Бабезиоз

Бабезиоз

Бабезиоз у человека — это широко распространенное инфекционное трансмиссивное заболевание, вызываемое простейшими рода Бабезия, характеризующееся острым началом, симптомами общей интоксикации организма, тяжелым течением, анемией, желтухой, появлением гемоглобина в моче. Открыто простейшее В. Бабешем в в 1888 г.

Случаи заболевания фиксируются повсеместно, кроме районов с отрицательными среднегодовыми показателями температуры. Заражаются бабезиозом в основном животные: домашний скот, кошки, мелкие грызуны и собаки. Чаще всего бабезиоз у человека встречается в Америке и странах Европы. В России эндемичными районами считаются Сибирь и северо-запад Европейской части.

Заболевание может поражать и человека — описано около 100 случаев. Страдают бабезиозом люди, большое количество времени проводящие на природе: рабочие сельскохозяйственной отрасли и туристы.

Причины бабезиоза

Вызывают бабезиоз простейшие из рода Бабезия. Из всех известных видов бабезий заболевание у человека вызывают только три: B.rodhaini, B. micron и B.divergens.

Их переносчиками являются почти все клещи семейства иксодовые, чаще всего арагасовый и пастбищный клещи. Возбудитель пожизненно обнаруживается в слюне пораженного насекомого, может передаваться трансовариально.

В природе естественный резервуар для бабезий — зараженные животные.

В литературе также описаны случаи гемотрансфузионного и трансплацентарного путей передачи бабезиоза.

У бабезий сложный жизненный цикл. За свое развитие они претерпевают несколько ступеней развития. В позвоночных хозяевах они живут и размножаются в кровеносных клетках — эритроцитах, путем деления или почкования. Скорость размножения быстрая.

Вместе с кровью позвоночного хозяина простейшие попадают к пищеварительный тракт клеща, где образуют в процессе деления булавовидную форму. По некоторым предположениям, она является половой стадией развития бабезий. Далее из кишечника паразиты проникают в эпителиальные клетки, а из них в гемолимфу насекомого.

Где опять происходит их деление. И уже с гемолимфой бабезии проникают во все органы клеща, в том числе и слюнные железы.

Патогенез бабезиоза достаточно прост. Через слюну клеща после его укуса простейшее попадает в кровь. Живет и размножается бабезия в эритроцитах. При поражении 5% кровяных клеток начинают проявляться симптомы болезни.

Токсины, возникающие в процессе жизнедеятельности возбудителя, попадают сразу в кровь, что обуславливает сильнейшую интоксикацию организма. Разрушая эритроциты, бабезия снижает их общее количество, приводя в анемии.

А остатки погибших клеток попадают в почки, что и приводит к появлению гемоглобина в моче.

Симптомы и признаки бабезиоза

Патогенез бабезиоза обуславливает всю симптоматику данного заболевания. Клиническая картина связана с жизненным циклом паразитов в организме человека. Выделяют легкую и тяжелые формы течения заболевания.

Следует учесть, что развернутая симптоматика, тяжелое течение и осложнения встречаются у людей с резко сниженным иммунитетом. В таких случаях лечение бабезиоза малоэффективно и заболевание приводит к летальному исходу.

Группы лиц высокого риска заражения бабезиозом:

— с вирусом приобретенного иммунодефицита в развернутой стадии (СПИД);

— страдающие сахарным диабетом;

— получающие длительное гормональное лечение глюкокортикоидами;

— пожилые люди;

— восстанавливающиеся после серьезных травм и операций, реконвалесценты других тяжелых заболеваний.

У здоровых людей бабезиоз протекает практически бессимптомно, хотя простейшие могут очень продолжительное время циркулировать в их организме, но уровень пораженных эритроцитов при этом не достигает 2%.

Бабезии находятся в слюне клеща. После его укуса простейшие проникают в организм человека. Инкубационный период в этом случае длится до 2 недель, при прямом попадании в кровь он сокращается до 12 дней. При достижении уровня пораженных эритроцитов в 3-5% появляются симптомы болезни.

Легкую форму бабезиоза можно перепутать с ОРВИ. У человека появляются симптомы общей интоксикации: появляется лихорадка до 38-39°C, начинается озноб, выраженная слабость, повышенная потливость.

Больные отмечают ломоту в суставах и мышцах, снижение аппетита, головные боли. В анализе крови обнаруживается небольшая анемия.

Единственное, что отличает бабезиоз от вирусной инфекции — неэффективность противовирусных препаратов.

Симптомы бабезиоза при тяжелой форме ярче, на их развитие уходит меньше времени, чем при легкой форме. У тяжелой формы заболевания — острое начало: резко поднимается температура до 40°C, практически не реагирующая на жаропонижающие средства, и держится до недели.

В крови происходит одновременное быстрое разрушение большого количества кровяных клеток, что приводит к повышению прямого билирубина в плазме. Появляется желтуха, происходят изменения в печени и селезенке: увеличение их в размерах и структуре.

Сокращение жизнеспособных эритроцитов приводит к развитию гемолитической анемии.

Через неделю свободный гемоглобин, циркулирующий в кровеносном русле, закупоривает канальца почек, что вызывает нарушение нормального функционирования почек. Перестает образовываться моча, наступает грозное осложнение бабезиоза — острая почечная недостаточность.

При ее присоединении процент летальности от бабезиоза возрастает в несколько раз. В дальнейшем развивается уремия, присоединяются вторичные инфекции и сепсис.

Происходит поражение легких, сердца, головного мозга — развивается синдром полиорганной недостаточности, который и приводит к смерти больного.

Иногда бабезиоз может переходить в хроническую форму, характеризующуюся психическими расстройствами, вызванными органическим поражением центральной нервной системы. Таким больным может быть ошибочно выставлен диагноз депрессивного расстройства или маразма.

Диагностика бабезиоза

Отсутствие специфических клинических симптомов у бабезиоза затрудняет постановку диагноза. Лабораторная диагностика заболевания у человека развита плохо из-за небольшого количества зафиксированных случаев заражения. Разработка специфических анализов в настоящее время проводится во многих странах мира.

Анамнестические данные (долгое нахождение в сельской местности, на природе, укус клеща в недавнем времени) в сочетании с длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией организма должны заставить врача включить анализ на бабезиоз в план обследования больного.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями: ВИЧ-инфекцией (но следует не забывать, что она может являться фоновым заболеванием для бабезиоза), сепсисом, всеми формами малярии, геморрагическими лихорадками.

Наиболее точный анализ на бабезиоз — микроскопия мазков крови с окраской по Романовскому-Гимзе. При этом паразит приобретает светло-синий цвет с красным ядром в центре. Расположение паразита в мазке такое же, как и у малярийных плазмодиев.

Об этом стоит  помнить в эндемичных по малярии районах. Микроскопия эффективна лишь при большом количестве простейших в крови, то есть в острейший период бабезиоза. В начале заболевания или при хронической форме этот метод будет малоэффективен.

Длительным, но эффективным, даже при небольшом количестве бабезий в крови, методом, является биологический. Биологический материал зараженного человека вводят лабораторным животным — хомякам, у которых была удалена селезенка.

Только через месяц у животных разовьется заболевание, и можно будет обнаружить паразитов в их крови.

Из-за временного показателя биологический метод применяется в основном в научных целях, и не используется для клинической диагностики.

Самыми распространенными методами исследований любых инфекции, в том числе и бабезиоза, в настоящее время считаются серологическая диагностика и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Первая методика выявляет титр специфических антител, вырабатываемых иммуннитетом человека в ответ на встречу с возбудителем. Для подтверждения диагноза заболевания этот титр должен превышать установленную норму в определенное количество раз. В случае с бабезиозом — в 4 раза, или быть равным 1:256.

Полимеразная цепная реакция — это метод, позволяющий выявить и расшифровать ДНК возбудителя. При помощи ПЦР поставить диагноз бабезиоза можно с точностью 99,99% на любой стадии заболевания и при любом количестве циркулирующих в крови паразитов. Единственным минусом этого метода может стать относительно высокая стоимость.

Лечение бабезиоза

Специфических препаратов от бабезиоза не существует!

Легкие формы течения заболевания могут проходить без этиологического лечения. Гриппоподобные симптомы снимаются жаропонижающими препаратами, применяются общеукрепляющие средства.

Лечение тяжелых форм бабезиоза необходимо начинать с этиотропной терапии, то есть терапии, действующей непосредственно на возбудителя.

Препараты от бабезиоза назначают незамедлительно после установления диагноза. Для лечения применяют сочетание Кларитромицина и Хинина или Азитромицина и Атоваквона.

Азитромицин и Кларитромицин — антибактериальные препараты широкого спектра действия из группы макролидов и азалидов. Применяют Кларитромицин с кратностью 2 раза в сутки в дозировке до 2 г, Азитромицин — 1 раз в сутки в дозировке до 1 г.

Хинин — препарат, применяющийся для лечения малярии. Он оказывает угнетающее действие центров терморегуляции, снижает температуру тела, понижает возбудимость миокарда и тормозит работу центральной нервной системы. Суточная доза — до 1,2 г в сутки.

Атоваквон (Мепрон) — синтетический препарат, активный в отношении простейших. Применяется до 1,5 гсут разделенных на 2 приема.

При тяжелых формах бабезиоза проводится симптоматическая терапия. При поражении печени применяют гепатопротекторы (Эссенциале). При тяжелых степенях анемии проводится переливание крови. При нарушении функции почек — мочегонные (Фуросемид) в высоких дозах. При развитии острой почечной недостаточности проводят экстракорпоральные методы очистки крови (гемодиализ).

Если помощь оказана вовремя, то вероятность благоприятного исхода достаточно большая.

При лечении бабезиоза стоит помнить, что клещи могут быть переносчиками не только бабезий, но и возбудителей других заболеваний. Следовательно высок риск смешанных инфекций. Лечения требует каждая из них.

Профилактика бабезиоза

Специфической профилактики не существует.

Профилактировать заражение бабезиозом можно самостоятельно, соблюдая простые правила. Правильный подбор одежды для проведения времени на природе затрудняет доступ насекомым-переносчикам к телу. Необходимо надевать длинные штаны, футболки с манжетами на резинке, закрытую обувь и обязательный головной убор.

Обработка различными противоклещевыми репеллентами снижает риск укуса этих насекомых — основных переносчиков бабезиоза. При возвращении домой надо осмотреть кожные покровы, особенно в физиологических складках, на предмет присосавшихся клещей. Удалять насекомое лучше в медицинском учреждении, чаще всего это делают в травмпунктах.

Там обработают место укуса, а также подскажут, где можно исследовать клеща на предмет наличия у него возбудителей базезиоза и других заболеваний.

Профилактика бабезиоза проводится и на государственном уровне. Сельскохозяйственные угодья, парки, леса, а в последнее время территории детских учреждений и общественные места обрабатываются специальными противоклещевыми веществами.

Бабезиоз — какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Источник: http://vlanamed.com/babezioz/

Что такое бабезиоз?

• Дата: 15.12.2016
• 0
• : 24

Бабезиоз впервые был обнаружен у человека в середине прошлого века. Несмотря на то что его распространение охватывает почти весь земной шар, болезнь можно отнести к достаточно редким патологиям.

Это обстоятельство не позволяет ученым детально изучить заболевание, но основной механизм его зарождения и развития определен достаточно четко.

Бабезиоз протекает тяжело и способен привести к опасным осложнениям, а потому необходимо своевременно обращаться к врачу, а еще лучше принимать профилактические меры для исключения заражения.

Сущность болезни

Бабезиоз у человека представляет собой инфекционное паразитарное заболевание, развивающееся с поражением кровяных клеток. Возбудителем болезни является простейший патогенный микроорганизм рода бабезия. Патология причисляется к трансмиссионному типу инфекции, так как заражение происходит при укусе насекомого (клещ, комар) или тесном контакте с зараженным животным.

После попадания паразита в человеческий организм при укусе, возбудитель быстро распространяется по кровеносным сосудам, достигая капилляры и эритроциты. Именно в эритроцитах происходит активное размножение микроорганизмов. Критический уровень содержания их в эритроцитах составляет 4,2–4,5%, когда и начинают проявляться признаки поражения кровяных компонентов.

В процессе разрушения эритроцитов развивается ряд патологических реакций:

1. Сильная интоксикация организма в результате концентрации в крови продуктов жизнедеятельности паразитов.
2. Анемия тканей в результате кислородного голодания.
3. Появление значительного количества элементов разрушенных клеток крови и свободного гемоглобина, что нарушает функционирование почек, вплоть до их недостаточности.

С бабезиозом часто объединяется пироплазмоз, но несмотря на аналогичность проявления болезней их полное отождествление неверно из-за различий в этиологическом механизме. МКБ-10 присвоила патологии отдельный код В60.0.

Этиология заболевания

Различные виды бабезий (более 100 разновидностей) способны вызвать бабезиозы у людей. При этом основным накопителем инфекции являются крупные животные, а промежуточным хозяином выступают грызуны. Переносчиками же инфекции являются кровососущие насекомые, чаще всего клещи. Они заражают человека через свою слюну.

Наибольшее распространение находят такие виды возбудителя:

• Babesia divergens (основной хозяин — крупный рогатый скот);
• Babesia ovis (овцы);
• Babesia canis (собаки);
• Babesia odocoilei (олени).

У человека, как основного хозяина, поселяются Babesia microti (в основном в государствах Северной Америки) и Babesia divergens (европейский вариант). Естественным резервуаром для бабезий могут служить архары, муфлоны, лани и ряд других млекопитающих.

Наибольшее количество случаев инфицирования регистрируется в Скандинавии, Германии, Франции, Польше, США (восточное побережье). В России максимальный риск заражения отмечается на северо-западе страны и в южных районах европейской части.

Самыми активными переносчиками заразы признаются пастбищные и аргасовые клещи. При этом следует учитывать, что, однажды проникнув в человеческий организм, паразиты остаются в нем навсегда, а значит, человек становится постоянным носителем инфекции.

От человека к человеку заражение может происходить только через кровь. В группе риска инфицирования находятся:

• туристы;
• сельскохозяйственные работники;
• люди пожилого возраста;
• люди с удаленной селезенкой.

Развитие бабезиоза у человека активно начинается только при снижении иммунной защиты. При нормальном иммунитете он может являться носителем инфекции, даже не подозревая это. Обострение болезни провоцирует заболевания, связанные с гормональными дисфункциями, сахарный диабет и другие патологии.

Клинические проявления болезни

Бабезиоз у людей может протекать в легкой и тяжелой формах, причем характер течения болезни во многом определяется состоянием иммунной системы. Инкубационный период заболевания при заражении от укуса насекомого составляет порядка 11–14 суток. При прямом гематогенном заражении этот срок может уменьшиться до 9–11 дней.

Проявление болезни может быть разнообразным в зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма. Наиболее серьезными и характерными признаками бабезиоза являются такие симптомы:

• неожиданный подъем температуры тела до 39,5–40ºС;
• учащенное и прерывистое дыхание;
• нарушение сердечного ритма;
• потеря веса.

По мере развития болезни явственно проявляются следующие признаки:

• лихорадочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерное потоотделение;
• озноб;
• спленомегалия;
• суставная и мышечная боль;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в животе и горле;
• светобоязнь;
• кашель;
• общее подавленное состояние.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда бабезиоз приобретал хроническую форму. В этом случае достаточно сильно страдает ЦНС, что проявляется выраженными психическими расстройствами.

В целом необходимо отметить, что проявление болезни мало зависит от возраста больного, и симптоматика аналогична, как у детей, так и взрослых людей.

Выделить можно только пожилых людей старше 60 лет, для которых характерно тяжелое течение болезни и частое совмещение бабезиоза с гранулоцитарным эрлихиозом и болезнью Лайма.

Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям. Тяжелая форма болезни способна вызвать почечную недостаточность и дисфункции многих внутренних органов.

Когда определяется бабезиоз, диагностика включает исследование иммунного статуса и выявление возбудителя. Первичный диагноз ставится на основании анализа симптоматических проявлений.

За основу принимаются такие признаки: продолжительное лихорадочное состояние, симптомы анемии, недейственность обычных антибактериальных и противовирусных препаратов.

В анамнезе особое внимание уделяется месту жительства или временного пребывания, возраст и нарушение иммунного характера.

Подтверждение диагноза обеспечивается исследованием анализа крови. Болезнь фиксируется при обнаружении бабезии в крови при диагностическом титре не менее 1:255.

Иногда проводится уточняющие биологические исследования путем введения взятой у больного крови золотистому хомячку, у которого болезнь интенсивно развивается.

Дифференцировать бабезиоз необходимо от таких патологий, как СПИД, малярия, сепсис.

Расширенные исследования включают реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РИФ), применение ксенодиагностики. Наиболее точные результаты дает ПЦР, с помощью которой определяется ДНК возбудителя.

Как лечится болезнь

К сожалению, бабезиоз относится к достаточно редким и не до конца изученным болезням, а потому единого принципа борьбы с ним не существует.

Лечение проводится по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма и проявляемых симптомов. Легкая форма заболевания имеет тенденцию к самоизлечению, а потому нередко интенсивная терапия и не требуется.

В этом случае можно лечиться распространенными лекарствами, устраняющими наиболее надоедливые симптомы.

При тяжелом течении патологии необходимо серьезное комплексное лечение. В частности, нередко применяется такая схема терапии:

1. Курсовой прием препаратов Хинин и Клиндамицин.
2. Назначение Пентамидина, Диизоцианата, Котримоксазола. При этом тенденция к улучшению состояния должна проявиться уже через 3–4 дня.
3. Курс приема Атовакона и Азитромицина.
4. Симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры, устранение общей интоксикации и гипоксии.
5. Назначение препаратов железа для устранения признаков анемии.
6. Проведение гемодиализа при нарушении почечных функций.
7. Переливание крови или эритроцитарной составляющей при падении уровня гемоглобина ниже 72 г/л.

Лечение болезни проходит сложно и требует существенных усилий. Все это можно избежать, если применять профилактические меры защиты.

Это касается прежде всего пребывания в местах, где часто пасется скот (пастбище), прогулок или отдыха на природе. При наличии опасности укусов клещей следует запастись закрытой одеждой. Наилучшая защита от клещей — специальные репелленты.

При первых признаках недомогания после укуса насекомого необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

https://www..com/watch?v=gc0x9fOsW5U

Бабезиоз является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям. Для исключения заражения надо соблюдать максимальную бдительность в местности, где имеется повышенный риск укусов клещей. При появлении болезни эффективно поможет только своевременное лечение.

Источник: https://VseoParazitah.ru/raznoe/babezioz-lechenie.html

Бабезиоз (пироплазмоз)

Клещевые инфекции являются одной из актуальных групп заболеваний в силу высокой активности клещей практически на всей территории Российской Федерации. При этом чаще всего мы думаем о таких распространенных клещевых инфекциях, как клещевой боррелиоз или болезнь Лайма и вирусный клещевой энцефалит.

Вместе с тем, при укусах клещей передаются многие бактериальные и паразитологические патогены, способные вызвать заболевания, как у животных, так и у человека. Именно такой инфекцией и являются бабезиоз. Регистрация данного заболевания чаще встречается у животных.

У человека же в силу трудностей диагностики диагноз бабезиоза выставляется достаточно редко. 

Бабезиоз (бабезиеллез, пироплазмоз) – это зоонозное паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое бабезиями, передающимися через укусы клещей, с острым или хроническим течением, способным поражать как животных, так и  человека, протекающее как в острой, так и в хронической форме с развитием как легких, так и тяжелых форм болезни.

Среди животных данное заболевание описано в 1888 году доктором В.Бабешем (отсюда и название). Первое подозрение на бабезиоз человека датировано 1956 годом, в котором врач-ветеринар из Франции Жорж Ложе обнаружил симптомы болезни у человека, который впоследствии скончался.

Впервые подробное описание симптомов бабезиоза и его лабораторное подтверждение проведено в 1957 году в Югославии. Уже позднее случаи болезни стали встречаться в разных странах – США, странах Азии, Африки и прочих.

Ранее заболевание протекало под «маской» пироплазмоза, и только в последние годы оно выделено в отдельную нозологическую единицу.

Географическое распространение заболевания обширно и затрагивает многие уголки планеты. Это Европа (Германия, Франция, Польша и другие), США и другие.  В России это южные и юго-западные территории страны, как Европейской ее части, так и Сибири.

Причины возникновения бабезиоза

Возбудитель бабезиоза – простейшие,  относятся к семейству Babesiidae. Выделяют множество видов бабезий. Для животных патогенны B. bigemina, B. bovis (скот), B. odocoilei (олени), B. canis (собаки, кошки), B. microti (чаще мелкий рогатый скот), B. divergens (крупнорогатый скот), B. rodhaini. Для человека же опасны  B. microti (распространенность чаще Северная Америка), B. divergens, B.

rodhaini (Европейское распространение). Особенность бабезий – это внутриклеточное их паразитирование в эритроцитах, что объясняет особенности и диагностики. Диагностика проводится при микроскопии окрашенного мазка, где бабезии можно идентифицировать по их расположению в эритроцитах периферически или центрально в виде включений грушевидной формы до 5 мкм в диаметре или кольцевидной формы до 3 мкм.

Бабезии, формы паразита

Источник инфекции 

Окончательным хозяином являются животные – собаки, коты, крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот,  а промежуточным – мыши полевки и другие грызуны. Именно животные переносят болезнь манифестно (с классическими симптомами). Еще один хозяин – человек, который в большинстве случаев переносит болезнь бессимптомно, а тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с иммунодефицитами. 

Механизм заражения – трансмиссивный (при укусе клеща). Переносчик бабезий – иксодовые клещи семейства Ixodidae, среди которых основное внимание уделяется Ixodes ricinusetperculatus.

Попав в организм клещей, бабезии сохраняются в нем пожизненно и могут передаваться потомству. Передача возможна вместе со слюной в период присасывания клеща и питания.

Иногда возможно микст-инфицирование при укусе клеща бабезий и боррелий, или эрлихий, или анаплазм.

