Верхушка крестца - Мое Здоровье

Содержание

Крестец: как устроен, болезни этой кости и их лечение
Анатомическое строение
Функции
Типичные болезни
Строение крестца и копчика: анатомия и функциональное предназначение
Как устроен крестец
Отделы крестца
Как устроен таз
Различия в строении таза мужчин и женщин
Функциональное назначение
Мышечный аппарат
Кровоснабжение крестцового отдела
Нервные окончания
Крестец
Кресцовые гребни
Кресцовый канал
Основание крестца
Вершина крестца
Верхненаружный отдел крестца
Строение и функции крестца у человека
Позвоночный столб
Позвонок
Межпозвоночное отверстие
Анатомия крестца
Подвздошно-крестцовое сочленение
Значение в организме
Чем отличается женский таз от мужского
Анатомия мышц
Кровоснабжение
Иннервация
Крестцовое сплетение
Анатомо-функциональные особенности крестца
Строение крестцовой кости
Костные сочленения
Функции крестца
Различия мужского и женского таза
Расположение мышц
Строение суставно-связочного аппарата
Кровоснабжение крестцовой области
Иннервация крестцовой области

Крестец: как устроен, болезни этой кости и их лечение

Скелет человека состоит из множества костей и сочленений. Каждое из этих образований и структур несет на себе важную функцию, выполняя которую, формирует здоровье человека. Крестец – самая массивная кость из всех, которые представлены в организме. Поэтому ее состояние имеет значение для нормальной жизнедеятельности человека.

статьи:
Анатомия этой кости
Функции
Болезни и травмы

Анатомическое строение

Поскольку крестец образован нескольким костными образованиями, то его строению следует уделить достаточное внимание. Такое устройство крестца обусловлено ходом эволюции, постепенным переходом человека к прямохождению, формированием позвоночных изгибов. Весь позвоночный столб состоит из позвонков, крестец – не исключение.

Эта массивное костное образование представляет собой сращение пяти поясничных позвонков в неподвижное образование. Таким образом, крестцовый сустав образовал крестцовую кость.

В конце ее расположено подвижное образование – копчик, небольшой костный отросток. Он крепится к крестцу при помощи крестцово–копчикового сустава.

Особенно важную роль играет это анатомическое образование у женщин, во время родоразрешения естественным путем.

Функции

Строение крестца позволяет ему выполнять структурную, защитную роль для органов тазовой полости.

Позвонки, сросшиеся в крестец, образуют треугольную по форме кость, широкая часть которой обращена вверх – она называется основанием крестца. Основание прикрепляется к поясничным позвонкам.

Далее наблюдается сужение крестца книзу, постепенно переходя в верхушку, к которой подвижно крепятся кости копчика.

Форма крестца изогнута. Внутренняя вогнутая часть обращена внутрь тазовой полости, внешняя полукруглая часть является наружной поверхностью тазовой образования.

Внутренняя поверхность крестца достаточно гладкая, это анатомически целесообразно, поскольку именно внутренняя часть крестцовой кости соприкасается с органами малого таза: кишечником, внутренними половыми органами, мочевым пузырем, мочеточниками.

От сращения боковых отростков позвонков по бокам от центральной части крестца образовались отверстия. Они являются вместилищем передних ветвей крестцовых спинномозговых нервных окончаний, которые идут параллельно с кровеносными сосудами.

Такие же отверстия есть на задней поверхности крестца, образование гребнями, оставшимися от остистых отростков сросшихся позвонков. Эти отверстия служат естественным каналом для задних вервей спинномозговых нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Место скрепления заключительного поясничного позвонка с основанием крестца имеет овальную форму.

Верхушка крестца слегка закруглена, что подходит для соединения с копчиковой костью. Здесь образован сустав с небольшой подвижностью вперед и назад. Эластичность связочного аппарата этого сочленения особенно большое значение имеет для женщин. Наличие травм или заболеваний сустава приводит к затруднениям во время родового процесса.

Боковые поверхности крестца с обеих сторон соединены с костями таза. Таким образом, крестец, тазовые кости, тазовое сочленение образуют замкнутый круг – тазовую полость, ограниченный костными структурами, внутри которого расположены органы тазовой полости:

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

матка, яичники – у женщин;
кишечник;
мочевой пузырь;
мочеточники;
предстательная железа – у мужчин.

Кости таза спереди соединены неподвижно, хрящевым образованием, образуя надежный щит для внутренних органов.

Мужской крестец по сравнению с женским крестцом более вытянут, имеет более выпуклую кнаружи форму. Форма крестца у женщин отличается от мужской не только этим: женский крестец шире и короче.

Копчик — это отросток, который в процессе эволюции утратил свое первоначальное предназначение хвоста. От него осталось несколько видоизмененных позвоночных костей. Функциональной нагрузки на него нет практически никакой, однако, заболевания или травмы копчика или копчикового соединения могут создать массу неприятных проблем, привести к серьезным заболеваниям.

