- Ксантелазма
- Причины возникновения ксантелазмы
- Симптомы ксантелазмы
- Лечение ксантелазмы
- Ксантелазма
- Причины ксантелазм
- Симптомы и признаки ксантелазмы
- Ксантелазма век
- Лечение ксантелазм
- Удаление ксантелазм
- Что такое ксантелазма век? Без хирургического вмешательства не обойтись!
- Что такое ксантелазма век?
- Фото
- Причины возникновения
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Лечение ксантилазмы
- Возможно ли лечение и удаление в домашних условиях?
- Лечение народными средствами
- Средняя стоимость удаления ксантелазмы в России
- Профилактика
- Происхождение и способы лечения ксантелазмы век
- Ксантелазма, или плоская ксантома: описание и факторы возникновения
- Причины и условия для развития
- Симптомы
- Диагностика, в том числе дифференциальная
- Лечение
- Диета
- Удаление ксантелазмы
- Хирургическое иссечение
- Лазерная абляция
- Химическое прижигание
- Криотерапия и электродеструкция
- Осложнения и прогноз
- Народные средства в лечении ксантелазмы век
- Чеснок
- Цинко-ихтиоловая мазь
- Домашняя мазь из мёда и муки
- Настои и отвары
- Рецидивы и профилактика
- Отзывы пациентов
Ксантелазма
Ксантелазма (плоская ксантома век) — плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки. Располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза.
Ксантелазма может быть единичной, множественной или являться одним из проявлений ксантоматоза кожи, при котором подобные ксантелазме бляшки располагаются и на других участках тела. Диагностика основана на внешнем виде образования. При обнаружении ксантелазмы проводят исследование липидного спектра крови.
При выявлении его нарушений терапия направлена на коррекцию содержания липидов и холестерина крови. Для устранения косметического дефекта производят удаление ксантелазмы.
Свое название ксантелазма получила от греческих слов «xanthos» — золотисто-желтый и «elasma» — пластинка. Болеют ею в основном люди в возрасте и наиболее часто женщины. Целый ряд авторов считает, что ксантелазма может рассматриваться, как маркер тяжелого атеросклероза и повышенного риска развития инфаркта миокарда.
Причины возникновения ксантелазмы
Точные причины возникновения ксантелазмы не известны. Ксантоматоз кожи развивается на фоне нарушенного обмена жиров в организме и представляет собой локальные отложения жиров в сосочковом слое дермы.
Хотя ксантелазмы по своему строению практически не отличаются от ксантом, при их изолированном появлении по данным анализов часто не удается обнаружить значительных нарушений жирового обмена.
Ксантелазмы и ксантомы часто наблюдаются у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, микседемой, липоидным нефрозом, панкреатитом, циррозом печени, повышенным содержанием холестерина в крови.
Ксантоматоз может иметь наследственную природу. В таких случаях развивается генетически обусловленное нарушение жирового обмена. Заболевание проявляется в течение первого года жизни.
Симптомы ксантелазмы
Ксантелазма представляет собой немного выступающую бляшку желтого цвета, расположенную на верхнем веке. Она безболезненна при ощупывании и имеет мягкую консистенцию. Как правило, ксантелазмы появляются на обоих веках.
Они могут быть единичными и множественными. В последнем случае ксантелазмы могут сливаться, образуя бугристые элементы.
Иногда ксантелазмы сливаются в сплошную желтую полоску с неравномерным контуром, проходящую через все верхнее веко.
Для ксантелазмы характерно внезапное, без предшествующих изменений кожи века, появление. Развитие ее происходит постепенно и достаточно медленно, не доставляя пациенту никаких субъективных ощущений.
Ксантелазма может достигать размеров от маленькой горошины до крупной фасолины. Она никогда не подвергается трансформации в злокачественное новообразование и не представляет угрозы для организма человека.
Однако крупные и множественные ксантелазмы, не смотря на свою безобидность с медицинской точки зрения, представляют заметную косметическую проблему.
Если ксантелазмы являются проявлением ксантоматоза, то они часто сопровождаются поражением нижнего века, на котором образуются ксантомы. При этом ксантомы локализуются и на других участках кожного покрова: лицо, шея, коленные и локтевые суставы, разгибательная поверхность конечностей, ягодицы и др.
Возможно их появление на слизистой мягкого и твердого неба, губ. Ксантомы могут быть мелкоузелковыми (эруптивными), плоскими в виде бляшек или бугорчатыми в виде крупных узлов с неровной поверхностью. Диаметр этих образований варьирует от 2 мм до 5см.
В отдельных случаях ксантомы сливаются между собой и происходит образование крупной бляшки с дольчатым строением.
Возникшие ксантомы и ксантелазмы сохраняются всю жизнь. Постепенно они растут в размерах, их количество увеличивается.
Появление ксантелазм и ксантом у маленьких детей может быть признаком наследственного гиперхолестеринемического ксантоматоза, который затем проявляется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и печени, может сопровождаться образованием костных кист.
Пациентам с ксантелазмой рекомендована консультация дерматолога и эндокринолога. Характерный внешний вид и локализация ксантелазмы позволяют поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. При осмотре ксантелазмы или ксантомы используют надавливание предметным стеклом (диаскопия). Таким образом добиваются обескровливания образований, что позволяет четко увидеть их желтый цвет.
Обязательно проводят исследование липидного обмена. Для этого назначают определение холестерина в сыворотке крови и липопротеидов. В некоторых случаях необходим дифференциальный диагноз с сирингомой, эластической псевдоксантомой и опухолевыми заболеваниями кожи.
Лечение ксантелазмы
Ксантелазма не имеет специфического лечения. При возникновении ксантелазмы или ксантоматоза на фоне заболевания, которое может быть причиной нарушения жирового обмена, необходимо лечение этого заболевания. По показаниям может быть назначен инсулин, тиреоидин.
Пациентам с выявленным нарушением липидного состава крови или повышением холестерина следует придерживаться диеты с пониженным содержанием животных жиров. Для этого животные жиры заменяют растительными, например, подсолнечным и оливковым маслом.
Таким пациентам с ксантелазмой назначают липотропные препараты и средства, снижающие содержание холестерина в крови. К ним относятся: цетамифен, пирикарбат, эфиры ненасыщенных жирных кислот, липоевая кислота, кислота тиоктовая, диоспонин, клофибрат.
Из препаратов растительного происхождения липотропным действием обладают: березовые почки, корень одуванчика, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника, цветки бессмертника.
Следует помнить, что эти препараты обладают желчегонным эффектом и их применение противопоказано при нарушениях отведения желчи по желчевыводящим путям. В лечении ксантелазмы применяют никотиновую и аскорбиновую кислоты, цианокобаламин, пиридоксин, кальция пангамат, холина хлорид.
Хирургическое лечение ксантелазм показано по косметическим соображениям. Оно проводится путем иссечения ксантелазмы, ее удаления лазером, электрокоагуляции, криовоздействия или деструкции радиоволновым способом.
Удаление в большинстве случаев производится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Мелкие ксантелазмы обычно удаляют при помощи диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсепаровывают ножницами и пинцетом.
Края раны сводят и смазывают полуторахлористым железом, которое образует прочный струп и позволяет ране зажить первичным натяжением в течение 1-1,5 недель. После отсепаровывания ксантелазм с широким основанием края раны прижигают путем диотермокоагуляции.
При сочетании ксантелазм с нависанием кожной складки на веке производят их хирургическое иссечение совместно с избытком кожи верхнего века.
Для профилактики редидивирования ксантелазмы после операции пациенту рекомендуют молочно-растительную диету с исключением животных жиров и ограничением углеводов. Дневная норма сливочного масла не должна превышать 25г, подсолнечного — 75г.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/xanthelasma
Ксантелазма
Ксантелазма – это новообразование плоской овоидной формы желтой окраски, локализованное на лице, преимущественно в параорбитальной области. Данная патология может наблюдаться в качестве самостоятельного заболевания, и в таком случае она представлена единичной бляшкой, или же как проявление диффузного ксантоматоза кожных покровов.
В большинстве случаев ксантелазмы на лице представляют собой специфические визуально распознаваемые образования, поэтому дифференцировка диагноза не вызывает затруднений.
Лечебные мероприятия при обнаружении ксантелазмы должны носить комплексный характер с применением методов консервативной терапии (применение лекарственных средств, фармакологическое действие которых направлено на коррекцию нарушений липидограммы) и хирургической коррекции (удаление ксантелазмы век с применением различных оперативных пособий).
Группу риска по развитию ксантелазмы составляют женщины пожилого возраста. Учитывая патогенетически механизм образования ксантелазмы, наличие ее у пациента можно рассматривать как косвенный критерий атеросклеротической болезни и повышенного риска развития ишемического повреждения миокарда и головного мозга.
Причины ксантелазм
Несмотря на то, что науке известны основные патогенетические механизмы развития ксантелазмы, главный этиологический фактор, который бы в 100% случаев приводил к формированию данного заболевания, достоверно не найден. Известно множество предрасполагающих причин для развития ксантелазмы, каждый из которых основан на повреждающем действии на липидный обмен.
Достоверным фактом является то, что в ситуации, когда множественные ксантелазмы сочетаются с диффузным ксантоматозным поражением кожных покровов, у пациента отмечаются выраженные изменения при анализе показателей липидограммы, что отражает нарушение холестеринового обмена в организме пациента.
Единичные же ксантелазмы век могут развиваться без участия продуктов нарушенного обмена жиров.
