Полипы прямой кишки

Полип прямой кишки: первые симптомы и профилактика появления

Прямая кишка представляет собой последний отдел толстого кишечника и является важной частью всего тракта пищеварения. В эпителии прямой кишки, на слизистой оболочке иногда образовываются наросты — полипы.

Они представляют собой разрастания в форме шара, гриба или ветви, базирующихся на основании или подвижной ножке.

При проктологической диагностике полипы прямой кишки легко различимы — они имеют серовато-красный оттенок, при этом могут возвышаться над поверхностью эпителия на два-три сантиметра. Образования эти покрыты слизью, структуру имеют рыхлую, мягкую.

Наросты возникают в единичном количестве, а могут располагаться группами, тогда больному ставят диагноз «полипоз прямой кишки».

Влияние полипов на организм полностью не изучено, но подтверждён тот факт, что наросты способны перейти в опухоли злокачественные, а само их появление считается медиками симптомом предонкологическим.

Рассмотрим, каковы первые симптомы появления полипов, каким способом диагностировать этот недуг и как проходит лечение.

Полип прямой кишки: первые симптомы

Почему полипы образовываются?

Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях.

Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования.

Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

• энтериты;
• дизентерия;
• брюшной тиф;
• хронические запоры;
• дискинезии кишечника;
• язвенные колиты и проктосигмоидиты;

Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований.

В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии.

Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

Полипоз может быть передан по наследству

Первые симптомы полипов

Диагностика полипоза затруднена тем, что в течение длительного времени недуг никак себя не проявляет. Более половины пациентов, страдающих от полипов, узнают об этом при исследованиях эндоскопом, на которые они были направлены по поводу других заболеваний. Чаще всего (в 80% случаев) полипы обнаруживаются у людей старшего поколения, после пятидесяти лет.

Отличие здоровой кишки от заселенной полипами

Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.

Распространённые, групповые полипы чаще проявляют себя. Первыми симптомами будут: учащение и размягчение стула и выделение слизи из заднего прохода, зуд сфинктера.

Позднее у человека диагностируют истощение и малокровие, так как полипы нарушают процессы пищеварения.

Если полипы находятся близко к заднему проходу, они способны самопроизвольно отпадать при походе в туалет, что будет сопровождаться кровотечением, дискомфортом и чувством, что в сфинктере находится инородное тело.

Полипоз сопровождается запорами

По мере роста и развития полипов дискомфорт ощущается сильнее – формируются запоры, человек чувствует неприятные ощущения в области кишечника и заднего прохода, в кале всё также наблюдается сукровица, слизь. Врачи напоминают, что на начальном этапе полипы безвредны и не наносят вреда, но в дальнейшем возможно их перерождение в злокачественные опухоли.

Доброкачественный полипоз может превратиться в рак

В прямой кишке могут образовываться полипы разных видов. Они различаются по структуре, а также имеют дифференцированные отличия. Медики выделяют четыре вида полипоза:

1. Диффузный – многочисленные «кучные» образования, растянувшиеся по целому участку кишечника и мешающие продвижению каловых масс.
2. Фиброзный – реже всего перерастающий в онкологию. Это полипы, которые образованы на воспалившихся участках кишки, сами также склонные к нагноению и воспалению.
3. Ворсинчатый – полипы с нежной, легко травмируемой структурой, их поверхность напоминает бархат. Часто перерождаются в злокачественные образования.
4. Аденоматозный – полипы из железистой ткани, чаще всего расположены на высокой ножке. Довольно крупные (до трёх сантиметров), часто трансформируются в рак. Обнаружение этого вида полипа позволяет ставить диагноз «предраковое состояние».

Зачастую у пациентов диагностируются полипы смешанного вида, например, ворсинчато-железистые.

Также полипы дают осложнения в виде воспалительного процесса, парапроктита, трещин и повреждений в прямой кишке. Поэтому, едва заметив специфические признаки болезни, стоит записаться на приём к проктологу. По симптоматике полипоз схож с геморроем и эти болезни нередко путают, потому заниматься самолечением бессмысленно – чёткий диагноз и схему лечения должен озвучить доктор.

