Киста урахуса

Киста урахуса

Киста урахуса – частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации.

При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ. При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.

В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами.

У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку.

У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.

В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.

Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.

По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.

Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.

Небольшие кисты урахуса со стерильным содержимым, как правило, бессимптомны и не обнаруживаются при физикальном осмотре.

В случае инфицирования и абсцедирования кисты урахуса развивается клиника гнойно-воспалительного процесса. При этом кистозное образование значительно увеличивается в размерах, сдавливает мочевой пузырь или кишечник, вызывая дизурические расстройства, запоры, метеоризм.

Для осложненного течения кисты урахуса характерны подъем температуры тела, общая интоксикация, абдоминальные боли, отечность и болезненность передней брюшной стенки, гиперемия кожи под пупком.

Нагноившаяся киста урахуса может прорваться в свободную брюшную полость (с развитием клиники перитонита), мочевой пузырь (с образованием свища мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (с формированием пупочного свища).

Наличие пупочного свища проявляется периодическими выделениями гноя из околопупочного отверстия, мокнутием и раздражением кожи, упорным течением омфалита, не поддающегося терапии.

При надавливании на область пупочного кольца или при натуживании количество гнойного отделяемого увеличивается.

Диагностика кисты урахуса

Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, расположенного между лобком и пупком.

https://youtube.com/watch?v=i7nGr36FXPQ

В процессе диагностики важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, пупочной кисты, грыжи передней брюшной стенки. С этой целью в диагностический алгоритм включается проведение цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, МРТ или КТ. Чтобы выяснить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем, после стихания воспалительных явлений выполняется фистулография.

В случае нагноения или перфорации кисты крахуса пациенты нередко поступают в стационар с клиникой острого живота, и установить правильный диагноз удается только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение кисты урахуса

Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.

При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urachal-cyst

Что такое киста урахуса: причины формирования новообразования и эффективные методы удаления

Разнообразные новообразования у людей диагностируют достаточно часто, в том числе и кисты. Сформироваться они могут в разных частях тела. Иногда их обнаруживают в тех органах, которые для организма не играют очень важной роли.

Киста урахуса появляется еще в период эмбрионального развития. Она может длительное время о себе не заявлять и человек даже не догадывается о ее существовании. Со временем киста может инфицироваться, прорваться в мочевой пузырь, брюшину, что повлечет за собой опасные последствия. Очень важно своевременно выявить кисту урахуса, и избавиться от нее.

статьи:

Описание заболевания

Урахус – мочевой проток, формирующийся в эмбриональный период. Он связывает мочевой пузырь ребенка с околоплодными водами. Это своеобразная трубка, которая к концу второго триместра в норме должна зарасти. На ее месте образуется пупочная связка.

Иногда связка не зарастает, может сформироваться полое образование, которое заполняется жидкостью. Это киста урахуса. Чаще она образуется в середине связки. Полное несрастание связки может стать причиной пузырно-пупочного свища. Если в мочевом пузыре появляется отверстие, есть риск образования отростка (дивертикула).

Киста урахуса – новообразование остаточного типа, внутри которого находится серозный экссудат, слизь, моча, меконий. Долго киста может не расти и никак себя не выдавать. Диагностируют ее случайно уже у взрослых людей.

По статистическим данным киста урахуса встречается у сильной половины человечества в 3 раза чаще, чем у женщин. Размеры ее могут быть разными (в среднем до 5-10 см). Как правило, новообразование имеет вид замкнутой капсулы с жидкостью внутри. Бывает, что оно связывается с мочевым пузырем или урина просачивается через пупочную связку при наличии свищевого отверстия.

Что такое нефротический синдром почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

Об особенностях ухода за нефростомой почки в домашних условиях написано на этой странице.

Причины появления и развития воспаления

Киста урахуса формируется еще на начальных этапах эмбрионального развития. Оказать влияние на этот процесс могут инфицирование организма матери или другие факторы, которые на него влияют. До сих пор этиология формирования кист до конца не изучена. И что становится прямой причиной их образования, не известно.

Воспалительному процессу при кистозе урахуса предшествует активизация патогенной микрофлоры. Попадают бактерии в полость новообразования через свищ. Инфекция может попасть через мочевой пузырь, когда в нем есть воспаление.

У беременных женщин киста воспаляется по причине смещения органов вследствие роста матки и ребенка которые давят на кисту, и вызывают боли в нижней части живота.

Клинические проявления

При маленьких размерах кисты внешних проявлений может не быть никаких. Даже при осмотре ее можно не обнаружить. Проявиться заболевание может в случае попадания инфекции в образовавшуюся полость.

