лечение отравления этиленгликолем

Этиленгликоль — жидкость без цвета и запаха, относится ко второй группе суррогатов и используется в качестве сырья для производства антифризов, тормозных жидкостей и лаков. Отравление этиленгликолем сопровождается тяжелым метаболическим ацидозом, вещество накапливается в почках, печени, головном мозге и других жизненно важных органах, разрушая их ткани.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

В химической промышленности антифризами принято называть жидкости для охлаждения двигателя автомобиля, незамерзающие при низких температурах из-за наличия в их составе 65 % этиленгликоля. Антифриз содержит комплекс противокоррозийных и стабилизирующих присадок, которые помогают сократить износ деталей охлаждающей системы.

Воздействие этиленгликоля на почки

Все вещества в составе антифриза оказывают отрицательное влияние на здоровье человека.

При попадании в организм этиленгликоль начинает окисляться и образует щавелевую и глиоксиловую кислоты — опасные токсины.

При взаимодействии этих кислот с ионизированным кальцием в крови образуется кристаллический щавелевокислый кальций, откладывающийся в почках и печени.

Вред для человека представляют метаболиты, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. В результате их влияния ткани органов отекают, происходит развитие острого некроза.

На работу сердца, легких и головного мозга может отрицательно повлиять не только прямое попадание этиленгликоля внутрь организма, но и интоксикация химическими парами.

Отравление этиленгликолем может произойти и при попадании жидкости на кожу, что случается из-за несоблюдения техники безопасности рабочими при производстве тормозных жидкостей и антифризов.

У людей, долгое время работающих на предприятиях по производству химических веществ такого рода, вследствие хронического отравления вредными парами проявляется вегетативно-сосудистая дистония.

Предельная концентрация для взрослого организма — наличие в крови 100 мл этиленгликоля.

Симптомы отравления

Интоксикация этиленгликолем сопровождается симптомами, которые похожи на симптомы отравления наркотическими веществами. Пострадавшие сообщают о развитии вегетативно-сосудистой дистонии и гипотонии. Анализы крови показывают, что превышена активность телец-нейтрофилов. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и проявление гемолитической анемии.

Возникающие при отравлении этиленгликолем симптомы:

Расширенные зрачки при отравлении этиленгликолем

• расширяются сосуды зрачков;
• наблюдается потеря сознания или помутнение рассудка;
• дыхание учащается;
• происходит нарушение работы сердца;
• появляется сухой кашель;
• учащается пульс;
• человек чувствует сильную тошноту и острую боль в желудке;
• отравление сопровождается рвотой.

У пострадавших развивается пневмония, сердечная недостаточность, а иногда и отек мозга и легких. Все симптомы начинают проявляться спустя 3–12 часов после отравления. Ухудшается общее физическое состояние, появляются слабость в мышцах и сонливость, при тяжелых отравлениях возможна потеря сознания. По статистике, около 40 % пострадавших умирает от отравления в первые сутки от нарушений работы печени и почек.

Возможные последствия

Попав в желудок, этиленгликоль с высокой скоростью всасывается в кровь. Полностью очистить организм от вредных веществ можно лишь спустя 10–15 дней после отравления. Все то время, что молекулы жидкости находятся в теле человека, пострадавший будет ощущать симптомы тяжелого отравления.

https://youtube.com/watch?v=yOFKNBe00W4

Схема биотрансформации этиленгликоля

Существенный вред организму наносят продукты распада этиленгликоля. Сам распад осуществляется следующими путями:

1. Происходит синтез вещества в гликолевый альдегид, превращающийся затем в гликолевую кислоту. Позже уровень pH в кислоте меняется, она становится гиппуровой.
2. Второй тип распада аналогичен первому. Отличие заключается лишь в том, что в конце реакции гликолевая кислота превращается в щавелевую.

Этот процесс, протекающий в ослабленном организме, наносит пострадавшему непоправимый ущерб: у больных развивается почечная недостаточность, а в редких случаях — некроз клеток мозга. Иногда происходит отмирание внутренних органов.