При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

Диагностика полипоза

Проктолог – это специалист, к которому нужно обратиться, если человек обнаружил у себя первичные симптомы полипоза или просто хочет знать о состоянии собственного здоровья.

Врач первым делом расспросит о жалобах и симптомах, затем проведёт исследование вручную, прощупав прямую кишку у её входа и насколько это возможно вглубь.

Полипы иногда располагаются на протяжении нескольких сантиметров от заднего прохода, тогда при пальпации они обнаруживаются.

Обнаружить полипоз можно только визуально, используя современные диагностические методы

Если этот метод исследования показал наличие полипоза, уточнённую информацию получают получить при ректороманоскопии. Проведение диагностики возможно за счёт специального прибора в форме трубки, нагнетающий в прямую кишку воздух и тем самым расправляющий её стенки.

Когда осмотр становится возможным, врач выключает подачу воздуха, включает миниатюрный осветительный прибор на конце трубки и настраивает окуляр.

Ректороманоскоп позволяет не только зафиксировать наличие полипов, но и выяснить, в каком они количестве, каких размеров и где локализуются.

Также образования диагностируются с помощью рентгена толстой кишки и даже желудка, так как полипы нередко поражают и расположенные выше сегменты ЖКТ.

Рентгенологическое исследование, как и ректороманоскопия, даёт полную информацию о полипах, кроме того, врач может получить данные о доброкачественности или злокачественности образований.

В случае с прямой кишкой этот метод называется ирригоскопией – через задний проход, в виде клизмы пациенту взбрызгивают контрастное вещество, которое распределяется по стенкам и показывает очень чётко их контуры и все посторонние образования.

Ирригоскопия кишечника

Классическим методом для исследования прямой кишки считается колоноскопия. При помощи колоноскопии врач может осмотреть до метра кишечника, введя через задний проход эндоскопическую трубку.

Прибор имеет очень маленький диаметр, поэтому легко проходит через все сужения кишечника и наглядно показывает, как обстоят дела со здоровьем пациента.

Эта процедура обязательна для ежегодного прохождения всеми гражданами старше пятидесяти лет.

Диета перед колоноскопией кишечника

Как лечить полипы?

Основной метод лечения полипоза – это хирургическое удаление даже самых маленьких обнаруженных наростов. Как в ситуации с единичными образованиями, так и со множественными, терапевтическое лечение смысла не имеет. Если диагностика выявила полипы, от них нужно избавиться, не откладывая, а затем провести гистологию удалённых образований.

Удаление полипа

Чаще процедура удаления полипов проводится эндоскопическим оборудованием и может даже не требовать общего наркоза. Через анальное отверстие пациента вводится эндоскоп с осветительным прибором, на конце которого находится петлевой электрод. Петлю врач накидывает на полип, захватывая его у основания, перетягивает и срезает у основания, вместе с ножкой.

Существует также метод электрокоагуляции – прижигания или иссечения полипов лазером. Такое вмешательство подходит для удаления небольших полипов, так как работа лазером по объёмным образованиям грозит ненамеренной перфорацией стенки прямой кишки.

Процедура хороша тем, что параллельно с удалением полипа лазер как бы заклеивает, запаивает сосуды и слизистую, исключая кровотечения и осложнения после операции. Лазерное воздействие оказывает также обеззараживающее действие, а риск проникновения в ранки инфекции существенно снижается.

Единственное условие – электрокоагуляция применяется лишь к полипам, расположенным не глубже, чем восемь сантиметров от заднего прохода.

Два вышеназванных метода минимально травматичны, после вмешательства пациенты могут самостоятельно ходить и уже на следующий день продолжать жить в обычном ритме, без излишних нагрузок.

Процесс эндоскопического удаления полипа

Если полипы поражают значительную часть кишечника, располагаются слишком близко к друг другу или их в принципе большое количество, хирург проводит полостную операцию и иссекает часть кишечника.