Возможно заражение бабезиозом парентерально –  при гемотрансфузиях зараженной крови от доноров – бессимптомных  паразитоносителей. Не исключается и вертикальный путь передачи (внутриутробное заражение плода от инфицированной матери). 

Восприимчивость населения невысокая. Чаще страдают лица определенных профессий – пастухи, лесники, охотники, сельскохозяйственные рабочие, туристы. Имеют значение периоды активности клещей и, соответственно, существует сезонность болезни – весна-лето и лето-осень (повышенная активность в мае-июне и в августе-сентябре).

Иммунитет после перенесенного заболевания нестерильный (наряду с антителами возможно бессимптомное носительство) непродолжительный (на 2-3 года).

Путь бабезий в организме при заражении

Клещи при присасывании к больному животному получают зараженные эритроциты, которые разрушаются и бабезии начинают активно размножаться, трансформируясь от одной стадии в другую. Результатом цикла развития в организме клеща является накопление их в клетках слюнных желез.

После последующего присасывания клеща к окончательному хозяину бабезии проникают в кровь и в эритроциты. В организме зараженного начинают вырабатываться антиэритроцитарные антитела.

Далее под воздействием бабезий и антител эритроциты разрушаются с последующим появлением большого количества токсинов (продуктов жизнедеятельности бабезий) в крови. Выраженность симптомов зависит от степени разрушения эритроцитов и обилия токсинов в крови.

Последствиями лизиса эритроцитов являются развитие анемии, недостатка кислорода тканей и органов (гипоксии), различными проявлениями нарушения кровоснабжения в организме. Страдают и основные органы выделения – почки, в которых оседает гемоглобин, разрушенные остатки эритроцитов, что может привести к почечной недостаточности.

Выраженный гемолиз приводит к появлению желтухи и токсической энцефалопатии.

Как понять, что животное заражено бабезиозом?

Инкубационный период у животных от 5 до 15 дней в зависимости от заражения разными видами бабезий.

У животных появляется интоксикация, повышается температура до 39-40°, животное часто дышит, частое сердцебиение, нарушение стула различной выраженности, снижение удоев, веса, ухудшение органолептических свойств молока у скота (цвет, вкус, запах), выкидыши, почечная недостаточность. Длительность бабезиоза животных от 4 до 8 суток. Летальность животных высокая 40-80%.

Клинические симптомы бабезиоза у человека

Инкубационный период от 7 до 20 дней, реже до 30 дней.

Выраженность симптомов зависит от типа бабезий. 

При заражении B. microti большая часть пациентов переносит болезнь бессимптомно. В некоторых случаях возможны эпизодические подъемы температуры, озноб и потливость, слабость. При обследовании выявляется анемия.

Нередко в таких случаях заболевание переходит в хроническую форму с появлением в таких неспецифических жалоб, как слабость, постоянная утомляемость, миалгии различной выраженности, длительные периоды лихорадок различной выраженности.

Иногда хронический бабезиоз принимают за психические расстройства (паранойя, неврастения и другие).

Только небольшая часть больных переносят бабезиоз, вызванный B. microti, тяжело.

В основном это лица с выраженным угнетением гуморального иммунитета (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, пациенты со спленэктомией – удалением селезенки, тяжелая сопутствующая патология, послеоперационный период, реципиенты органов и тканей, пациенты отделений гемодиализа и другие).

У таких пациентов возможна гипертермия (до 40-41°), тяжелая анемия с появлением эритроцитов в моче и развитием острой почечной недостаточности (анурия – прекращение мочеиспускания). Летальный исход чаще наступает от уремической комы.

При заражении B. divergens  и  B. rodhaini бабезиоз в большинстве случаев протекает в тяжелой форме. Среди синдромов болезни можно выделить следующие:

– инфекционно-токсический (высокая лихорадка до 40°), выраженные мышечные боли, головные боли, выраженная слабость, артралгии (боль в суставах);

– синдром желтухи (гемолитическая желтуха как результат разрушения эритроцитов) – появление иктеричности (желтизны) склер глаз, лимонного цвета желтизна на коже на фоне общей бледности, холурия (темная моча), темный цвет кала;

– нефротический синдром (появление эритроцитов в моче, гемоглобина в моче), развитие снижения диуреза с возможным развитием анурии (прекращение мочеиспускания или снижение его до минимума), одновременно нарастает абдоминальный и поясничный болевой синдром.

Осложнения тяжелых форм: уремическая кома (результат острой почечной недостаточности), печеночно-почечная недостаточность, полиорганная недостаточность.

Летальность при тяжелой форме бабезиоза высокая (до 60%).

При микст-инфицировании различными видами патогенов (бабезии, боррелии, анаплазмы, эрлихии, вирусы) происходит наслоение симптомов заболеваний и развитие тяжелых форм и затяжного течения болезни, чаще развиваются хронические формы болезни.

Диагностика бабезиоза

Диагноз устанавливается на основании:

1) Эпидемиологических данных (укус клеща, пребывание на эндемичной территории, специфическая профессия пациента; в сложных диагностических случаях не забывать о возможности заражения при гемотрансфузиях, а также вертикальном пути заражения).

2) Клинических данных (развитие характерной симптоматики и осложнений).

3) Лабораторного подтверждения:

– Паразитологические исследования препаратов крови (тонкий мазок, мазок на толстую каплю) с целью микроскопического исследования окрашенных по Романовскому-Гимзематериалов и обнаруженияв эритроцитах периферически или центрально расположенных бабезий в виде включений грушевидной формы до 5 мкм в диаметре или кольцевидной формы до 3 мкм. Цитоплазма паразита голубого цвета, а ядро – красно-бордового цвета.

Метод информативен в разгар болезни и слабо информативен в начале болезни при низкой паразитемии, а также не всегда информативен при хронической форме забоелвания.

Бабезии при микроскопии

– Серологические исследования крови на антитела к бабезиям (метод непрямой иммунофлюоресценции), диагностически значимым тестом является 1:256.

– ПЦР-диагностика с целью выявления ДНК-бабезий;

– Биологический метод или ксенодиагностика (заражение золотистых хомячков без селезенки кровью больного и возможное развитие заболевания через 2-4 недели после заражения).

Дифференциальный диагноз проводится с такими инфекциями, как малярия (иногда бабезиоз протекает под маской устойчивой к препаратам тропической малярии), сепсис, геморрагические лихорадки (в частности геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), риккетсиозы, ВИЧ-инфекция и другие.

Лечение бабезиоза человека

1. Организационно-режимные мероприятия. Тяжелые формы лечатся в условиях стационара, легкие формы могут лечиться амбулаторно.

2. Медикаментозное лечение включает в себя:

– этиотропную терапию, направленную на возбудителя (хорошую эффективность показывают комбинации аторваквона и азитромицина, хинина и клиндамицина), своевременность назначения которой может дать возможность благоприятного прогноза;

– терапия анемии (вплоть до переливания донорской крови);

– терапия неотложных состояний (ОПН, ОПечН)

Лечение животных можно проводить следующими препаратами: беренил, пироплазмил, акаприн, гемоспоридин и другими.

Профилактика бабезиозов

1) Дератизационные мероприятия (уничтожение клещей, борьба с грызунами вблизи жилищ человека).

2) Применение акарицидов человеком.

3) Своевременное обращение за медицинской помощью при укусе клеща и, тем более, при появлении жалоб. Проведение медикаментозных профилактических мероприятий после укуса.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1337-babezioz

Бабезиоз у человека симптомы и лечение

Иногда инфекция, которая присуща животным, появляется у человека. К сожалению, наука недостаточно исследовала данное заболевание. Но это не мешает начать правильное лечение и вовсе избавиться от недуга.

Такой болезнью является бабезиоз, также ее называют бабизиеллезом. Важно вовремя определить признаки данного заболевания, чтобы успеть себя предостеречь от серьезных последствий для организма. 

Что такое бабезиоз – цикл развития бабезиоза

Бабезиоз – это острая инфекция, вызываемая простейшими рода бабезия. Этот паразитарный недуг передается от животных к людям и от одного человека к другому.

Возбудитель его – пастбищный клещ. Заражение происходит через слюну клеща при укусе. Переносчиками являются животные и грызуны.

Данное заболевание распространено по всему миру, исключение – Антарктида. Как правило, болезнь поражает большой рогатый скот, но и дворовые собаки не исключение. В большинстве случаев заражение приводит к смерти.

Цикл развития инфекционного недуга сложный. Живут и размножаются бабезии в эритроцитах позвоночных. После по крови попадают в пищеварительный тракт клеща, далее в эпителиальные клетки и гемолимфу.

Впервые паразитарная инфекция у человека была зафиксирована в Югославии. Ее симптомы могут не проявляться, это касается людей с крепким иммунитетом. Заболевание поражает пожилых, инфицированных СПИДом и особ с ослабленным иммунитетом.

В 5% старики умирают. Клещевой бабезиоз у людей с крепким здоровьем симптомами не сопровождается.

• Возбудитель в организме остается навсегда.

Причины бабезиоза у человека

Стоит отметить, что прямое заражение от животного к человеку невозможно.

Существует две причины возникновения заболевания:

• укус пастбищного клеща;
• переливание крови.

Очень часто заражение передается от инфицированного донора. А причиной этому является неусовершенствованная диагностика болезни. Больше ни по каким причинам инфекция не появляется.

Симптомы бабезиоза

Инфекционный недуг вызывает такие симптомы:

• озноб;
• лихорадку;
• слабость;
• анемию.

Если эти признаки были замечены, то необходимо пройти диагностику несколько раз. Одно исследование может не выявить бабезиоз.

Инкубационный период длится 1-3 недели, иногда его продолжительность составляет несколько месяцев. Обычно болезнь протекает в острой и тяжелой форме.

Запущенная инфекция чревата острой почечной и почечно-печеночной недостаточностью. Не начинать лечение нельзя, инфекционный недуг приводит к скоропостижной смерти.

Диагностика бабезиоза у человека

За последние годы инфекционный недуг поразил большое количество населения. Клещи распространены повсюду, а способы выявления заболевания у людей затруднительные.

Основанием для диагностики становится долгая лихорадка и анемия. А также их безрезультатное лечение даже при применении антибактериальных препаратов.

Диагностика болезни включает в себя анализ крови и реакцию непрямой иммунофлюоресценции. Если мазок крови не подтвердил диагноз, то проводят биологический метод.

Лабораторная диагностика бабезиоза проводится с исключением малярии, сепсиса, ВИЧ-инфекции и различными заболеваниями крови. При исследовании нужно учитывать степень заражения населения в регионе.

Как только появляются симптомы болезни, специалисты рекомендуют пройти серологическую диагностику. Она наиболее точно определить инфекционный недуг.

Лечение бабезиоза – как лечить бабезиоз методы

Лечение бабезиоза у человека довольно сложное по причине отсутствия специфических препаратов. Методов лечения тоже немного. Это этиотропный и симптоматический.

Легкая форма инфекции лечится жаропонижающими и общеукрепляющими препаратами. Если симптомы не проходят, а только подкрепляются новыми проявлениями, то лечение должно быть направлено на возбудителя. Препараты нужно пить, как только установят диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=gc0x9fOsW5U

В тяжелых случаях назначается симптоматическая терапия. Когда инфекционная болезнь поражает печень, то прописывают дополнительные гепатопротекторы.

Острая фаза анемии требует переливания крови. Когда лечение оказано вовремя, то вероятность излечения большая.

Препараты для лечения бабезиоза

Данное заболевание у человека лечится следующими медикаментами:

• Кларитромицином;
• Хинином;
• Азитромицином;
• Атоваквоном.

Кларитромицин и Азитромицин — это таблетки широкого спектра действия, направлены на уничтожение бактерий. Первые необходимо принимать 2 р./сут. до 2 гр. Азитромицин пьют в дозировке до 1 гр. единожды в сутки.

Хинин используют при малярии, но с нашим инфекционным недугом он тоже справится. Его действие направлено на снижение температуры, возбудимости миокарда и торможение ЦНС. Его максимальная доза в сутки составляет 1,2 гр.

Атоваквон же быстро устраняет симптомы бабезиоза и активно угнетает действие простейших. Его пьют 2 р./сут. по 1,5 гр. разделенного на 2 приема. Эти препараты для лечения бабезиоза показывают отличный результат при своевременной терапии.

Статистика указывает на 80% летальный исход при запущенном заболевании. Иногда и переливание крови не спасает человека.

Профилактика бабезиоза

Люди крайне редко проводят целенаправленную профилактику этой болезни. А ее ранние симптомы путают с ОРЗ. Как таковой специфической профилактики не существует. Мы должны сами себя ограждать от инфекционной болезни.

Идя на природу, подбирайте практичную одежду, которая будет защищать от клещей. Она должна хорошо прилегать к телу и закрывать его.

Головной убор на природе обязателен. Хорошей будет профилактика противоклещевыми спреями или кремами. Если уж клещ и укусил, то извлекать его следует в травмпункте. Там Вам не только правильно обработают пораженное место, а и подскажут где исследовать паразита на наличие заболевания.

Обязательно необходимо в профилактических целях обрабатывать специальными веществами двор и травяные насаждения. Детские площадки являются первыми местами такой обработки.

Такая профилактика должна проводиться хотя бы раз в месяц. А в регионах с высоким уровнем заболевания еще чаще.

Также можно принимать противоклещевые препараты. Они предотвратят не только эту болезнь, а и множество других, которые переносят клещи.

Предотвратить острую инфекцию намного проще, нежели излечить.

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/parazity/babezioz-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie.html

Бабезиоз у человека – симптомы, лечение, профилактика

Осторожными люди должны быть с домашними животными, которые также являются переносчиками различных болезней. Трансмиссионным путем передается бабезиоз путем переноса пастбищных клещей от животного или человека к другому человеку. Главными симптомами являются лихорадка, анемия, гемоглобин в крови и интоксикация организма. Без лечения и профилактики просто не обойтись.

Сайт slovmed.com указывает на распространенность болезни по всей планете. Только в Антарктиде не наблюдается такое заболевание. Преимущественно бабезиозом болеют люди восточной Америки, юга Европы, а также России (на юге, северо-западе и Сибири).

Среди разносчиков выделяют грызунов, домашний скот, собак, кошек. Чаще всего заболевание наблюдается у людей, которые очень много времени проводят на природе: туристы, сельские жители, работники сельскохозяйственной отрасли, путешественники и пр.

Причины бабезиоза

Какие причины способствуют развитию бабезиоза? Это перенос простейших из рода Бабезия клещами иксодовыми, пастбищными или арагасовыми через слюну, в которой они содержатся. Клещ поражает домашнее животное, а оно передает их человеку, или напрямую человека. Выделяют три вида простейших:

Простейшие проходят целый цикл своего развития. Сначала они проникают в эритроциты кровеносной системы, где очень быстро размножаются путем почкования или деления.

После этого они проникают в пищеварительный тракт, где уже приобретают булавовидную форму. По мнению ученых, данная стадия является половой. Оттуда простейшие проникают в эпителиальные клетки, после чего – в гемолимфу.

Там они снова размножаются, после чего распространяются по всему организму, в том числе и в слюну клеща.

Когда клещ кусает животное, простейшие снова проникают в кровеносную систему, где быстро размножаются в эритроцитах. Тем самым они их разрушают. Если 5% эритроцитов от общей массы поражено, то начинают проявляться соответствующие симптомы интоксикации. Разрушение эритроцитов приводит к анемии. Оставшиеся клетки проникают в почки, что и приводит к возникновению гемоглобина в моче.

Обычно бабезиоз возникает у человека по причине укуса его клещом. Зафиксированы случаи передачи болезни путем переливания крови от доноров, которые сами болели или имели хронические заболевания.

В группу риска попадают следующие лица:

1. Пожилые.
2. С тяжелыми заболеваниями.
3. ВИЧ-инфицированные.
4. С удаленной селезенкой.
5. С инфекционными заболеваниями.
6. С аутоиммунными заболеваниями.
7. Больные сахарным диабетом.
8. После травм и операций.
9. Находящиеся на длительном гормональном лечении.

Ученые склоняются к мнению, что важную роль играет иммунитет. Если он сильный, даже при паразитемии он будет протекать бессимптомно.

перейти наверх

Симптомы бабезиоза

В зависимости от способа передачи паразита и протекания болезни, выделяют симптомы бабезиоза, которые могут протекать в легкой или тяжелой форме.

У здорового человека с сильным иммунитетом болезнь протекает бессимптомно. Даже при наличии простейших в организме, уровень пораженных эритроцитов не превышает 2%.

Период инкубации простейших составляет 2-3 недели, в зависимости от вида. Если они попадают сразу в кровь, тогда инкубационный период сокращается до 12 дней.

Лишь при достижении 3-5% пораженных эритроцитов появляются первые симптомы бабезиоза.

Легкая форма напоминает ОРВИ:

• Признаки интоксикации в виде лихорадки 38-39 градусов, повышенной потливости, озноба, слабости.
• Понижение аппетита.
• Ломота в суставах и мышцах.
• Боли в голове.
• Небольшая анемия крови.

Противовирусными лекарствами бабезиоз не вылечить.

Тяжелая форма бабезиоза проявляется быстро и ярко:

• Повышение температуры до 40 градусов, которая держится до недели и не сбивается жаропонижающими. Затем быстро спадает.
• Желтуха.
• Изменение в структуре и работе селезенки и печени.
• Гемолитическая анемия.
• Боль в животе.
• Головные боли.
• Светобоязнь.
• Нарушение функций почек, что доходит до почечной недостаточности.
• Уремия, сепсис и присоединение инфекций являются последствиями.
• Поражение сердца, легких и головного мозга. Полиорганная недостаточность, которая приводит к смерти.

Если бабезиоз принял хроническую форму, тогда у человека наблюдаются психические расстройства из-за поражения ЦНС, которые легко спутать с маразмом или депрессивным состоянием. Помимо этого он страдает от:

• Головной боли.
• Лихорадки.
• Сухого кашля.
• Сонливости.
• Боли в мышцах.
• Слабости.
• Подавленности.
• Потери аппетита.
• Утомляемости.
• Снижения внимания.

перейти наверх

Диагностика бабезиоза

Редкость случаев проявления приводит к тому, что отсутствуют достоверные методы диагностики, которые явно указывали на бабезиоз. Обычно симптомы ни о чем не говорят, кроме как о наличии болезни. Могут возникнуть подозрения в отношении других болезней. Поэтому для диагностики бабезиоза следует собрать анамнез:

1. Пребывание на природе, работа на плантациях, укус клеща и пр.
2. Длительная лихорадка, которая не сбивается лекарствами.
3. Симптомы интоксикации.

При наличии таких признаков можно заподозрить бабезиоз. Отличить заболевание следует от других болезней, которые часто являются сопутствующими:

• ВИЧ-инфекция.
• Сепсис.
• Малярия.
• Геморрагическая лихорадка.

Другими методами диагностики являются:

1. Микроскопия мазка крови с окраской по Романовскому-Гимзе. Данный метод эффективен лишь при большой концентрации в крови простейших. При хронической форме или в начале выявить болезнь не удастся.
2. Биологический метод путем ввода крови человека в хомяков. Через месяц они заболевают, что и позволяет определить болезнь.
3. ПЦР.
4. Серологическая диагностика.

Также на бабезиоз могут указывать не единичные случаи обращения людей с подобными симптомами.

перейти наверх

Лечение бабезиоза

Как и диагностика, лечение бабезиоза также не имеет специальной терапии из-за редкости проявления болезни. Поэтому врачи используют те средства, которые помогают при других заболеваниях.

Легкий бабезиоз устраняется симптоматически:

• Общеукрепляющими средствами.
• Жаропонижающими препаратами.

Этиотропная терапия, предназначенная для устранения возбудителя, применяется лишь при тяжелом бабезиозе.

Бабезиоз лечится следующими лекарствами:

1. Кларитромицин. Является антибактериальным средством.
2. Хинин. Применяется при лечении малярии. Способствует угнетению центра терморегуляции и работы ЦНС, снижает возбудимость миокарда.
3. Азитромицин. Применяется с целью устранению бактерий.
4. Атоваквона (Мепрон). Эффективен для борьбы с простейшими.
5. Клиндамицин.
6. Котримоксазол, Пентамидин Диизоцианат – их сочетание дает положительный эффект уже на 3-и сутки.

Тяжелая форма бабезиоза сопровождается различными симптомами, которые устраняются врачами:

• Гепатопротекторы (Эссенциале) при пораженной печени.
• Переливание крови и препараты железа при развитии анемии.
• Мочегонные средства (Фуросемид) при нарушении работы почек.
• Гемодиализ (очистка крови) при острой почечной недостаточности.

Клещи могут инфицировать человека не только бабезиозом, но и другими бактериями, которые провоцируют другие болезни. Их также следует лечить параллельно с бабезиозом.

перейти наверх

Профилактика бабезиоза

Конкретных профилактических мер не существует. Главной профилактикой бабезиоза является осторожное соблюдение правил:

1. Одевать закрытую одежду и обувь при длительном пребывании на природе, чтобы клещи не попадали на тело. Также необходимо надевать головной убор.
2. Пользоваться противоклещевыми репеллентами, чтобы избежать укуса клеща.
3. Осматривать кожу на наличие клещей по приходу домой.
4. Устранять клеща в травмпунктах, а также обследовать клеща на наличие в его слюне простейших.

Если человек много времени проводит на сельских угодьях, санаториях, природе, парках, то следует обрабатывать местность противоклещевыми веществами.

Если все-таки проявились симптомы бабезиоза, тогда следует обратиться к инфекционисту или паразитологу.

перейти наверх

Прогноз

При бабезиозе прогноз не является однозначным. В начале болезни и при сильном иммунитете, который сочетается с врачебными мерами, болезнь излечивается. Однако продолжительность жизни резко снижается, если у человека низкий иммунитет, а также болезнь начала сопровождаться сепсисом, уремией, пневмонией и другими осложнениями.

Источник: http://SlovMed.com/babezioz-cheloveka