Первая помощь и лечение при отравлении

Тяжелое отравление этиленгликолем в 30 % случаев заканчивается летальным исходом, поэтому пострадавшему требуется незамедлительное лечение сразу после обнаружения первых симптомов.

При тяжелом отравлении необходимо промыть желудок теплой водой, в которую можно добавить 1 ч. л. пищевой соды на 200 мл жидкости.

Проводить процедуру следует до выхода чистых вод.

После окончания рвоты пострадавшему следует принять энтеросорбенты, в качестве которых выступают Энтеросгель, Полисорб или Активированный уголь. Такой метод лечения позволит сократить скорость всасывания вредных для организма веществ на 50 %, ослабляя симптомы отравления.

Солевой раствор магния сульфата выступает в качестве слабительного и помогает очистить организм. Рекомендуется обильное щелочное питье. Поможет употребление негазированной минеральной воды или молока. Врачи советуют принимать в качестве антидота 96 % этиловый спирт, разведенный водой в отношении 1 к 2 или 100 мл водки через каждые 2 часа.

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо отслеживать частоту мочевыделения, поскольку частое мочеиспускание поможет очистить почки от накопившихся вредных веществ. Если состояние улучшилось, появились первые положительные результаты, врач назначает пациенту гемодиализ — процедуру по очищению крови от токсинов.

Меры профилактики

Этиленгликоль широко применяется в химической промышленности, поэтому отравления чаще всего носят производственный характер.

У людей, долгое время задействованных в производстве химиката, наблюдается хроническая интоксикация, которая развивается из-за несоблюдения техники безопасности, отказа от использования индивидуальных средств защиты (респираторов, перчаток) и нарушения технологии производства.

Отравления происходят и по причине попадания концентрированных растворов на кожу. Однако чаще всего острое отравление наблюдается у людей, употребивших этиленгликоль внутрь как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в качестве алкоголя.

Меры профилактики, которые помогут не допустить отравления:

1. Соблюдение техники безопасности при производстве, в котором задействован этиленгликоль.
2. Использование индивидуальных средств защиты при тесном контакте с опасным веществом: защитных очков, специальной одежды, респиратора или перчаток.
3. Отказаться от приобретения алкогольных напитков с отсутствующей акцизной маркой и продающихся по подозрительно низким ценам.

Обязательное условие хранения продуктов, содержащих этиленгликоль, — их нахождение в местах, недоступных для детей. При первых симптомах отравления целесообразно сразу вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи», а не пытаться промыть желудок самостоятельно.

Источник: https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-etilenglikolem.html

Особенности хронического отравления парами этиленгликолем: симптомы и степени

страница Отравления

Этиленгликоль (гликоль) – это многоатомный спирт, который представляет собой горючую бесцветную жидкость, вещество имеет масляную консистенцию и сладковатый привкус.

Сфера применения гликоля на производстве широка: используют для изготовления антифризов, в качестве растворителя, в охлаждающих и гидравлических системах.

Чаще происходит хроническое отравление этиленгликолем по причине работы на химическом производстве.

Причины интоксикации

Отравление этиленгликолем имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-20) Т 51.1-Т51.9.

Этиленгликоль относится к третьему классу опасности. Интоксикация наступает по причине попадания токсических веществ через желудочно-кишечный тракт. Вещество обладает малой летучестью, отравление парами этиленгликоля маловероятно. Опасность могут представлять пары при горении.

Причины этиленгликолевой интоксикации:

1. Работа на промышленном производстве без средств индивидуальной защиты, ошибки в технологическом процессе.
2. Случайное употребление (характерно чаще детям).
3. Гликоль – суррогат алкоголя, имеет сходный запах. Страдают люди имеющие алкогольную зависимость.
4. Попытка получить этиловый спирт из этиленгликоля.
5. С целью суицида.

Летальный исход наступает при употреблении дозы 50-100 мл гликоля.

Степени

При попадании в организм человека гликоль распадается на щавелевую и гликолевую кислоты. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса крови, повреждение печени и почек.

