Гипофизарная ямка

Турецкое седло в головном мозге: функциональная роль и патологии

В черепе человека – центральном его отделе – находится клиновидная кость, которая состоит из малых крыльев, отростков и тела. В теле располагается углубление, которое спереди и сзади ограничивается костными выступами.

Оно носит название «турецкое седло» (либо «гипофизарная ямка»), примыкает спереди к зрительной хиазме (перекресту зрительных нервов) и является ложем для железы внутренней секреции – гипофиза. Это название отдел получил из-за формы седла – углубления, у которого есть спинка.

Рядом располагаются внутренние сонные артерии, питающие головной мозг. Дно несколько выпячивается в пазуху клиновидной кости.

Размеры турецкого седла располагаются в следующих пределах: 9–15 мм – расстояние между стенками (передней и задней), 7–13 мм от самой глубокой точки до диафрагмы. Разница между размерами гипофиза и седла в норме находится в пределах 1 мм. Соответственно, трансформации турецкого седла неизменно ведут к изменениям гипофиза.

Диафрагма: строение и функции

Диафрагма турецкого седла разделяет гипофиз и гипоталамус.

Она представляет собой пластинку твердой оболочки мозга, которая крепится к передним наклоненным отросткам и спинке (верхней ее части), образуя полость с размещающимся в нем гипофизом.

Гипофиз соединяется своей ножкой, которая проходит через просвет диафрагмы, с гипоталамусом. За счет мышечных и соединительных волокон диафрагма также выполняет поддерживающую функцию гипофиза.

Диаметр входного отверстия не статичен за счет сокращения разнообразно расположенных гладкомышечных волокон. Таким образом, диафрагма может подвергаться нарушениям, которые отражаются на рядом лежащих структурах.

От ее верха идет фасция к основанию черепа, которая тянется в большое затылочное отверстие, распространяется до наружных поверхностей костей – основной, затылочной и височной – и присоединяется к твердой мозговой оболочке на уровне второго шейного позвонка.

Диафрагмальные мышцы реагируют на стресс, интоксикацию, любые отрицательные эмоции спазмами, которые, в свою очередь, влияют на твердую оболочку (может происходить, например, ее скручивание).

Формы и строение

Турецкое седло принимает различные формы:

• плоское – диаметр между передней и задней стенкой больше вертикального диаметра;
• глубокое – соотношения диаметров противоположное тем, какие присутствуют у плоского;
• круглое – оба диаметра примерно идентичны друг другу.

Некоторые ученые считают, что форма седла может повторять форму свода черепа человека. Особенно заметно это может быть при крайних формах, когда в наличии имеется патология, повлиявшая на развитие черепных костей.

У новорожденного турецкое седло чашеобразное, визуально имеющее широкий вход, так как верхняя часть спинки имеет хрящевую структуру. Через год эта часть твердеет, еще через год или два – становится круглой и больше не меняется до предподросткового периода.

Вообще, в раннем возрасте седло достаточно массивное, со спинкой низкой и толстой, плохо развитыми пазухами. При наличии повышенного внутричерепного давления турецкое седло подвергается негативному воздействию гораздо меньше, чем могло бы в зрелом возрасте.

У взрослого гипофизарная ямка имеет постоянную индивидуальную форму, которая несколько удлинена. Из-за этой особенности турецкое седло играет большую роль в судебно-медицинских исследованиях для идентификации личности. У пожилого человека истончаются центральный и нижний отделы, а размер между передней и задней стенкой нарастает.

Спинке характерна различная плотность и толщина. Так, тонкая, как правило, податливая и долгое время не разрушается от давления опухоли. Если высота спинки большая, то она может подвергаться деструкции под воздействием расширенного третьего желудочка, в отличие от низкой.

Клиновидные отростки могут быть различной протяженности. Как правило, более разнообразную длину имеют задние, они располагаются под самыми разными углами относительно к спинке – с наклонами назад или вперед, вертикально.

В диафрагме может откладываться известь и образует костный «мостик», соединяющий клиновидные отростки.

Патологии турецкого седла

Любые изменения в строении и функционировании гипофизарной ямки взаимосвязаны с патологиями гипофиза.

1. Увеличенные размеры. Турецкое седло расширяется из-за макроаденомы гипофиза и гиперплазии аденогипофиза, может иметь место синдром «пустого турецкого седла». Растущее новообразование становится причиной сильных головных болей человека. Если оно растет по направлению к спинке, то, как правило, разрушает ее. Если увеличивается кверху – вход в ямку расширяется, что сказывается различными гипоталамическими расстройствами, в том числе ожирением. Растущая опухоль по направлению к зрительному перекресту должна срочно удаляться.
2. Повышенное давление в полости. Такое может происходить при микроаденомах гипофиза и малых аденомах, которые не выходят за пределы ямки. В спинке происходят атрофичные изменения, она отклоняется назад, образуется ее остеопороз; дно утолщается или становится многоконтурным. Такие же симптомы могут наблюдаться при гиперплазии гипофиза.
3. Очаги кальциноза (отложение солей кальция). Турецкое седло (его полость) может подвергаться обызвествлению, что может указывать на присутствие краниофарингиомы (доброкачественного врожденного новообразования мозга).
4. Уменьшение объема. Встречается в результате преждевременного окостенения клиновидной кости (как правило, во время ускоренного полового созревания), что ведет к постоянной или периодической ишемии гипофиза.
5. Отсутствие или снижение пневматизации полостей (наличия воздуха) в костях – возникает из-за гипофункции гипофиза (его передней доли), гипертиреоза и воспалительных процессов в пазухах.
6. Излишняя пневматизация проявляется при нейроэндокринной патологии, гипотиреозе, акромегалии.

Для установления нарушений, которые происходят в этом органе предпочтительно использовать томографию – магнитно-резонансную и компьютерную, так как рентгенография не может обеспечить достаточно хорошую визуализацию и не дает возможности установить причину патологического процесса.

Как правило, изолированно седло на снимках не смотрят – при подозрении на патологию проводят боковую рентгенограмму черепа. Для установления диагноза, который будет указывать на нарушения, назначают неврологическое, офтальмологическое и эндокринологическое обследования.

Турецкое седло головного мозга – это специальное ложе для гипофиза, которое выполняет защитную для него функцию. Его нарушения напрямую взаимосвязаны с патологиями гипофиза, что ведет к различным эндокринологическим и неврологическим заболеваниям.

Оцените эту статью:

Всего : 577

3 577

Источник: https://mozgius.ru/stroenie/tureckoe-sedlo.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Гипофиза́рная Я́мка

(fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA)
углубление в турецком седле, в котором помещается гипофиз.

Смотреть значение Гипофиза́рная Я́мка в других словарях

Ямка — ямки, ж. 1. Уменьш. к яма в 1 знач., маленькая яма. || Вообще – небольшое углубление в чем-н. на щеках при улыбке. 2. Название нек-рых органов у низших животных (зоол.). Слуховая ямка. Обонятельная ямка.
Толковый словарь Ушакова

Ямка — -и; мн. род. я́мок, дат. я́мкам; ж. Уменьш. к Яма (1 зн.); небольшая яма. Куры рыли ямки. Я. для саженца. Я. от камня. Перепрыгнуть ямку. // Небольшое углубление на чём-л., в чём-л………
Толковый словарь Кузнецова

Аменорея Гипофизарная — (a. hypophysialis) А., обусловленная поражением гипофиза.
Большой медицинский словарь

Бедренная Ямка — (fovea femoralis) углубление пристеночной брюшины ниже латеральной паховой ямки, соответствующее глубокому кольцу бедренного канала.
Большой медицинский словарь

Височная Ямка — (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; син. висок) парное углубление на черепе, образованное чешуей височной кости, частью теменной кости, большим крылом клиновидной и скуловым отростком лобной кости.
Большой медицинский словарь

Вкусовая Ямка — (foveola gustatoria, LNH; син. вкусовой ход) канал, образованный апикальными отделами эпителиальных клеток, соединяющий вкусовую почку со вкусовой порой.
Большой медицинский словарь

Гипофизарная Ножка — участок гипофиза, связывающий его с воронкой и серым бугром.
Большой медицинский словарь

Гипофизарная Ямка — (fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA) углубление в турецком седле, в котором помещается гипофиз.
Большой медицинский словарь

Железистая Ямка — (син. железистая сумка) зачаток железы в виде выстланного гландулоцитами впячивания на поверхности покровного эпителия.
Большой медицинский словарь

Жерди Подъязычная Ямка — (P. N. Gerdy) см. Сонный треугольник.
Большой медицинский словарь

Жобера Ямка — (A. J. Jobert de Lamballe, 1799-1867, франц. хирург) ямка на медиальной поверхности области коленного сустава, ограниченная спереди сухожилием большой приводящей мышцы, сзади – сухожилиями……..
Большой медицинский словарь

Карликовость Гипофизарная — (n. hypophysialis; син.: инфантилизм гипофизарный, К. церебрально-гипофизарная) К. с пропорциональным телосложением, обусловленная недостаточностью передней доли гипофиза;……..
Большой медицинский словарь

Карликовость Церебрально-гипофизарная — (n. cerebrohypophysialis) см. Карликовость гипофизарная.
Большой медицинский словарь

Кархарта Ямка — (R. Carhart) см. Кархарта выемка.
Большой медицинский словарь

Кахексия Гипофизарная — (cachexia hypophysialis; син.: кахексия диэнцефально-гипофизарная, пангипопитуитаризм, Симмондса болезнь, Симмондса-Глинского болезнь) болезнь, обусловленная поражением ядер……..
Большой медицинский словарь

Кахексия Диэнцефально-гипофизарная — см. Кахексия гипофизарная.
Большой медицинский словарь

Клыковая Ямка — (fossa canina, PNA, BNA, JNA) см. Собачья ямка.
Большой медицинский словарь

Кома Гипофизарная — (с. hypophysiale) см. Кома гипопитуитарная.
Большой медицинский словарь

Крылонебная Ямка — (fossa pterygopalatina, PNA, BNA, JNA) щелевидное пространство в подвисочной области, ограниченное спереди бугром верхней челюсти, сзади – крыловидным отростком клиновидной кости,……..
Большой медицинский словарь

Локтевая Ямка — (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально – плечелучевой, сверху – плечевой мышцей; содержит……..
Большой медицинский словарь

Гипофизарная Кахексия — то же, что Симмондса болезнь.
Большой энциклопедический словарь

Межножковая Ямка — (fossa interpeduncularis, PNA, BNA; fossa intercruralis, JNA) углубление на основании головного мозга между ножками мозга, на дне которого находится заднее продырявленное вещество.
Большой медицинский словарь

Моренгейма Ямка — (J. J. Morenheim, умер в 1799 г., австрийский хирург) см. Дельтовидно-грудной треугольник.
Большой медицинский словарь

Надгрудинная Ямка — см. Яремная ямка.
Большой медицинский словарь

Надключичная Ямка Большая — (fossa supraclavicularis major, PNA, BNA, JNA) углубление над ключицей между краями грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц; соответствует лопаточно-ключичному треугольнику.
Большой медицинский словарь

Надключичная Ямка Малая — (fossa supraclavicularis minor, PNA, BNA, JNA; син. Цанга ямка) треугольное углубление над ключицей между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Большой медицинский словарь

Надминдалинная Ямка — (fossa supratonsillaris, PNA, BNA, JNA) углубление стенки зева над верхним полюсом небной миндалины.
Большой медицинский словарь

Надостная Ямка — (fossa supraspinata, PNA, BNA; fossa supra spinam, JNA) впадина на задней поверхности лопатки над ее остью; в Н. я. расположена надостная мышца.
Большой медицинский словарь

Надпузырная Ямка — (fossa supravesicalis, PNA, BNA, JNA) парное углубление между срединной и медиальной пупочными складками брюшины; находится над верхушкой мочевого пузыря.
Большой медицинский словарь

Нижневисочная Ямка — (fossa infratemporalis) см. Подвисочная ямка.
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/7776

Гипофиз

Гипофиз человека (синонимы – мозговой придаток, питуитарная железа) – железа внутренней секреции (т.е. эндокринная железа), тесно связан с гипоталамусом в единый нейроэндокринный комплекс.