Крестец насквозь пронизан каналом, который является продолжением спинномозгового канала. Благодаря своему строению, крепкому соединению с костями таза, крестцу удается как бы распределять и уравновешивать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб и позволяет человеку удерживать тело в вертикальном положении.

Типичные болезни

Аномалии развития или остеогенеза с затрагиванием крестца приводят к серьезным нарушениям двигательной активности и функциональности человека.

Нарушение остеогенеза – это несовершенное созревание клеток костной ткани. Оно может затронуть все кости скелета, в том числе крестец. При наличии такой патологии крестцовая кость, тазовая полость принимают неправильное, аномальное положение. Это приводит к тому, что внутренние органы ущемляются или не имеют возможности нормально функционировать.

Нарушение остеогенеза приводят к многочисленным переломам и неправильному сращению сломанных костей. Результатом этого становится значительная деформация костей скелета.

Деформирование крестца лишает кишечник возможности работать без затруднений, женщина с такой патологией утрачивает возможность стать матерью, поскольку забеременеть и нормально выносить беременность не имеет физической возможности.

Травмы или аномалии развития крестца и копчика случаются достаточно часто. Сильные ушибы или даже переломы крестцовой кости и копчика можно получить в бытовых условиях или при занятиях спортом.

Чаще всего, это падения с высоты своего роста во время выполнения физических упражнений, катаний на лошадях, занятий фигурным катанием, на лыжах, подскальзывание на улице в гололед.

Человек резко падает, как бы приседая, результатом становится перелом копчика или копчикового сустава. Восстановить первоначальную подвижность практически не представляется возможным.

Копчик теряет необходимую возможность движения вперед и назад. Это вызывает значительные затруднения при продвижении плода по родовым путям женщины, которая имеет в анамнезе перелом копчика. Наоборот, патологические роды с несоответствием размеров таза и плода могут привести к переломам копчика.

Такие же последствия может иметь аномальное развитие или недоразвитие связочного аппарата сустава. Для мужчин это может быть неприятно в неменьшей степени, поскольку слишком загнутый кпереди копчик давит на органы, расположенные в полости таза.

Отклоненный назад сверх анатомической возможности приводит к затруднением с положением тела лежа или сидя.

Травматические повреждения являются самым частым поводом для возникновения посттравматических инфекционных осложнений в области крестца.

Чаще всего, это сильные падения, проникающие ранения или травмы с занесением инфекции в область повреждения.

Близость кишечника, сложность крестцовой области для нанесения повязок, медицинских манипуляций, вынужденное лежачее положение в терапии травм позвоночника или крестца приводят к застойным явлениям в области таза, образованию пролежней.

Проведение лечебных мероприятий достаточно проблематично и инфицированные раны на крестце склонны к свищеобразованию. Поскольку мышечный слой невелик, подкожная жировая слабо развита, свищевые ходы затрагивают костную ткань. Последствием таких осложнений становится оперативное вмешательство по устранению гнойного расплавления крестцовой кости.

Аномалии развития крестца приводят к недостаточному объему тазовой полости, ущемлению или стиснутому положению внутренних органов. Такая патология может обнаружить себя у женщин только в период беременности, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на эту кость.

Смещенное положение позвонков поясничного отдела может приводить к чрезмерной нагрузке на кости таза и крестец, что выражается в нарушениях походки или болезненности по ходу позвоночника.

Такая болезненная чувствительность или нарушения чувствительности могут быть следствием сдавливания нервных окончаний или магистральных сосудов, которые проходят в анатомических образованиях копчика.

Чаще всего, если есть возможность исправить положение костей копчика, то прибегают к оперативному лечению: удалению поврежденной или неправильно развитой кости. Однако, необходимо провести тщательную диагностику, возможно корень проблемного вопроса находится в заболеваниях органов малого таза.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/krestec/

Строение крестца и копчика: анатомия и функциональное предназначение

Не каждый человек относится к своему здоровью должным образом. Часто люди даже не обращают внимания на некоторые боли, а ведь это говорит о том, что организм не в полном порядке, и нужно принимать меры.

К примеру, мало кого заботит болевые ощущения в крестце. А между тем это может сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Зачастую не всем из нас знакомо строение крестца. Давайте вместе рассмотрим его.

Как устроен крестец

Крестцовый отдел представляет собой крупную кость треугольной формы, которая расположена в основании позвоночного столба. Поскольку у детей еще формируется скелет, то у них он состоит из пяти отдельных позвонков, а у взрослых это единая часть. Он своеобразным клином помещается между тазовыми костями.

Как правило, крестец сформирован пятью сросшимися позвонками, но их может быть и больше, при наличии такой аномалии, как сакрализация. Не всегда позвонки срастаются в подростковом возрасте, что, кстати, не является нарушением, и обычно к 25 годам все исправляется.

Отделы крестца

Теперь рассмотрим более подробно, какое имеет крестец строение. Анатомия его подразумевает соединение кости с поясничным отделом и копчиком. При этом она состоит из нескольких частей:

передняя и задняя поверхности (facies pelvina, facies dorsalis);
боковые отделы (pars lateralis);
основание (basis ossis sacri);
вершина (apex ossis sacri);
крестцовый канал (canalis sacralis).

Передняя поверхность имеет вогнутую форму, которая более ярко выражена в направлении книзу и кверху, но менее в боковые стороны. Посередине переднюю часть крестца пересекают 4 поперечины, образующие места сращения позвонков.

С обеих сторон этих линий располагаются отверстия в количестве 4-х штук с каждой стороны. Они имеют округлую форму, направлены вперед и вбок, а в направлении сверху вниз можно заметить изменение диаметра в меньшую сторону.

Через эти отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, которые образуют сплетения.

На задней поверхности строение крестца отличается более узкой и выпуклой формой с шероховатостью. Вдоль нее проходят пять костных гребешков, которые образованы слиянием некоторых позвонков.

Остистые отростки образуют непарный гребень, суставные отростки сливаются в промежуточные гребни, а латеральными отростками образованы одноименные парные гребни.

Иногда все бугорки сливаются в единый гребень.

Боковые поверхности отличаются расширением в верхней части, но книзу они сужаются.

Основание – это кость, которая имеет выступающую и широкую форму, обращенную вперед и кверху. Передняя его часть соединяется с пятым позвонком поясницы, что образует своего рода мыс, направленный в полость таза.

Вершина имеет овальную форму, что позволяет ей лучшим образом соединяться с костью копчика.

Строение крестца и копчика включает и канал, который проходит вдоль всей кости и имеет изогнутую форму. Сверху он расширен и напоминает треугольник, а внизу сужен. При этом задняя стенка канала остается незаполненной. В крестцовом канале располагается сплетение нервных окончаний, выходящих через отверстия.

Как устроен таз

Крестец, располагаясь ближе к спине, является лишь частью общей структуры таза любого человека, несмотря на половую принадлежность. Как правило, он состоит из трех основных частей:

две кости таза;
крестец;
копчик.

Спереди две парные кости таза соединяются посредством несиновиального полуподвижного соединения. Иначе этот участок именуется как лонное сочленение или лобковый симфиз. Позади эти кости своими участками ушковидной формы прикреплены к таким же выступам крестцовой кости. В итоге это приводит к образованию парных крестцово-подвздошных суставов.

При этом каждая из двух костей, как и строение таза, в свою очередь, тоже состоит из трех других составляющих:

подвздошной;
седалищной;
лобковой.

По достижении 16-18-летного возраста эти кости соединены между собой хрящами. Потом происходит постепенное срастание указанных элементов в единую тазовую кость. На наружной их поверхности имеется вертлужная впадина, которая служит удобным местом для крепления головки бедренной кости.

В результате образуется тазовая полость или кольцо, где заключены внутренние органы. При этом весь таз поделен на два отдела: большой, более широкий (pelvis major) и малый, более узкий (pelvis minor). Они разделены пограничной линией, которая проходит через крестцовый мыс, дуги двух подвздошных костей, гребешки лобковых костей и верхнюю границу лонного сочленения.

В итоге строение таза включает отдел, где располагаются внутренние органы, принадлежащие к нижнему отделу брюшной полости – это большой таз. А в малом скрываются прямая кишка и мочевой пузырь. Помимо этого, здесь находится матка вместе с придатками и влагалище у женщин. У мужчин этот отдел охраняет предстательную железу и семенные пузырьки.

Различия в строении таза мужчин и женщин

Главным образом различия в строении тазового отдела вызваны тем, что организм женщины приспособлен к рождению ребенка. Как и таз, иначе выглядит и женский крестец (строение, схема которого представлены в нашей статье). Он более широк и в меньшей степени изогнут.

Женский таз заметно шире и короче. Помимо этого, отличаются и его отверстия: у женской половины они намного шире, так как через них проходит ребенок. Причем во время родов отверстие увеличивается. Сами тазовые кости у женщин отличаются большей кривизной, чем у мужчин.

Функциональное назначение

В нашем организме важная роль ложится на крестец. Особенности строения позволяют ему выполнять главную функцию по защите органов, которые расположены в тазовой полости.

Но, помимо этого, крестец обеспечивает вертикальное положение скелета человека. Благодаря ему вся нагрузка распределяется равномерно, в особенности большой ее объем приходится при ходьбе.

А поскольку позвонки крестца неподвижны, то выполнять двигательную функцию он не может.

Мышечный аппарат

Крестцовый отдел не смог бы нормально выполнять свою функцию без группы мышц:

грушевидной;
подвздошной;
многораздельной;
ягодичной.

Началом грушевидной мышцы выступает сам крестец, связочный аппарат и большое седалищное отверстие. От них отходят отдельные пучки мышечных волокон, которые потом соединяются и направляются к большому вертелу кости бедра. Мышца обеспечивает ротационные движения бедренного сустава.

Подвздошные мышцы крестца также начинаются с кости, где за ее крепление отвечает подвздошный гребень вместе с ямкой. Потом мышца идет до малого вертела кости бедра. Ее функция заключается в сгибании нижней конечности.

Многораздельные мышечные волокна располагаются в бороздах крестца и отвечают за сгибание спины назад.

Ягодичный мышечный аппарат берет свое начало от кости крестца и копчика, включая и подвздошную. Далее волокна простираются до самой ягодичной бугристости. Во всем крестцовом отделе ягодичная мышца является самой крупной. Ее задача – это ротация и сгибание нижних конечностей.

Кровоснабжение крестцового отдела

За обеспечение питания мышечных волокон описываемого отдела отвечают определенные кровеносные сосуды. Строение крестца таково, что грушевидная и ягодичная группа мышц получает полезные вещества за счет ягодичных артерий, разделяющихся на несколько ветвей.

К подвздошным мышечным волокнам подходит подвздошно-поясничная артерия. Помимо нее принимает участие и артерия, огибающая кость бедра. Поясничными артериями обеспечивается питание многораздельной группы мышц.

Нервные окончания

Хорошая работа мышечной структуры возможна благодаря нервным окончаниям. Деятельность подвздошной и грушевидной групп мышц контролируется поясничным и крестцовым сплетением. За счет этого обеспечивается подвижность каждого сустава. При этом за подвздошные волокна отвечает поясничное сплетение, а за грушевидными мышцами следят нервные окончания крестца.

Строение крестца включает ягодичное сплетение нервных клеток, которыми контролируется работа одноименных мышц. За иннервацию многораздельной группы мышц отвечают спинномозговые нервные каналы.

Источник: http://fb.ru/article/280970/stroenie-kresttsa-i-kopchika-anatomiya-i-funktsionalnoe-prednaznachenie

Крестец

Анатомия Кости Кости туловища Позвоночный столб рис. 7 Позвоночный столб, columna vertebrals. А – вид справа; Б – вид спереди; В – вид сзади.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость – крестец.

Крестец, os sacrum, sacrale (рис. 28, 29, 30, 31, 32, 33; см. рис. 7), имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают тазовую и дорсальную поверхности, две латеральные части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).

Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза – это тазовая поверхность, facies pelvica (см. рис. 28).

Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae.

Кнаружи от них с каждой стороны находится по четыре передних тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralia anteriora, pelvica, (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

рис. 29. Крестец, os sacrum; вид сзади.(Дорсальная поверхность, facies dorsalis.) рис. 28. Крестец, os sacrum; вид спереди. (Тазовая поверхность, facies pelvica.)

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis sacri (см. рис. 29), выпуклая в продольном направлении, уже передней и шероховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных греблей, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Кресцовые гребни Кресцовый канал Основание крестца Вершина крестца Верхненаружный отдел крестца

Кресцовые гребни

Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

рис. 31. Крестец, os sacrum; вид справа. (Срединно продольный распил.) рис. 30. Крестец, os sacrum; видсправа.

С каждой стороны от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему имеется один слабо выраженный промежуточный крестцовый гребень, crista sacralis intermedia. Гребни образовались в результате слияния верхних и нижних суставных отростков.

Кнаружи от них располагается хорошо выраженный ряд бугорков – латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis, который образуется путем слияния поперечных отростков.

Между промежуточными и латеральными гребнями залегает по четыре задних крестцовых отверстия, foramina sacralia posteriora, они несколько меньше соответствующих передних крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов).

Кресцовый канал

По всему длиннику крестца следует крестцовый канал, canalis sacralis, изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала. Крестцовый канал сообщается с крестцовыми отверстиями посредством имеющихся внутри кости межпозвоночных отверстий, foramina intervertebratia (см. рис. 31).

рис. 33. Крестец, os sacrum. (Горизонтальный распил на уровне II крестцового позвонка.) рис. 32. Кретец (os sacrum); вид сверху.

Основание крестца

Основание крестца, basis ossis sacri (см. рис. 28, 33), имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ – мыс, promontorium (см. рис. 7) сильно выступающий в полость таза.

От заднего отдела основания крестца отходят вверх верхние суставные отростки, processus articulares superiores, I крестцового позвонка. Их суставные поверхности, facies articulares, направлены назад и медиально и сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка.

Задний край основания (дуги) крестца с выступающими над ним верхними суставными отростками ограничивает вход в крестовый капал.

рис. 35. Крестцовая и копчиковая части позвоночного столба (ренгенограмма). 1 – V поясничный позвонок; 2 – крестец; 3 – копчик; 4 – лобковая кость; 5 – лобковая дуга; 6 – седалищная кость. рис. 34. Копчик, os coccygis.

Вершина крестца

Вершина крестца, apex ossis sacri, узкая, тупая и имеет небольшую овальную площадку – место соединения с верхней поверхностью копчика; здесь образуется крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea (см. рис. 224), хорошо выраженный у молодых людей, особенно у женщин.

рис. 224. Поянично-крестцовый сустав, articulatio limbosacralis, и крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea. (Сагиттально-срединный распил.)

Позади вершины, на задней поверхности крестца, промежуточные гребни заканчиваются направленными вниз двумя небольшими выступами – крестцовыми рогами, cornua sacralia. Задняя поверхность вершины и крестцовые рога ограничивают выходное отверстие крестцового канала – крестцовую щель, hiatus sacralis.

Верхненаружный отдел крестца

Верхненаружный отдел крестца – латеральная часть, pars lateralis, образовался путем слияния поперечных отростков крестцовых позвонков.

Верхняя, уплощенная, треугольной формы поверхность латеральной части крестца, передний край которой переходит в пограничную линию, носит название крестцового крыла, ala sacralis (см. рис. 28, 29, 30, 31, 32).

Латеральная поверхность крестца – суставная ушковидная поверхность, facies auricularis (см. рис. 30), сочленяется с одноименной поверхностью подвздошной кости (см., «Пояс нижней конечности»).

Кзади и медиально от ушковидной поверхности располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, – след прикрепления крестцово-подвздошных межкостных связок.

Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Источник: http://spina.pro/anatomy/kosti/kosti-tuloviwa/pozvonochnyj-stolb/krestec.php

Строение и функции крестца у человека

Крестцовая кость находится в основании позвоночного столба скелета, по форме она напоминает треугольник. Крестец у человека формируется путем сращения пяти крестцовых позвонков.

Изначально он не является целостной костью, а представляет собой отдельные позвонки, соединенные хрящами. Полное сращение происходит только после 25 лет.

Где находится крестец, в чем его особенности? Какие есть отличия в строении крестца у мужчин и женщин?

Позвоночный столб

В образовании опоры скелета принимают участие позвонки. Семь из них идут на построение шейного отдела, двенадцать – на формирование грудного, а пять образуют поясничный отдел. Оставшиеся отделы столба имеют особенное строение, так как позвонки, которые их образуют, срастаются.

Так образуются крестец и копчик. Между отдельными позвонками располагаются межпозвоночные диски. Именно такой диск также имеется между крестцом и заключительным позвонком люмбального отдела. Их основная функция – амортизация.

Неправильное положение крестцовых позвонков грозит возникновением болей в этой области.

Позвонок

Составные части столба – позвонки. Они имеют тело цилиндрической формы, именно оно характеризуется максимальной прочностью, так как на него приходится основная нагрузка. Этот элемент выполняет основную опорную функцию.

Сзади тела находится дуга, которая по строению напоминает полукольцо с отходящими отростками. Позвоночное отверстие, которое участвует в образовании вместилища спинного мозга – позвоночного канала, образуется телом и дугой. У позвонков имеется несколько отростков.

Часть из них фигурирует в креплении мышц (остистые и поперечные). Другие образуют фасеточные суставы и имеют соответствующее название – суставные. Позвонок имеет губчатое строение, то есть относится к губчатым костям.

Эта структура характеризуется наличием полостей, в которых расположен костный мозг, играющий важную роль в кроветворении.

Он напоминает внешне плоскую пластину округлой формы. В центре такого диска содержится пульпозное ядро, обеспечивающее функцию амортизации. Ядро окружает со всех сторон фиброзное кольцо, которое блокирует перемещение отдельных позвонков. Волокна кольца пересекаются в трех направлениях, что обеспечивает ему наибольшую прочность.

Межпозвоночное отверстие

Они формируются суставными отростками, а также телами соседних позвонков. Рядом с позвоночником располагаются околопозвоночные (паравертебральные) мышцы, которые обеспечивают функцию поддержания позвоночного столба, а также делают возможными повороты и наклоны.

Анатомия крестца

Крестцовый отдел позвоночника располагается в виде клина между подвздошными костями, ниже него располагается копчик. Треугольная кость имеет основание (или базис), которое обращено вверх, и вершину.

Тело пятого поясничного позвонка и передний край базиса крестцовой кости формируют мыс в виде выступающего угла. Кость имеет переднюю и заднюю поверхности. Первая имеет вогнутую форму. На ней имеются трансверсальные линии, которые отражают участки слияния крестцовых позвонков.

На концах этих линий выявляются тазовые отверстия крестца, которым соответствуют дорсальные отверстия на задней поверхности.

Сращения частей позвонков образуют на дорсальной поверхности крестца 5 гребней. Срединный гребень отражает слияние остистых отростков, 2 промежуточных гребня формируются в ходе сращения суставных отростков, а латеральные гребни – участок формирования поперечных отростков.

На латеральных поверхностях кости выявляются суставные (или артикулярные) поверхности, которые идут на соединение с подвздошными костями. Место прикрепления некоторых связок и мышц – бугристость, которая находится кзади от суставных поверхностей.

Крестцовый канал расположен внутри одноименной кости. Он не является замкнутым, а заканчивается крестцовой щелью.

Крестцовый канал характеризуется изогнутой формой. В своей верхней части канал более широкий, книзу он постепенно сужается. Крестцовый канал имеет сообщение с крестцовыми отверстиями, что обеспечивается межпозвоночными отверстиями.