В зависимости от количества принятого токсического вещества выделяют 3 степени интоксикации:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Легкую стадию часто путают с состоянием алкогольного опьянения. Особенно актуально это для лиц, больных алкоголизмом, употребившим этиленгликоль вместо спиртных напитков. Зрительные иллюзии, неуверенная походка принимаются за симптомы похмелья. Уходит время, после перехода в третью стадию оказать больному помощь не представляется возможным.

Симптомы отравления парами этиленгликоля

Симптоматика зависит от количества употребленного токсического вещества

В легкой стадии симптоматика может отсутствовать. Могут наступать периоды мнимого улучшения состояния.

Первая помощь

При обнаружении пострадавшего с симптомами отравления этиленгликолем вызывайте бригаду скорой помощи. Времени на поход в поликлинику или вызов врача нет, нужна экстренная помощь, потому что интоксикация наступает моментально.

Доврачебная помощь:

1. Обеспечьте больному свежий воздух, откройте окна или отведите на улицу.
2. Давайте пить больше жидкости, чтобы увеличить диурез. Для питья подойдет теплый несладкий чай или обычная вода.
3. Дайте сорбент (Полисорб, Активированный уголь), вызовите искусственную рвоту только если больной ведет себя адекватно и находится в сознании. Нарушается глотательный рефлекс, есть риск, что пострадавший захлебнется рвотными массами.
4. Если пострадавший находится без сознания, освободите тело от сдавливающих элементов одежды (галстук) и положите больного на бок. При отсутствии сознания больше никаких реанимационных мероприятий до приезда скорой помощи не проводите.
5. При попадании гликоля на слизистые оболочки (глаза) промойте пораженное место большим количеством воды.

До приезда бригады неотложной помощи постарайтесь выяснить у больного время приема токсической жидкости и объем принятого внутрь этиленгликоля. Сообщите врачам о наличии аллергии на медикаменты у пострадавшего.

Все остальные мероприятия делают медработники в условиях стационара.

 Загрузка …

Использования антидота и дальнейшее лечение

Пострадавшего помещают в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию. Лечение направлено на прием антидота, препаратов для обезвреживания токсинов и предотвращение ацидоза, восстановления кислотно-щелочного баланса.

1. Противоядие вводят как можно быстрее. В медицине используют антидот этиленгликоля и метилового спирта – этанол. Введение антидота эффективно только на ранней стадии отравления, после окончания периода полураспада токсина (3 часа) противоядие неэффективно.
2. Принимают солевое слабительное (Сульфат магния).
3. Капельница гидрокарбоната натрия предотвращает ацидоз (нарушение кислотности крови).
4. Пиридоксин выводит токсическое вещество из организма.
5. Диуретики принимают при отсутствии симптомов почечной недостаточности.
6. Подключают пациента к аппарату «искусственная почка». Происходит очистка организма от токсических веществ.
7. Вводят витамины В12, В1, С для профилактики патологических состояний центральной нервной системы.

Во время реанимационных мероприятий контролируют анализы крови, мочи, проводят УЗИ внутренних органов.

https://youtube.com/watch?v=3F8q5L_f6so

После восстановления пациенту назначают диетическое питание, обильное питье, исключаются вредные привычки. После реанимационных мероприятий исчезает полезная микрофлора органов ЖКТ, врач назначает пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Возможные осложнения

Прогноз лечения зависит от времени обращения за помощью, количества употребленного токсического вещества, возраста пострадавшего, массы тела. Наиболее опасно отравление химическими веществами для детей, беременных женщин.

Легкая и средняя степень поддаются лечению при своевременно оказанной медицинской помощи. Последствиями интоксикации являются почечная недостаточность, болезни ЦНС.

Отравления тяжелой степени приводят к отеку мозга и легких, коме, внутренним кровоизлияниям. Прогноз неблагоприятен, состояние приводит к летальному исходу.

Хроническая интоксикация приводит к:

1. Вегетососудистой дистонии.
2. Нарушениям сна.
3. Мышечной слабости.
4. Заболеваниям печени и почек.
5. Хроническому конъюнктивиту.

Интоксикацию легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы не отравиться, работники вредных производств должны использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, специальные очки), во избежание вдыхания паров — помещения проветривать, необходима качественная вентиляция.

