Вазомоторный ринит

Хронический вазомоторный ринит: симптомы, лечение

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов.

Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить.

В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых.

Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители.

Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

• хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
• хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно.

Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом.

К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

• использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
• загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

• алкогольные напитки;
• пряная и острая пища;
• холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

• антидепрессанты и транквилизаторы;
• гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
• нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

• беременность;
• месячные;
• период полового созревания;
• климакс;
• патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

• резкие перепады температурны;
• скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

1. Заложенность носа.
2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
5. Бессонница.
6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина.

При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками.

При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

• внутриносовые блокады с применением анестетиков;
• назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
• сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
• промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
• местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
• при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

• диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
• электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
• лазерное воздействие на участки носовых раковин;
• фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электроакупунктура;
• дыхательная гимнастика;
• массаж носовой полости;
• контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

https://youtube.com/watch?v=hUa_VEno_yY

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

• постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
• максимально снизить количество стрессовых факторов;
• избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
• следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
• следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

о лечении вазомоторного ринита

Источник: https://moylor.ru/nos/rinit/xronicheskij-vazomotornyj-rinit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек).

По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое.

У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха.

Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки.

Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания.

Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит.

Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе.

Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы).

По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение.

В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно.

Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/vasomotor-rhinitis

Причины, симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых

Иногда человека может беспокоить насморк, который никак не связан с простудой или другими подобными состояниями. При диагностике обнаруживается нарушение сосудистого тонуса в пазухах носа. В таких случаях ставится диагноз – ринит вазомоторный. Узнаем подробнее, что это такое, и чем он отличается у других патологий ЛОР-органов.

Вазомоторный ринит — это сбой в работе кровеносных сосудов, которые расположены в тканях носовых раковин и на слизистой носа.

Происходит это из-за воздействия предрасполагающих факторов, если пациент длительное время их игнорировал.

Сосудистый тонус нарушается, вследствие чего наблюдается набухание полости носа (в тяжелых случаях опухоль настолько велика, что приводит к искривлению носовой перегородки). Патология сопровождается отделением большого количества жидкого секрета.

У такого заболевания, как вазомоторный ринит, код по МКБ 10 — J30. Данная международная классификация подразумевает, что насморк имеет спазматический характер. Но не исключается и аллергическая составляющая.

Формы вазомоторного ринита

В зависимости от первопричины заболевание делится на аллергическую и нейровегетативную форму. По характеру течения на острый, подострый, хронический. 

Аллергическая

Данная форма ринита вызвана воздействием аллергического компонента на организм, вследствие чего наблюдается интенсивный иммунный ответ. 

Соответственно разновидности следующие:

• сезонный — проявляется в определенное время года, так как напрямую связан с цветением некоторых растений;
• круглогодичный — развивается у пациентов, вынужденных контактировать с аллергеном на регулярной основе (вредное производство, домашние животные и прочее).

Как правило, выделение слизи из носа наблюдается на «летучие» аллергены. Пищевые провоцируют такой симптом гораздо реже.

Нейровегетативная

Как правило, больные ринитом данной формы являются пациентами не только оториноларинголога, но и невролога. 

Нейровегетативная форма развивается, в результате функциональных и органических изменений в нервной системе, а также при эндокринных расстройствах. В таком случае, на оболочке носа не диагностируется воспаления, и аллергического компонента в анализах крови тоже не наблюдается. 

Причины патологии

Вазомоторный ринит не является болезнью воспалительного характера. То есть, патология развивается из-за длительного воздействия агрессивной окружающей среды, наличия некоторых сопутствующих заболеваний или несоблюдения правил здорового образа жизни.

Инфекционные поражения

Поражение слизистой носа или близлежащих органов инфекционным возбудителем является наиболее частой первопричиной возникновения вазомоторной формы ринита. Носовая полость — это «входные ворота» для вирусов, поэтому при их проникновении в организм, этот орган страдает в первую очередь. 

Попадание инфекции запускает защитные функции организма, благодаря чему развивается отек, а также отделяется большое количество слизи. Это сопровождается расширением капилляров и более крупных кровеносных сосудов на слизистой носа.

Гормональные нарушения

Резкие изменения гормонального фона также могут спровоцировать возникновения насморка. Это обусловливается воздействием некоторых гормонов на кровеносную и эндокринную систему, а также гипоталамус, надпочечники.

Среди таких состояний можно отметить беременность, бесконтрольный прием контрацепции, половое созревание и некоторые гормональные болезни.

