Главная » Без рубрики

Томография легких

Без рубрики




Томография легких



Содержание

Компьютерная томография легких, суть метода, показания, относительные противопоказания, сравнение с обычной рентгенографией

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает Показания для проведения компьютерной томографии Общие противопоказания Как проводится сеанс компьютерной томографии Томография легких грудных и маленьких детей Спиральная компьютерная томография легких

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Рекомендуем просмотреть видео «Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф»:

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания.  Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

  • обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;

  • провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;

  • определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;

  • отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;

  • заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;

  • определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;

  • досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;

  • установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;

  • выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;

  • правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний,  а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

  • легочных форм туберкулёза;

  • воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;

  • доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;

  • метастазов, их количества и распространенности;

  • эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;

  • аневризм артерий;

  • тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;

  • патологических проблем органов средостения;

  • заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;

  • болезней грудины, ребер;

  • изменений в сердечной сумке (перикарде);

  • инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно: каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется.  Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

 КТ легких не следует проводить при:

  • гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);

  • почечной и печеночной комах;

  • терминальных стадиях легочной недостаточности;

  • тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;

  • тяжелой форме инсульта;

  • любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;

  • неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций.

Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию.

Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному.

За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно.

Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения.

Поспешим успокоить:  несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон.

И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное,  назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала  своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям.  Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия,  позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

23,176  2 

(48 голос., 4,02 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kompyuternaya-tomografiya-legkix/

Кт легких

Компьютерная томография легких – лучевая диагностическая методика, основанная на получении изображения легочной ткани и структур в виде послойных срезов толщиной 0,1-1 см.

С помощью Кт легких определяются опухолевые процессы и их распространенность, поражение внутригрудных лимфоузлов, образования средостения, патологические изменения в легочной ткани и плевральной полости, состояние легочной артерии, грудной аорты, верхней полой вены, трахеи и бронхов различного калибра.

В зависимости от целей исследования при КТ может быть использован «легочный» режим или режим исследования органов средостения; для повышения качества изображения может проводиться контрастное усиление.

При Кт легких послойные рентгенологические срезы с шагом 0,1-1 см получаются в результате специального кругового сканирования области грудной клетки узким пучком лучей и последующей компьютерной реконструкции изображения.

Использование «легочного режима» при Кт легких позволяет исследовать междолевые щели, межсегментарные перегородки, главные, долевые и сегментарные бронхи, легочные сосуды различного калибра.

В режиме «средостения» проводится изучение трахеи, сердца, восходящей и нисходящей аорты, верхней полой вены, легочного ствола и его ветвей, внутригрудных лимфоузлов.

С помощью Кт легких визуализируются структуры, неразличимые при флюорографии и рентгенографии легких. Также при Кт легких исключается проекционное наслоение тканей, сквозь которые проникают рентгеновские лучи, что существенно увеличивает информативность томографии.

Чувствительность КТ при выявлении патологии легких составляет порядка 94%, в то время как рентгенографии грудной клетки – около 80%. Выявление рентгеноморфологических признаков патологии при Кт легких достигается в ранние сроки заболевания, что обусловило широкое использование метода.

Тем не менее, по существующим в пульмонологии канонам, проведению Кт легких всегда должно предшествовать выполнение обзорной рентгенограммы.

Показания и противопоказания

Проведение Кт легких показано при выявлении на обзорной рентгенографии патологических изменений или образований для уточнения их характера, локализации и распространенности.

Кт легких может быть рекомендована и в том случае, если при имеющихся жалобах и объективных признаках поражения легких обычные рентгенограммы не выявляют структурных изменений.

Кт легких имеет высокие диагностические возможности при выявлении объемных образований (опухолей, абсцессов, кист), диссеминированной патологии (туберкулеза, саркоидоза, метастазов и др.