Баночки с химическими веществами подписывают и хранят вдали от детей. Работники вредных производств должны постоянно следить за состоянием здоровья, проходить медицинские осмотры. При первых признаках наличия проблемы необходимо обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/etilenglikolem

Отравление этиленгликолем: симптомы, токсичность, первая помощь

Этиленгликоль представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, легкой маслянистой консистенции, имеет слабый сладковатый привкус и обладает высокой токсичностью. Используется в основном:

• в автомобильной промышленности для производства тормозной жидкости, антифризов для стекол;
• в строительной промышленности – как растворитель красящих веществ;
• для производства полиуритана, целлофана и некоторых других полиэтиленов.

Как можно отравиться этиленгликолем?

Этиленгликоль легко испаряется и может попадать в организм при дыхании, однако чаще отравление наступает при проникновении токсина через желудочно-кишечный тракт. Иногда причиной является ошибочное употребление, но чаще отравление этиленгликолем происходит вследствие попытки получить этиловый спирт из технических жидкостей.

Минимальная токсическая доза при отравлении через ЖКТ – от 50 мл, смертельной для человека считают объем 100-300 мл, в среднем 200-250.

При попадании в кровь вещество некоторое время циркулирует в неизменном состоянии, влияя на центральную нервную систему, и вызывая состояние, близкое к наркотическому опьянению. Затем начинается распад этиленгликоля, и взаимодействие продуктов распада с организмом.

Опасными для жизни являются продукты распада этиленгликоля – гликолевая и щавелевая кислоты. Их токсичность высока, они вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса крови и необратимо повреждают ткань почек.

Смерть в основном происходит из-за развития острой почечной недостаточности.

Признаки отравления

Отравление этиленгликолем делится на несколько стадий. При попадании токсина в организм наблюдается наркотический эффект. На первой стадии наблюдаются такие симптомы как:

• эйфория;
• шаткость походки;
• нарушение речи.

Длится данный период от 30 минут до двух часов.

Далее наступает вторая стадия, который может занимать по времени от двух до двенадцати часов. Она протекает практически бессимптомно, однако могут наблюдаться одутловатость и гиперемия лица. Так же судить о нарастании интоксикации можно по поверхностному и неравномерному дыханию, расширению зрачков, кровеносные сосуды на глазном яблоке набухают и становятся отчетливо видны.

В третьем периоде в крови накапливается щавелевая кислота, и наступает терминальная стадия отравления. Она проявляется через следующие симптомы:

• Нарастает гипоксия и ацидоз, слизистые оболочки становятся синюшными;
• Дыхание становится неравномерным, понижена частота сердцебиения;
• Нарастают головные боли, мышечная слабость;
• Наблюдается тошнота, рвота, боли в области поясницы и нижней части живота;
• Наблюдается расстройство мочеиспускательной функции, количество мочи снижается.

Отравление этиленгликолем имеет периоды ложного улучшения: в течение двух-пяти дней состояние больного может улучшаться. Однако щавелевая кислота продолжает накапливаться в крови, нарушая ионный баланс плазмы крови, и состояние вновь ухудшается.

Развивается картина острой почечной недостаточности вследствие повреждения ткани нефронов. Так же развивается токсическое поражение печени – она увеличена и болезненна при пальпации. Летальный исход наступает в период от пяти дней до двух недель из-за отказа почек и анурии.

Из-за гипоксии происходит угнетение центральной нервной системы – зрачки расширены, реакция на свет вялая или отсутствует, настроение подавленное, депрессивное. Повышена сонливость, пострадавший может впасть в кому.

Доврачебная помощь

Если появились симптомы отравления – действовать надо быстро. Необходимо вызвать рвоту, для того чтобы вывести этиленгликоль в максимальном количестве через ЖКТ. По возможности – осуществить промывание желудка до чистых вод.

На начальной стадии отравления рекомендуется форсировать диурез, чтобы вывести токсичное вещество до появления продуктов его метаболизма. Чистую воду необходимо давать в подогретом состоянии, маленькими порциями, чтобы не прогрессировали отеки.

Пострадавшему следует соблюдать постельный режим и находиться в теплом месте. Рекомендуется прием 30% этилового спирта по 40-50 мл каждые два часа – это поможет быстрее вывести этиленгликоль из организма. Для оказания дальнейшей помощи, пострадавшему необходимо вызывать скорую для транспортировки в лечебное учреждение.

Врачебная помощь

В медицинских учреждениях терапия направлена на то, чтобы вывести этиленгликоль и кислоты из организма, восстановить кислотно-щелочной баланс организма и функцию почек. По показаниям купируются симптомы поражение печени, аритмия, нарушениями сердечной деятельности, ведется борьба с отеком легких.

1. Для борьбы с ацидозом переливают внутривенно-капельно 3% раствор соды в объеме 1,5-2 л, до появления слабощелочной реакции мочи.
2. Для обезвреживания продуктов метаболизма показано введение внутривенно 5 мл раствора магнезии сернокислой в концентрации 25% на 100 мл 5% раствора глюкозы. Щавелевая кислота, реагируя с магнезией, образует соли, которые легко выводятся через мочевыделительную систему.
3. Для того, чтобы смягчить симптомы нарушения сердечной деятельности, восстанавливают количество ионов кальция в крови до нормы – вводят внутривенно глюконат кальция.
4. Для восстановления функций ЦНС назначают витамины B1, B12, также вводятся витамин С и никотиновая кислота.
5. Для уменьшения болевого синдрома и восстановления функции кишечника ставится паранефральная блокада.

В первые часы после отравления возможно назначение гемодиализа для выведения токсина. Мера эффективна в срок не более 8 часов после употребления этиленгликоля.

Восстановительная терапия

На этапе восстановления терапия направления на нормализацию работы печени и почек:

• показано вливание внутривенно-капельно физиологического раствора;
• при острой почечной недостаточности возможно заместительное переливание крови, постановка катетера для отведения мочи;
• при необходимости вводятся анаболические гормоны;
• показано тепло на область почек.

Для защиты печени назначается щадящая диета, дается теплое питье мелкими порциями. Чтобы стимулировать регенерацию клеток печени прописывают Эссенциале, витамин Е.

Необходимо так же уделить внимание восстановлению работы кишечника и нормализации микрофлоры. До выздоровления показан курс пробиотиков, для минимизации последствий отравления для кишечника. Полное выздоровление займет длительное время, к тому же потребуется регулярно проходить осмотр врача, для контроля за деятельностью почек.

Профилактика интоксикации

Для того, чтобы не допустить отравления, необходимо помнить и соблюдать технику безопасности:

• Не покупать алкоголь у непроверенных производителей;
• Не пытаться самостоятельно извлечь этиловый спирт из растворителей, антифриза и других технических жидкостей;
• При работе с токсичными веществами избегать попадания на кожу и слизистые;
• Держать приобретенные жидкости в закрытом состоянии в недоступном для детей месте.

Если выполнять эти несложные правила, риск отравления этиленгликолем сводится к минимуму.

Источник: https://VseOtravleniya.ru/himicheskie/himikaty/etilenglikol.html

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь и лечение

Категория: Химические отравление

Отравление этиленгликолем способно привести к развитию серьезных осложнений и летальному исходу. Подобное вещество обладает высокой токсичностью, применение должно сопровождаться повышенным вниманием и осторожностью. Что делать при интоксикации?

Как происходит отравление

Этиленгликоль – суррогат алкоголя. Жидкость без цвета, без запаха, слегка сладкая на вкус, консистенция маслянистая. Имеет множество различных свойств, что позволяет использовать вещество в разных сферах.

Использование:

• Присутствует в составе тормозной жидкости и антифризов,
• В промышленности для изготовления пластмассы,
• Используется при производстве бытовой химии и лакокрасочной продукции,
• Применяется в кожевенном деле, текстильной промышленности, фармацевтике.

Отравления подобным веществом в основном диагностируются в профессиональной сфере, однако нередки случаи интоксикации в домашних условиях. Выделяют несколько основных причин появления передозировки.

