Астма бронхиальная

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – серьезное рецидивирующее воспалительное заболевание дыхательной системы человека, проявляющееся внезапными приступами удушья, чувством нехватки воздуха, рецидивирующими эпизодами свистящих хрипов, кашля и одышки. Бронхиальная астма наблюдается как у детей, так и у взрослых и относится к числу наиболее часто встречаемых современных болезней (от 4 до 10% населения)

Бронхиальная астма причины

Было установлено, что в подавляющем большинстве зафиксированных случаев бронхиальная астма развивается вследствие гиперчувствительности к различным раздражителям.

Бронхиальная астма может быть непосредственно связана как с факторами окружающей среды (частое инфицирование дыхательных путей и различные аллергические факторы), так и с наследственной предрасположенностью.

Приступ бронхиальной астмы может быть вызван следующими факторами, это:

— Раздражители, находящиеся в окружающей среде: табачный дым, духи, спреи, выхлопные газы

— Бактериальные и вирусные инфекции: синусит, простуда, бронхит, грипп

— Аллергены: споры, пыльца, клещи, пыль, шерсть животных, продукты питания

— Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства и ацетилсалициловая кислота

— Интенсивные физические нагрузки (чаще в холодных помещениях)

— Различные стрессовые ситуации: волнения, страх и пр

Немаловажное значение в развитии бронхиальной астмы играет климатический фактор: высота над уровнем моря, почва и климат.

Было отмечено, что перемещение воздушных масс, низкая облачность или циклоны в три раза увеличивают вероятность развития бронхиальной астмы, по сравнению с нахождением в нормальной климатической обстановке.

Также стоит отметить, что возникновению астмы практически в 90% случаев способствует глинистая почва

Бронхиальная астма симптомы

Хотя бронхиальная астма и является достаточно распространенным заболеванием, ее симптомы у разных людей могут отличаться. У большинства больных первая симптоматика проявляется еще в раннем возрасте (до 10 лет), и у 30% больных до 40 лет.

Возрастные промежутки и частота заболеваемости бронхиальной астмой:

— До десяти лет – около 35%

— От десяти до двадцати лет – около 15%

— От двадцати до сорока лет – порядка 10%

— От сорока до пятидесяти лет – около 10%

— От пятидесяти до шестидесяти лет – порядка 7%

— После шестидесяти лет – порядка 3%

Клиническая картина бронхиальной астмы характерна такими симптомами как кашель и нарушение дыхания в виде одышки. Данная симптоматика возникает после непосредственного контакта с аллергеном, что имеет немаловажное значение в диагностике. Помимо этого наблюдается сезонная вариабельность симптомов и диагностированная у родственников бронхиальная астма или другие атопические заболевания.

В случае сочетания с ринитом, выраженные симптомы бронхиальной астмы могут как наблюдаться постоянно с сезонными обострениями, так и появляться исключительно в определенное время года.

У некоторых больных сезонное развитие обострений вызвано увеличением в воздухе уровня некоторых аэроаллергенов (пыльца амброзии, березы, различных трав и пр.).

Помимо этого вышеуказанные симптомы могут развиться после физических нагрузок (астма физического напряжения), или при контактировании человека с различными неспецифическими веществами (резкие запахи, газы, дым).

Приступ удушья является наиболее типичным признаком бронхиальной астмы. Во время приступа пациент сидит в вынужденно принятом положении, при котором дыхание осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры брюшного пресса, плечевого пояса и грудной клетки.

При затяжных приступах зачастую возникают значительные болевые ощущения в нижнем отделе грудной клетки, что связано с напряженной работой диафрагмы. Наступлению приступа очень часто предшествует аура приступа, которая проявляется ринитом, кашлем, чиханием, крапивницей.

Непосредственно сам приступ удушья может сопровождать кашель с отделением небольшого количества стекловидной мокроты. Сразу после кашлевых толчков увеличивается количество свистящих хрипов (как на выдохе, так и на вдохе). По мере отхождения мокроты хрипы уменьшаются и дыхание становится более жестким.

В периоды обострения отмечает тахикардия, сонливость, цианоз, затруднения при общении. Вследствие повышения легочных объемов вздувается грудная клетка. В периоды между приступами у пациентов могут полностью отсутствовать любые признаки заболевания.

Встречаются такие случаи бронхиальной астмы, когда клиническая картина ограничивается лишь кашлем. Такой вид астмы носит название кашлевой. Наиболее часто он распространен у детей, причем симптомы отмечаются обычно в ночное время. Кашлевой вариант бронхиальной астмы необходимо в обязательном порядке дифференцировать с эозинофильным бронхитом.

У некоторых пациентов единственным провоцирующим фактором развития приступа бронхиальной астмы является физическая активность (бронхиальная астма физического напряжения). Чаще всего приступ развивается по прошествии небольшого промежутка времени (5-10 минут) после прекращения физической нагрузки.

Во время самой физической активности приступы бывают крайне редко. Иногда пациенты отмечают длительный кашель, самостоятельно проходящий в течение 35 – 45 минут.

В большинстве случаев приступы провоцируются бегом, причем определяющим фактором их развития выступает вдыхаемый холодный сухой воздух

Бронхиальная астма диагностика

Диагноз бронхиальная астма устанавливают на основании следующих ключевых моментов:

— История развития заболевания, характерные для данной болезни жалобы (сухой кашель, затрудненное дыхание)

— Наличие сопутствующих клинических проявлений (вынужденное положение тела, экспираторный характер одышки)

— Исследования функции внешнего дыхании на наличие обструктивных изменений

— Данные клинических обследований (свистящие хрипы в легких, учащение дыхания и пульса)

— Наличие в бронхиальном секрете или мокроте эозинофилов

— Положительные результаты аллергопроб

Бронхиальная астма лечение

Для лечения бронхиальной астмы показано проведение неотложных врачебных мероприятий, направленных на восстановление нарушенной нормальной бронхиальной проходимости. Больным необходимо знать следующие моменты:

— Разжижающие мокроту и отхаркивающие лекарственные средства являются очень важной составляющей лечения бронхиальной астмы. Они могут применяться как в виде таблетированных средств (ацетилцистеин, амброгексаль, бромгексин), так и в виде настоев и отваров лекарственных трав

— В случае если у пациента диагностирована атопическая бронхиальная астма связанная с аллергией на домашнюю пыль, пыльцу растений и споры грибов, очень хорошие результаты достигаются благодаря так называемой специфической гипосенсибилизации, которая блокирует патологические иммунологические реакции. Данный вид лечения предполагает инъекционное введение в организм пациента микроскопических доз аллергена по определенной схеме. После проведенного курса инъекций у многих пациентов приступы удушья полностью могут исчезать на несколько лет

— В случае подтвержденной «аспириновой» астмы показан прием по специально разработанной схеме мизерных доз аспирина, благодаря чему зачастую снижается повышенная чувствительность к препарату и улучшается протекание заболевания

Помимо медикаментозных существует немало нелекарственных методов лечения бронхиальной астмы, к ним относят различные методы физиотерапии (ультрафиолетовое облучение, амплипульс, воздействие ультразвуком, индуктотермия, электрофорез), ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, гипербарическую оксигенацию, а также такие инновационные методы как плазмацитоферез, плазмаферез и гемосорбция.

Помимо всего вышеперечисленного амбулаторно широко применяются специальные дыхательные методики, рефлексотерапия и психотерапия.

Источник: http://vlanamed.com/bronhialnaya-astma/

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

 Бронхиальная астма – коварное и опасное заболевание

Бронхиальная астма (БА) – тяжелое заболевание дыхательной системы с хроническим течением, при котором отмечаются приступы сухого кашля с отдышкой и удушьем.

Несмотря на возможности современной пульмологии, БА относиться к неизлечимым заболеваниям, но при правильно подобранном лечении, болезнь можно держать под контролем.

Такое заболевание как бронхиальная астма, симптомы и лечение, не должно оставаться без внимания, поскольку несвоевременно оказанная помощь больному может привести к необратимым последствиям.

Согласно медицинским показателям, данное заболевание встречается у 10% населения, в том числе и детей. Считается, что если астма у детей появилась в раннем возрасте, есть надежда, что ребенок перерастет болезнь, чего не скажешь о взрослых, которые вынуждены всю жизнь купировать ее приступы.

https://youtube.com/watch?v=tjfWQzOQ7vs

Механизм развития астмы

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых или детей развиваются на фоне разных раздражителей внешней или внутренней среды. В ходе развития приступа нарушает ток воздуха, слизистая бронхов отекает, происходит сужение просвета дыхательных путей, что и призводит к выраженной симптоматике.

Приступы могут проходить самостоятельно или длиться от нескольких часов, до несколько дней. Бронхиальная астма имеет приступообразное течение.

Между обострениями, человек живет полноценной жизнью, но в период обструкции дыхательных путей, человек нуждается в неотложной помощи, которая позволит снять приступ, восстановить дыхание.

Больные БА «со стажем» всегда при себе имеют бронхорасшыряющие ингаляторы, которые применяют при первых признаках астматического приступа. Если болезнь отмечается у детей раннего возраста, заботиться о их здоровье должны родители, которым не стоить оставлять ребенка одного, поскольку нужно помнить, что приступ может проявиться в любое время.

Причины развития бронхиальной астмы

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию бронхиальной астмы. В основном считается, что БА относиться к аллергическим заболеваниям, поскольку в 80% случаях ее симптомы вызывают различные аллергены. Но не всегда астматический приступ вызывают аллергены.

Не редко болезнь проявляется на фоне физических нагрузок, в результате стресса, на фоне вирусных или инфекционных агентов. Именно поэтому перед лечением БА очень важно выявить причину болезни, только тогда есть шансы на снижение частоты рецидивов приступа.

Основными причинами бронхиальной астмы выступают следующие факторы:

• шерсть домашних животных;
• домашняя или книжная пыль, содержащая пылевые клещи;
• резкая перемена погодных условий;
• некоторые пищевые продукты;
• плесень, грибок;
• некоторые лекарственные препараты;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• сильные эмоции или пережитый стресс;
• наследственность;
• табачный дым;
• физические нагрузки;
• осложнение пневмонии, бронхита, плеврита.

Факторы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма у детей – симптомы и лечение нужно держать под контролем врача. Детям раннего возраста, при появлении признаков БА, врач часто выставляет диагноз – астматический бронхит, симптомы которого идентичны приступу астмы.

Если ребенок болеет астматическим бронхитом, есть все шансы, что по мере взросления, он перерастет болезнь. Основной его причиной являются вирусы, бактерии, которые после проникновения в слизистую, провоцируют воспаление, сопровождающееся выраженной обструкцией бронхов.

В случаи, когда к 7 годам астматические приступы не отступают, ребенку выставляется диагноз – бронхиальная астма.

Виды 

При постановлении диагноза «бронхиальная астма» очень важно определить ее причину, так как важным в лечении считается не только купирование приступов, но и устранение раздражающих факторов. Когда человек не будет контактировать с аллергенами вызывающие астматический синдром, появляется больше шансов на длительную ремиссию. Выделяют основные виды БА:

1. Инфекционная БА – развивается на фоне вирусных или бактериальных заболеваний. Такая форма болезни чаще встречается у детей со сниженным иммунитетом или как осложнение после пневмонии, бронхита.
2. Аллергическая форма – проявляется при сниженном иммунитете и повышенной чувствительности к аллергенам. Данный вид астмы считается наиболее распространенным среди детей и взрослых. В качестве аллергена может выступать как шерсть животных, пыль или плесень, так и продукты питания: шоколад, коровье молоко, некоторые фрукты, ягоды, орехи, мед и другие.
3. Аспириновая астма – приступы появляться после приема некоторых медикаментов: аспирин, ибупрофен. У детей может быть аллергия на разные лечебные сиропы с фруктовыми добавками.
4. БА на фоне физических нагрузок – активные виды спорта могут провоцировать спазм бронхов, как результат развивается приступ удушья.
5. Психогенная астма – появляется на фоне сильного психического возбуждения или психического стресса. Лица в анамнезе, которых присутствует данный вид болезни часто страдают различными заболеваниями нервной системы: панические атаки, неврозы.

Астма у детей

Достаточно часто отмечаются смешанные формы БА, которые в медицине называют атопической. Люди, болеющие БА имеют повышенную гиперчувствительность бронхов к разным аллергенам, поэтому им нужно крайне внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни.

Не редко можно услышать о такой форме болезни, как сердечная астма, которая развивается у тех, в анамнезе которых присутствуют болезни сердца.

Сердечная астма – симптомы и лечение отличается от бронхиальной, при ней не происходит спазм бронхов, а дыхание нарушается в результате нарушения работы сердечной мышцы.

Признаки бронхиальной астмы

Симптомы астмы у детей или взрослых достаточно выраженные и могут появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов. 

• тяжелое дыхание;
• удушье;
• сухой кашель;
• свистящие хрипы;
• отдышка;
• учащенное дыхание;
• при обильном кашле происходит отделение мокроты;
• чихание;
• гиперемия кожи;
• повышение артериального давления;
• учащенный пульс.

Сухой кашель, отдышка – признак БА

Приступ бронхиальной астмы – симптомы могут длиться от несколько минут, до несколько часов или дней.

В случаи, когда астматический приступ не снимается лекарственными препаратами, состояние тяжелое, больной требует немедленной госпитализации, поскольку в период длительного приступа, жизнь человека под угрозой. Особенно тяжело переносят астматический статус дети и пожилые люди.

Больные, которые длительное время болеют бронхиальной астмой, часто могут предвидеть приступ за несколько часов до его появления. Предвестниками часто является чихание, слезотечение, зуд в носу, слизистые выделения з носа.

Первая помощь при приступе БА

При появлении приступов астмы, очень важно, как можно быстрее оказать помощь больному. Прежде всего нужно восстановить дыхание, для этого используют бронхорасшыряющий препарат в виде карманного ингалятора: Вентолин, Беротек. Детям до 4-х лет такие ингаляторы противопоказаны, поэтому врачи рекомендуют родителям покупать такой аппарат как небулайзер.

Ингаляции небулайзером

В дозатор небулайзера вливают лекарственный препарат Вентолин, который выпускается в форме небул и предназначается для снятия спазма бронхов. Делать ингаляции нужно до 5 минут.

Доза препарата определяется индивидуально для каждого ребенка, с учетом возраста и тяжести приступа. Взрослым, которые используют карманный ингалятор, достаточно сделать 1 – 2 впрыскивания в рот.

После приема бронхорасшыряющих лекарственных средств, приступ может полностью исчезнуть или снизить свою интенсивность.

Неотложная помощь при астме

Очень важно, чтоб в период приступа больной вел себя сдержано и спокойно. Облегчить симптомы помогут контрастные ванны для ног и рук. Больным с астмой очень важно всегда носить с собой карманный ингалятор, поскольку приступ может развиться в самый непредсказуемый момент.

При отсутствии первой помощи больному с БА, есть риск развития дыхательной недостаточности. В случаи, когда приступ астмы не проходит в течении 1 часа, при этом все необходимые мероприятия на его устранение проводились, нужно вызывать неотложную помощь.

Удушье при бронхиальной астме – опасное для жизни состояние

Методы лечения

Современная медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы. Если раньше лекарственная терапия позволяла только снять приступ болезни, то теперь применяя ряд препаратов, можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

К препаратам быстрого действия относятся: Сальбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал. Применять такие лекарства рекомендуется не больше чем 4 раза в сутки.

Ингалятор – первая помощь при астме

Профилактические средства – предотвращают развитие воспалительных процессов в дыхательные путях, снижают чувствительность бронхов: Интал, Задитен, Бекотид, Бекломет, Преднизолон. Выпускаются такие препараты в таблетках, растворах для ингаляций или сиропов для приема внутрь.

Отхаркивающие средства – разжижают мокроту, способствуют ее быстрому выходу из бронхов: Ацетал, Амброксол, Лазолван, Амбробене и другие.

Антигистаминные лекарства – снимают спазм бронхов, блокируют действие аллергена: Эриус, Супрастин, Тавегил, Цитрин.

Помимо приема препаратов для лечения астмы или купирования ее симптомов, хороший результат можно получить от дыхательной гимнастики, физиотерапевтических процедур, массажа и других методов.

Если человек лечит бронхиальную астму народными средствами, тогда важно знать, что такое лечение можно использовать только в профилактических целях.

Эффект в лечении бронхиальной астмы получила такая процедура как – спелеотерапия, более известна в народе как «соляные пещеры», которые позволяют снизить частоту приступов, очистить дыхательные ходы от мокроты, восстановить дренажную функцию бронхов.

Спелеотерапия

Известно, что достаточно 10 процедур спелеотерапии, чтоб продлить ремиссию болезни и получить стойкий результат на протяжении нескольких месяцев. Немало важным в лечении астмы считается питание больного. Если у ребенка астма проявляется на фоне пищевой аллергии, тогда из рациона питания нужно убрать все продукты, которые могут спровоцировать приступ.

Как снизить частоту приступов

• Устранить контакт с аллергеном, который провоцирует приступ.
• Своевременно лечить болезни дыхательных путей, в том числе ОРВИ.
• Строго соблюдать прием назначаемых врачом препаратов.
• Ежедневно делать в доме увлажняющую уборку.
• Часто проветривать комнату.
• Не нужно держать в комнате где спит больной вещи, собирающие пыль.
• Следите, чтоб в доме не было плесневых грибков на стенах.
• Подушка не должна быть перья.
• Не нужно держать в доме животных.
• Откажитесь от курения.
• Не нужно принимать те продукты питания, которые могут вызвать приступ астмы.

Профилактика бронхиальной астмы

Соблюдая элементарные правила можно держать бронхиальную астму под контролем. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда можно уменьшить астматические приступы.

Источник: http://AntiRodinka.ru/bronchialnaya-astma-simptomi-i-lechenie

Астма бронхиальная

Бронхиальная астма – это инфекционно-аллергическое поражение бронхов с формированием периодических приступов одышки. Приступы возникают в результате резкого сужения просвета бронхов вследствие воспалительного отека, спазма мышц и выделения вязкой мокроты. Приступы возникают в результате контакта с аллергенами или тригерными (провоцирующими) факторами.

Причины

Основными причинами для развития бронхиальной астмы являются контакты с аллергенами и формирование повышенной чувствительности (сенсибилизации) к ним. Основными аллергенами в развитии астмы считаются:

• пыльцевые (пыльца растений и сорных трав),
• бытовые (пыль, клещи домашней пыли),
• лекарственные (салицилаты, антибиотики),
• грибковые (плесневые грибки),
• инфекционные.

Кроме аллергенов есть также ряд провоцирующих факторов, которые повышают чувствительность бронхов к воздействию аллергенов – это холод, жара, сухость воздуха, запыленность, резкие запахи. Кроме того, важную роль отводят влиянию наследственности и стрессам.

В результате воздействия причин и провоцирующих факторов возникают особые условия для развития астмы. К ним относят воспалительный отек бронха, избыточную продукцию вязкой мокроты, а также резкое сужение просвета бронхов из-за спазма мелких гладких мышц.

Все это приводит к резкому сужению внутреннего просвета бронхов, затруднению проведения по ним воздуха и формированию клинических проявлений.

Внимание!
Вы нам очень поможете, если ответите на 3 вопроса. Не больше минуты.

Посмотреть вопросы

Симптомы астмы

Бронхиальная астма проявляется типичными приступами удушья, и в их течении можно разделить условно три стадии.

В периоде предвестников приступа возникают реакции, похожие на простудные, со стороны носоглотки. Возникает обильный водянистый насморк, чихание, покашливание и першение в горле. Обычно эти признаки особенно выражены при сезонных приступах астмы с инфекционной или аллергической природой приступов.

На следующем этапе развивается сам приступ астмы с типичными проявлениями – возникает чувство стеснения, сжатия в области грудной клетки, затруднения при дыхании, недостаток воздуха.

При этом возникает короткий и резкий вдох с шумом и усилиями, выдох же крайне затруднен, он шумный и достаточно продолжительный. При дыхании даже на расстоянии слышны свисты, хрипы, может присоединяться кашель с вязкой и густой мокротой, дыхание неритмичное, поскольку задействуются вспомогательные мышцы – втягиваются межреберные промежутки, над и подключиные ямки.

В момент астматических приступов больные зачастую мечутся, беспокойны и даже агрессивны, принимают вынужденное положение – тело наклоняется вперед, опираясь на руки или на колени, чтобы облегчить выдох. Лицо может приобретать отечность, синеет или краснеет, при выдохе могут явно набухать шейные вены.

При тяжелом удушье можно отчетливо видеть участие вспомогательных мышц в дыхании. Во время приступа в легких слышно много сухих свистящих хрипов, легкие вздуты, их границы резко расширяются. Приглушаются тоны сердца. Приступы могут быть от легких, до тяжелых с формированием астматического статуса, требующего немедленных реанимационных мероприятий.

По мере стихания приступа происходит облегчение дыхания, кашель становится все более влажным, отделяется скудное количество вязкой, стекловидной мокроты. Постепенно количество хрипов и шумность дыхания уменьшается, восстанавливается нормальная глубина и ритм дыхания.

Количество приступов может быть от одного двух в неделю, до ежедневных, в основном приступы случаются в ночное или утреннее время, особенно у детей.

Первая помощь

При впервые возникшем астматическом приступе необходим вызов скорой помощи, до ее приезда освобождение пациента от тесной одежды, доступ прохладного и влажного воздуха, ингаляции увлажненного воздуха или физраствора, питье воды мелкими глотками. Можно принять антигистаминное (противоаллергическое) средство.

Справится с начинающимся приступом астмы помогают такие ингаляторы, как

• сальбутамол,
• фенотерол (беротек),
• тербуталин (бриканил).  

Врачи скорой помощи обычно вводят внутривенно препарат эуфиллин, который снимает приступ за несколько минут. Необходимо иметь в виду, что эуфиллин в таблетках начинает действовать только спустя полчаса.

Диагностика

Заподозрить бронхиальную астму можно по данным типичных жалоб и клинических проявлений – возникновение приступов при контакте с определенными веществами, одышка и свистящие хрипы на выдохе, выделение вязкого комочка стекловидной мокроты. Диагноз подтверждается дополнительными методами исследования, также определяется степень тяжести астмы.

Применяется метод пикфлуометрии, которым определяется пиковая активность выдоха, при снижении его ниже нормального говорит об обструкции бронхов. При этом могут  сравнивать скорость выдоха до приема препаратов и после приема бронхорасширяющих средств. Если разница в показателях более 20% – наличие бронхиальной обструкции подтверждается.

https://www.youtube.com/watch?v=5X-42ZW9yjM

Метод спирометрии позволяет выявить обструкцию бронхов и вычислить степень тяжести, обратимость признаков и их вариабельность. Спирометрию проводят в исходном состоянии, а затем после ингаляции особых бронхолитических препаратов. При изменении показателей более чем на 15-20% диагноз подтверждается. Спирометрию и пикфлуометрию проводят неоднократно для подтверждения.

Дополнительно необходимо:

• проведение аллергологического обследования для выявления аллергенов – кожные скарификационные пробы и выявление аллергена по анализу крови,
• определение газового состава крови,
• рентгенография легких,
• ЭКГ.

Показано проведение лабораторных анализов. В анализе крови исследуется уровень эозинофилов, по которому подтверждают аллергическую природу заболевания и контролируют лечение.

В анализе мокроты обнаруживают типичные для астмы изменения – это увеличение количества эозинофилов, специфические кристаллы Шарко-Лейдена и особые тельца Куршмана.

Все эти проявления подтверждают астматическую природу приступов.

Важно изучение иммунного статуса пациента и увеличение в иммунограмме иммуноглобулинов реагинового типа (класса Е), а также снижение количества особых Т-клеток.

Дифференциальная диагностика проводится с обструктивным бронхитом, инородными телами и опухолями бронхов, с сердечной астмой.

Лечение астмы

Лечением астмы занимаются пульмонологи и аллергологи.

Лечение астмы включает в себя исключающую гипоаллергенную диету, гипоаллергенный быт, прием бронхорасширяющих препаратов во время приступов (их около ста, каждый конкретный случай – это подбор препарата врачом – от эуфиллина до беродуала) и базовой терапии длительно (также подбирается врачом индивидуально), она снимает воспаление и гиперреактивность бронхов. В тяжелых случаях применяется гормональная терапия в ингаляциях.

Ингаляционная терапия гормонов – это индивидуальные баллончики с беклометазоном, и многими другими препаратами, либо маска небулайзерная с препаратами – применяют с подбором доз и препаратов.

Одним из методов устранения приступов является АСИТ – постепенное подпороговое ведение микродоз аллергена, развивающих постепенную нечувствительность к аллергену и прекращение приступов.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/pulmonis/astma

Бронхиальная астма – причины, лечение, симптомы

Самой уязвимой системой организма является дыхательная, которая особенно страдает в холодные времена года. До 10% всего населения болеют бронхиальной астмой, которая во многом провоцируется аллергическими реакциями. Причиной может быть как наследственность, так и приобретенные факторы. Лечение является обязательным, поскольку симптомы порой являются достаточно серьезными и опасными.

Главными симптомами, по которым можно выявить бронхиальную астму, являются приступы удушья, нехватка воздуха, одышка, свистящие хрипы и кашель, которые могут возникать без веских причин.

Особенно часто бронхиальная астма проявляется после физических нагрузок или при контакте с грязным воздухом, химическими элементами. Сайт slovmed.

com отмечает необходимость лечения больного, чтобы не привести к осложнениям.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является воспалительной болезнью, которая локализуется в бронхах и легких. Происходит сужение и нарушение проходимости дыхательных путей. Причинами развития болезни зачастую являются аллергические и не связанные с аллергией. Во многом заболевание базируется на генетической предрасположенности, однако могут влиять и факторы внешней среды.

Чаще всего болезнь развивается у мальчиков, нежели у девочек. Бронхиальная астма впервые проявляет себя еще в детском возрасте.

Главной причиной возникновения бронхиальной астмы является некий «пусковой фактор» (триггер), который способствует появлению спазмов в дыхательных путях. Зачастую речь идет об аллергене, который вдыхается человеком через воздух.

Это может быть пыль, шерсть животных или пыльца. Аллергическая реакция является частой причиной бронхиальной астмы, которая ухудшает дыхательную функцию организма.

И какой конкретно аллерген вызвал развитие болезни, может установить только врач.

https://youtube.com/watch?v=Fy0BRLKz3GQ

Немаловажной причиной может стать эмоциональное напряжение. К примеру, паника, стресс, сильный смех или плач также могут стать причинами бронхиальной астмы. Здесь рекомендуется соблюдать душевное равновесие. В состоянии эмоционального напряжения человек обычно не способен расслабиться, что ухудшает симптоматику.

Таким образом, причинами бронхиальной астмы можно назвать:

1. Аллергены, которыми могут быть пыль, химические вещества, пыльца в сезон цветений, шерсть животных и пр. Сюда же следует отнести пищевые добавки и продукты аллергенного типа.
2. Сильные запахи и дым, особенно табачный, также могут спровоцировать бронхиальную астму.
3. Генетическая наследственность, если в семье имеются аллергики, тогда и у ребенка могут быть аллергические реакции.
4. ОРВИ, грипп, другие заболевания в органах дыхания, которые спровоцированы вирусными инфекциями. Бактериальная инфекция, за исключением видов синусита, редко провоцирует астму.
5. Некоторые лекарства и виды пищи.
6. Стресс, эмоциональное напряжение, сильные волнения.
7. Физические нагрузки.
8. Погодные и экологические условия. Сильный ветер, сырость, холод или жара могут вызвать бронхиальную астму.

Течение болезни делят на легкую, умеренно-тяжелую и тяжелую формы. Это зависит от того, как долго длится приступ, а также как часто проявляются симптомы болезни. Легкая форма астмы может спонтанно возникать и так же быстро проходить. Тяжелая форма астмы может длиться несколько часов и даже дней, не покидая больного человека даже после устранения негативного фактора.

перейти наверх

Как распознать бронхиальную астму?

Распознать бронхиальную астму достаточно легко, поскольку она зачастую ярко проявляет свои симптомы. В 70% случаев заболевание проявляет себя еще в раннем возрасте (до 10 лет). Лишь у 30% больных бронхиальная астма развивается в более позднем возрасте (до 40 лет).

Ученые приводят таблицу того, в каком возрастном диапазоне люди заболевают бронхиальной астмой:

• В 35% случаев она проявляется в возрасте до 10 лет.
• Около 15% заболевших становится в возрасте 10-20 лет.
• Около 10% — это люди в возрасте до 40 лет.
• Около 10% — это люди в возрасте до 50 лет.
• Лишь 7% заболевших являются людьми от 50 до 60 лет.
• 3% — это люди, у которых бронхиальная астма проявилась в возрасте после 60 лет.

Распознать бронхиальную астму можно по характерным ей симптомам:

1. Затрудненное дыхание с сопровождением одышки.
2. Кашель.
3. Ринит (насморк).
4. Боли в нижнем отделе груди.
5. Приступы удушья, при которых человек занимает вынужденное положение тела, чтобы задействовать дополнительную дыхательную мускулатуру.
6. Чихание.
7. Крапивница.
8. Свистящие хрипы.
9. Отхождение небольшого количества стекловидной мокроты.
10. Цианоз.
11. Сонливость.
12. Тахикардия.
13. Вздутие грудной клетки.

Порой бронхиальная астма проявляется лишь в одном симптоме – кашле. Часто это наблюдается у детей в ночное время суток. Следует кашлевую бронхиальную астму дифференцировать от эозинофильного бронхита.

Бывает, что провоцирующим бронхиальную астму фактором становится физическая нагрузка. Во время спортивных занятий (например, бегом) человек не испытывает приступов. Однако после прекращения физнагрузки спустя 5-10 минут наступает приступ в виде кашля. Его длительность может составлять 35-45 минут.

Человеку срочно необходима медицинская помощь при выявлении следующих признаков:

• Приступы астмы возникают ежедневно, особенно ночью.
• Развиваются новые болезни, помимо бронхиальной астмы (например, сенная лихорадка).
• Лечение является неэффективным, поскольку не дает положительных результатов в течение 3-6 месяцев.
• Возникли новые факторы, вызывающие приступы астмы.
• Развивается астматический статус.
• После приема кортикостероидов появились боли в костях, переломы, сутулость, уменьшение роста и иные признаки остеопороза.
• Появились новые необычные симптомы.

перейти наверх

Как лечить астму бронхиального типа?

Лечение начинается с диагностики, которая помогает уточнить диагноз. Проводится опрос больного, собираются жалобы, делается внешний осмотр дыхательных путей и проверяется внешнее дыхание. Далее делаются анализы крови и мокроты, проводится рентгенография, также делаются аллергопробы.

https://youtube.com/watch?v=abhttuycr4g

В лечении бронхиальной астмы используются:

1. Отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарства.
2. Специфическая гипосенсибилизация – инъекционное введение в организм больного микроскопических доз аллергена с целью развития адекватной иммунной реакции. Делается, если выявлена аллергическая причина астмы.
3. При выявлении лекарственной причины бронхиальной астмы отменяются препараты либо вводятся в уже меньших дозах.
4. Физиотерапия, которая включает электрофорез, амплипульс, ультрафиолетовое облучение, индуктотермию, воздействие ультразвуком.
5. Плазмаферез, плазмацитоферез и гемосорбция.

перейти наверх

Прогноз

Самостоятельное лечение зачастую является неэффективным, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Прогнозы улучшаются при совместном лечении, где препараты назначает врач.

Бронхиальная астма может привести к развитию более сложных болезней дыхательной системы,  также сказаться на работе сердечной системы. Вот почему следует в обязательном порядке заниматься медикаментозным лечением.

Источник: http://SlovMed.com/bronhialnaya-astma

Бронхиальная астма

Пройдите тест по контролю над своей астмой– Подробнее ⇒Наши читатели рекомендуют -интервью с  врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной.

Речь пойдет о том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, который может перейти в бронхиальную астму и другие бронхо-легочные заболевания. Её рекомендации помогут вам.

Бронхиальная астма (далее БА) — это хроническое аллергическое воспаление бронхов.

Из-за постоянного воздействия аллергенов дыхательные пути сужаются и провоцируют приступы удушья. Слизь вырабатывается сверх нормы, что приводит к нарушениям нормального воздухообмена. Это в свою очередь сильно затрудняет дыхание.

Кто имеет предрасположенность, взрослые или дети?

Бронхиальной астмой могут заболеть люди в разном возрасте, принадлежащие к различным социальным статусам. Чаще всего (50%) БА поражаются дети, но большинство со временем «перерастают» данный недуг.

За последнее время в мире увеличилось число астматиков, поэтому запущены разные программы, призванные бороться с неприятной болезнью. Одни программы имеют всемирный масштаб, другие охватывают только определенную страну.

Среди детей младшего возраста больше болеют мальчики. Подростки в равной степени болеют как девочки, так и мальчики. Лидируют в этом социологическом рейтинге люди, в том числе и взрослые, проживающие в больших городах (7 %). В деревнях больных астмой не более 5%.

Астматики имеют низкую дееспособность, часто у них есть инвалидность, потому как воспаление делает организм чувствительным к аллергенам, химикатам, дыму и пыли. Когда происходит раздражение, вырабатывается много бронхиальной слизи, что приводит к отеку или бронхоспазму.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых и детей

Основные симптомы БА:

• выматывающий постоянный кашель, который обостряется ночью, при физических нагрузках, во время пребывания на холодном воздухе;
• сильная одышка, при которой больной боится, что не сможет выдохнуть;
• громкий хрип со свистом;
• удушье.

Положение ортопноэ у взрослых

Когда у взрослого человека возникает приступ, ему приходится дышать ртом. При этом напрягаются плечи, шея и туловище. Когда дыхательные пути сужаются, вдох проходит легче, чем выдох, ведь последний представляет собой пассивное движение.

А значит, мышцы не получили адаптацию, касающуюся удаления из организма воздуха, и им сложно работать при суженных дыхательных путях. При бронхоспазме (легкие не до конца освобождаются от воздуха), имеет место раздутие.

Когда взрослый человек долго страдает астмой, у него образуется характерный визуальный признак — «голубиная грудь».

Если у пациента тяжелая форма бронхиальной астмы, в дыхательных путях свиста слышно не будет, ведь полноценно вдохнуть сложно, а еще сложнее сделать выдох.

Виды бронхиальной астмы

Есть много причин появления БА, но основная — высокая реактивность бронхов. Выделяют 2 главные формы заболевания:

• атопическую;
• инфекционно — аллергическую.

Начальную стадию эти два вида проходят по – разному. Последующие этапы очень похожи.

Атопическая форма

Аллергия – главная причина атопической формы астмы. После того, как иммунитет обнаружил раздражитель, организм в ответ выделяет вещества, которые начинают взаимодействовать с данным раздражителем. Если в организме есть антитела, имеет место сенсибилизация.

Аллергены присутствуют повсюду, но не каждый организм способен защищаться от проявления астмы.
На формирование атопического вида не последнее влияние оказывают генетическая предрасположенность и наличие физиологических особенностей. Организм реагирует на раздражения моментально. При отсутствии раздражающего фактора, человек не будет жаловаться. Аллергены – это чаще всего:

1. Пыль.
2. Пыльца цветов.
3. Шерсть домашних любимцев.
4. Химические средства.
5. Какая — нибудь еда.

Важно! У малышей атопическая форма сопровождается экземами, крапивницей, алиментарной аллергией. Все это из-за сбоя иммунной системы. Как только проявятся характерные симптомы, родители должны нанести визит врачу.

Если процесс протекает достаточно долго, а лечение не поступает, бронхи меняются, что ведет к нарушению их работы.

Возникает высокий риск инфицирования, после чего следует развитие инфекционно – аллергического типа астмы.

Пациенты с диагнозом «бронхиальная астма» должны в положенные сроки обследоваться и начать лечение у терапевта и аллерголога.

Сопутствующими бронхиальной астме выступают такие недуги:

• разнообразные аллергии;
• частые ОРВИ;
• хронический синусит;
• воспаление среднего уха;
• воспаление полипов в носу.

Астматики и аллергики спят неспокойно, поскольку их мучает удушье. Такие люди имеют слабую работоспособность, поэтому им нужно медикаментозное лечение для уменьшения симптоматики.

Инфекционно – аллергическая форма

Причиной инфекционно – аллергического типа астмы выступает хроническое присутствие инфекции в органах дыхания. Такой вид чаще всего находят у взрослых пациентов и очень редко – у детей.
Присутствие постоянного воспаления становится причиной развития изменения анатомического строения и функций бронхов, а именно:

1. Увеличения объема мышц.
2. Уменьшения объема бронхов.
3. Рост патологической реакции на раздражители.

Такие изменения провоцируют нарушения дыхания. Через некоторое время появляются симптомы аллергии. Они проходят формирование вследствие того, что местный иммунитет изменился.
Отличительная особенность астмы состоит в том, что защита производится отдельно от всего организма, и он никак не отвечает за регулировку этой защиты.

БА досаждает человеку много лет подряд, одаривая приливами и отливами. Иногда случается ремиссия, но бывают и обострения. В период обострений можно наблюдать множественные патологии дыхательных путей. Инфекционно – аллергический тип часто совмещается с хронической обструкцией легких, а также, часто имеет место хронический бронхит.

Медикаментозная форма

Лекарственная астма вызвана только аллергией, поэтому врачи определили ее в отдельную группу. Развивается этот вид в том случае, если пациент злоупотребляет определенными медикаментами.

При продолжительном приеме какого-нибудь препарата (даже на первый взгляд безобидного аспирина) могут измениться некоторые функции, что повлечет развитие болезни.

В тканях накапливается вещество и спустя некоторое время по этой причине просветы бронхов становятся меньше.

Чтобы уточнить диагноз и определить данный аллерген, нужно нанести визит врачу с опытом – аллергологу. Если аллерген не будет скапливаться, признаки болезни исчезнут. Но стоит еще поинтересоваться о возможности наследственной формы. Очень часто атопический тип – результат генетических факторов. Во время предпринятые меры могут помочь предотвратить развитие астмы.

Сердечная астма

К данной категории заболевания относятся приступы, возникающие только у взрослых пациентов, имеющих в анамнезе сердечную недостаточность и соответствующие хронические заболевания. Сердечную астму нельзя назвать отдельным видом астмы, потому как уменьшения просвета бронхов нет. Дыхание утруднено, но причиной этому служат сердечные болезни.

Важно! Есть масса факторов, которые провоцируют появление приступов, какая бы форма болезни не была. Иногда человек не берет это во внимание.

Ухудшают состояние больного:

• изменения в погоде (температурные повышения и спады, колебания давления, резкие изменения влажности);
• разнообразные специи и кулинарные добавления в блюда неизвестных или не применявшихся ранее специй (часто это глутамат натрия, усиливающий вкус);
• психические и эмоциональные переживания. Не только слезы со стрессами, плачем и тревогами, но и смех с радостью тоже могут стать причиной;
• некоторые косметические средства;
• кислотный рефлюкс, если болен желудочно-кишечный тракт.

Диагностика

Человек, имеющий жалобы, приходит к доктору и тот проводит внешний осмотр, собирает историю болезни, распрашивает про симптомы и направляет на необходимые исследования. Ставя диагноз, врач учитывает:

♦ частоту, с которой возникают приступы; ♦ симптомы;

♦ результаты анализов, а также исследований (объем форсированного выдоха за 1 секунду, максимальную объемную скорость выдоха).

Важно! Лечить данное сложное заболевание самостоятельно не стоит. Пациенты с диагнозом «бронхиальная астма» должны наблюдаться у врача и регулярно обследоваться. Лечащий врач, изучая состояние пациента на определенном жизненном этапе, корректирует лечение.

Исследования: что делают и как?

Чтобы провести точную диагностику, выполняют такие исследования:

1. Спирометрия анализирует дыхание. Больной сильно вдыхает воздух в специальный прибор – спирометр, измеряющий максимальную скорость выдоха.
2. Рентген грудной клетки назначается в том случае, когда врач желает выявить другие болезни у пациента.

Есть много болезней дыхательных путей с симптомами очень похожими на астму.

Лечение взрослых и детей

Для лечения бронхиальной астмы применяются медицинские препараты. В современном мире существуют специальные ингаляторы, способные быстро снять внезапный приступ удушья, а также таблетки. Обычно врач рекомендует пациенту откорректировать образ жизни, что существенно снижает риск развития приступов.

Противовоспалительными астматическими ингаляторами проводят терапию воспалений, причиной которых выступает астма. В составе ингаляторов есть стероиды, но бояться побочных эффектов не стоит – их будет минимальное количество, если применение будет грамотным. Попадая в легкие, содержимое ингаляторов мгновенно действует на дыхательные пути, прекращает приступ и симптомы отступают

Больной должен всегда под рукой иметь ингалятор и знать, как им пользоваться. Ведущие фармакологи мира разработали высококачественные астматические медпрепараты, способные существенно облегчить жизнь астматиков, подарить им способность полноценно жить и работать. Но пока не открыто средство, излечивающее целиком от такого недуга, как астма.

Возможность того, что у астматика случится приступ при перелете, возрастает в несколько раз. Во – первых, потому что человек волнуется, во – вторых, изменена обстановка, в – третьих – в салоне душно.

Если взрослый человек пребывает в тяжелой форме бронхиальной астмы, ему стоит записаться на консультацию к врачу и спросить относительно того, как, когда и в какой дозе принимать кортикостероидные гормоны и за сколько до путешествия дней необходимо пройти это лечение. При себе астматик должен держать ингалятор.

Применима в такой ситуации кислородная маска, но чтобы она оказалась на борту, представители авиакомпании должны быть предупреждены заранее.

Профилактика

Первичная профилактика – это предупреждение появления аллергии и хронических заболеваний дыхательных путей у здоровых людей. Касательно детей, то в первые годы жизни нужно следить, чтобы они правильно питались и у них были благоприятные условия жизни. Профилактика будет заключаться в:

• грудном вскармливании новорожденных, что будет формировать сильную иммунную систему;
• своевременном введении дополнительного правильного питания;
• отсутствие контакта с табачным дымом или химическими веществами;
• профилактике заболеваний, поражающих дыхательные пути;
• своевременном лечении бронхитов, синуситов, тонзиллитов, аденоидов.

Взрослым достаточно придерживаться трех последних пунктов, чтобы не проявилась болезнь.
Вторичная профилактика – это меры по предотвращению развития бронхиальной астмы у людей, находящихся на стадии предастмы. Лицам такой группы проводят лечение препаратами, подавляющими аллергии.

Третичная профилактика – это действия, призванные уменьшить тяжесть протекания, и предупредить обострение. Речь идет об элиминационном режиме.

Пока отсутствуют лекарства, которые бы могли избавить от проблемы навсегда. Но облегчить симптоматику и дать шанс астматикам жить более комфортно могут современные препараты, которые из года в год усовершенствуются.

Источник: