Желточный пузырь

Желтый мешочек при беременности: что это такое?

Зачатие ребенка и последующее его развитие в утробе матери – это череда сложнейших этапов формирования, связанных между собой неделимой и целостной цепочкой процессов. На раннем сроке беременности важнейшим звеном этой цепи является желточный мешок, он же желточный пузырь. Не стоит его путать с желтым телом яичника, ведь это два абсолютно разных органа одной системы.

Физиология процессов

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки.

Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром.

Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона.

Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию.

Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Назначение желточного мешка

Желточный мешок играет немаловажную роль в формировании эмбриона, особенно на ранних этапах его развития. Он выполняет ряд фундаментальных функций, без которых будет невозможна дальнейшая благополучная беременность:

1. Исполняет функцию печени и синтезирует важные белки: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрины и т. д.
2. Транспортирует первые половые клетки к зародышу, в результате чего решается его половая принадлежность.
3. Формирует иммунитет плода, выполняя роль системы макрофагов (ретикулоэндотелиальная система).
4. Образует в своих стенках первые эритроциты и сеть мельчайших капилляров, из которых будет сформирована кровеносная система, питающая эмбрион всеми необходимыми микроэлементами.

После 12 недели беременности пузырь прекращает свое функционирование, постепенно сокращается и уменьшается в размерах. На теле зародыша он остаётся в виде кистозного образования возле пуповины.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

• Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
• Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
• Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
• Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
• Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий.

Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели.

При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек.

Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/zheltochnyj-meshok-i-zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

Желточный мешок по неделям беременности

Так уж заведено матушкой-природой, что каждый орган выполняет отведённую только ему функцию в организме. Постепенно с развитием науки человечество изучило каждый орган и его значение в нашем теле.

Только с появлением ультразвуковой аппаратуры у врачей появилась возможность заглянуть в секретный мир возникновения жизни, но это лишь добавило новых вопросов, на которые нужны ответы.

Одним из таких загадок стал, на тот момент неизвестный орган, желточный мешок.

Узи в первом триместре беременности

По приказу Минздрава РФ все беременные, стоящие на учёте в женских консультациях по месту жительства, обязаны пройти три раза УЗИ-скрининг на разных сроках гестации:

1. 10-14 недель;
2. 20-24 недели;
3. 30-34 недели.

Первое ультразвуковое исследование проводится с 10 до 14 недель. Но для более точных данных лучше делать УЗИ на конец первого триместра. В этот период легче обнаружить отклонения в развитии эмбриона и в случае серьёзных пороков безопаснее для здоровья женщины избавиться от неправильно развивающегося плода.

УЗИ, которое проводится перед первым скринингом, осуществляется только с целью установления беременности. И никаких патологий или отклонений выявить не в состоянии, потому что на маленьком сроке размеры плодного яйца не могут этого позволить.

Но врач может назначать ультразвуковое обследование в случаях необходимости больше трёх раз.

Осмотр аппаратом с помощью ультразвуковых волн проводят двумя способами: через брюшную стенку или через влагалище.

УЗИ в первом триместре оценивается по следующим показателям:

1. Копчико-теменной размер. Это размер эмбриона от макушки до копчика. У каждого врача имеется таблица соотношения длины эмбриона и гестации. КТР полностью зависит от срока.
2. Частота сердцебиения. Этот критерий позволяет выявить врождённые патологии сердечно-сосудистой системы.

   У врача также имеется таблица нормативных показаний, по которым можно определить раннюю гипоксию и пороки сердца.

3. Толщина воротникового пространства. Это длина участка между кожей эмбриона и мягкими тканями шейных позвонков. Показатель помогает выявить страшные заболевания, такие как синдром Дауна.

   Воротниковое пространство исчезает после 14 недель после зачатия.

4. Положение хориона. Хорионом врачи называют в первом триместре плаценту. Этот норматив указывает, в какой части матки плод занял своё место.
5. Размер кости носа.

   Как и другие критерии, длина носовой кости на скрининге поможет выявить нарушение в развитии малютки. Если окостенение переносицы не обнаружено или она слишком маленькая, то это свидетельствует о хромосомной аномалии. Если других нарушений не нашли, то причин для паники нет.

6. Желточный мешок.

   Этот показатель имеет особое значение, так как помогает обнаружить неразвивающуюся беременность. Существует некая нить между желточным мешком и результатом вынашивания плода.

Кроме исследований на ультразвуковой аппаратуре, в период с 10 до 12 недель делают биохимический скрининг. Забор крови необходимо взять в тот самый день, в который проводили УЗИ. Анализ выявит вероятность рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

Что такое желточный мешок?

Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

Основные функции желточного мешка

Без этого маленького пузырька невозможно полноценное развитие плодного яйца. Он берёт на себя много функций, в число которых входит питание и дыхание эмбриона, пока соответствующие для этого органы отсутствуют.

Кроме питания и дыхания мембранная оболочка с желтком, выполняет обязанность первичной системы кровообращения, по которой и осуществляется перенос кислорода и питательных веществ к эмбриону.

Желточный мешок при беременности

Гестационый мешок является подтверждением здоровой маточной беременности. При внематочной гестации эта мембранная оболочка не визуализируется. «Мешочек» появляется на второй неделе эмбрионального развития и оберегает плод почти до конца первого триместра, пока другие органы не начали свою работу.

Между пятой и шестой неделями мешочек должен хорошо прослеживаться на ультразвуковом УЗИ. Это один из важных критериев правильного развития эмбриона. Средний диаметр мембранной оболочки равен 5 мм.

Между седьмой и десятой неделями размеры пузырька по норме достигают до 6 мм в диаметр.

После 10 недели желточный мешок постепенно заканчивает свою деятельность и обязательно должен уменьшаться в размерах. К началу второго триместра функцию питания и дыхания берёт на себя, полностью сформировавшаяся, плацента, а желточная мембрана вбирается в полость плода и на её месте остаётся только небольшой отросток в области пуповины.

Нормы желточного мешка по неделям

Гестационный мешок появляется на второй недели после зачатия плода, на мониторе ультразвукового УЗИ он просматривается только на пятой и шестой неделе. В ходе исследований врачи определили нормы диаметра желточного мешка по срокам развития эмбриона. Эти нормы считаются признаками благоприятной беременности:

1. На пятой неделе — 3 мм.
2. На шестой неделе — 3 мм.
3. На седьмой неделе — 4 мм.
4. На восьмой неделе — 4,5 мм.
5. На девятой неделе — 5 мм.
6. На десятой неделе — 5,1 мм.
7. На одиннадцатой неделе — 5,5 мм.
8. На двенадцатой неделе — 6 мм.
9. На тринадцатой неделе — 5,8 мм.

После 10-12 недели гестационный пузырь начинает уменьшаться в размерах.

О чём говорит не визуализация желточного мешка?

Современная аппаратура позволяет на любом сроке заметить и снизить риск появления осложнений при беременности. Если на промежутке между шестью и десятью неделями при исследовании желточный «пузырёк» не визуализируется, то это говорит о неблагоприятном течении беременности. Потому что по этому органу можно точно оценить состояние развития эмбриона.

Отсутствие гестационного мешка — это признак замершей или неразвивающейся беременности. При замершей беременности необходима срочная чистка полости матки, но необходимо провести сначала повторные исследования через 7 дней, чтобы убедиться в точности диагноза.

Неразвитый гестационный мешок у плодного яйца часто говорит о нехватке гормона прогестерона. Своевременное лечение препаратами, имеющие в составе прогестерон, позволяет сохранить плод и избежать последующих осложнений.

О чём говорит увеличение и уменьшение

Небольшие отклонения от нормы в размерах желточного мешка не являются показателем какой-либо патологии или угрозы плоду.

Запоздалое уменьшение к концу первого триместра говорит о медленном рассасывании уже ненужного органа.

Дополнительное исследование необходимо через 7 дней, чтобы убедиться в отсутствии отклонений в развитии плода. Если патологий нет и все остальные показатели в норме, то причин для беспокойства тоже нет.

При обнаруженных отклонениях рекомендуется чистка полости матки. Чем меньше срок, тем безопаснее для здоровья матери.

Увеличение размера желточного мешка свыше нормы также не свидетельствует сразу об имеющейся патологии. Требуется диагностика для установления возможных причин.

Приём некоторых лекарств, неправильное питание и стресс могут стать поводом для увеличения в диаметре желточного мешка. Или просто индивидуальной особенностью, которая не предвещает никакой угрозы плоду.

Врач должен провести повторное УЗИ для уточнения и подтверждения диагноза.

Увеличение, уменьшение, неправильная форма или уплотнение оболочки с питательным желтком от установленных норм имеют значение только вместе с нарушениями других показателей.

Марина Моргунова

by HyperComments

Источник: https://KrohaPuz.ru/beremennost/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam.html

Большой медицинский словарь – значение слова Желточный Пузырь

Желточный — желточная, желточное. Прил. к желток. Желточные шарики в протоплазме.
Толковый словарь Ушакова

Пузырь — м. пузырик, пузырек, -речек, пузыришка, пузырища, перепончатый, животный или растительный мешок, для каких-либо соков, бол. мочевой пузырь. Желчный пузырь лежит под печенью………
Толковый словарь Даля

Желточный Прил. — 1. То же, что: желтковый.
Толковый словарь Ефремовой

Желточный — , ЖЕЛТО́ЧНЫЙ см. Желток
Толковый словарь Кузнецова

Мыльный Пузырь — (англ. bubble) (сленг.) -1) обанкротившаяся или не имевшая успеха схема операций, неустойчивое, “дутое” предприятие; 2) ситуация подъема цены на товар……..

Экономический словарь

Пузырь — -я́; м.1. Наполненный воздухом или газом шарик с оболочкой из какой-л. жидкой или вязкой массы (плёнки). Опара бродит до появления пузырей. По луже пошли пузыри: дождь……..

Толковый словарь Кузнецова

Пузырь — Образовано суффиксальным способом от существительного пузо, не имеющего ясной этимологии.
Этимологический словарь Крылова

Мыльный Пузырь — (англ. bubble) (сленг.) -1) обанкротившаяся или не имевшая успеха схема операций, неустойчивое, “дутое” предприятие; 2) ситуация подъема цены на товар до уровня, не имеющего……..
Юридический словарь

Желточный Мешок — , пленочное образование типа мешочка в ЯЙЦАХ большинства животных. Прикрепляется непосредственно к брюшной стороне или кишке развивающегося зародыша в яйцах птиц,……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Желчный Пузырь — , мускульный мешок, в котором накапливается желчь. Существует у большинства позвоночных. У людей находится ниже правой доли ПЕЧЕНИ, из него по желчным протокам желчь……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Мочевой Пузырь — , большой орган с эластичными стенками в нижней части брюшной полости, который служит для накопления мочи. МОЧА поступает в пузырь из обеих ПОЧЕК по двум узким каналам……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Плавательный Пузырь — , заполненный воздухом мешок, благодаря которому костистые рыбы могут держаться на плаву. Он располагается под кишечником. Благодаря наличию канала, соединяющего пузырь……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Желточный Мешок — в эмбриологии – вырост среднего отдела кишечника узародышей головоногих моллюсков, большинства позвоночных животных ичеловека. Заполнен желтком и выполняет функцию……..
Большой энциклопедический словарь

Желчный Пузырь — полый орган у большинства позвоночных животных ичеловека, содержащий желчь. Расположен на нижней поверхности печени.Желчный проток, образующийся при слиянии протоков……..
Большой энциклопедический словарь

Мочевой Пузырь — полый мешковидный орган некоторых беспозвоночных ибольшинства позвоночных животных и человека, в котором накапливается мочаперед выведением ее из организма. У человека……..
Большой энциклопедический словарь

Плавательный Пузырь — непарный или парный орган рыб, выполняющийгидростатическую, дыхательную и звукообразовательную функции.
Большой энциклопедический словарь

Желчный Пузырь — (vesica fellea), полый орган большинства позвоночных, резервуар для временного накопления жёлчи. Отсутствует у миног, нек-рых рыб, птиц (нанду, страусы, голуби, попугаи, кукушки,……..
Биологический энциклопедический словарь

Мочевой Пузырь — (vesica urinaria), полый мышечный орган у нек-рых беспозвоночных и большинства позвоночных, в к-ром накапливается моча перед её периодич. выведением из организма. Из беспозвоночных……..
Биологический энциклопедический словарь

Плавательный Пузырь — (vesica pаtatoria),Heпapный или парный орган рыб; развивается как вырост передней части кишечника. Выполняет гидростатич., у нек-рых рыб — дыхат. и звукоиздающую функции, а также……..
Биологический энциклопедический словарь

Газовый пузырь — (a. blowhole, gas blister; н. Gasblase; ф. soufflure, bulle de gaz; и. sopladura, poro de gas) – область, заполненная продуктами хим. превращения BB при взрыве. B нач. стадии расширения вследствие волновых процессов……..
Горная энциклопедия

Мочевой Пузырь —         мышечный орган, выполняющий функцию накопления и выделения мочи.        Располагается в полости малого таза. Состоит из резервуара (детрузора) и запирательного……..
Сексологическая энциклопедия

Мешок Желточный — (yolk sac, vitelline sac) – внезародышевый орган – мешок, образованный слоем мезодермы, выстланного эндодермой; расположен вблизи пупочной области развивающегося зародыша. Вначале……..
Психологическая энциклопедия

Пузырь I — (bladder) – 1. Мочевой пузырь (urinary bladder) – орган человеческого тела, имеющий форму мешка; предназначен для накопления мочи, выделяемой почками. Основную массу его стенок составляет……..
Психологическая энциклопедия

Пузырь Ii — (bulla, множ. bullae) – 1. Большой волдырь, содержащий серозную жидкость. 2. В анатомии – округлая воздухоносная полость, выступающая над поверхностью кости. 3. Тонкостенный заполненный……..
Психологическая энциклопедия

Пузырь Желчный — (gall bladder) – грушевидный мешок (7-10 см длиной), расположенный ниже правой доли печени; в нем происходит накопление желчи (см. рис.). Желчь поступает (через общий печеночный……..
Психологическая энциклопедия

Пузырь Мочевой Нейропатический — (neuropathic bladder) – нарушение функции мочевого пузыря в результате его частичной или полной денервации. Такое нарушение может развиться в результате травмы спинного мозга,……..
Психологическая энциклопедия

Глазно́й Пузы́рь — (vesicula optica, LNE)парный латеральный вырост стенки зачатка промежуточного мозга, представляющий собой первичную закладку сетчатки глаза; после инвагинации дистальной……..

Медицинская энциклопедия

Желто́чный Круг Кровообраще́ния — система кровеносных сосудов, по которым кровь циркулирует между телом зародыша и желточным мешком; обеспечивает питание и газообмен зародыша (у млекопитающих — до……..
Медицинская энциклопедия

Желто́чный Мешо́к — (saccus vitellinus primitivus, LNE; син. желточный пузырь)провизорный орган у зародышей позвоночных, стенка которого образована энтодермой и висцеральной мезодермой; выполняет……..

Медицинская энциклопедия

Желто́чный Прото́к — (ductus vitellinus, LNE; син.: желточно-кишечный проток, пупочно-кишечный проток)канал в желточном стебельке, выстланный эктодермальным эпителием, соединяющий полость средней……..

Медицинская энциклопедия

Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/16883

Желточный мешок

Желточныймешок образуется одновремен­но самнионом из внезародышевойэнтодермы ввиде желточногопузырька, дающегоначало эпителиальной выстилке, иприлегающего к не­му слоя внезародышевоймезодермы (мезен­химы), формирующейсоединительнотканную основу органа.Желточный мешок у человека не содержитжелтка, а заполнен содержащей белки исоли жидкостью.

В отличие от птиц, он неиг­рает существенной роли в обеспечениипитания зародыша (питание зародышачеловека проис­ходит из крови матери).Он выполняет роль первогокроветворного органа: изего мезен­химы образуются первыекровеносные сосуды, а внутри них – клеткикрови (интраваскулярное кроветворение).

В энтодерме желточного мешка появляютсяпервичные половые клетки (гонобласты),мигрирующиезатем в зачатки половых желез. Послеформирования туловищной склад­кижелточный мешок остается связанным скишечной трубкой небольшим желточнымсте­бельком. Начиная с 7-Й – 8-й неделиэмбриоге­неза наблюдается обратноеразвитие желточ­ного мешка.

Остаткипоследнего можно найти в составепупочного канатика в виде узкойэпите­лиальной трубки.

Аллантоис

Аллантоисобразуется на 16-й день эмбрио­генезав виде пальцеобразного выроста кишеч­нойэнтодермы, который, направляясь вамнио­тическую ножку, окружаетсявнезародышевой мезенхимой. У птиц онвыполняет функцию мо­чевого мешка (внём накапливаются продукты экскрециизародыша, которые не могут выде­лятьсяв окружающую среду из-за скорлупы).

Учеловека он не достигает значительногоразви­тия и служит дляпроведения кровеносных сосудов отзародыша к хориону. Их тончайшие веточкивместе с мезенхимой проникают в еговорсинки. Через сосуды аллантоиса наранних этапах эмбриогенеза осуществляютсяфункции питания, газообмена и выделениязародыша.

Начиная со второго месяца,аллантоис редуци­руется и остаетсяв виде тяжа клеток в составе пупочногоканатика вместе с редуцированнымжелточным мешком.

Хорион

Хорион,или ворсинчатая оболочка, имеется толькоу плацентарных млекопитающих и чело­века.

Образуется на 2-й неделе развитиячело­века, когда к трофобластуподрастаетвнеза­родышеваямезодерма, формируявместе с ним вторичныеворсинки.

Вначале третьей недели в ворсинки хорионаврастают кровеносные сосу­ды, и ониполучают название третичныхвор­синок. Дальнейшееразвитие хориона связано с образованиемплаценты.

Плацента

Плацента- орган связи плода с материнскиморганизмом. Она выполняет все функции,не­обходимые для развития плода.Дыхательная,трофическая, выделительная .функцииобеспечиваютсяблагодаря тому, что через пла­центуиз крови матери в кровь плода поступаюткислород и питательные вещества, а вобратном направлении – углекислый гази продукты мета­болизма.

Эндокриннаяфункция заключаетсяв выра­ботке гормонов, регулирующихразвитие плода и протекание беременности:хорионического гонадотропина,плацентарного лактогена, прогесте­рона,эстрогенов, меланотропина, кортикотропина,соматостатина и других.

Защитнаяфункцияплаценты состоит в пассивной иммунизацииплода с помощью материнскихиммуноглобу­линов. Вместе с тем,плацента обеспечивает иммунный барьермежду организмом матери и организмомплода.

Здесь также депонируютсямногиемикро-и макроэлементы, витамины А,С, Д, Е и др.

Плацентачеловека формируется с 3-Й по 12-ю неделюэмбриогенеза. В ней различают плод­нуюи материнскую части. Плодная частьпред­ставлена хориальнойпластинкой, откоторой отходят ворсины. В составматеринской части входит часть слизистойоболочки матки, назы­ваемая базальнойпластинкой.

Хориальнаяпластинка и ворсины плоднойчасти плаценты образованы рыхлойволокнистой соединительной тканью,покрытой эпите­лием -цито- и симпластотрофобластом. Частьворсин доходит до базальной пластинкиматеринской части плаценты и прикрепляетсяк ней, образуя якорныеворсины.

Стволовыевор­сины с их разветвлениями формируютструк­турно-функциональные единицы плаценты -котиледоны,общееколичество которых дости­гает 200.Котиледоны отделяются септами, от­ходящимиот базальной пластинки материнскойчасти плаценты. Базальная пластинкапред­ставляет собой глубокий слойотпадающей обо­лочки эндометрия.

Здесь в большом количестве встречаютсядецидуальныеклетки- крупные, богатые гликогеном клетки соксифильной цито­плазмой и крупнымиядрами. Предполагается их участие виммунном ответе и продукции гормо­нов.

Учеловека плацента по форме дискоидальная,апо отношению хориона к слизистойобо­лочке матери гемохориальная.Последнеена­звание связано с тем, что хорионполучает ки­слород и питательныевещества прямо из крови матери, находящейсяв лакунах слизистой обо­лочки матери:«ворсинкихориона купаются в крови матери».

Междукровью матери и кровью плода обра­зуетсягемохориальный(плацентарный) барьер. Вего состав входят симпластотрофобласт,цитотрофобласт, базальная мем­бранаэпителия, соединительная ткань вор­синки,базальная мембрана сосудов плода,эн­дотелий сосудов плода.

Кконцу беременности трофобласт сильноистончается или исчезает, замещаясьфибриноподобной оксифильной массой,состоящей из продуктов свертыванияплазмы и распада трофобласта – фибриноид.Благодаряплацентарному барьеру, в норме чу­жеродныевещества, бактерии не проникают в кровьплода.

Однако он не является препятст­виемдля вирусов, алкоголя, никотина и рядадругих веществ, которые опасны длязародыша, особенно в первые 3 месяцабеременности, так как не метаболизируются,а накапливаются в его тканях и органах,вследствие чего могут вызы­ватьнарушения эмбрионального развития иуродства.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5244947/page:70/

Как болит желчный пузырь – симптомы. Лечение желчного пузыря

Может ли болеть желчный пузырь и как это проявляется? Ответ на заданный вопрос мы дадим в представленной статье. Кроме того, вы узнаете о том, по каким причинам возникает воспалительный процесс в желчном пузыре и как лечить такое патологическое состояние.

Общая информация

К счастью, далеко не каждый знает, как болит желчный пузырь. Ведь такое отклонение характеризуется довольно неприятными признаками, которые можно устранить, только выпив обезболивающий спазмолитический препарат.

Прежде чем рассказать о том, почему болит желчный пузырь, следует выяснить, что представляет собой данный орган.

Как известно, желчный пузырь входит в систему пищеварения. Он находится прямо под печенью и соединяется с ней желчными протоками. Данный орган имеет небольшие размеры (примерно с большой палец человека) и форму, напоминающую маленькую полую грушу.

Основной ролью, которую выполняет желчный пузырь, является накопление, а также выведение особой жидкости, которая вырабатывается печенью. Следует особо отметить, что она крайне необходима для усвоения жиров и перемещения еды по кишечнику.

В течение 2-х полных суток в печени взрослого человека может вырабатываться примерно 2 литра желчи.

Как болит желчный пузырь? Симптомы отклонения (общие)

Главным симптомом заболевания такого пищеварительного органа является прощупывание его увеличенных размеров. Помимо этого, люди, у которых наблюдается подобное отклонение, очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Кстати, нередко такие неприятные ощущения распространяются на спину, поясницу, правую лопатку и плечо.

Следует также отметить, что там, где болит желчный пузырь, у человека может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей (в верхней части живота).

На ранней стадии развития данного отклонения неприятные ощущения обычно носят приступообразный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться.

Теперь вам известно, как болит желчный пузырь. Симптомы такого отклонения могут как носить продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов.

Кроме этого, у пациентов очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения.

Если у больного нарушена работа упомянутого органа, то у него может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Если болит желчный пузырь (симптомы были представлены выше), то следует сразу же обратиться к доктору. Последний обязан провести обследование и назначить лечение, которое облегчит состояние пациента и устранит воспалительный процесс.

Почему болит желчный пузырь?

Причин, по которым сильно болит данный орган, существует очень много. Основными из них являются следующие:

• воспалительные процессы (так называемый холецистит);
• обменные заболевания (желчнокаменная болезнь);
• функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа (то есть дискинезии).

Рассмотрим все представленные отклонения более подробно.

Хронический и острый холецистит

Для такого заболевания характерно воспаление желчного пузыря (хроническое или острое), которое сопровождается нарушениями желчевыделительных функций. Как болит желчный пузырь в этом случае? Для представленного отклонения характерны следующие признаки: ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья.

Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств пациенту. Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков.

Такая трапеза вызывает у больного тошноту, отрыжку горечью или воздухом, горький вкус и сухость во рту.

Желчнокаменная болезнь

Если у пациента наблюдается обменное заболевание, то как болит желчный пузырь? Симптомы такого отклонения могут распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, больной при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. Более того, при желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры.

Как известно, для такого отклонения характерно образование камней. Чаще всего происходит это в результате нарушения метаболических процессов.

В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные (то есть ивестково-холестерино-пигментовые).

Для диагностирования данного заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование представленного органа.

Дискинезия желчевыводящих путей

«У меня болит желчный пузырь. Что делать?» – этот вопрос очень часто задают гастроэнтерологам. Ведь терпеть симптомы, которые сопровождают данное отклонение, не только нельзя, но и опасно для здоровья.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание пищеварительного органа, для которого характерно нарушение его двигательной активности. Вследствие такого отклонения может нарушаться процесс поступления желчи в 12-типертсную кишку. В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии:

• гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена;
• гипертоническая, то есть двигательная активность повышена.

Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом:

• При гипотоническом типе – тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания. Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней.
• При гипертоническом типе – острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи.

Как лечить заболевания желчного пузыря?

Опытный врач-гастроэнтеролог – вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом.

Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование.

При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр.

После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе.

Следует особо отметить, что терапия холецистита (острого или хронического) проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, – это строгая диета.

Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки.

Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец.

Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства. Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты.

По особым показаниям, которые лечащий врач обязан рассмотреть в каждом отдельном случае, пациенту могут быть назначены различные средства и ферменты, которые нормализуют моторику органов желудочно-кишечного тракта.

После того как период обострения стихнет, следует перейти к физиотерапии и лечению минеральными водами.

Хирургическое вмешательство

Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Кстати, операцию по удалению желчного пузыря проводят и в том случае, если имеет место калькулезный холецистит (с образованием камней).

Иссечение данного органа может проводиться классическим образом при помощи полостного вмешательства либо малотравматическим способом (лапароскопия).

Важно знать

При несвоевременном и недолжном лечении заболеваний желчного пузыря у пациента могут развиться довольно тяжелые осложнения в виде нарушения процесса оттока желчи, инфекционного заражения внутреннего содержимого, гнойного воспаления стенок органа, желчных свищей и подпеченочных абсцессов.

Полезные советы

Если желчный пузырь стал болеть внезапно и у вас нет возможности посетить больницу, то рекомендуется отказаться от употребления любой еды и принять обезболивающий препарат.

Поможет облегчить состояние чай на основе таких лекарственных растений, как цветки календулы, аптечной ромашки, столбиков с рыльцами кукурузы, песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, листьев перечной мяты, корней одуванчика, а также трав горькой полыни, большого чистотела и плодов обыкновенного фенхеля.

Если неприятные ощущения возникли в ночное время, то для облегчения состояния можно лечь на левую сторону туловища и нанести несильные удары в правый бок. Такой способ позволит освободить часть желчи из пузыря, что частично поспособствует устранению боли.

Источник: http://fb.ru/article/146738/kak-bolit-jelchnyiy-puzyir---simptomyi-lechenie-jelchnogo-puzyirya

Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника.

Также в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, выделяется слизь и особый гормон – антихолецистокинин. Желчный пузырь может вмещать примерно 50 мл жидкости.

Желчь образуется в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком. После того, как еда попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь, вместе с поджелудочным соком движется в кишечник.

В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.

Функции желчи довольно разнообразны:

• нейтрализует желудочный сок
• активирует кишечные и поджелудочные ферменты
• препятствует росту вредных бактерий в кишечнике
• улучшает перистальтику кишечника
• выводит токсические вещества и лекарственные препараты.

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

• Female – женщины
• Fat – с избыточным весом
• Fair – светловолосые
• Forties – старше 40 лет
• Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

• бактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
• паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
• обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
• аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
• воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
• застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

 Основные симптомы

Болевые симптомы патологии желчного пузыря:

• точка Кера – точка проецирования желчного пузыря на переднюю стенку живота – находится на пересечении правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой;
• симптом Георгиевского-Мюсси – боль при сдавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа (ориентиром является внутренний край правой ключицы);
• симптом Ортнера-Грекова – возникновение болезненных ощущений в правом боку при поколачивании краем ладони по краю реберной дуги.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

 Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

• пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
• теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
• каши: манная, овсяная, рисовая
• овощные супы
• нежирные сорта рыбы и мяса
• молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
• растительные жиры

• постельный режим
• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• нормализация массы тела
• препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
• антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный перечень лекарств для печени)
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• постельный режим в течение 7-10 дней
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
• антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Дискинезии желчевыводящих путей

• устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов (см.

  успокоительные средства для взрослых)

• диета №5
• препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
• растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
• желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
• физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

Острый холангит

• антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
• жаропонижающие препараты – парацетамол, ацелизин, инфулган
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

Рак желчного пузыря

Лечение рака зависит от распространенности опухолевого процесса. Обычно применяется удаление желчного пузыря, частичное удаление печени и соседних лимфатических узлов. Терапия обязательно должна быть комбинированной, то есть сочетать в себе как хирургическое лечение, так и химиотерапию, лучевую терапию.

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-zabolevanij-zhelchnogo-puzyrya/