Причины:

1. Употребление внутрь. При приеме этиленгликоль вызывает состояние опьянения и серьезного отравления. Дозировка в 50 мл вызывает необратимые изменения в организме, употребление больше 100 мл у взрослых приводит к смерти пациента.
2. Отравление парами этиленгликоля происходит на производстве при работе в помещении с плохой вентиляцией.
3. Приобретение и употребление некачественного (паленого) алкоголя. Нерадивые производители добавляют этиленгликоль в спиртные напитки, иногда полностью заменяют им этанол.

В редких случаях возможно развитие интоксикации при попадании этиленгликоля на верхний слой эпидермиса. У детей причиной отравления может стать употребление вещества во время игры.

Хроническое отравление этиленгликолем возможно при длительном вдыхании токсических паров либо употреблении вещества в микродозах, но постоянно. Данное состояние представляет опасность для людей.

Симптомы интоксикации этиленгликолем

Первоначальные симптомы отравления диагностируются в период от двух до двенадцати часов после приема токсического этиленгликоля. На первом этапе возникает состояние опьянения, постепенно самочувствие пострадавшего человека способно ухудшаться. На какие признаки отравления требуется обратить внимание, чтобы успеть оказать пациенту необходимую первую помощь?

Признаки:

• Присутствие головной боли, кружение головы,
• Затрудненное дыхание,
• Состояние опьянения,
• Тошнота, позывы к рвоте,
• Нарушение работы кишечника,
• Редкий пульс, сменяющийся учащением,
• Нарушение координации,
• Сбои в работе зрительной системы,
• Угнетенное сознание,
• Повышенное давление,
• Сбои в функциональности почек,
• Сладкий запах из ротовой полости,
• Нарушение дыхательного процесса,
• Потеря сознания,
• Пониженная температура тела,
• Судорожный синдром,
• Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Проникая вовнутрь, этиленгликоль всасывается в кровь. Происходит распад вещества на щавелевую и глиоксиловую кислоту.  Подобные соединения оказывают неблагоприятное влияние на весь организм, особенно почки и печень. Полный вывод продукта происходит через десять дней после употребления.

При отсутствии помощи и лечения у человека при отравлении возможно появление состояния комы и летальный исход из-за поражения головного мозга.

Первая помощь при интоксикации

При обнаружении симптоматики отравления требуется вызвать врачей и оказать отравившемуся человеку первую медицинскую помощь. В домашних условиях проводится ряд действий, способствующих выводу этиленгликоля и облегчению состояния пострадавшего.

Что можно сделать:

1. Проводят тщательное промывание желудка большим объемом воды либо раствором соли (одна маленькая ложка на стакан воды),
2. Использование солевых слабительных, способствующих ускорению вывода токсина,
3. Пациенту дают принять энтеросорбенты, медикаменты всасывают ядовитое вещество и выводят его из организма,
4. Пострадавшему дают пить не щелочные жидкости – минералка без газа, молоко,
5. Дают принять антидот – водку в количестве ста миллилитров либо разведенный в два раза водой чистый спирт.
6. Пострадавшему дают пить небольшими порциями воду, это поможет снизить концентрацию вредного вещества.

Дальнейшее лечение отравления проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Острая интоксикация этиленгликолем способна спровоцировать летальный исход в 40% случаев.

Отравление этиленгликолем: методы лечение

В медицинском учреждении лечение отравления проводится в токсикологии после проведения тщательной диагностики. Подбираются подходящие процедуры и лекарственные средства.

Терапия:

• Проведение очищения желудка с использованием зонда,
• Введение антидота внутривенно – пятипроцентный этиловый спирт.
• Назначают капельницы с лекарственными растворами, направленными на восстановление работы систем и органов.
• При отсутствии почечной недостаточности в острой форме допустимо применять мочегонные лекарства для ускорения вывода токсина.
• Проводится гемодиализ для очищения крови от ядовитых компонентов.
• Подбирают питание и витаминные комплексы.
• При необходимости используются анаболические гормоны.
• Подбираются медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Выздоровление наступает спустя довольно длительный период времени, требуется тщательный контроль медицинских работников за состоянием почек.

