Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме.

Распространенность железодефицитной анемии среди детей первых 3-х лет жизни составляет 40%; среди подростков – 30%; среди женщин репродуктивного возраста – 44%.

Без преувеличения можно констатировать, что железодефицитная анемия является наиболее частой формой, с которой приходится сталкиваться специалистам в области педиатрии, акушерства и гинекологии, терапии, гематологии.

Во время внутриутробного развития железо поступает в организм ребенка от матери через плаценту. Наиболее усиленный трансплацентарный транспорт железа происходит в период с 28 по 32-ю недели беременности. К моменту рождения организм доношенного ребенка содержит 300-400 мг железа, недоношенного – только 100-200 мг.

У новорожденного расход неонатального железа происходит на синтез Hb, ферментов, миоглобина, регенерацию кожи и слизистых оболочек, компенсацию физиологических потерь с потом, мочой, калом и т. д. Быстрые темпы роста и развития детей раннего возраста обусловливают повышенную потребность организма в железе.

Между тем, усиленное расходование железа из депо приводит к быстрому истощению его резервов: у доношенных детей к 5–6-му месяцу жизни, у недоношенных – к 3-му месяцу.

Для нормального развития суточный рацион новорожденного должен содержать 1,5 мг железа, а рацион ребенка 1–3 лет – не менее 10 мг.

Если потери и расходование железа преобладают над его поступлением и усвоением, у ребенка развивается железодефицитная анемия.

Недостаток железа и железодефицитная анемия у детей способствует гипоксии органов и тканей, снижению иммунитета, росту инфекционной заболеваемости, нарушению нервно-психического развития ребенка.

В развитии железодефицитной анемии у детей могут быть задействованы антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. В этом случае железодефицитная анемия обычно развивается у детей в возрасте до 1,5 лет.

Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины в период гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, многоплодная беременность, преждевременная или поздняя перевязка пуповины у ребенка.

Наиболее подвержены развитию железодефицитной анемии дети, рожденные с большой массой, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Постнатальные железодефицитные анемии у детей связаны с факторами, действующими после рождения ребенка, прежде всего – недостаточным поступлением железа с пищей.

В группе риска по развитию железодефицитной анемии находятся дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком.

К алиментарным причинам железодефицитной анемии у детей также относятся поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка в любом возрасте.

К железодефицитной анемии у детей могут приводить наружные и внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, в брюшную полость, легочные, носовые, травматические), обильные менструации у девушек и т. д.

Дефицит железа сопутствует заболеваниям, протекающим с нарушением всасывания микроэлементов в кишечнике: болезни Крона, язвенному колиту, болезни Гиршпрунга, энтеритам, дисбактериозу кишечника, муковисцидозу, лактазной недостаточности, целиакии, кишечным инфекциям, лямблиозу и др.

Избыточная потеря железа отмечается у детей, страдающих кожными аллергическими проявлениями, частыми инфекциями. Кроме этого, причиной железодефицитной анемии у детей может выступать нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Клиника железодефицитной анемии у ребенка неспецифична и может протекать с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдрома.

Астено-вегетативные проявления у детей с железодефицитной анемией обусловлены гипоксией органов и тканей, в т. ч. головного мозга.

При этом может отмечаться мышечная гипотония, отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии (в тяжелых случаях – интеллектуальная недостаточность), плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки, энурез.

Эпителиальный синдром при железодефицитной анемии у детей сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта (ангулярный стоматит), глосситом, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические явления при железодефицитной анемии у детей включают снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Характерно изменение обоняния (пристрастие к резким запахам бензина, лаков, красок) и вкуса (желание есть мел, землю и пр.). Поражение ЖКТ приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет железодефицитную анемию у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелой степени железодефицитной анемии у детей и характеризуются тахикардией, одышкой, артериальной гипотонией, сердечными шумами, дистрофией миокарда. Синдром иммунодефицита характеризуется длительным немотивированным субфебрилитетом, частыми ОКИ и ОРВИ, тяжелым и затяжным течением инфекций.

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) обычно встречается у детей, страдающих тяжелой железодефицитной анемией, рахитом и анемией.

