Алопеция

Алопеция

Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов.

Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции.

Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами.

Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны.

Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов.

Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа.

Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно.

Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц.

Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой.

В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака».

Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается.

Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом.

Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема.

Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми.

По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови.

Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы.

Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди.

В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день.

Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия.

Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается.

При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан.

Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие.

Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции.

Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется.

Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/alopecia

Алопеция – это что за заболевание? Причины, симптомы, лечение алопеции

Алопеция – это неприятное заболевание, которое может возникать не только у мужчин, но и женщин. Появиться она может в любом возрасте, имеет различные стадии развития и способы лечения.

Что представляет собой заболевание?

Данная патология сейчас распространена очень широко. Причем страдают от этой проблемы как мужчины, так и женщины. Алопеция – это заболевание, которое может начинаться с любого участка тела и характеризуется резким выпадением волос. Степень развития патологии может быть разной.

Заболевание может начинаться в детском возрасте, после того как малыш перенес атопический дерматит. Кроме того, существует масса других причин, которые способны вызывать полное или частичное облысение.

Алопеция – это непростое заболевание, которое может появляться по таким причинам:

1. Гормональные сбои в организме (патологии щитовидной железы, климактерический синдром, беременность, грибковые инфекции).

2. Травмы кожи (механические, радиационные, химические, ожоговые).

3. Генетическая предрасположенность.

4. Чересчур большое количество вырабатываемого тестостерона.

5. Нервные срывы, напряжение, депрессивное состояние, стрессы.

6. Вредные привычки и неправильное питание.

7. Аутоиммунная реакция организма. Причем в этом случае причина такой ситуации неясна. Рост волос возобновляется только тогда, когда раздражитель, вызвавший проблему, перестает действовать.

Признаки патологии

Если вы подозреваете, что у вас алопеция, симптомы могут проявляться постепенно и быть не выразительными. Хотя иногда признаки можно увидеть очень явно. Среди симптомов можно выделить такие:

– слишком медленный рост волос;

– появление небольших участков облысения на голове;

– полное выпадение волос на голове, лице и других участках тела.

В принципе, никаких других признаков у этой болезни нет.

Классификация патологии

Алопеция – это странная болезнь, которая доставляет массу неудобств и неприятных ощущений как в физическом, так и в психологическом плане. Естественно, эстетически такая проблема выглядит некрасиво. Однако сначала рассмотрим, какие типы представленной патологии бывают.

Итак, в зависимости от степени тяжести, можно выделить такие виды алопеции:

– очаговая (то есть волосы выпадают не везде, а лишь на небольших участках);

– универсальная (поражает все тело);

– тотальная алопеция (волосы выпадают полностью на всей голове).

Что касается выраженности заболевания, то человек может терять более половины или менее 50% волос. Кроме того, можно выделить такие типы патологии, как рубцовая (возникает под влиянием каких-либо внешних повреждений кожи) и нерубцовая. Последнюю, в свою очередь, можно разделить на андрогенную (под воздействием гормонов), диффузную и уже известную очаговую.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить алопецию, необходимо поставить точный диагноз. Сделать это может только специалист. Несмотря на то, что признаки очень явные, они могут сигнализировать о более серьезных болезнях.

Естественно, врач может взять у вас анализы кровы и все необходимые мазки, чтобы исключить онкологические или другие поражения кожи (или внутренних органов). Специалист должен собрать анамнез больного и установить точную причину развития патологии. Только после этого можно назначать соответствующее лечение. В противном случае терапия будет неэффективной.

Стадии развития болезни

Тотальная алопеция или другие виды этой патологии проходят определенный путь развития. Можно выделить три стадии проявления:

1. Прогрессивная. Она предполагает слишком быстрое выпадение волос, причем те очаги, которые образуются, могут сливаться в один.

2. Стационарная. На этом этапе места поражения сохраняют свою форму. То есть очаги больше не увеличиваются в размерах.

3. Регрессивная. Данная стадия предполагает возобновление волосяного покрова. Этого можно достичь быстрее, если время заняться лечением. То есть на голове появляется пушок, который постепенно сменяется нормальными волосами.

Особенности традиционных способов борьбы с проблемой

Теперь необходимо рассмотреть, как лечить алопецию при помощи консервативных способов медицины. Следует отметить, что длиться оно может от нескольких месяцев до нескольких лет. То есть терапия будет продолжительной, и для достижения необходимого эффекта пациенту придется постараться.

Выпадение волос (алопеция) в основном устраняется кортикостероидами. Например, в участки облысения вводятся различные препараты при помощи шприца. Кроме того, применяются различные мази и гели: «Дексаметазон», «Флуоциналон». Естественно, пациенту необходимо принимать поливитаминные комплексы, которые будут обеспечивать организм необходимым «строительным материалом».

Очень полезными являются препараты на основе цинка. Однако их необходимо принимать с особой осторожностью. Дело в том, что эффективными являются большие дозы цинка, а они способны вызывать различные побочные эффекты.

Если у вас алопеция (облысение) поражает большой участок кожи, то тут уже необходимо применять специальные раздражающие препараты, которые будут стимулировать рост волос.

Иногда требуется прием лекарств, способных подавлять аутоиммунную реакцию.

Лечение алопеции у мужчин, так же, как и у женщин, может сводиться к использованию гормональных препаратов.

Нетрадиционная медицина в борьбе с заболеванием

Для того чтобы восстановить пышную шевелюру, попробуйте приведенные ниже рецепты:

1. Осенью накопайте лопуховых корней и хорошенько вымойте их. Далее необходимо порезать сырье на мелкие кусочки и тщательно высушить его. Теперь одну большую ложку травы необходимо запарить кипятком (350-500 мл). При этом придется проварить смесь на маленьком огне еще приблизительно 5-10 минут.

Отвар должен обязательно настояться. Втирать в кожу головы смесь следует ежедневно. Однако хранить ее нужно в холодном месте. Для большего эффекта перед применением подогревайте жидкость до температуры тела. Также вы можете делать примочки из отвара лопуха.

Однако голову при этом следует держать в тепле.

2. Настойка перца жгучего тоже является очень действенным средством. Сегодня ее можно купить в аптеке, однако лучше приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять 5 перчинок и залить их спиртом (водкой).

Достаточно всего пол-литра жидкости. Для настаивания смеси необходимо оставить ее в темном прохладном месте на 3 недели. Далее готовое средство используется для втирания в кожу головы.

Причем процедура проводится ежедневно.

3. Спиртовая настойка корней аира тоже поможет восстановить рост волос и предотвратить их выпадение. Для приготовления средства необходимо взять 250 мл спирта и половину пачки сухого сырья. Купить его можно в любой аптеке. Настаивать смесь надо около 2-х недель.

Через день втирайте средство в кожу головы на протяжении нескольких недель. Далее следует сделать передышку. После мытья головы можно ополаскивать голову отваром болотного аира. Для приготовления смеси следует залить две столовые ложки сырья стаканом кипятка.

4. Очень полезным при облысении является сок алоэ. Лучше всего для этого подойдет старое растение. Смазывать соком залысины следует ежедневно.

5. Настойка из крапивы. Для ее приготовления вам понадобятся стебли растения. Далее сырье залейте спиртом или водкой. Для настаивания вам потребуется 22 дня. Втирать средство в кожу следует каждый день.

Особенности применения косметических процедур для лечения патологии

Если у мужчины диагностируется алопеция бороды, головы или других видимых участков тела, то это неприятно в первую очередь ему самому. Естественно, с этой проблемой следует бороться. Исправить ситуацию можно применением лекарственных препаратов, хотя это будет всего лишь маскировкой дефекта.

Если такой метод вас устраивает, то рассмотрим мероприятия, которые можно осуществить самостоятельно. Вы можете использовать такие методы маскировки:

1. Ношение парика.

2. Применение таких стрижек или укладок, которые смогут скрыть дефект.

3. Улучшение кровообращения кожи головы при помощи массажа.

4. Правильное поведение с волосами: использование неагрессивных, а в некоторых случаях и лечебных шампуней. Кроме того, вам придется отказаться от использования фена, жестких расчесок, плоек.

Если у вас алопеция, народное лечение может дать существенный положительный эффект.

Использование новых технологий

Кроме представленных средств лечения существуют и новые, нестандартные методы устранения проблемы. Например, очень интересным считается метод мезотерапии для борьбы с таким заболеванием, как алопеция.

Отзывы о нем положительные. Однако используется мезотерапия только при андрогенной, телогеновой и диффузной алопеции. Причем помогает она и мужчинам, и женщинам.

Кроме прямого действия на кожу головы, мезотерапия помогает повысить защитные силы организма.

Данная процедура может проводиться несколько раз, и она не совсем безболезненна. Естественно, после нее не следует сразу же мыть голову, так как в коже еще остается небольшая часть препарата, которая продолжает свое действие.

Радикальным методом является пересадка волос на пораженные участки. Такая методика используется в том случае, если заболевание вызвано какой-либо травмой, и традиционный (или народный) метод не может помочь.

Специальные препараты могут просто втираться в кожу. Следует отметить, что такие лекарства стоят достаточно дорого, но они способствуют пробуждению спящих луковиц, питают их.

Профилактика заболевания

Очаговая алопеция – это очень неприятное заболевание как для самого человека, так и для окружающих. Поэтому с ней необходимо справляться. Однако следует знать, что можно предотвратить такое заболевание. Естественно, если оно обусловлено генетической предрасположенностью, то справиться с ним труднее, но возможно.

Существуют некоторые профилактические мероприятия, которые помогут сохранить густую шевелюру на длительное время. Например, старайтесь как можно реже пользоваться феном и плойками, которые существенно вредят здоровью волос. Жесткие щетки тоже могут негативно сказаться на коже головы. В период морозов желательно носить шапку.

Вместо дорогих шампуней можно применять травяные отвары и другие народные средства. Ополаскивайте волосы такими жидкостями, и они станут более здоровыми, послушными, крепкими и красивыми.

Старайтесь правильно питаться, чтобы ваш рацион был наполнен всеми необходимыми витаминами и минералами. Например, кушайте овощи и фрукты, употребляйте те продукты, которые богаты кальцием, калием и другими полезными веществами.

Откажитесь от вредных привычек, которые пагубно действуют не только на волосы, но и на общее здоровье организма.

Частое окрашивание не приносит пользы. Естественно, если вам это необходимо, то старайтесь использовать натуральные краски без химических добавок. Конечно, они достаточно дорогие, но зато безопасные. Любые манипуляции с волосами должны быть щадящими. Не стоит постоянно делать химическую завивку. Волосы должны отдыхать и получать питание. Вот и все. Будьте здоровыми и красивыми!

Источник: http://fb.ru/article/157240/alopetsiya---eto-chto-za-zabolevanie-prichinyi-simptomyi-lechenie-alopetsii

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины.

Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации.

В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция  — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов.

Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития.

Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

Рубцовая алопеция

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Причины заболевания

1. Наследственные факторы и врожденные заболевания (ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента).
2. Дискоидная форма красной волчанки, которая является аутоиммунным хроническим заболеванием, проявляющимся четко ограниченными красными округлыми пятнами, покрытыми чешуйками эпидермиса.
3. Аутоиммунные и другие системные заболевания — ограниченная и системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз, рубцующийся пемфигоид, саркоидоз.
4. Липоидный некробиоз — разрушение и омертвение клеток и тканей в связи с аномально большим отложением в них жира.

   Это состояние спровоцировано нарушением обмена веществ и нередко связано с сахарным диабетом.

5. Красный плоский лишай, грибковые поражения кожи (трихофития) и некоторые инфекционные заболевания.
6. Абсцедирующий перифолликулит, эпилирующий и келоидный фолликулиты, характерные воспалительным процессом в фолликулах или вокруг них, нередко осложненные стафилококковой инфекцией, в результате чего формируются рубцы.
7. Опухоли кожных придатков, плоско- и базальноклеточный рак кожи и некоторые другие заболевания.
8. Механические, термические травмы, химические и радиоактивное повреждения, гнойное воспаление.

Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

Рубцовая алопеция

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным.

Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же.

Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам.

   Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.

2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах.

   С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов.

   Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.

6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

1. Диффузную.
2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период.

В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона.

Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

• анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
• телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов  и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Анагеновое облысение

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями.

Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области.

Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.

Гнездное облысение

К разновидностям очаговой алопеции относят:

• краевую, при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
• обнажающую, характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
• стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Краевая форма очаговой алопеции

Очаговая алопеция обнажающего типа

Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови.

Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

• доброкачественную, описанную выше;
• злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности:  ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Субтотальная алопеция

Тотальная форма алопеции

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин  алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей.

Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному  типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках.

Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм — это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у мужчин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью мезотерапии, ионо— и фонофореза.
3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства (токи Дарсонваля, микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения — это хирургическая трансплантация жизнеспособных фолликулов.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/alopeciya.html

Алопеция , причины и лечение у женщин и мужчин, препараты

Рубрика: Симптомы и состояния

Густые волосы на голове — обязательный атрибут здорового внешнего вида и подтверждение своей привлекательности для многих людей. Облысение, полное или частичное, встречается и у мужской части населения, и у женщин. Потеря волос вызывает беспокойство и снижение самооценки.

И хотя, в большинстве случаев, алопеция обусловлена генетической предрасположенностью, иногда причиной такого состояния являются серьезные нарушения в работе организма. Для прогнозирования эффективности лечения алопеции и выбора метода терапии важно определить тип алопеции.

Алопеция — что это такое? + фото

Не стоит бить тревогу при виде выпавших волос на расческе. Выпадение 80-150 волосков ежедневно — нормальное явление для здорового человека. При этом объем выпавших волос зависит от их длины. Выпавшие короткие волоски не выглядят так ужасающе, как такое же количество длинных волос.

Алопецией называется формирование зоны поредения или полного отсутствия волос на голове. Для патологии характерно:

• чрезмерное выпадение волос в сравнении с нормой;
• отсутствие роста новых здоровых волосков.

Сначала под воздействием негативных факторов происходит дистрофия волосяного фолликула, волос становится более тонким и ломким (так называемые пушковые волосы). Постепенно волосяная луковица полностью атрофируется и заполняется соединительной тканью.

Алопеция у женщин фото начальной стадии андрогенного типа

Алопеция у женщин и мужчин развивается под воздействием:

1. Генетически обусловленной гиперчувствительности волосяных фолликулов к мужскому половому гормону тестостерону (имеется и в женском организме) — андрогенная алопеция;
2. Иммунной несостоятельностью и нарушением синтеза эндогенных ретиноидов — очаговая алопеция;
3. Воздействием извне — сильный стресс, гормональный дисбаланс (проблемы со щитовидной железой, ановуляция у женщин, беременность, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, иногда прием гормональных средств), несбалансированная диета, операции — диффузная алопеция;
4. Различные инфекции кожи головы — рубцовая алопеция.

Только выявление истинной причины алопеции на ранней стадии позволит определить, как лечить выпадение волос и иногда избежать необратимого облысения.

Симптомы алопеции по видам у женщин и мужчин

Фото симптомов алопеции у женщин

Варианты потери волос — ограниченные очаги облысения, заметное поредение волос, появление плешины — зависят от причины и типа алопеции.

Андрогенная алопеция у женщин

У мужчин андрогенная алопеция является неотъемлемой частью старения. Начиная с лобной или теменной зоны, с возрастом (иногда развивается и в молодом возрасте) у мужчин упорно выпадают волосы. В итоге формируется лысина, которую один человек воспринимает как «украшение» и подтверждение неординарности своей личности, а другой страдает психологически и всячески пытается ее прикрыть.

Андрогенная алопеция у женщин проявляется несколько иначе и выражается в поредении волос по линии срединного пробора на голове, распространяющегося по бокам. Степень выраженности патологии у женщин определяется по шкале Людвига:

1. 1 степень — еле заметное поредение волос по линии пробора;
2. 2 степень — из-за малого количества функционирующих фолликулов образуется округлое пятно с просвечивающейся сквозь волосы кожей;
3. 3 степень — округлая плешина на макушке головы.

Чаще всего андрогенная алопеция передаются наследственно по материнской линии. Наиболее часто такой вид облысения у женщин наблюдается в странах кавказского региона.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция фото у мужчины

Диффузная алопеция проявляется в кардинальном поредении волос по всей площади волосяного покрова головы. Чаще всего возникает у женщин, занимает второе место по распространенности после андрогенного типа.

Такое состояние обусловлено сбоем развития волосков: волосяные фолликулы под воздействие неблагоприятных факторов досрочно погружаются в состояние покоя и прекращают производить волос (телогеновая форма) или же преждевременно отторгают волос в фазе роста (анагеновая форма).

Полная атрофия фолликулов при этом не наступает, поэтому спустя 3-9 месяцев после устранения причины волосяной покров может полностью восстановиться.

• При диффузном облысении четко прослеживается связь с недостатком в организме калия, железа и марганца.

Очаговая (гнездная) алопеция

Гнездная алопеция имеет характерную внешнюю картины: на фоне волосяного покрова нормальной густоты образуются четко ограниченные, растущие по периферии, пятна в виде окружностей или полосок. При этом в очаге заметны маленькие пеньки ослабленных волосков, которые легко выпадают.

Корень волоса при этом выглядит не как капелька (нормальный вид), а как вопросительный знак с истонченной верхушкой. Периодически возможно отрастание волос, однако без соответствующего лечения патологический процесс возобновляется, а очаги становятся еще больше.

• Аутоиммунная агрессия против волосяных фолликулов сопровождается дефицитом натрия, калия, селена, железа и селена (в запущенной стадии).

По характеру облысения диагностируют следующие стадии алопеции у женщин и мужчин:

• очаговая — обнаруживается единственный очаг облысения;
• многоочаговая — несколько проплешин на голове;
• субтотальная — облысение затрагивает грудь, спину и другие участки кожи;
• тотальная — полная потеря волос на голове, отсутствие бровей, ресниц и пушковых волос на теле.

Лечение алопеции, препараты и методики

Облысение более всего сказывается на психологическом состоянии женщин. Именно дамы прибегают к различным народным средствам и специальным шампуням, стараясь сохранить свою привлекательность.

Однако следует помнить, что исключительно внешнее воздействие (компрессы на голову, маски для волос и шампуни) не повлияют радикальным образом на течение болезни.

Лечение алопеции у женщин должно быть комплексным и направлено на устранение причины патологии, укрепление волосяных фолликулов и всего организма.

Общая схема лечения алопеции:

1. Поливитаминные средства и минеральные комплексы — устранение недостатка калия, натрия, железа, цинка, селена, марганца;
2. Местное воздействие — втирание в очаги облысения настойки красного перца, нафталанской нефти, экстракта корня лопуха;
3. Препараты-стимуляторы роста волос — Миноксидил (2-5% спрей Алерана) для женщин и средство для приема внутрь Финастерид (только для мужчин);
4. Кортикостероиды — для лечения гнездной алопеции применяются в виде кремов, таблеток и инъекций, имеют нестабильный эффект и массу побочных действий;
5. Коррекция иммунной системы — иммуностимуляторы (Декарис, Тималин), интерфероны (Виферон, Эргоферон), растительные препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского;
6. Физиотерапия — криомассаж, токи Дарсонваля, УФО, лазерная стимуляция и передовой метод фотолечения ПУВА-терапия.

Обязательно одновременное лечения сопутствующих заболеваний: себореи, анемии, сахарного диабета, гормонального дисбаланса у женщин, патологии щитовидной железы и т. д.

Немаловажным фактором в лечении, особенно очаговой алопеции, является соблюдение психологического покоя (с помощью успокаивающих средств, антидепрессантов и транквилизаторов) и полноценного питания.

В любом случае лечением алопеции должен заниматься квалифицированный специалист дерматолог-трихолог, а пациент четко соблюдать врачебные назначения весь, достаточно длительный период лечебного курса.

Трансплантация волос

К радикальной операции — пересадке волос — прибегают только при масштабном облысении или возникновении серьезных психологических проблем у человека. Методы трансплантации волос:

• Стрип-технология — иссечение лоскутов с донорской зоны (затылок, грудь, пах) и подшивание в область облысения графтов, содержащих до 3 волосяных луковиц.
• Фолликулярная методика — микроскопический забор отдельных фолликулов из донорской области и их вживление в облысевшую кожу головы.

Прогноз

Хотя консервативное лечение может несколько замедлить процесс облысения (минимальный результат медикаментозная терапия дает при лечении андрогенной алопеции), самым эффективным методом борьбы с прогрессирующим выпадением волос является трансплантация волос.

Современные технологии позволяют избежать видимых рубцов, эффекта посаженных грядок, точно воспроизводят физиологический угол наклона волос. Трансплантационные операции практически безболезненны, а приживаемость «подшитых» волос приближается к 100%.

Источник: