Аденоиды 1-2 степени у детей: причины, симптомы, лечение

Аденоиды у детей 1 и 2 степени: как и чем лечить

Наверняка не многие родители, да и вообще обычный человек знает, что такое носоглоточная миндалина, и что аденоиды 1 и 2 степени у детей – это одно и тоже. Так давайте разберемся что это такое аденоиды 1 степени и аденоиды 2 степени у детей, почему чаще всего им подвержен ребенок, как их распознать и вылечить.

Возрастные группы и причины аденоидных разращений

Прежде чем разбираться какой возраст больше всего подвержен аденоидным разращениям (вегетациям), давайте разберемся что это за недуг – аденоиды и аденоидит и чем они опасны.

Во-первых, аденоидные вегетации – это одна из 6-ти миндалин, которая является средней и входит в состав глоточного кольца. Она представляет собой некий барьер, который производит иммунные клетки для защиты организма. Если попадет инфекция, то эта миндалина (лимфоидная ткань) запускает защитный механизм (вырабатывает антитела) тем самым увеличиваясь в размерах.

При умеренной инфекции, аденоиды ведут себя «адекватно» помогая справиться с чужеродными микробами. Но как только микроб (вирусы, бактерии, токсины) длительное время «паразитируют» в носоглотке, при простудах, скарлатине, коклюше и т.д.

переходя на лимфоидную ткань, то миндалина начинает бороться в десятки раз сильнее и при этом разрастается в разные стороны и увеличивается в объеме.

А аденоидит – это то самое воспаление, которое возникло на фоне уже имеющейся инфекции пока собственно, сами аденоиды реагировали «адекватно» и имели средний (не гипертрофированный) размер.

После того как ребенок заболел (простудился или подцепил вирус) родители долгое время не подозревают о аденоидном разращении, поскольку, находясь в верхнем отделе носоглотки, ее совершенно не видно при обычном осмотре. При самостоятельном осмотре мы можем увидеть только гланды, а вот эту третью миндалину сможет разглядеть только врач отоларинголог при помощи специального зеркала.

По этой причине, когда мы думаем, что у ребенка просто ОРВИ, аденоиды все равно продолжают бороться с чужеродными клетками и разрастаются, становясь похожими на петушиный гребешок.

Самая главная проблема носоглоточных разращений заключается в том, что они перекрывают носовой проход, а тем самым носовая полость (слизистая) становится изолированной и прекрасно подходящей для размножения бактерий.

Вы можете думать, что ваш малыш или ребенок более старшего возраста уже выздоровел от простуды и со спокойной душой отправляете его в садик или в школу. Но вторая опасность заключается в том, что шансов подцепить новую «болячку» в детских заведениях – возрастают в разы, и аденоиды (которые и так находятся в режиме защиты организма) начинают снова вырабатывать антитела и растут в размерах.

К большому сожалению этому недугу подвержены дети возраста от 1 года до 15 лет. Самый опасный возраст считается в 3 или в 2 года и до 7-10 лет. Очень редко аденоидными вегетациями страдают дети до года, подростки и взрослые.

Также аденоиды имеют несколько стадий, а точнее степеней. Всего существует 3 степени аденоидов у детей, сегодня мы поговорим о первых двух.

• I стадия. Первую стадию чаще всего не замечают, она проходит практически бессимптомно. От аденоидов 1 степени может закладывать нос в ночное время, находясь в горизонтальном положении, тем самым нарушается носовое дыхание;
• II стадия (гипертрофия). А вот аденоиды 2 степени у ребенка вызывают уже больше осложнений и неудобств, связанных не только с носовым дыханием, а также с кислородной недостаточностью.

Наверное, всем понятно, что аденоидные вегетации 1 степени – трудно распознать самостоятельно и как правило, если вы обратитесь в больницу, врачи уже начнут лечение аденоидов 2 степени, а не первой.

Симптомы аденоидов 1 и 2 степени

Давайте теперь более подробно разберем симптомы аденоидных разращений первой и второй стадии.

Аденоиды 1 степени у ребенка, основные симптомы по которым можно заподозрить болезнь:

• Когда ребенок спит он дышит ртом. В лежачем положении, по особой физиологии, разращения опускаются и перекрывают носовой проход, тем самым мешая дышать носом;
• Ребенок храпит во время сна. Появляется вследствие того же фактора, что и в первом симптоме.

Гипертрофия аденоидов 2 степени выдает себя следующим образом:

• Ребенок постоянно дышит ртом, а не носом, даже когда бодрствует;
• Понижается тембральность голоса, у ребёнка слышится гнусавость;
• Утомляемость и частые головные боли, вызванные недостаточным поступлением кислорода в кровь;
• Очень частые простуды;
• Возможен отит (потеря слуха);
• Изменение прикуса и сужение верхней челюсти;
• Серозные течения из носовой полости.

Помните, что эти признаки болезни не носят спонтанный и комплексный характер. Каждый симптом может проявляться в отдельности или не проявиться вовсе. А самое главное, что болезнь развивается постепенно без особых скачков и явных проявлений (которые нельзя было бы спутать с банальной простудой).

Диагностика

Самое эффективное средство диагностировать аденоидные вегетации — это обратиться к врачу отоларингологу, у которого есть специальное оборудование для осмотра. Как правило, аденоиды у детей 1 и 2 степени – диагностируются врачом очень быстро. Ему достаточно посмотреть на миндалину при помощи специального зеркальца и точно поставить диагноз.

Но помимо самого простого осмотра, есть еще способы диагностировать  этот недуг:

• Эндоскопия;
• Бактериальный посев;
• Аллергическое исследование;
• Рентгенография;
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

После подтверждения диагноза врач сможет точно сказать, как лечить и чем лечить аденоиды 2 степени, а также уточнит нужно ли их удалять или нет. Запомните, что лечить аденоиды 2 степени у ребенка двух-трех лет, назначать терапии и препараты может только врач.