Учитывая то, что существует целый ряд патологических состояний, сопровождающихся нарушением липидного обмена, к которым относится алиментарное ожирение, тяжелая форма сахарного диабета, цирротическое поражение печени и липоидный нефроз, ксантелазма у пациентов, страдающих данными патологиями, встречается достаточно часто.
Крайне редко встречается врожденная форма ксантоматоза с сопутствующим развитием ксантелазмы и способствует его развитию генетически детермированный нарушенный липидный обмен. В случае имеющегося наследственного ксантоматоза, клинические проявления в виде ксантелазмы на лице, появляются у грудного ребенка еще в период новорожденности или в раннем грудном периоде.
Симптомы и признаки ксантелазмы
Образование ксантелазмы никогда не сопровождается какими-либо другими изменениями кожи, особенно воспалительного генеза. Данная патология отличается медленно прогрессирующим течением, поэтому на ранних стадиях появление ксантелазмы не беспокоит пациента и не усугубляет состояние его здоровья, что становится главной причиной позднего обращения больного к специалисту.
Благоприятным фактом является то, что ксантелазма ни при каких условиях не может послужить в качестве фонового заболевания для развития малигнизации, тем самым исключается возможность развития угрожающего для жизни пациента онкологического процесса. Главной причиной, по которой пациенты особенно женского пола обращаются за консультацией к специалисту, является косметический дефект, который развивается при выраженном увеличении размеров ксантелазмы на лице.
В ситуации, когда ксантелазма у пациента развивается на фоне диффузного ксантоматоза, как отображения холестероза, располагаются бляшки, как правило, в проекции кожи нижнего века с одновременным ксантоматозным поражением кожных покровов на других участках туловища (шея, боковые поверхности бедер, параартикулярные области).
При массивном диффузном поражении организма ксантоматозом, бляшковидные новообразования удается визуализировать не только на коже, но и на слизистых оболочках преимущественно ротовой полости.
В этих ситуация ксантомы и ксантелазмы имеют вид мелких узелков, бляшек или крупных деформированных узлов, имеющих бугристую поверхность и хорошо очерченные неровные контуры.
При внимательном визуальном осмотре пациента, страдающего ксантелазмами, порой удается обнаружить множество бляшек различной формы и размеров, параметры которых могут достигать 50 мм.
Следует учитывать, что образование ксантелазмы у пациента имеет стойкое прогрессирующее течение, и в медицинской практике еще не встречались случаи самостоятельного обратного развития данной патологии.
Образование одной ксантелазмы на веке может находиться в одной поре длительное время, а может значительно увеличиваться в размерах и иметь неуклонное прогрессирование.
Обнаружение признаков ксантелазмы у маленького ребенка должно стать поводом для обращения родителей ребенка не только к лицевому хирургу, но и генетику, так как в этой ситуации, ксантелазма выступает в роли клинического маркера тяжелого наследственного заболевания «гиперхолестеринемический ксантоматоз». При условии полного отсутствия медикаментозной коррекции данного состояния, у ребенка в дальнейшем формируются тяжелые осложнения с поражением структур костной, сердечно-сосудистой ткани и паренхимы печени.
на верхнем веке ксантелазма фото
Ксантелазма век
При визуальном осмотре параорбитальной области пациента удается обнаружить новообразование желтой окраски, возвышающееся над уровнем кожных покровов с локализацией в проекции внутреннего уголка одного или обоих глаз.
Как правило, данное новообразование обладает всеми качествами «доброкачественности», то есть пальпация его не вызывает дискомфорта и тем более болевых ощущений у пациента, консистенция ксантелазмы чаще мягкая. Расположение ксантелазмы может быть как симметричное, так и одностороннее.
Поражение век ксантелазмой означает преимущественную локализацию верхнего века с одной или обеих сторон или же изолированное поражение кожи нижнего века. Сочетание обеих видов локализации не встречается.
При множественном поражении, отдельные новообразования сливаются в конгломераты, которые в некоторых случаях могут иметь довольно внушительные размеры. При длительном течении отмечается рост ксантелазмы и распространение ее на всем протяжении века в виде бляшковидной полосы.
Первичное посещение пациента с ксантелазмой век к специалисту дерматологического профиля, как правило, сопровождается детальным осмотром с применением компрессии предметным стеклом, что имеет название диаскопия.
Данная манипуляция производится с целью полного обескровливания ксантелазмы для более детального изучения окраски и текстуры мягкотканого компонента.
Неспецифическими лабораторными параметрами ксантелазмы является обнаружение изменений показателей липидного обмена, поэтому в алгоритм диагностических мероприятий обследования данной категории пациентом входит анализ липидограммы.
Лечение ксантелазм
В ситуации, когда достоверно установлена связь образования у пациента ксантелазмы с нарушением липидного обмена и накопления большой концентрации холестерина в составе крови, первоочередным мероприятием должно быть устранение выявленных первопричинных нарушений.
В некоторых ситуациях, компенсация основного фонового заболевания (сахарный диабет, алиментарный тип ожирения, жировой гепатоз) позволяет на длительный период времени остановить прогрессирование увеличение размеров и количества ксантелазм.
С этой целью обязанностью лечащего врача является проведение беседы с пациентом на тему нормализации пищевого поведения и коррекции веса.
Для нормализации показателей липидограммы в большинстве случаев достаточно исключения из рациона питания продуктов, насыщенных холестерином, к которым относятся: жиры животного происхождения, жирное мясо и рыба, алкогольные напитки. Кроме того, ежедневное меню пациента должно быть насыщено продуктами, способствующими расщеплению и выведению холестерина из организма, к которым относятся все кисломолочные продукты.
В ситуации, когда у пациента имеются выраженные отклонения показателей липидограммы, гипохолестериновую диету следует дополнить назначением адекватной схемы липотропных холестеринемических препаратов (Липамид по 0,025 г трижды в сутки, Цетамифен по 0,5 г 3 раза в сутки перорально). Прием препаратов этой фармакологической группы предусматривает длительный курс до момента нормализации анализа концентрации холестерина в крови.
на веках множественная ксантелазма фото
После оперативного лечения ксантелазмы пациенту необходимо соблюдать рекомендации по правильному питанию, также допускается применение средств народной нетрадиционной медицины, действие которых направлено на предотвращение возможного рецидива заболевания.
Например, хорошим эффектом в отношении профилактики образования рубцов в послеоперационном периоде, а также предотвращения рецидива заболевания обладает шиповниковый сбор. Для его приготовления достаточно лишь измельчить 100 г плодов шиповника, 75 г бессмертника и 100 г мяты, после чего добавить к травяной смеси 3 стакана кипятка и дать настояться в течение трех часов.
Курс профилактического лечения составляет не менее 1 месяца приема данного настоя по 150 мл в сутки независимо от приема пищи.
Удаление ксантелазм
Наиболее эффективным методом коррекции ксантелазмы является радикальное их удаление одним из возможных оперативных пособий (электрокоагуляции, воздействие жидким азотом, лазерная коррекция, хирургическое иссечение). Все виды оперативного лечения представляют собой категорию малоинвазивных операций, в связи с чем, для их выполнения не требуется длительного времени и введение пациента в общий наркоз.
Удаление ксантелазмы лазером или любым другим способом предусматривает предварительное местное обезболивание новокаиновым раствором (2 мл 0,5% концентрации раствора).
Оперативное пособие по удалению ксантелазмы предусматривает проведение нескольких манипуляций. После адекватного обезболивания необходимо обеспечить максимальное отсечение бляшки с помощью пинцета и скальпеля, после чего следует прижечь края операционной раны электрокоагулятором.
В ситуации, когда ксантелазма имеет небольшие параметры, раневая поверхность не подлежит зашиванию, а обрабатывается Альбуминатом Железа, благодаря чему рана заживает с образованием прочного струпа в течение не более семи суток.
Если раневая поверхность после иссечения ксантелазмы имеет большие размеры, следует обработать ее 10% раствором бриллиантового зеленого и наложить шов волосом.
В настоящий момент наиболее эффективной и в то же время малотравматичной хирургической методикой удаления ксантелазмы века считается лазерная коагуляция.
Неоспоримыми преимуществами данного лечения является отсутствие послеоперационных осложнений и рецидивов, безболезненность, минимальные сроки заживления раневой поверхности и отсутствие противопоказаний к ее применению.
Средняя продолжительность лазерной коагуляции составляет 15-30 минут, в связи с чем, целесообразно применять анестетики краткого действия в качестве обезболивающих средств.
Процедура предусматривает послойное воздействие лазерного луча на новообразование в пределах здоровых тканей с последующей обработкой раневой поверхности антисептическим раствором. При благоприятных условиях и соблюдении пациентом всех рекомендаций специалиста, производившего лазерную коагуляцию, процесс заживления послеоперационной раны занимает не более двух недель.
В отдаленном послеоперационном периоде после проведения операции по поводу иссечения ксантелазмы на веке, возможно образование плотных рубцов, которые вызывают косметический дефект и затрудняют подвижность века. Во избежание развития рубцовой деформации следует применять 0,5% гидрокортизоновую мазь в качестве местного лечения два раза в сутки в течение не менее трех недель.
Ксантелазма – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие ксантелазмы следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как пластический хирург, гастроэнтеролог и эндокринолог.
Источник: http://vlanamed.com/ksantelazma/
Что такое ксантелазма век? Без хирургического вмешательства не обойтись!
Ксантелазмами называют кожные образования на внешней поверхности век.
Эти образования выглядят в виде бляшек и отличаются от основного цвета кожи век и считаются безопасными для зрения.
Что такое ксантелазма век?
Ксантелазмы – образования, которые относятся к подвиду ксантом, но в отличие от них не могут перерождаться в злокачественные опухоли и не представляют опасности для зрения пациента.
Опасность таких кожных бляшек может присутствовать только в том случае, если они возникли как косвенный симптом более серьезных патологий.
В переводе с греческого слово «ксантелазма» означает «золотисто-желтая пластина».
Бляшки могут образовываться в основном на верхних веках, распространяясь от внутренних уголков и редко переходя на окологлазное пространство.
На ощупь они мягкие и напоминают жировики или волдыри, а их присутствие для самого пациента может быть либо ощутимым (если ксантелазмы достаточно большого размера), либо незаметны.
В основном такие бляшки доставляют больше психологический дискомфорт, чем физический, но при обнаружении таких посторонних проявлений желательно пройти обследование у офтальмолога для подтверждения того, что это не признак скрытых опасных болезней.
Фото
Фото различных признаков заболевания:
Причины возникновения
Официально принято считать, что ксантелазмы образуются вне зависимости от наличия определенных патологий и никак не связаны с нарушениями в организме, а предсказать их появление – невозможно.
- страдающих ожирением разной степени тяжести;
- имеющих проблемы с обменом веществ;
- диабетиков;
- пациентов с нарушениями функций поджелудочной железы или печени.
Также ксантомы могут образовываться у представителей групп риска развития атеросклероза и инфаркта миокарда.
Симптомы заболевания
Ксантелазма век представляют собой желтоватые бляшки, при ощупывании которых пациент не чувствует болезненных ощущений.
В некоторых случаях такие образования не точечные, а объединяются в сплошную полосу.
Как правило, развиваются бляшки примерно в одно и то же время на веках обоих глаз.
Появлению бляшек не предшествуют какие-либо серьезные видимые изменения кожного покрова.
Размеры ксантелазмы могут варьировать от спичечной головки до небольшой горошины, при этом полностью сформировавшаяся бляшка уже не будет подвергаться физическим изменениям и трансформациям.
Но с годами будут увеличиваться в размерах, а их количество будет также постепенно увеличиваться.
Диагностика
Но при обнаружении этого явления пациенту необходимо пройти дополнительное обследование у эндокринолога и дерматолога.
В каждом случае выявления ксантелазмы пациентам предписывается пройти обследование, назначенное на выявление проблем с липидным обменом.
Дополнительно выполняется диагностика дифференциального характера для установления, что это образование не является псевдоксантомой, сирингомой или онкологической опухолью.
Лечение ксантилазмы
Устранение ксантелазмы возможно только посредством хирургического вмешательства, которое может проводиться по-разному:
- Криодеструкция.
Объекты прижигают жидким азотом, вследствие чего они отмирают. - Лазерная обработка.
Ткани бляшек последовательно и послойно выпаривают направленным медицинским лазером. - Химическая деструкция.
Обработка выполняется трихлоруксусной кислотой. - Электрокоагуляция.
Образования попадают по действие высокочастотного тока, в результате чего происходит локальное разрушение тканей. - Классичесая операция при помощи скальпеля.
В этом случае образования иссекаются и отделяются от века.
Возможно ли лечение и удаление в домашних условиях?
Несмотря на имеющие хождение народные способы выжигания ксантелазма в домашних условиях, добиться полноценного, безопасного и безболезненного их удаления в домашних условиях невозможно.
В лучшем случае при таком подходе у человека на веках останутся рубцы и шрамы, в худшем возможны серьезные повреждения тканей глаза и потеря зрения.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами также недопустимо, но такие рецепты можно использовать уже после оперативного вмешательства для ускорения эффекта заживления.
Для этого можно использовать ягоды шиповника, листья мяты и бессмертника и смешать их в одинаковом соотношении (по сто граммов каждого ингредиента).
Перемешанные компоненты измельчаются и три столовых ложки средства заливаются тремя стаканами воды.
Далее состав нужно десять минут кипятить и отстаивать четыре часа.
Процеженное через марлю остывшее средство принимают внутрь, четыре раза в день равными порциями строго за тридцать минут до еды.
Средняя стоимость удаления ксантелазмы в России
В зависимости от вида оперативного вмешательства стоимость удаления ксантелазмы в российских клиниках будет сильно варьироваться.
Средняя стоимость хирургической операции классического типа составит 3 500 рублей для одной бляшки.
В остальных случаях стоимость будет колебаться от 300 рублей и выше, а максимальная цена удаления образований будет такова:
- электрокоагуляция – 1 800 рублей;
- лазерное удаление – 5 000 рублей;
- криодеструкция – 2 000 рублей.
Стоимость остальных видов операций обговаривается в каждом конкретном случае с представителями выбранной клиники.
Профилактика
Не существует точных рекомендаций в плане профилактики при ксантелазме.
- следить за своим весом и ввести в рацион больше полезных продуктов;
- в рацион добавить продукты, содержащие клетчатку, а также ежедневно съедать до трехсот граммов овощей и фруктов;
- животные жиры заменить растительными, но употреблять их в разумных количествах;
- выпивать в день не менее 1,5 литров воды;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- постараться отказаться от курения и алкоголя;
- контролировать обмен веществ, при необходимости – посещать диетолога и эндокринолога.
В данном видео вы увидите, как удаляют ксантелазмы:
Практика показывает, что после удалений ксантелазм они могут по прошествии времени вновь появиться на том же месте или рядом, и от способа оперативного вмешательства это не зависит.
Если придерживаться профилактических рекомендаций – можно только снизить вероятность такого повторного образования, но для полного устранения бляшек потребуется помощь хирурга.
Источник:
Происхождение и способы лечения ксантелазмы век
Появление жёлтых бляшек на веках может стать неприятной неожиданностью. Ксантелазма, или ксантома — признак расстройства жирового обмена в организме. Игнорирование этого явления может привести к серьёзным заболеваниям сосудов, стать причиной инфарктов и инсультов.
Ксантелазма, или плоская ксантома: описание и факторы возникновения
Ксантелазма — чётко очерченное желтоватое жировое образование под кожей, обычно располагающееся на веке или около него. Она может разрастаться, приобретать узловой характер и вид опухоли. В таких случаях её называют ксантомой.
Ксантелазма и ксантома чаще поражают женщин, чем мужчин
Ксантелазма возникает преимущественно у женщин.
Представители азиатских и средиземноморских народов страдают от неё чаще остальных, потому что у них существует генетическая предрасположенность к этой болезни.
Сама по себе она не несёт угрозы здоровью и жизни, но является индикатором повышенного уровня холестерина, риска сердечных болезней, гипертонии и диабета.
Причины и условия для развития
Ксантелазма образуется вследствие отложения «вредного» холестерина. Он накладывается на стенки сосудов тонкими слоями; последние со временем утолщаются и принимают вид жировых уплотнений.
В зоне риска развития этого заболевания находятся люди, употребляющие большое количество трансжиров, имеющие малоподвижную работу и пренебрегающие элементарными правилами здорового образа жизни.
Часто образование возникает у людей с семейным анамнезом таких болезней:
- дислипопротеинемия (качественные и количественные нарушения состава протеинов крови);
- дефицит липопротеинолипазы (фермента, характеризующего взаимосвязь между питанием, уровнем стресса и физической активностью);
- гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
Ксантелазма тесно связана с патологическим повышением уровня липидов (жиров) в плазме крови. В отдельных случаях она провоцируется изменениями клеточной структуры липопротеинов, в том числе липопротеинов низкой плотности. Именно поэтому болезнь часто диагностируется вместе с гиперлипидемией второго типа, запускающей излишнее производство жиров в организме.
Часто ксантелазма развивается на фоне уже существующих заболеваний. Она отражает общую картину состояния организма. Подобные наслоения холестерина на стенках сосудов могут стать причиной таких расстройств:
- атеросклероз;
- инфаркт;
- инсульт.
Наслоения холестерина внутри сосудов крайне опасны, поэтому при возникновении ксантелазмы следует обратиться к эндокринологу или кардиологу. Нужно сдать анализы крови на уровень сахара и холестерина. Поскольку около половины популяции развитых стран страдает от дисбаланса жиров в организме, прогнозируется рост числа пациентов с ксантелазмой.
Симптомы
На ранних стадиях ксантелазма проявляется небольшими желтоватыми бляшками, расположенными на внутренней стороне века, ближе к переносице. На ощупь образования могут быть мягкими или полутвёрдыми.
Со временем они приобретают склонность симметрично разрастаться, равномерно располагаясь на поверхностях обоих век.
Запущенная ксантелазма может приводить сначала к микроразрывам, а позднее и к серьёзным повреждениям тканей века.
На протяжении всей болезни уплотнения не вызывают боли, но в отдельных случаях они могут спровоцировать птоз — опущение верхнего века, приводящее к серьёзному дефекту внешности и зрения. Птоз возникает из-за физически тяжёлой бляшки, тянущей ткани века вниз.
Диагностика, в том числе дифференциальная
Диагностика ксантелазмы начинается с наружного осмотра. Это образование имеет характерную структуру и внешний вид, что позволяет специалисту поставить первичный диагноз визуально. Затем пациент направляется на анализ крови для выяснения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Дифференциальная диагностика в этом случае проводится с заболеваниями из приведенного ниже списка:
- липогранулёма;
- ювенальная ксантогранулёма;
- гранулематоз Вегенера;
- первичный системный амилоидоз;
- саркоид;
- атипичный лимфоидный инфильтрат;
- болезнь Эрдгейма-Честера;
- болезнь Урбаха-Вите;
- туберозная ксантома;
- диффузная или интертригиозная ксантома.
Ксантелазма часто протекает на фоне таких болезней:
- наследственная гиперхолестеринемия;
- наследственная дисбеталипопротеинемия;
- наследственнная гипертриглицеридемия;
- диабет.
В медицинской практике был зарегистрирован единичный случай операции на веке глаза, когда за ксантелазму было принято скопление силиконового масла в тканях. Это явление было названо «псевдоксантелазма».
Ксантелазма век внешне схожа с некоторыми другими заболеваниями
Лечение
Медикаментов, способных вызвать регресс ксантелазмы со 100%-й гарантией, не существует. Чаще всего для лечения применяются хирургические методы и коррекция питания.
Диета
Определив причину болезни, первым делом врачи назначают изменение рациона пациента. Исключается пища с содержанием жиров и холестеринов, рекомендуются умеренные занятия спортом. Параллельно отменяются все медикаменты на основе липидной сыворотки, поскольку они могут ухудшить состояние пациента. В рационе заболевшего должны отсутствовать:
- полуфабрикаты;
- красное и жареное мясо;
- сахар;
- кондитерские изделия;
- мучное;
- макаронные изделия;
- фастфуд;
- коровье молоко.
Пища должна готовиться на пару или путём варки. Жареные продукты для больного вредны. Рекомендуется проводить разгрузочные дни на фруктах. Можно выбрать ананас, виноград, апельсин или папайю.
В разгрузочный день следует есть один из этих фруктов и выпивать 2 литра воды. Такой режим подходит только для взрослых людей и с разрешения лечащего врача.
В любом случае введение в ежедневное меню свежих овощей и фруктов снизит уровень холестерина и липидов в крови.
Фаст-фуд и мучное провоцируют дисбаланс липидов
Удаление ксантелазмы
Для удаления ксантелазмы применяются хирургические методы. Они включают в себя обработку нароста химическими реагентами, лазерную абляцию двуокисью углерода или аргоном, криотерапию, электродеструкцию и иссечение скальпелем.
Хирургическое иссечение
Удаление образования хирургическим скальпелем имеет ряд ограничений. Оно проводится только в случае небольшого размера бляшек, поскольку образующиеся рубцы могут деформировать ткани века.
В последние годы эта методика значительно улучшилась: при проведении операции теперь используется хирургический микроскоп. Благодаря ему врач может вырезать мельчайшие кусочки опухоли, полностью избавляя от неё веко.
Если же речь идёт о крупном экземпляре ксантелазмы, результатом операции может стать большой шрам, требующий удаления у пластического хирурга.
Лазерная абляция
Лазерная абляция аргоном или двуокисью углерода считается оптимальным решением проблемы. Лазер усиливает процесс гемостаза (свёртывания крови), что минимизирует образование шрамов. Накладывать швы на место удаления приходится редко — только в случае с особо крупными узлами. Недостаток этого метода — возможное изменение цвета кожи после заживления ранки. Рецидив возможен в 13% случаев.
Химическое прижигание
Для прижигания ксантелазмы применяется тот же реагент, что и для удаления бородавок и кондилом. Он изготавливается на основе хлорированной уксусной кислоты. Последняя коагулирует белки и растворяет липиды, из которых формируются бляшки.
Относительно недавно появились реагенты на основе трихлоруксусной, дихлоруксусной и монохлоруксусной кислот. Они действуют эффективнее, чем препараты первого поколения. Рубцевание и отёчность после процедуры химического прижигания минимальны.
Криотерапия и электродеструкция
Удаление ксантелазмы жидким азотом и электричеством возможно только для небольших, поверхностно расположенных бляшек. Эти методы не влияют на глубокие слои тканей, и после них велика вероятность рецидива. Криотерапия может вызывать рубцевание и гипопигментацию. Вероятность рецидива составляет 26%.
Осложнения и прогноз
У всех вышеперечисленных методов есть небольшой риск осложнений. Самое распространённое — гипопигментация, то есть пятна на коже светлого цвета. Особенно часто это встречается при прижигании трихлоруксусной кислотой.
К более серьёзным последствиям относится эктропион (выворот века) и обвисание носогубных складок. Если глубокосидящая бляшка удалялась лазерной абляцией, рецидив заболевания неизбежен.
Поскольку ксантелазма не относится к онкоопасным образованиям, риск её перерождения в рак кожи отсутствует.
Народные средства в лечении ксантелазмы век
Народные способы избавления от ксантелазмы уступают в эффективности медицинским.
Без согласования с врачом можно практиковать методы общего оздоровления организма, такие как здоровый продолжительный сон, частые прогулки, занятия йогой для снятия стрессов и избегание закрытых помещений с высокой концентрацией сигаретного дыма. Предложенные ниже рецепты способны притормозить образование новых бляшек и вывести небольшие наросты. При запущенных стадиях они не помогут.
Чеснок
Убрать небольшие ксантелазмы с век можно при помощи чесночного сока. На бляшку накладывается кусочек овоща со свежим срезом. Сок должен воздействовать на бляшку минимум 5 минут. Потом обработанное место следует помыть и нанести лёгкий увлажняющий крем. Покалывающие ощущения от этой процедуры — нормальное явление.
Постепенно время прикладывания чеснока желательно увеличить до 10 минут, но только если это не вызывает сильной боли. Спустя неделю должны стать заметными первые результаты — бляшка начинает покрываться коркой, область вокруг неё краснеет.
Чтобы защитить глаз от чесночного сока, нужно прикрывать его салфеткой. В последующие дни корочка отпадает, нарост под ней становится меньше.
Если накладывать чеснок ежедневно на протяжении месяца, можно избавиться от ксантелазмы небольших размеров.
Сок чеснока удаляет ксантелазму, однако при его использовании нужно быть аккуратным
Цинко-ихтиоловая мазь
Цинко-ихтиоловая мазь эффективна от ксантелазм; при желании она может быть заменена жёлтой ртутной с концентрацией 1% или гидрокортизоновой. Все эти средства наносятся на бляшку дважды в сутки. В зависимости от реакции организма терапия может занять от трёх недель до двух месяцев.
Домашняя мазь из мёда и муки
Можно приготовить домашнее средство из таких компонентов:
- 1 ст. л. жидкого мёда;
- 1 ст. л. пшеничной муки;
- 1 куриное яйцо.
Все ингредиенты смешиваются, полученная мазь наносится на нарост. Выдержав 10 минут, её следует смыть без мыла. Повторять процедуру раз в 2 дня.
Настои и отвары
Сборы трав применяются для нормализации липидного баланса. Убрать уже существующие ксантелазмы они не смогут, но предотвратят появление новых. Полезно пить отвары уже после удаления наростов, чтобы не допустить рецидивов. Для приготовления сбора требуется:
- 4 части ягод шиповника;
- 4 части сухой мяты;
- 3 части листьев и цветов бессмертника.
Столовая ложка сбора заливается стаканом воды, доводится до кипения и варится одну минуту, после чего настаивается 4 часа. Пить отвар следует по половине стакана за 30 минут до еды, четырежды в день. Курс лечения составляет месяц, через два месяца его можно пройти ещё раз.
Можно также пить настой тысячелистника. Две столовые ложки сухого растения заливаются кипятком и оставляются на час. Настой следует разделить на равные части и выпить за день, сразу перед приёмом пищи.
Тысячелистник поможет восстановить баланс жиров в организме
Рецидивы и профилактика
Повторное возникновение бляшек после их удаления встречается в 40% случаев. Ксантелазма может давать рецидивы по двум причинам. Во-первых, если при удалении не были извлечены все части образования и на них нарастают новые слои липидов.
Во-вторых — если не были устранены причины болезни, то есть жировой дисбаланс в организме. Осложнения эти наросты дают преимущественно эстетические. Большие скопления бляшек негативно отражаются на внешности и психологическом комфорте человека.
Особо следует отметить самостоятельные попытки удалить ксантелазму при помощи иглы. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь, помимо риска потенциальной инфекции, можно просто проколоть глазное яблоко.
Чтобы не допустить появления ксантелазмы, предрасположенным к ней людям следует придерживаться таких правил:
- следить за уровнем холестерина в крови;
- не употреблять жирную и жареную пищу;
- постараться заменить в своём меню мясо рыбой;
- заниматься спортом;
- отказаться от курения;
- избегать стрессов.
Эти рекомендации станут отличной профилактикой приобретённой ксантелазмы. Если же речь идёт о генетической предрасположенности, здоровый образ жизни минимизирует количество возникающих бляшек.
Здоровый способ жизни избавит от возникновения новых бляшек
Отзывы пациентов
Ксантелазма с каждым годом получает всё большее распространение, и сейчас уже можно полагаться на опыт удалявших её людей. Они оставляют отзывы, на основе которых можно принять решение о способе избавления от бляшки.
Ксантелазма доставляет сильный психологический дискомфорт своему владельцу. Не неся прямой опасности здоровью, она указывает на проблемы обмена веществ, и игнорировать такой сигнал крайне опасно.
При выборе метода лечения больной должен определиться между его потенциальной пользой и вероятностью рецидивов. Полностью избавиться от неприятных бляшек можно.
Для этого надо нормализовать липидный баланс организма.
- Арина Лернер
- Распечатать
Источник: https://lechenie-simptomy.ru/lechenie-posle-udaleniya-ksantelazmyi