Эта процедура требует длительного периода восстановления.

После операции иссечённую часть органа вместе с полипами отправляют на исследование, по результатам которого становится понятно, происходила ли в образованиях злокачественная трансформация.

После того, как было произведено удаление полипов любым способом (или они «ушли» самостоятельно в ходе консервативного лечения основного заболевания), через год пациент должен пройти плановую колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии новых образований.

Если полипы при диагностике не обнаружены, процедуру можно проходить каждые три года. По статистике, у 14% пациентов на месте удаления могут повторно возникнуть образования, а у 7% рецидив происходит на других, ранее не затронутых участках эпителия.

Поэтому нужно с пониманием отнестись к необходимости профилактической диагностики.

Более подробная информация про удаление полипов, находится в нашей специальной статье.

Профилактика появления полипов

Чтобы уберечь себя от условно безобидных образований в организме, необходимо выполнять простые правила. Врачи рекомендуют скорректировать меню, добавив в рацион продукты, имеющие в составе грубую клетчатку (тыква, яблоки, свёкла, кабачки, репа, злаки и отруби). Стоит отдать предпочтение жирам растительным, максимально заменив ими животные.

Важно помнить, что употребление спиртных напитков и курение более прочего способствует возникновению именно кишечных опухолей, поэтому разговоры про отказ от вредных привычек – не просто слова, а важная информация, от правильного принятия которой может зависеть здоровье и жизнь человека.

Профилактика полипов схожа с действиями, предохраняющими от рака кишечника. Рассмотрим основные инструкции в виде таблицы.

Таблица 1. Рекомендации для сохранения здоровья прямой кишки

Подведение итогов

Несложный список правил, которые являются основой для здорового образа жизни и будут полезны любому человеку, поможет в профилактике полипов. Не нужно дождаться проблемы, а тем более создавать её своими руками, злоупотребляя вредной пищей или отказываясь от любой активности. Если же болезнь произошла, не откладывайте визит к доктору.

https://youtube.com/watch?v=Ld-wzl-r4xg

Согласно медицинской статистике, каждый пятый запущенный полип может превратиться в раковую опухоль. Хотя бы только поэтому стоит обезопасить себя, и если не регулярно проходить осмотр у проктолога, то внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Симптомы, описанные несколькими главами выше, должны стать причиной для незамедлительного посещения больницы

Не стоит бояться или стесняться врача, а также опасаться болезненной операции или длительной реабилитации. Современные малоинвазивные методики позволяют проводить лечение амбулаторно, в течение часа после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой, а чуть позднее – приступить к работе или иным обязанностям и делам.

От своевременной диагностики и посещения проктолога будет зависеть благоприятный исход лечения полипов в прямой кишке. Советуем не затягивать и не позволять болезни приносить вам мучения и страхи. Выздоравливайте скорее!

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/polip-pryamoy-kishki-pervyie-simptomyi.html

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки и анального канала – доброкачественные опухолевидные образования, исходящие из слизистых оболочек аноректальной области.

Часто развиваются бессимптомно, могут проявляться зудом, анальным дискомфортом, болью, кровотечением вследствие образования эрозии. Инфицирование полипов ведет к появлению анальных трещин, парапроктиту.

Относятся к предраковым заболеваниям прямой кишки, способны озлокачествляться, поэтому подлежат обязательному удалению.

Полип представляет собой опухолевое образование, крепящееся ножкой к стенке полого органа. Полипы могут сформироваться в любом полом органе пищеварительной системы и являются довольно распространенной патологией.

Полипы прямой кишки – доброкачественные образования на прямокишечной стенке. Могут быть одиночными и встречаться группами. Полипы прямой кишки можно обнаружить у лиц любого возраста, в том числе и у детей.

Наследственный (семейный) полипоз (наличие полипов у близких родственников) часто склонен к озлокачествлению.