Сопутствующие заболевания

Еще одной причиной, влияющей на возникновение вазомоторного ринита, является наличие в анамнезе пациента аллергических болезней. Постоянное воздействие раздражителя на слизистую носа и дальнейший иммунный ответ, нарушают работу капилляров органа.

Факторы риска:

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• сезонная аллергия.

На развитие вазомоторной формы насморка также может влиять вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Злоупотребление лекарственными средствами

В некоторых случаях основной причиной вазомоторного ринита является бесконтрольное употребление препаратов. Пациент может самостоятельно принимать лекарства или же их назначит неграмотный специалист. Как правило, насморк вызывают медикаменты, влияющие на работу кровеносных сосудов и их тонус.

Лекарственные средства, которые при неправильном приеме вредят здоровью носовой полости:

• сосудосуживающие капли для борьбы с насморком — при длительном приеме (более 10 дней) становятся причиной усиления оттока слизи;
• противовоспалительные средства, а также лекарства для понижения артериального давления.

Внешние факторы

Регулярное воздействие нервных встрясок на человеческий организм провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов. К тому же, стресс становится причиной развития неврологических болезней, которые являются первопричиной возникновения ринита.

Нарушение режима питания тоже может сказаться на здоровье полости носа, особенно, если существуют другие предрасполагающие факторы.

Сюда относится употребление острой, горячей и пряной еды, а также злоупотребление алкоголем. Это объясняется связью вкусовых рецепторов с обонятельными, поэтому воздействие неподходящей пищи провоцирует рефлекторный спазм сосудов в носовой полости.

• Загрязненный воздух 

Воздух, который ежедневно вдыхает человек, несомненно, откладывает отпечаток на его здоровье. Это может быть вынужденным обстоятельством (экология) или осознанным выбором (например, курение), но приводит к одному и тому же результату.

Причины вазомоторного ринита из этой группы:

1. чересчур высокие или низкие температуры воздуха;
2. недостаточная влажность микроклимата в доме;
3. курение, в том числе пассивное;
4. Проживание в неблагоприятных районах или работа на вредном производстве (газ, щелочь, пыль, животноводство, продукты горения).

В зависимости от состояния иммунитета или наличия других хронических заболеваний в анамнезе, при ежедневном вдыхании грязного воздуха, ринит развивается раньше или позже.

Симптомы

Выраженность клинической картины напрямую зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем. Симптоматика может быть постоянной или периодической, на что влияет изначальная причина насморка.

У вазомоторного ринита симптомы следующие:

• затруднено дыхание через нос (периодическая или постоянная заложенность);
• наличие обильных слизистых выделений прозрачного цвета, без примесей;
• жжение, зуд в носу, повышение температуры (характерны для аллергической формы ринита);
• частое чихание;
• нарушение в работе обонятельных рецепторов;
• покраснение глаз, слезотечение.

Отличительной чертой течения патологии выступает попеременная заложенность носовых пазух. Закладывается ноздря с той стороны, на которой больной ложится чаще всего.
Кроме того, на присутствие вазомоторного ринита указывает покраснение и шелушение кожи под носом. Это происходит из-за постоянного оттока слизи из носовых пазух и раздражения эпидермиса.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Диагностика включает в себя опрос, осмотр, а также проведение риноскопии, а также некоторых лабораторных анализов. На приеме доктор собирает анамнез жизни, выслушивает конкретные жалобы. 

При визуальном осмотре наблюдается шумное дыхание через рот, покраснение глаз, слезотечение, выделения из носа. Во время риноскопии в период обострения специалист выявляет отечность и гиперемию слизистой в проходах носа, увеличение носовых раковин.

Лабораторные исследования, которые потребуются:

• общий анализ крови;
• определение иммуноглобулина Е;
• аллерготест ( для выявления аллергической этиологии заболевания);
• посев слизи.

На основании всех полученных данных специалист выявляет форму вазомоторного ринита, и составляет подходящую схему терапии.

Методы лечения 

На начальной стадии заболевания может быть назначена симптоматическая терапия, например, паровые ингаляции с эфирными маслами и промывание носовых пазух солевыми растворами. Что конкретно нужно в Вашем случае, решает только врач, после проведения дифферинциальной диагностики. Использование лекарств домашнего приготовления целесообразно так же после консультации с врачом.

Одним из самых эффективных средств на начальной стадии заболевания является точечный массаж при вазомоторном рините.

Следует несколько раз в день на протяжении пары минут воздействовать на одну из действующих точек, которые расположены:

• между бровями;
• чуть ниже предыдущей точки, по обеим сторонам носа;
• в середине лба;
• с обеих сторон крыльев носа.

Более выраженного результата можно достичь, если совмещать эту технику с массажем ступней, так как в области ног тоже находится множество действующих точек.

Если нос не дышит. Массаж пазух. Маргарита Левченко.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение вазомоторного ринита при помощи медикаментов подразумевает устранение симптоматики болезни. Для этого используется комплекс из назальных капель и прием антигистаминных средств.

Препараты, которые используются:

1. Лекарства для местной терапии — Будесонид, Азеластин, Превалин, Галазолин, Нафтизин, Виброцил.
2. Противоаллергические средства — Супрастин, Фенистил, Цетиризин.

Дозировка, а также длительность курса подбираются, исходя из индивидуальных особенностей пациента, выраженности симптоматики и наличия сопутствующих проблем.

Лечение не обходится без устранения основной патологии, которая спровоцировала развитие хронического насморка.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в редких случаях, если альтернативная терапия не дала положительных результатов.

Операция представляет собой непосредственное воздействие на кровеносные сосуды в носовой полости, то есть их разрушение. 

Возможные виды вмешательств:

• септопластика;
• деструкция кровеносных сосудов при помощи лазера или ультразвука;
• электроплазменная коагуляция.

В некоторых случаях во время манипуляций осуществляется удаление доброкачественных новообразований в носу, а также исправление искривленной перегородки.

Хроническая форма

Хронический вазомоторный ринит развивается при отсутствии лечения на начальном этапе возникновения болезни. Если пациент применял лекарственные средства для устранения симптоматики, но не воздействовал на первопричину, хронизация патологии также не заставит себя ждать.

Помимо основной симптоматики вазомоторной формы насморка, у пациента наблюдается общее ухудшение состояния. Как правило, человек выглядит болезненным, уставшим, нервным. Пациент жалуется на периодические головные боли (первый признак интоксикации при гнойном воспаления пазух), снижение обонятельных и вкусовых рецепторов, отсутствие аппетита.

Терапия хронической формы

Лечить хроническую форму вазомоторного ринита целесообразно с использованием лекарственных средств в периоды обострения.

Здесь также применяются сосудосуживающие назальные капли, растворы для ингаляций, антигистаминные препараты, в тяжелых случаях – антихолинергетики для купирования приступов бронхиальной астмы.

В периоды ремиссии необходимо позаботиться о профилактике рецидивов:

• укреплять иммунитет, закаляться;
• заниматься ЛФК;
• организовать ежедневный здоровый сон;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• наладить рацион.

Если ринит имеет аллергическую природу, следует исключить компонент, который его вызвал. В тяжелых случаях рекомендуется отказаться от проживания рядом с домашними питомцами, а также сменить работу, если она связана с вдыханием грязного воздуха.

Возможные осложнения

На начальных стадиях вазомоторный ринит хорошо поддается консервативной терапии. Но если пациент не выполняет все рекомендации доктора, ограничиваясь временным устранением симптоматики, прогноз не будет столь благоприятным.

Возможные осложнения:

1. развитие инфекционных болезней верхних дыхательных путей;
2. появление гнойных заболеваний носа и близлежащих органов;
3. нарушение слуха;
4. появление полипов в носовой полости;
5. фиброз тканей.

Подобные патологии тяжело поддаются лечению, а впоследствии переходят в хроническую форму. Из-за этого наблюдаются регулярные обострения. Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется при первых признаках вазомоторного ринита обращаться к оториноларингологу для осуществления полноценной диагностики.

https://www..com/watch?v=lytV4bzfrHo

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/vazomotornyj-rinit/

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых – подробная информация

Вазомоторный ринит является следствием нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что приводит к затруднению дыхания.

Под воздействием проявившегося нарушения, слизистая носовых пазух начинает набухать и производить большое количество слизи. Дополнительно происходит ухудшение проводимости сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность.

Следует сразу начать терапию по устранению симптомов, иначе почти в 100% случаев ринит переходит в хроническую стадию и постоянно мучает пациента.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Причины проявления ринита у взрослых

Основная причина заболевания кроется в слабости сосудов и потери их эластичности, что постепенно может приводит к ухудшению работы всех систем организма. Дополнительно поспособствовать развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

• заражение и последующее осложнение ОРВИ и ОРЗИ;
• частое вдыхание дыма от сигарет, слишком загазованного воздуха;
• вдыхание раздражающих носоглотку запахов от резких духов до специй;
• употребление алкогольных напитков;
• быстрая смена температуры с высокой на холодную и наоборот;
• вдыхание слишком холодного воздуха, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
• стрессы и плохое эмоциональное состояние;
• хронические болезни ЖКТ;
• травмирование носа и прилегающих областей;
• врожденные патологии носовой полости;
• гормональный дисбаланс у подростков, беременных, в период менопаузы;
• необходимость употреблять препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
• чрезмерное увлечение каплями и спреями, направленными на сужение носовых пазух.

Отличие здоровой носовой полости и носовой полости при вазомоторном рините

Во многих случаях вазомоторный ринит отягощен аллергическими реакциями, проявляющимися в виде насморка и отека. Патология провоцируется при попадании аллергена на слизистую носовой полости. Такие случаи наиболее сложны для лечения, так как приступы могут начаться в любое время и длиться несколько недель. В тяжелых ситуациях у больного появляется опасность развития астмы.

Внимание!!! Более 50% случаев диагностирования вазомоторного ринита не имеют под собой явных причин для возникновения. Никакие тесты не позволяют выявить фактор, спровоцировавший патологию. Такой ринит относится к идиопатическому типу.

Симптомы ринита у взрослых

Первые признаки начинающегося заболевания сложно связать с последующим развитием вазомоторного ринита. Они могут носить общий характер и стать ярко выраженными только в период обострения болезни.

Симптомы вазомоторного ринита

К основным симптомам патологии принадлежат:

• постоянная слабость даже после полноценного сна;
• быстрая утомляемость на физическом и психологическом уровне;
• частые головные боли;
• проблемы со сном, которые могут включать в себя бессонницу и кошмары;
• постепенная потеря аппетита и, как следствие, снижение иммунитета и ухудшение интеллектуальных способностей;
• недостаточная вентиляция легких и отдышка;
• проблемы с насыщением кислорода всей сердечно-сосудистой и мозговой системы;
• частичные нервные расстройства, депрессия, подавленность;
• частый зуд в носовой полости;
• чихание, сопровождающееся выбросом большого количества слюней и слизи;
• большое выделение пота, покраснение глазного яблока;
• отечность носа и прилегающих областей;
• яркий розовый или красный цвет слизистых пазух.

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Что такое вазомоторный ринит

Внимание!!! В тяжелых случаях отек может частично переходить на горло, что еще больше ухудшает состояние пациента и иногда требует срочного обследования и введения противоотечных препаратов.

Лечение вазомоторного ринита без медикаментов

Еще несколько лет назад основным методом терапии устранения вазомоторного ринита, который предлагался врачами, была хирургическая операция. Она должна была исправить искривленную перегородку и таким образом снять воспаление и чрезмерное сужение сосудов.

Но из-за того, что почти у каждого человека носовая перегородка не имеет прямой формы, такие процедуры не давали явного результата.

Помимо этого, ее целесообразное применение возможно только при очень сильном искривлении, которое чаще вызывается травмой или врожденной патологией.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут быть основной причиной патологии. Дополнительно следует нагружать себя физически. Достаточно небольших спортивных нагрузок в виде бега трусцой, плавания или игры в теннис. Это улучшит состояние всей вегетативной нервной системы.

Бег трусцой помогает в борьбе с вазомоторным ринитом

Неплохо в таком случае помогает закаливание. Начинать следует с контрастного душа по пять секунд сначала горячей, а затем холодной водой. Постепенно продолжительность обливаний следует увеличивать до полноценного закаливания.

Отлично помогает снять острый приступ вазомоторного ринита физиотерапия. Она проводится курсами по десять процедур каждые три месяц, затем раз в полгода. Дополнительно при прохождении физиотерапии стоит попробовать иглоукалывание, при правильном выполнении оно стимулирует вегетативную нервную систему.

Процедура физиотерапии при рините

При рините холодового типа больным рекомендуют программы закаливания при помощи ванн для рук или ног. Оптимальную температуру для больного должен определить специалист. Как и в случае с контрастным душем, начинать следует с небольшого промежутка сеанса, а затем постепенно увеличивать его.

Внимание!!! Будет идеально применять комплексную терапию, она значительно снижает развитие симптомов болезни. Если начать терапию при первых признаках можно сдержать ее распространение.

Лечение вазомоторного ринита медикаментозным способом

В большинстве случаев на начальные симптомы пациент вообще не обращает никакого внимания, что и приводит к серьезному обострению болезни и появлению насморка. Его также не сразу принимают за вазомоторный ринит, что становится причиной появления сильного насморка, отечности и покраснений глаз.

Первой ошибкой, какую совершают пациенты, становится использование обычных сосудосуживающих капель, назначаемых при простудных заболеваниях.

Но они не лечат основную причину недуга, а только на время снимают симптоматику. Постепенно их использование приводит к привыканию, сосуды просто забывают, как сужаться до нормального состояния самостоятельно.

После этого даже один день без капель приводит к острым приступам насморка и чихания.

При вазомоторном рините запрещено использование обычных сосудосуживающих капель

Внимание!!! Особенно опасно самостоятельно использовать обычные сосудосуживающие спреи и капли людям после 55 лет. Самолечение может стать причиной возникновения сильной головной боли, подъема артериального давления, увеличения риска инсульта и инфаркта миокарда.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Лучшие капли и спреи гормональной природы для облегчения симптомов ринита представлены в таблице.

Еще одним медикаментозным способом лечения вазомоторного ринита является носовая блокада. Она проводится при помощи с гидрокортизоном и гормонами. Данный метод призван снимать отечность и восстанавливать тонус сосудов.

Внимание!!! Методика имеет ряд серьезных противопоказаний и осложнений, вплоть до развития последующего гайморита, занесения инфекций и поражения слизистой носа. Выполняется процедура только в условиях стационара грамотным лор-врачом.

— Что такое вазоматорный ринит и как его лечить

Народные методы лечения ринита у взрослых

Народные методы лечения также могут давать хороший результат при лечении вазомоторного ринита. Но их следует принимать только по показаниям и в тех дозировках, которые описаны в рецепте. Это позволит избежать развития побочных эффектов и серьезных нарушений в организме.

Травяной чай

Травяной чай может снять воспалительные процессы в носовой полости

Такой чай направлен на подавление воспалительного процесса и снятия отечности. Для приготовления необходимо в равных пропорциях смешать цветки ромашки, тысячелистник, листовую часть крапивы, малиновый куст и чабрец.

Эту смесь смолоть в мелкий порошок и взять четыре столовые ложки на каждый литр. После кипения на медленном огне томить травы 10 минут, после чего процедить их.

Пить чай за 15 минут до еды по пол стакана каждый день два раза в течение одного месяца.

Сок каланхоэ

Сок каланхоэ заставляет стенки слизистой сокращаться и выдавливать скопившуюся слизь

Для приготовления средства необходимо брать только свежие листы. Их превращают в пюре и тщательно отжимают сок. В каждую ноздрю необходимо закапать по 2-3 капли.

Растение раздражает стенки слизистой, заставляя ее сокращаться и выдавливать скопившуюся слизь. В течение нескольких минут пациент будет активно чихать, но после этого быстро придет облегчение.

Такой метод идеально подходит при остром приступе и заложенности носовых пазух. Можно использовать дважды в день до исчезновения основных симптомов.

Свекольный сок

Свекольный сок содержит массу полезных веществ которые помогают в борьбе с ринитом

Средство довольно агрессивное и подойдет далеко не всем. После закапывания насморк действительно становится менее выраженным, но при этом отмечается сильная резь в глазах. Достаточно взять небольшую порцию мякоти свеклы и выдавить из нее 6-8 капель сока, которые необходимо закапать в носовые пазухи.

Внимание!!! Не стоит использовать средство на детях, так как они могут расплакаться, что только приведет к дополнительной выработке слизи. Аналогичный совет касается и морковного сока, который также советуют закапывать при вазомоторном рините.

Ароматерапия

Для ее проведения необходимо взять небольшое блюдце или специальную аромалампу. Капните 2-3 капли пихтового масла и начните подогревать его свечой. После этого необходимо укрыться одеялом, оставив небольшой просвет для воздуха, и вдыхать пары масла. Применять 1-2 раза в сутки. Средство подходит для лечения детей, беременных женщин и людей пожилого возраста.

— Как лечить вазомоторный ринит народными средствами

Профилактика вазомоторного ринита

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому стоит соблюсти ряд советов, которые помогут снизить вероятность развития вазомоторного ринита:

• отказаться от курения и умеренно употреблять алкоголь;
• стараться не вдыхать табачный дым и резкие запахи;
• устранить по возможности имеющиеся проблемы в анатомии носовой полости;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• следить за питанием и при проблемах с ЖКТ вовремя их устранять;
• не использовать сосудосуживающие спреи и капли для лечения аллергии.

Внимание!!! Даже в тех случаях, когда вы считаете слабость и головные боли симптомами усталости, не будет лишним проверить состояние вегетативной нервной системы.

Вазомоторный ринит можно лечить в условиях стационара и дома. При этом важно держать постоянный контакт со специалистом, чтобы избежать осложнений и не допустить развития гайморита, а также перехода болезни в хроническую стадию.

Лечение проявившегося риниту у детей до 12 лет, у беременных и пожилых людей может начинаться только после осмотра лор и прохождения полноценного обследования.

Пациенты этой группы могут отрицательно отреагировать на терапию и отметить большое количество побочных эффектов.

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/vazomotornyj-rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html