- Трихоцефалез у человека: диагностика, симптомы, лечение
- Информация о возбудителе трихоцефалеза
- Причины трихоцефалеза
- Симптомы трихоцефалеза
- Методы диагностики
- Лечение трихоцефалеза
- Меры профилактики
- Трихоцефалёз
- Причины трихоцефалеза
- Прогноз и профилактика трихоцефалеза
- Что это такое трихоцефалез — симптомы, лечение и профилактика
- Возбудитель трихоцефалеза
- Причины
- Патогенез власоглава
- Симптомы трихоцефалеза
- Диагностика
- Лечение
- Меры предосторожности от заражения власоглавом
- Вывод
- Трихоцефалез у человека – симптомы, лечение, диагностика, причины
- Возбудитель
- История
- Эпидемиология
- Пути заражения
- Инкубационный период
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Трихоцефалез у человека: диагностика, симптомы, лечение
Трихоцефалез – паразитарное заболевание, вызываемое паразитом из рода круглых гельминтов – власоглавом. Болезнь сопровождается целым рядом нарушений преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Опасность болезни связана с длительным жизненным циклом паразита – власоглав может оставаться в организме переносчика до шести лет, причиняя существенный вред внутренним органам.
Информация о возбудителе трихоцефалеза Причины трихоцефалеза Симптомы трихоцефалеза Методы диагностики Лечение трихоцефалеза Меры профилактики
Информация о возбудителе трихоцефалеза
Власоглав – круглый гельминт, паразитирующий в толстом кишечнике. В своих размерах взрослые особи обычно достигают более пяти сантиметров.
Всего за двадцать четыре часа самки паразита могут отложить несколько тысяч яиц, которые в организме переносчика сосредотачиваются в кишечнике и вырастают до стадии личинок. Они способны внедряться в слизистую оболочку, повреждая ее.
Болезнь трихоцефалез развивается при поражении половозрелыми взрослыми особями. После аскаридоза рассматриваемая патология занимает второе место по частоте заболеваемости гельминтами.
Важно знать! Власоглавы могут паразитировать исключительно в человеческом теле, питаясь кровью и клетками слизистой оболочки кишечника. Повреждение кишечника вследствие заболевания негативно сказывается на деятельности остальных внутренних органов и систем организма.
Патогенное воздействие паразита проявляется в следующем:
- Главным образом травмируется слизистая оболочка кишечника. В ней начинают образовывать инфильтраты и эрозивные очаги, возникает кровотечение. Под воздействием секрета, выделяемого гельминтами, клетки слизистой трансформируются в полужидкий субстрат пригодный для питания паразитов.
- В толстом кишечнике нарушается процесс всасывания воды, вследствие чего больной страдает от диареи.
- Из-за воздействия продуктов жизнедеятельности гельминтов развиваются аллергические реакции, также под действием выделяемых токсинов страдает нервная система.
- Нередко спутником трихоцефалеза становится железодефицитная анемия, так как власоглавы повреждают кровеносные сосуды.
Причины трихоцефалеза
Болезнь передается фекально-оральным путем. Зрелые яйца гельминтов можно занести в рот вместе с грязными руками, что особенно характерно для детей, а также при употреблении в пищу немытых ягод, овощей, зелени, некипяченой воды из водоемов.
Попав в организм носителя, появившиеся из яиц личинки внедряются в кишечную стенку, уже через несколько дней они оказываются в слепой кишке. До взрослых особей личинки вырастают приблизительно за один-полтора месяца.
Власоглав способен паразитировать в кишечнике человека на протяжении нескольких лет.
Трихоцефалез является одной из разновидностей гельминтозов. Эта группа заболеваний предполагает цикл развития паразита в почве, куда яйца попадают вместе с испражнениями. Процесс их созревания может протекать довольно быстро – буквально три-четыре недели. Если же условия не вполне благоприятны, созревания яиц затягивается на несколько месяцев.
Источником заражения является сам человек. В окружающую среду яйца гельминта выделяются вместе с фекалиями. Также больной может заразить людей из своего близкого окружения.
Попадая в почву, яйца созревают до инвазивной стадии лишь при наличии определенных условий:
- температура воздуха – 25-28 градусов;
- наличие доступа кислорода;
- высокий уровень влажности.
Во внешней среде яйца могут сохраняться полностью жизнеспособными до двадцати четырех месяцев. Стоит отметить, что яйца власоглава обладают удивительной устойчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям, в частности, засухе, солнечному свету, температурным перепадам. Они могут оставаться живыми даже под снегом.
Так как основные причины трихоцефалеза кроются в заглатывании яиц паразита, болезнь чаще всего встречается у детей, которые еще не полностью усвоили основные гигиенические навыки.
Также в группу риска входят люди, часто контактирующие с почвой, например, работающие в сфере строительства или садоводства.
Стоит отметить, что пик заболеваемости обычно приходится на последние недели весны или начало осени.
Распространению возбудителя могут способствовать птицы и домашние животные. Легко переносят на себе яйца паразита насекомые (мухи, комары, муравьи).
Симптомы трихоцефалеза
Выраженность клинической картины при трихоцефалезе определяется количественным показателем. То есть, чем больше паразитов живет в организме, тем более заметно будет их присутствие. Проявление симптомов трихоцефалеза зависит и от состояния иммунной системы.
На участках внедрения паразитов формируются инфильтраты, очаги эрозии и кровоизлияния. Нередко в них попадают и активно развиваются патогенные микробы, провоцируя серьезные диспепсические нарушения.
Обратите внимание! Трихоцефалез протекает особенно тяжело у лиц, имеющих различные хронические патологии. При ослабленной иммунной защите болезнь у взрослых и детей может перейти в тяжелую острую форму, требующую интенсивного и довольно длительного лечения.
Иногда недуг протекает бессимптомно, что не позволяет его своевременно диагностировать.
Заподозрить кишечную инвазию можно по ряду основных признаков, проявляющихся в той или иной степени выраженности. К ним относятся:
- тошнота, частые позывы к рвоте;
- отсутствие аппетита;
- кишечные расстройства – частая диарея с примесями крови;
- болезненные ощущения в области правового бока, которые иногда можно спутать с воспалением при аппендиците;
- усиление моторики пищеварительного тракта вследствие раздражения нервных окончаний;
- расстройства со стороны нервной системы.
В целом, трихоцефалез имеет симптоматику характерную для многих других паразитарных болезней. Непрекращающаяся кровавая диарея наряду с выпадением прямой кишки – распространенное осложнение, связанное с несвоевременным или неправильным лечением трихоцефалеза.
Заболевание способно протекать в острой и хронической форме. Также классификация недуга включает в себя компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Если заражение организма можно оценить как умеренное, речь пойдет о субклиническом течении, сопровождающемся периодическими колющими болями в правом боку.
Манифестная форма трихоцефалеза уже отличается более выраженной симптоматикой. У больных заметны четкие клинические признаки, свидетельствующие о поражении ЖКТ и центральной нервной системы. Нарушается пищеварение, поносы могут чередоваться с запорами, возникает вздутие живота. Высокоинтенсивная паразитарная инвазия нередко приводит к тяжелым колитам.
К симптомам поражения ЦНС при трихоцефалезе причисляют:
- общую слабость организма;
- бессонницу;
- головные боли;
- головокружения;
- обморочные состояния;
- повышенную раздражительность;
У детей могут наблюдаться судороги, а также явные признаки отставания в физическом развитии.
Наиболее тяжелое течение отмечается при сочетании поражения власоглавом с аскаридозом или острыми кишечными инфекционными заболеваниями. При первых же симптомах трихоцефалеза необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит обследование и соответствующее лечение.
Методы диагностики
Диагностика трихоцефалеза основывается на изучении клинической картины, а также результатах лабораторных анализов и инструментальных исследований. Врач должен учесть и этиологическую принадлежность больного к потенциальной группе риска.
Диагностические мероприятия также включают в себя:
- общий анализ крови, в котором выявляется эозинофилия (до 20%), признаки нормохромной или гипохромной анемии, увеличение СОЭ, иногда лейкоцитоз;
- эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия). В ходе инструментального обследования выявляется гиперемия слизистой оболочки кишечника, наличие на ее поверхности эрозивных и геморрагических очагов. В ряде случаев удается визуализировать самих паразитов в просвете прямой или сигмовидной кишки;
- копроскопия – выявление наличия яиц гельминта в фекалиях больного.
Обнаружение яиц паразитов при исследованиях часто бывает затруднительным, так как у большинства зараженных людей наблюдается легкая форма инвазии с небольшим количеством гельминтов. В этом случае назначается повторное исследование кала через четыре недели после первого отрицательного результата.
Так как трихоцефалез имеет довольно неспецифическую клиническую картину, на этапе диагностического обследования крайне важна правильная дифференциальная диагностика. Врач должен исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, аппендицит, аскаридоз и прочие типы гельминтозов. При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, хирурга и прочих узких специалистов.
Лечение трихоцефалеза
Лечение при трихоцефалезе имеет в своей основе медикаментозное воздействие. При борьбе с рассматриваемым патологическим состоянием используются преимущественно два основных типа противопаразитарных препаратов. Препараты первой группы воздействуют непосредственно на гельминтов, вызывая изменения в их тканях и гибель паразита.
Как правило, достаточно трех дней терапии для того, чтобы все власоглавы в организме погибли. Лекарственные средства из второй группы воздействуют также на паразита, вызывая сокращение его мускулатуры.
Таким образом, власоглав больше не может удерживать свое тело в кишечной стенке, выпадает из нее и удаляется из организма «хозяина» вместе с каловыми массами.
Врач индивидуально подбирает дозировку лекарственных средств и определяет длительность курса с учетом возраста, состояния иммунитета и прочих особенностей больного. Наиболее часто назначают вермокс, квантрель или дифезил.
Лечение трихоцефалеза обычно не требует госпитализации. Исключением может стать тяжелое течение заболевания с сопутствующими осложнениями. На протяжении проведения противопаразитарной терапии пациенту необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов питания. Контрольное исследование кала проводится через месяц после начала терапии.
Если лечение оказалось неэффективным, врач назначает повторный терапевтический курс через несколько недель, но уже с другим препаратом. Также может быть назначена сопутствующая медикаментозная терапия, которая обычно включает в себя прием препаратов железа, витаминов группы В, пробиотиков и ферментов.
Обратите внимание! Всем лицам, контактирующим с зараженным человеком, требуется провести трехкратное исследование кала. До постановки точного диагноза прием любых противопаразитарных медикаментов недопустим.
После завершения терапевтического курса еще на протяжении двух лет проводится диспансеризация. Анализ кала выполняется весной и осенью не только у переболевшего трихоцефалезом, но и у его близких. Пациент может быть снят с учета, если при проведении контрольных анализов признаки паразитарной инвазии не обнаруживаются.
Меры профилактики
Профилактика трихоцефалеза не отличается от профилактики прочих кишечных инвазий. В ее основе лежит неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм:
- употребление в пищу только мытых или термически обработанных фруктов и овощей,
- регулярное мытье рук с мылом,
- предотвращение загрязнения почвы испражнениями,
- обязательно кипячение воды, взятой из водоемов.
Массовая профилактика болезни заключается в обследовании населения и лечении всех больных, у которых обнаруживается инвазия.
Не менее важным аспектом является санитарное благоустройство территорий, на которых размещаются туалеты (стройки, места полевых работ и т.д.
) В местах большого скопления людей, например во время городских праздников, обязательно должны быть установлены биотуалеты. Что касается выгребных ям, то их содержимое следует подвергать процедуре обеззараживания с помощью соответствующих антисептиков.
Трихоцефалез – заболевание, которое хорошо поддается терапии при условии своевременной диагностики и грамотного подхода к лечению. Во избежание развития осложнений при первых же признаках инвазии необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту.
Чумаченко Ольга
7,255 1
(160 голос., 4,49 из 5)
Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/trixocefalez-diagnostika-simptomy-lechenie/
Трихоцефалёз
Трихоцефалез – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы.
Дисфункция ЖКТ при трихоцефалезе характеризуется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами или запорами; поражение ЦНС приводит к головным болям, головокружению, нарушению сна, иногда – обморокам и судорогам.
Трихоцефалез диагностируется на основании обнаружения яиц власоглава в кале или взрослых гельминтов в просвете кишечника с помощью эндоскопии. Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.).
Трихоцефалез – кишечный нематодоз, характеризующийся хроническим течением с развитием диспепсического, астенического и анемического синдромов. Трихоцефалез имеет практически повсеместное распространение; чаще встречается в зонах тропического и субтропического климата, где инвазия выявляется у 40-50% местного населения.
На территории РФ спорадические случаи трихоцефалеза регистрируются на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье, преимущественно в сельской местности. В эндемичных регионах трихоцефалез является вторым по распространенности гельминтозом после аскаридоза.
Наибольшая заболеваемость трихоцефалезом отмечается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Причины трихоцефалеза
Этиологическим агентом, вызывающим трихоцефалез, выступает круглый гельминт Trichocephalis trichiuris (власоглав). Он представляет собой тонкую нематоду коричневатого цвета с тонкой нитевидной передней частью и закругленным утолщенным задним концом. Самки гельминта достигают в длину 3,5-5,5 см, самцы – 3-4,5 см.
Взрослые гельминты паразитируют в слепой кишке, однако при массивной инвазии могут обитать во всем толстом кишечнике, включая его терминальный отдел – прямую кишку. Ежедневно самка власоглава выделяет около 3,5 тыс. яиц бочкообразной формы, покрытых толстой коричневой оболочкой с бесцветными «пробками» на полюсах.
С испражнениями яйца попадают в почву, где происходит их созревание до инвазионной стадии. Оптимальными условиями для развития возбудителя трихоцефалеза во внешней среде служат температура 26-30°С, относительная влажность около 100%, доступ кислорода. Свои инвазионные свойства яйца власоглава в почве сохраняют до 2-х лет.
Губительно на них действует высыхание и инсоляция.
Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой.
В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей.
Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет.
Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.
Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий.
Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит – воспаление слепой кишки.
Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.
Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии.
Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы.
Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.
При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами).
При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации.
Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.
Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.
При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия.
Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов.
Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит.
При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.
Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др.
Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом.
Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.
Прогноз и профилактика трихоцефалеза
В случае проведения своевременной диагностики и специфической терапии трихоцефалеза прогноз благоприятен. При массивной инвазии заболевание опасно своими осложнениями. Пациент, переболевший трихоцефалезом, и члены его семьи находятся на диспансерном наблюдении в течение 2-х лет после излечения.
Профилактика аналогична таковой при других кишечных гельминтозах. Ее главными звеньями служат соблюдение гигиены (кипячение воды, мытье рук, овощей и фруктов), охрана почвы от фекального загрязнения, повышение уровня гигиенического воспитания населения.
Необходимо проведение регулярного копроовоскопического обследования детей и декретированных групп, своевременной дегельминтизации больных трихоцефалезом.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/trichocephalosis
Что это такое трихоцефалез — симптомы, лечение и профилактика
Современные люди не знают значения слова трихоцефалез, что это такое, какими паразитами вызывается.
- Возбудитель трихоцефалеза
- Причины
- Патогенез власоглава
- Симптомы трихоцефалеза
- Диагностика
- Лечение
- Меры предосторожности от заражения власоглавом
- Вывод
Трихоцефалез – болезнь человеческого организма, вызванная паразитом власоглавом. Власоглав относится к гельминтам, вызывает поражение ЖКТ человека, может находиться в кишечнике очень длительное время.
Возбудитель трихоцефалеза
Трихоцефалез – заболевание, которое вызывает власоглав (от лат. трихурус). Этот паразит из рода круглых гельминтов. Паразитирование происходит в толстой кишке человека.
Туловище паразита напоминает веретено, имеющее ротовое отверстие, через которое питается. Задняя часть тела утолщенная, там происходит пищеварение, а также располагаются органы размножения.
Длина червя достигает четырех сантиметров. Самки чуть крупнее, до пяти сантиметров.
Питаются черви исключительно кровяными клетками человека, а также слизистой оболочкой толстой, тонкой кишки.
Самка способна за сутки производить несколько тысяч яиц, которые, находясь в организме людей, принимают форму личинок. Личинки, не выходя с калом наружу, могут развиваться на стенках самой кишки.
Яйца, с каловыми массами выводятся наружу, где могут находиться очень долгое время.
Они хорошо сохраняются при повышенной влажности, засухе, высокой и минусовой температуре.
Яйца, проникая внутрь человеческого организма вместе с пищей, начинают цикл развития. Их оболочка растворяется, вылупляются личинки, которые, присасываясь к слизистой поверхности кишечника, продолжают развиваться и превращаться во взрослых особей.
Трихоцефалез занимает второе место по распространению, после аскаридоза.
Причины
Яйца власоглава могут храниться, при оптимальных для них условиях, до одного года.
Основная масса человечества, которая подвержена такому заболеванию, это сельскохозяйственные работники. Те люди, которые имеют контакт с животными, землей, растениями.
Заражение происходит через рот человека, когда люди употребляют сырую воду, съедают грязные плоды овощей и фруктов, зелень. Часто, с таким паразитом можно столкнуться в том случае, когда фрукты завозят из других стран, где это заболевание наиболее распространено. Это территории, с преобладанием влажного и теплого климата.
Получить яйца, этого возбудителя, можно работая с землей. Некоторые люди используют для удобрения почвы человеческие фекалии, зараженные яйцами червей.
Человек является для власоглава «хозяином», он же распространяет яйца паразита.
Часто встречается заболевание собачим власоглавом или червем других животных.
У взрослых паразит может жить и развиваться без симптомов, но для детей он очень опасен. Обычно заражению подвергаются маленькие дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены.
Патогенез власоглава
Паразит присасывается к слизистой поверхности прямой кишки, тонкой кишки, или аппендикса, проникая вглубь до мышечной ткани. Всасывает кровь и частички кишечной оболочки, из-за чего происходят воспалительные процессы. Токсины попадают в ткани кишки, образуя язвы, воспаленные очаги. Поражая сосуды прямого кишечника паразиты способны вызывать анемию.
Чаще всего, люди, зараженные этим паразитом, страдают расстройствами нервной системы, что доставляет неудобства, связанные с жизненными ситуациями.
Своими токсинами, то есть продуктами выделения, власоглав поражает не только кишечник, но и другие органы – печень, почки, желудок.
Симптомы трихоцефалеза
Симптомы трихоцефалеза разнообразные. Они прежде всего зависят от количества присутствующих особей паразита в кишках. Проявляться заболевание начинает, когда у человека снижается иммунитет.
В связи с тем, что этот паразитизм может проявляться без симптомов, его тяжело обнаружить.
Но при значительной активизации червей, могут появиться жалобы, которые сопровождаются:
-
Власоглав человеческий: симптомы, лечение и диагностика
- головокружением;
- тошнотой, переходящей в рвоту;
- болями в области аппендицита;
- симптомом барабанных пальцев;
- непрекращающимся жидким стулом.
Трихоцефалез проявляется через расстройство ЖКТ человека и определить на глаз наличие власоглава практически невозможно. Это из-за того, что симптоматика трихоцефалеза напоминает заражения другими паразитами.
Выявить паразита можно только проведя специальные лабораторные исследования.
При слабой форме проявления возникает колит кишечника. При сильной форме появляется кровяной понос с частыми проявлениями, сильные боли живота. При такой форме у детей может выпасть прямая кишка, на которой встречаются взрослые особи паразитов.
Вследствие таких симптомов развивается общая вялость человека, нарушение сна, теряется вес, проявляются психические всплески.
Трихоцефалез у детей наблюдается в отставании развития по физическим показателям, болями в животе, сопровождающиеся судорожными состояниями.
Диагностика
Внешне выявить трихоцефалез трудно, так как его симптомы схожи с наличием других паразитов.
Взрослых особей власоглава можно определить при проведении ректороманоскопии, то есть исследование слизистой оболочки кишечника. При таком исследовании можно разглядеть свисающих паразитов со стенок кишки. Определить наличие червей помогает колоноскопия, исследование толстого кишечника, где можно найти особи власоглава, в особенности мужские.
При обращении пациента с вышеуказанными симптомами, изучаются причины жалоб, сдаются анализы крови на паразитов. Обычно при паразитизме этого вида уровень СОЭ в крови повышается.
С учетом всего врач инфекционист составляет полный анамнез. Врачу нужно отвергнуть заболевание энтероколитом или гастритом. Для этого назначаются антибиотики.
В случае, не прохождения болей и других симптомов, рассматривают заражение трихоцефалезом.
Для определения зараженностью паразитами следует сдать кал на анализ. При рассмотрении под микроскопом, специалисты сан эпидемиологических станций, определяют наличие яиц власоглава. Она легко просматриваются, можно определить овальную форму яйца желтоватого цвета.
Также определяют наличие, с помощью метода флотации. Для чего фекалии разбавляют с водным раствором, затем под микроскопом рассматривают на предмет обнаружения яиц паразитов. Сдачу кала на яйцеглист следует несколько раз с перерывами до двадцати дней.
Лечение
Лечение зависит от формы заражения. Люди, страдающие хроническими формами заболевания кишечника, подвержены более тяжелому протеканию болезни. Таким больным назначается пребывание в стационаре.
Лечение от трихуроза очень длительное, в несколько этапов. Для этого используют антипаразитарные препараты. Первая группа таких лекарственных средств направлена на уничтожение гельминтов.
Обычно, при их наличии, они погибают за несколько дней. Вторая группа лекарств предназначена для того, чтобы вывести их из организма человека.
Происходят изменения в тканях червя, они отсоединяются от стенок кишечника и выводятся с фекалиями наружу.
Лечащий врач подбирает лекарственные средства для больных индивидуально, учитывая состояние здоровья каждого.
| Мебендазол (Вермокс). | Взрослые – по 200 мг в сутки, курс 3 дня. |
| Албендазол. | Взрослым и детям – 400 мг в сутки за два часа после приема пищи. В два приема. |
| Немозол. | Взрослым и детям – 400 мг в сутки, курс 3 дня. |
| Дифезил. | Для детей старше 5 лет. Доза по инструкции, курс приема пять дней. |
После лечения этими препаратами следует пропить курс ферментативных средств: Креон, Бифиформ, Линекс, с целью нормализовать функции кишечника.
После лечения следует повторно сдать анализы на наличие яиц власоглава, через пару недель. При повторном обнаружении, врач вправе назначить еще один курс лечения, но с использованием других препаратов.
Люди, имеющие общение с зараженным человеком должны сдать кал на анализы в несколько приемов.
Человека, подвергшегося заражению трихоцефалезом, ставят на учет в течение двух лет.
Для лечения от глистов используют народную медицину. В противопаразитный сбор включают: лимон, тимьян, миндаль, корицу, листья герани, боярышник. К травам, обладающим противопаразитными свойствами, следует отнести пижму.
Во время приема противопаразитных средств рекомендуют употреблять в пищу чеснок, он также способствует изгнанию глистов из организма.
Для поддержания организма в период лечения и восстановления нервов применяют настои и отвары лекарственных трав (валериана, омела).
Меры предосторожности от заражения власоглавом
Основными мерами против заражения гельминтами являются:
- Тщательное мытье рук после работы в огороде или на дачном участке;
- Мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу;
- Пить кипяченую, охлаждённую воду;
- Испражняться в специально отведенных для этого местах.
Важно научить маленьких детей этим правилам гигиены. Чтобы они мыли руки после игры с песком, с животными или после нахождения на улице.
Вывод
Власоглав живет только в человеке. Находясь в кишечнике очень длительное время и обильно размножаясь, приносит человеку много неприятностей.
Необходимо уберечь своих детей и себя от попадания внутрь таких червей. Для этого нужно всего лишь соблюсти несложные профилактические правила, чтобы потом на протяжении долгого времени не принимать медикаменты, которые не очень-то и нужны вашему организму.
Источник:
Трихоцефалез у человека – симптомы, лечение, диагностика, причины
Трихоцефалез (trichocephalosis, трихуроз) у человека − инфекционное заболевание, вызываемое власоглавами, что представляют из себя один из родов нематод под названием Trichuris.
В основном в организме человека паразитирует Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus), которого еще называют власоглавом человека. Но в редких случаях можно заразиться власоглавом собак (T. vulpis), кошек (T.
Serrata и T. campanula) или других животных.
Власоглавы паразитируют в толстой кишке человека, при этом часто не вызывая никаких симптомов, особенно у взрослых и при небольшом количестве паразитов. Но при тяжелом течении возможны серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности.
Возбудитель
Взрослые самцы власоглавов длиной 30-45 мм с закрученным задним концом. Взрослые самки – 35-50 мм с прямым задним концом. Оба пола имеют длинный, плетевидный передний конец. Они живут в толстой кишке, слепой кишке и аппендиксе хозяина. На фото видно задний конец двух взрослой самок T. Trichiura, обнаруженных во время колоноскопии.
Тело человеческого власоглава (Trichuris trichiura) веретенообразной формы. Передний отдел утонченный, нитевидный, задний более широкий. Это придает червю сходство с кнутом. Рот простой, без губы. В заднем отделе находится кишечник и органы репродуктивной системы. Длина тела самца составляет около 2,5-4 см, самки крупнее, до 5 см.
Яйца имеют длину от 45 до 65 мкм и ширину от 20 до 25 мкм.
Яйца выходят с калом и остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев или лет, что зависит от условий внешней среды. При проглатывании созревших яиц человеком, их оболочка разрушается.
Выходят личинки и проникают в слизистую оболочку кишечника, где продолжают свое развитие. Затем они спускаются в слепую кишку и там развиваются до взрослых особей.
Самка откладывает яйца, которые выходят с фекалиями.
Взрослые особи могут жить в течение нескольких лет в организме человека, не вызывая при этом симптомов. Наличие симптомов в первую очередь зависит от количества паразитов внутри человека.
История
Первое письменное упоминание о власоглаве было сделано итальянским ученым Морганьи, который выявил присутствие паразита в толстой кишке в 1740 году. Точное морфологическое описание и рисунки впервые представил в 1761 году немецкий физик Редерер. Вскоре после изучения морфологии в 18 веке червь был выделен в качестве отдельной биологической единицы.
Эпидемиология
Трихоцефалез у человека распространен во всем мире. В Бразилии было зафиксировано от 5 до 10 случаев обнаружения инфекции на каждые 10 тысяч жителей (от 100 до 200 тысяч случаев в год). Миллионы людей во всем мире (по оценкам, четверть человечества) уже вступали в контакт с червем. Как правило, это население тропических стран, где должным образом не соблюдается гигиена.
Заражение может произойти в любое время года, однако наивысший уровень заболеваемости отмечается с середины весны до середины осени. В группе риска состоят люди, которые работают с почвой, обслуживают и ремонтируют канализационные сети и сооружения, предназначенные для очистки отработанных вод.
Пути заражения
Заражение происходит, когда люди едят пищу или пьют воду, содержащую яйца возбудителей трихоцефалеза. Болезнь передается через немытые сырые овощи. Часто яйца находятся в почве в районах, где необработанные человеческие фекалии используются в качестве удобрения. Маленькие дети заражаются чаще, чем взрослые, поскольку они не соблюдают должным образом правила личной гигиены.
Инкубационный период
Точный инкубационный период трихоцефалеза неизвестен, однако незрелые яйца в почве при благоприятных условиях сохраняют жизнеспособность около трех недель, после чего окончательно созревают и становятся инвазионными.
Благоприятными для созревания яиц власоглава считаются условия умеренного климата с достаточным количеством влажности и тепла. Яйца паразита сохраняют жизнеспособность в холоде, но не устойчивы к высушиванию.
Попав в организм человека, личинка остается в тонком кишечнике в течение 2-3 дней, пока не будет полностью готова к миграции в слепую кишку. Общая продолжительность жизни гельминта составляет один год, хотя были зафиксированы случаи, когда он оставался жизнеспособным пять лет.
Симптомы
При слабой степени инвазии (до 100 червей) трихоцефалез протекает бессимптомно, однако при наличии большого количества червей могут появиться следующие признаки:
- диарея;
- чувство дискомфорта и боли в животе;
- вздутие живота;
- потеря аппетита.
При более тяжелом течении может появляться диарея с кровью, которая в длительном периоде приводит к железодефицитной анемии. Также трихоцефалез у человека может приводить к дефициту витамина A.
Одним из важных признаков интенсивности и длительности течения трихоцефалеза является утолщение последней фаланги пальцев, в результате разрастания соединительной ткани между ногтем и костью. Такая патология называется симптом барабанных палочек или просто барабанные пальцы.
В результате механического и токсического воздействия в кишечнике могут возникнуть воспалительные процессы. Не исключено одновременное развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
При тяжелых формах инфекции возможно появление отеков, которые способны вызвать выпадение прямой кишки. Хотя, это обычно бывает у маленьких детей.
При этом на выпавшей кишке часто можно даже увидеть взрослых червей.
Неприятные фото симптомов при тяжелом трихоцефалезе (нажмите, чтобы смотреть).Симптом барабанных палочек или барабанные пальцы (утощение последней фаланги возле ногевой пластины) является лучшим клиническим показателем интенсивности инфекции при тяжелой форме трихоцефалеза.
Выпадение прямой кишки при трихоцефалезе. Происходит обычно лишь у маленьких детей при большом количестве червей, что приводит к отеку.
В сочетании с другими паразитами и возникают различные осложнения, такие как желудочно-кишечное кровотечение (особенно с сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф).
Или усиливать течения других гельминтозов, в частности при паразитировании шистосомы Мансона, когда нагрузка на печень создается одновременно этим паразитом и власоглавом. Трихоцефалез может увеличить тяжесть течения малярии, что наблюдается у людей, проживающих в Африке, к югу от Сахары.
В редких случаях может воспалиться аппендицит. Обычно это происходит при большом скоплении червей в слепой кишке.
У взрослых людей инфекция редко проявляет симптомы. В основном признаки заболевания отмечаются при большом количестве яиц паразита. У детей симптомы проявляются чаще, и они более выражены: замедление роста, потеря веса, дефицит питательных веществ, и анемия (из-за длительной потери крови).
В результате токсического воздействия на организм человека могут возникнуть неврологические расстройства, которые снижают качество жизни.
Диагностика
Обычно для установления диагноза берутся мазки кала на анализ. В лаборатории их рассматривают под микроскопом. Если результат анализа отрицательный, рекомендуется сдать его повторно через несколько дней, чтобы точно убедиться в отсутствии паразитов.
Взрослые особи обнаруживаются при колоноскопии, хотя специально для диагностики трихоцефалеза она обычно не используется, так как можно упустить червей из виду. Но может быть полезной для обнаружения власоглавов в толстой кишке, когда там паразитируют лишь мужские особи, не производящие яиц.
Лечение
Высокая эффективность лечения получена путем сочетания Мебендазола или Альбендазола с Ивермектином. Последний препарат нужно с осторожностью использовать детям весом менее 15 кг и беременным женщинам, поскольку его безопасность для этой категории населения до сих пор не установлена. Доказана также эффективность лечения Нафтамоном.
Прием железосодержащих препаратов помогает решить проблему дефицита железа и выпадения прямой кишки. Лечение людей с диареей можно проводить с помощью Лоперамида, чтобы усилить контакт лекарственного средства с паразитами, препятствуя его скорому выведению вместе с жидким стулом.
Схема терапии подбирается врачом после полного обследования пациента и зависит от степени инвазии, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.
Для сводки: Через две и четыре недели после начала терапии следует взять повторные анализы кала больного, чтобы удостовериться в успешности лечения.
Профилактика
Основные профилактические мероприятия − правильное приготовление пищи и мытье рук перед едой. Другие меры состоят из улучшения санитарных условий, включая функциональные и чистые туалеты, доступ к чистой воде. В тех районах, где инфекция широко распространена, необходимо проводить масштабную дегельминтизацию на регулярной основе.
Инфекции можно избежать путем правильной утилизации человеческих испражнений, избегая фекального загрязнения пищевых продуктов.
Простые и эффективные способы гигиены такие, как средства для мытье рук и продуктов питания, следует держать под контролем.
Совершенствование систем водоотведения, а также улучшенные средства для утилизации фекалий помогают избежать заражения. Перед употреблением воды из колодцев и других водоемов ее необходимо кипятить не менее 10 минут.
Исследователи в Бразилии продемонстрировали значительное снижение распространенности трихоцефалеза после реализации общегородской программы санитарии. Уровень заболеваемости снизился на 33%.
Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/trixocefalez-u-cheloveka.html
