Сколиоз
Содержание
- 1 Сколиоз
- 2 Сколиоз — фото, симптомы и лечение у взрослых и детей
- 3 Сколиоз – симптомы, стадия и терапия для детей и взрослых
- 3.1 Описание заболевания
- 3.2 Врожденный сколиоз
- 3.3 Диспластический вид сколиоза
- 3.4 Неврогенный сколиоз
- 3.5 Рахитический вид сколиоза
- 3.6 Статический вид сколиоза
- 3.7 Идиоматический сколиоз
- 3.8 Степени сколиоза
- 3.9 Первая степень заболевания
- 3.10 Сколиоз второй степени
- 3.11 Третья степень сколиоза
- 3.12 Сколиоз на 4 стадии
- 3.13 Физкультура в качестве терапии
- 4 Сколиоз – что это? Профилактика и лечение сколиоза
- 5 Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация
Сколиоз
Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.
Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.
При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.
Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).
Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.
Классификация сколиозов
Существует несколько классификаций сколиоза.
Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.
С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:
- Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
- Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
- Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
- Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.
Структурные сколиозы также делятся на несколько групп с учетом этиологического фактора:
- Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
- Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
- Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
- Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
- Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
- Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
- Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.
С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы подразделяются на:
- Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
- Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
- Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.
По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.
С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:
- Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
- Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
- Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
- Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
- Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).
И, наконец, с учетом течения выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.
Сколиоз относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). В приведенной выше классификации перечислено множество причин развития сколиоза.
Однако на первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.
При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.
В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.
Симптомы и клиническая диагностика сколиоза
Ранняя диагностика сколиоза имеет особое значение для эффективности последующего лечения, компенсации нарушений и нормального развития ребенка. При этом на начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:
- Одно плечо стоит выше другого.
- Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
- Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
- При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.
При выявлении перечисленных симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение.
Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:
1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.
Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.
В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.
В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.
Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год.
Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.
При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.
Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:
- Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
- Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
- Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
- Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
- Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.
При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.
В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.
Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.
Лечение сколиоза
Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией.
Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.
Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.
При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.
Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.
При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.
Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.
При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.
Если рост завершился, корсет не нужен.
При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.
При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.
Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.
Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.
Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.
Сколиоз и армия
Юноши со сколиозом I степени (искривление от 0 до 10 градусов) подлежат призыву в вооруженные силы. Наличие II и последующих степеней сколиоза, подтвержденных рентгенологом на основании рентгенограмм, выполненных в ходе специального медосмотра, является основанием для освобождения от призыва.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis
Сколиоз — фото, симптомы и лечение у взрослых и детей
Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.
Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя.
По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов.
Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает — кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.
Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания.
Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания.
Тяжелые формы заболевания могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.
Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.
Причины сколиоза
Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет.
Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой.
Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть — сколиоз.
Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:
- неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
- разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
- слабость хрящевой ткани, сухожилий.
На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.
Степени
Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.
- 1 степень сколиоза — для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
- 2 степень сколиоза — асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
- 3 степень сколиоза — угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
- 4 степень — угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.
Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.
Симптомы сколиоза
Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.
В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:
- Одно плечо стоит выше другого.
- Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
- Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
- При наклоне становится заметным искривление позвоночника.
Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:
- Шейно-грудной: искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
- Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
- Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
- При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
- Комбинированный: искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков
Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.
Лечение сколиоза
При сколиозе лечение имеет свои особенности, которые зависят от возраста больного, степени кривизны позвоночника и типа заболевания. Включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).
Общее правило для лечения сколиоза — мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна.
Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль.
При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При этом первые занятия целесообразно проводить под руководством специалиста.
Лечебная гимнастика крайне важна для развития и укрепления мышц туловища, а также формирования правильной осанки.
При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, и пр.
Сколиоз второй степени лечится не так быстро, чем первой, иногда на устранение этого заболевания уходит год.
В качестве лечения врач назначает кроме лечебной гимнастики и массажа, дыхательную гимнастику, ношение корсета, мануальную терапию. В большинстве случаев сколиоз не требует операции.
Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.
Профилактика
Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.
Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.
Берут ли в армию со сколиозом?
В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.
Источник:
Сколиоз – симптомы, стадия и терапия для детей и взрослых
Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.
Описание заболевания
В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.
Врожденный сколиоз
Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:
- Несколько позвонков срастаются между собой;
- Позвонки недоразвиты при рождении;
- Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
- Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.
По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.
Диспластический вид сколиоза
Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:
- Плохое развитие костей в поясничном отделе;
- В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
- Дужки в поясничном отделе не заращиваются.
Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.
Неврогенный сколиоз
Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:
- Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
- Проблемы в работе спинного мозга;
- Церебральный паралич в детском возрасте;
- Наследственные болезни нервной системы.
После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.
Рахитический вид сколиоза
Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться остеопороз в позвоночнике.
Статический вид сколиоза
Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.
Идиоматический сколиоз
Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.
Степени сколиоза
Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.
Первая степень заболевания
На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:
- Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
- Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
- При наклонах спина искривлена в сторону;
- Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
- Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.
Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.
Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:
- Лечебные упражнения;
- Массаж для спины, поясницы и плечей;
- Плавание в бассейне;
- Электростимулирование мышц;
- Другие физиопроцедуры.
Сколиоз второй степени
На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:
- У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
- Появляется реберный горб при сгибании спины;
- В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
- Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.
цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:
- Обязательное ношение корсета для спины;
- Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
- Лечение в санатории со специальными процедурами;
- Выполнение назначенной гимнастики;
- Посещение бассейна;
- Массажные процедуры.
Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.
Третья степень сколиоза
На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:
- У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
- Заметный реберный горб при наклоне;
- Деформация в зоне грудной клетки;
- Изменение высоты лопаток и плечей;
- Сильнейшие боли в позвоночнике;
- Проблемы в сосудистой системе;
- Частые одышки;
- Возникновение респираторных инфекций;
- Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
- Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.
Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.
Сколиоз на 4 стадии
На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:
- Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
- Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
- Позвоночник перестает расти;
- Грудная клетка изменяет свое расположение;
- Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
- Большое давление на спинной мозг;
- Проявление пареза ног;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Сильные боли в области позвоночника;
- Инвалидность.
На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.
Физкультура в качестве терапии
Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:
Источник: https://osteoz.ru/vidy/skolioz-prichiny-poyavleniya-metody-lecheniya-i-profilaktika.html
Сколиоз – что это? Профилактика и лечение сколиоза
Сегодня поговорим о такой распространенной патологии опорно-двигательного аппарата, как сколиоз. Что это такое? Каковы причины развития недуга? Какие методики лечения применяются? Эти и другие вопросы рассмотрим в статье.
Общие сведения
Заболевание чаще развивается у детей и подростков, но бывают случаи, когда встречается сколиоз у взрослых.
Для такой болезни характерно дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости, может происходить разворот некоторых позвонков, что делает плечи или бедра неровными.
При данном недуге зажимаются нервные волокна, их коммуникация нарушается, внутренние органы передавливаются или смещаются, ухудшается дыхательная функция.
Причины сколиоза
Что является причиной заболевания, на сегодняшний день точно не установлено. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным.
https://youtube.com/watch?v=ZRiJvm4diMg
Врожденный сколиоз – что это такое? Какие факторы провоцируют его возникновение? В результате внутриутробных нарушений развития плода появляется врожденная недоразвитость позвонков, образуются дополнительные элементы.
Патологии развития, в свою очередь, возникает из-за неправильного питания матери, вредных привычек, отсутствия физических упражнений.
Кроме этого, при рождении на ребенка может пагубным образом повлиять неправильная форма таза матери.
Приобретенный сколиоз развивается в результате:
- переломов и других травм позвоночника;
- подвывихов шейных позвонков;
- неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
- неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
- нерационального питания;
- больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
- заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц (радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как плеврит, полиомиелит, туберкулез и другие.
Симптомы заболевания
Сколиоз характеризуется целым рядом признаков. Внешне такой недуг проявляется боковым отклонением позвоночника, изменением положения торса в любой позе (лежа, стоя). Форма грудной клетки, таза, внутренних органов также изменяется.
Выраженность симптомов зависит от стадии и вида заболевания.
Стадии патологии
Сколиоз 1 степени характеризуется такими признаками, как скошенный таз, сутулость, неодинаковая высота плеч, асимметрия талии. Угол искривления равен 10º.
При сколиозе 2 степени асимметричны контуры шеи и более выражена асимметрия талии. Искривление становится заметным в независимости от положения тела. Угол искривления в этом случае составляет 10-20º.
3 степень сколиоза проявляется так же, как и 2, кроме этого наблюдается западание ребра, выраженная торсия, выпирание реберных дуг, ослабление мышц живота. Угол искривления равен 20-30º.
При 4 степени заболевания позвоночник деформируется, мышцы в области искривления сильно растянуты, развивается реберный горб. Угол искривления может превышать 30º.
Виды заболевания
Признаки меняются в зависимости и от вида патологии:
- Для шейно-грудного сколиоза характерно искривление четвертого, пятого позвонков и асимметрия надплечий.
- Грудной сколиоз проявляется искривлением седьмого-девятого позвонков. Происходит нарушение дыхательных функций и деформация грудной клетки.
- При пояснично-грудном сколиозе искривления наблюдаются на уровне десятого-двенадцатого позвонков. В данном случае нарушаются функции дыхания и кровоснабжения.
- Сколиоз поясничного отдела проявляется искривлением первого, второго поясничных позвонков. Внешне проявления не сильно выражены, но для данного вида заболевания характерно раннее развитие болевых ощущений.
- При комбинированном, или S-образном, сколиозе искривления наблюдаются на уровне первого, второго поясничных, а также восьмого, девятого грудных позвонков. Такой вид заболевания имеет склонность к прогрессированию, проявляется болевым синдромом, нарушением функций кровоснабжения и дыхания.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
В зависимости от того, куда направлена вершина искривления, различают правосторонний и левосторонний сколиоз. При каждом из них развивается асимметрия мышц спины, увеличиваются изгибы позвоночника, искривляются ребра. Кроме этого, могут развиться различные недуги внутренних органов.
Левосторонний сколиоз встречается реже правостороннего и является чаще всего приобретенной патологией. Страдают данным типом заболевания, как правило, женщины.
Такой недуг характеризуется нарушением функции внутренних органов с правой стороны: желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, органов малого таза и брюшной полости.
Правосторонний сколиоз — что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией.
Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания.
В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.
Лечение заболевания
Методы лечения сколиоза зависят от возраста пациента, типа патологии и степени деформации позвоночника.
Сколиоз 1 степени вылечить проще всего. С этой целью применяют консервативное лечение, включающее различные физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, физические упражнения, массаж и прочие ортопедические мероприятия, назначенные врачом-ортопедом. Самостоятельное лечение сколиоза может только усугубить ситуацию.
Лечение 2 степени сколиоза зависит от клинической картины заболевания, также необходимо учитывать то, как давно образовались патологические нарушения в позвоночнике. Врач должен провести полное обследование и только после этого назначить комплексы ЛФК, эффективные физиопроцедуры и прочее.
Заболевание 3 степени значительно труднее поддается лечению. Терапия эффективна только у детей до 11 лет. Во взрослом возрасте можно лишь стабилизировать искривление позвоночника и укрепить мышечный корсет спины.
Полностью же невозможно избавиться от такого заболевания, как сколиоз. Операция требуется, если кривизна дуги значительно выражена.
Перед хирургическим вмешательством необходимо провести ряд терапевтических процедур с целью стабилизации патологических процессов в позвоночнике.
Профилактические мероприятия
Мы поговорили о таком заболевании, как сколиоз: что это такое, как проявляется, каковы причины и методы лечения. Теперь давайте обсудим принципы профилактики данного недуга.
Правильная осанка очень важна для здоровья. Кроме того, люди с ровной спиной выглядят стройнее, моложе и привлекательнее. Чтобы предупредить развитие сколиоза, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Стоять необходимо всегда прямо, опираться на обе ноги. Плечи должны быть расправленными, живот — втянутым. При ходьбе шею следует держать ровно, а голову — слегка приподнятой.
- Эффективное упражнение для красивой осанки — ходьба с книгой на голове. Поначалу будет непривычно и достаточно трудно, ведь чтобы удержать книгу, необходимо выровнять спину. Такое упражнение следует выполнять ежедневно по 5-10 минут, и результаты будут заметны очень скоро.
- Не смотрите телевизор, лежа на боку.
- По возможности ограничьте ношение обуви на высоком каблуке.
- Рабочее место следует организовать так, чтобы бедра находились на одном уровне с коленями и параллельно полу, ступни должны касаться пола.
- Не следует длительное время сидеть в одном положении. Позу необходимо менять почаще. Обязательно надо делать перерыв для того, чтобы потянуться и пройтись.
- Занимайтесь йогой.
- Рекомендуется уделять время компенсаторным упражнениям: повиснуть на турнике и подтянуть колени к груди. Сделать максимальное количество раз.
- Очень эффективно упражнение «кошка»: следует стать на четвереньки, максимально прогнуть спину вниз, а затем выгнуть вверх.
- Плавание — еще один действенный способ профилактики сколиоза. Кроме этого, такой вид физических упражнений обеспечит стройную, подтянутую фигуру и хорошее настроение.
Заключение
Следите за свои здоровьем, ведите здоровый образ жизни – и тогда какие-либо заболевания, в том числе и сколиоз, вас не коснутся. Если неприятность все же случилась — при первых же признаках обращайтесь к врачу.
Источник: http://fb.ru/article/161884/skolioz---chto-eto-profilaktika-i-lechenie-skolioza
Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация
На сегодняшний день известно не мало различных видов сколиоза, различающихся по типу, форме, причинам появления, особенностям развития и конечно же по степени искривления позвоночника. Подробная классификация заболевания, позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности сколиоза у каждого конкретного пациента.
Основные типы сколиоза
- Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
- Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).
Врождённый сколиоз
Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.
В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны.
Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь.
В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.
Приобретённые сколиозы
В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.
- Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
- Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
- Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
- Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
- Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
- Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.
Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.
Формы сколиоза позвоночника
- С — образный. Для него характерна одна дуга искривления.
- S — образный. Имеет две дуги искривления.
- Z — образный. Обладает тремя дугами искривления.
По месту локализации, сколиоз подразделяется на:
- шейный
- шейно-грудной
- Грудной (торакальный)
- Пояснично-грудной
- Поясничный (люмбальный)
- Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)
Степени сколиоза
- 1 степень. Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
- 2 степень. Деформационные изменения становятся визуально заметны.
Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
- 3 степень. Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается.
Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.
- 4 степень. На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека.
Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей.
Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.
Классификация сколиоза по Коббу
Классификация Кобба подразделяет заболевание на пять групп, в зависимости от природы их происхождения.
- 1 группа. Миопатические сколиозы. Развиваются из-за слабо развитых мышц и связок спины. В эту группу относят и рахитические формы недуга, часто поражающие мышечную и нервную ткань.
- 2 группа. Неврогенные сколиозы. В данную группу относят все сколиозы, вызванные изменением нервной ткани в результате радикулита, инфекционных заболеваний (например полиомиелита), спастического паралича, нейрофиброматоза и прочих причин.
- 3 группа. Сколиозы, вызванные патологией развития костной ткани рёбер и позвонков. Обычно такие сколиозы носят врождённый характер.
- 4 группа. Сколиотические формирования появляющиеся в результате разнообразных заболеваний грудной клетки.
- 5 группа. В этой группе собраны все сколиозы, происхождение которых не изучено медициной. Их принято называть идиопатическими.
Источник: https://yourspine.ru/vidy-skolioza.html
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