Мужчины страдают полипозом в полтора раза чаще, чем женщины. Согласно данным исследований Американской Ассоциации Раковых заболеваний среди людей старше 45 лет порядка 10% страдают полипами кишечника. У 1% больных полипы озлокачествляются. В случае раннего выявления признаков озлокачествления (кровотечения) и своевременной врачебной помощи прогноз значительно улучшается (84% выживаемости).

Классификация полипов

Полипы прямой кишки классифицируют по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный семейный полипоз.

Полипы различают по морфологической структуре: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), фиброзные. Кроме того, выделяют псевдополипоз – разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении. Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления).

Досконально этиология полипоза в настоящее время не изучена. Имеется несколько предположений происхождения и механизмов образования полипов в пищеварительных органах.

Наиболее распространенная теория развития полипоза толстого кишечника предполагает, что основным патогенетическим фактором появления полипов является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки.

В подтверждение данной теории можно привести такие факты, как имеющиеся в анамнезе многих пациентов с полипами заболевания кишечника воспалительного характера, наиболее распространенная локализация полипов в местах, анатомически склонных к повышенной травматичности и раздражению застойным содержимым кишечника, а также имеющиеся зачастую воспаление полипов и прилегающей слизистой оболочки. Экспериментально подтверждено, что длительное раздражение внутренней стенки часто вызывает полипоз.

Помимо прочего, среди факторов, способствующих разрастанию полипов, стоит отметить неблагоприятное влияние экологической обстановки, склонность к гиподинамии, неправильное питание (несбалансированная диета, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем, продуктами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта).

Отмечена зависимость заболеваемости полипозом толстого кишечника и патологиями сосудов, дивертикулярной болезнью, злокачественными новообразованиями, а также воспалительными заболеваниями пищеварительной системой.

Согласно эмбриональной теории, полипы являются следствием нарушения формирования кишечных стенок и слизистой оболочки пищеварительного тракта в антенатальном периоде.

Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к полипозу.

Симптомы полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию.

Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста.

Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний. Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе. Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов. Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости.

Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению.

Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Подавляющее большинство выявленных злокачественных опухолей толстого кишечника является следствием озлокачествления полипов.

Таким образом, выявления полипоза является показанием к регулярному обследованию пациента у проктолога на предмет малигнизации полипов.

Раннее выявление злокачественного роста в полипах прямой кишки способствует успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 90% случаев.

Обнаружить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки можно при пальцевом исследовании заднего прохода. К тому же, это исследование позволяет выявить или исключить другие патологии (геморрой, ректальные свищи, анальные трещины, кисты и опухоли параректальной клетчатки). У мужчин пальцевое исследование так же дает представление о состоянии простаты.

Информативным инструментальным исследованием прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода.

В подавляющем большинстве случаев полипы возникают в прямой и сигмовидной кишках и обнаруживаются с помощью ректоскопа. Визуализировать стенки всего толстого кишечника позволяет колоноскопия.

Эти методики оптимальны в отношении выявления полипов, а также способствуют детальному исследованию слизистой оболочки и обнаружению сопутствующих патологий кишечника.

Выявить полипы величиной более 1 см в верхних отделах ободочной кишки позволяет также ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом). При выявлении во время эндоскопического обследования полипов, производится забор биоптата для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Среди лабораторных методик также стоит отметить производящийся при подозрении на патологию кишечника тест на скрытую кровь в каловых массах. Современные методики визуализации состояния внутренних органов: магнитно-резонансная и компьютерная томография, также могут способствовать обнаружению полипов толстого кишечника.

Дифференциальная диагностика

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать с рядом патологий органов малого таза:

• липома характеризуется локализацией в подслизистом слое правой половины ободочной кишки, но иногда может распространяться по всей ободочной кишке и вырастать до довольно крупных размеров;
• опухоли неэпителиального характера (обычно более крупные и не имеющие ножки): миома большого размера (опухоль мышечного слоя) может вызвать затруднение проходимости кишечника, но является довольно редкой патологией, чаще встречаются ангиомы – сосудистые опухоли, характеризующиеся высокой склонностью к кровоточивости;
• актиномикоз ободочной кишки (наиболее частая локализация – слепая кишка);
• болезнь Крона (обычно патологический процесс локализуется в верхних отделах толстого кишечника, при рентгенографии выражена гаустрация) может проявляться псевдополипозом;

Основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстого кишечника имеет гистологическое исследование.

