Причины абортов
Содержание
Неполный аборт – причины самопроизвольного прерывания беременности
Большинство женщин считают аборт — исключительно врачебной манипуляцией. А самопроизвольное прерывание беременности называют выкидышем. При отсутствии медицинской помощи после выкидыша часто диагностируется неполный аборт.
Еще одной причиной такой патологии является осложнение после медикаментозного аборта, когда из матки полностью не выходит плодное яйцо. Для неполного аборта характерны следующие признаки:
- гибель плода;
- частичная отслойка плодного яйца от стенок матки;
- задержка плода в организме матери.
Нелегальные медицинские аборты часто приводят к инфицированию или неполным выскабливанием стенки полости матки. Это тоже неполный аборт, но причина его – человеческий фактор. Поэтому для проведения медикаментозного или хирургического аборта следует обращаться в сертифицированный медицинский центр.
Классификация абортов
Чтобы разобраться с терминологией обозначения абортов, понять, какие из них относятся к самопроизвольным, а какие – к медицинским, приведём сводную таблицу.
Классификация абортов:
Согласно национальному руководству по акушерству, принято выделять несколько стадий самопроизвольного аборта:
| Стадия | Сердцебиение плода | Размеры матки | Маточный зев | Кровянистые выделения | Боли внизу живота |
| Угрожающий аборт | Есть | Соответствуют сроку беременности | Закрыт | Нет | Тянущие |
| Начавшийся аборт | Есть | Соответствуют сроку беременности | Наружный зев приоткрыт | Есть | Тянущие |
| Аборт в ходу | Нет (плод погибает) | В норме или меньше срока беременности | Наружный и внутренний зев открыт | Обильные. На поздних сроках может быть излитие околоплодных вод | Схваткообразные |
| Неполный аборт (задержка частей плодного яйца в матке) | Нет | Меньше срока беременности | Наружный и внутренний зев открыт | Обильные. На поздних сроках может быть излитие околоплодных вод | Тянущие |
| Полный аборт (плодное яйцо полностью выходит из матки) | Нет | Меньше срока беременности | Внутренний зев закрыт, наружный может быть приоткрыт | Скудные кровянистые выделения или их отсутствие | Нет |
Особого внимания заслуживает понятие угрожающего аборта , иначе называемое угрозой выкидыша. При этом состоянии плод развивается нормально, и если вовремя принять меры, то беременность сохранить можно.
Например, во втором триместре у женщины могут начаться слабые схватки, при этом матка находится в тонусе. Гормональная терапия и сбалансированное питание позволит устранить угрозу преждевременных родов.
При неизбежном аборте шейка матки открыта, а плод не изгнан. Такое состояние приводит к невынашиванию беременности и риску неполного аборта.
Практически любое самопроизвольное прерывание беременности даёт риск неполного выхода околоплодной оболочки и части плода из полости матки. Если яйцо остаётся в шейке матки, то это называется абортом в ходу. Однако аборт в ходу может стать и осложнением медикаментозного аборта, так что его невозможно строго отнести только к самопроизвольному варианту.
При несостоявшемся выкидыше плод вообще не покидает утробу, однако становится нежизнеспособным, поэтому подлежит удалению из матки во избежание возникновения сепсиса. Диагностировать это состояние можно по отсутствию сердцебиения плода на УЗИ.
Привычный аборт бывает только самопроизвольным. Такой диагноз ставится, если происходит свыше двух выкидышей подряд, не спровоцированных медикаментами или механическими воздействиями. Обычно эти выкидыши случаются на сроке до 20 недель. Своевременное обращение к врачу позволит исключить неполный аборт.
После искусственного прерывания беременности неполные аборты встречаются чаще при медикаментозном воздействии на плод. А вот хирургические аборты и вакуумная аспирация при должной квалификации врача проходят практически без осложнений.
Искусственные роды – крайняя мера, показанием к которой является угроза жизни матери и большой срок беременности. Искусственные роды не всегда являются абортом. Например, к такой методике прибегают, когда женщина перенашивает ребёнка. Ей водятся препараты, провоцирующие родовую деятельность, а если это не помогает, то проводится операция кесарева сечения.
Гинекологи проводят обязательную чистку после выкидышей, чтобы не допустить осложнений из-за оставшихся фрагментов плодного яйца и сгустков крови.
Неполный аборт после искусственного прерывания беременности
Причиной неполного аборта нередко становится неудачный медикаментозный аборт. Обычно он назначается, когда срок беременности незначительный.
При кажущейся простоте процедуры опасность для женщины при медикаментозном аборте значительная, поэтому проводить его самостоятельно запрещено. Нужно находиться под наблюдением врача после приёма препаратов, вызывающих гибель и изгнание плода. После приёма последнего из них требуется сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что вышли все остатки плодного яйца.
Чем опасны остатки плодного яйца после аборта — непрекращающимся кровотечением и риском развития воспалительного процесса репродуктивных органов.
Что происходит внутри матки, когда в ней имеются остатки плодного яйца:
- Она не может полностью сократиться, следовательно, её мышечные волокна не пережимают кровеносные сосуды, поэтому кровотечение не останавливается. Накопившаяся в матке кровь может служить развитию гематометры. При этом состоянии кровотечение может прекратиться, потому что оттоку крови будет препятствовать её сгусток или часть плодного яйца. Скопившаяся кровь может быть инфицирована, что приведёт к воспалению.
- Может развиться некроз тканей из-за соседства с остатками отторгнутого плодного яйца, не вышедших из утробы.
- Когда отторгнутое плодное яйцо не выходит, а только опускается, налицо клиническая картина аборта в ходу, также грозящего сепсисом.
Лечение неполного аборта
Избавиться от последствий неполного аборта можно только хирургическим путём.
Возможно два варианта:
- удаление при помощи вакуумной аспирации;
- выскабливание кюреткой.
Иногда аспирация и кюретаж комбинируются. Оба вида лечения проводятся исключительно в стерильных условиях операционной. По окончанию операции назначается контрольное УЗИ.
Женщине после проведения хирургического вмешательства рекомендуют вести наблюдения за выделениями из половых путей, температурой тела и обращать внимание на такие симптомы:
- головокружение;
- шум в ушах;
- сильные боли в нижней части живота.
Если больная поступает после выкидыша с обильным кровотечением, то ей вводят кровезаменители. Также может вводиться окситоцин, способствующий быстрому сокращению маточной мускулатуры и прекращению сильного кровотечения.
Терапия после операции
Любое оперативное вмешательство – это риск попадания инфекции, поэтому врачи часто назначают после него антибиотики. Помимо этого назначается гормональный контрацептив, способствующий восстановлению менструального цикла и препятствующий зачатию на тот период, пока организм женщины не восстановится.
За это время ведущим врачом может быть установлена причина, по которой произошёл выкидыш.
Как избежать неполного аборта?
Если нужно прервать беременность, то для удачного проведения аборта нужно:
- Обращаться только к квалифицированным врачам.
- Чётко следовать их рекомендациям, если выбран медикаментозный вариант.
- Проходить ультразвуковое исследование после процедуры.
Если нужно сохранить беременность, то изучаются:
- наследственные факторы (выкидыши у матери, бабушки);
- наличие хронических заболеваний;
- гормональные нарушения;
- неблагоприятную экологию, включая радиоактивные воздействия;
- ранее проведённые аборты;
- привычные выкидыши;
- состояние системы гемостаза.
Обо всём этом нужно посоветоваться с врачом ещё при планировании беременности. Нередко доктор назначает приём определённых препаратов для подготовки организма к вынашиванию малыша. Иногда уже на малых сроках рекомендуют лечь в отделение патологии беременности на сохранение.
Источник: https://DrLady.ru/abortion/samoproizvolnoe-preryvanie-beremennosti-prichiny.html
Аборты: причины и последствия прерывания беременности
Причины прерывания беременности бывают самые разные: медицинские, социальные, и, к сожалению, желание женщины. Каждая пятая беременность заканчиваются абортом, только в России ежегодно погибает около 3 миллионов нерожденных малышей – это статистика.
Причины прерывания беременности бывают самые разные: медицинские, социальные, и, к сожалению, желание женщины.
Каждая пятая беременность заканчиваются абортом, только в России ежегодно погибает около 3 миллионов нерожденных малышей – это статистика. Самое печальное при этом то, что по медицинским показаниям при этом производится лишь около 10-12% всех абортов.
«По медицинским показаниям» – это значит, что у ребенка есть тяжелый врожденный порок либо беременность угрожает жизни матери.
Можно говорить об еще одной относительно значимой группе причин для прерывания беременности: социальной (тяжелая инвалидность или смерть мужа, изнасилование, отсутствие жилья, многодетность, отсутствие мужа). Даже в этой группе уже не все причины кажутся достаточно вескими для прерывания беременности – хотя, конечно, со стороны судить легко. По социальным показаниям делается примерно 20-25% абортов.
Самая же большая группа – желание женщины и жизненные причины («нет денег на ребенка» и т.д.). По желанию женщины (или пары) делается чуть ли не половина всех абортов. Это можно объяснять чем угодно: и отсутствием нормального полового воспитания у молодых девушек, и просто тем, что зародыш в матке не воспринимается как живой человек.
Частенько молоденьких девочек отправляют на аборты их мужчины или даже их родители – не думая о последствиях прерывания беременности – особенно первой – для самой девушки. А последствий прерывания беременности может быть масса.
Последствия медикаментозного прерывания беременности
Традиционно считается, что при медикаментозном прерывании беременности последствий не так уж много, ведь его относят к самым малотравматичным для женщины.
Однако бывают последствия и у прерывания беременности таблетками, ведь любое вмешательство, вызывающее прерывание беременности, ведет к гормональному срыву в работе организма женщины – даже на самом маленьком сроке.
Даже при медикаментозном прерывании беременности появляется риск возникновения заболевания женских органов (молочных желез, матки, яичников), растет вероятность возникновения опухолей – доброкачественных и злокачественных.
Мефипристон может повлечь за собой серьезный сбой в функционировании эндокринной системы, привести к эндокринному бесплодию. Не очень приятное последствие медикаментозного прерывания беременности, «практически незаметного» для женщины, правда?
И это мы не говорим о таких более простых последствиях прерывания беременности таблетками, как маточные кровотечения, аллергические реакции, повышения давления, боли в животе, тошнота, температура, инфекции матки.
Последствия прерывания беременности хирургическим путем
В случае классического аборта и мини-абортов все последствия прерывания беременности, связанные с гормональными сбоями, остаются на месте. При этом добавляются проблемы, которые могут возникнуть от собственно хирургического вмешательства в работу организма – да еще такого грубого.
Прерывание беременности – самая частая причина возникновения гинекологических проблем. Как правило, осложнения возникают у каждой пятой женщины. Если же у женщины есть хронические воспалительные процессы женских органов, то с большой вероятностью – они обострятся.
Последствия после прерывания беременности могут возникнуть самые разные: от перфорации стенки матки (грозящей смертью), до сепсиса – опять же приводящего к смерти потенциальной мамы. Смерть в результате осложнений аборта – это не такое уж редкое событие, подумайте об этом до того, как решиться прервать беременность.
Из менее тяжелых последствий аборта можно перечислить сбой менструального цикла (это может привести к аменорее и к угнетению функций яичника), потенциальная возможность возникновения спаек, непроходимости маточных труб, повреждение шейки матки так, что матка не сможет удерживать беременность.
И даже если мы не будем говорить об этичности аборта как такового, то разве не печально, что прерывание первой беременности в юном возрасте может привести к тому, что в 30 лет у женщины не будет детей, но будет диагноз «бесплодие»? И мы не говорим сейчас о психологических проблемах, которые могут появиться в результате прерывания первой беременности – да и любой по счету беременности.
Отдельную опасность составляют криминальные аборты, проводимые неквалифицированными врачами в домашних условиях. В случае прерывания беременности таким образом вероятность смерти женщины или возникновения больших проблем сильно увеличивается.
https://youtube.com/watch?v=z0lfA5NoV-c
И даже в государственном абортарии, даже у хорошего профессионала – безопасных абортов не бывает. Если кажется, что само прерывание беременности прошло без последствий (для мамы, не для ребенка), то потом оно вполне может аукнуться опухолевыми процессами, бесплодием, проблемами при вынашивании следующих беременностей – уже таких желанных.
Понятно, что в некоторых случаях возникновение причин для прерывания беременности никак не угадать (угроза жизни женщины, например). Но в большинстве-то случаев бывает достаточно подумать о качественном предохранении! Да и хорошо бы молодежь с самого полового созревания усвоила «Считаешь себя взрослым для постели – будь взрослым для того, чтобы подумать о последствиях и о малыше!»
Я желаю каждой женщине на приеме у гинеколога гордо отвечать: две беременности (3, 4, 5 – желаемое подчеркнуть) – и столько же родов!
Источник: http://www.my9months.ru/abortion/posledstvija_preryvanija_beremennosti
Неполный аборт
Неполный аборт — задержка плода или его оболочек в маточной полости при самопроизвольном или индуцированном прерывании беременности сроком до 22 недель.
Проявляется тянущей или интенсивной схваткообразной болью в нижней части живота, кровянистыми влагалищными выделениями, в которых могут присутствовать фрагменты плодного яйца. Для постановки диагноза используют осмотр на кресле, УЗИ матки, при необходимости назначают лабораторные анализы и гистероскопию.
План ведения пациентки предполагает удаление остатков абортивного материала методами вакуум-аспирации или кюретажа маточной полости с последующим назначением утеротоников, антибиотиков, инфузионной терапии.
По данным исследований в сфере акушерства и гинекологии, неполным абортом заканчиваются от 1 до 5% самопроизвольных выкидышей, инструментальных или лекарственных прерываний гестации. На этом этапе сохранить плод не представляется возможным, поскольку он уже погиб.
Основной задачей врача при обнаружении подобной патологии является быстрая коррекция расстройств для исключения возможных осложнений и устранение угроз репродуктивному здоровью пациентки. Чаще незавершившийся самопроизвольный аборт диагностируют у женщин старше 35 лет с генитальной и экстрагенитальной патологией.
Неполный индуцированный аборт с поздним развитием клинической симптоматики может возникнуть у пациентки любого возраста при фармакологическом способе прерывании беременности.
Причины неполного аборта
Незавершенным бывает как самопроизвольное, так и искусственное прерывание беременности на ранних сроках. Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствуют анатомические особенности матки, недостаточное раскрытие ее шейки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой. Непосредственными причинами незавершившегося аборта являются:
- Медикаментозный аборт. В большинстве случаев неполное прерывание беременности наблюдается при приеме лекарственных препаратов на ранних стадиях гестации. Несмотря на малую инвазивность методики, у некоторых пациенток отмечается нарушение сократительной способности миометрия и недостаточное раскрытие шеечного канала.
- Неправильное выполнение хирургического аборта. Часть плодного яйца остается прикрепленной к стенке матке при проведении операции неопытным акушером-гинекологом либо отсутствии УЗИ-контроля до или после вмешательства по прерыванию беременности. Риск неполного изгнания абортивного материала повышается при криминальных операциях.
- Дисгормональные состояния. Степень раскрытия шейки, сила и ритмичность сокращений миометрия регулируются гормонально. При дисбалансе эстрогенов, простагландинов, окситоцина, прогестерона, других медиаторов сократительная активность мышечного слоя становится недостаточной для полного изгнания плодного яйца.
- Аномалии строения матки. В редких случаях препятствиями для свободного изгнания отторгнувшегося плодного яйца являются такие анатомические особенности, как двурогая или седловидная матка, субмукозная миома в области перешейка. При гипоплазии органа отмечается недостаточная сократительная активность его мускулатуры.
Группу риска по возможности возникновения неполного аборта составляют пациентки с нарушением секреции женских половых гормонов (поликистозом яичников, истощением или резекцией овариальной ткани), экстрагенитальной соматической и эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом, заболеваниями надпочечников), ожирением. Вероятность неполного завершения аборта также повышается у женщин с хроническим специфическим и неспецифическим эндометритом, перенесенными абортами и диагностическими выскабливаниями.
Механизм развития неполного аборта и формирования его клинической картины является общим, несмотря на различие этиологических факторов.
Частичное отделение плодного яйца вследствие технических ошибок или недостаточной сократительной активности миометрия под участком имплантации зародыша, задержка его частей в матке из-за наличия механических препятствий (миоматозный узел, закрытый шеечный канал и др.
) делает невозможным адекватное сокращение стенки органа. В результате продолжается кровотечение из зияющих сосудов, возникает характерная боль и формируется питательный субстрат для возможного инфицирования.
Симптомы неполного аборта
Клиническая картина расстройства является продолжением симптоматики самопроизвольного выкидыша в ходу или постепенно развивается в течение нескольких часов после хирургического аборта.
При лекарственном прерывании гестации патологические признаки могут появиться спустя несколько суток и даже недель после приема медикаментов.
Незавершенный аборт проявляется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, зачастую иррадиирующими в поясницу и крестец, а также обильным маточным кровотечением с возможным присутствием в выделениях фрагментов абортивного материала. Реже болезненные ощущения имеют тянущий характер.
О присоединении инфекции свидетельствует появление резкого гнилостного запаха вагинальных выделений, повышение температуры тела до 37,5-38,0° С и выше. При утяжелении патологии пациентки жалуются на слабость, головокружение, обморочные состояния.
Осложнения
При несвоевременной диагностике неполный аборт осложняется профузными маточными кровотечениями, гематометрой, инфицированием абортивного материала. Сначала воспаление носит локальный характер и проявляется клинической картиной острого эндометрита.
В последующем возможна генерализация процесса с вовлечением маточных придатков (острый сальпингит или аднексит), тазовой брюшины (пельвиоперитонит), сепсисом.
Отдаленными последствиями перенесенного незавершенного аборта являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, истмико-цервикальная недостаточность, привычное невынашивание беременности, бесплодие.
Если в маточной стенке остаются фрагменты хориона, из них в будущем может сформироваться плацентарный полип, сопровождающийся обильными и длительными менструальными кровотечениями.
При подозрении на неполный аборт назначают исследования, позволяющие определить наличие абортивного материала в матке, подтвердить прерывание беременности, установить возможные причины. Для своевременного выявления осложнений обеспечивается мониторинг температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:
- Гинекологический осмотр. Во время осмотра в зеркалах во влагалище обнаруживаются сгустки крови, иногда — абортивный материал. Шейка сглажена, из ее канала выделяется кровь. При бимануальной пальпации матка увеличенная, мягкая, болезненная. Внутренний зев приоткрыт или полностью раскрыт.
- УЗИ матки. Размеры органа меньше предполагаемых сроков беременности. В полости определяется деформированное плодное яйцо или аморфные включения разных размеров, формы и эхогенности. Плод не проявляет признаков жизнедеятельности. Возможно выявление анатомических аномалий.
Обычно типичная клиническая картина с характерными УЗИ-признаками является достаточной при постановке диагноза. В сомнительных случаях назначают лабораторные методы, подтверждающие прерывание гестации (кольпоцитологию с оценкой кариопикнотического индекса, определение уровней хорионического гонадотропина, эстрадиола, прогестерона).
Для исключения инфекционных и геморрагических осложнений контролируют общий анализ крови, показатели гемостаза. Дифференциальную диагностику проводят со свершившимся абортом, внематочной беременностью, несостоявшимся выкидышем. При необходимости к осмотру пациентки привлекают анестезиолога-реаниматолога, инфекциониста, гематолога.
Лечение неполного аборта
Основными задачами являются удаление из полости матки погибшего плода и его частей, остановка кровотечения и предупреждение возможных инфекционных осложнений.
Попытка изгнать абортивный материал при помощи утеротоников, как правило, редко бывает эффективной и лишь усиливает схваткообразные боли.
Стандартная схема ведения пациентки с неполным самопроизвольным или индуцированным абортом включает такие этапы, как:
- Очищение полости матки. Для удаления оставшегося плодного яйца применяют абортцанг, после чего с учетом гестационного срока выполняют вакуум-аспирацию (до 12 недели беременности) или классический кюретаж маточных стенок (с 12 недели и далее). Эффективное ведение пациентки без полной чистки маточной полости невозможно. Для оптического контроля качества вмешательства может использоваться гистероскопия.
- Остановка маточного кровотечения. При сочетании неполного прерывания беременности с коагулопатическими и гемодинамическими расстройствами в зависимости от результатов лабораторных анализов капельно вводят окситоцин на растворе Рингера или физрастворе. В исключительных случаях при значительной кровопотере рекомендованы гемостатики, трансфузия крови или ее компонентов.
- Антибактериальная терапия. Применение антибиотиков широкого спектра действия прямо показано при клинических и лабораторных признаках инфекционного процесса. С профилактической целью препараты с антимикробным действием вводят при поздней диагностике неполного отхождения плодного яйца. Курс антибиотикотерапии длится от 7 до 10 дней с одновременным назначением эубиотиков и противогрибковых средств.
В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа. Если неполный выкидыш или индуцированный аборт диагностированы у женщины с отрицательным Rh-фактором крови, назначают анти-Rh0(D)-иммуноглобулин.
В течение 2 недель после выскабливания больной рекомендуют отказаться от сексуальных контактов, спринцеваний, внутривлагалищного введения тампонов, свечей. При нормальном состоянии пациентки контрольный осмотр выполняют спустя 14 дней.
Повышение температуры и ухудшение общего состояния являются основаниями для более тщательного диагностического поиска, назначения массивной антибиотикотерапии и возможного повторного выскабливания полости матки.
Женщинам с невротическими и субдепрессивными расстройствами, связанными с неожиданной потерей ребенка, показаны мягкие седативные средства, легкие антидепрессанты, психотерапия.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление признаков неполного аборта, адекватное лечение позволяют быстро устранить симптомы расстройства и сохранить шансы на нормальную повторную беременность у 80-85% пациенток.
В профилактических целях женщинам с дисгормональными состояниями или анатомическими особенностями матки рекомендовано планирование беременности, ранняя постановка на учет в женской консультации и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога.
При возникновении угрозы выкидыша показано соблюдение лечебно-охранительного режима и соответствующая медикаментозная терапия.
Если отторжение плодного яйца произошло, необходимо проконтролировать его полную эвакуацию из маточной полости в ходе ультразвукового исследования или гистероскопии. Контроль отхождения абортивного материала особенно важен после медикаментозного прерывания гестации.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/incomplete-abortion
Когда аборт необходим?
(Проало: 1 , В среднем: 5,00 из 5)
Загрузка…
Кому и когда аборт может быть необходим?
Очень часто, многие, осуждая женщин, которые идут на аборт, даже не задумываются о том, что именно их могло подтолкнуть на прерывание беременности. Искусственное прерывание беременности может быть произведено как по медицинским показаниям, так и по социальным причинам. Как ни прискорбно, но при определённых обстоятельствах аборт может даже спасти жизнь женщине.
[содержание h2]
Аборт по медицинским показаниям
По медицинским показаниям искусственное прерывание беременности возможно до 22 недели беременности. В зависимости от срока беременности аборт подразделяют на ранний – до 12 недель и поздний – 12-22 недели. На более поздних сроках процедура прерывания беременности уже носит название “искусственная стимуляция преждевременных родов”.
Медицинские показания к прерыванию беременности можно разделить на 4 группы:
- Неразвивающаяся беременность;
- Врождённые аномалии и хромосомные нарушения плода;
- Патологическое состояние здоровья матери;
- Приём сильнейших токсических препаратов на фоне беременности.
В случае с неразвивающейся беременностью, прерывание беременности производится по жизненно важным для женщины показаниям, так длительное нахождение умершего плода в матке угрожает серьёзными осложнениями – сепсисом, бесплодием и, в более тяжёлых случаях, может привести к смертельному исходу в результате тяжёлой интоксикации организма. Поэтому, очень важно до появления первых шевелений плода проходить регулярное ультразвуковое исследование.
https://youtube.com/watch?v=morjP_9vB6Q
Различают следующие внутриутробные аномалии развития, которые могут повлечь за собой аборт по медицинским показаниям:
1. Гаметопатии – пороки развития, вызванные мутациями половых клеток родителей, генетические отклонения. Данные причины могут привести к неразвивающейся беременности, выкидышу на ранних сроках беременности, к болезни Дауна, синдрома Патау, Шерешевского-Тернера, Эдвардса.
2. Бластопатии – патология бластоцисты, которая может развиться в течение первых 15 суток после процесса оплодотворения, в момент деления клеток. Гибель зародыша в данном случае часто происходит до её имплантации в полость матки. Также данная патология часто заканчивается внематочной беременностью.
3.
Эмбриопатии – патология на стадии формирования эмбриона, которая имеет своё начало с 16 и до 75 недели беременности включительно, приводящая к внутриутробным аномалиям развития, а именно: отсутствие какого-либо органа, либо части тела, эктопия (изменения в расположении органов), недоразвитие каких-либо органов, изменение формы органов, их слияние, стеноз отверстий, атрезия, врождённые пороки сердца, заращение кишки или пищевода, расщепление нёба, различные грыжи, пороки развития центральной нервной системы.
4. Фетопатии – внутриутробные заболевания плода. Различают ранние фетопатии, которые могут развиться до 28 недели беременности и поздние фетопатии, развивающиеся после 28 недели.
Часто причиной поздних фетопатий являются заболевания матери, вызванные ТОРЧ инфекциями.
Такие заболевания как токсоплазмоз, листериоз, сифилис, гепатит могут привести к развитию у плода гидроцефалии, фиброэластозу.
Важно! Любой диагноз необходимо подтвердить, либо опровергнуть хотя бы ещё у одного специалиста.
Помимо внутриутробных аномалий развития, существует также перечень заболеваний, которые могут привести к тяжёлым последствиям и даже к смерти матери. Рассмотрим, в каких же случаях прерывание беременности необходимо по жизненно важным показаниям женщины:
- Любые онкологические заболевания;
- Туберкулёз;
- Тяжелейшие заболевания сердца;
- Нарастающая почечная и печёночная недостаточность;
- Психические заболевания;
- Краснуха;
- Тяжёлая форма сахарного диабета.
Аборт по социальным причинам
По статистике основными причинами искусственного прерывания беременности являются:
- Финансовые проблемы – 40%;
- Страх за будущее ребёнка – 21%;
- Жилищные проблемы – 15%;
- Ранняя беременность, поздняя беременность – 15%;
Причины абортов
Как ни странно, но 9% из опрошенных утверждают, что аборт обходится гораздо дешевле, чем барьерные методы контрацепции, либо нежелание ими пользоваться, так как во время полового акта презервативы, вагинальные таблетки, свечи, китайские салфетки “притупляют” чувствительность, а противозачаточные таблетки вызывают ряд побочных эффектов.
Важно! После проведения аборта необходимо повторное ультразвуковое исследование полости матки.
В каких случаях можно избежать аборта
- Совет для тех, кто на стадии беременности действительно заинтересован в рождении здорового малыша: сдайте кровь на предмет скрытых половых инфекций, проведите полное ультразвуковое исследование организма.
Это поможет вовремя подкорректировать своё здоровье и тем самым уберечь своего будущего ребёнка от тяжелейших патологий и, соответственно, от прерывания беременности в дальнейшем.
- В случае, когда беременность состоялась и возникли те или иные подозрения на внутриутробные аномалии развития и женщина решает оставить ребёнка, то крайне необходим тщательный контроль и за состоянием плода, и за состоянием матери. Необходимо морально подготовиться к трудностям, выбрать клинику для дальнейшей реабилитации и лечения ребёнка.
В настоящее время отечественная и зарубежная медицина позволяет вылечить даже порок сердца у ребёнка. Для устранения лицевых дефектов (заячья губа, волчья пасть) также хорошо развита пластическая хирургия.
- Отказ от вредных привычек предупредит развитие многих патологий.
- Резус отрицательным женщинам после первых родов ребёнка с положительным резусом необходимо обязательно ввести иммуноглобулин человека антирезус, иначе в дальнейшем, при последующих беременностях высок риск развития уже на ранних сроках беременности гемолитической болезни плода, и как следствие, в некоторых случаях необходимости прерывания беременности, так как в результате разрушение эритроцитов зачастую происходит полное токсическое поражение органов и систем плода, которые несовместимы с жизнью. Вот почему резус отрицательным женщинам так важно регулярно сдавать кровь на антитела и в случае их появления – проводить тщательную профилактику.
Жизнь и здоровье вас и вашего ребёнка – в ваших руках!
Источник: https://info-abort.ru/kogda-abort-neobxodim
Неполный аборт: симптомы, причины, диагностика и особенности лечения
На сегодняшний день многие женщины по определенным причинам решают прервать беременность и выбирают для этого медикаментозный аборт, считая, что он наиболее безопасный. Однако это влечет за собой множество осложнений, одним из которых считается неполный аборт. Помимо этого, подобное состояние может наблюдаться и в результате выкидыша.