А также важно понимать, что выбирать лечение или удаление – тоже остается в компетенции врача, поскольку удаление назначено только, если действительно есть показания (аденоидные вегетации сильно гипертрофировались) и никакие консервативные терапии точно не помогут.

Как и чем можно вылечить аденоиды 1 и 2 степени

Диагностировав аденоиды 1 или 2 степени у детей лечение проводится разное, в зависимости от сложности случая и смотря на наличие сопутствующих заболеваний. Основная схема лечения аденоидов заключается в первоначальном использовании щадящих методов терапии и только в случае их бесполезности прибегают к оперативному хирургическому вмешательству.

Один и, наверное, самый основной способ лечения аденоидов у детей 1 степени – это консервативные терапии.

Но вот лечение аденоидов 2 степени у детей проводится хирургическим способом. Правда оперативное вмешательство требуется только в случае, если медикаментозное консервативное лечение не помогло.

К примеру, доктор Комаровский рекомендует удалять разращения только, если на это есть обоснованные причины. Если у ребенка действительно очень тяжелая стадия носоглоточных вегетаций и нужно срочно принимать меры по их ликвидации. Чтобы не проводить оперативное лечение Комаровский рекомендует предупреждать болезнь на самом начальном этапе ее развития.

Почаще гуляйте со своими детьми на свежем воздухе, занимайтесь спортом, закаливанием, обеспечивайте нормальную влажность и чистоту воздуха в помещении где обитает ребенок. Тогда скорее всего ваше чадо будет меньше подвержено атакам вирусов и бактерий и, следовательно, вегетации будут реагировать «адекватно» и не доставлять дискомфорта.

Чтобы понять, как вылечить аденоиды 2 степени нужно определиться чем они были вызваны. В случае, если вегетации появились на фоне инфекционного заболевания, то назначаются препараты местного действия:

• Антибиотики, антисептики, противоотечные, антигистаминные, гомеопатические и гормональные;
• Если разращения сопровождаются температурой, то нужно принять Ибупрофен или Парацетамол;
• Для обработки (промывания) носа назначают Долфин.

Лечение аденоидов народными средствами

Лечение народными средствами аденоидных разращений тоже имеет массу достоинств и часто становится приоритетным в выборе терапии для малышей.

Лечебный эффект, который сопровождает народные средства – это комплексное воздействие на всю носоглоточную полость и зачастую его эффективность проявляется медленно.

Эта «неторопливость» народных препаратов опасна в тяжелых случаях заболевания и назначается только в случае легкой стадии (1 степень) течения болезни.

Приведем пример некоторых из них:

• Лавровый лист. Противовоспалительные действия лаврового листа используют в виде примочек или проводят ингаляции на основе его отвара;
• Масло Туи. Универсальное средство не только от насморка, закапывают его около 3-6 раз перед сном;
• Свекольный сок. Обычно сок смешивают с медом и также закапывают в нос;
• Алоэ. Сок алоэ прекрасно подходит для лечения насморка, но курс должен быть очень длительный (около года).

Источник: https://razvitieiq.ru/zdorove-rebenka/adenoidyi-u-detey-1-i-2-stepeni-kak-i-chem-lechit.html

Степени аденоидов у ребенка

Аденоиды — это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. В норме она немного возвышается над слизистой тканью глотки, а при патологии сильно увеличивается и перекрывает носоглотку, что приводит к нарушению циркуляции воздуха.

При воспалении в носоглотке миндалина увеличивается, а когда наступает выздоровление, она возвращается к прежним размерам. Если воспаление в носоглотке возникают часто, то это может нарушить физиологические процессы в миндалине и вызвать разрастание.

Гипертрофированная миндалина не может справиться со своей функцией и сама становится очагом инфекции, поэтому ребенок еще чаще переносит вирусные и бактериальные инфекции. Глоточные миндалины большие у маленьких детей. Примерно с 12 лет они начинают уменьшаться и атрофируются.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке

Факторы, провоцирующие разрастание глоточных миндалин, рассмотрены подробнее.

Инфекции матери при вынашивании

Если в период беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала медикаменты, способные нарушить естественное формирование плода, то у ребенка может появиться предрасположенность к аденоидам, точнее, к патологии развития лимфоидной ткани. А простудные заболевания или другие негативные факторы становятся катализатором для развития патологии.

Инфекционные заболевания носоглотки

Речь идет об ОРЗ, фарингите, тонзиллите, ларингите. Аденоиды могут развиваться на фоне невылеченных или хронических инфекций верхних дыхательных путей. При проникновении патогена лимфоидная ткань реагирует на него, увеличивая синтез лимфоцитов и иммунных клеток, для чего требуется повышенное кровоснабжение.

При воспалительных процессах в миндалине может нарушаться циркуляция крови и структура ткани. Это приводит к тому, что происходит застой крови и лимфы и иммунный орган не способен выполнять свою функцию. Когда воспаление переходит на лимфатическую ткань, развивается аденоидит (гнойное воспаление), при котором происходит увеличение объема и массы миндалины.

Лимфатический диатез

Это состояние, при котором у детей увеличивается лимфоидная ткань и не соответствует норме развитие надпочечников, желез, сердца. При данной патологии гипертрофированна не только ткань носоглоточной миндалины, но и всего глоточного кольца, растут фолликулы языка и глотки.

На аденоиды могут указывать следующие признаки. Первое – ребенку тяжело дышать носом. Разрастается ткань между носовой полостью и глоткой, поэтому гипертрофированные миндалины перекрывают просвет носоглотки и не позволяют воздуху свободно циркулировать.

Ребенок все чаще старается дышать ртом, при этом воздух, поступающий в нижние дыхательные пути, не прогревается и не обеззараживается. Кроме того, это может вызывать недостаток кислорода в головном мозге и анемию. Дети становятся вялыми, им сложно концентрироваться, быстро утомляются, могут возникать головные боли, а после сна не чувствуют себя отдохнувшими.

Могут диагностироваться аденоиды 1 степени у годовалого ребенка и детей старшего возраста

Происходит изменение голоса. Ребенок говорит как будто у него насморк (гнусаво, тихо). Изменяется голос, потому что аденоиды не позволяют воздуху поступать в носовые пазухи, которые служат резонаторами и участвуют в формировании звуков.

Изменяется острота слуха. Гипертрофированная ткань закрывает собой глоточное отверстие евстахиевой трубы. Поэтому давление в барабанной полости не выравнивается, и звуки плохо улавливаются. Возникает рецидивирующий отит. Воспаленная миндалина не способна противостоять патогеном и сама становится очагом инфекции.

Бактерии без труда распространяются до среднего уха, отсюда и частые отиты.

Ребенок может храпеть. В положении лежа на спине, разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглотки, ограничивая тем самым носовое дыхание, поэтому малыш храпит.

Степени аденоидных разращений

Родители смогут примерно понять тяжесть заболевания по следующему признакам:

• если аденоиды 1 степени, то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
• аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
• если аденоиды 3 степени, то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.

Существует три степени патологического состояния

Иногда можно услышать про четвертую степень аденоидных разращений. В этом случае можно предположить, что врач пытается тем самым сказать, что операция по удалению должна была проводиться еще вчера. Если же он записывает диагноз «разросшиеся аденоиды до 4 степени», то он просто неграмотен. И уж тем более не верьте, если говорят о 5 степени, поскольку ее не существует.

Как правило, заболевание проявляется в возрасте 3–7 лет. Причем могут вырасти аденоиды до 3 степени у маленького ребенка очень быстро.

Установить степень вегетации аденоидов должен врач отоларинголог, используя специальные инструменты и дополнительные исследования. Диагностика проводится, когда ребенок соматически здоров, поскольку симптомы простудного заболевания схожи с аденоидитом.

Чтобы установить степень аденоидных вегетаций ЛОР использует следующие методы:

• задняя риноскопия. Врач осматривает миндалину специальным зеркалом, которое вводится через рот;
• пальцевое исследование. Данное исследование проводится, если ребенок не позволяет посмотреть зеркалом. Врач становится сзади маленького пациента, фиксирует голову и просовывает палец в рот к носоглотке. Наощупь оценивается степень разрастания лимфоидной ткани и ее структура. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления, если же плотные, то это говорит о гипертрофии;
• рентгенография носоглотки. Данное исследование дает объективную картину, поскольку увеличенные глоточные миндалины видны на снимке в боковой проекции. Рентген также покажет, есть ли гипертрофия небных миндалин (причина хронического тонзиллита). Но он не позволит установить причину, а, кроме того, если на миндалине есть слизь, то она не отличается от ткани, а это может привести к неправильной постановке степени аденоидов у детей;
• компьютерная томография. Дает точное изображение воспаленных тканей. Исследование назначается, когда есть признаки других патологии носоглотки;
• эндоскопическая риноскопия. Это один из самых надежных, безопасных и быстрых методов исследования полости носа и носоглотки. Для обследования в каждую ноздрю вводится мягкий эндоскоп (трубка с видеокамерой). Диагностика позволяет оценить степень увеличения ткани, состояние слизистой, распространение воспаления;
• эндоскопическая эпифарингоскопия. Эндоскоп вводится через рот. Степень разрастания миндалины устанавливается потому, насколько лимфоидная ткань закрывает сошник (кость, находящуюся внутри носовой полости и разделяющую ее пополам). При аденоидах первой степени патологически разросшаяся ткань прикрывает незначительную верхнюю часть сошника, а при 3 степени закрывает полностью.

Исследование эндоскопом занимает около двух минут

Как лечить заболевание

Узнать степень разрастания ткани необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Важно понять и причину увеличения лимфоидной ткани. Даже если аденоиды достигли размеров третьей степени их не всегда нужно удалять, главная задача это восстановить носовое дыхание.

Капли от аденоидов для детей

Если увеличенные аденоиды – это результат воспаления, то вылечить их можно консервативными методами.

Воспаленные аденоиды мягкие, гладкие, покрытые слизью и гноем, а цвет их ярко-красный или синюшный. А если они гипертрофированы (твердые, розовые, «чистые»), то уже аденоиды 2 степени у ребенка придется удалять хирургическим путем.

Если игнорировать патологию, то ротовое дыхание может привести к развитию необратимых деформаций лицевого скелета: неправильный прикус, искривление носовой перегородки, удлинению верхней челюсти, отвисшая нижняя челюсть.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами показано при аденоидах 1 и 2 степени, а также если невозможно хирургическое вмешательство. При терапии могут назначаться следующие медикаменты и процедуры.

Антибактериальные препараты

Их использование целесообразно, если в верхних дыхательных путях развивается бактериальная инфекция. Перед тем как их выписать, проводится анализ на наличие бактерий и на их чувствительность к антибиотикам.

Сосудосуживающие капли

Это симптоматическое лечение, поскольку не влияет на причину патологии. Они снимают заложенность носа, облегчая дыхание во время приема пищи или сна, что особенно важно для грудных деток. Однако капли долго использовать нельзя (их назначают трехдневными курсами), поскольку они вызывают привыкание.

Они призваны мобилизовать иммунные силы организма и противостоять развитию воспалительного процесса. Данное средство должен назначать иммунолог.

Промывание носа

Рекомендуется промывать нос физиологическим или солевым раствором, поскольку они эффективны в борьбе с патогенами, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий и противопоказаний. Эта процедура оказывает временный эффект. Она уничтожает патогенную микрофлору и освобождает носовые ходы от скопившейся слизи.

Для процедуры можно использовать травяные настои или раствор антисептика. Если аденоиды у ребенка сильно увеличены, то проводить ее нужно соблюдая осторожность, поскольку жидкость может просочиться в евстахиеву трубу и вызвать нарушение слуха или отит.

Эффективный этап проводимой терапии

Для терапии аденоидов могут быть применены следующие процедуры:

• лазерное лечение. Лазер воздействует на сосуды, увеличивая их кровоснабжение и снимая отек. Как только отек сходит, аденоиды уменьшаются. Процедура эффективна только в том случае, если с аденоидов удалены гной и слизь, и если лазер попадает непосредственно на миндалину (неэффективно светить через переносицу);
• озонотерапия. Озон уничтожает патогенную микрофлору, способствует восстановлению иммунитета и ускоряет процесс регенерации ткани;
• ультрафиолетовое облучение. При физиопроцедуре в нос вводится оборудование, которое с помощью ультрафиолета убивает бактериальную микрофлору;
• УВЧ на область носа. Процедура нужна чтоб уменьшить воспалительный процесс. Эффективно при острой форме аденоидита, тонзиллита, фарингита;
• электрофорез. Лекарства вводится при помощи тока сразу в ткани миндалины. Применяются антисептические, противовоспалительные, противоаллергические препараты.

Хирургическое удаление аденоидов

Аденоиды удаляются хирургическим путем, если они достигли 2 или 3 стадии разрастания, а консервативное лечение не дает результата. Операция противопоказана при болезнях крови и в период обострения воспалительного процесса в носоглотке.

Операция делается в поликлинике под местным обезболиванием или без него, а маленьким детям под общим наркозом в больнице. Сначала врач очищает аденоиды от слизи и гноя при помощи промывания. Затем слизистая носоглотки обрабатывается анестезирующим спреем, носовые ходы закрываются ватными тампонами.

Удаляется миндалина специальным инструментом (ножом Бекмена), который вводится через рот. Отрезаются аденоиды одним движением. После местного обезболивания пациент идет домой, ему рекомендуется постельный режим на сутки.

После общей анестезии за пациентом наблюдают 1–3 дня в стационаре.

Операция по удалению аденоидов длится около четверти часа

Важно чтобы во время операции не была травмирована слизистая носоглотки, а миндалина была удалена полностью, иначе аденоиды появятся снова. Удаление аденоидов может проводиться под контролем эндоскопа. Оборудование вводится через рот пациента, с помощью видеокамеры врач может увидеть миндалину и проследить, чтоб после удаления не осталось аденоидных вегетаций.

Этот способ более трудоемкий и дорогостоящий, но и более эффективный. Операция проводится под общей анестезией в стационаре. Лазером можно провести аденоидэктомию (он используется как скальпель), внутритканевую деструкцию (разрушение патологичной ткани изнутри) или вапоризацию (лазер уменьшает вегетации без удаления).

Установить есть ли у ребенка аденоидные вегетации может только специалист. Не всегда носовое дыхание блокирует разросшаяся миндалина. Причиной может стать аллергический или вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, опухоль.

Поэтому обязательно нужно посетить врача и провести объективное исследование. Чем лучше лечить аденоиды определит врач, основываясь на степени развития заболевания и состоянии здоровья ребенка.

Источник: http://SuperLOR.ru/diagnostika/stepeni-adenoidov-rebenka

Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение

Тема, которая рассматривается в данной статье – «Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение», продолжает оставаться злободневно-актуальной.

Вначале расставим, как говорится, «точки над «и». Что такое «аденоиды» для родительской широкой аудитории, к сожалению, более чем понятно.

Особенно, в семьях, где у ребёнка диагностировано аденовирусное разращение носоглоточных миндалин.

А, вот что обозначает «1 и 2 степени» в детской медицине ЛОР, в частности, аденоидопатогенеза у детей. И, главное, какое лечение применяется при этих степенях? Эти вопросы волнуют родителей, и им интересно получить исчерпывающую, полезную информацию

Первая  (1) степень аденоидов в аспекте болезненного состояния

Краткая выписка из Википедии, (словарь филологических терминов), поможет разъяснить, что обозначает слово:

1. Βαθμός (степень), так пишется слово на греческом языке. Обозначает – сравнение с чем-либо: с размером, видом, типом, состоянием. В медицине используется как определение патологического гомеостаза в организме человека. Классифицируется по клиническим характеристикам – лёгкая степень, среднетяжёлая, отягчённая и тяжёлая.

Например. При окончательном установления диагноза, в аспекте аденоидной вегетации у детей, отоларинголог может сделать вот такую запись в историю болезни: «Аденоидопатогенез начинающийся, в начальной фазе заболевания. Патогенная клиника лабораторного исследования микрофлоры в носоглотке (штаммов возбудителей) подтверждает 1-ю степень тяжести».

Визуально (внешне) и висцерально (внутренне) подобная симптоматика у детей выражается в следующих признаках:

• частые насморки, спровоцированные сезонной простудной респирацией;
• стабильное повышение температуры, особенно к вечеру (выше 37, 8), с ознобом, общим недомоганием;
• на губах или области вокруг носа (иногда в ушах) появляются гнойные прозрачные пузырьки, так называемая «простуда» – это вирус герпеса;
• заложенность носовых каналов вызывает затруднение дыхания через нос, как следствие – появляется специфический гнусавый оттенок в голосе;
• в ракурсе заболевания глоточным аденоидитом, симптоматика проявляется в гиперемии, пастозности небных дужек (гланд);
• увеличение горловых миндалин и аденоидов в носу, суживает просветы в паренхимах этих органов, чем обуславливают недостаточное прохождение воздуха.

Статьи по теме  Препараты для лечения аденоидов 1, 2 степени

Важно! На этой первой «ступеньке» аденоидного недуга, лимфоидная картина разрушения – минимальная. Но, уже и нездоровая ситуация, требующая неотложного лечения. Носогортанные железы необходимо, и без всяких сомнений, возвратить в здоровые параметры, размеры, состояние.

Самым лучшим и успешным лечебным методом, зарекомендовала комплексная программа. В которой, гармонично и аргументировано сочетаются: медикаментозные назальные средства совместно с проведением интенсивных физиотерапевтических процедур.

Вторая (2) степень аденоидной гиперплазии: симптоматика, лечение

Да, но врачи записывают и противоположные записи в детских историях, которые уже отличаются тревожностью и угрожающими клиническими проявлениями. Речь идет об описании симптоматических признаков 2 степени тяжести в носоглоточном эпидермисе детей:

• В примерном контексте – « Проведенный дополнительный инструментальный осмотр (эндоскопия) и повторные контрольные лабораторные исследования носоглоточного биоптата подтверждают возникшие предположения. Аденоидит у ребенка не в 1 степени тяжести, а перешел во 2 степень. Аденоидопатогенез определяется в среднетяжелой фазе заболевания».

Какими внешними и внутренними изменениями у детей, – родители могут заметить начинающуюся 2 степень аденоидита? Обратите внимание: если у малыша начались совершенно новые, ранее не наблюдавшиеся явления, такие как:

• Ребенок ночью храпит, тяжело дышит через нос, фиксируются внезапные остановки (затяжные паузы) в ритме дыхания;
• Аденоиды либо гланды в горле существенно перекрывают просвет, пространство для прохождения воздушных потоков;
• Появляются отстреливающие боли в уши, возникают сильные головные боли;
• Дети устойчиво приобретают «гундосость», невнятность слов в произношении;
• Консервативная, облегченная медикаментозная методика не приносит существенных сдвигов в лучшую сторону.

Отоларинголог внесет соответствующую запись в анамнез, в разделе «Рекомендации к лечению». В ней будут аргументировано рецептированы сильнодействующие антибиотики, возможно, в применении интенсивной ингаляции. Такая технология быстрее воздействует, с помощью мелкой дисперсии, лекарственных антисептиков на болезнетворные аденоидные новообразования.

Физиотерапевтические процедуры усилят УВЧ, электрофорезом, высокочастотной обработкой и импульсным облучением лазером «Зеленая волна». Детский специалист ЛОР постарается сделать все возможное, чтобы аденоидный гиперплазис не перешел в 3-ю, операбельную фазу болезни.

Эпилог, закрывающий тему рассмотрения

Аденоиды 1, 2 степени у детей, их лечение требуют терпения, постоянного внимания и ухода. Потому как, болезнь «аденоидит» у детей и садовского возраста, и младших школьных классов, да и у подростков, протекает неодинаково.

Одним ребятам проходится пройти сквозь боль, долгие месяцы беспрерывных лечебных манипуляций, но все равно испытать отчаяние перед операцией по удалению аденоидов.

Если они живут в маленьких городках, в глубинке провинции, где нет возможности провести инновационную методику крио замораживания «экстремальный ожог жидким азотом».

Или излечиться с помощью супер современного оборудования «Стиатрон», который лечит от аденоидов при помощи импульсного облучения.

Таким деревенским ребятишкам, чаще всего, удаляют носовые и глоточные гиперплазированные разложившиеся железы старым хирургическим методом – вырезанием аденотомом или кюреткой.

Но, к счастью, дети этих регионов обладают от рождения сильным аденовирусным иммунитетом, крепким здоровьем. Поэтому 1-я степень аденоидов здесь фиксируется чаще, чем 2-я и тяжелая 3-я степень. Чего нельзя сказать о городских маленьких жителях, перенаселенных мегаполисов.

Здесь, наоборот: первичные степени аденоидопатогенезиса встречаются намного реже, чем стадии аденоидов, которые подлежат срочной аденотомии. И, спасти их, сохранить уже нельзя. Напрашивается сам собой вывод – следить за состоянием носоглотки у детей.

Не одноразово, от случая к случаю, а постоянно, ежедневно. Закапывать нос, промывать носовые каналы, полоскать горлышко уже не тогда, когда разгар болезни, а в здоровом состоянии. Это называется – профилактика аденоидов и 1, и 2 степени.

И будут здоровые носоглоточные железы у ваших детей!

Статьи по теме  Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/adenoidy-1-2-stepeni-u-detej-lechenie.html

Аденоиды 1 степени у ребенка: симптомы и современные принципы лечения

Аденоиды – одна из самых частых проблем, с которой приходится сталкиваться врачу-оториноларингологу

Аденоиды – одна из самых частых причин, по которым обеспокоенные родители маленьких пациентов обращаются к врачу. Разрастания лимфоидной ткани не только мешают нормально дышать носом, но и являются источником инфекции. По каким симптомам можно определить аденоиды 1 степени у ребенка, и что делать, чтобы победить болезнь?

Немного анатомии и физиологии

Аденоиды –  участки скопления лимфоидной ткани глоточных миндалин, расположенные на периферии носо- и ротоглотки. В детском возрасте эти образования играют значительную роль в формировании иммунного ответа: они борются с инфекцией на уровне верхних дыхательных путей, препятствуя ее распространению в бронхиальное дерево и легкие.

задача глоточной миндалины – не допустить проникновения инфекции в нижние отделы дыхательной системы

При частых вирусных инфекциях аденоиды разрастаются и сами становятся очагом инфекции: в них постоянно задерживаются и размножаются вирусы, бактерии и грибки. Кроме того, воздух, попадающий в носовую полость, не очищается должным образом от инфекции, и риск заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) увеличивается.

Обратите внимание! Аденоиды – это исключительно «детская» проблема. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться в размерах, а у большинства взрослых полностью атрофируются.

Первые симптомы

Увеличение глоточных миндалин происходит постепенно. Пока они перекрывают хоаны (отверстия, соединяющие полость носа и глотку) не более чем на треть, врачи диагностируют у ребенка аденоиды 1 степени.

Как правило, аденоиды первой степени у ребенка не имеют ярких клинических проявлений. Скорее, на этом этапе идет речь о появлении первых симптомов заболевания, на которые нужно обратить внимание: без лечения первая степень быстро превратится во вторую, а затем и в третью. Вылечить которые гораздо сложнее.

Аденоиды у детей 1 степени проявляются:

• нарушением носового дыхания: иногда вы замечаете, что ребёнку проще дышать ртом, чем носом;
• появлением слизистых выделений, которые образуются в увеличенных аденоидах, а затем стекают в носоглотку;
• частыми насморками;
• ухудшением сна из-за проблем с дыханием;
• громким сопением или храпом по ночам.

Если  вашего ребенка часто беспокоит насморк, возможно, это первая причина аденоидов

Обратите внимание! При первой стадии заболевания малыш может почти не испытывать затруднений и свободно дышать носом в дневное время. Все проблемы начинаются ночью, когда он принимает горизонтальное положение, и носовые ходы перекрываются увеличенными аденоидами.

Диагностика заболевания основана на:

1. Сборе жалоб и анамнеза: чтобы предположить развитие проблем носового дыхания, врачу достаточно тщательно расспросить пациента.
2. Фарингоскопия: детальный осмотр слизистой глотки, при котором мягкое небо отводится с помощью медицинского шпателя. Врач может увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по стенке дыхательных путей или признаки воспаления.
3. Передняя или задняя риноскопия – методы обследования, позволяющие увидеть увеличенные в размерах глоточные миндалины. Они визуализируются как опухоли полушаровидной формы с поперечными бороздами.
4. R-графия черепа в прямой и боковой проекции: рентген позволяет с точностью определить расположение, размер аденоидов и стадию заболевания.

Во время передней риноскопии желательно, чтобы ребенок сохранял неподвижность

Современны подходы к терапии

Лечение аденоидов 1 степени у детей, как правило, консервативное. Пока болезнь не запущена, с ней можно и нужно бороться с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур (см. Препараты для лечения аденоидов у детей: что можно использовать). Операция показана только при значительном увеличении глоточных миндалин и полном отсутствии носового дыхания.

Шаг 1. Боремся с ОРВИ

При обострении инфекций носоглотки, спровоцированной аденоидами, терапия проходит по стандартному алгоритму:

1. Жаропонижающие препараты в возрастной дозировке, если температура тела достигла 38,0 °С и более:

• Парацетамол (Панадол) из расчета 10 мг/кг;
• Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) из расчета 10 мг/кг.

Обратите внимание! Средства на основе Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) строго противопоказаны детям до 12 лет. Они могут вызвать такое грозное осложнение, как спазм дыхательной мускулатуры (аспириновая астма).

1. Противовирусные средства (Цитовир, Ремантадин, Озельтамивир), особенно, если ребенок заразился гриппом.
2. Антибиотики при признаках бактериальной инфекции (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
3. Симптоматическое лечение.

Шаг 2. Облегчаем носовое дыхание

После устранения признаков острой инфекции терапия должна быть направлена на профилактику повторных вирусных и бактериальных заболеваний носоглотки и облегчение носового дыхания.

Для этих целей используются:

1. Сосудосуживающие назальные капли. Самые распространенные из них представлены в таблице ниже.

Обратите внимание! Длительное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание. Инструкция по применению рекомендует не продолжать курс лечения больше 5-7 дней.

На фото – Ксимелин. Этот препарат можно использовать в острой стадии аденоидита, чтобы снять отек носоглотки.

1. Промывание носа солевыми растворами. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками из стакана воды и чайной ложки соли.

   Также можно воспользоваться аптечными препаратами:

• Физиологический раствор;
• Аквамарис;
• Аквалор.

1. Антисептические и подсушивающие капли в нос: Протаргол, отвар мать-и-мачехи, Лимфомиозат.
2. Антигистаминные препараты для уменьшения отека в увеличенных глоточных миндалинах и слизистой носа.

Шаг 3. Физиотерапия

Для уменьшения разрастания лимфоидной ткани с успехом применяются физиотерапевтические методы:

• Лазерное лечение: в этом случае происходит дозированное воздействие низкочастотным лазером на ткани аденоидов. Обычно требуется 7-10 сеансов, которые абсолютно безболезненны и занимают не более 10 минут. К преимуществам процедуры можно отнести:

1. уменьшение размера аденоидов, облегчение носового дыхания уже после первой процедуры;
2. стимуляция иммунитета и защитных свойств организма;
3. уменьшение явлений воспаления.

• Озонотерапия – воздействие на увеличенные миндалины озоном. Эта процедура позволяет:

1. снизить число болезнетворных бактерий и грибков в носоглотке;
2. повысить иммунную защиту организма.

• УВЧ-терапия на область носа позволяет снять воспаление и отек;
• Электрофорез – методика, позволяющая доставить лекарственные вещества непосредственно к глоточным миндалинам, с помощью воздействия постоянного электрического тока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидах должны проводиться только после консультации врача

Шаг 4. Укрепление иммунитета

Повысить иммунитет можно с помощью здорового образа жизни, полноценного и разнообразного питания, физической активности и закаливания.

Кроме того, при необходимости могут быть назначены аптечные препараты:

• Иммунал;
• Имудон;
• Иммунном;
• Виферон;
• Генферон.

Выполнение всех этих шагов позволит добиться хороших результатов. Если у вас остались вопросы, обязательно посмотрите видео выше. Чем раньше диагностирована болезнь, тем лучше.

Хорошо, если врач вовремя определил нарушение носового дыхания и выставил диагноз аденоиды 1 степени: и лечение у детей в этом случае будет проводиться консервативно, и симптомы болезни еще не мешают ребенку нормально учиться в школе и отдыхать.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/adenoidy-1-stepeni-u-rebenka-518

Аденоиды у детей 1,2,3,4 степени: причины, симптомы и признаки, лечение, опасность

Аденоиды у детей — это самая распространенная патология в структуре ЛОР. Лимфоидная ткань, окружающая носоглотку и являющаяся основой для разрастания аденоидов, призвана поддерживать иммунитет.

Но не всегда организм ребенка способен справиться с инфекционными агентами, проникающими в клетки.

Такие заболевания, как грипп, ОРВИ, скарлатина и другие могут привести к патологическому увеличению аденоидов.

Еще несколько десятилетий назад аденоиды считались бесспорным врагом ребенка и безжалостно удалялись, но сегодня многие специалисты утверждают, что при операции удаляется не просто ткань, а один из органов, препятствующих проникновению вирусов и бактерий в организм. Так ли это? Чем опасны аденоиды? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо ознакомиться с приведенной ниже информацией.

Что такое аденоиды?

Наиболее часто аденоиды встречаются у детей от 3 до 10 лет, но нередки случаи разрастания лимфоидной ткани и у детей младшего или подросткового возраста.

Вследствие дефекта нарушается функциональность лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от носоглотки, что вызывает застой лимфы в тканях.

А это, в свою очередь, приводит к тому, что в лимфоузлах начинают скапливаться бактерии и патогенные микроорганизмы.

Постепенно развиваются воспалительные и иммунопатологические процессы, превращающие аденоиды у ребенка в крупные очаги инфекции, влияющие не только на соседние, но и на отдаленные органы.

Как уже отмечалось, основной причиной разрастания лимфоидной ткани является инфекция, но также аденоиды в носу могут увеличиваться вследствие:

• аллергических реакций;
• аутоиммунных сбоев при расстройствах иммунной системы;
• определенных заболеваний (хронический тонзиллит и т. п.).

Увеличенные аденоиды часто приводят к нарушениям функциональности желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистой и сердечно-сосудистой систем.

Появляются неврологические дисфункции: головные боли, нарушение сна, головокружения, ночное недержание мочи. Может развиться эпилепсия. Отток крови из полости черепа замедляется, что приводит к нарушению нервно-рефлекторных механизмов.

Что делать, чтобы избежать таких последствий? В первую очередь, грамотно диагностировать патологию.

Степени тяжести и симптоматика

В современной отоларингологии заболевание подразделяется на 3 степени, причем только последняя считается истинной патологией:

• первая — малыш испытывает легкий дискомфорт при дыхании носом во время сна;
• вторая — носовое дыхание сильно затрудняется, появляется ночной храп;
• третья — разрастания полностью блокируют носовые ходы, лимфоидная ткань теряет свои защитные функции.

При 3 степени у детей голос приобретает характерную гнусавость вследствие отсутствия носового дыхания. Происходит нарушение роста лицевых костей, формируется так называемый аденоидный тип лица, при котором нижняя челюсть разрастается и становится более широкой, чем верхняя, овал лица вытягивается и выглядит одутловатым.

Очень страдают зубы: из-за неправильно сформированных челюстных костей они искривляются и растут с нахлестом друг на друга.

Данные нарушения становятся основными симптомами аденоидов в последней степени развития: у ребенка 3 лет и старше постоянно приоткрыт рот, что придает лицу немного удивленное выражение, зубы или выступают вперед, или изогнуты в верхней части и повернуты вокруг своей оси.

Несмотря на то, что признаки аденоидов достаточно характерны, многие родители не торопятся обращаться к врачу и делать осмотр, списывая нарушения носового дыхания у ребенка на обычный насморк. Между тем защитная способность иммунной системы малыша падает, развиваются нарушения ЛОР-органов, возникают постоянные воспаления.

Проблемы, связанные с ростом лимфоидной ткани

Если не лечить разрастание лимфоидной ткани, ребенок может столкнуться со следующими проблемами:

1. Нарушение естественных функций среднего уха. Средним ухом называется система, с помощью которой корректируется разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в носоглотке и носу. За корректировку отвечает орган, находящийся в среднем ухе — евстахиева труба. Через данную трубу воздух проходит в среднее ухо из носовых ходов. Отверстие евстахиевой трубы располагается в носовой полости в непосредственной близости от аденоидных тканей. Если начинается разрастание, отверстие перекрывается, затрудняя вентиляцию воздуха в среднем ухе, а это приводит к тому, что барабанная перепонка теряет подвижность, происходит нарушение слуха.
2. Разрастания даже при второй степени затрудняют носовое дыхание, в результате чего организм малыша становится идеальной средой для размножения инфекции. Миндалины постоянно подвергаются атакам бактерий и вирусов, развиваются хронические очаги воспаления, являющиеся хорошим фоном для развития инфекционных и аллергических патологий в организме.
3. В условиях нормального физиологического развития слизистая оболочка носа вырабатывает достаточное количество слизи, очищающей полость и носовые ходы от инфекции. Но при разрастании аденоидов 3 или 2 степени у ребенка отток сформированной слизи затруднен, за счет чего создаются крайне благоприятные условия для размножения бактерий. Малыши в 2 года и старше часто и длительно болеют, при этом периоды выздоровления короткие.
4. Даже аденоиды 2 степени способны привести к снижению работоспособности малыша и быстрой утомляемости. Это объясняется тем фактом, что при затрудненном носовом дыхании легкие человека недополучают от 15 до 19% кислорода. Итогом становится кислородное голодание, при котором нарушается полноценное функционирование головного мозга. Ученые отметили, что при третьей степени патологии дети плохо учатся, они невнимательны, тяжело усваивают учебный материал.
5. Нарушение формирования лицевого скелета отрицательным образом влияет на развитие речевых навыков. Так, малыши в возрасте 2 лет и старше могут не выговаривать отдельные буквы алфавита.

Если не проводить лечебную терапию, лимфоидная ткань переходит в состояние хронического очага воспаления, обуславливающего постоянную выработку насыщенного патогенными микроорганизмами гноя. Гной опускается в дыхательные пути и провоцирует развитие заболеваний дыхательной системы: ларингитов, фарингитов, бронхитов и трахеитов.

При наличии аденоидов у ребенка такие патологии, как гайморит, средний отит, тубоотит, вазомоторный ринит, астма и бронхит становятся частыми и обычными явлениями.

Методы лечения и тактика ведения ребенка

При разрастании аденоидов лечение зависит от степени патологии. Так, на начальных стадиях заболевания применяются консервативные методики, включающие медикаментозную терапию, фитотерапию, лазеро- или озонотерапию.

Аденоиды 1 степени характеризуются небольшим нарушением носового дыхания, поэтому при лечении используются противоотечные и противовоспалительные препараты:

1. Назонекс — относится к группе глюкокортикостероидных средств, оказывает противовоспалительное и противоаллергенное действие. Данным препаратом запрещено лечить патологию у ребенка 2 лет и младше.
2. Авамис — глюкокортикостероид, обладающий антисептическими и противовоспалительными свойствами. Также не используется для малышей младше 2 лет.
3. Колларгол — отличается противовоспалительным и вяжущим действием, выпускается в форме капель.
4. Протаргол — капли в нос противовоспалительного действия, хорошо повышают иммунитет. Так как противопоказаниями к применению препарата является лишь индивидуальная непереносимость, протаргол можно использовать для лечения аденоидов у грудничка (в более слабом растворе).

Несмотря на то, что глюкокортикостероидные средства имеют явно выраженный эффект, использовать их для лечения заболевания без назначения врача не рекомендуется. Чем опасны данные препараты? Они способны сильно влиять на организм маленьких детей, вызывая развитие диабета, торможение работы коры надпочечников, нарушая жировой обмен, работу желудочно-кишечного тракта и т. д.

В сочетании с назальными препаратами используются таблетки для лечения горла. Для чего нужны данные средства? Они помогают повысить защитные силы организма, укрепить иммунитет, снять аллергические реакции. Такими свойствами обладают препараты иммуностимулирующего и иммуномодулирующего характера: Тималин, Левамизол и Рибомунил.

Кроме того, если аденоиды не проходят, врач может выписать антибиотики, предназначенные для снижения острых воспалительных процессов, витамины и микроэлементы для восстановления баланса питательных веществ в крови, и антигистаминные средства при склонности пациента к аллергии.

При правильном лечении аденоиды тяжелой степени развития могут пройти сами, но нередко требуется оперативное вмешательство.

Виды и возможности хирургического вмешательства

Операция по удалению разросшейся лимфоидной ткани требуется в том случае, когда она до середины или полностью перекрывает сошник — тонкую пластинку, находящуюся за носовой перегородкой.

Обычно такой вид имеют аденоиды 2 степени и выше. Кроме того, вмешательство показано при развитии аденоидита, при котором ткани воспаляются, отекают, начинают выделять гной.

Аденоидиты 4 степени требуют срочного оперативного вмешательства.

Чаще всего аденоиды удаляются у детей в раннем возрасте (в 3 года и старше), но известны случаи, когда к оперативному методу приходилось прибегать и при лечении взрослых пациентов. Что очень удивительно, так как к окончанию полового созревания (15-16 лет), аденоидные вегетации атрофируются и проходят без постороннего вмешательства.

Операции по удалению аденоидов не считаются сложными, но тем не менее, они сопряжены с определенным риском. В первую очередь, это опасность развития во время операции сильного кровотечения, при котором врач не будет видеть его источник. Другой опасностью является риск инфицирования органов, находящихся в непосредственной близости от оперируемого места.

В последние годы в крупных медицинских центрах появились специальные эндоскопы, позволяющие удалять ткани «под контролем зрения», что значительно снижает риск развития осложнений. Как правило, манипуляции занимают не более 20 минут, даже если удаляются аденоиды 3 степени.

Народные средства

Когда имеются противопоказания к оперативному вмешательству (заболевания крови и т. п.), лечение как легкой, так и тяжелой форм патологии проводится только консервативными методами. Что делать в данном случае? По назначению врача могут использоваться средства народной медицины.

В некоторых случаях разрастания ткани уменьшаются достаточно быстро, даже если у ребенка диагностированы аденоиды второй степени. Можно использовать:

• очанку, промывая настоем (1 ч. л. сырья на 1 стакан воды) носоглотку 2-3 раза в день;
• траву будры плющевидной, приготовив отвар (15 г сырья на 1 стакан воды) и вдыхая его пары 3-4 раза в день в течение 2 недель;
• семена ясенца мохнатого, настоем которых (1 ч. л. на 1 стакан воды) промывают носоглотку.

Аденоиды 2 степени можно излечить маслом туи, закапывая по 3-4 капли в каждую ноздрю на ночь на протяжении 14 дней. Затем делают перерыв в 7 дней и повторяют курс.

При часто рецидивирующих аденоидитах и противопоказаниях к операции применяется раствор для полосканий носа, состоящий из 1 стакана воды, 18-20 капель раствора прополиса на спирту 10% и 1/4 ч. л. пищевой соды. От 3 до 4 раз в сутки в каждую ноздрю необходимо вливать по 0,5 стакана жидкости.

Нередко при лечении аденоидных вегетаций назначается специальная диета: из пищевого рациона исключаются соки, творог, ограничиваются мясо и мучные продукты. Но заниматься самолечением не стоит, на вопрос о том, что делать при аденоидах, грамотно ответит только врач.

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/kak-proyavlyayutsya-i-lechatsya-adenoidy-u-detej.html