Последствия и профилактика

Острое отравление этиленгликолем способно вызывать нарушение функциональности многих органов и систем и вызвать развитие неприятных последствий.

Что возможно:

1. Острая недостаточность почек и печени,
2. Нарушение работы мозга,
3. Отечность легких,
4. Патологические процессы в желудке,
5. Воспаления сердечной мышцы,
6. Коматозное состояние,
7. Нарушение работы зрительной системы,
8. Смертельный исход.

Отравления токсином возможно избежать, если соблюдать минимальные правила профилактики.

Правила:

1. При работе с этиленгликолем требуется соблюдать осторожность,
2. Не употреблять алкогольные напитки, вызывающие подозрение, не покупать подобное питье в неизвестных местах,
3. Работать с веществом необходимо в хорошо проветриваемом помещении,
4. Хранить средства с этиленгликолем в составе в недоступных для детей местах.

Интоксикация этиленгликолем способна привести к развитию негативных осложнений и летальному исходу. При появлении признаков отравления требуется вызвать врачей и быстро оказать пострадавшему неотложную помощь.

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-etilenglikolem.html

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Этилен гликоль или моноэтиленгликоль, а также просто гликоль – это вещество, представляющее собой в химическом смысле многоатомный простейший спирт, который внешне выглядит как бесцветная прозрачная жидкость со слабым ароматом и легким сладковатым привкусом.

Вода, спирт, ацетон – все эти среды очень хорошо растворяют в себе этиленгликоль в любом количестве.

Кроме этого, гликоль относится к горючим веществам, со способностью самовозгораться при температуре 120 С.

Данное вещество обладает множеством уникальных свойств, которые наряду с его довольно низкой себестоимостью и делают гликоль очень популярным для применения в самых разных промышленных отраслях. Например, используют его:

• В автомобильной промышленности, как составляющую антифриза и тормозной жидкости.
• В пластмассовой промышленности, в процессе изготовления материала (в том числе полиуретана).
• В химической промышленности, как составляющую средств бытовой химии, лакокрасочных изделиях.
• В типографском производстве, металлургии, текстильной, табачной, кожевенной, парфюмерной, фармацевтической и прочих областях.

Существует два пути отравления этиленгликолем:

1. Путем вдыхания паров токсического вещества, то есть через дыхательную систему (как правило, таким образом получают интоксикацию люди, работающие на производствах, где используется гликоль).
2. Пероральным путем, с целью опьянения.

По статистике, наибольшее число отравлений этиленгликолем носят именно профессиональный характер.

https://youtube.com/watch?v=l77Mfyv5oeo

Поскольку данное вещество не обладает высоким уровнем летучести, острая форма интоксикации им через вдыхание туманов или паров, практически невозможна.

Поэтому в большей степени появляются хронические формы интоксикации гликолем, основанные на профессиональной деятельности человека:

• При несоблюдении правил техники безопасности на предприятии;
• При отсутствии спецсредств или спецодежды для работы с данным химическим соединением (респиратора, защитной маски, перчаток и прочего);
• При грубых нарушениях различных технологических процессов.

Так же редко, но случаются и отравления при непосредственном контакте вещества с кожными покровами.

Но, самыми частыми случаями являются отравления этиленгликолем при осознанном употреблении его внутрь с целью опьянения или же случайном употреблении в качестве фальсификата этанола.

Еще одной причиной употребления этиленгликоля может быть психическое расстройство человека, сопровождающееся суицидальными наклонностями. Именно с целью самоубийства и может произойти пероральное отравление данным веществом.

Токсический объем

Смертельно опасную дозировку этиленгликоля составляют 2 мл яда на каждый кг массы тела человека. То есть средняя доза, угрожающая жизни взрослого человека, составляет 100 мл гликоля. В медицинской практике существуют случаи, когда смерть наступала вследствие принятия внутрь 40-50 мл токсического вещества.

Симптомы отравления

Клиническая картина отравления этиленгликолем напрямую связана со степенью интоксикации, которая бывает легкой, средней и тяжелой.

Легкая форма интоксикации будет выражаться следующим образом:

• Тошнота, рвота, расстройство кишечника (жидкий стул);
• Одышка;
• Болезненный синдром с локализацией в пояснице и животе;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Речевые нарушения;
• Нарушение координации движений;
• Психомоторное возбуждение;
• Прочие проявления опьянения.

При интоксикации средней степени к вышеописанным проявлениям будут присоединяться:

• Неустойчивая походка;
• Двоение в глазах;
• Снижение остроты зрения;
• Эйфория, сменяющаяся подавленностью;
• Учащение пульса;
• Повышение артериального давления.

Кроме того, врач сможет определить нарастание симптоматики, которая выдает поражения токсические почек – снижение объема выделяемой мочи, боль при постукивании спины в области поясницы.

При тяжелой форме отравления этиленгликолем будут отмечаться такие симптомы:

• Сладковатый запах из ротовой полости пострадавшего;
• Снижение температуры тела;
• Генерализованный цианоз;
• Аритмичный нитевидный пульс;
• Потеря сознания;
• Непродуктивное поверхностное дыхание;
• Судороги клонического и тонического характера;
• Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

При второй и третьей степени тяжести отравления данным веществом не исключен летальный исход от комы, который наступает уже на вторы – третьи сутки после отравления.

Обусловлено это тем, что токсины проникают в головной мозг, воздействуют на центральную нервную систему, поражают жизненно важные центры.

Первая помощь при отравлении

К приемам первой доврачебной помощи пострадавшему от этиленгликоля относятся такие мероприятия:

1. Промывание желудка и кишечника с помощью теплой воды (не менее 8-10 л, выпивая по 1,5-2 л за раз) или же 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия.

   Пропорция разведения соды такова: на 250 мл воды 1 чайная ложка пищевой соды. Затем нужно вызвать рвоту, путем надавливания на основание языка пальцами. Промывание проводится до чистой воды.

2. Прием активированного угля или же других энтеросорбентов, к примеру, энтеросгеля, атоксила, полифепана, полисорба, и прочих.
3. Прием солевого слабительного средства. В идеале пострадавшему нужно дать Сульфат магния.
4. Очень важно давать много пить пострадавшему.

   Для этого подходит молоко и негазированная минеральная вода.

5. Прием антидота. В данном случае эту роль выполняет водка, которой достаточно выпить 100 мл, и такую же дозировку принять еще раз через два часа.

Медицинская помощь при отравлении этиленгликолем нужно в любом случае, не зависимо от его степени тяжести.

Госпитализация показана в случае среднего и тяжелого отравления.

Там за пациентом устанавливается регулярный медицинский контроль (за его состоянием), проводится симптоматическая терапия, вводится внутривенно этанол для детоксикации, назначается гемодиализ (очищение крови от токсинов, скопившихся в ней при хроническом отравлении этиленгликолем).

Возможные последствия

Примерно в 40% всех случаев отравления данным ядовитым веществом отмечается смерть на третьей неделе после отравления. Причиной смерти становятся поражения системы мочевыделения. То есть, развивается почечная недостаточность в острой форме, азотемия и наступает уремическая кома.

Кроме того, у пострадавшего может быть диагностирован отек головного мозга, легких, наличие жидкости и точечных кровоизлияний в сердечных тканях, воспаление миокарда, токсическое необратимое поражение печени.

Наиболее редким, но крайне тяжелым является осложнение – двустороння атрофия зрительного нерва.

Профилактика

В качестве профилактики гликолевой интоксикации могут выступать такие мероприятия:

  Глицерин: вред для организма при вдыхании, курении

• Строгое соблюдение всех правил техники безопасности на производствах, где используется этиленгликоль.
• Обязательное применение индивидуальных средств защиты (респираторы, спецодежда, защитные маски или очки, и прочее).
• Запрет торговли несанкционированным алкоголем, без акциза, в нефирменной таре.
• Хранение жидкостей, в составе которых находится этиленгликоль, в абсолютно недоступных для детей местах.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-etilenglikolem/