Женский крестец отличается от мужского меньшей изогнутостью. Кроме того, эта кость у женщин более широкая и короткая.

Основание крестца соединяется с пятым люмбальным позвонком (переходный пояснично-крестцовый позвонок), а вершина – с копчиком. Кроме того, кость соединяется с тазовыми костями.

Подвздошно-крестцовое сочленение

Крестцовая кость с обеих сторон соединяется с костями таза. За счет того, что суставная поверхность напоминает ушную раковину, она получила название – ушковидная.

Она покрывается хрящом (гиалиновым), именно эта поверхность участвует в соединении с подвздошной костью, артикулярная поверхность которой покрыта волокнистым хрящом.

В детстве сочленение имеет большую подвижность, которая постепенно утрачивается.

Значение в организме

Функциями крестца являются:

поддержание вертикального положения скелета;
перераспределение нагрузки.

Чем отличается женский таз от мужского

Отличия связаны с тем, что женский таз приспособлен к родовой деятельности. Он более широкий и короткий. Также различен размер отверстия, у женщин оно имеет такой диаметр, чтобы через него могло пройти тело младенца. Кроме того, размер дополнительно увеличивается во время родов, что обеспечивается подвижностью копчика. Кости таза мужчин имеют большую кривизну.

Анатомия мышц

Крестец является местом крепления нескольких важных мышц, которые участвуют в двигательной активности нижней конечности. Среди них имеется грушевидная мышца, отвечающая за ротационные движения бедра. Ее началом является крестцовая кость, а также связки и большое седалищное отверстие.

От указанных структур мышца отходит тремя небольшими пучками, которые в дальнейшем объединяются. После этого мышца направляется к бедренной кости, а именно к ее большому вертелу. Еще одна мышца, функция которой не менее важна, – подвздошная. Она также берет начало от крестца.

Дополнительные мышечные волокна начинаются от подвздошной ямки и гребня. Эта мышца, как и предыдущая, заканчивается на бедренной кости, однако крепится уже к малому вертелу. Ее функция – сгибание конечности. Вид нескольких пучков имеет многораздельная мышца. Она, располагаясь в бороздах крестца, отвечает за сгибание спины назад.

Самой крупной в указанной области является большая ягодичная мышца, которая тоже берет начало от крестца и копчика. Кроме того, ее пучки начинаются от подвздошной кости. Заканчивается мышца на ягодичной бугристости.

Структура отвечает как за ротацию, так и за сгибание конечности. Поражение описанных мышц воспалительным процессом, как правило, сопровождается нарушением подвижности и болевым синдромом.

Наглядное расположение этих структур показано на рисунке.

Крестец соединяется с тазовой костью посредством крестцово-подвздошного сустава. Он является парным, имеет плоскую форму. Подвижность сустава незначительная. Он имеет очень прочную суставную капсулу, которая под сильным натяжением соединяется со связками.

Крестцово-подвздошная связка является максимально прочной и крепится к одноименному суставу. Она состоит из многочисленных пучков, которые локализованы в щели между подвздошной костью и крестцовой бугристостью. Кроме того, крестцово-подвздошный сустав соединяется с вентральными и дорсальными связками крестца.

Еще одна связка – крестцово-бугорная. Начало ее расположено в области крестца. Пучки связки соединяются и прикрепляются к седалищному бугру. Также имеется крестцово-остистая связка, тоже парная. Она более тонкая и короткая. Начинаясь от вершины крестца, структура идет по направлению к седалищной ости, к которой и прикрепляется.

Кровоснабжение

Доставка крови к описанным выше мышцам осуществляется благодаря определенным артериям. Таким образом, ягодичные артерии отвечают не только за одноименные мышечные структуры, но и питают грушевидные мышцы. Эти артерии делятся на верхние и нижние.

В кровоснабжении подвздошной мышцы участвует одноименная ветвь, которая берет свое начало от подвздошно-поясничной артерии. Кроме того, ее кровоснабжает артерия, огибающая бедренную кость.

И, наконец, жизнеспособность многораздельных мышц обеспечивается поясничными артериями.

Иннервация

Деятельность мышц немыслима без иннервации. Поясничное и крестцовое сплетения ответственны за подвздошные и грушевидные мышцы соответственно. Ягодичные иннервируются одноименными нервами, а за активность многораздельных мышц отвечают спинномозговые нервы.

Крестцовое сплетение

Самым крупным из всех сплетений является крестцовое, которое образуется из поясничных нервов (четвертого и пятого), а также из крестцовых нервов (первого — четвертого), отходящих из передних крестцовых отверстий. Сплетение залегает на вентральной поверхности крестца и грушевидной мышцы. Накрыто оно пристеночным листком фасции таза.

Сплетение формирует короткие и длинные ветви. Положение нервов сплетения указано на рисунке.

Среди длинных ветвей наиболее важной является седалищный нерв. Повреждение этого нерва является причиной болевого синдрома различной интенсивности, который нередко требует проведения блокад с целью ослабления боли.

Обширность локализации болевых ощущений при ишиасе объясняется большой протяженностью нерва, который тянется по бедру, а далее делится на менее крупные ветви.

За иннервацию кожи в области бедра отвечает одноименный нерв – задний кожный.

Коротких ветвей больше, они иннервируют кожу и мышцы в области половых органов, а также мышцы пояса. Среди них выделяют срамной нерв, ветви которого идут к анусу, иннервируя его сфинктер и окружающую кожу.

Часть ветвей обеспечивает функцию мышц промежности, они получили соответствующее название. И еще одна ветвь – дорсальный нерв, который участвует в иннервации наружных половых органов как у мужчин, так и у женщин. Ягодичные мышцы иннервируются одноименными нервами.

Кроме того, выделяют мышечные ветви, которые отвечают за другие мышцы этой области.

Переломы крестца могут сочетаться с травмами копчика и костей таза. В зависимости от тяжести можно выделить два варианта переломов.

Неосложненный (стабильный), который характеризуется отсутствием смещения отломков. При этом нет повреждения сосудов и нервов.
Осложненный (нестабильный), характеризующийся смещением отломков и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Стабильный перелом обычно лечится консервативными методами и отличается более коротким периодом восстановления организма.

Также можно выделить следующие виды:

вертикальный перелом, который имеет вертикально расположенную линию перелома;
косой, отличается диагональной линией перелома и, как правило, сочетается с повреждением костей таза;
горизонтальный – линия перелома расположена горизонтально и обычно находится в нижней половине крестца или в центре.

Основным симптомом таких травматических повреждений скелета является боль, интенсивность которой может быть различной. Кроме того, пациентов беспокоят онемение кожи поясничной области, а также бедер и ягодиц. Нередко наблюдаются парезы конечностей.

В месте повреждения обнаруживается отечность и в некоторых случаях гематома. Для диагностики обычно используется рентгенография, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые помогают выявить даже минимальные повреждения скелета.

Для лечения травматических повреждений преимущественно используются консервативные методы, которые направлены на восстановление целостности поврежденной кости и ослабление болевых ощущений.

Сразу после повреждения обязателен постельный режим и ограничение подвижности. В дальнейшем терапия сочетает назначение анальгетиков и физиотерапию.

В более тяжелых случаях, когда перелом является осложненным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Источники:

Атлас анатомии человека. Самусев Р.П., 2003;
Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
Атлас анатомии человека. Синельников Р.Д., 1996.

Источник:

Анатомо-функциональные особенности крестца

Крестец, анатомия которого довольно сложна, является важным элементом опорно-двигательной системы человека. Его функцией является правильное распределение нагрузки

Крестец человека представляет собой кость в виде треугольника, которая локализована в основании позвоночного столба.

Эта кость формирует верхнюю заднюю часть тазовой полости человека, то есть расположена между костями таза в виде клина.

Верхняя часть крестца соединена с последним позвонком поясницы, а нижняя — с копчиковой костью (при этом образуется сустав). Иннервацию области обеспечивает крестцовое сплетение и несколько прочих структур.

Строение крестцовой кости

Анатомию крестца мужчин и женщин стоит рассматривать по особенностям всех его поверхностей:

Передняя, или тазовая. Отличается вогнутой формой. Вогнутость и в верхне-нижнем, так и в боковом направлении. В середине передняя поверхность пересекается четырьмя поперечниками. Они являются местами сращения крестцовых позвонков. По сторонам от линий передняя поверхность включает по четыре крестцовых отверстия. Они имеют форму округлости и направление кпереди и вбок. Уменьшение диаметра отверстий происходит сверху вниз. Функция их заключается в пропускании крестцовых артерий и ветвей крестцовых нервов, которые дает сплетение. Сбоку от них расположены боковые поверхности крестца, во взрослом состоянии человека образованные единой структурой, а в начале жизни представляющие собой соединения пяти сегментов.
Задняя поверхность. Отличается выпуклостью. Более узкая, чем передняя. Отличается шероховатостью. На ней локализованы пять гребешков, направленных сверху вниз. Их анатомия образована путем слияния отростков позвонков крестца: суставных, поперечных и остистых. Средний гребешок, который сформирован остистыми отростками, представлен четырьмя бугорками, являющимися остаточными отростками. В некоторых случаях происходит слияние всех бугорков в гребешок.
Боковые поверхности. Более широкие вверху, их анатомия отличается сужением в нижнем направлении.
Основание крестца. Выступающая часть кости, которая обращена кпереди и кверху. Передняя часть основания при совмещении с пятым позвонком поясничного отдела формирует мыс, выдающийся в тазовую полость.
Вершина крестца. Поверхность формы овала, предназначенная для формирования соединения с копчиковой костью.
Строение копчика предполагает образование суставной поверхности для обеспечения сочленения с крестцом. При этом образуется сустав с невыраженной подвижностью.
Канал крестца. Он проходит сквозь всю кость, его анатомия отличается изогнутой формой, с расширением в верхней части.Задняя стенка канала не заполняется, а в нижней части он сужен. Крестцовый канал служит местом для прохождения крестцовых нервов, какие образует сплетение. Они выходят сквозь отверстия.

Костные сочленения

Крестец мужчин и женщин совмещен с пятым позвонком поясницы, с копчиковой костью, с тазовыми костями. Подвздошно-крестцовое сочленение у человека формируется при совмещении крестцовой кости с тазом. Крестцово — подвздошный сустав имеет следующие особенности:

Суставная поверхность при сочленении имеет форму раковины уха и по этой причине называется ушковидной. Она покрыта гиалиновой хрящевой тканью.
Суставная поверхность, которую образует подвздошный костный элемент, покрыта волокнистой хрящевой тканью.
Обе поверхности образуют сустав при сочленении.
В детстве сочленение отличается большой подвижностью, по мере взросления человека сустав ее теряет.

Функции крестца

Крестцовая кость выполняет функции в организме:

распределение нагрузки;
поддержка скелета в вертикальном положении.

Различия мужского и женского таза

Половые различия вызваны тем, что организм женщин должен быть готов к родам. По этой причине женский таз шире и короче, чем мужской.

Помимо этого, размерные параметры отверстия таза также отличаются: у женщин оно шире, поскольку сквозь него проходит младенец.
Размер отверстия повышается в ходе родов.

К отличиям относится еще и большая кривизна тазовых костей. Крестец в организме женщин несколько шире и короче, отличается меньшей изогнутостью.

Расположение мышц

Анатомия крестцовой кости человека включает и место крепления мышц, участвующих в движении нижних конечностей. Стоит отметить крепление к крестцу следующих мышц:

Грушевидная. Берет начало от крестца, связочного аппарата и большого седалищного отверстия. От этих элементов структуры отходят пучки мышечных волокон, которые далее соединяются. После этого мышца движется к большому вертелу кости бедра. Реализует наружную ротацию бедра.
Подвздошная. Берет начало от крестца, ее волокна крепит подвздошный гребень и подвздошная ямка. Далее крепится к малому вертелу бедренной кости. Предназначена для сгибания конечности.
Многораздельная мышца. Локализована в бороздах крестцовой кости. Обеспечивает сгибание спины в заднем направлении.
Ягодичная мышца. Начинается от крестцовой, копчиковой костей, ее волокна также крепит и подвздошный костный элемент. Является наиболее крупной в этой области. С другой стороны мышечные волокна крепятся к ягодичной бугристости. Обеспечивает и сгибание, и ротацию конечности.

Строение суставно-связочного аппарата

Соединение крестцовой кости у женщин и мужчин с тазовой возможно, поскольку природа предусмотрела крестцово — подвздошный сустав. Он парный, характеризуется плоской формой, подвижность слабая. Прочная капсула, которую имеет сустав, соединена со связками под натяжением.

Этот сустав скрепляет крестцово-подвздошная связка, имеющая большую прочность. Пучки, расположенные в промежутке между бугристостью крестца и подвздошной костью, лежат в основе анатомии, которую имеет эта связка.

Помимо этого, крестцово — подвздошный сустав имеет соединение и с другими связками: к ним относится вентральная связка и дорсальная связка.

В крестцовой области берет начало также такая структура, как крестцово-бугорная связка. Ее пучки прикреплены к седалищному бугру.

Вышеперечисленные связки составляют не весь связочный аппарат крестцовой области. В него входит также крестцово-бугорная связка. Еще одна более короткая и тонкая структура связочного аппарата — крестцово-остистая связка.

Кровоснабжение крестцовой области

Кровоснабжение структур крестца у мужчин и женщин обеспечивают определенные артерии. Грушевидные и ягодичные мышцы кровоснабжаются посредством ягодичных артерий, которые разделяются на ветви.

Подвздошный сегмент мышц питает ветвь подвздошно-поясничной артерии. Эта область кровоснабжается еще и артерией, которая огибает бедренную кость.

Многораздельные мышцы кровоснабжаются поясничными артериями.

Иннервация крестцовой области

Иннервация мышц области крестца мужчин и женщин обеспечивают поясничное и крестцовое сплетение. Они отвечают за деятельность подвздошных и грушевидных мышц, благодаря им каждый сустав может работать.

Поясничное сплетение контролирует подвздошный мышечный сегмент. Грушевидные мышцы иннервируются ветвями, которые образует крестцовое сплетение. Иннервация мышц ягодиц производится посредством одноименных нервов.

Спинномозговые нервы иннервируют многораздельные мышцы.

Крестцовое сплетение является наиболее крупным. Оно образовано четвертым и пятым поясничными нервами и крестцовыми нервами (с первого по четвертый), которые выходят из отверстий. Это сплетение локализовано сзади крестцовой кости и грушевидной мышцы и прикрыто пристеночной тазовой фасцией. Это сплетение является наиболее важным для иннервации области крестца.

Источник: https://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/krestets.html