Возможные симптомы кисты урахуса:

• Если у родившегося ребенка есть связь между образованием и пупком, то заживление пупочной раны может быть очень длительным, она постоянно кровоточит, становится мокнущей, из нее выделяется гной.
• При больших размерах кисты сдавливается мочевой пузырь, что приводит к нарушению процесса мочеиспускания. Появляется чувство неполного опорожнения, учащенные позывы, болевые ощущения внизу живота при мочеотделении.
• При сдавливании кишечника появляется вздутие живота, метеоризм, трудности дефекации.
• Воспалительный процесс в кисте сопровождается ослабленностью, ознобом, высокой температурой, покраснением и припухлостью в околопупочной или лобковой зоне.
• Если есть свищ, из пупка просачивается гной, если надавить или напрячь мышцы брюшного пресса. С гноем может выделяться кровь.
• При сообщении кисты с мочевым пузырем кровянисто-гнойные выделения будут попадать в него. А оттуда с мочой выводится наружу.
• При тяжелых формах кисты развивается синдром «острого живота». Брюшная полость сильно увеличивается в размерах, на ощупь живот твердый и напряженный, появляются сильные боли.

На заметку! Симптомы будут прямо зависеть от структуры образования. Они могут проявиться сразу после рождения ребенка, а могут и уже в взрослом возрасте.

Диагностика

Если киста больших размеров ее можно прощупать через стенку брюшной полости. Она пальпируется как опухолевое образование между пупочной и лобковой зоной. Необходимо дифференцировать кисту урахуса от грыжи, дивертикула.

Для дифференциальной диагностики назначают инструментальные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• фистулография;
• МРТ и КТ.

У пациентов, которые попадают в больницу с диагнозом «острый живот», в процессе лапароскопии могут обнаружить воспаленную или перфорированную кисту урахуса.

Узнайте инструкцию по применению лекарства Монурал для лечения цистита.

О причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html и прочтите о лечебных свойствах и способах применения корня шиповника для лечения камней в почках.

Консервативная терапия при кисте урахуса не проводится. Нет смысла использовать и народные методы. Поскольку образования чаще обнаруживают, когда они достигли внушительных размеров или воспалились. Единственным эффективным методом лечения может быть операция.

В процессе хирургического вмешательства иссекают полость, удаляют ее содержимое. После оперативное вмешательства необходимо поставить дренаж, чтобы вывести гной и другие компоненты из организма. Обязательно обработать полость антисептиками. После операции назначают курс антибиотиков, чтобы избежать инфицирования.

Если капсула кисты целостная, без разрывов, проводят внебрюшинное вмешательство с применением эндоскопа. Если содержимое кисты вырвалось из полости, необходимо вскрытие брюшной полости и ее санация. Только потом иссекается сама киста.

Если инфицированы глубокие слои тканей через образовавшийся в пупке свищ, нужно заглушить воспалительный процесс.

Для этого проводят процедуры ультрафиолетового облучения, обрабатывают ткани антисептическими растворами, принимают антибиотики. После купирования обострения инфекции кисту урахуса можно удалять.

Если сделать операцию во время острого воспалительного процесса, очень высока вероятность развития перитонита и уросепсиса.

Киста урахуса образуется еще во внутриутробный период. После рождения образовние может длительное время не давать о себе знать.

Если роста кисты нет и оно не влияет на функциональность органов, то опасаться нечего. Стоит бить тревогу, когда киста воспалилась или начала интенсивно расти.

Такие ситуации могут привести к серьезным последствиям и требуют незамедлительного вмешательства специалистов.

В следующем ролике можно увидеть этапы удаления кисты урахуса лапараскопически:

Источник: https://vseopochkah.com/bolezni/kista/urahusa.html

Киста урахуса

Урахус – это проток, который связывает мочевой пузырь и околоплодные воды у эмбриона. На 5-6 месяце беременности стенки урахуса начинают смыкаться, проток закрывается. При нормальном развитии эмбриона он смыкается полностью.

Иногда могут возникать патологии, например, киста урахуса. Что это такое? Это заболевание, при котором концы протока смыкаются, а его средняя часть остается полой. Кисту урахуса называют также кистой мочевого пузыря, поскольку проток – это часть органа.

Полость заполнена слизью, мочой и первичным калом. Она имеет небольшой размер – 1-2 см в длину. В таком состоянии она может не беспокоить человека годами.

Если в полость попадает инфекция, в ней накапливается гной. Урахус может увеличиваться до 15 см в длину и достигать размера кулака взрослого человека.

Как правило, патологию обнаруживают именно в таком состоянии, когда она значительно выросла.

Киста формируется еще во внутриутробный период и может проявиться в любом возрасте – как у детей, так и у взрослых. Киста урахуса у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Киста яичка, впрочем, встречается у мужчин гораздо чаще.

Причины кисты урахуса

Врачи не могут достоверно установить, почему появляется киста урахуса у женщин и мужчин. Некоторые предполагают, что ее причина – патология внутриутробного развития. Но это предположение не удалось подтвердить результатами исследований.

Проток воспаляется, когда в него попадают бактерии. Это может произойти через:

• Свищ, то есть отверстие. Полость может быть закрыта с одной стороны, а с другой иметь проход, который называется свищ. У пациентов со свищом моча выходит через это отверстие через пупок. Через свищ в полость может попасть инфекция.
• Мочевой пузырь. Если проток соединен только с мочевым пузырем, в него может попасть инфекция из органа. Это происходит при инфекциях мочеполовой системы.
• Во время беременности. Когда матка растет, она сдавливает мочевой пузырь, и полость в нем может воспалиться.

Киста мочевого пузыря: симптомы

Невоспаленная киста не имеет характерных симптомов, ее наличие можно предположить по неспецифическим признакам:

1. Пупок у младенца долго заживает, остается припухлым из-за скопления мочи и каловых масс в кисте.
2. Если киста крупная, она может давить на органы мочеполовой системы. У мужчин это проявляется проблемами с мочеиспусканием и опорожнением. Женщины также могут страдать от нарушения менструального цикла.
3. Большая киста давит на желудок и кишечник. Из-за этого случаются запоры, вздутие, непроходимость.
4. Если полость повредилась, например, образовался свищ, в моче появляются кровавые прожилки.

У некоторых пациентов эти признаки не проявляются, болезнь протекает скрыто. Нагноившаяся киста дает следующие симптомы:

1. Цикличные тянущие боли. Локализуются в нижней части живота и напоминают боль при воспалении мочевого пузыря.
2. Болезненность при мочеиспускании. Если человек ходит в туалет часто и с болью, стоит обратиться к врачу.
3. Запор. Мочевой пузырь находится рядом с кишечником. Крупная киста может давить через его стенку на кишечник, что приводит к запору.
4. Температура, плохое самочувствие. Когда киста воспаляется, из-за инфекции у человека поднимается температура, появляется слабость и ломота.

Диагностика

Крупную или воспаленную кисту врач может определить пальпацией, то есть ощупыванием. Под пальцами он почувствует твердое образование. При надавливании на него пациент испытает боль.

Чтобы подтвердить диагноз, доктор назначает обычно следующие исследования:

• УЗИ или МРТ, которые покажут полость и ее месторасположения;
• цистоскопию для определения природы образования;
• цистографию, которая отражает на цистограмме органы и новообразования в них.

Лечение кисты урахуса

Если киста воспалилась, нужно безотлагательное лечение. Чем опасна киста? Через свищ гной может попасть в ткани мочевого пузыря. Это чревато развитием перитонита, сепсиса. Если появился гной, нужно срочное удаление кисты.

Операция заключается в иссечении кисты. Хирург вскрывает полость, удаляет гной, дренирует. Если соседние ткани воспалены, их также удаляют. После операции врач назначает курс противовоспалительных и заживляющих препаратов. Их нужно пить, чтобы ткани восстановились после операции.

После вмешательства важно придерживаться диеты, особенно в первые 1-2 месяца. Нужно исключить жареную, жирную пищу, не употреблять много соленого и алкоголя.

Профилактика

Поскольку врачи не могут точно установить причину появления кисты урахуса, мер по ее профилактике также нет. Врачи советуют следить за здоровьем мочеполовой системы, чтобы снизить риск инфицирования полости.

Источник: https://kistamed.ru/kista-urahusa-simptomy-diagnostika-lechenie/

Киста урахуса у женщин и у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Кистообразные образования регистрируются у всех слоев населения довольно часто. Их формирование происходит в различных частях тела и органах, которые не играют первостепенную роль для жизнедеятельности организма.

Киста урахуса

Под понятием «урахус» подразумевается выводящий поток, служащий для отвода мочи эмбриона в амниотические воды. При нормативном развитии плода, этот проток зарастает до 5 месяца вынашивания, вместо него происходит образование срединной пупочной связки.

При аномалиях развития заращения не происходит и могут образовываться:

• пупочный свищ – располагается в области пупка, вызывает постоянное раздражение его зоны выделениями организма;
• пузырно-пупочный свищ – возникает при абсолютном незаращении просвета протока, патология характеризуется постоянным выделением мочи в околопупочную область;
• дивертикулы мочевого пузыря – образуются в околопузырной области;
• киста урахуса – появляется на месте бывшего протока в виде полости с уплотненными стенками, ее появлению предшествует сращение с двух сторон (рядом с мочевым пузырем и пупком).

С течением времени кистозное образование заполняется слизью, первородным калом, мочой, серозным экссудатом. Киста может достигать размеров кулака взрослого мужчины и быть длиной до 12 сантиметров.

Аномалия внутриутробного развития может появляться и у мужчин, и у женщин (у женщин – в 3 раза чаще). Заболевание имеет длительный скрытый период и регистрируется чаще в зрелом возрасте.

Код заболевания по МКБ-10 — Q64.4

На фото расположение кисты урахуса

Виды

Разделение болезни на виды происходит по строению:

1. Закрытого типа (без создания свища) – при диагностировании киста имеет вид закрытой капсулы с жидким стерильным содержимым.
2. Открытого (с образованием свища) – пузырно-пупочным или пупочным. При открытии канала наружу, моча начинает выделяться из организма, вызывая раздражение на коже живота. Попадание в открытое отверстие патогенных микроорганизмов способно спровоцировать воспалительный процесс.

Причины

Истинные причины развития аномалии неизвестны. Воспалительный процесс, при котором обнаруживается патология, происходит при попадании в кисту инфекционного агента. Свищ является входными воротами для проникновения патогенов, либо со стороны мочевого пузыря, при наличии в нем воспалительных процессов.

У женщин, в периоде вынашивания, киста урахуса воспаляется из-за сдвига внутренних органов, увеличения размеров тела матки и плода. Оказываемое давление вызывает болезненные ощущения внизу живота.

Небольших размеров образования не дают внешней симптоматики. Визуальный осмотр не дает возможности заподозрить наличие патологии, болезнь проявляет себя при попадании инфекции в полость.

К предположительным симптомам относятся:

• длительное заживление пупочной раны у детей, с постоянным выделением крови, наличием гнойного выделяемого;
• больших размеров киста сдавливает мочевой пузырь, создавая трудности с нормальным его опорожнением – неполное опорожнение, частые позывы, боли внизу живота при попытках мочеиспускания;
• новообразование может создавать симптом сдавленного кишечника – вздутие живота, проблемы с актом дефекации, газообразование;
• при слиянии кисты с мочевым пузырем, при мочеиспускании будут обнаруживаться гнойно-кровянистые выделения;
• при свище, из области пупка будет просачиваться гнойное содержимое, при надавливании или напряжении мышц брюшины, иногда вместе гноем выходят прожилки крови.

Признаки и симптомы кисты урахуса

Тяжелые формы заболевания провоцируют синдром «острого живота», при котором брюшная поверхность твердая, напряженная, с выраженным болевым синдромом и значительным увеличением в размерах. Симптоматика напрямую зависит от структурности кисты и может проявляться сразу же после рождения или в зрелом периоде.

Диагностика

Диагностирование кисты урахуса проводится при первичном осмотре методом пальпации. Этот способ помогает выявить образования больших размеров – с округлыми стенками, четкими границами и месторасположением между зонами пупка и лобка.

Метод пальпации не дает гарантии на точный диагноз – кисту легко спутать с пупочной грыжей, дивертикулом мочевого пузыря.

Для выставления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• компьютерную томографию;
• цистографию;
• цистоскопию;
• фистулографию.

УЗИ, МРТ, КТ дает возможность определить размеры образования, пути сообщения с другими органами. Фистулография проводится после купирования воспалительных явлений. При поступлении больного с синдромом «острого живота», рекомендуется использовать методы лапароскопии и лапаротомии, во избежание установки неверного диагноза.
Киста урахуса на видео:

Лечение

Заболевание не поддается консервативным методам лечения, единственный вариант – оперативное вмешательство.

В детском периоде операция по иссечению протока (при полном незаращении) производится в первые несколько дней жизни малыша. При частичном закрытии просвета протока хирургические манипуляции не проводятся – возможно самоизлечение патологии. Для исключения инфекционных осложнений, пупочную зону смазывают ежедневно (после купания) раствором зеленки.

При образовании свища проводится иссечение его совместно с пупком, при пузырном варианте – манипуляция разрешается при наличие воспалительного процесса. Лечение образований в виде кисты заключается в их удалении.

Консервативные методы лечения используются исключительно в предоперационный период с целью подавления присутствующего воспалительного процесса.

Лечение у взрослых и детей идентично:

• антибактериальными средствами;
• противовоспалительные лекарства нестероидного типа;
• мазями, гелями местного назначения.

После подтверждающих отсутствие воспаления исследований назначается хирургическая операция. Отказ от нее может привести к осложнениям в виде омфалита, абсцесса.

Сама операция проводится под местной анестезией – производится разрез (рассечение) верхних тканей для получения доступа к кисте. После иссечения образования, на раневую поверхность накладывают швы и закрывают их повязкой. Послеоперационный период продолжается около 20 суток.

После того, как удаление кисты выполнены, больному не рекомендуются физические нагрузки, поднятие тяжестей. Заболевший должен быть на постельном режиме весь период реабилитации.

Осторожно! На видео удаление кисты урахуса (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Последствия и профилактика

Опасность патологии заключается не в самой кисте, а возможном ее инфицировании. Следом за попавшим в организм возбудителем появляются гнойные осложнения.

При абсцедировании возможен прорыв протока и выделение гнойного содержимого:

• попадая в мочевой пузырь начнет формирование пузырного свища;
• в брюшную полость – вызовет клиническую картину перитонита;
• при образовании свища – гной начнет выделятся наружу.

Избежать возможных осложнений можно исключительно с врачебной помощью. При появлении первичных признаков инфицирования необходимо срочное медикаментозное лечение.

Источник: https://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/mochevogo-puzyrya/kista-urahusa.html

Киста урахуса: симптомы и лечение женщин, мужчин и детей

Киста урахуса представляется в виде патологического образования, которое возникает из-за неполного зарастания мочевого протока в период эмбрионального развития.

Итогом таких нарушений является формирование в нем полого образования, заполненного жидким экссудатом. На протяжении многих лет опухоль может никак не беспокоить больного.

Острые симптомы, в виде лихорадки, болевого синдрома и интоксикации, возникают только при воспалении или инфицировании образования.

Говоря о кисте, необходимо для начала углубиться в процесс развития эмбриона в утробе матери. Урахусом называют проток, который является связывающим звеном между мочевым пузырем и околоплодными водами. Представляется он в виде трубки, которая при нормальном развитии полностью зарастает на 5 – 6 месяце формирования плода. Вместо нее образуется пупочная связка.

Если к концу беременности у ребенка трубка не зарастает, то начинают возникать патологические процессы, в результате которых и образуется киста (ее еще называют пупочной). В себе опухоль содержит не только слизистый секрет, но и другие биологические материалы, например, меконий и мочу, что увеличивает риск ее инфицирования в несколько раз.

Важно! Если киста подвергается инфицированию, это может привести к ее нагноению, развитию абсцесса или сепсиса. Все эти состояния чреваты летальным исходом.

Кисты могут увеличиваться до 10 – 15 см в диаметре, при этом их рост не сопровождается острой симптоматикой. Обнаруживаются данные образования, как правило, в более зрелом возрасте – около 15 – 30 лет. И как показывает статистика, у мужчин выявляется она гораздо чаще, чем у женщин.

Особенность данного образования в том, что оно может быть замкнутым или иметь сообщающие каналы с мочевым пузырем. В медицинской практике также часто встречаются случаи, когда киста образует тонкий свищ, через который она сообщается с внешней средой. И когда так происходит, моча начинает выделяться через пупок.

Если кистозное образование имеет маленькие размеры и не содержит в себе отходов жизнедеятельности человека, ее развитие будет бессимптомным. Кисты у женщин, мужчин и у детей, имеющие небольшие размеры, выявляются только при физикальном осмотре.

Когда опухоль инфицируется или абсцедируется, возникают симптомы, характерные для гнойных и воспалительных процессов.

Нагноившаяся киста значительно увеличивается в размерах, оказывая сильное давление на органы мочевыделительной системы и кишечник.

Итогом этого являются частые запоры и позывы к мочеиспусканию, причем большинство из них ложные, метеоризм и другие расстройства со стороны выделительных органов.

При осложненном течении кисты симптомы приобретают более выраженный характер. У пациента могут отмечаться:

• Отеки на лице, нижних и верхних конечностях.
• Гиперемия кожных покровов в проекции опухоли.
• Повышение субфебрильной температуры.
• Признаки общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головные боли и т. д.).
• Острая боль в области пупка.

Все эти симптомы указывают на то, что киста нагноилась и пациенту необходима срочная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде прорыва образования с последующим проникновением его гнойного содержимого в брюшину, что чревато возникновением перитонита, или в мочевой пузырь с дальнейшим формированием свища.

В тех ситуациях, когда киста сообщается с наружной средой через свищ, больной может периодически отмечать у себя выделение гнойного экссудата из пупка. При этом его количество значительно увеличивается, если нажать руками на живот. Также при возникновении свища отмечается воспаление пупочного кольца, которое не поддается никакому лечению.

Диагностические мероприятия

Если киста имеет большие размеры, выявить ее врач может уже при первичном осмотре пациента, проведя пальпацию передней стенки. Как правило, данное образование располагается между лобком и пупком, имеет округлую форму и четкие границы.

Но на этом постановка диагноза не заканчивается. Дело все в том, что при пальпации такое образование очень просто спутать с грыжей или дивертикулом мочевого пузыря. Именно по этой причине всегда проводят дополнительное исследование пациента, которое включает в себя:

• УЗИ;
• Магнитно-резонансную томографию.
• Компьютерную томографию.
• Цистографию.
• Фистулографию (проводят только после купирования воспалительных процессов).
• Цистоскопию.

Во время ультразвуковых исследований, МРТ и КТ удается выявить не только саму кисту, но и установить, сообщается ли она с другими органами или нет.

Выявить нагноившуюся опухоль врачам сложно, так как в этом случае пациенты часто поступают в больницу с признаками острого живота, в результате чего начинают получать неправильное лечение.

Поэтому в последнее время при появлении подобной симптоматики стали осуществлять лапаротомию и лапароскопию, которые позволяют быстро поставить правильный диагноз и откорректировать тактику дальнейшей терапии.

Киста не поддается медикаментозному лечению, так как она не может самостоятельно рассасываться под влиянием определенных препаратов. Поэтому единственный способ избавиться от этой патологии – хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение используется только для подготовки пациента к предстоящей операции с целью устранения инфекционно-воспалительных процессов. Если его не провести, то это может стать причиной серьезных последствий во время операции.

Если говорить о том, как проводится медикаментозное лечение у взрослых и детей, то следует отметить, что с этой целью чаще всего применяют антибактериальную терапию в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами, мазями и гелями для местного применения. Как только состояние пациента приходит в норму, проводится операция по удалению образования. Отказываться от нее ни в коем случае нельзя, так как риски рецидива и развития омфалита или абсцесса с каждым разом увеличиваются в несколько раз.

При удалении кисты операция проводится под местной анестезией. Во время нее осуществляют рассечение кожи и мышечных тканей на передней стенке живота в проекции пупка, после чего получают доступ к образованию и подвергают его иссечению. Далее, рану зашивают и накладывают повязку.

Послеоперационный период занимает около 2 – 3 недель. Во время него пациенту необходимо соблюдать постельный режим и избегать сильных физических нагрузок. Как утверждают медики, удалять кисту лучше сразу же после ее выявления еще в детстве, чтобы исключить возникновение серьезных последствий в будущем.

Если же так случилось, что операция не проводилась в детстве по каким-либо причинам, то больному необходимо постоянно наблюдаться у врача и в случае возникновения воспалительных или инфекционных процессов, сразу же проходить курс медикаментозного лечения. Это позволит избежать развития абсцесса или сепсиса, которые часто заканчиваются летальным исходом.

Источник: https://StopKista.ru/kista/urahusa.html

Киста урахуса мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Киста мочевого пузыря (или урахуса) — что это такое, какие имеются способы, чтобы избавиться от нее?

Киста урахуса — это образование в протоке мочевого пузыря, которое выглядит, как аномальный полостной вырост с плотной капсульной оболочкой.

Урахус – трубчатый мочевой проток у эмбриона в период роста зародыша.

По медицинским данным, киста в мочевом пузыре у мужчин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола. Но сама по себе такая патология считается очень редкой и по медицинской статистике встречается у 1 человека из 5 тысяч.

https://youtube.com/watch?v=nBBYCMJqtFs

Чаще аномальную полость в мочевом протоке обнаруживают у малышей грудного возраста. У взрослых людей аномалия может не проявлять себя никакими признаками в течение всей жизни.

Изначально образование небольшое – 10 – 20 мм и отличается очень медленным ростом, но при проникновении в ткани инфекционных агентов полость может быстро разрастаться до 10 – 15 см.

Причины формирования

Специалисты считают, что причиной появления аномальной полости является порок развития мочевыделительной системы плода, а киста урахуса — это остаточная зародышевая структура. Эмбриональный мочевой канал соединяет мочевой пузырь будущего новорожденного с околоплодными водами и необходим для сброса мочи, выделяемой зародышем.

У эмбриона мочевыводящий проток закрыт лишь частично и обычно зарастает полностью к 20 – 24 неделе беременности. Если же к этому времени происходит неполное заращение урахуса, то есть – концы протока смыкаются, а на среднем участке внутри остается просвет, то в этом месте образуется полость, где скапливается моча, слизь и меконий (эмбриональный кал).

У здорового новорожденного вместо урахуса формируется полностью заращенный тяж — срединная пупочная связка, которая тянется от пупочного кольца к верхней части мочевого пузыря.

Симптомы кисты урахуса

Киста в мочевом пузыре, если она не инфицирована, может очень долгое время оставаться неизменной по величине и никак не проявлять себя, обнаруживаясь при диагностическом осмотре во взрослом возрасте.

Симптомы во многом зависят от структуры и времени инфицирования кисты. Признаки нагноения могут проявиться сразу после рождения младенца или во взрослом возрасте, или не возникать никогда.

Пока образование стерильно – то есть, в него не проникли микроорганизмы, оно не несет угрозы здоровью и практически не растет. Но при попадании бактерий происходит воспаление кисты, смежных тканей, и тогда признаки ее существования становятся более очевидными и выраженными.

Проникновение бактерий обычно происходит двумя путями:

1. Через свищ или фистулу – тонкий полый канал, который соединяет полость кисты с пупком.
2. Из мочевого пузыря. Если кистозная полость не изолирована, а соединяется с мочевым пузырем, в нее способна проникнуть микробная флора при наличии инфекции в мочеполовой системе.
3. В период вынашивания младенца. Растущая матка сдавливает кисту, мочевой пузырь, что может спровоцировать воспалительные явления.

Воспаленное образование начинает увеличиваться в размерах, иногда вырастая до 150 мм, и вызывает следующую симптоматику:

1. Крупная киста урахуса прощупывается ниже пупка, как плотно-эластичное образование, болезненное при наличии воспаления.
2. Увеличение размеров приводит к сдавливанию мочеточников, мочевого пузыря, желудка и кишечника. Это вызывает появление тянущих болей, которые пациенты путают с болями при цистите, менструации, спазмами кишечника, болями в желудке.
3. Возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием, вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка. При смещении желудка может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пища и соляная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая его воспаление.

Киста мочевого пузыря у мужчин дополнительно провоцирует:

• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• частичное недержание мочи;
• неполное освобождение пузыря и застой мочи, что ведет к воспалительным явлениям в мочеиспускательном канале, развитию стриктур (сужений).

Киста мочевого пузыря женщин по причине близкой локализации к яичникам, способна нарушать менструальный цикл, вызвать боли при месячном кровотечении. В период беременности смещение матки растущей кистой может спровоцировать гипертонус органа, раннее открытие шейки, недостаточность кровоснабжения плода.

Имеются определенные симптомы кисты урахуса у младенцев, если полость не замкнута, а сообщается с пупком через свищ. В таких случаях родители наблюдают такие признаки:

• пупочная ранка у малышей долго не затягивается, кровоточит, мокнет, припухает из-за скопившейся в кисте мочи и мекония;
• через пупочек наружу выходят жидко-слизистые выделения или моча;
• окружающие кожные покровы постоянно раздражаются и краснеют;
• младенец плохо спит, чаще срыгивает, отстает в развитии.

Источник: https://ikista.ru/pochki/urahusa-mochevogo-puzyrya.html

Киста урахуса: что это такое и как правильно лечить

Киста урахуса представляет собой аномалию развития эмбриона внутри утробы матери. Этим недугом страдают мужчины и женщины разного возраста. Кистообразные образования появляются в разных частях тела. Кисты поражают органы, не являющиеся жизненно важными, поэтому зачастую человек не воспринимает тревожные симптомы всерьез и не обращается к врачу.

Что же это такое?

Термин «урахус» означает мочевой поток, по которому все выделения эмбриона попадают в околоплодные воды. При нормальном течении беременности и развитии плода, выводящий проток к пяти месяцам вынашивания зарастает и на его месте появляется средняя пупочная связка.

Аномалия развития приводит к появлению различного рода новообразований:

• пупочный свищ – частичное незаращение урахуса, постоянное раздражение во время выделений из пупка;
• пузырно-пупочный свищ характеризуется полным незаращением урахуса. Моча постоянно выделяется наружу. При длительном раздражении поверхности появляются пузырьки с жидкостью внутри;
• дивертикулы в мочевом пузыре – дизэмбриогенетическая аномалия, возникающая из-за слабости детрузора;
• киста урахуса – не заращенный мочевой проток. На его месте образуется полость с плотными стенками и слизистым секретом внутри. Со временем полость кисты урахуса может заполняться выделениями плода (калом и мочой). Кистозное новообразование данного вида может вырасти до величины кулака взрослого человека.

Перечисленные аномалии встречаются как у мужчин, так и у женщин. Однако по статистическим данным женская половина населения страдает кистой урахуса чаще. Вся сложность лечения заключается в длительном бессимптомном периоде. Незаметный рост образования не позволяет выявить его на ранних стадиях и чаще регистрируется уже в зрелом возрасте.

Виды строений заболевания

Болезнь имеет два основных вида, которые разделяются на:

• Закрытый вид – в этом случае свищ не образуется, капсула со стерильной жидкостью внутри остается закрытой.
• Открытый вид – к нему относятся пузырно-пупочная и пупочная кисты. После образования свища все выделения эмбриона, в частности моча, начинают попадать на тонкие стенки живота и раздражать его поверхность. Через открытое отверстие патогенные микробы попадают в полость ребенка, и может начаться патологический процесс.

Причины развития подобной аномалии

На сегодняшний день нет точно сформулированных причин возникновения аномалии развития мочевого потока. Заболевание фиксируется лишь тогда, когда уже начинается патологический процесс в результате попадания инфекционного материала в полость кисты.

Опытные врачи озвучивают в качестве причин возникновения новообразования смещение внутренних органов беременной женщины.

В течение периода вынашивания, ребенок с каждым месяцем набирает вес, увеличивается рост и, соответственно, изменяются размеры тела матки.

Важно. Все это оказывает давление на имеющееся кистозное образование, и могут появиться болезненные ощущения в месте его локализации.

Симптомы заболевания

Кисты небольшого размера не приносят дискомфорта женщине, она не чувствует недомогания и обнаружить в этот период наличие патологии затруднительно. Даже визуальный осмотр и тщательное обследование не дадут стопроцентной гарантии отсутствия аномалии развития. Она обнаруживается только после инфицирования содержимого кисты.

Предположительные симптомы заболевания:

• довольно продолжительный период заживления пупочной раны у детей.

  При этом из области пупка постоянно сочится кровь, а со временем появляется гной;

• при увеличенных размерах кисты урахуса происходит сдавливание мочевого пузыря, что создает большие трудности при опорожнении.

  Ребенок страдает частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых испытывает болезненные ощущения в нижней части живота;

• частое газообразование, спазмолитические ощущения в кишечнике, вздутие и проблемы с отхождением каловых образований;
• при сращении кисты со стенками мочевого пузыря могут появиться гнойно-кровянистые выделения во время мочеиспускания;
• наличие свища в области пупка часто провоцирует выделение гноя или прожилков крови во время пальпации или напряжения мышц живота.

Киста урахуса увеличенного размера напоминает опухолевидное образование и обнаруживается во время пальпаций брюшной полости. Гной, вышедший наружу в результате прорыва стенок кисты, в желудке вызовет перитонит, в мочевом пузыре и на передней брюшной стенке образуется свищ.

В данной ситуации назначают разностороннюю и комплексную диагностику, включающую следующие методы: УЗИ стенок и полости мочевого пузыря, МРТ и КТ, цистоскопию и фистулографию. Пациентам с диагнозом «острый живот» врачи назначают лапароскопию. Чаще всего киста урахуса в воспаленном или перфорированном виде выявляется при проведении данного процесса.

Важно помнить, что симптомы заболевания напрямую зависят от структуры новообразования. Поэтому их проявления могут ощущаться как после рождения, так и в более зрелом возрасте.

Лечение

Консервативные методы лечения в данном случае не дают никаких результатов, поэтому единственным вариантом устранения новообразования остается оперативное вмешательство.

Если при рождении обнаруживается полное незаращение мочевого протока, то операцию назначают в первые дни жизни младенца. Частично закрытый проток позволяет отложить операцию и понаблюдать некоторое время за пациентом. Просвет со временем может зарасти. Главным условием является соблюдение гигиены малыша.

Важно. Во избежание серьезных воспалений и инфекционных осложнений следует после каждого купания обрабатывать зону пупка раствором зеленки.

Киста урахуса и другие кистозные образования лечатся путем их удаления. Нехирургическая терапия используются только в период подготовки к операции, чтобы снять имеющийся воспалительный процесс. Они идентичны для любого возраста. К ним относятся: антибактериальные средства, мази и гели, лекарства с противовоспалительным действием.

После устранения воспаления назначается операция, которая поможет в будущем избежать осложнений в виде абсцессов и омфалитов. Хирургическая операция не требует общего наркоза, достаточно использовать местную анестезию. Удаление кисты производится после рассечения верхних тканей, на которые в последствие накладывают швы и антибактериальную повязку. Период заживления варьируется до 20 суток.

Важно. В период реабилитации пациенту запрещается поднимать тяжести и выполнять сложные физические упражнения. В это время рекомендуется соблюдать постельный режим.

Профилактика и последствия инфицирования

Опасность подобной аномалии заключается не в ее наличии, а в осложнениях, к которым может привести возможное инфицирование. При возникновении абсцесса наблюдаются следующие осложнения:

• в результате попадания гнойной жидкости в мочевой пузырь формируется свищ;
• заражение брюшной полости приводит к возникновению перитонита;
• через отверстие свища гной будет выделяться наружу.

Заключение

Опытный и квалифицированный врач поможет назначить оперативное лечение при первых признаках инфицирования и избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-uraxusa.html