Прогестерон при беременности: норма по неделям и возможные отклонения
Содержание
- 1 Как ведет себя прогестерон во время беременности? О чем говорит его повышение или понижение?
- 2 Прогестерон при беременности – анализ на прогестерон, нормы прогестерона по неделям беременности
- 3 Прогестерон при беременности: нормальные показатели, уровень по неделям
- 3.1 Сущность проблемы
- 3.2 Почему же он получил такое значение?
- 3.3 Как вырабатывается прогестерон?
- 3.4 Прогестерон для беременности
- 3.5 Анализы и нормы прогестерона до беременности
- 3.6 Прогестерон в период беременности
- 3.7 Норма прогестерона при беременности
- 3.8 Повышенный прогестерон при беременности – что делать?
- 3.9 Симптомы при избытке прогестерона
- 3.10 Низкий прогестерон
- 4 Прогестерон при беременности на ранних сроках
- 4.1 Прогестерон при беременности: его роль в организме беременной на ранних сроках
- 4.2 Анализ на прогестерон при беременности
- 4.3 Норма прогестерона при беременности по неделям
- 4.4 17-ОН прогестерон при беременности
- 4.5 Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках
- 4.6 Повышенный прогестерон при беременности
- 4.7 Прогестерон при многоплодной беременности
- 4.8 Недостаток прогестерона при беременности
- 4.9 Раствор для инъекций
- 4.10 Свечи
- 4.11 Повышение прогестерона естественным путем
- 4.12 Для чего назначают прогестерон при беременности
Как ведет себя прогестерон во время беременности? О чем говорит его повышение или понижение?
Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона. Отклонение в концентрации биологически важных веществ приводит к патологиям плода, нарушению гестации и угрозам прерывания.
Если при беременности изменяется норма прогестерона, это становится заметно на раннем сроке. Но такое состояние поддается коррекции с учетом правильно проведенного обследования и назначения нужных препаратов.
Функции гормона
Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки. Состав этого вещества пытаются повторить фармацевты, которые разрабатывают питательные среды для протоколов ЭКО.
Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:
- Происходит секреторная трансформация эндометрия, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.
- Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он производит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.
- В начале беременности происходит усиленное развитие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.
Повышенный прогестерон при беременности имеет неприятные проявления:
- увеличивается отложения подкожного жира;
- задерживается жидкость в организме, что приводит к отекам;
- повышается сальность кожи и склонность к образованию угревой сыпи;
- ослабляется иммунитет для предотвращения отторжения организмом матери плода;
- нарушается моторика кишечника, что приводит к развитию запоров;
- тормозятся психические процессы в коре головного мозга, — такое явление называют прогестероновой энцефалопатией, которая проявляется нестабильностью настроения, плаксивостью, снижением памяти, внимания и другими когнитивными нарушениями, которые проходят после родов.
Показатели нормы
После овуляции секрецию прогестерона производит желтое тело. После оплодотворения в зародыше формируется особый слой клеток – трофобласт.
Он выделяет хорионический гонадотропин, который дополнительно стимулирует желтое тело, и оно усиливает секрецию гормона.
К 8-9 неделе беременности в процесс гормональной секреции включается формирующаяся плацента. Основное количество вещества производится в ней.
Уровень гормона по неделям гестации различный. Он постепенно повышается, достигая максимума к моменту родов.
Показатели прогестерона могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей. Приведенная таблица не является единственным вариантом нормы. В различных лабораториях могут использовать свои методы определения гормона, которые могут исчисляться в других показателях, например, используются нг/мл.
Расшифровкой анализа должен заниматься акушер-гинеколог, который ведет беременность. Он правильно сможет соотнести данные исследования, жалобы пациентки и клинические симптомы.
Диагностика уровня прогестерона
Уровень прогестерона во время беременности можно определить с помощью анализа венозной крови.
Подготовка к исследованию строится на общих принципах. За сутки до проведения диагностики необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголь в любом случае противопоказан для беременных. Последний прием пищи должен быть не позднее 20.00.
Анализ крови на прогестерон сдают строго натощак. Пить чай, кофе, соки также нельзя. Допускается при сильно обостренном чувстве голода выпить негазированной воды. Не рекомендуется курить пред забором крови в течение 2-3 часов.
Чтобы не получить искаженные результаты, перед сдачей анализа за сутки прекращают принимать лекарственные препараты. Если какие-то из них являются жизненно необходимыми, об этом нужно сообщить врачу.
После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Но бывают ситуации, когда женщина не может сдать анализ утром. Тогда необходимо выждать промежуток не менее 6 часов после еды. Из рациона в этот день нужно полностью исключить жиры. Пить воду разрешается.
Анализ назначают по определенным показаниям. В период беременности это оценка состояния плаценты со второй половины гестации и определение истинного перенашивания плода.
Причины отклонения от нормы
У беременных уровень прогестерона может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.
Нехватка гормона будет при следующих состояниях:
- гестоз;
- фетоплацентарная недостаточность;
- патология половых органов у матери;
- внематочная беременность;
- замерший плод;
- переношенная беременность.
Низкий прогестерон при внематочной беременности объясняется особенностями формирования плода. В норме формирующаяся плацента берет на себя функцию секреции этого вещества. Если не происходит нормальной имплантации эмбриона, то не образуется фетоплацентарная система, желтое тело не способно длительно поддерживать достаточную концентрацию гормона. Происходит его снижение.
При замершей беременности механизм похожий. Прекращение развития плода приводит к задержке формирования плаценты.
Избыток прогестерона может быть при пузырном заносе, хореокарциноме, патологии развития плаценты, нарушении функции почек, нескольких развивающихся плодах, а также приеме гормональных лекарственных препаратов.
Низкие показатели
Симптомы недостатка прогестерона проявляются в виде нарушения течения беременности. Уже в первом триместре появляются признаки самопроизвольного прерывания или угрожающего аборта.
Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, по интенсивности напоминающие болезненные месячные. Боль может отдавать в крестец. Иногда нарушается прикрепление плодного яйца к стенке матки, происходит его частичная отслойка.
При этом из половых путей появляются кровянистые мажущие выделения. Если лечение начать на этом этапе, ребенка можно сохранить.
При недостаточной коррекции гормонального фона угроза прерывания гестации может сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
Внематочная беременность всегда сопровождается сниженным уровнем прогестерона, но клинические признаки этого состояния появляются раньше. Прервавшаяся трубная беременность сопровождается резким ухудшением состояния, появляются симптомы острого живота.
В более позднем сроке низкий прогестерон приводит к задержке развития плода, что определяется при плановом УЗИ. В зависимости от степени, ребенок отстает в росте, уменьшаются размеры внутренних органов, он может родиться с низким весом.
Низкий прогестерон наблюдается при превышении срока беременности более 42 недель.
Это состояние является неблагоприятным, стареющая плацента перестает нормально выполнять свои функции, ребенок не получает в нужном объеме кислород и питательные вещества. Развивается состояние гипоксии.
При этом анальные сфинктеры расслабляются, происходит выход мекония в околоплодные воды. Его заглатывает плод или он попадает в легкие, что приводит к плохому состоянию ребенка после рождения.
При переношенной беременности постепенно начинают окостеневать кости черепа, роды через естественные половые пути становятся травматичными для ребенка.
Высокие показатели
Высокий уровень гормона может говорить о следующих патологиях и состояниях:
- пузырный занос — это патологический результат оплодотворения, при котором внутри оболочки трофобласта происходит разрастание ворсин хориона, они становятся похожими на пузыри, наполненные жидкостью, при этом уровень прогестерона постепенно становится выше нормы;
- многоплодная беременность — увеличение концентрации происходит за счет работы двух плацент, которые синтезируют гормон в удвоенном количестве;
- нарушение работы почек, которое сопровождается почечной недостаточностью, снижает естественный метаболизм гормона.
Способы коррекции гормонального фона
Как повысить прогестерон естественным путем?
Народные рецепты в большинстве случаев бесполезны. Гормональная регуляция зависит от многих факторов, и прием только травяных чаев, настоев и отваров не способен оказать должного влияния. Это носит отвлекающий характер и эффект плацебо для тех, кто верит в эффективность терапии.
Для сохранения плода необходимо вводить прогестерон по схеме, рекомендованной врачом. Используются основные препараты Утрожестан и Дюфастон.
Дюфастон это синтетический аналог человеческого прогестерона. Его структура позволяет быстро всасываться и распределяться к местам, содержащим специфические рецепторы. Он не является производным мужского полового гормона тестостерона, поэтому лишен симптомов, которые наблюдаются при использовании других препаратов этой группы.
Уменьшает риск прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности. Дети, матери которых получали лечение препаратом, редко имеют недостаточный вес при рождении, по шкале Апгар их показатели близки к максимальным.
Препарат принимают внутрь по схеме, которая зависит от состояния беременной. При угрожающем выкидыше назначают внутрь однократно 40 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 10 мг через каждых 8 часов до исчезновения признаков угрозы выкидыша.
Если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным абортом, то для поддержания текущей назначают прогестерон по 10 мг дважды в день на протяжении 20 недель.
Производится на основе растительного сырья, выпускается в виде таблеток для приема внутрь или закладывания во влагалище.
Особенности состава Утрожестана позволяют подавлять активность окситоцина и поддерживать беременность. У препарата присутствуют положительные эффекты на кожу: уменьшение ее сальности и образование акне.
У женщин, получающих лечение Утрожестаном, не происходит набор избыточного веса.
Некоторые ощущают побочные эффекты в виде головокружения или тошноты, резкую головную боль. В таком случае таблетки для приема внутрь отменяют, а переходят на интравагинальные формы. Препарат активно метаболизируется в печени, поэтому при симптомах печеночной недостаточности нужно использовать Утрожестан для введения во влагалище.
Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния. При угрожающем прерывании назначают 400-600 мг однократно, а затем переходят на поддерживающую дозу в 400 мг. В остальных случаях суточная доза составляет 200-300 мг.
Передозировка приводит к выраженной сонливости, слабости, головокружении, может появиться ощущение эйфории. При появлении подобных симптомов нужно перейти на вагинальную форму препарата.
Признаки недостатка или избытка прогестерона часто выявляются на основании жалоб беременной. Анализы являются дополнительным методом, который подтверждает или опровергает отклонения от нормы. Лечение препаратами должно проводиться под контролем врача.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/progesteron-vo-vremya-beremennosti.html
Прогестерон при беременности – анализ на прогестерон, нормы прогестерона по неделям беременности
Прогестерон называют главным гормоном беременности, ведь именно он обеспечивает все условия для здорового развития плода, а также подготовку организма будущей мамы к предстоящей родовой деятельности. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками, а на более поздних сроках – плацентой.
Нарушения гормонального баланса может самым неблагоприятным образом сказаться на течении беременности и даже привести к ее прерыванию или же стать причиной развития тяжелых пороков у ребенка.
Чтобы не допустить этого, каждая женщина должна знать, какова норма прогестерона при беременности по неделям.
Значение прогестерона для организма беременной женщины Анализ крови на прогестерон Норма прогестерона при беременности Признаки и последствия пониженного или повышенного прогестерона
Значение прогестерона для организма беременной женщины
Прогестерон при беременности на ранних сроках играет важнейшую роль в организме будущей матери, так как он подготавливает матку к длительному вынашиванию плода.
Этот гормон оказывает существенное влияние на следующие физиологические процессы. Он отвечает за:
- прикрепление к маточной стенке оплодотворенной яйцеклетки;
- подготовку иммунной системы будущей матери к принятию белка, содержащего генетические структуры партнера, предупреждая тем самым отторжение плодного яйца;
- подготовку эндометрия к закреплению плодного яйца (особенно важно в первые недели беременности), а также подготовку остальных органов и систем женского организма к вынашиванию плода и предстоящей родовой деятельности;
- стимулирование физиологического роста матки;
- предотвращение преждевременного сокращения мышц матки;
- влияние на тазовые мышцы;
- подготовку молочных желез к лактации;
- контроль нервной системы;
- формирование жировых отложений, необходимых для обеспечения плода питательными веществами.
Помимо этого прогестерон принимает непосредственное участие в формировании некоторых тканей эмбриона.
Анализ крови на прогестерон
Прогестерон при беременности определятся с помощью лабораторного анализа крови иммунофлуоресцентным методом. Показаниями для назначения такого анализа могут стать боли в нижней части живота у беременной, появления коричневых выделений из половых путей. Тем женщинам, беременность которых протекает нормально, пройти исследование рекомендуется только во втором триместре.
Сдавать кровь желательно в утренние часы натощак или как минимум через шесть часов после приема пищи. За 48 часов до назначенного исследования следует отменить прием гормональных и других лекарственных препаратов, стараться избегать стрессов и нервного перенапряжения. Допускается перед анализом пить негазированную воду.
Норма прогестерона при беременности
При проведении лабораторного анализа крови по уровню прогестерона можно точно определить срок беременности. Но в современной клинической практике такое исследование обычно не назначается, если отсутствуют какие-либо отклонения. Если же возникают подозрения на гормональный дисбаланс, женщина сдает анализ, результаты которого затем сравниваются с показателями нормы.
Норма прогестерона при беременности увеличивается с каждой неделей.
На разных сроках она составляет:
- 1-6 неделя – 38,15-69 нМоль/л;
- 7-14 неделя – 64,8-127 нМоль/л;
- 15-24 неделя – 124-247,1 нМоль/л;
- 25-33 неделя – 197-402,8 нМоль/л;
- 34-40 неделя –381,4-546 нМоль/л.
Обратите внимание: нормы могут отличаться в каждой из лабораторий, поэтому ориентироваться нужно в первую очередь на референсные значения, указанные в бланке конкретной лаборатории.
Некоторые лаборатории указывают нормы в других единицах – нг/мл. В таком случае нормы прогестерона по неделям беременности будут следующими:
- 1 триместр: 11,2 – 90,0 нг/мл;
- 2 триместр: 25,6 – 89,4 нг/мл;
- 3 триместр: 48,4 – 422,5 нг/мл.
Стоит учитывать, что многие факторы могут влиять на изменение концентрации гормона. К основным из них относится прием медикаментов, в особенности – гормональных препаратов. Так, результаты анализа существенно отличаются у здоровых женщин и пациенток, вынужденных принимать лекарства для поддержания беременности (например, Дюфастон).
Признаки и последствия пониженного или повышенного прогестерона
Низкий прогестерон при беременности – прямая угроза возникновения выкидыша.
Также подобное состояние может привести к другим тяжелым последствиям, среди которых особое место занимают:
- задержка внутриутробного развития плода;
- недостаточность функции желтого тела, плаценты;
- кровотечение;
- перенашивание плода, представляющее угрозу для его здоровья вследствие дефицита полезных веществ;
- рождение ребенка с низкой массой тела, патологиями внутренних органов.
Важно! Заподозрить дефицит прогестерона женщина может самостоятельно по внешним признакам: сухости во влагалище, эмоциональной лабильности, перепадам давления, появлению нежелательной пигментации на коже, склонности к метеоризмам и запорам, тянущим болям в нижней части живота. На УЗИ специалист может увидеть признаки отслоения плаценты.
Если в ходе лабораторных исследований выяснится, что прогестерона не хватает, назначается соответствующая медикаментозная терапия. Как правило, показаны лекарственные гормональные препараты, являющиеся синтетическими аналогами рассматриваемого гормона (Дюфастон, Утрожестан и т.д.). Аналогичные медикаменты назначаются женщинам на ранних сроках при угрозе выкидыша.
В противоположной ситуации, когда повышен прогестерон при беременности, также есть серьезный повод для беспокойства. Подобное состояние свидетельствует, что имеются какие-либо отклонения в развитии плаценты.
Женщин при этом могут мучить головные боли, изжога, небольшие кровотечения из половых путей, тошнота. У некоторых пациенток отмечается увеличение матки выше нормы.
Чтобы скорректировать гормональный фон при повышенном прогестероне, врач подбирает индивидуальную терапию, направленную на устранение основной причины патологического состояния.
Обратите внимание: прогестерон оказывает непосредственное влияние на состояние будущей мамы. При первых же признаках его дефицита или переизбытка рекомендуем не откладывать визит к врачу.
После прохождения курса лечения на протяжении всего срока беременности потребуется периодически сдавать контрольный анализ. Помимо этого беременным женщинам необходимо соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, правильно питаться. Это поможет выносить и родить здорового ребенка.
Более подробную информацию о роли прогестерона при беременности, а также целесообразности назначения препаратов прогестерона вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
23,138 7
(161 голос., 4,57 из 5)
Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/progesteron-pri-beremennosti-normy-i-priznaki-otkloneniya-ot-normy/
Прогестерон при беременности: нормальные показатели, уровень по неделям
Есть два гормона в жизни женщины, которые делают ее именно женщиной: это эстроген и прогестерон. Для чего они нужны? Эстроген отвечает за сексуальную привлекательность, сексуальную активность и маточные преобразования.
Прогестероновые же свойства больше седативные и больше характеризует женщину как потенциальную мать, способную зачать, выносить и родить ребенка. Уровень прогестерона во время беременности даст полную информацию о возможности вынашивания плода.
Сущность проблемы
Оба гормона проявляют единство в органической и сексуальной активности. Они постоянно находятся в равновесии. При нарушении баланса пропорция становится обратной. Прогестерон вырабатывается в коре надпочечников мужчин и женщин, но у женщин он вырабатывается не в минимальных, а нужных количествах. Это происходит в яичниках.
По сути, это тело, которое является временно функционирующей ежемесячно железой после овуляции, и есть главный поставщик прогестерона. Прогестерон известен как сопровождающий беременность гормон, без его достаточного уровня забеременеть женщина никогда не сможет.
Даже если случается, что зачатие состоялось, доносить такую беременность не представляется возможным. Поэтому прогестерон при планировании беременности необходимо обязательно определять.
Почему же он получил такое значение?
Потому что данный гормон создает все условия для нормального роста и здоровья плода и подготовку женщины к родам. До 16 недели гестации гормон (от лат. gestatio — вынашивание) вырабатывается в яичниках, потом это производство берет на себя детское место.
При наступлении гестации нарушения прогестерона могут вызывать неблагополучное вынашивание плода, приводить к ранним родам, выкидышам или врожденным патологиям плода.
Как вырабатывается прогестерон?
В начале МЦ, т.е. в начале фолликулярной фазы, гормон продуцируется в очень небольшом количестве. Это длится до овуляции, т.е. овуляторной фазы. После выхода зрелой яйцеклетки после овуляции на месте доминантного фолликула формируется лютеиновое тело – самостоятельно зарождающаяся железа внутренней секреции. Она и производит активно гормон после овуляции в максимальных количествах.
Данная железа ведет активную эндометрия и всего организма женщины к оплодотворению. Если появилась зигота, при наступлении беременности прогестерон повышается еще больше.
Если же оплодотворения не произошло, значения гормона начинают снижаться и через две недели corpus luteum после овуляции отмирает и его практически такой же мизер, а цикл начинается заново.
Но помимо сохранения и вынашивания беременности, гормон выполняет еще ряд функций:
- у не беременных он совместно с другими эндокринными железами, регулирует работу поджелудочной железы;
- работу желчного пузыря и функционал иммунитета;
- участвует в работе мышц; ЦНС и ВНС;
- регулирует гликемию и разжижает кровь;
- не дает развиваться в тканях желез различным кистам;
- снижает интенсивность ПМС и климакса.
Гормон беременности – зачем нужен прогестерон? Гормон влияет таким образом на весь обмен веществ, чтобы женский организм мог извлечь из пищи нужное количество питания и отложить его про запас.
Это перспектива для питания плода и матери при беременности. Образуются подкожные отложения жира, которые служат источником энергии для будущей мамы и ее малыша.
Прогестерон для беременности
Для чего нужен прогестерон во время беременности? Он, в первую очередь, не дает материнскому организму исторгнуть из себя зародыш, расслабляя миометрий. Также гормон влияет и готовит иммунную систему потенциальной мамы к признанию белка с новой генетической отцовской структурой за своего и не дает плодному яйцу отторгнуться.
Влияние прогестерона и в том, что он стимулирует рост и утолщает стенки эндометрия, воздействует и на эндометрий – утолщает и разрыхляет ее, улучшая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Участвует в развитии плода и росте матки, готовит молочные железы к лактации молока и способствует их увеличению, влияет на мышцы таза, приучая их расслабляться; определяет психоэмоциональный настрой женщины при гестации.
Также непосредственно отвечает за формирование определенных тканей плода, влияет на производство стероидных гормонов в организме плода, обеспечивает питание эмбриона в утробе и после рождения малыша на свет.
Анализы и нормы прогестерона до беременности
Прогестерон при планировании беременности выявляется на 21 день МЦ или за 6 дней до начала менструации, если МЦ нерегулярен, сдачу крови производят несколько раз.
Правила подготовки и сдачи анализа обычные, как при всех гормонах. Воду перед анализом пить можно. Из принимаемых препаратов обращают внимание на гормоны и оповещают об этом врача. Анализы готовятся в течение дня.
Показатели будут следующие:
- фолликулярная фаза ‒ 0,32-2,23 нмоль/л;
- при овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л;
- лютеиновая фаза ‒ 6,99-56,63 нмоль/л.
Расшифровка анализов – прерогатива врача, вы диагностикой заниматься не должны. При сниженном прогестероне – беременность не наступает, но даже если зачатие произошло, женщина может ребенка не доносить.
Прогестерон в период беременности
Показаниями к проведению такого анализа могут быть: боли внизу живота, вагинальные коричневые выделения. При нормальном течении беременности прогестерон проверяется только после 12 -14 недель и то, это необязательно. Хотя на ранних сроках уровень прогестерона при беременности может указать на срок беременности, анализ его для этой цели не назначают.
Кровь сдается только тогда, когда до беременности были неудачные попытки забеременеть. Также анализ нужен беременным и рекомендуется при низком уровне ХГЧ – также гормон, поддерживающий беременность. Роль ХГЧ в том, что он стимулирует производство прогестерона желтым телом до 16 недель гестации.
При патологии он может снижаться. Такое определение прогестерона во второй половине беременности может выявить плацентарную недостаточность, когда она начинает продуцировать мало гормона.
От этого зависит и здоровье ребенка. Также анализ проводят после 38-40 недель, когда ребенок вовремя не рождается.
Причины могут крыться в перенашивании ребенка – тогда уже сделавшая свое дело плацента не обеспечивает ребенка всем необходимым, создается дефицит питания для не рожденного плода.
Норма прогестерона при беременности
Нормы прогестерона по неделям беременности позволяют вовремя обнаружить любые отклонения в ее течении:
- с момента зачатия до момента имплантации зиготы прогестерон должен быть от 9 до 46 нг/мл;
- 2 триместр беременности — от 20 до 145 единиц;
- 3 триместр — от 56 до 200 нг/мл.
Прогестерон во время беременности увеличивается с каждой неделей. В некоторых лабораториях могут определять его содержание по неделям, в других – по триместрам. Прогестерон при беременности: какой должен быть — норма по неделям (таблица).
Единицы измерения также разные, поскольку нет международных стандартов. Поэтому при получении бланка с анализами нужно смотреть на референсные значения нормы прогестерона при беременности, указанные тут же.
https://youtube.com/watch?v=epzOtOVCx_g
Существуют таблицы с указанием данных по неделям:
- на 1 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
- на 2 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
- на 3 неделе беременности – 15,0> нг/мл;
- на 4 неделе беременности – 18,8> нг/мл.
Уровень прогестерона и его показатели при беременности по неделям на втором месяце беременности:
- на 5 неделе беременности – 19,0-22,0 нг/мл;
- на 6 неделе беременности – 20,0-32,0 нг/мл;
- на 7 неделе беременности – 30,0-37,0 нг/мл;
- на 8 неделе беременности – 30,0-39,0 нг/мл;
- на 9 неделе беременности – 33,0-45,0 нг/мл;
- на 10 неделе беременности – 38,0-50,0 нг/мл.
Прогестерон по неделям беременности далее:
- 11неделя — 29-З2нг/мл;
- 1З -З0-З5;
- 5 — З9-48;
- 17 — З4-З9,5;
- 19 — З8-4З;
- 21 — 44-5З;
- 2З — 59-64;
- 25 — 62-80,5.
Таблица прогестерона может при беременности в последнем триместре выглядеть так:
- 27 — 79-99;
- 29 — 85-96;
- З1- 101-119;
- З5 — 10З-126;
- З7 — 110-1З1;
- 40 — 1З4-172 нг/мл.
Норма прогестерона при беременности по неделям не требует строгого контроля при ее нормальном протекании. Анализы берутся только при отклонениях от нормы. Уровень прогестерона (норма у женщин) по неделям беременности нарастает в постоянной прогрессии без остановки.
Повышенный прогестерон при беременности – что делать?
Если цифры прогестерона на первых неделях будут превышать норму, можно думать о наличии определенных патологий:
- снижена работа надпочечников;
- имеется СД;
- нарушения почек или врожденные патологии;
- прием тиреоидных и стероидных гормонов;
- пузырный занос;
- киста желтого тела.
При последних двух патологиях продлить беременность сложно и приходится её прервать. Позже это может указывать на нарушения в плаценте. При многоплодной беременности прогестерон также повышен, но на неё это не влияет и лечения не требует.
Симптомы при избытке прогестерона
У беременных отмечается общая усталость, боли в пояснице, тошнота по утрам. При нарушениях в плаценте возникают цефалгии, изжога, тошнота и небольшие кровяные вагинальные выделения. Может быть не по норме увеличение матки.
При сниженном прогестероне назначаются средства, которые могут его повысить – Дюфастон, Утрожестан. В любом варианте прогестерон в период беременности непосредственно действует на организм матери. Поэтому обращайтесь к врачу сразу.
После проведения лечения такие пациентки должны регулярно проверять анализы для контроля. Кроме лечения, необходимо хорошо питаться и отдыхать.
Низкий прогестерон
Низкий прогестерон при беременности — это означает угрозу выкидыша. Осложнения прогестеронового дефицита могут быть такие:
- недостаточная работа плаценты;
- замершая беременность;
- кровотечение;
- перехаживание беременности;
- малый вес при рождении малыша;
- наличие у него внутренних патологий.
Также сниженный прогестерон во время беременности бывает при возрасте старше 30 лет; желательно поэтому стать мамой до 30 лет.
Симптомы при низком прогестероне:
- тянущие боли внизу живота;
- метеоризм и запоры;
- схваткообразные боли в животе;
- мигрени;
- снижение памяти;
- пятна на коже;
- сухость вагины;
- колебания настроения;
- кровянистые выделения из вагины;
- лабильность эмоций.
На УЗИ может определяться отслойка детского места. Также низкая концентрация гормона говорит о наличии воспалительных заболеваний, неразвивающейся беременности, трубной беременности, гипоксии плода, запаздывании его развития. На последних неделях гестации снижение прогестерона не так опасно в плане прерывания, потому что означает только переношенную беременность.
Угрожающий выкидыш – показание для госпитализации. Прерванных курсов лечения, даже при улучшении самочувствия, быть не должно. Это вредит развитию плода. Решение о проведении лечения, его схемы и продолжительность, также как и выбор препарата – дело врача.
Отвечающий за нормальную беременность прогестерон образуется из жиров. Т.е. для синтеза прогестерона организму нужны жиры. Поэтому важно контролировать уровень холестерина и не допускать большого его снижения. Почему? Потому что именно он участвует в синтезе гормонов.
Правда и ложь о беременности БЕРЕМЕННОСТЬ 26-31 НЕДЕЛЯ | УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ Беременность: Как количество прогестерона во время беременности влияет на бронхиальную астму? Бросила пить дюфастон нет месячных
Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/progesteron-pri-beremennosti
Прогестерон при беременности на ранних сроках
Менструальный цикл женщины четко поделен на две фазы, в каждую из которых преобладает свой гормон. После овуляции формируется желтое тело, которое синтезирует прогестерон.
От активности этой временной железы зависит подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее прогрессирование беременности.
Любые отклонения в концентрации могут привести к неприятным последствиям.
- Роль прогестерона при беременности
- Анализ крови: когда назначают и подготовка к сдаче крови на прогестерон
- Уровень прогестерона по неделям беременности и триместрам в таблице
- Норма 17-ОН прогестерона при беременности
- Низкий уровень прогестерона: причины и риски для беременности
- Избыток прогестерона в организме беременной: причины и последствия
- Уровень гормона при беременности двойней
- Недостаток прогестерона и лечение во время беременности
- Как повысить уровень прогестерона с помощью продуктов питания
Прогестерон при беременности: его роль в организме беременной на ранних сроках
Прогестерон называют гормоном беременности. Его влияние проявляется в следующем:
- Подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки утолщается, запасается питательными веществами.
- Усиление секреции питательной слизи в фаллопиевых трубах, которая необходима для поддержания жизнедеятельности делящейся бластоцисты, и для ее транспорта из трубы в полость матки.
- Увеличение размеров матки за счет разрастания стромальных и мышечных клеток;
- Снижение сократительной активности миометрия – мышечного слоя матки. На ранних сроках беременности эта особенность прогестерона предупреждает отторжение только что прикрепившегося и имплантированного эмбриона.
- Подготавливает молочные железы к секреции молока. Под его действием увеличиваются дольки и разрастаются клетки альвеол, совершенствуются молочные ходы от долек для оттока молока после родов.
- Увеличивает эластичность мышц тазового дна, связочного аппарата костей таза. Это первый этап приспособления организма к будущим родам.
- Снижает иммунитет, чтобы предотвратить отторжение плодного яйца. Ведь эмбрион для материнского организма является чужеродным объектом.
- Задерживает жидкость, которая необходима для увеличения объема крови.
- Влияет на нервную систему, помогает сформироваться доминанте беременности, но способен приводить к перепадам настроения, снижать память во время беременности.
Как происходит оплодотворение яйцеклетки
До момента формирования плаценты основным источником гормона прогестерона является желтое тело. На его активность оказывает влияние формирующийся эмбрион.
Его клетки с первых дней после оплодотворения выделяют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон стимулирует желтое тело и поддерживает его функционирование.
С одновременным увеличением ХГЧ происходит рост концентрации прогестерона, который удваивается еженедельно.
Анализ на прогестерон при беременности
В клинической практике анализ на прогестерон назначается при подозрении на патологию. При нормально протекающей беременности в нем нет необходимости.
https://youtube.com/watch?v=8HS1Av2LAdw
В зависимости от лаборатории, используются разные методики проведения анализа, поэтому величины измерений отличаются, мы их собрали в одну сводную таблицу.
Норма прогестерона при беременности по неделям
| Срок беременности | нмоль/л | Нг/мл | |
|
1 триместр
|
1—6 неделя | 38,15-69 |
11,2-90
|
| 7—14 неделя | 64,8-127 | ||
|
2 триместр
|
15—24 неделя | 124-247,1 |
25,6-89,4
|
| 25—33 неделя | 197-402,8 | ||
| 3 триместр | 34—40 неделя | 381,4-546 | 48,4-422,5 |
Кровь на анализ берут из вены. Специальной подготовки к его сдаче не требуется. Достаточно за сутки до проведения исследования исключить из рациона жирную пищу. В лабораторию нужно прийти утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до кровосдачи.
17-ОН прогестерон при беременности
В крови также присутствует активный метаболит прогестерона 17-ОН прогестерон. Он вырабатывается надпочечниками. Его концентрация незначительная в фолликулярную фазу менструального цикла и возрастает в лютеиновую. У беременных также отмечается увеличение его концентрации до 2-12 нмоль/л или 0,66-4,0 нг/мл. Показатели этого анализа отражают нормальную работу надпочечников.
Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках
Сниженный уровень гормона создает угрозу самопроизвольного выкидыша. Это может сопровождаться появлением кровотечения, тянущей боли внизу живота. Причина низкого прогестерона на ранних сроках беременности может быть в недостаточности желтого тела. Это может быть связано с особенностями его функционирования на фоне хронического воспаления придатков.
Иногда на фоне полного благополучия происходит резкое снижение прогестерона. Это может наблюдаться при следующих состояниях:
Когда появляются подозрения на перечисленные состояния – доктор назначает сдать анализ беременной на прогестерон.
Снижение прогестерона наблюдается также при внематочной беременности. При этом изначально уровень прогестерона и ХГЧ будет нарастать, но затем это прекратиться.
Повышенный прогестерон при беременности
Повышенная концентрация гормона также не несет в себе ничего хорошего. Это может наблюдаться в следующих случаях:
- киста желтого тела;
- нарушение функции плаценты;
- патология почек, которая ухудшает выведение гормона;
- заболевания надпочечников;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Последствиями высокого прогестерона могут быть патология плода или прерывание беременности.
Прогестерон при многоплодной беременности
При многоплодной беременности удвоения концентрации гормона не отмечается, до 10 недель гестации он соответствует тому же уровню, что и у одного плода. Позже при функционирующей плаценте двойни концентрация может быть выше, но у некоторых женщин она сохраняется в пределах нормы для одноплодной беременности. Поэтому анализ на прогестерон теряет практическую ценность.
Недостаток прогестерона при беременности
Чтобы поддержать желтое тело, компенсировать нехватку гормона используются препараты прогестерона. Их применяют до момента формирования и начала функционирования плаценты. Но у некоторых женщин этот период может быть продлен до 20 недель.
Раствор для инъекций
Уколы прогестерона используют в виде масляного раствора. Его вводят подкожно или внутримышечно. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей, и составляет от 10 до 25 мг. Инъекции проводят ежедневно до исчезновения признаков угрозы прерывания беременности. Женщинам с привычным невынашиванием и препарат необходимо применять до 20 недели беременности.
Аналогом является оксипрогестерона капронат. Он выпускается в дозировке 0,125 г в ампуле. Для инъекции назначается доза в 1 или 2 ампулах. Препарат используют при угрожающем выкидыше на раннем сроке. Его вводят один раз в неделю.
Свечи
Для лечения прогестероновой недостаточности можно использовать вагинальные формы препаратов прогестерона. Это могут быть капсулы Утрожестан, Сустен.
Утрожестан при угрозе прерывания беременности назначают по определенной схеме. Изначально это 400-600 мг на один прием. Затем 200-300 мг используется дважды в течение суток ежедневно до исчезновения признаков угрозы. Если доза недостаточна, то ее могут увеличить до 800-1000 мг.
Отмена препарата происходит постепенно, так же как и в физиологии нормально протекающей беременности. Для этого еженедельно дозу уменьшают на 100 мг.
Но если вновь появились симптомы угрожающего выкидыша в виде кровомазанья, тянущей боли внизу живота, то придется вернуться к лечению. Иначе угрожающий выкидыш перейдет в аборт.
Поэтому недопустима резкая отмена препарата, которая может спровоцировать прерывание беременности.
Аналогом Утрожестана является Дюфастон. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В отличие от Утрожестана, он не обладает седативным действием, поэтому некоторые врачи предпочитают назначать именно Дюфастон.
Использование лекарственных средств в форме свечей или таблеток в настоящее время предпочтительнее, чем уколы. Инъекции масляных растворов очень болезненны и требуют специальных навыков. В то время свечи женщина может применять самостоятельно.
Повышение прогестерона естественным путем
При недостаточности желтого тела значительно повысить уровень прогестерона с помощью диеты не удастся. Изменение рациона можно использовать в качестве дополнительного способа.
При этом рекомендуется увеличить в рационе количество витамина E и группы В. Первый содержится в растительных маслах, орехах, семечках.
Витамины группы B находятся в большом количестве в продуктах животного происхождения:
- мясе, печени;
- молочных продуктах, сырах;
- яйцах.
Также их обнаруживают в злаковых культурах, овощах и фруктах.
Народные целители предлагают разнообразные рецепты отваров, настоев, которые должны помочь поднять прогестерон и сохранить беременность. Но использование лечения травами не имеет под собой доказательной базы.
Можно ли беременным пить травяной чай
В случае угрожающего выкидыша игнорирование адекватной медицинской помощи и слепая вера в народное лечение может привести к непоправимой потере. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом.
Светлана Стас
Для чего назначают прогестерон при беременности
Почему беременным нельзя есть бананы
Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается и как бороться
Можно ли принимать ванну при беременности
Козье молоко полезно при беременности
Метод Кенгуру для недоношенных новорожденных
Календарь беременности
Вредно ли УЗИ при беременности для плода
Почему у беременных ухудшается память
Источник: https://stanumamoy.com.ua/progesteron-pri-beremennosti/
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