), диффузных паренхиматозных болезней (пневмонии, пневмокониоза, дерматомиозита, гранулематоза Вегенера, пневмосклероза и др.), ХОБЛ (эмфиземы, хронического бронхита), аномалий бронхо-легочной и сосудистой системы (лобарной эмфиземы, гипоплазии легкого, секвестрации, синдром Картагенера, артериовенозных аневризм, агенезии или гипоплазии легочной артерии и др.).

Кт легких показана при получении травм грудной клетки для определения нарушения целостности грудной клетки и посттравматических изменений легочной ткани. Кт легких имеет значение перед бронхоскопией, биопсией легкого, планированием объема оперативного вмешательства и в постоперационном периоде для контроля стабильности результата.

Кроме изменения легочной ткани и сосудов с помощью Кт легких выявляются изменения плевры, диафрагмы, средостения, внутригрудных лимфоузлов. Кт легких не показана крайне тяжелым больным, беременным, пациентам, чья масса тела превышает предельную нагрузку на прибор.

От проведения Кт легких с контрастом лучше отказаться у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом, аллергией на контрастное вещество.

Методика проведения

Нативная Кт легких проводится без специальной подготовки, контрастная томография – натощак. При выполнении Кт легких пациент остается в одежде, снять с себя требуется все металлические предметы (украшения, заколки, очки, зубные протезы, слуховой аппарат и др.).

КТ-сканнер представляет большой прибор со смещаемым исследовательским столом, который движется внутрь и кнаружи по специальному туннелю. В процессе Кт легких вокруг неподвижно лежащего пациента вращается рентгеновский излучатель и электронные детекторы, передающие изображение на компьютер, который обрабатывает результаты послойного сканирования.

Благодаря компьютерной обработке исключаются артефакты, сопряженные с дыхательной экскурсией грудной клетки, сосудистой пульсацией.

В ходе Кт легких требуется выполнение нескольких кратковременных задержек дыхания (на выдохе или вдохе) по команде врача.

Внутривенное контрастирование при Кт легких проводится при необходимости исследования патологии легочных и магистральных сосудов (ТЭЛА, аневризмы аорты и др.), иногда — новообразований средостения и легких.

Кт легких длится не более 15-20 минут, при этом само сканирование продолжается 30 секунд.

Интерпретация результатов

При интерпретации сканограммы Кт легких радиологом изучается расположение и размеры легких, наличие в них аномалий; состояние легочной паренхимы на предмет наличия инфильтратов, полостей, образований, булл; воздушность ткани легкого; состояние трахеобронхиального дерева, сосудов, лимфоузлов, средостения, клетчатки, плевральных полостей, ребер, мягких тканей грудной клетки. В норме при Кт легких инфильтративные и очаговые изменения в легочной ткани не выявляются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Анатомические структуры средостения дифференцируются без изменений, сердце имеет правильную конфигурацию. Свободной жидкости в полостях плевры и перикарда не выявляется. Просвет бронхов и трахеи не изменен. Заключение Кт легких помогает врачу-клиницисту (пульмонологу, терапевту, торакальному хирургу, фтизиатру, кардиологу) уточнить диагноз и определить последующую тактику.

Осложнения

Осложнения Кт легких могут быть связаны с внутривенным контрастированием и проявляться в виде крапивницы или анафилактических реакций. Токсичность контраста может служить причиной развития почечной недостаточности у пациентов с исходной почечной дисфункцией, обезвоживанием, сахарным диабетом.

Кормящим женщинам возобновить грудное вскармливание можно через сутки после Кт легких с использованием контраста. Доза действующего излучения при Кт легких выше, чем при рентгенографии или флюорографии, и составляет порядка 10 мЗвт.

В целом диагностический потенциал Кт легких превышает риски, связанные с облучением и применением контраста.

Стоимость Кт легких в Москве

Компьютерная томография легких – эффективная неинвазивная методика, позволяющая диагностировать широкий спектр диффузных и очаговых поражений легких, бронхов и регионарных сосудов. Выполняется во многих диагностических и лечебно-диагностических клиниках столицы.

Требует использования специального современного оборудования, что оказывает влияние на стоимость метода. Необходимость введения контраста существенно повышает цену Кт легких в Москве.

Другими факторами, влияющими на ценообразование, являются форма собственности медицинского центра, квалификация врача и срочность проведения процедуры.

В Москве Кт легких стоит 7304р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 37 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/tomography-pulmonology/lungs

Какой метод обследования легких даст лучший результат и почему

21.11.2017

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или  МРТ).

При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно.

Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

  • МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.

  • При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

  • КТ чаще используют для обследования костных структур.

  • МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

  • МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.

  • КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

  • Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.

  • Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

  1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.

  2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.

  3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

  1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.

  2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

Из недостатков следует указать:

  1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.

  2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.

  3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.

  4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

  • ателектазы;

  • пневмония;

  • саркоидоз;

  • пневмофиброз;

  • секвестрация легкого;

  • аномалии сосудов легких;

  • легочные узлы;

  • туберкулез;

  • аневризма артерии легких;

  • легочная недостаточность (острая, хроническая);

  • аномалии сосудов легкого;

  • мезотелиома;

  • васкулит;

  • уточнение стадии рака;

  • артериовенозные мальформации;

  • плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

  • дифференциальная диагностика онкологии средостения;

  • муковисцидоз;

  • оценка дыхательной функции;

  • дифдиагностика ателектаза, опухоли;

  • нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);

  • подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

  • хронический плеврит;

  • увеличение внутригрудных узлов;

  • контроль за эффективностью выполненной операции;

  • подозрение на туберкулез;

  • воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;

  • подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

  • интерстициальная болезнь легких;

  • легочные узлы;

  • эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

  • метастазы;

  • воспаление плевры;

  • внутреннее кровотечение;

  • пневмонию;

  • скопление жидкости внутри плевральной полости;

  • тромбоэмболия легочной артерии;

  • бронхоэктатическая болезнь;

  • патологии сосудов;

  • эмфиземы легких;

  • туберкулез;

  • травмы, разрывы мягких тканей;

  • аневризм артерий;

  • новообразования;

  • инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

  • беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);

  • клаустрофобия;

  • детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);

  • психические нарушения;

  • индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

  1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.

  2. Вес больше 150 кг.

  3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

  1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.

  2. Приступы неукротимого кашля.

  3. Вес больше 130 кг.

  4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.

  5. Болезни щитовидки.

  6. Болезни эпидермиса.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей.

На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.

 Загрузка … Какой метод обследования легких даст лучший результат и почему Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/chto-luchshe-dlya-obsledovaniya-legkih

Что показывает КТ легких

Компьютерная томография бронхов и легких – современный метод диагностики, который позволяет оценить состояние указанных органов и выявить заболевания дыхательной системы.

Процедура, благодаря минимальному уровню облучения, может назначаться для оценки состояния органа и выявления заболеваний легких даже новорожденным детям.

При проведении КТ изучают слои легких и получают информацию обо всех патологических процессах, включая те, которые находятся на ранней стадии развития.

Суть методики

КТ легких – современный метод диагностики, относящийся к рентгенологическим исследованиям. Процедура предназначена для изучения состояния, функций системы органов дыхания и выявления патологических процессов, распространяющихся на указанную область.

С помощью КТ исследуют все сегменты легких и выявляют любые изменения, происходящие в структурах ткани этого органа. Кроме того, этот метод диагностики позволяет:

  • выявить локализацию легочных опухолей и их размеры;

  • определить стадию развития протекающего патологического процесса;

  • оценить состояние сосудов бронхов, а также лимфоузлов;

  • обнаружить очаговые изменения в структуре органа.

Наиболее совершенная разновидность исследования – спиральная КТ. Благодаря новейшему оборудованию создаются детальные снимки исследуемого органа, которые выводятся на экран монитора.

Компьютерная томография может проводиться как с введением контрастного вещества в кровь больного, так и без него. Во втором случае перед процедурой врач вводит в вену пациента раствор, основой которого является йод. Контрастирование требуется только в определенных случаях для дифференциации патологии и лучшей визуализации целевых структур.

Томография характеризуется высокой чувствительностью к заболеваниям дыхательной системы.

Показания и противопоказания

Проведение КТ легких показано при:

  • травмах грудной клетки;

  • подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в легких, бронхах, области плевры;

  • проникновении в органы дыхания инородного тела;

  • увеличении грудных лимфоузлов;

  • подозрении на туберкулез или саркоидоз;

  • патологиях сердца врожденного характера;

  • необходимости обнаружить точный очаг воспаления;

  • паразитарных поражениях мягких тканей;

  • необходимости выявить локализацию метастазов;

  • пневмонии и плеврите.

К проведению КТ легких с контрастированием имеются следующие показания:

  • необходимость детально обозначить границы имеющейся опухоли;

  • определение истинных размеров узла;

  • нарушение целостности сосудов в области грудной клетки;

  • оценка состояния больного после операции и его готовности к проведению лучевой терапии;

  • подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.

Противопоказаниями к проведению КТ являются:

  • тяжелые нарушения функций сердца и почек;

  • сахарный диабет в тяжелой форме;

  • болезни щитовидной железы;

  • период беременности;

  • психические нарушения;

  • аллергия на йод (актуально для проведения КТ с контрастом);

  • избыточный вес (более 130 кг). При таких условиях обследуемый объективно не имеет возможности разместиться в приборе для сканирования;

  • клаустрофобия (исследование проходит в условиях ограниченного пространства);

  • общее тяжелое состояние пациента.

При отсутствии категорических противопоказаний у пациента, специалист назначает дату проведения исследования.

Подготовка

Томография легких не требует долгой предварительной подготовки. В целях предотвращения серьезных осложнений могут быть назначены анализы для выявления противопоказаний к проведению КТ.

Непосредственно перед процедурой от пациента требуется:

  • снять все металлические детали и украшения с тела;

  • надеть свободную одежду, не сковывающую движения;

  • отказаться от пищи за 6-7 часов до сканирования (если назначено КТ с контрастом);

  • сообщить специалисту об имеющихся хронических заболеваниях и особенностях реакции организма на определенные раздражители и вещества.

Проведение процедуры

КТ без контраста проводится следующим образом:

  • пациента помещают на стол аппарата в виде цилиндрической камеры;

  • стол заезжает в томографический туннель;

  • активируется рентгеновское излучение. Лучи направляются прямо на грудную клетку обследуемого;

  • происходит фиксация сегментов органа, получаемые снимки сразу же передаются на монитор.

Такое исследование занимает несколько минут. В ходе КТ обследуемому нельзя двигаться, иначе снимки могут получиться размытыми и, соответственно, недостаточно информативными.

КТ легких с контрастированием проводится аналогично. Единственным отличием является предварительное введение внутривенно вещества, содержащего йод. Благодаря этому соединению отдельные объекты на снимке, представляющие особый интерес для изучения, становятся предельно четкими.

Что касается времени, то проведение КТ с применением контрастного вещества занимает до 35 минут.

Использование контраста

КТ легких с контрастом позволяет без труда обнаружить патологические процессы в плевральной области. Такая процедура необходима для диагностики сосудов области грудной клетки, а также для определения патологических изменений в тканях, которые имеют сходные с опухолями симптомы.

Компьютерная томография легких позволяет визуализировать признаки следующих заболеваний:

  • опухоли и новообразования в области грудной клетки;

  • плевральный выпот (скопившаяся жидкость);

  • отклонения структуры и функцинальности аорты;

  • крупные туберкулезные очаги в легких, также на КТ дифференцируют последние от опухолей;

  • бронхоплевральный свищ;

  • бронхит.

Компьютерная томография бронхов позволяет оценить, находится ли состояние легких и бронхов в пределах нормы. На снимках воспаления и другие изменения выглядят четко, что дает возможность поставить точный диагноз.

Как часто можно делать КТ легких

Исследование легких и бронхов назначают по мере необходимости, поэтому его проводят столько раз, сколько это нужно для постановки точного диагноза. Норма лучевой нагрузки не превышается, если проходить КТ легких и бронхов не чаще двух раз в год.

С какого возраста применяется в педиатрии

Проводить КТ легких ребенку можно с первых дней жизни, но только в том случае, если это действительно требуется. Несмотря на то, что эта диагностическая процедура безопасна, в ходе ее проведения на организм все же действует рентгеновское излучение. Именно поэтому детям КТ легких проводят только тогда, когда остальные методы исследования не позволяют установить точный диагноз.

Преимущества метода

Компьютерная томография легких обладает следующими достоинствами:

  • возможность получения детальных снимков, которые дают исчерпывающую информацию о состоянии легких и бронхов;

  • непродолжительность процедуры;

  • простота проведения;

  • быстрое получение результата;

  • высокая точность;

  • отсутствие неприятных ощущений в ходе проведения исследования.

КТ легких проводить не вредно, если это происходит не чаще двух раз в год.

Расшифровка результатов

Томография легких – ценный информативный метод. Чтобы расшифровать результаты КТ легких, не требуется много времени. После исследования специалист изучает все полученные снимки.

Каждое изображение оценивается на предмет плотности сегментов органа, наличия саркоидных гранулем в тканях.

Процедура дает возможность определить границы имеющихся раковых опухолей, наличие единичных либо множественных патологических очагов.

Пациент получает результаты КТ легких и бронхов через 2 часа после проведения процедуры.

Стоимость

Стоимость проведения исследования зависит от города, а также статуса клиники, в котором пациент проходит КТ.

В Москве стоимость данного исследования варьируется от 2700 до 12500 рублей.

Альтернативы

Компьютерная томография легких при необходимости может дополняться или заменяться другими диагностическими методами. Это:

  • МСКТ легких (мультиспиральная компьютерная томография). Исследование выполняется с помощью современного оборудования, которое позволяет исследовать один участок тела сразу несколькими комплексами;

  • ПЭТ КТ-исследование легких (позитронно-эмиссионная томография). Исследование проводят с использованием специального препарата, который снижает лучевую нагрузку на обследуемого. Метод подходит для выявления опухолей различных локализаций, включая пищевод или фистулу;

  • коронарография (коронарная ангиография). Это – рентгенологическое исследование коронарных сосудов с применением контраста.

РКТ (рентгенографическая компьютерная томография) – ценный метод исследования, с помощью которого можно выявить патологические процессы, протекающие в области легких и бронхов. При необходимости исследование проводится с введением контрастного вещества, что позволяет достоверно определить локализацию патологических очагов.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/chto-pokazyvaet-kt-legkih

Компьютерная томография (КТ) легких: что показывает, как делают

Компьютерная томография легких – один из современных методов диагностики, использующий рентгеновские лучи, который позволяет получить изображение различных участков бронхолегочной системы человека посредством последовательных срезов с промежутками между ними в 0,5-1 мм.

Что показывает КТ лёгких?

Особенность исследования при помощи КТ заключается в послойном сканировании всех органов грудной клетки, изображение которых последовательно отображается на специальной пленке.

Возможность пропустить патологический очаг или образование в исследуемом органе практически исключена.

Современный томограф работает по оси, перпендикулярной расположению человека. С одной стороны аппарата находится источник рентгеновских лучей, которые, прохождения сквозь тело человека, попадают на специальные детекторы, расположенные на противоположной стороне. Те, в свою очередь, преобразуют полученный сигнал в электрический импульс, который подается на монитор компьютера.

После обработки изображения на компьютере оно приобретает объемную форму, становиться четким и трехмерным. Высокое качество снимков КТ легких позволяет в деталях описать патологические изменения в легких, полостях и стенках сердца, плевральной полости, определить топографическое их расположение и связь с близлежащими структурами.

Преимущества КТ легких

В диагностических целях ислледование легких с использованием компьютерной томографии позволяет:

  • достигнуть высокой разрешающей способности для тканей, что способствует максимально точной диагностики патологии легких с минимальным коэффициентом погрешности;

  • избежать наложения изображения между соседними органами и тканями (нет «слепых» зон);

  • оценить топографическое соотношение органов грудной клетки;

  • получить дополнительные сведения об исследуемой зоне с помощью вспомогательных программ по улучшению цифрового изображения.

Имеет ли компьютерная томография легких недостатки?

Компьютерная томография легких несет определенный риск развития опухолевых образований вследствие чрезмерного рентгеновского облучения. Однократное исследование позволяет достичь максимально четкого изображения без необходимости повторного облучения, что сводит такую вероятность к минимуму.

За одну процедуру человек получает, в среднем, дозу облучения равную 2-10 мЗв, что соответствует фоновой радиации окружающей среды, которую получает обычный житель планеты за 3-5 лет жизни.

При использовании контрастного вещества для улучшения качества обследования возможен риск развития аллергической реакции немедленного типа на йод, входящий в его состав. Такие случаи весьма редки, но не исключены.

Компьютерная томография легких: показания и противопоказания

Компьютерную томографию легких назначают пациентам в ситуациях когда:

  1. Есть подозрение на опухолевое образование в легких, плевре, средостении или диафрагме.

  2. Необходимо уточнить происхождение патологических изменений в виде очаговых, долевых или сегментарных затемнений, выявленных во время рентгена легких.

  3. Обнаружено увеличение лимфатических узлов, причина которого неясна.

  4. Нужна дифференциальная диагностика между воспалительными и опухолевыми заболеваниями в области средостения или легких.

  5. Требуется диагностика площади очагов обсеменения и визуализация размеров полостных элементов, возникающих при специфическом воспалении в легочной ткани и средостении (туберкулез легких, буллезная эмфизема и др.)

  6. Диагностика метастатического поражения органов грудной клетки при раке яичников, щитовидной, молочной железы, остеосаркоме, когда рентгенологические данные малоинформативные.

  7. Необходимо получить информацию о возможном прорастании опухолевого образования легкого в соседние органы, метастатическом поражении внутригрудных лимфоузлов.

Требуется исключить скрытые отдаленные метастазы, при выявленном единичном очаге в легких.

Общими противопоказаниями для проведения КТ легких являются:

  • агональные или крайне тяжелые состояния больного,

  • болезнь Паркинсона,

  • вес больного, превышающий допустимые границы аппаратуры.

Доказано тератогенное воздействие (приводящее к уродствам) рентгеновских лучей на плод в первой половине беременности, поэтому данное исследование будущим мамам не проводиться. Для диагностики используют не лучевые методы диагностики заболеваний легких.

В детском возрасте компьютерную томографию легких проводят только в ситуациях, когда вред от процедуры существенно ниже возможных последствий от патологии. Исследование используется ограниченно, по строгим медицинским показаниям.

Как делают КТ легких

Компьютерная томография легких выполняется после проведенного предварительного обследования больного, включающего рентген органов грудной клетки и осмотр узких специалистов (онколога, пульмонолога, фтизиатра), с указанием аргументированного обоснования к проведению исследования.

  1. Специальной подготовки перед томографией легких не требуется. Компьютерная томография абсолютно безболезненна, ее продолжительность зависит от цели обследования и адекватности пациента.

  2. Исследуемый человек укладывается на специальный стол лицом вверх.

  3. В ходе процедуры, тело пациента передвигается по тоннелю, в котором последовательно, с помощью вращающегося тонкого пучка рентгеновского излучения, происходит передача информации на датчики.

  4. Для максимально качественных снимков во время КТ необходимо лежать неподвижно и, по мере возможности, задержать дыхание.

  5. После окончания томографии пациент может возвращаться к обычной жизни.

Читайте еще:

Источник:

No related posts.






Поделиться:





Нет комментариев


    Добавить комментарий


    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.