Большинство гормонов гипофиза регулируют деятельность периферических эндокринных желез и оказывают влияние на процессы жизнедеятельности в организме.

Анатомически гипофиз связан с основанием головного мозга (точнее, с промежуточным мозгом), но функционально он является отдельным органом – железой внутренней секреции. Он регулирует обмен веществ и образования гормонов во всех железах внутренней секреции.

Гипофиз состоит из трёх долей: передней(аденогипофиз), промежуточной (или средней) и задней (нейрогипофиз). Передняя и промежуточная доли состоят из железистой ткани, а задняя – из нервной.

Промежуточная доля гипофиза более развита у детей, а у взрослого человека ее почти нет. Большинство гормонов образуется в передней доле гипофиза.

В задней его доле  гормоны не образуются, здесь депонируются гормоны, которые вырабатываются в клетках нейроглии гипоталамической области.

Расположение гипофиза:

Гипофизарная ямка “турецкого седла” клиновидной кости (турецкое седло – углубление на поверхности клиновидной кости; клиновидная кость – кость черепа, расположена в центре основания черепа).

Строение и размеры гипофиза:

Гипофиз имеет округлую форму, масса его составляет 0,5 – 0,6 г, меняется в зависимости от возраста и пола, размеров “турецкого седла” – переднезадний (сагиттальный) – 6-10 мм; верхненижний (высота) – 4-7 мм; поперечный (аксиальный) – 12-14 мм.

Вес гипофиза взрослого мужчины 0,55-0,8 г (из них на переднюю долю приходится 70-80%, промежуточную – 2-10% и заднюю – 15-20%). Вес гипофиза женщин несколько больше (в среднем 0,75 г), у беременных в конце беременности доходит до 1,65 г.

Вес гипофиза новорожденного ребенка 0,1-0,15 г, хорошо выражена промежуточная доля; в 10 лет – 0,3 г, а в период полового созревания достигает веса гипофиза взрослого человека.

У детей состоит из трёх долей: передней (аденогипофиз), промежуточной (или средней) и задней (нейрогипофиз), у взрослых из двух – передней и задней.

 Кровоснабжение и иннервация:

Кровоснабжение гипофиза происходит за счет верхних и нижних гипофизарных артерий – ветвей внутренней сонной артерии и артериального круга мозга. Иннервация: симпатическими волокнами, которые идут по гипофизарным артериям.

Гормоны передней доли

Гормон кортикотропин (адренокортикотропный гормон, АКТГ).

Железа-мишень: надпочечники.

Биологическое действие:

• Вызывает разрастание, гипертрофию и гиперплазию пучковой и сетчатой зоны коры надпочечников;
• Усиливает синтез глюкокортикоидов;
• Усиливает липолиз;
• Стимулирует выделение инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
• Стимулирует поглощение аминокислот и глюкозы мышцами;
• Влияет на процессы пигментации.

Гормон тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ).

Железа-мишень: щитовидная железа.

Биологическое действие:

• Регулирует морфогенез фолликулярного аппарата железы;
• Стимулирует синтез и секрецию гормонов щитовидной железой;
• Влияет на углеводный и жировой обмены.

Гормон соматотропин (соматотропный гормон СТГ).

Орган или железа-мишень: различные органы и ткани.

Биологическое действие:

• Стимулирует рост и развитие организма;
• Стимулирует синтез белка, анаболические процессы, усиливает процессы липолиза, глюконеогенеза, стимулирует секрецию глюкагона, повышает активность ферментов, разрушающих инсулин, уменьшает количество инсулиновых рецепторов

Гормон пролактин.

Орган или железа-мишень: молочные железы, половые органы.

Биологическое действие:

• Влияет на развитие молочных желез и лактацию;
• Способствует действию гонадотропинов;
• Стимулирует анаболические процессы в организме;
• Повышает чувствительность клеток Лейдига (интерстициальные клетки, выделяют андрогены) к лютеинизирующему гормону (лютропину).

