Анопсия

Можно ли предотвратить амблиопию вследствие анопсии: каковы причины возникновения патологии?

Амблиопия представляет собой офтальмологическое нарушение, при котором один глаз «выпадает» из процесса зрения.

Оно может развиваться по разным причинам (влияние внешних факторов, патологии глаз и внутренних органов), а в некоторых случаях установить этиологию заболевания не удается.

Данное явление носит название амблиопия вследствие анопсии и характеризуется постоянным снижением остроты зрения без видимых патологий зрительной системы. Нарушение относится к прогрессирующим видам офтальмологических заболеваний, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

ontakte

Odnoklassniki

Точная этиология и патогенез амблиопии вследствие анопсии не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут вызвать развитие дефекта:

• неврологические заболевания;
• воздействие ионизирующего излучения;
• системные заболевания (сахарный диабет);
• нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях глаза;
• онкологические заболевания головного мозга.

Справка! От амблиопии страдает примерно 2% людей в возрасте старше 20 лет, причем к группе риска относятся дети с диагнозом близорукость, косоглазие и т. д.

Разновидности и причины их появления

Амблиопия может быть врожденной или приобретенной (вторичной). Приобретенная форма заболевания, в свою очередь, делится на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои причины и особенности клинического течения:

1. Дисбинокулярная. Наблюдается при косоглазии в любых его вариантах (вертикальное, содружественное, расходящееся). Суть механизма ее развития состоит в торможении деятельности пораженного глаза, вследствие чего он перестает выполнять свои функции.
2. Обскурационная. Заболевание проявляется при катаракте, помутнении роговицы, механических повреждения глаз, птозе и других патологиях, которые снижают доступ света к сетчатке и затрудняют формирование изображения.
3. Анизометропическая. Данная форма патологии наблюдается у людей с нарушениями зрительной функции, которые характеризуются существенной разницей рефракции (способности к преломлению света) левого и правого глаза.
4. Рефракционная. Патология обычно развивается в качестве осложнения близорукости, пресбиопии или астигматизма при отсутствии терапии. Ее механизм заключается в нарушении рефракции, что ведет к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
5. Истерическая. Редкая форма заболевания, которая не связана с офтальмологическими нарушениями, и проявляется на фоне психоэмоциональных стрессов.

Внимание! Наиболее распространенными считаются рефракционная и дисбинокулярная формы заболевания (около 90% больных), обскурационная и анизометропическая разновидность встречается гораздо реже, а истерическая — в единичных случаях.

Признаки болезни

На ранних стадиях амблиопия часто протекает бессимптомно, поэтому больной может не подозревать о наличии недуга. Исключение составляют люди с выраженным косоглазием, у которых нарушения бинокулярного зрения можно заметить без специальной диагностики. К общим признакам амблиопии относятся:

• косоглазие, нистагм;
• трудности при фиксации взгляда на ярких объектах;
• нарушение цветовосприятия;
• снижение функции (остроты зрения) одного или обоих глаз;
• ухудшение ориентации в пространстве;
• двоение изображения.

При рассмотрении предметов люди с амблиопией бессознательно поворачивают голову характерным образом, «выключая» пораженный глаз из зрительного процесса. При длительном выполнении работы, требующей повышенной сосредоточенности и напряжения зрения, больные быстро утомляются и часто страдают от головной боли.

Истерическая форма заболевания, помимо общих признаков, сопровождается ухудшением психоэмоционального состояния, раздражительностью и депрессией.

Важно! Основной признак амблиопии — отсутствие видимых поражений структур и тканей глаза на фоне стойкого снижения остроты зрения.

Диагностика

Чтобы обнаружить заболевание и установить его форму, необходимо обратиться к офтальмологу и пройти ряд специальных исследований. В процессе первичного приема специалист:

• осматривает поверхность век;
• выявляет положение глазных яблок;
• проверяет реакцию зрачка на источник света;
• выявляет состояние глазной щели.

После визуального обследования врач назначает ряд других диагностик:

• тестирование остроты зрения с очками и без них;
• проверку световосприятия глаз;
• оценку полей зрения;
• определение рефракции глаза.

Справка! Как правило, диагноз «амблиопия» ставится на основе дифференциальной диагностики, то есть после исключения остальных вероятных причин, вызывающих снижение зрения.

Вам также будет интересно:

Группы риска

В группу риска входят дети до 7 лет с косоглазием и другими офтальмологическими заболеваниями.

К подобной патологии склонны недоношенные младенцы, новорожденные с недостатком веса, задержками в развитии, отягощенной наследственностью.

Успех лечения амблиопии и острота зрения больного зависит от ранней диагностики нарушения, поэтому дети, которые входят в группу риска, должны регулярно проходить обследование у офтальмолога. Если начать лечение на начальных стадиях нарушения, зрение можно полностью восстановить.

Важно! Особого внимания требуют дети с двусторонней амблиопией, так как именно она приводит к серьезным осложнениям, а иногда к частичной или полной потере зрения.

Методы постановки диагноза для разных видов амблиопии

Информацию о состоянии зрительной системы при амблиопии получают с помощью следующих офтальмологических исследований:

• офтальмоскопии;
• биомикроскопии;
• УЗИ;
• тонометрии;
• электроретинографии.

Фото 1. Ребенок проходит обследование на синоптофоре – аппарате, позволяющем не только определить угол косоглазия, но и провести диагностику рефракции.

Важную роль в обследовании играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и на синоптофоре. Для диагностики рефракционной и анизометропической разновидностей заболевания показано обследование рефракции глаза с помощью рефрактометра и скиаскопа.

Справка! В некоторых случаях перед назначением терапии требуется консультация невролога, эндокринолога и других узких специалистов.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается об особенностях амблиопии, методах диагностики и лечения «ленивого глаза».

Амблиопия относится к заболеваниям с невыясненной этиологией, а на ее развитие может повлиять целый ряд разных причин начиная с наследственности, заканчивая офтальмологическими нарушениями и воздействием внешних факторов. Так как полностью исключить причины, способствующие развитию амблиопии, невозможно, при первых признаках патологии следует как можно скорее обратиться к врачу.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/ambliopiya/prichini/

Анопсия и амблиопия, как следствие нарушений неврологического спектра

Анопсия (анопия) – это дефект зрения или полное его отсутствие.

Как правило, возникает вследствие прекращения деятельности зрительных нервов и при наличии болезней сетчатой оболочки глаза.

Нарушение грозит полной слепотой.

Следствие неврологических проблем

Данный дефект зрения возникает на фоне отмирания зрительного нерва. Это сопровождается состоянием, в процессе которого нервная ткань ощущает острую недостачу питательных компонентов. Из-за этого ткань прекращает выполнение своих функций, в результате чего нейроны начинают понемногу отмирать.

Со временем атрофия распространяется на большое число клеток, а в запущенных случаях на весь нервный ствол.

Данная патология не может возникать самостоятельно, как правило, это происходит на фоне иных неврологических проблем:

1. Наличие отека начальной доли нервного ствола. Возникает в любых патологических состояниях, при развитии которых повышается внутричерепное давление (менингит, гидроцефалия, травмы в зоне черепа и др.).
2. Развитие наростов вокруг нерва или тканей, расположенных возле него. При этом происходит разрастание нервных тканей, что приводит к сжиманию нейронов.
3. Ядовитое поражение нерва. Возникает в результате влияния на организм ядовитых элементов, что провоцирует распад нервных клеток. Токсическое влияние способны оказывать следующие вещества: метанол, производственные отходы (свинец и сероуглерод), алкоголь и табак в чрезмерных количествах, медикаментозные средства (Дигоксин, Сульфаниламид, Сульфален и др.).
4. Интрабульбарный и ретробульбарный неврит. Проявляется инфекционным процессом, который поражает нейроны в полости глазного яблока или позади него.

Иные провоцирующие факторы

Главными причинами анопсии является модификация строения глазного яблока и гемостаз его внутренней среды. Также к развитию патологии приводит повреждение зрительного перекреста и протекание возрастных дегенеративных реакций. Также анопия возникает на фоне следующих заболеваний:

Классификация нарушения

Анопсия может быть частичной и абсолютной (полная слепота). Что касается частичных дефектов, то они могут быть следующих видов:

• гемианопсия – двусторонняя слепота половины зрительного поля возникает в результате нарушения зрительной системы на уровне оптических трактов или зрительной коры головного мозга;
• квадрантанопия – слепота четверти зрительного поля, развивается на фоне повреждения затылочной части;
• верхняя и нижняя гемианопия – атрофия верхнего или нижнего сегмента оптического поля;
• битемпоральная гемианопсия – неполная слепота, при которой происходит потеря восприятия височной половины правого и левого полей зрения;
• биназальная гемианопсия – неполная слепота, при которой теряется восприятие носовых половин правого и левого зрительных полей.

Существует особый тип анопии – скотома, которая характеризуется наличием темного слепого пятна на фоне устойчивого явного изображения.

Скотома имеет различные формы (овальная, круглая, дугообразная, секторальная и кольцевидная) и появляется в любой зоне оптического поля.

Вследствие анопсии развивается такое сопутствующее расстройство, как амблиопия (понижение остроты зрения). Данная патология имеет несколько уровней выраженности (легкая, средняя, тяжелая и слепота) и возникает у всех больных анопией без исключения. Расстройство возникает спонтанно и последовательно нарастает. При несвоевременном лечении может наступить необратимая слепота.

Особенности клиники

Главным симптомом болезни является временная или постоянная слепота.

При выпадении полей зрения в результате острой сосудистой катастрофы, наблюдаются зрительные галлюцинации в виде огня, геометрических фигур, определенных образов и форм.

В некоторых случаях наблюдается воссоздание явных полей зрения в слепых участках. Данные явления проходят по мере привыкания оптического анализатора к имеющимся дефектам.

В целом, проявляемые симптомы зависят от вида дефекта зрения. Если это неполная атрофия, то симптомы могут вообще не проявляется, или же отмечается выпадение зрительного поля на одном из глаз. При полной атрофии зрительный орган совсем перестает видеть. Это сопровождается инволюцией правого или левого оптических полей на обоих глазах.

Диагностические методы

Для диагностики прежде всего осуществляется проверка глазного дна. С ее помощью можно проверить первичный отдел нервного ствола.

Помимо осмотра, используются следующие методы диагностики:

1. Лазерная томография глазного диска. Применение этого метода позволяет рассмотреть трансформацию нервного ствола по виду атрофии.
2. КТ и МРТ головного мозга. При его применении устанавливается причина заболевания (опухоль, киста и др.).
3. Флюоресцентная ангиография. Определяются симптомы повреждения тканей и дефицитности кровоснабжения.
4. Оптико-когерентная томография диска зрительного нерва.

Особенности терапии

Так как анопсия является не отдельным заболеванием, а признаком какого-либо патологического процесса, то лечение заключается в купировании основной патологии. Для регенерации функций глаза назначаются следующие группы препаратов:

• антигипоксанты и антиоксиданты понижают активность разрушительных реакций и ликвидируют кислородное голодание нерва;
• ноотропы ускоряют регенерацию нейроцитов и стимулируют их кровоток;
• корректоры микроциркуляции способствуют улучшению обменных процессов в нервных клетках;
• препараты, понижающие пропускную способность сосудов выполняют защиту зрительного нерва от последующих поражений.

Помимо вышеперечисленных средств используются новые методики по восстановлению работы глаза с применением пептидных биорегуляторов. В определенных случаях применяются хирургические методы лечения, которые улучшают зрительные функции.

Самым тяжелым последствием анопсии является полная потеря зрения. Предотвращение этой патологии зависит от успешности терапии заболевания, которое спровоцировало слепоту.

Профилактика заключается в ведении правильного образа жизни, выполнении физических упражнений и систематичном контроле уровня сахара в крови. Также необходимо регулярно проводить осмотр у врача офтальмолога.

Читайте ещё

Источник: https://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/anopsiya-i-ambliopiya.html

Что такое амблиопия, какие ее начальные признаки и основные способы лечения

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний является амблиопия, развитие которой происходит в результате патологического состояния органов зрения.

При амблиопии наблюдается поражение зрения и один глаз либо сразу оба оказываются не задействованными в зрительном процессе.

При такой патологии каждый глаз видит свою картинку и это создает трудности в работе мозга по совмещению этих изображений в единое целое.

Амблиопия диагностируется как у взрослых, так и у детей, и в большинстве случаев поражается только один глаз. Иногда встречаются случаи, когда заболевание развивается на обоих глазах и в этой ситуации говорят о двусторонней амблиопии.

Причины развития заболевания

Самой распространенной причиной такого заболевания является косоглазие, но в то же время оно может быть следствием амблиопии. Развивается это в той ситуации, когда на одном глазу диагностируется сниженная острота зрения, которая препятствует нормальному слиянию изображения.

Развитие амблиопии может происходить у тех людей, родственники которых страдали такой патологией. Однако, это вовсе не обозначает, что такое заболевание не может развиться у людей, которые никогда не испытывали проблем с органами зрения.

Оказывается, амблиопия на глазах может развиваться по таким причинам, как:

• дефекты приобретенного характера века, роговой оболочки и глазной линзы;
• травмы на глазах;
• опухоли различного характера на глазах;
• близорукость и дальнозоркость;
• недоношенность;
• низкая масса тела новорожденного;
• ретинопатия недоношенных.

Такая патология, как амблиопия вследствие анопсии является тем заболеванием, причины и факторы развития которого до сих пор не удалось установить. Амблиопия, развивающаяся при недостаточном зрении одного глаза, требует как можно ранней диагностики, ведь с течением времени болезнь прогрессирует и это может привести к полному подавлению функционального назначения амблиотичного глаза.

Симптоматика заболевания

Коварство патологии заключается в том, что его невозможно диагностировать самостоятельно и с течением времени оно не исчезнет само по себе. Иногда выявление амблиопии происходит совершенно случайно, когда, закрыв один глаз, человек выясняет, что второй абсолютно ничего не видит.

Большинство больных, у которых впоследствии диагностируется амблиопия слабой степени, не знают о развитии патологии. Конечно, это не касается тех больных, которые страдают выраженным косоглазием и у которых хорошо заметно отсутствие бинокулярного зрения.

Детям и взрослым, которые имеют такие заболевания глаз, как дальнозоркость высокой степени и миопия, рекомендовано периодически обследоваться у окулиста, носить очки или пользоваться иными коррекционными способами патологий зрения.

Симптомы заболевания у взрослых

Можно выделить следующие симптомы заболевания:

• нарушенная ориентация больного в непривычном и малознакомом месте;
• сильно нарушена двигательная координация, что создает впечатление о неуклюжести и неаккуратности пациента;
• во время чтения или просмотра телевизора отмечается отклонение одного глаза;
• для детей свойственны повороты и наклоны головы при взгляде на выбранный объект;
• при выполнении тех работ, которые требуют повышенной работы и напряжения глаз может появляться усталость и сильные головные боли;
• двоение предметов в глазах;
• при взгляде на предмет отмечается нечеткость зрения и появлении пелены;
• развитие катаракты или опущение верхнего века.

Признаки болезни у детей

Чаще всего такое заболевание диагностируется у детей, однако, признаки расстройства выявить довольно сложно. Яркими симптомами развития этого заболевания в детском возрасте является косоглазие и страбизм.

Если во время деятельности ребенка, которая требует зрительной активности, просто закрыть один глаз рукой и это вызывает у него массу беспокойства и плач, то можно заподозрить расстройство зрения. Кроме этого, при такой патологии дети очень часто жалуются на головные боли и усталость.

Классификация амблиопии

В зависимости от периода развития амблиопии ее делят на :

В медицине амблиопия классифицируется по причине ее возникновения:

• обскурационная;
• рефракционная;
• истерическая;
• страбизматическая;
• анизометропическая;
• смешанная.

Амблиопия, поражающая глаза, имеет множество форм, но для всех них характерен один и тот же механизм развития заболевания: происходит депривация форменного зрения и патологические бинокулярные связи. Все это вызывает функциональное снижение зрения и развитие амблиопии.

Такое заболевание, как амблиопия в зависимости от степени снижения остроты зрения бывает:

• слабой;
• средней;
• высокой степени.

Не стоит забывать, что амблиопия высокой степени приводит к постепенному снижению зрения и при непроведении необходимого лечения можно полностью лишиться зрения.

Диагностика заболевания

В том случае, если у пациента диагностировано такое заболевание, в обязательном порядке проводится комплексное офтальмологическое обследование.

Диагностика заболевания у взрослых

При осмотре прежде всего врач обращает внимание на глаза, особо концентрируясь на состоянии век, глазной щели, расположении глазного яблока и уровне реакции зрачка при воздействии светового потока. Для получения общей информации о состоянии органов зрения больного прибегают к проведению офтальмологических тестов:

• тестирование с помощью цвета;
• периметрия;
• выявление остроты зрения без коррекции и на ее фоне;
• тест на преломление.

Важно определить степень выраженности амблиопии, которая напрямую зависит от снижения остроты зрения. Структура глаза исследуется с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии, а помочь диагностировать состояния глазного дна помогает линза Гольдмана.

Прозрачность таких преломляющих сред, как хрусталик и стекловидное тело, определяют путем осмотра глаза в проходящем свете. В том случае, если выявляется их непрозрачность, назначают дополнительное прохождение УЗИ глаза. Проведение биометрических исследований включает в себя:

• диагностирование угла косоглазия путем методики Гиршберга;
• определение угла косоглазия с помощью синаптофора.

Обследование детей

Постановка диагноза «амблиопия» у детей производится после выявления плохого зрения в одном глазу во время обычного профилактического осмотра, при этом все другие причины ухудшения зрения должны быть исключены.

Перед проверкой глаз ребенка путем проведения специальных тестов, которые помогут конкретизировать поставленный диагноз, врачом проводится опрос родителей, направленный на изучение анамнеза и симптоматики проявления патологии у малыша.

Для проверки остроты зрения у детей 2-4 лет используется специальная таблица с изображениями картинок, а в старшем возрасте ребенка просят назвать указанные буквы. Такой тест позволяет выявить не только возможности глаза видеть мелкие детали на дальнем и близком расстоянии, но и помогают диагностировать неравное зрение обоих глаз.

Использование специальных препаратов, направленных на расширение зрачка, используются в случаях необходимости подбора специальных корректирующих линз, а также для проверки структуры и функционирования глаза.

Некоторые маленькие дети отказываются проходить процедуру сканирования глаза.

В такой ситуации специалист прибегает к помощи специальной техники фотосканирования, которая представляет собой камеру или видеосистему, позволяющая получить изображение глаза без какого-либо участия ребенка.

Конечно, таким тестом не получиться заменить процедуру прохождения нормального теста на определение зрения, но можно выявить причины, угрожающие нормальному зрению ребенка.

Особенности лечения

В медицине лечение амблиопии включает в себя комплекс мероприятий, которые получили название плеоптика.

Врачом предлагается большое разнообразие видов лечения и лучше всего их проводить в возрасте 6-7 лет, поскольку именно к этому возрасту заканчивается формирование глаза.

У детей старшего возраста и у взрослых лечение амблиопии проходит тяжело и не всегда приносит положительный результат.

Офтальмологическая коррекция амблиопии предполагает устранение причины, которая вызвала ее развитие.

Например, обскурационная амблиопия предполагает удаление катаракты, проведение хирургического исправления птоза и использование рассасывающей терапии.

Такое заболевание, как амблиопия вследствие анопсии представляет собой снижение остроты зрения без какой-либо выраженной причины, поэтому основными способами лечения этого заболевания является психотерапия и использование седативных средств.

Очковая коррекция

Самым распространенным способом лечения является очковая коррекция, которая назначается ребенку независимо от его возраста. Очки могут носить даже совсем маленькие дети начиная с возраста 3-х месяцев.

Важно запомнить, чем раньше назначена очковая коррекция, тем выше надежда на положительный результат. Основанием для выписки очков является проведение объективно установленной рефракции, которая определяется путем специального расширения зрачка.

Плеоптика

Такое глазное заболевание лечится путем проведения двух видов плеоптики: активной и пассивной. Одним из эффективных и популярных способов лечения амблиопии является окклюзия, который применяется в комплексе с другими аппаратными методами лечения, так и самостоятельно.

Лечение амблиопии с помощью такого способа предполагает выключение здорового глаза на все время бодрствования малыша, на 2-4 часа в день либо только на время, когда требуется повышенная зрительная активность.

Окклюдер клеиться непосредственно на само лицо либо очки, но при этом важно следить за отсутствием каких-либо щелей для подсматривания. Срок ношения окклюдера определяет офтальмолог, и варьироваться он может в зависимости от динамики остроты зрения.

Пеналлизация

Амблиопия либо синдром ленивого глаза лечится и с использованием пенализации, которая представляет собой искусственное ухудшение хорошо видящего глаза путем увеличения плюсовой коррекции или закапывания капель атропина. Снижение остроты зрения ведущего глаза помогает начать активную работу глазу, пораженному амблиопией.

При лечении амблиопии прибегают к использованию физиотерапевтических методов в виде рефлексотерапии, вибромассажа и лекарственного электрофореза.

Ортопическое лечение

Следующей стадией лечения амблиопии после прохождения плеоптического этапа является восстановление бинокулярного зрения, которое обычно проводят у детей, достигших возраста 4 лет.

Кроме этого, важным условием ортоптического лечения является достижение остроты зрения на обоих глазах хотя бы 0.4. При проведении этой процедуры используется аппарат — синоптофор, в окулярах которого пациент видит отдельные части целого объекта и ему необходимо собрать из них одну картинку.

Лучше всего такое заболевание лечится в дошкольном возрасте, и его эффективность зависит от причин ее развития и времени диагностирования патологии. Амблиопия занимает ведущее место среди всего многообразия патологий органов зрения у детей и взрослых и ее лечение необходимо начинать как можно раньше.

Внимательное отношение родителей к здоровью своих детей и своевременное принятие необходимых мер коррекции поможет восстановить утраченное зрение, что позволит воспринимать окружающих мир во всех его ярких образах и красках.

Источник: