Аргироз

Аргироз

Аргироз – дерматологическое заболевание, возникающее по причине повышенного поступления ионов серебра в организм и его последующего отложения в кожном покрове и его придатках.

Основным симптомом заболевания является потемнение кожи и слизистых оболочек вплоть до синевато-серого оттенка, в тяжелых случаях также наблюдаются нарушения зрения. Диагностика аргироза основывается на данных анамнеза (выявление контакта с серебром), осмотра пациента, иногда также используют гистологическое изучение кожи и офтальмологический осмотр.

Лечения данного заболевания не существует, можно лишь незначительно осветлить кожу посредством методом медицинской косметологии (например, лазерной дермабразии).

Аргироз, или аргирия, является следствием длительного контакта или поступления в организм серебра – как в виде соединений или ионов, так и в чистом виде (серебряная пыль, коллоидное серебро).

Это состояние известно с древнейших времен, в основном от него ранее страдали лица, работающие на серебряных рудниках, производстве зеркал и ювелирных изделий.

В XX веке к этим причинам аргироза добавилось массовое использование лекарственных средств на основе этого металла – в частности, широко известный ляписный карандаш содержит в себе нитрат серебра.

Этот элемент обладает выраженными бактерицидными свойствами, но при этом его токсичность для человека довольно низка. Тем не менее, большие дозы ионов серебра способны вызвать тяжелое отравление, смертельная дозировка нитрата серебра составляет около 10 грамм. Для развития аргироза необходим длительный (не менее нескольких лет), но постоянный контакт с этим металлом.

Причины аргироза

При поступлении ионов серебра в организм человека они лишь отчасти участвуют в метаболизме, однако это не сразу приводит к аргирозу. Они разносятся по всем тканям, но в некоторых из них создаются условия для накопления металла – в основном это верхние слои дермы, потовые железы, роговица, слизистые оболочки.

У любого взрослого или пожилого человека можно обнаружить в этих тканях микроскопические включения серебра, однако в этом случае речь об аргирозе не идет – металла в них настолько мало, что он никак не влияет на окраску кожных покровов.

Однако если в организм поступает повышенное количество данных ионов, то количество таких отложений возрастает, что со временем приводит к заметному изменению цвета кожи. Именно в таком случае ставиться диагноз «аргироз».

В настоящее время основными источниками серебра являются некоторые лекарственные препараты, косметические средства, зубные протезы на основе сплавов этого металла.

Описаны случаи развития аргироза из-за многолетнего употребления «посеребренной» воды при помощи электрофореза или применения в этих же целях коллоидного серебра.

Также как и в древности, аргироз встречается у рабочих, контактирующих с этим металлом – в таком случае можно говорить о профессиональном характере заболевания. Выяснено, что для заметного изменения окраски кожи необходимо не менее 10-12 лет регулярного контакта с этим элементом или его соединениями.

В дерматологии выделяют две основные формы аргироза – локальную и генерализованную. Развитие той или иной формы заболевания зависит от количества отложенного серебра в организме, с этой точки зрения их можно рассматривать как последовательные стадии данного нарушения.

При локальном аргирозе отложение металла ограничивается кожей периорбитальной области и роговицей, однако никаких проблем со зрением при этом не наблюдается.

Генерализованная форма характеризуется потемнением остальных участков кожи – при этом степень выраженности симптомов также находится в зависимости от количества поступившего серебра в организм и длительности его накопления.

Степень потемнения кожи при общем аргирозе может варьировать от светло-серого до темно-серебристого. Как правило, наибольшей пигментации подвергаются открытые участки тела – лицо, шея, кисти рук.

В тяжелых случаях тело человека приобретает равномерную темно-серебристую окраску и блеск. При аргирозе такой степени заметные отложения наблюдаются не только на коже, но и в глубоких слоях роговицы, что в некоторых случаях незначительно ослабляет зрение.

В случае продолжения поступления серебра в организм оно начинает откладываться в сетчатке и тканях зрительного нерва, приводя к гемералопии и значительному снижению остроты зрения.

Все вышеописанные симптомы аргироза развиваются очень медленно на протяжении многих лет, однако столь выраженная пигментация часто становится причиной комплексов и психологических проблем у больного.

Диагностика аргироза

В большинстве случаев диагностика аргироза не представляет для врача-дерматолога особой проблемы – при осмотре выявляются серые, иногда с серебристым отливом кожные покровы. При расспросе больного выясняется, что такие изменения нарастали у него на протяжении многих лет.

Также определяется источник поступления серебра в организм.

Если пациент не может рассказать, при каких обстоятельствах он контактировал с этим металлом, то врач должен выяснить, не употребляет ли он какие-либо лекарства, не использует ли ляписный карандаш, где работает – все эти данные могут помочь выявить причину развития аргироза.

https://www.youtube.com/watch?v=CGcXzuEPyLY

Гистологическое изучение кожи показывает наличие серых включений в клетках верхнего слоя дермы, а также межклеточном пространстве.

При аргирозе повышенное количество подобных включений будет наблюдаться вокруг потовых желез и волосяных фолликулов, и, наоборот, пониженное – в сальных железах.

Офтальмологический осмотр обнаруживает отложения серебра в роговице в виде тонких переплетенных нитей серо-голубого цвета. При выраженных формах аргироза зерна осажденного металла могут обнаруживаться в стекловидном теле.

Нарушения зрения, обусловленные этим состояние, сопровождаются отеком диска зрительного нерва и наличием темных пятен на сетчатке. Дифференциальную диагностику аргироза следует проводить с гемохроматозом, болезнью Аддисона, порфирией и метгемоглобинемией – состояниями, при которых также наблюдается пигментация кожных покровов.

Лечения аргироза в настоящий момент не существует, лишь на ранних этапах можно попытаться несколько осветлить кожу путем лазерной дермабразии. Однако, учитывая, что основная масса включений серебра расположена ниже эпидермиса, эффективность этой методики ставится под сомнение рядом дерматологов.

Самое главное при выявлении аргироза – устранить поступление данного металла и его соединений в организм для предотвращения дальнейшего прогрессирования симптомов заболевания.

Для этого важно правильно определить источник серебра – лекарственное или косметическое средство, питьевая посеребренная вода, профессиональные факторы.

Прогноз аргироза в отношении жизни и здоровья человека благоприятный, но часто пациентов психологически тяготят симптомы этого состояния. Профилактика аргироза сводится к правильному и ограниченному использованию лекарственных и косметических средств с содержанием этого металла, к выполнению требований техники безопасности при работе с ним.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/argyrosis

Что такое аргироз и как с ним бороться? | Советы доктора

Аргирозом называется заболевание, при котором  наблюдается бурая или  тёмно-серая окраска кожи и мягких тканей, слизистых оболочек. Эта окраска обусловлена   отложением  в тканях  соединений серебра.

Причины аргироза

Выделяются несколько причин, способных привести к возникновению аргироза:

1. Профессиональное воздействие. Рабочие, находящиеся на разработках серебряной руды и использующие  соединения серебра в своей деятельности;
2. Медицинская деятельность,  косметология, парамедицинская практика. Аргироз появляется в связи с длительным лечением   препаратами  серебра. Одно из самых частых причин является промывание мочеиспускательного канала  солями серебра в качестве антисептика. На основе серебра используется  много лекарственных средств. К примеру, такие препараты используются при лечении эрозий, избыточных грануляций, язв,  при  остром конъюнктивите, гиперпластическом ларингите. При  изготовлении зубных протезов также используется   материал, содержащий серебро.  Очень редко ранее применялся шовный материал с включениями серебра.

Исторические сведения

Серебро в медицинских целях используется  с давних времён. Ещё Авиценна  использовал опилки серебра в качестве очистителя крови и  улучшения дыхания. Авиценна описывал своего пациента с синими глазами, которые стали таковыми от чрезмерного приёма внутрь серебра. Этот случай считается первым официально  зарегистрированным случаем аргироза.

Сам же термин был впервые введен в  практику в 1840 г. и носил  название аргирия.  В средние века  серебро использовалось для лечения пациентов со спинной сухоткой и эпилепсией.

В конце 19 века произошло учащение   случаев заболевания. В США в те годы стали широко применяться серебряная фольга и  марля с включением этого металла в качестве антисептических повязок на раны. Нитрат серебра в России ранее широко использовался  как антисептическое и вяжущее  средство в виде мази, раствора для кожи и слизистых оболочек. Называется нитрат серебра  ляпис.

Коллоидное серебро использовали ещё в эру доантибактериальную в виде капель в нос  при насморке и простуде.  Конечно, его применяли и наружно для лечения сифилиса. Чуть позже  серебро стали использовать  как вяжущее средство. Повсеместно  серебро используют  в виде соединения серебра протеинат. В России оно идёт под названием Колларгол и Протаргол.

В 1967 году разработали сульфазин серебра. Его использовали  при ожогах.

В последнее время в мире   наблюдается всплеск активности по поводу использования серебра в целях  лечения и профилактики различных заболеваний.

Очень много необоснованных  заявлений о том, что  серебро способно   вылечить  СПИД, рак и другие серьёзные неизлечимые болезни.  Многие говорили  о коллоидном серебре, как  о лекарстве против  сотни болезней.

В некоторых  продуктах (БАД) количество  серебра  было  больше на 15-125% от заявленного количества на упаковке.  Сколько требуется серебра, чтобы   привести к аргирозу достоверно неизвестно.

FDA заявила, что риск применения   препаратов, содержащих серебро, превышает  любую выгоду.

Симптомы аргироза на клинических примерах

Мужчина 56-ти лет занимался распространением коллоидного серебра и сам параллельно его принимал. Спустя некоторое время  ногти его окрасились в сине-серый цвет. После в крови обнаружено большое содержание  серебра.

Одна супружеская пара принимала коллоидное серебро по рекомендации натуропата и у обоих супругов развился системный аргироз.

У женщины 56 лет   с 14-летнего возраста  стал меняться цвет кожи.  Из анамнеза выяснилось, что  девочка с 11 лет принимала  от  аллергического ринита капли в нос, содержащие  серебро. Через 3 года кожа её посерела, а  при биопсии кожи было выделено серебро.

В 1999 году  Стэн Джоунс  кандидат в Сенат США  от штата Монтана сам начал принимать  раствор серебра внутрь. Причём раствор он делал сам, погружая в воду  электрические  серебряные провода и затем эту воду употреблял.

15 лет назад  57-летний мужчина начал принимать коллоидное серебро для того, чтобы избавиться от дерматита. Он  втирал раствор  серебра себе в кожу  и пил эту же настойку. Мужчина всё ещё пьёт  раствор серебра. Несмотря на изменившуюся в цвете кожу.

Для лечения артрита  38-летний  мужчина принимал раствор коллоидного серебра ежедневно, что привело к  системному аргирозу.

Профессиональный аргироз проявляется следующим образом. Этот случай описан  в отечественной практике.  У мужчины 57 лет 10 лет назад изменился цвет кожи и спустя  годы он решил обратиться в Центральный кожно-венерологический институт. Сначала  возникла синюшность  лица, верхней половины тела, затем ног и  ногтей.  Интенсивность окраски с каждым годом нарастала.

При осмотре было  выявлено изменение  цвета кожных покровов на серо-синее. Окрашена была не только кожа, но и волосы, видимые слизистые оболочки, язык, ногти.

Пациент  работал длительное время (32 года) на предприятии, добывающем  различные металлы.

На гистологическом  препарате кожи были замечены коричневые мелкие гранулы серебра вокруг сосудов, потовых желез, коллагеновых волокон. При назначении пеницилламина  эффекта не произошло.

На данный момент ясно, что окраска, возникшая таким образом, постоянная и  никак не может быть  устранена.

В 1996 году было запрещено использование  серебра  в БАД, коллоидного серебра, этого металла в лекарствах. Были разосланы предупреждения на этот счёт многим крупным фармацевтическим организациям.

Что происходит в организме при избытке серебра?

Серебро, поступившее  в организм человека,  всасывается в тонком кишечнике. В крови оно циркулирует в виде альбумината. Нередко возникает аргироз при избыточном поступлении металла в организм, однако  существуют случаи, когда  потребление  коллоидного серебра не оказывало на  человека никакого воздействия. Это на сегодняшний  день необъяснимо.

Наиболее высокие концентрации серебра обычно находят в печени, надпочечниках, селезёнке, коже. Недавно обнаружено серебро и  тканях мозга, хотя ещё недавно говорилось о невозможности его проникать через гематоэнцефалический барьер. Выводится  серебро по большей части с калом.

Гистологические особенности

Как уже говорилось  выше, многие органы способны накапливать серебро, однако  больше всего его содержится в коже и соединительной ткани.

Гранулы серебра откладываются вокруг потовых желёз, в эластичных волокнах сосочкового слоя кожи, коллагеновых волокнах, артериолярных стенках, периневральных тканях.  Также отмечались случаи отложения в макрофагах.

Воздействие серебра на меланоциты, которые располагаются в участках кожи, подвергающихся солнечному облучению, приводит к активизации пигментирования. Само пигментирование необратимо.

Токсическое воздействие на организм

Весь токсический эффект зависит от поглощённой дозы, пути поступления и продолжительности воздействия и от индивидуальных особенностях организма  человека.

Исследования в 1972 году показали, что   в сутки  в организм   поступает  27-89 мкг серебра. Допустимая суточная доза в сутки, которая не вызывает некроза клеток, это 5 мкг на кг.

При поступлении больших дозировок коллоидного серебра может привести к отёку лёгких, коме, гемолизу. Агранулоцитоз может развиться вследствие приёма  коллоидного серебра из-за угнетения функции костного мозга.

Из симптомов можно выделить тошноту, рвоту, диарею, судороги, развитие шокового состояния. 10 г  нитрата серебра смертельная доза для организма.  Также могут быть   почечная недостаточность, катаральный воспалительный процесс в ЖКТ, альбуминурия, жировая инфильтрация почек и печени, хронический бронхит, кашель, насморк, смерть от паралича  дыхательной мускулатуры и многое другое.

Если  раствор серебра принимать длительное время без превышения дозы, развивается аргироз, когда  кожа и слизистые оболочки  приобретают характерную серо-синюю окраску.

Формы аргироза

Генерализованная (системная) и локальная формы аргироза развиваются от  способа поступления препарата в организм.

Локальная форма  аргироза чаще всего проявляется периорбитальной аргирией.  Глаз при ней пигментирован серо-синим цветом. Однако   проводящие свет системы глаза не подвергаются   аргирии.
Дифференциальная диагностика

Отличать аргироз необходимо от:

• Метгемоглобинемии;
• Гемохроматоза;
• Недостаточности коры надпочечников;
• Применение некоторых лекарственных средств – противомалярийные, миноциклин, амиодарон, хлорпромазин, ауротиоприол.

В небольших дозах принимать  соединения серебра можно, однако  косметический дефект останется на всю жизнь. Недоказанным остаётся  положительный эффект серебра и его соединений на организм человека.

Распознать аргироз можно  на основании анамнестических данных и обследования.

• Анастасия
• Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=3104

Аргироз (аргирия): причины, симптомы, лечение, фото

Аргироз (аргирия) – воспалительное заболевание кожи, вызванное повышенным содержанием ионов серебра в организме, в частности, в эпидермисе и прилегающих тканях.

У пациентов с подобным диагнозом темнеет кожа и слизистые, в тяжёлых случаях она приобретает синевато серый оттенок, ухудшается зрение. Для диагностирования проводится осмотр и опрос пациента на предмет контакта с серебром, назначается гистология, рекомендуется посещение офтальмолога.

Заболевание не лечится, единственная возможность – осветление кожи с помощью косметических средств и специальных процедур.

Особенности аргироза

В большинстве случаев заболевание имеет профессиональный характер. В зависимости от количества накопленного в организме серебра и продолжительности периода накопления различают две формы аргирия:

• Локальная. Сопровождается потемнением кожи вокруг глаз (в периорбитальной области). Это вызвано тем, что ионы серебра в первую очередь накапливаются в роговице. В начальной стадии каких-либо нарушений зрения не отмечается, однако может потемнеть кожа лица, груди и рук.
• Генерализованная. Изменяется цвет кожи по всему телу, ухудшается зрение, вплоть до развития серьёзных глазных патологий. Самочувствие не ухудшается, однако возникает эстетический дискомфорт.

Локальная форма диагностируется на начальной стадии, генерализованную форму можно считать хронической (наиболее тяжёлой). Как выглядит аргироз на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

• Количества серебра в организме.
• Периода накопления.
• Индивидуальных особенностей.

• Нетипичный цвет кожи – от светло-серого до тёмного серебристого.
• Наиболее выраженная пигментация на лице, шее, груди и руках.
• Потемнение склер, полулунной складки и слёзного мясца.
• Ухудшение зрения.
• Изменение цвета волос, особенно заметное у светловолосых людей.
• Серо-синий оттенок ногтей.

Болезнь аргирия не влияет на здоровье, но вызывает дискомфорт, может быть причиной стрессов и нервных расстройств. Примечательно, что признаки аргироза проявляются постепенно и очень медленно – в течение нескольких лет. Смертельная доза нитрата серебра в организме – 10 г. В случае отравления этим веществом появляются тошнота, рвота, диарея, возникают внезапные судороги и потери сознания.

Единственная причина развития аргироза – накопление в организме серебра и его отложение в кожных тканях. Это могут быть ионы или различные соединения, коллоидное серебро или серебряная пыль.

Для проявления симптомов требуется воздействие металла в течение 10-12 лет.

Серебро попадает в организм из разных источников и распространяется по тканям, концентрируясь в верхнем слое коже, слизистых оболочках, роговице, потовых железах.

Основные источники аргирии – это:

• Некоторые лекарства – «Арговит», «Арголайф», «Аргоника», «Аргосульфан», «Витар», «Дермазин», «Колларгол», «Мазь Микулича», «Повиаргол», «Протаргол», «Тиносан», бактерицидная бумага.
• Зубные протезы.
• Косметика.
• Жидкость после воздействия электрофореза – так называемая посеребренная вода.

В группу риска входят и те, кто в силу профессиональной деятельности постоянно контактируют с серебром – ювелиры, сотрудники специализированных лабораторий и люди, работающие в гальванических цехах.

Поскольку для накопления серебра в организме и развития заболевания требуется не меньше 10 лет, аргироз у детей не диагностируется.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит осмотр и назначает ряд исследований. Он:

• Изучает историю болезни, анализирует анамнез, проводит опрос, в ходе которого выясняет, откуда в организм поступает серебро.
• Оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, склер и ногтей.
• Направляет на консультацию к офтальмологу для проверки зрения.
• Назначает клинический и биохимический анализ крови, биопсию кожи.

Аргироз нужно дифференцировать от почечной недостаточности (недостаточности коры надпочечников), метгемоглобинемии, порфирии, болезни Аддисона и гемохроматоза.

Эффективной схемы лечения аргироза не существует. Единственное, что можно сделать – исключить контакт с источником серебра и прекратить его поступление в организм.

Но даже после этого цвет кожи не восстановится, для этого придётся пройти сеанс лазерной дермабразии.

Эта процедура позволяет осветлить кожу, но только на начальной стадии, а вот пациентам с запущенной формой аргирии пользы от неё не будет – основная масса соединений серебра накапливается под слоем кожи в мягких тканях.

Осложнения при аргирозе

Отсутствие лечения и контакт с источником серебра пациентов с аргирозом приводит к следующим осложнениям:

• Тяжёлая депрессия.
• Проблемы психологического характера.
• Снижение качества жизни.
• Ухудшение зрения.
• Нарушение работы лёгких и почек.
• Воспаление органов пищеварительного тракта.
• Жировая инфильтрация печени.
• Хронический бронхит.
• Постоянный кашель и заложенный нос.
• Паралич дыхания, шок.

Особенно внимательно нужно отнестись к зрению. Накопление ионов серебра в роговице снижает его остроту, а если не принять меры, опасное вещество будет откладываться в тканях зрительных нервов и сетчатке, что приведёт к гемералопии – ночной (куриной) слепоте. Если серебро в организм поступать перестанет, по отношению к жизни прогноз благоприятный.

Как и в случае с лечением, каких-либо профилактических мер для предупреждения аргироза не существует. Поэтому следует рассматривать общие для большинства дерматологических заболеваний рекомендации.

https://youtube.com/watch?v=aZ6PN3resgE

Чтобы предупредить или остановить развитие аргироза, выполняйте ряд простых правил:

• Принимайте назначенные врачом лекарства, соблюдайте рекомендации относительно дозировки и продолжительности курса лечения.
• Не используйте косметику, в состав которой входят соединения серебра.
• При работе с серебром используйте индивидуальные средства защиты.
• Регулярно проходите профилактические медосмотры.
• Ведите активный образ жизни, следите за питанием.
• Соблюдайте правила гигиены.

Помните – при соблюдении профилактических мер аргироз не опасен для жизни, однако в некоторых случаях становится причиной серьёзных психологических проблем, требующих квалифицированного лечения.

Поэтому следует внимательно следить не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

А при появлении признаков аргирии или другого дерматологического заболевания нужно как можно скорее обратиться к врачу – он установит диагноз и назначит лечение.

Источник: http://dermatit.su/diseases/argiroz/

Аргирия – причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Аргирия (второе название заболевания – аргироз) – это заболевание, характеризующееся появлением специфической пигментации кожи серебристого оттенка. Развивается заболевание из-за регулярного попадания в организм человека солей серебра. Развивается заболевание медленно, наиболее ярко пигментация выражена на открытых участках тела, часто находящихся на свету.

Аргирия является необратимым заболеванием, пигментация кожи сохраняется на протяжении всей жизни.

Причины развития

Основная причина развития аргирии – это отравление серебром. Развиться заболевание может из-за длительного приема лекарств или использования косметики, содержащих серебро в составе. Развиться аргирия может и у пациентов с зубными протезами, для производства которых применялось серебро.

В группе риска по развитию аргирии находятся и работники, занятые на производствах, связанных с обработкой серебра.

Серебро в медицине

Об антисептических свойствах серебра людям известно с самых давних времен. Еще во времена Авиценны медики применяли опилки серебра для улучшения дыхания и очищения крови. Тогда же были замечены случаи изменения цвета глаз и кожи у пациентов после курса лечения серебром.

Сам же термин «аргирия» впервые был введен в 1840 году. В XIX веке серебро широко применялось для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств. К началу XX века в медицине начали применять серебряную фольгу для накладывания антисептических повязок на раны. К этому же времени участились случаи заболевания аргирией.

Несмотря на это, нитрат серебра (ляпис) продолжали активно применять в качестве антисептического средства для лечения повреждений кожи и слизистых. Коллоидное серебро применялось для лечения насморка в виде капель.

Сегодня лекарства на основе серебра продолжают использовать. К примеру, серебро входит в состав таких препаратов, как Колларгол и Протаргол. Использование этих препаратов не является опасным, при условии, что не будут превышаться дозы и длительность приема.

Токсическое действие серебра на организм

Само по себе серебро не является токсичным, однако, при больших дозах и продолжительном действии на организм возможны негативные реакции.

Допустимая доза поступления серебра в организм составляет до 5 мкг на килограмм веса. Если дозировки будут большими, то возможны серьезные реакции – гемолиз, отек легкий. При длительном регулярном поступлении серебра возможно развитие агранулоцитоза из-за токсического действия на костный мозг.

Симптомы при отравлении серебром типичны для токсических реакций – тошнота, диарея, судороги. Возможно появление почечной недостаточности, катаральных воспалительных реакций, альбуминурии. 10 граммов нитрата серебра является смертельной дозой для организма.

Клиническая картина

Аргирия проявляется по мере накопления ионов серебра в тканях организма. Накапливаются ионы в потовых железах, среднем слое кожи, сальных железах, волосяных луковицах. Также, ионы серебра могут накапливаться в стенках вен и артерий, мышцах, нервной ткани, слизистых оболочках и внутренних органах.

Площадь поражения и интенсивность изменения окраски кожи зависит от количества осажденных ионов. Другими словами, чем дольше в организм поступало серебро, тем сильнее будут выражены симптомы.

У больных аргирией отмечается изменение пигментации кожи, склер глаз, слизистых оболочек. Ткани приобретают серо-синий цвет. При этом не имеется нарушений общего самочувствия. Однако проблемы с внешностью нередко становятся поводом для сильнейших психологических переживаний и депрессий.

Зрительные функции у больных аргирией, как правило, не нарушаются. Однако при интенсивных отложениях в роговице, возможно, некоторое снижение остроты зрения.

При тяжелом течении аргирии, возможно насыщение ионами серебра тканей зрительного нерва и сетчатки, это может привести к гемералопии и ухудшению зрения.

Выделяют две формы аргирии. Это системная или генерализованная и локальная форма заболевания.

Для локальной формы аргирии характерна периорбитальными проявлениями, то есть, у больных наблюдается изменение цвета глаз. Но при этом не наблюдается поражения проводящих свет систем и снижения зрения.

Пигментация кожи и изменения цвета глаз происходят очень медленно. Явно заметными проявления аргирии становятся после 10-12 лет после начала постоянных контактов с серебром.

Методы диагностики

Диагностика аргирии основана на изучении клинических проявлений и сборе анамнеза. Необходимо выявить, из каких источников в организм поступает серебро.

При гистологических исследованиях, в тканях можно обнаружить частички серебра, которые выглядят, как круглые зерна равные по размеру. Таких зерен больше всего в межклеточном веществе, слой которого отграничивает эпителий. Также, частицы серебра концентрируются около потовых желез. В дерме, соединительной ткани, в сальных железах зерна серебра могут наблюдаться, но в небольшом количестве.

При обследовании глаз проводится биомикроскопическое исследование. При этом выявляется аргирия роговицы. В задних слоях роговицы наблюдается сложный рисунок, состоящий из извилистых переплетающихся линий серо-голубого цвета. При этом внешние слои роговицы остаются прозрачными.

При длительно протекающей аргирии возможно выявление частиц серебра в стекловидном теле и перед хрусталиком глаза.

При проведении диагностики важно отличать аргирию от таких заболеваний, как:

• Гемохроматоз (нарушение обмена железосодержащих средств).
• Метгемоглобинемия (повышение содержания в крови метгемоглобина вследствие отравления).
• Недостаточность функционирования коры надпочечников;
• Болезнь Аддисона;
• Порфирия.

Лечение

В современной медицине пока не создано методики лечения аргирии. Вывести из тканей организма ионы серебра не представляется возможным.

Таким образом, пигментация кожи и глаз при аргирии является необратимым явлением. Жить с таким дефектом внешности придется на протяжении всей жизни.

Частично справиться с проявлением аргирии можно при помощи метода дермбразии. Это метод, при котором удаляется верхний слой кожи. Для выполнения процедуры применят специальные инструменты.

При проведении эпидермис снимается на довольно значительную глубину, вплоть до места расположения кровеносных сосудов. Выполняется процедура под анестезией. После выполнения дембразии следует достаточно длительный реабилитационный период.

Дембразия при аргирии не всегда дает ожидаемый результат, так как ионы серебра располагаются не только в верхних слоях кожи. Кроме того, проведение данной операции создает риск образования шрамов и рубцов.

Прогноз и профилактика

Профилактика аргирии заключается в исключении действия серебра на организм. Нельзя превышать дозы и длительность курса при лечении препаратами, содержащими серебра. При работе с этим металлом необходимо выполнять требования техники безопасности.

Прогноз при легкой или средней степени аргирии благоприятный, однако, восстановить измененный цвет кожи невозможно. При тяжелой аргирии возможны нарушения зрения.

Источник:

Аргироз – симптомы, причины, профилактика и лечение заболевания

Аргироз — это дерматологическая болезнь, которая возникает при повышенном поступлении ионов серебра в человеческий организм, где они и откладываются в коже.

Такой вид кожного поражения известен с древних времен, потому что он был свойственен работникам серебряных рудников, производителям зеркал и ювелирам. Затем в прошлом веке в зону риска стали попадать люди, массово использующие лекарства на основе серебра.

Например, в ляписном карандаше содержится нитрат этого металла.

При наличии хорошо выраженных бактерицидных свойств, нитрат имеет довольно низкую токсичность, но при больших дозах способен приводить к тяжелому отравлению, а при превышении дозировки в десять грамм, к смерти.

Для аргироза, который еще называется аргирией, необходим постоянный и длительный, в несколько лет, контакт с металлом или непосредственное поступление его в организм. Это могут быть соединения или ионы, либо серебряная пыль или коллоидное серебро.

При наличии болезни кожные покровы и слизистые оболочки приобретают синевато-серый оттенок, что и является основными симптомами. Тяжелые случаи чреваты нарушением зрения.

Для диагностики важен анамнез, с выявлением контакта с элементом, осмотр больного, гистологические исследования и осмотр офтальмолога. Аргироз, к сожалению, не лечится.

Для улучшения косметического эффекта прибегают к осветлению кожи методами медицинской косметологии, среди которых особо популярна лазерная дермабразия.

Симптомы

Дерматология подразделяет аргироз на две формы, которые изначально разнятся количеством сконцентрированного в организме серебра, что определяет дальнейшее развитие патологии, и могут считаться ее последовательными стадиями:

• локальная;
• генерализованная.

При локальной форме отложения присутствуют в коже периорбитальной зоны и роговице, но не сопровождаются проблемами со зрением. При генерализованной темнеют остальные участки кожного покрова.

Причем, чем больше количество метала в организме и длительнее процесс его накопления, тем более выражена симптоматика.

Цвет потемнения варьируется, начиная со светлого серого, и заканчивая темным серебристым. Наиболее пигментированы зоны тела, которые часто пребывают открытыми. Меняет цвет кожа:

Тяжелые случаи развития патологии сопровождаются:

• приобретением равномерной темно-серебристой окраски с блеском тела;
• заметными отложениями в глубоких слоях роговицы;
• незначительным ослаблением зрения, которое прогрессирует по мере накопления серебра.

Ткани зрительного нерва и сетчатка при избытке элемента страдают, возникает гемералопия и значительное снижение остроты зрения.

Несмотря на медленное и длительное развитие симптоматики, такая деформация внешности порождает комплексы и психологические проблемы у пациента.

Причины

Поступление металла в организм в наше время происходит с помощью:

• некоторых лекарственных препаратов;
• косметических средств;
• зубных протезов, в состав которых входят сплавы серебра;
• использования в течение многих лет электрофореза с «посеребренной» водой или коллоидного серебра;
• при контакте на работе, указывающем на профессиональный характер заболевания.

Ионы серебра, поступая в человеческий организм, частично участвуют в метаболических процессах, не приводя к болезни мгновенно. Они поступают во все ткани, а в тех, где есть благоприятные условия, накапливаются – в верхних слоях дермы, потовых железах, роговице, слизистых оболочках.

Любой взрослый или пожилой человек имеет в перечисленных тканях серебро в микроскопических количествах, что не приводит к зарождению заболевания и смене окраски кожи.

Но при увеличении объема с постоянным поступлением ионов, риск возрастает, цвет кожного покрова заметно меняется. Вот тогда и диагностируют аргироз.

Однако чтобы изменения стали заметны, потребуется не меньше десятка лет при регулярном контакте с элементом или его соединениями.

Диагностика и лечение

Любой врач-дерматолог может установить диагноз, настолько явны симптомы данного заболевания, что и происходит в большинстве случаев.

1. Диагностика начинается с осмотра пациента и его расспроса для выявления патогенеза. Цвет кожных покровов, свидетельства о постепенном нарастании изменений в течение длительного периода, выявление источника поступления элемента в организм – все это диагностические методы. Если больной не может указать обстоятельства контакта, то врач должен учесть профессиональную деятельность пациента, употребляемые лекарства и прочее.
2. Гистологический метод исследует клетки верхнего дермального слоя и межклеточное пространство на предмет включений металла. Когда потовые железы и волосяные фолликулы окружает избыточное количество включений, а сальные железы пониженное, то это указывает на аргироз.
3. Офтальмологические исследования позволяют обнаружить серебро в роговице, а при ярко выраженной форме болезни в стекловидном теле. Фиксируются отеки диска зрительного нерва и темные пятна на сетчатке при нарушении зрительной остроты.
4. Дифференциальная диагностика учитывает болезни с пигментацией кожи, среди которых гемохроматоз, болезнь Аддисона, порфирия, метгемоглобинемия.

Болезнь находится в стадии изучения, и методы лечения пока не определены. Можно немного исправить внешность на раннем этапе аргироза, осветлив кожу.

https://www.youtube.com/watch?v=lEOWJKcifnY

Некоторые специалисты-дерматологи не доверяют лазерной дермабразии, указывая на расположенность основной массы включений элемента ниже эпидермального слоя, что не дает ожидаемого эффекта от процедуры.

Единственное, что доступно – прекратить контакт, во избежание прогрессирования симптоматики, правильно определив источник. Несмотря на наличие благоприятного прогноза для жизни и здоровья, психологическое состояние больных оставляет желать лучшего.

Профилактика

К профилактическим мерам относится правильное, ограниченное использование лекарств и косметики с содержанием ионов серебра, соблюдение правил безопасности при работе с металлом.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/argiroz

Аргироз или аргирия – симптомы отравления серебром

В настоящее время известно, что серебро является биологически значимым элементом.

Оно относится к микроэлементам, то есть содержится в человеческом организме в микро-количествах, составляя 15-20 мг на 100 г сухого вещества.

Мозг, печень, эндокринные железы – органы, в которых оно содержится в наибольшей концентрации. С пищей и водой за сутки человеком потребляется примерно 7-9 микрограмм металла.

Польза и вред серебра для здоровья человека

Соединения этого элемента обладают бактерицидными и антисептическими свойствами. До изобретения антибиотиков он повсеместно использовался для лечения дифтерии, гонореи, гнойных ран и других инфекционных заболеваний.

На сегодняшний день его мощные антибактериальные свойства успешно применяют в стоматологии для профилактики кариозного процесса.

В виде коллоидного раствора серебро применяется в народной медицине при ангине, блефарите и рините, но его польза для здоровья человека научно не доказана ввиду недостаточного количества случаев излечения.

В человеческом организме серебро участвует во внутриклеточных реакциях, влияя на активность ферментов в окислительно-восстановительном фосфорилировании (процессе энергообеспечения). От того, в каком количестве и в каком виде этот элемент поступает в организм, зависит его влияние на здоровье человека.

Избыток его соединений в организме может нанести вред, поскольку это типичный тяжелый металл, который накапливается в тканях и отрицательным образом влияет на метаболизм. Доказана его способность ингибировать (замедлять или нарушать) действие ряда ферментов, а также связываться с клеточными мембранами, затрудняя процесс деления.

Вопрос влияния серебра на организм до сих пор изучен недостаточно и требует новых подробных исследований.

Отравление серебром – симптомы аргироза

При длительном поступлении больших доз серебра в организм развивается специфическое дерматологическое заболевание – аргироз (аргирия). Описание данной болезни сохранилось с древнейших времен.

Она встречалась в основном у рабочих на серебряных рудниках, в течение десятилетий контактировавших с металлом.

На сегодняшний день случаи заболевания в большинстве своем связаны с распространением информации о «целебных» свойствах этого элемента и, как следствие, его приемом в больших дозах в течение длительного времени.

Пути проникновения

Аргирия возникает при передозировке как соединениями серебра, так и им самим в чистой форме. Выраженность заболевания зависит от состояния иммунной системы, количества поступающего в организм металла и индивидуальной чувствительности к нему.

Передозировка серебром может развиваться в следующих случаях:

• бесконтрольное длительное (от 7-8 лет) применение лекарственных препаратов с его содержанием;
• ношение изготовленных из серебряных сплавов зубных протезов;
• работа на предприятиях, связанных с добычей металла и его использованием в производстве;
• деятельность, связанная с серебряными ювелирными изделиями;
• работа в химических лабораториях и гальванических цехах;
• использование женщинами некоторых косметических средств с ионами металла.

Максимально допустимое содержание элемента в питьевой воде – 0,05 мг/л для взрослых и 0,03 мг/л для детей. При постоянном употреблении воды с большей его концентрацией уже развивается хроническое отравление, приводящее к аргирозу.

При поступлении в желудок серебро частично всасывается, легко связывается с транспортными белками и с кровяным руслом разносится по организму.

Накапливаясь в эпидермисе кожи, кератине волос и ногтей, слизистых оболочках, он придает им характерный серо-синий цвет, иногда с металлическим отливом.

Дело в том, что серебро вступает в реакцию с сульфидами, содержащимися во всех живых тканях, и образующиеся в результате соли окрашивают кожные покровы.

Соединения металла способны проникать в организм и через дыхательные пути при вдыхании «серебряной пыли». Однократный прием большой дозы этого химического элемента приводит к острому отравлению.

Особую опасность представляют растворимые соли металла – нитраты. В первую очередь, они оказывают губительное действие на желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Тяжелые отравления сопровождаются головокружением, болями в желудке, потерей сознания, появлением судорог. Летальная для человека доза – 8,5–10 грамм.

Признаки интоксикации

Диагностировать аргирию достаточно просто из-за специфического симптома заболевания – кожа, слизистые оболочки, ногти и волосы приобретают так называемый аспидный цвет.

Помимо пигментации также отмечаются:

• неприятные ощущения в гортани и ротовой полости;
• гиперпигментация радужки;
• чрезмерное потоотделение, повышенное слезотечение;
• выраженное нервно-психическое напряжение, связанное с болезненным восприятием пациентом изменений своего внешнего вида;
• тремор конечностей;
• ухудшение зрения.

Самым известным больным аргирозом был американец Пауль Карасон. В течении 15 лет мужчина ежедневно употреблял суспензию домашнего приготовления, содержащую серебро.

Это средство он самостоятельно выбрал для лечения дерматита, от которого в результате ему удалось избавиться, но итогом многолетней интоксикации стало развитие аргирии. В течение жизни он проходил многочисленные исследования, которые не выявили существенных отклонений в работе внутренних органов.

Пауль умер на 63 году жизни из-за сердечного приступа. Этот клинический случай до сих пор представляет большой интерес для практикующих врачей и научных исследователей.

Лечение аргирии

Для прекращения накопления серебра в тканях необходимо выявление способа его проникновения в организм. Устранение источника тяжелого металла предотвращает прогрессирование болезни. К сожалению, патологическое изменение цвета кожи не поддается терапии, оно необратимо. Не изобретено также антидота, при помощи которого можно было бы вывести накопленный элемент из органов.

Снизить проявление аргирии в определенной степени помогает метод дермабразии при помощи лазера. В ходе процедуры специалистом удаляется верхний слой эпидермиса, где затем регенерирует молодая ткань.

После данной косметической процедуры обязателен длительный реабилитационный период.

Кожа приобретает несколько более светлый оттенок, но вернуть первоначальный цвет не представляется возможным, так как отложение ионов металла происходит также в недоступных глубоких слоях дермы.

Последствия и профилактика интоксикации

Прогноз для жизни при аргирии благоприятен. Без своевременного лечения пигментация может усиливаться.

Токсичные соединения продолжают скапливаться и в роговичной оболочке глаза, что на последних стадиях заболевания приводит к частичной потере зрения или полной слепоте. Недавние исследования также выявили, что накапливаемый металл в почках нарушает их функционирование.

В тяжелых случаях болезнь может осложняться депрессией или другими пограничными психическими расстройствами, снижающими качество жизни и социальную активность.

Профилактика острой и хронической интоксикации:

• Соблюдение правильных дозировок и длительности курса лечения в случае приема препаратов с содержанием серебра.
• Знание техники безопасности и применение индивидуальных защитных приспособлений при работе с веществом.
• Ограничение использования косметических средств, имеющих в составе ионы тяжелого металла.

Источник: https://VseOtravleniya.ru/himicheskie/metally/serebro.html