Неполный самопроизвольный аборт
Самопроизвольное прерывание беременности заканчивается выкидышем или преждевременными родами нежизнеспособного плода. Вопрос о том, на каком сроке плод может оставаться жизнеспособным, достаточно неоднозначный. На сегодняшний день абортом считается прерывание беременности до 20 недели или рождение плода весом менее 500 грамм.
Неполный самопроизвольный аборт подразумевает под собой то, что происходит отслойка плаценты, в результате чего начинается сильное кровотечение с частичками плодного яйца. Ситуация осложняется тем, что пропадают все признаки беременности, однако в это время происходят серьезные нарушения. В некоторых случаях женщина может испытывать приступы тошноты, болезненность в области малого таза.
Иногда частички плодного яйца могут оставаться в полости матки даже после проведения медицинского аборта. Неполный медикаментозный аборт наблюдается после приема определенных препаратов.
Существует множество причин, по которым может происходить подобное нарушение.
Зная, какие именно существуют причины возникновения подобного состояния, нужно очень ответственно отнестись к процессу прерывания беременности и принять соответствующие меры, чтобы аборт прошел максимально безопасно.
Неполное вакуумное прерывание
Неполный аборт при вакуумном прерывании беременности встречается достаточно редко. Это очень серьезное последствие, характеризующееся тем, что в полости матки остается плодное яйцо частично или полностью.
Кроме того, в полости матки могут оставаться плодные оболочки. Подобное нарушение может возникать в результате неправильно проведенной процедуры, нарушения строения матки, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.
Чтобы предотвратить риск возникновения неполного аборта, нужно тщательно проводить комплексное обследование. Это позволит перед проведением процедуры определить расположение плодного яйца.
Причины неполного аборта
Опасные осложнения после проведения прерывания беременности могут привести к развитию сепсиса. Существуют определенные причины неполного аборта, среди которых нужно выделить такие как:
- врачебная ошибка;
- гормональные нарушения;
- проведение аборта на поздних сроках;
- наследственность;
- пищевые отравления;
- воспалительные процессы.
Все эти факторы могут привести к тому, что изгнание плода из полости матки может быть неполным. В результате этого может происходить заражение, а также требуется дополнительное выскабливание. Все эти осложнения могут привести к бесплодию.
Основная симптоматика
Первые признаки неполного аборта наблюдаются буквально через 1-2 недели после проведения операции. Основной симптоматикой считается:
- тянущие и острые болезненные ощущения в области таза;
- повышение температуры;
- болезненность при пальпации живота;
- обильное кровотечение;
- симптомы интоксикации.
При появлении первых признаков обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Подобное нарушение может пагубно отразиться на здоровье женщины, а также ее репродуктивной системе. В особо тяжелых случаях это может привести к смерти.
Диагностика
Обязательно требуется проведение комплексной диагностики, которая включает в себя:
- анализы крови;
- измерение давления;
- ультразвуковую диагностику.
Кроме того, требуется осмотр шейки матки и ее пальпация. Только комплексная диагностика поможет определить наличие остатков плода.
Проведение лечения
Если произошел неполный аборт, неотложная помощь должна быть оказана сразу же после возникновения первых признаков нарушения.
При сильном кровотечении устанавливается венозный катетер большого диаметра и вводится раствор «Окситоцина». Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода.
Если выскабливание произошло без осложнений, то показано наблюдение на протяжении нескольких суток, а затем больную выписывают.
При значительной кровопотере показано введение сульфата железа. Для устранения болей назначают «Ибупрофен». При повышении температуры показано применение жаропонижающих препаратов.
Психологическая поддержка
После самопроизвольного аборта у женщины зачастую возникает ощущение вины и стресс. Важно оказать ей грамотную психологическую помощь. Женщине желательно обратиться в группу психологической поддержки. Важно не торопиться со следующей беременностью, так как должно пройти определенное время для восстановления организма.
Возможные осложнения
Последствия и осложнения могут быть очень серьезными, начиная от продолжительного кровотечения и заканчивая воспалительными процессами и даже сепсисом. Осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние наблюдаются сразу после аборта или выкидыша, и к ним относятся:
- выделения;
- перфорация матки;
- проникновение инфекции;
- хроническое воспаление полости матки.
Поздние осложнения могут возникать через несколько месяцев или даже лет после проведения аборта. Это могут быть спаечные процессы, гормональные нарушения, а также ухудшение функционирования репродуктивной сферы.
Профилактика осложнений
Соблюдение определенных простых правил поможет существенно снизить риск образования осложнений. Обязательно нужно избегать половых отношений в первые 3 недели после аборта или выкидыша.
Требуется контроль выделений, важно избегать физических нагрузок на протяжении 2 недель, соблюдать основные правила гигиены. На протяжении первого месяца запрещено купаться в ванной, море, использовать тампоны. Кроме того, важно регулярно посещать гинеколога для прохождения обследования.
После медикаментозного аборта или самопроизвольного выкидыша через неделю нужно посетить доктора и убедиться в том, что все остатки плода вышли.
Источник: http://fb.ru/article/339344/nepolnyiy-abort-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya
Основные причины абортов – Почему женщины делают аборт
Запись к Гинекологу в Москве
Не всегда новость о беременности является счастливым моментом в жизни женщины. В зависимости от конкретной ситуации существуют разные причины сделать аборт. Иногда такими причинами является элементарное нежелание женщины иметь ребёнка. Такие причины в медицине называют социальные. Но бывают случаи, когда прерывание беременности приходится делать по медицинским показаниям.
Аборты
Аборт – прерывание беременности на определённом сроке. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем легче пройдёт манипуляция.
Аборты бывают ранние до 12 недель и поздние от 12 до 22 недель. У каждого из них существует свой крайний срок. На ранних периодах беременности применяется вакуумный или медикаментозный аборт.
Цена медикаментозного прерывания беременности напрямую зависит от срока беременности, методики прерывания, страны производителя применяемых препаратов и статуса клиники.
В любом случае, каковы бы ни были причины аборта при задержке месячных необходима консультация гинеколога. Специалист произведёт гинекологический осмотр, определит срок беременности и назначит соответствующую методику прерывания.
По законодательству РФ, каждая женщина имеет право сделать аборт в период от 2 недель до 12 недель. Чем раньше она обратиться к врачу, тем эффективней будет результат прерывания беременности.
- На сроке 4-7 недель предпочтительней сделать аборт таблетками.
- Если у Вас срок от 4 до 12 недель, то врач гинеколог предложит проделать вакуумную аспирацию.
- Что касается поздних сроков с 12 до 22 недели, то в данном случае желание женщины не учитывается. Для того чтобы разрешить пациентке сделать прерывание беременности собирается профессиональная медицинская комиссия, которая учитывая все факты и причины выносит свой вердикт.
Основные причины абортов
Основные причины абортов на ранних сроках:
- не знание о существовании защитных средств,
- частая смена партнёров,
- низкое материальное состояние,
- нежелание иметь ребёнка,
- возраст беременной до 16 лет.
Данные аборты пациентки могут делать по своему желанию.
Медицинские причины аборта
- Стенокардия, хроническая гипертония, порок сердца и другие тяжёлые сердечные заболевания;
- Нарушение в работе циркуляции крови;
- Туберкулёз, имеющий затяжной характер;
- Камни в почках;
- Язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- Опухоли и новообразования, доброкачественного и злокачественного характера;
- Нервные патологии, генетические заболевания, нарушение обмена веществ;
- Заболевания крови;
- Психические расстройства;
- Замершая беременность или внематочная беременность;
- Отклонения в развитие самого плода;
- Хронические инфекционные заболевания.
Также учитывается наличие инвалидности, глухота или слепота матери. Одним словом все факты, которые в дальнейшем будут мешать воспитывать ребёнка полноценно.
Причины самопроизвольного аборта
В медицине существует понятие самопроизвольного аборта. К нему относится прерывание беременности без хирургического или медикаментозного вмешательства.
Самопроизвольный аборт – выкидыш, может произойти по следующим причинам:
- дисфункция мочевыводящих путей и почек;
- хронические патологии и инфекционные воспаления;
- отравление ртутью, бензином, алкоголем, наркотиками;
- гормональные нарушения;
- несовместимость крови матери с кровью ребёнка;
- большой дефицит железа в крови и авитаминоз;
- опухоли разного характера.
Социальные причины аборта: материальные и психологические
- Причины социального характера для каждой женщины индивидуальны.
- Иногда это может быть материальная нестабильность семейной пары.
- Иногда просто нежелание иметь детей.
- Также к социальным причинам можно отнести неподходящий возраст беременной.
Она может быть или слишком молодая или, наоборот, в преклонном возрасте.
- Если семья многодетная и отсутствует кормилец.
- Наличие инвалидности, как у матери, так и у отца.
- Определённые религиозные убеждения или эмоциональная неустойчивость матери.
- Основной причиной аборта на поздних сроках остаётся изнасилование или инцест женщины.
Где сделать аборт, если есть весомые причины
Наша платная клиника «Благое дело» отлично подойдет для женщин и девушек, которые по весомым причинам решили сделать медикаментозный аборт. Наше многопрофильное учреждение на протяжении многих лет заботится о здоровье женщины.
В нашей клинике работают лучшие гинекологи Москвы, которые имею большой опыт работы. В их арсенале новейшие методики осуществления аборта на любом сроке беременности. Мы гарантируем анонимность в решение вашей проблемы и берём ответственность за ваше здоровье.
Запись к гинекологу можно произвести по телефонам или форме обратной связи.
Источник: http://www.blagoe-delo.ru/article/prichiny-abortov/
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