Лечение полипов прямой кишки

Полипы не подлежат консервативному лечению. Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем. Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают). Более крупные образования удаляют по частям. Иногда полипэктомия может осложняться кровотечением и перфорацией кишечной стенки. После удаления полипы подвергаются гистологическому исследованию.

В случае обнаружения во время исследования раковых клеток ставится вопрос о резекции пораженного участка кишечника.

Семейный диффузный полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом.

Только такое лечение дает результат при сочетании диффузного полипоза (аденоматоза) с опухолями других тканей и остеомами черепных костей (синдром Гарднера).

Прогноз и профилактика полипов прямой кишки

Своевременное выявление и удаление полипов способствует в большинстве случаев выздоровлению.

Нередки случаи рецидивов (обычно не ранее, чем через 1-3 года), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию, также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) эндоскопическое обследование.

Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются значительно чаще (риск озлокачествления достигает 20%). Особенно склонен к перерождению в рак семейный полипоз.

Специфической профилактики полипов в настоящее время нет. Для снижения риска их возникновения рекомендовано сбалансированное питание, активный образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта. Раннее выявление полипов прямой кишки является важнейшей мерой профилактики рака прямой кишки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctopolypus

Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение и оперативное удаление

07 октября 2017 1088

Научно доказано, что безобидный полип может перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому диагностике и своевременному лечению полипоза уделяется пристальное внимание врачей.

Что такое полипы, как они образуются

Полип представляет собой выпячивание слизистой оболочки в просвет полого органа, которое носит аномальный характер.

Он образуется вследствие нарушения физиологического обновления клеток. В норме поверхностный слой обновляется постоянно.

В результате неравномерного процесса смены клеточного состава происходит формирование локального выроста в кишке над слизистым слоем.

К одной из главных причин образования полипа относится наследственная предрасположенность. К неблагоприятным факторам, которые могут являться точкой запуска к нарушению смены клеток слизистой, также относятся:

1. Пища, содержащая большое количество животных жиров;
2. Недостаточное поступление клетчатки;
3. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
4. Воспалительные заболевания кишечника;
5. Регулярные запоры.

Рацион с преобладанием жирной и копченой пищи, а также с высоким содержанием консервантов обуславливает образование в желудочно-кишечном тракте большого количества канцерогенов. Длительные и частые запоры обеспечивают долгое нахождение этих веществ в кишечнике и их воздействия на слизистую оболочку.

Именно канцерогены приводят к нарушению физиологической репарации (восстановления клеток).

Эффективной профилактикой запоров является оптимальный питьевой режим, употребление продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки.

Существует несколько классификаций полипов:

1. В зависимости от количества – одиночная форма, множественная форма, диффузная форма;
2. В зависимости от морфологической структуры – железистый, ворсинчатый, железисто-ворсинчатый, ювенильный, гиперпластический, фиброзный.

Эреспал сироп: инструкция по применению есть в нашей публикации на сайте.

О правилах применения Аспаркама можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете все о полипах в матке, симптомах и их лечении.

Какими осложнениями опасен полип прямой кишки

Особый интерес к проблеме образования полипов вызван их перерождением в злокачественную опухоль. Доказано, что практически в семидесяти процентах случаев рак прямой кишки образуется из полипа.

Наибольшую тревогу вызывают множественная и диффузная формы, которые часто носят семейный характер. Полипоз является облигатным предраком. То есть практически во всех случаях возникает злокачественное новообразование.

Первые симптомы и признаки полипов прямой кишки

Клиническая картина полипов обусловлена их количеством, размерами, гистологическим строением. Образование небольшого размера не беспокоит человека. Обычно обнаруживается случайно при проведении диагностических мероприятий по поводу другого заболевания или планового обследования.

Полипы крупных размеров, так же как и множественные, доставляют ощущения дискомфорта в области живота или нахождения инородного тела.

Порой можно обнаружить кровь на каловых массах. Пациенты могут жаловаться на затруднение акта дефекации, если образование достигло значительных размеров.

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагноз полипа выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Врач на приеме проводит исследование прямой кишки, при котором может обнаружить кровянистые выделения, локальные образования.

Лабораторная диагностика направлена на обнаружение крови в кале, так называемый гемокульт-тест. С помощью него обнаруживается даже небольшое количество крови.

К инструментальным методам исследования относятся:

1. Ирригоскопия (рентгеноконтрастный);
2. Ректороманоскопия(эндоскопический);
3. Колоноскопия (эндоскопический).

Ирригоскопия представляет собой рентгенологический способ исследования кишечника. Сущность метода заключается во введении контрастного вещества с помощью клизмы.

Контраст постепенно заполняет весь кишечник, и через некоторое время проводится оценка результатов. Благодаря данному методу специалист может обнаружить дефект наполнения кишечника, что позволяет заподозрить патологическое образование.

Ректороманоскопия позволяет визуализировать всю прямую кишку и часть сигмовидной с помощью специального оптического прибора.

При проведении данного метода исследования можно взять биопсию с подозрительного участка и определить его гистологическое строение.

Также во время проведения ректороманоскопии можно сразу же удалить образование, если оно имеет небольшие размеры.

Колоноскопия также относится к эндоскопическому методу исследования, однако в отличие от ректороманоскопии в данном случае производится оценка состояния всей толстой кишки, следовательно, повышается его диагностическая значимость. Однако она требует большей подготовки перед исследованием.

Почему важно знать гистологическое строение полипа?

Некоторые виды полипов намного чаще и быстрее перерастают в злокачественное новообразование, чем другие. Например, ворсинчатый тип является самым неблагоприятным в данном отношении.

В каких случаях показаны инструментальные методы исследования?

Врачи определяют группу риска возникновения рака. Отбор происходит на основании следующих критериев:

• отягощенной наследственности;
• жалоб пациентов;
• образа жизни пациентов.

Под отягощенной наследственностью понимают случаи рака кишечника у близких родственников, семейного полипоза.

Чтобы ориентировочно определить возраст, с которого нужно начинать проводить ректороманоскопию/колоноскопию нужно от возраста родственника (когда ему установили диагноз онкологического заболевания) отнять десять лет.

Например, в 34 года поставлен диагноз рак прямой кишки. Значит исследование, по мнению онкологов, нужно начинать проводить с 24 лет и повторять каждые пять лет.

Почему стоит отнимать именно десять лет? Дело в том, что полип преобразуется в рак примерно за такой срок.

Жалобы пациента имеют место, когда образование достигает достаточно больших размеров и требует срочного лечения.

Лечение полипов

Лечебная тактика при обнаружении полипа направлена на его удаление. Существуют методы традиционной и народной медицины. Традиционная направлена на иссечение патологического участка ткани хирургическим или эндоскопическим способами.

Народные средства предполагают использование лекарственных растений. Наиболее часто предлагаются следующие: чистотел, календула, тысячелистник, плоды калины. Их можно использовать как внутрь, так и в виде клизм.

Терапевтические (фармакологические) методы воздействия на патологический участок практически не приносят положительных результатов.

Одним из самых популярных средств является чистотел. С помощью его отвара (из расчета одна чайная ложка на сто пятьдесят мл кипятка) можно делать микроклизмы. Перед введением отвара чистотела в прямую кишку, рекомендуется настоять его в течение сорока минут, а также предварительно сделать очистительную клизму.

Очистительная клизма является важным этапом подготовки к лечению с помощью чистотела, значительно улучшает полученный результат. При постановке лечебной микроклизмы рекомендована смена положения тела: несколько минут на левом боку, затем перевернуться на правый бок, на спину.

Лечение чистотелом следует проводить курсами. Один курс десять суток. После каждого курса необходимо сделать перерыв в течение недели.

Также для лечебных микроклизм отлично подойдет сбор из тысячелистника, цветков календулы и чистотела. Готовится настой следующим образом:

• календула, чистотел и тысячелистник берутся из расчета 2:1:1;
• одну столовую ложку сырья заливают 100 мл кипятка;

Микроклизму со сбором лекарственных трав ставят после дефекации или предварительно проведенной очистительной клизмы. Курс лечения составляет десять – четырнадцать дней.

Народная медицина рекомендует употребление отвара плодов калины. Пить его нужно три-четыре раза в день. Полезные свойства плодов калины направлены на предотвращение роста полипа.

Операция по удалению полипов

Предоперационная подготовка включает в себя проведение очистительной или сифонной клизмы. На сегодняшний день предложены различные препараты, которые способствуют очищению кишечника. Они являются более удобными для пациента, по эффективности равнозначны сифонной клизме.

Выделяют несколько способов удаления полипов прямой кишки:

• эндоскопический;
• хирургический.

Эндоскопический метод предусматривает удаление небольших разрастаний с помощью электроэксцизии. Электроэксцизией называется способ иссечения тканей электроножом.

Образования достаточно крупных размеров удаляются по частям.

Хирургический метод включает в себя удаление части кишки, пораженной патологическим процессом. Чаще всего эта тактика предлагается при полипозе.

Эндоскопическое удаление полипа имеет ряд преимуществ перед хирургическим:

• малоинвазивность;
• короткий срок пребывания в стационаре;
• быстрое восстановление тканей кишечника.

Однако не все полипы полипы могут быть удалены эндоскопическим методом. Особенно если кишка поражена на протяжении с образованиями достаточно больших размеров. В данном случае прибегают к хирургическому лечению пациента.

Все удаленные участки ткани подлежат гистологическому исследованию, чтобы исключить злокачественную опухоль.

В случае обнаружения раковых клеток, объем операции значительно расширяется.

После операции по удалению полипа возможен рецидив. Обычно он наступает через один-три года после проведенной операции. Поэтому через один год после лечения нужно проходить колоноскопию.

Прогноз и профилактика полипов прямой кишки

Прогноз полипов прямой кишки зависит от нескольких факторов:

• давности образования;
• размера полипа;
• количества;
• наследственного фактора.

Перерождение полипов в злокачественное новообразование происходит примерно в течение десяти лет. Чем больше размер полипов и их количества, тем выше вероятность их озлокачествления. Наибольшую опасность представляет семейный полипоз, и случаи рака прямой кишки у близких родственников.

К профилактическим мероприятиям развития полипов относятся:

• здоровое питание, которое предусматривает регулярное включение в рацион продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• борьба с регулярными и длительными запорами;
• регулярное проведение (один раз в пять лет) колоноскопии, если вы состоите в группе риска.

Дополнительную информацию о полипах можно узнать из следующего видео.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/drugoe/polipy-v-pryamoj-kishke.html

Полипы прямой кишки

Полип – образование, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Цвет полипов серо-красноватый, иногда темно-красный или желтоватый, поверхность всегда покрыта слизью, консистенция мягкая.

Если в прямой кишке располагается несколько полипов, говорят о полипозе прямой кишки.
Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание. Однако длительно существующий полип может трансформироваться в злокачественную опухоль колоректальный рак. Носителями этих опухолей могут быть как дети, так и взрослые.

Причины, приводящие к возникновению полипов прямой кишки

Причины возникновения полипов прямой кишки достоверно не выяснены. Вряд ли имеются основания утверждать, что существует одна причина возникновения полипоза и полипов кишечника.

Полип практически никогда не развивается в здоровой ткани. Однако установлено, хронические воспалительные заболевания способствуют старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки и разрастанию на слизистой доброкачественных новообразований.

К числу болезней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит.

Доказательством того, что именно эти патологические состояния слизистой оболочки были причиной развития полипозного разрастания, служит то, что после излечения дизентерии или язвенного колита исчезают полностью и наблюдавшиеся полипозные разрастания. Нередко стартовой площадкой для развития полипов служат запоры и дискинезии кишечника.

Однако у детей чаще всего наблюдается иная ситуация: полипы развиваются на фоне полного здоровья. Поэтому есть и другая теория образование полипов из участков, которые генетически запрограммированы не так, как нужно – генетическая предрасположенность.

Признаки полипов прямой кишки

У подавляющего большинства пациентов полипы прямой кишки клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях по поводу другой патологии или при целевых обследованиях населения. Более чем в 78% случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

Одиночные полипы прямой кишки могут в течение длительного времени ничем клинически не проявляться. Присоединение воспаления или же повреждение целости полипа прямой кишки способствуют выделению в избыточном количестве слизи или крови, о чем свидетельствует появление поноса с примесью слизи, крови.

При распространенном полипозе, сопровождающемся кровотечением, выделением слизи, учащением стула, постепенно развиваются малокровие, истощение. Полипы, расположенные в выходном отделе прямой кишки, особенно на ножке, могут выпадать во время акта дефекации, давать кровотечение и ущемляться в сфинктере.

Осложнения

Осложнения полипов прямой кишки: злокачественное перерождение, воспалительные заболевания прямой кишки, трещины прямой кишки, парапроктит. Поэтому нельзя затягивать с лечением и немедленно обращаться к проктологу.

Профилактика

Своевременное выявление и удаление почти всегда бессимптомных полипов – основная мера профилактики рака прямой кишки, особенно у лиц старшей возрастной группы.
Для профилактики полипов прямой кишки рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

– присутствие в рационе грубой клетчатки (капусты, свеклы, репы, кабачков, яблок, тыквы); – предпочтение растительных жиров;

– ограниченное употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию опухолей кишечника.

Что может сделать ваш врач?

Диагностику полипов прямой кишки и анального канала проводит проктолог.
Полип или полипоз прямой кишки может быть выявлен с помощью пальцевого исследования.

Расположение полипов или полипоза прямой кишки па протяжении 10 см от заднепроходного отверстия дает возможность установить не только их наличие, но одновременно выяснить их количество, величину, консистенцию, смещаемость, наличие или отсутствие ножки, изъязвление.

Дополнительные сведения могут быть получены с помощью специального метода исследования – ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения.

В случае обнаружения полипоза прямой кишки с помощью пальцевого обследования для уточнения протяженности поражения необходимо провести рентгенологическое обследование всей толстой кишки, так как нередко полипоз прямой кишки сочетается с полипозом всей или части толстой кишки.

Рентгенологическое исследование не только дает возможность выяснить степень поражения толстой кишки, но в ряде случаев помогает установить озлокачествление отдельных или нескольких полипов, строение и длину левой половины толстой кишки, которая чаще поражается полипозом. В отдельных случаях полипоз прямой и толстой кишки сочетается с полипозом вышерасположенных сегментов желудочно-кишечного тракта. Поэтому показано рентгенологическое исследование желудка.

Радикальным методом лечения полипов прямой кишки является иссечение полипа. Поскольку полипы прямой кишки являются предраковым заболеванием, после их удаления больным производится динамическое наблюдение – ректороманоскопия и колоноскопия.

Если полипоз является вторичным, следствием язвенною колита, проктосигмоидита, дизентерии, то лечить надо основное заболевание.

При поражении всей прямой кишки полипозом, особенно, если при этом имеют место кровотечение, явления проктита с выделением слизи и гноя, приходится прибегать к удалению прямой кишки.

Что можете сделать вы?

В случае, если пациент замечает какие-либо примеси крови, слизи в стуле, или возникает дискомфорт во время акта дефекации, мучают частые позывы на акт дефекации, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Очень часто полипы прямой кишки ошибочно путают с геморроем. А лечение этих заболеваний кардинально отличается. Поэтому поставить правильный диагноз может только специалист проктолог.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/polipy_pryamoi_kishki/