Гормон лютропин (лютеинизирующий гормон, ЛГ).

Орган или железа-мишень: половые органы.

Биологическое действие:

• Основной стимулятор овуляции и образования желтого тела в яичниках;
• Стимулирует рост интерстициальных клеток в яичниках;
• Стимулирует синтез эстрогенов, прогестинов, гонадальных андрогенов

Гормон фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ).

Орган или железа-мишень: половые органы.

Биологическое действие:

• Ускоряет рост и развитие овариальных фолликулов, повышает их чувствительность к действию лютеинизирующего гормона;
• Активирует сперматогенез и предопределяет пролиферацию клеток Сертоли (клетки яичек, обеспечивают питание развивающихся сперматозоидов),
• повышает чувствительность клеток Лейдига к лютеинизирующему гормону.

Гормоны задней доли

Гормон вазопрессин.

Орган или железа-мишень: дистальные отделы канальцев почек, стенки артерий, гипоталамус.

Биологическое действие:

• Регулирует осмолярность (суммарная концентрация всех растворённых частиц) жидкостей организма;
• Увеличивает реабсорбцию воды почками;
• Стимулирует синтез простагландина Е, который снижает антидиуретический эффект вазопрессина;
• Осуществляет вазопрессорное действие.

Гормон окситоцин.

Орган или железа-мишень: матка, молочные железы, почки, гипоталамус.

Биологическое действие:

• Стимулирует сокращение мышц матки и выделение молока;
• Осуществляет вазопрессорное действие;
• Имеет слабое антидиуретическое действие;
• Поддерживает функционирование желтого тела и образование прогестерона.

Гормоны, которые выделяет гипофиз, поступают частично в кровь, а частично в спинномозговую жидкость через третий мозговой желудочек. Нарушение деятельности гипофиза у детей вызывает целый ряд серьезных расстройств в организме, в частности в росте.

Среди гормонов, которые выделяет передняя доля гипофиза, особое значение имеет гормон роста. Недостаточное выделение гипофизом этого гормона (гипофункция) в раннем возрасте приводит к низкорослости.

Рост ребенка при этом очень замедляется или вовсе прекращается, обмен веществ ослабляется, вторичные половые признаки не развиваются, развитие половых органов прекращается.

Гипофизарный карлик отличается от карлика-кретина правильными пропорциями тела и нормальным развитием психики.

При чрезмерном разрастании передней доли гипофиза и усиленной секреции гормона роста (гиперфункции) ребенок растет ненормально быстро и вырастает гигантом высотой до 260 см.

Рост происходит в основном за счет нижних конечностей, но грудная клетка отстает в своем развитии, плечи узкие, дети хилые.

Иногда кисти и ступни ненормально большие; конечности холодные, но сердце часто увеличено в результате расширения желудочков, пульс учащенный, пищеварения в желудке затруднено. Умственная работа, требующая внимания, быстро утомляет больного, частые головные боли мешают школьным занятиям.

Если разрастание передней доли гипофиза наступает у взрослого человека, то возникает заболевание – акромегалия.

У человека непропорционально увеличиваются и утолщаются кисти рук, ступни, язык, губы, нос и нижняя челюсть; увеличиваются также внутренние органы, нарушается функция половых органов, наблюдается слабость мышц, значительное мочеотделение.

При быстром увеличении опухоли гипофиза ее успешно удаляют хирургическим способом. Акромегалия чаще встречается у мужчин.

Выработка и выделение гормонов гипофиза регулируется корой полушарий головного мозга.

Микростроение:

Аденогипофиз состоит из 3-х видов клеток: ацидофильные (эозинофильные), базофильные и хромофобы. Среди ацидофильных клеток выделяют: соматофоры, продуцирующие соматотропин, лактофоры – пролактин.

В состав базофильных клеток входят тиреофоры, продуцирующие тиреотропин, кортикофоры – котикотропин, гонадотрофы – фолитропин и лютропин.

В задней доле заканчиваются волокна гипоталамо-гипофизарного тракта, которые несут нейросекреты – вазопрессин и окситоцин.

Источник: http://gormonyplus.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipofiz