Аппарат для электронаркоза

Наркозный аппарат: виды, характеристики. Современное медицинское оборудование

Иногда человек сталкивается с серьезными проблемами со своим здоровьем, когда самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Провести операцию на любом органе без анестезии не получится, иначе пациент будет испытывать ужасную боль, что в итоге может стоить ему жизни.

Существует несколько видов наркоза, но самый глубокий и длительный подают при помощи специального оборудования. Наркозный аппарат, а именно он является основным устройством, присутствующим в операционной комнате, позволит быстро сделать пациенту общий наркоз, за время которого проводится любое вмешательство.

Но что собой представляет данное устройство?

Наркозный аппарат: что это за прибор?

Аппарат для подачи наркоза – это медицинское оборудование, которое предназначается для обеспечения общей анестезии. Это устройство можно назвать системой обеспечения наркоза.

Если в далеком прошлом функциональность данных приборов сводилась к тому, что обеспечивалась подача ингаляционных анестетиков и газов для жизнеобеспечения в контур пациента, то современное медицинское оборудование дает больше возможностей.

Оно не только может совершать подачу кислорода и ингаляционных анестетиков в виде газа или жидкости, но также производить комплексный мониторинг витальных показателей:

• давление в путях дыхания;
• поток и концентрацию кислорода;
• автоматическую искусственную вентиляцию легких больного.

Ввиду того что особенности проведения сложнейших операций с использованием общего наркоза считаются необходимостью, кроме того, важно проводить искусственную вентиляцию легких.

Во время работы аппарат современного производства на определенный промежуток времени заменяет функции дыхательных мышц человеческого организма, обеспечивается оксигенация и вентиляция.

Для подачи наркоза используется эндотрахеальная трубка или маска анестезиологическая.

Кроме того, данное устройство позволяет контролировать объем и давление, но вот методы могут быть разными, к примеру, это может быть вентиляция вспомогательная или управляемая, давление, контролируемое или поддерживающее, и еще много других функций.

Наркозно-дыхательный прибор используют не только для проведения хирургических вмешательств, но и во время терапии различных тяжелых патологий, при которых происходит нарушение важнейших функций организма:

• острая сердечная недостаточность;
• сбои в работе дыхательных путей: пневмония, астма, отечность легких;
• шок;
• коматозное состояние;
• судорожные состояния различной этиологии;
• тяжелейшие травмы и ожоги;

• инфекционные недуги, особенно ботулизм, столбняк и другие;
• острые формы отравления.

Модульная анестезиологическая система имеет несколько режимов работы:

• обеспечивает положительное давление, которое подается непрерывно;
• положительное давление, но подается оно в два уровня;
• совмещение двух вышеописанных функций.

Виды приборов для подачи наркоза

В настоящее время появилось огромное количество устройств, которые помогают не только хирургам, когда необходима общая анестезия (наркоз), но и врачам, которым приходится оказывать помощь пациентам со сложными патологиями.

Для того чтобы помочь врачам в лечении, производители предлагают несколько типов приборов:

• напольные;
• настенные;
• портативные.

Напольные модели оснащаются системой фиксации и опорами в виде колес, что позволило сделать их максимально удобными в стационарных условиях.

Настенные варианты чаще всего используют для оснащений вертолетов санавиации, реанимобилей или машин скорой помощи современного образца.

Портативные или модульные создавались для того, чтобы оснастить спасателей и сотрудников экстренной помощи самым необходимым и не громоздким оборудованием, которое поможет в любом месте оказать помощь пациенту с любой степенью тяжести заболевания.

Кроме того, модульные приборы дополнительно оснащены аккумуляторами, которые помогают прибору в любых условиях работать несколько часов бесперебойно. Также все аппараты могут различаться в зависимости от того, для какой категории пациентов предназначены. Так, например, для детей подобные аппараты именуются неонатальными и имеют ряд дополнительных функций.

Принцип работы наркозного аппарата

Анестезиологические установки работают по принципу вдувания. Они помогают подавать в легкие пациента объем анестетиков в форме газа, соединенного с кислородом, или же только один кислород. Все непосредственно зависит от ситуации: необходимо провести операцию или реанимацию, обязательно учитывается возраст больного, его вес, а также сопутствующие недуги.

ИВЛ проводят с положительным давлением в конце выдоха 5-10-15 см водного столба, но учитываются показания. Есть возможность проводить искусственную вентиляцию легких на протяжении нескольких часов, а иногда и дней или лет. Существуют также высокочастотные устройства. Они бывают нескольких видов: объемные, струйные и осциллярные.

Струйный прибор чаще всего применяют, и он подает число дыхательных циклов в пределах 100-300 в минуту. Таким образом удается уменьшить нагрузку на сердце, улучшить кровоток и газообмен в легких. Использовать ИВЛ можно параллельно с обычной вентиляцией.

Технические характеристики приборов для наркоза

Нет лучше оборудования, в котором соединяются вместе несколько наук (хирургия, анестезиология и реаниматология), чем аппарат наркозный. Такие приборы используются уже давно, но современные устройства отличаются разнообразием функций и помогают даже в самых тяжелых случаях. Современные комплексы состоят из таких систем:

• высокого давления;
• дозиметра;
• испарителя анестетиков в жидкой форме;
• встроенного ИВЛ, который имеет сразу несколько рабочих режимов;
• дыхательного контура с абсорбентом;
• дисплея для мониторинга процессов;
• аспиратора;
• увлажнителя дыхательной смеси.

Дозиметр и испаритель необходимы для того, чтобы точно подобрать дозировку наркотического вещества. В большинстве случаев используют ротационный тип, где расход смеси устанавливается при помощи поплавка. Испаритель – это особая емкость, именно в ней трансформируется жидкий анестетик в пар.

Дыхательный блок используют так же, как ручной ИВЛ и как накопитель для наркотических средств.

Особенности наркозных приборов

Сегодня анестезиология и реаниматология ушли далеко вперед. Все благодаря тому, что современное оборудование позволяет в короткие сроки оказывать помощь пациентам с тяжелейшими патологиями.

Чаще всего в медицинских учреждениях используют эффективные и экономичные анестезиологические установки.

Они имеют сборную конструкцию, которая дает возможность подобрать модули от тех или иных потребностей специалиста и специфики операции.

Кроме того, у каждого существующего в настоящий момент наркозного аппарата есть свои отличия:

• Вид анестетического вентилятора. А их существует два: пневматический и электрический, а в некоторых моделях вообще не предусмотрен вентилятор.
• Вид ротаметра: механический или электронный.
• Разнообразие использования газов: воздух, кислород, закись азота, ксенон и другие.
• Возможность или невозможность использования низкопоточного наркоза.
• Количество времени, позволяющее работать прибору автономно.
• Размеры.
• Отличия в зависимости от возраста больного.

Еще одно важное отличие заключается в удобстве дезинфекции оборудования. Производители выпускают модели, которые требуют для проведения дезинфекции разбора дыхательного контура, и есть такие, где таких сложностей предпринимать не нужно.

Но чтобы точно разобраться в особенностях наркозных аппаратов, необходимо рассмотреть несколько самых популярных видов.

Аппарат для наркоза “Полинаркон”

Этот прибор от отечественного производителя, он считается одними из самых популярных. На сегодняшний день многие врачи дали хорошие отзывы об этом приборе, ведь он помогает обеспечить дыхание больному по одному из 4 контуров.

Они прекрасно интегрируются с приборами, которые обеспечивают искусственную вентиляцию, но лучше всего они сопоставляются с такими устройствами: РО-5 или 6, ФАЗА-5, что в итоге дает возможность оптимально отрегулировать и постоянно проводить контроль объема легких.

Подобные модели доступны по цене.

Наркозный аппарат Fabius Plus

Этот прибор от немецкого производителя “Дрегер” пользуется особой популярностью. Те, кто уже успел испробовать его в работе, остались довольны. Данный прибор укомплектован вентилятором E-vent, которые предоставляет несколько режимов вентиляции:

• ручной/спонтанный;
• контролирующий объем;
• с постоянным контролем давления;
• с поддержкой давления;
• синхронизированная дополнительная вентиляция.

Наркозный аппарат “Дрегер Фабиус” – это электроприводный прибор с поршнем и электронным управлением. В комплекте к нему идет аккумулятор, и работает он автономно более 45 минут. У данного устройства очень простой и понятный каждому интерфейс.

Технические характеристики “Фабиуса”

Чтобы точно разобраться в том, какие преимущества у данного прибора, лучше сразу уточнить его функции:

• непрерывный мониторинг концентрации О2 при вдохе;
• постоянный мониторинг дыхательной частоты и минутного объема;
• мониторинг без перерыва пикового давления в путях дыхания;
• давление плато.

Чтобы сказать, чем данный прибор отличается от многих других, нужно определиться с его отличительными особенностями:

• он оснащен цветным дисплеем, где отображаются цифровые и графические параметры;
• у него надежная и безопасная система механических роторов;
• есть возможность одновременно крепить два испарителя ингаляционных анестетиков;
• он мобилен, поэтому доктору легко организовать себе оптимальное рабочее пространство;
• удобное основание тележки, на которой дополнительно можно расположить и другого типа оборудование.

Но каким бы прибором ни подавался наркоз, каждый пациент должен знать, что он может нанести вред организму.

Общий наркоз: последствия для организма

Несмотря на то что наркоз был введен правильно и профессиональным анестезиологом, нужно помнить, что его введение влечет за собой некоторые возможные последствия, среди которых:

• гипотензия;
• рвотный рефлекс;
• аритмия;
• отек мозга;
• асфиксия;
• осложнения в легочной системе;
• воспалительные процессы;
• почечная недостаточность;
• сбои в кровеносной системе, обеспечивающей головной мозг.

Сами же пациенты, которым был введен общий наркоз, последствия для организма описывают так: рассеянное внимание, частичная потеря памяти, проблемы с речью. У некоторых пациентов наблюдается легкая возбудимость, раздражительность, нервозность, бессонница.

Особенно наркоз сильно влияет на детей, женщин, вынашивающих малышей, и пожилых людей.

Отзывы врачей

Наркозный аппарат в своей практике не один раз используют хирурги, анестезиологи и реаниматологи. По их отзывам, устройства, которыми были оснащены операционные в далекие советские времена, не отличались эффективностью и практичностью.

Но в настоящее время, когда инновации не стоят на месте, все сильно изменилось, современные устройства обладают массой преимуществ, благодаря чему врачи могут помочь даже тяжело больным людям. С их помощью удалось снизить смертность тяжелобольных.

Заключение

Подводя итог, можно точно сказать, что современные аппараты любого типа – это эффективные устройства, помогающие не только быстро подать наркоз человеку, но еще и поддерживать жизнедеятельность некоторых органов.

К тому же с их помощью анестезиолог имеет возможность подобрать оптимальную дозу для конкретного пациента.

Наркозные аппараты любого типа могут использоваться только квалифицированными специалистами, в стационаре или мобильными спасательными бригадами на выезде.

Источник: http://fb.ru/article/289304/narkoznyiy-apparat-vidyi-harakteristiki-sovremennoe-meditsinskoe-oborudovanie

Наркозные аппараты, цены на наркозно-дыхательные аппараты в России | Купить анестезиологическое оборудование, аппарат ингаляционного наркоза Б/У

 Современное анестезиологическое оборудование, и аппарат ингаляционного наркоза в том числе, призвано обеспечивать высочайший уровень безопасности и эффективности работы всей хирургической бригады.

Медицинская техника должна быть оснащена знакомыми, интуитивно понятными интерфейсами и системами ввода и вывода данных, что позволит оптимизировать работу медицинского персонала и снизить вероятность ошибки.

Наркозно-дыхательный аппарат должен способствовать уменьшению расхода и стоимости применяемых препаратов, обеспечивая при этом быстрое и полное восстановление пациентов.

В перспективе, инновации в организации и оснащении рабочих мест, управлении клиническими данными призваны повысить результативность работы в операционной, обеспечив максимальный уровень безопасности пациентов и экономическую эффективность ЛПУ.

 Механическая вентиляция зачастую просто необходима пациентам во время проведения наркоза. Хотя ИВЛ считается относительно безопасной процедурой, она может привести к возникновению послеоперационных легочных осложнений.

Возрастающее количество высокотехнологичных операций и увеличение доли пациентов высокого риска, требует разработки новых подходов к лечению и проведению анестезиологического пособия.

Современная интраоперационная* респираторная поддержка позволяет снизить риск развития легочных осложнений и, соответственно, уменьшить продолжительность пребывания пациента в реанимации во время периода восстановления. Наркозно-дыхательный аппарат, как и любое медицинское оборудование, обладает рядом специфических особенностей.

Наркозно-дыхательный аппарат: устройство и характеристика

 Наркозный аппарат представляет собой специализированное устройство для доставки газонаркотической смеси в респираторную систему** пациента и является обязательной частью оснащения операционной.

Анестезиологи используют наркозный  аппарат ингаляционного наркоза для контроля количественного и качественного состава вдыхаемой газовой смеси и управления газообменом пациента.

Наркозно-дыхательный аппарат существует в различных модификациях : напольная установка, настенная или портативная.

 Наркозно-дыхательный аппарат может применяться для проведения ингаляционной анестезии и ИВЛ при выполнении оперативных вмешательств или диагностических процедур как в условиях операционной, так и в специально оборудованных кабинетах.

Стабильно функционирующий наркозно-дыхательный аппарат — ключевое условие безопасности пациента.

Современный аппарат ингаляционного наркоза включает в себя:

• систему подачи медицинских газов;
• систему ротаметров***;
• испаритель;
• встроенный блок для проведения ИВЛ в нескольких режимах;
• дыхательный контур с адсорбером;
• аспиратор;
• дисплей и панель для ввода и вывода данных;
• увлажнитель.

Классический наркозно-дыхательный аппарат включает в себя дыхательный блок, который состоит из:

• дыхательного мешка;
• адсорбера углекислого газа;
• системы клапанов, обеспечивающей однонаправленный поток газов.

Наркозный аппарат: особенности функционирования

 Различают открытую, полуоткрытую, полузакрытую и закрытую системы подачи газонаркотической смеси.

В настоящее время наркоз проводят преимущественно по полузакрытой и закрытой системе (реверсивная система), так как, в отличие от первых двух, они позволяют экономнее расходовать анестетики и тем самым уменьшить загрязнение окружающей среды, особенно летучими анестетиками. Кроме того, при этом уменьшаются потери тепла и влаги с выдыхаемым газом.

 Оптимальным решением с точки зрения эффективности и экономической целесообразности на сегодняшний день является модульный аппарат ингаляционного наркоза, позволяющий осуществлять индивидуальный подбор необходимых модулей и производить своевременную доукомплектацию, исходя из специфики конкретного ЛПУ.

 Если вы ищите хороший наркозный аппарат, то наша компания всегда стремится оказать помощь в поиске новых подходов в проведении анестезии у различных групп пациентов, в том числе высокого риска, а также способствует решению проблемы обеспечения качественным современным анестезиологическим оборудованием. 

Пояснения:

* Интраоперационный – процесс, происходящий или проводимый во время операции.

** Респираторная поддержка — методы, позволяющие обеспечить полноценную вентиляцию легких, когда самостоятельное дыхание выключено, утрачено или резко нарушено.

** Ротаметр — прибор для определения объёмного расхода газа или жидкости в единицу времени.

: Представление аппаратов серии Dräger Primus Family

Источник: http://medmetr.ru/catalog/khirurgiia-i-reanimatsiia/narkoznodykhatelnye-apparaty/

Наркозные и наркозно-дыхательные аппараты

Наркозный аппарат представляет собой устройство для подачи медицинских и анестезирующих газов в дыхательную систему пациента и является неотъемлемой составляющей оснащения операционной. Анестезиологи применяют наркозные аппараты для контроля состава вдыхаемой газонаркотической смеси и управления газообменом пациента.

Наркозно-дыхательный аппарат предназначен для вентиляции легких и проведения ингаляционной анестезии при выполнении хирургических и диагностических процедур как в условиях операционной, так и в специально оборудованных лечебно-диагностических кабинетах, например, рентгенхирургических методов диагностики и лечения или эндоскопии.

Бесперебойная работа наркозного аппарата — ключевое условие безопасности пациента.

Первостепенными задачами, решаемыми при помощи наркозного аппарата, являются:

• дозирование анестетиков, формирование газонаркотической смеси и поддержание постоянства ее состава;
• проведение ИВЛ и обеспечение циркуляции смеси газов.

Основными составными частями анестезиологического аппарата для наркоза наряду с испарителем, содержащим ингаляционный анестетик, являются: дозиметр для газовой смеси, собственно система для проведения анестезии с дыхательным блоком, адсорбер, система аспирации, а также дыхательный контур.

Критерии выбора

Выбор наркозного аппарата основывается на следующих основных характеристиках:

• набор опций,
• функциональность,
• тип ИВЛ,
• дизайн,
• стоимость,
• модульное расширение,
• способ ввода и вывода информации.

Редуктор

Редукторы используются для уменьшения давления на выходе из баллонов с закисью азота и кислородом, а также для обеспечения постоянства давления в системе. Существуют редукторы с возможностью регуляции давления на выдохе и без таковой, а также снабженные устройством, предотвращающим замерзание газов в канале редуктора.

Дозиметр

Дозиметр — это прибор для обеспечения подачи точных количеств закиси азота и кислорода. Подавляющее большинство аппаратов ингаляционного наркоза оснащено ротаметрическими дозиметрами (ротаметрами). Концентрация подаваемого газа будет зависеть от величины потока, установленной на соответствующем ротаметре.

Испаритель

С помощью испарителя осуществляется дозированное добавление к газонаркотической смеси ингаляционного анестетика. В этих устройствах осуществляется переход жидких ингаляционных анестетиков в газообразное состояние. Пациент вдыхает их уже в виде паров.

Рисунок 4. Испаритель Dräger

Адсорбер

Необходим для удаления из газонаркотической смеси СО2, при проведении анестезии по полузакрытому контуру. Представляет собой специальный контейнер, заполненный поглотителем углекислоты (натронная известь), который устанавливают на инспираторном колене дыхательного контура.

Дыхательные клапаны

Клапаны в наркозных аппаратах служат для того, чтобы обеспечить прохождение газовой смеси в одном направлении и разобщить инспираторное и экспираторное колено дыхательного контура. В качестве направляющего клапана используются очень тонкие слюдяные или пластмассовые пластины.

Дыхательный контур

Дыхательный контур представляет собой систему шлангов для обеспечения подачи газонаркотической смеси в дыхательные пути пациента и выведения выдыхаемой смеси из легких. Контуры могут быть реверсивными и нереверсивными.

Рисунок 6. Дыхательный контур наркозного аппарата

Кроме того, современные наркозно-дыхательные аппараты могут быть снабжены спирометрами, измеряющими дыхательный объем и минутный объем дыхания, датчиками давления в дыхательном контуре (манометрами), увлажнителями и небулизаторами, которые обеспечивают увлажнение вдыхаемой дыхательной смеси, что препятствует дегидратации слизистой оболочки нижних дыхательных путей, респираторами с тревожной сигнализацией при разгерметизации, системой улавливания и отвода отработанных газов и кислородными анализаторами.

Тревожная сигнализация — неотъемлемый эле­мент анестезиологического респиратора. Рассоединение элементов дыхательного контура (разгерметизация) обнаруживает себя снижением пикового давления в контуре и звуковой сигнализацией.

В рес­пираторе имеются и другие системы тревоги, кото­рые сигнализируют о чрезмерном увеличении дав­ления в дыхательных путях, низком давлении в кислородной магистрали или неспособности рес­пиратора обеспечить заданный минутный объем дыхания.

Система удаления отработанных газов собирает избыточные газы из контура пациента и устройства формирования газовой смеси и выводит эти газы за пределы больницы. Таким образом, снижается воздействие ингаляционных анестетиков на персонал, работающий в операционной.

Кислородные анализаторы необходимы для измерения концентрации кислорода в дыхательной смеси. Концентрация кислорода может быть изме­рена электрохимическим способом, с помощью па­рамагнитного анализа или масс-спектрометрии.

Некоторые модели анестезиологической наркозной аппаратуры оснащены дополнительными мониторами, например, электрокардиографом, пульсоксиметром, капнографом.

Качество, эффективность и безопасность проведения анестезиологического пособия напрямую зависит от нескольких факторов: 

• количественного состава отделения, 
• уровня профессиональной подготовки персонала,
• материально-технического оснащения службы.

   

Очевидно, что наличие надежного и многофункционального оборудования позволит расширить спектр анестезиологических пособий, обеспечить безопасность пациентов, улучшить медико-экономические показатели работы анестезиологической службы и медицинского учреждения в целом.

Большое количество моделей наркозно-дыхательной аппаратуры, представленной на рынке, обуславливает сложность выбора. В первую очередь, необходимо определиться с собственными потребностями, принимая во внимание требования международных критериев обеспечения безопасности пациентов, особенности проводимых оперативных вмешательств и возможности клиники.

Рисунок 7. Анестезиологическая станция Dräger Perseus A500

• набор опций (например, возможность подключения кислородного концентратора для выделения кислорода из окружающего воздуха и подачи его с высокой концентрацией пациенту, воздушного компрессора для подачи сжатого воздуха или кислородо-воздушной смеси в наркозный аппарат, транспортных либо стационарных баллонов с кислородом и анестетиком при отсутствии или неисправности централизованной разводки газов);
• функциональность (поддержка всех ключевых режимов вентиляции);

Основные типы ИВЛ применяемые во время анестезии:

• ручная вспомогательная ИВЛ — поддержка недостаточного спонтанного (самостоятельного) дыхания синхронизированной ручной подачей дыхательной смеси;
• ручная контролируемая ИВЛ — полностью ручное дыхание при отсутствии спонтанного;
• аппаратная вспомогательная ИВЛ — синхронизирует начало аппаратного вдоха с началом очередной дыхательной попытки больного;
• аппаратная контролируемая ИВЛ — дыхание полностью аппаратное, спонтанное дыхание отсутствует.

Ручная ИВЛ применяется при индукции анестезии и на этапе ее окончания, а также при кратковременных вмешательствах и экстренных ситуациях. В остальных случаях следует предпочесть контролируемую ИВЛ дыхательным аппаратом. Вспомогательную аппаратную ИВЛ проводят при выходе из анестезии. Преимуществом современных наркозных аппаратов также является возможность проведения анестезии с низким потоком газонаркотической смеси (объемная скорость подачи свежего газа около 1 л/мин) и анестезии с минимальным потоком газонаркотической смеси (объемная скорость подачи свежего газа составляет 0,5 л/мин).

• возможность мониторинга ключевых параметров вентиляции (концентрация кислорода на вдохе, частота дыхания, давление в дыхательных путях, минутный и дыхательный объем);
• эргономичность дизайна (минимальные размеры с сохранением функциональности и удобство транспортировки);
• стоимость (максимально широкие возможности по приемлемой цене);
• универсальность (возможность проведения анестезии у пациентов всех возрастных групп);
• гибкое модульное расширение (возможность установки дополнительного оборудования, мониторов, газовых баллонов);
• хороший обзор и интуитивно-понятный графический интерфейс для удобства работы персонала;
• простота запуска и подготовки наркозного аппарата к работе (автоматическое самотестирование при включении экономит время анестезиолога в экстренных ситуациях);
• возможность ввода и вывода информации (возможность сохранения информации на USB-флэш, распечатки трендов и детализованных отчетов по каждому пациенту позволяет систематизировать данные, экономит время медицинского персонала и облегчает ведение электронной истории болезни).

Рисунок 8. Рабочее место анестезиолога

• тип лечебно-профилактического учреждения, преобладающие виды анестезиологических пособий и используемых препаратов (ТВА, ингаляционные анестетики);
• пациентам какого возраста планируется проводить анестезиологическое пособие;
• тип использования наркозного аппарата — преимущественно стационарный или портативный (где и каким образом будет использоваться наркозный аппарат, существует ли необходимость его частых перемещений);
• виды оперативных вмешательств, которые планируется проводить, их особенности с позиций анестезиологического обеспечения;
• аппаратура каких производителей наличествует в лечебно-профилактическом учреждении на данный момент (обеспечение полной совместимости с уже имеющимися или будущими системами с теми же интерфейсами).

Компания Stormoff предлагает широкий выбор наркозно-дыхательной аппаратуры от ведущих производителей, соответствующей мировым стандартам качества и отвечающей всем необходимым критериям. Покупая оборудование у компании Stormoff, вы получаете современные и эффективные технологии, которые помогут вам усилить свой терапевтический потенциал и повысить уровень безопасности пациентов.

Источник: http://www.Stormoff.ru/catalog/reanimatsiya/reanimatsionnoe-oborudovanie/narkoznye-apparaty/