В диагностике железодефицитной анемии и ее причин у детей участвуют различные специалисты: неонатолог, педиатр, гематолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог и др. При осмотре ребенка обращает внимание наличие бледности кожных покровов и видимых слизистых (полости рта, конъюнктивы), акроцианоза или периорального цианоза, темных кругов под глазами.

Важнейшими лабораторными критериями, позволяющими судить о наличии и степени железодефицитной анемии у детей служат: Hb (63), ферритин сыворотки (

Для установления факторов и причин, сопутствующих железодефицитной анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга; ФГДС, колоноскопии; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза; рентгенографии желудка, ирригоскопии, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

Лечение железодефицитной анемии у детей

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима и диеты, назначение препаратов железа.

Рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, должен быть обогащен за счет продуктов, богатых железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок и др.

Устранение дефицита железа в организме ребенка достигается благодаря приему железосодержащих препаратов. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий).

Препараты железа следует принимать за 1-2 ч до еды, запивать водой или соками.

В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты (по назначению детского гомеопата).

При железодефицитной анемии тяжелой степени детям проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Основной курс лечения железодефицитной анемии у детей обычно составляет 4-6 недель, поддерживающий – еще 2-3 месяца. Одновременно с устранением железодефицита необходимо проводить лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии у детей

Адекватное лечение и ликвидация причин железодефицитной анемии у детей приводит к нормализации показателей периферических крови и полному выздоровлению ребенка. У детей с хроническим дефицитом железа отмечается отставание в физическом и умственном развитии, частая инфекционная и соматическая заболеваемость.

Антенатальная профилактика железодефицитной анемии у детей заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы.

Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка.

Профилактический прием препаратов железа показан недоношенным, близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/iron-deficiency-anemia

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, причины и лечение

Железодефицитная анемия у детей – патологическое состояние, которое возникает в результате недостатка в организме ребенка железа и характеризуется уменьшением в крови уровня гемоглобина, часто в сочетании со снижением уровня эритроцитов.

Железо является составляющей многих белков и ферментов, участвующих в обмене веществ. В частности, оно входит в состав важного белка крови – гемоглобина. Гемоглобин – вещество, способное соединяться с кислородом и доставлять его в клетки и ткани.

Если железа в организме недостаточно, то процессы доставки кислорода в ткани и удаления из них углекислого газа нарушаются. Постепенно развивается железодефицитная анемия, при которой страдают все системы и органы.

В этой статье расскажем о симптомах, причинах и лечении этого заболевания у детей.

Причины развития железодефицитной анемии

Нередко железодефицитная анемия возникает по причине недостатка в рационе ребенка продуктов, содержащих этот микроэлемент.

По данным ВОЗ, дефицит железа у школьников составляет около 17%, у дошкольников – 40-50%.

Нижняя граница уровня гемоглобина – 120 г/л у ребенка до 6 лет и 130 г/л у ребенка старше 6 лет. Ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе – 0,5-1,2 мг/сут.

Снижение уровня железа в организме может быть связано с его недостаточным поступлением, плохой усвояемостью, патологическими потерями. К причинам, вызывающим железодефицитную анемию у ребенка, можно отнести:

незрелость системы кроветворения;

несбалансированное питание;

различные заболевания, в том числе инфекционные и онкологические;

гельминтозы;

обильные месячные у девочек;

гормональные изменения в подростковом возрасте;

оперативные вмешательства;

кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах;

вредные привычки и др.

Органы кроветворения у ребенка с позиции анатомии и физиологии не являются достаточно зрелыми. Поэтому они легко поддаются воздействию различных негативных факторов окружающей среды. Часто железодефицитной анемией страдают дети из двойни или тройни, родившиеся раньше срока, с маленькой массой тела, если у их матери во время беременности также отмечалась анемия.

Уровень гемоглобина может снижаться из-за различных заболеваний пищеварительной системы, при заболеваниях почек, патологии печени, при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике.

Некоторые заболевания приводят к возникновению небольших кровотечений в организме. Незначительная, но регулярно повторяющаяся кровопотеря вызывает снижение уровня гемоглобина.

Анемия может быть также симптомом инфекционных болезней, онкологических заболеваний.

Одной из распространенных причин возникновения железодефицитной анемии у детей являются глистные инвазии, особенно аскаридоз.

Уровень железа в организме может снижаться в подростковом возрасте из-за активного роста и гормональных изменений, а у девочек при нерегулярных и обильных менструациях.

Вредные привычки – курение, алкоголь, употребление наркотиков – также способствуют возникновению анемии.

Недостаток белка, витаминов и микроэлементов в пище ребенка рано или поздно приведет к железодефицитной анемии, если рацион не сбалансировать.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще болеют анемией, так как в таком питании, в сравнении с материнским молоком, гораздо меньше содержится меди и железа.

Кроме того, белок материнского молока в разы лучше усваивается, чем белок коровьего молока.

Стадии анемии

В своем развитии железодефицитная анемия проходит три стадии:

Прелатентный дефицит железа. При нормальном уровне гемоглобина в крови постепенно уменьшается содержание железа в тканях; снижается активность кишечных ферментов, что приводит к ухудшению усвоения железа из пищи.

Латентный (скрытый) дефицит железа. Уменьшаются запасы железа в депо, снижается количество железа в сыворотке крови.

Стадия клинических проявлений. На фоне симптомов заболевания обнаруживается значительное снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов в единице крови.

Симптомы железодефицитной анемии

Одним из главных симптомов железодефицитной анемии является бледность кожи и слизистых.

Этот симптом входит в так называемый эпителиальный синдром, который также включает: сухость и шелушение кожи, дистрофические изменения волос и ногтей (ломкость, поперечная исчерченность, искривление), нарушение обоняния и вкуса, кариес, снижение аппетита, заболевания органов пищеварения, вплоть до кишечных кровотечений.

Из других синдромов, как правило, присутствуют:

Астено-невротический синдром: чувство усталости, головные боли, шум в ушах, раздражительность, апатия, повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность, отставание в психомоторном развитии.

Мышечный синдром: задержка физического развития, слабость сфинктера мочевого пузыря, проявляющаяся недержанием мочи.

Сердечно-сосудистый синдром: одышка и сердцебиение, пониженное артериальное давление, функциональный систолический шум при выслушивании сердца.

Синдром сниженной местной иммунной защиты: из-за поражения барьерных тканей часто возникают острые респираторные инфекции.

Увеличение печени и селезенки.

На основании одного лишь комплекса симптомов и синдромов установить диагноз железодефицитной анемии нельзя, – необходимо провести анализ крови, в котором выявляются снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, изменение цветного показателя.

В зависимости от уровня гемоглобина выделяют следующие формы железодефицитной анемии:

легкая – уровень гемоглобина 110 – 91 г/л;

среднетяжелая – 90-71 г/л;

тяжелая – 70 г/л;

сверхтяжелая – 50 г/л и менее.

В биохимическом анализе крови обнаруживают снижение уровня сывороточного железа, повышение способности сыворотки связывать железо и др.

Лечение железодефицитной анемии

Грамотное лечение железодефицитной анемии у ребенка начинается с устранения причины, которая вызвала дефицит железа в организме.

Например, если анемия возникла в результате массивной кровопотери, врач должен рассмотреть вопрос о необходимости переливания крови и ее компонентов.

Если к анемии привела хроническая кровопотеря из внутренних источников кровотечения (например, при изъязвлениях кишечника), необходимо выявить такие источники и направить лечение на их ликвидацию.

Девочкам при обильных и нерегулярных месячных необходимо наблюдаться у гинеколога и эндокринолога, которые к стандартному лечению анемии могут добавить гормональную терапию и другие виды лечения.

При выявлении в организме ребенка паразитов необходимо провести дегельминтизацию.

Абсолютно необходимой составляющей эффективного лечения железодефицитной анемии является полноценное и сбалансированное питание. Можно использовать детское питание, обогащенное железом.

При нарушениях системы пищеварения используют травы с противовоспалительным действием, которые улучшают функционирование слизистых оболочек кишечника, способствуют синтезу гемоглобина, обогащают организм витаминами и минералами. Из трав используются: шиповник, крапива двудомная, красный клевер, девясил, укроп, черника, мята и другие.

Медикаментозным методом лечения является назначение препаратов железа с небольшими дозами аскорбиновой кислоты и других витаминов.

Препараты железа принимаются внутрь в виде таблеток или в виде капель, так как такая форма безопасней, чем инъекции. Дозировка подбирается врачом-педиатром индивидуально с учетом возраста ребенка, уровня гемоглобина в крови, сопутствующей патологии и других факторов.

Прием начинают с половины или с четверти необходимой дозы и постепенно в течение 1-2 недель доводят до оптимальной. Восстановление нормального уровня гемоглобина, как правило, происходит через полтора-два месяца.

После этого терапия препаратами железа продолжается не менее трех месяцев.

Могут назначаться монокомпонентные препараты железа (сульфат, глюконат, хлорид, фумарат железа), а также препараты, содержащие железо в разных комбинациях с другими лекарственными веществами: витамином С, фолиевой кислотой, мукопротеазой, витамином В12, глюконатом марганца и др.

Используются такие препараты, как: Гемофер, Феррум Лек, Актиферрин, Ферроплекс, Мальтофер, Ферронат, Тотема, Тардиферон и другие. Выбор препарата для каждого индивидуального случая осуществляет врач.

При непереносимости пероральных (принимаемых внутрь) препаратов, при состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике, при тяжелой степени анемии, при отсутствии первичной реакции со стороны крови (появление ретикулоцитов) через две недели после начала лечения назначают инъекционные формы препаратов.

Перед началом лечения препаратами железа определяется уровень сывороточного железа крови и других показателей, которые помогут врачу сориентироваться в текущей ситуации и отследить динамику развития заболевания на фоне лечения.

Профилактика

Ребенок, страдающий этим заболеванием, раздражителен и быстро устает.

Регулярный осмотр педиатром и контроль общего анализа крови позволяет выявлять анемию у детей на начальных этапах развития заболевания. Вовремя назначенное лечение позволяет быстро справиться с проблемой и предупредить осложнения.

Детям, которые родились недоношенными, с двух месяцев до двух лет профилактически назначают препараты железа в дозе, составляющей половину от лечебной.

Для растущего организма крайне важно полноценное питание, которое должно быть сбалансированным по содержанию в нем минералов, белков и витаминов, так как эти вещества участвуют в процессах кроветворения. Ребенок должен достаточное количество времени пребывать на свежем воздухе.

Гимнастика, массаж, закаливание, правильный режим дня, – все это помогает поддерживать баланс железа в организме ребенка и не допустить возникновения анемии.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков анемии у детей нужно обратиться к педиатру и сдать общий анализ крови.

Если после курса лечения уровень гемоглобина не восстановился, или анемия сразу имела среднее или тяжелое течение, ребенка направляют к гематологу.

При необходимости проводятся консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, гинеколог, инфекционист, онколог. Полезно будет посоветоваться с диетологом об особенностях питания ребенка с анемией.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Бледный, вялый, плохо кушающий ребенок – это всегда головная боль для мамы. Такое состояние заслуженно вызывает тревогу родителей и требует от них определенных действий, первым из которых, конечно же, должен быть визит к педиатру.

Одной из причин подобных изменений внешнего вида и поведения может быть железодефицитная анемия у детей, симптомы которой – это только вершина айсберга.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Как заподозрить анемию

Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

бледность,

вялость,

утомляемость,

капризность,

нарушение обучаемости,

головные боли,

шум в ушах,

одышка, сердцебиения,

головокружения,

потемнение в глазах и даже обмороки.

Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.

Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.

Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.

Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.

Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.

В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.

Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.

Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

Как развивается болезнь и ставится диагноз

На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

утомляемость,

легкая одышка,

плохая переносимость физической нагрузки.

Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).

Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели:
- McV (средний объем эритроцитов) и
- McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

В биохимическом анализе крови отмечают:

снижение ферритина, сывороточного железа (69 мкмоль на литр),

насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (

Источник: http://zdravotvet.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-detej/

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей считается тяжелой болезнью. При таком заболевании происходит снижение эритроцитов и гемоглобина. Если верить данным статистики, таким заболеванием страдает практически 50% детей в возрастной категории до четырёх лет.

Причины и симптомы железодефицитной анемии у детей

Во время беременности малыш получает железо через плаценту. Процесс становится более энергичным на последних трёх месяцах беременности. Если роды прошли в срок, как полагается, и малыш доношенный, то содержание железа в его организме должно составить 400 мг. У недоношенных детей этот показатель равен от 100 до 150 мг.

В первые дни ребёнка железо расходуется достаточно активно, в организм малыша оно попадает с материнским молоком. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то железо поступает через кормление смесью.

У грудного ребенка необходимость в железе составляет 60-70 мкг/кг г в сутки, по достижении трёхлетнего возраста – вдвое меньше.

Всасывание железа происходит в тонком кишечнике, после переносится в костный мозг, это происходит при помощи специального белка. В костном мозге или депо железо копится, и если возникает необходимость, то оно используется в кровеносной системе. Причины железодефицитной анемии у детей бывают следующими:

недоношенный ребёнок;

повторная беременность с небольшим перерывом;

многоплодная беременность;

плацентарная недостаточность;

ЖДА во время вынашивания ребёнка у матери;

плохое питание будущей мамы, и ребёнку с молоком поступает малое количество железа;

в рационе ребёнка мало продуктов с содержанием железа, или поздно начали давать прикорм;

усиленный подростковый рост;

обильные выделения в менструальном цикле у девочек;

проблемы с пищеварительной системой.

Питание ребенка при железодефицитной анемии должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами. Железодефицитная анемия у детей до года определяется при помощи анализа крови.

Симптомы малокровия у малышей:

плохой аппетит;

малыш не прибавляет в весе;

цвет кожи бледный;

кожа стала шершавой;

плохо спит;

вялость и слабость;

часто и много срыгивает;

сильно потеет;

ногти стали ломкими;

появились трещинки в уголках рта;

малыш отстаёт в развитии.

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Признаки ЖДА у детей в раннем возрасте зависят от стадии тяжести заболевания. Детские врачи отмечают основные симптомы, которые были перечислены выше. Такое заболевание идет вместе с нарушением работы иммунитета.

Дети могут постоянно болеть вирусными заболеваниями. Педиатр при прослушивании сердцебиения ребёнка сможет определить, имеется ли железодефицитная анемия или нет.

Это может определить только врач при помощи прослушивания сердца, там будут шумы, специфичные при заболевании.

Симптоматика и лечение зависят от стадии железодефицитной анемии. Лёгкая стадия внешне никак не проявляет себя: все показатели в норме, но содержание железа в тканях снижено. Латентный период характеризуется начальным незначительным изменением количества железа при нормальном содержании гемоглобина.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Чтобы устранить железодефицитную анемию, необходимо лечение. Одного лечения не будет достаточно, также необходимо правильное питание, обеспечивающее поступление нужного количества железа. В рационе ребёнка обязательно должны быть такие продукты:

печень говяжья;

говядина;

мясо кролика;

бобы;

орехи;

ягоды;

сухофрукты.

Помимо всего, следует выполнять профилактические меры, такие как приём необходимых препаратов, чтобы восполнять недостаток железа.

Важно! Принимать препараты и лекарственные средства для профилактики анемии ребёнка нужно только по совету детского врача. Действуя самостоятельно, есть риск нанести вред здоровью малыша.

Избежать неприятное заболевание помогут регулярные прогулки на свежем воздухе. Если малыш находится в группе риска по анемии, то врач должен прописать препараты для профилактики этого заболевания.

Чтобы не запустить заболевание и узнать о нём на ранних сроках развития, необходимо делать общий анализ крови. Если педиатр заметит какие-либо изменения, то выпишет направление на необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы железодефицитной анемии со временем пройдут лишь в том случае, если правильно назначено лечение, выполнялись все советы врача, связанные с питанием и режимом дня.

Железодефицитное малокровие у детей бывает нескольких разновидностей:

ранняя физиологическая анемия;

поздняя железодефицитная;

алиментарная;

хлороз.

Раннее физиологическое малокровие встречается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока. Такой вид анемии – следствие естественных процессов, зависящих от протекания беременности, самочувствия и здоровья мамы. У недоношенных детей не полностью созревает система кроветворения, что способствует развитию малокровия.

Позднее железодефицитное малокровие также бывает у детей, которые родились раньше своего срока. Происходит такое заболевание из-за нехватки железа, когда его запасы истощаются. Этот процесс происходит в период вынашивания, если необходимое количество железа не поступало в организм матери и ребёнка. В основном это заболевание проявляется на четвёртом месяце жизни младенца.

Хлороз встречается довольно редко. Заболевание может возникнуть у девочек подросткового возраста, во время начала менструального цикла. Специалисты связывают заболевание с рядом причин, способствующих возникновению хлороза:

стресс;

переутомление;

сильные выделения во время менструации;

нарушения эндокринной системы.

Алиментарную анемию ещё называют приобретённой. Такое заболевание может спровоцировать процесс инфекционного характера.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej/

Железодефицитная анемия у детей

26.09.2017

Анемия, вызванная нехваткой железа в организме новорожденных, считается одной из распространенных болезней. У детей с рождения анемию выявляют в 40-50% случаев, у подростков – в 20-30%. На железодефицитную анемию приходится около 80% случаев от всех выявленных анемий.

Железо – важный микроэлемент, участвующий в синтезе белков и обмене веществ. Гемоглобин – один из белков крови, в котором есть железо. Он соединяется с кислородом, транспортируют его в ткани. Когда железа и гемоглобина в организме мало, это грозит кислородным голоданием всех органов.

Железо входит в состав разных белков и ферментов (цитохрома, миоглобина, пероксидазы). Запасы железа в организме скапливаются в виде ферритина и гемосидерина. Пока плод развивается в утробе матери, железо он получает из плаценты.

Накопление запаса железа доходит до пика на 28-32 неделе, при рождении этот запас у грудничка доходит до 400 мг, у недоношенного ребенка – до 200 мг.

Запас расходуется на выработку гемоглобина и ферментов, на регенерацию клеток, компенсацию физиологических потерь.

По мере роста ребенка потребности в железе увеличиваются, накопленные в неонатальный период ресурсы к 5-6 месяцу заканчиваются.

Детский организм начинает потреблять железо, поступающее с пищей. Всасывание микроэлемента осуществляется в кишечнике, но усваивается 5% железа из продуктов (достаточно его содержится в мясе). Чем здоровее пищеварительный тракт, тем лучше всасывается им железо.

Причины анемии у новорожденных

Железодефицитная анемия у детей грудничкового возраста развивается по причине антенатальных и постнатальных факторов.

К антенатальным факторам относят анемию у беременной, наличие инфекций у матери и сильного токсикоза, многоплодную беременность, отслойку плаценты, угрозу выкидыша, несвоевременную перевязку пуповины. Чаще анемия выявляется у недоношенных малышей и крупных новорожденных, у близнецов и тех, кто родился с аномалиями конституции.

Анемия у новорожденного может развиваться по нескольким причинам

Причины железодефицитной анемии у детей, относящиеся к постнатальной группе – это такие факторы:

несвоевременный ввод прикорма;

кормление ребенка козьим / коровьим молоком;

кормление неподходящей молочной смесью;

плохое усвоение микроэлементов кишечником грудничка.

Лучший вариант еды – молоко матери. В нем не так много железа, оно находится в виде лактоферрина и легко усваивается.

Причины анемии у малышей до 3 лет и детей постарше

Ребенку необходимо, помимо других веществ, 1,5 мг железа в сутки. Такие потребности у грудничка. У деток до 3 лет норма железа в сутки – до 10 мг. Физиологические потери в сутки у грудничков равны примерно 0,3 мг железа, у подростков – до 1 мг. Если расход превышает поступление, в итоге врачи диагностируют железодефицитные анемии у детей. Причины в следующем:

неполноценный рацион;

недозрелая система кроветворения;

глисты;

инфекции;

гормональный сбой у подростков;

кровотечение (от травмы, операции, геморроя, язвенного колита, диафрагмальной грыжи и обильной менструации);

прием медикаментов (НПВС, салицилатов, глюкокортикостероидов);

нездоровый образ жизни у подростков (курение, алкоголизм, наркомания, недостаток сна, авитаминоз, дисбактериоз).

Анемию у детей могут провоцировать глисты и инфекцииЕсли хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Течение железодефицитной анемии

В начале развития патологии наблюдается нехватка железа, когда гемоглобин еще в норме, но в тканях железа становится меньше, ферментативная функция кишечника ухудшается.

Вторая стадия анемии сопровождается сокращением запасов железа в организме, что выявляется в анализе сыворотки крови. Нарушается работа органов и систем, снижение иммунитета ведет к инфекциям ЖКТ, что еще сильнее мешает пополнять запасы железа. Из-за нарушения работы центров в головном мозге ребенок отстает в психическом развитии, возможны проблемы со слухом и зрением.

Симптомы анемии

Когда подозревается железодефицитная анемия у детей, симптомы первым делом проявляются в поведении – они становятся плаксивыми, беспокойными и раздражительными. Конкретные проявления разнообразны, врачи различают их по следующим синдромам:

эпителиальный. Проявляется сухостью и шелушением кожных покровов, гиперкератозом. Волосы становятся ломкими и выпадают, ногти хрупкие. На слизистой во рту появляются трещины, возможно проявление глоссита, хейлита, кариеса и стоматита. Чем сильнее анемия, тем бледнее кожа;

астено-вегетативный. Признаки связаны с кислородным голоданием клеток мозга. У детей болит голова, тонус мышц снижен, сон беспокойный. Настроение детей меняется, они капризные и плаксивые, апатичные. Проявляются симптомы ВСД – скачки давления, головокружения. Нарушается острота зрения, выявляется утомляемость, утрачиваются моторные навыки, иногда появляется энурез. Дети отстают в физическом и интеллектуальном развитии;

диспепсический. Характеризуется плохим аппетитом, срыгиванием, вздутием живота. У детей бывают запоры и поносы, нарушается вкус и обоняние, возможны кишечные кровотечения. Селезенка и печень увеличены, ферментативная функция желудочно-кишечного тракта нарушена, что снижает всасывание железа.

Признаки болезненного состояния — снижение давления, ускоренный пульс, дистрофические изменения в сердечной мышце, шумы в сердце. Возможна длительная субфебрильная температура, любые инфекции тяжело и долго лечатся. Врач оценивает симптомы и лечение назначает только после диагностических мероприятий.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз понадобится провести комплексное исследование крови. Анализы позволяют выявить у малыша анемию, выяснить ее стадию и установить причины заболевания.

Анемия у детей раннего возраста подтверждается показателями анализов:

гемоглобин менее 110 г/л;

показатель цвета менее 0,86;

уровень железа до 14 мкмоль/л;

уровень ферритина до 12 мкг/л;

изменение размеров и формы эритроцитов;

рост способности крови связывать железо выше 63.

Анализ крови для подтверждения диагноза сдается обязательно

Стадию анемии определяют по кол-ву гемоглобина:

легкая – 91-110 г/л;

среднетяжелая – 71-90 г/л;

тяжелая – менее 70 г/л;

сверхтяжелая – менее 50 г/л.

Причину выясняют с помощью следующих лабораторных и аппаратных исследований:

пункция костного мозга на количество сидеробластов;

кал на определение скрытой крови и яиц паразитов, на дисбактериоз;

УЗИ;

фиброгастродуоденоскопия;

ирригоскопия;

колоноскопия.

Лечение от железодефицитной анемии

Первым делом лечение железодефицитной анемии у детей включает употребление продуктов, богатых железом. Необходимо устранить или скорректировать причину, вызвавшую нехватку в организме железа:

если состояние вызвано значительной кровопотерей, необходимо переливание;

хроническую кровопотерю вследствие кишечных кровотечений от язвенного колита лечат устранением болезни;

если причиной анемии стала обильная менструация, гинеколог и эндокринолог помогут нормализовать гормональный фон;

при наличии гельминтов принимают соответствующие препараты.

Комплексная терапия включает коррекцию рациона и нормализацию режима дня по возрасту, исключение стрессовых ситуаций, ограничение нагрузок, применение препаратов с железом и симптоматическое лечение.

Материнское молоко — лучшее питания для грудничка

Лечебная диета – обязательное условие выздоровления. Оптимальное питание для грудничка – материнское молоко, содержащее железо и элементы, способствующие усвоению его из прикорма. Учитывая, что антенатальные накопления железа расходуются в течение первых 6 месяцев жизни грудничка, важно, чтобы малыш получал микроэлементы из прикорма.

Прикорм деткам с анемией вводят на 4 недели раньше обычного срока. В меню у ребенка не должно быть рисовой, манной и толокняной каши. Упор делается на гречу, просо и ячневую крупу. С полугода вводится мясной прикорм. Искусственникам врач порекомендует подходящую смесь, содержащую добавки железа.

Если нет аллергии, то при диагнозе железодефицитная анемия у детей лечение проводят и народными способами с помощью противовоспалительных сборов трав. Они улучшат пищеварение и усвоение полезных веществ. Полезны отвары укропа, перечной мяты, из ягод шиповника, листьев крапивы, красного клевера, ягод черники и пр.

Применять их следует только по назначению педиатра.

Детям постарше вводят в рацион продукты, богатые железом – телятину и говядину, морепродукты, отруби, персики и яблоки, орехи и бобы, овсяные хлопья.

Снижают всасывание железа следующие вещества:

фосфаты. Содержатся в молочных консервах, колбасных изделиях, плавленых сырках;

оксалаты. Содержатся в свекле и какао, шоколаде и черном чае, арахисе и шпинате, грече, сое, миндале и пр.;

танины. Содержатся в чае;

антациды. Препараты, которые принимают по повышенной кислотности;

тетрациклины.

Повышают усвоение железа:

фруктоза;

лекарства Никотинамид и Цистеин;

яблочная, лимонная и аскорбиновая кислота.

Чтобы лечить анемию у детей обязательно назначают препараты с железом в виде моносодержащих лекарств или в комбинации с витаминами, белками. Самые известные препараты: Гемофер, Мальтофер и Актиферрин, а также Ферроплекс, Феррум лек и пр.

Дозировка рассчитывается индивидуально, постепенно повышается по необходимости. Примерно через 2 недели в результатах анализов заметен рост уровня гемоглобина. В ходе лечения врач контролирует уровень сывороточного железа в анализах у ребенка.

Длительность курса лечения обычно составляет 1,5 месяца, после чего еще в течение 2-3 месяцев проводят поддерживающую терапию для восполнения запасов железа.

Если в течение курса лечения показатели гемоглобина не достигли нормы, нужно выяснить причину. Это могут быть следующие состояния:

кровопотеря, которая не была выявлена либо не останавливается;

малая дозировка лекарств с железом;

дефицит В12;

патология, которая не была установлена или пролечена до конца. Это может быть воспаление органов ЖКТ, паразиты, опухоли и пр.

Если пероральный прием лекарств вызывает рвоту или тошноту, показаны уколы препаратов железа. Инъекции назначают в случае тяжелой анемии, болезней ЖКТ, нарушений всасывания железа. Тяжелую форму анемии лечат препаратами рч-ЭПО (Эпокран, Эпрекс).

Это позволяет избежать переливания крови, вызывающего осложнения. Лечить железодефицитную анемию этими препаратами противопоказано:

сидероахрестической анемии (железо не используется костным мозгом в синтезе гемоглобина);

гемосидерозе (эритроциты покидают поврежденные сосуды, гемосидерин откладывается в коже);

гемохроматозе (железо не усваивается в кишечнике, а железосодержащие пигменты накапливаются во внутренних органах, вызывая фиброз);

отсутствии результатов анализов, подтверждающих железодефицитную анемию у ребенка;

гемолитической анемии (разрушаются эритроциты).

Профилактика

Профилактикой врачи считают длительное кормление грудью. Ею нужно заниматься еще на этапе вынашивания ребенка и продолжать после его рождения. Дородовая профилактика подразумевает такие меры:

соблюдение правильного режима дня;

коррекция питания;

профилактический прием препаратов железа и витаминов;

своевременная диагностика анемии и ее лечение.

Длительное кормление грудью — залог здоровья ребенка

Послеродовая профилактика анемии включает:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detej.html