Беттхера кристаллы

Морфология сперматозоидов и эякулята. Критерии оценки, анализ

Морфология сперматозоидов определяется в нативных и окрашенных препаратах. Сперматозоиды с резко выраженными патологическими признаками достаточно хорошо видны без окрашивания. Более точная морфологическая оценка проводится в препаратах, окрашенных азурэозином. Нормальные зрелые сперматозоиды имеют овальную головку, шейку и хвост.

Строение сперматозоида

Анализ морфологии сперматозоидов

При анализе морфологии головки сперматозоида обращают внимание на размер, форму, симметричность, размер ядерной зоны и акросомы, границу между ядерной зоной и акросомой, наличие вакуолизации.

Шейка и хвост сперматозоида

Шейка сперматозоида должна быть тонкая, прикрепляться к головке вдоль её оси, без деформаций и быть толще, чем хвостик. Хвост сперматозоида должен быть прямым, одинаковой толщины на всем его протяжении. Отношение длины головки к длине хвоста составляет 1:9.

Возраст сперматозоидов

Молодые или незрелые формы сперматозоидов имеют вокруг головки и шейки остаток цитоплазмы. Старые формы сперматозоидов имеют вакуолизацию головки, аномальное по форме и размеру ядро, они непригодны для оплодотворения и появляются в эякуляте после продолжительного полового воздержания.

Клетки сперматогенеза

В эякуляте здорового мужчины присутствуют клетки сперматогенеза (сперматогонии, спермациты, сперматиды) в количестве 0,5 – 2% по отношению к количеству сперматозоидов.

Патологические формы сперматозоидов

К патологическим формам относят сперматозоиды, имеющие макро- и микроконические головки, клювовидные, раздвоенные головки, с утолщенной, изогнутой шейкой, а также сперматозоиды без шейки, с несколькими хвостами, без акросомы или без ядра и другие отклонения от нормы.

Патологическая морфология сперматозоидов

Критерии оценки морфологии эякулята

Морфология сперматозоидов в настоящее время оценивается строгими критериями, в основе которых используют характеристики идеального сперматозоида:

1. Форма головки сперматозоида округло-овальная;
2. Длина головки 4,5 – 5,0 мкм, ширина 1,5 – 1,75 мкм;
3. Акросома занимает 40-70% площади головки (допустимо не более 2 вакуолей);
4. Постакросомальная зона имеет четкую, ровную границу с акросомой без вакуолей и просветлений;
5. Шейка сперматозоида имеет длину 6-10 мкм, ширину до 1 мкм. Цитоплазматическая капля не более 1/3 от размера нормальной головки;
6. Хвост сперматозоида имеет длину 45 мкм, возможен загиб и волнообразное положение хвоста;
7. Отношение длины головки к длине хвоста сперматозоида 1:9 или 1:10.

Агглютинация сперматозоидов

Кроме этого определяют наличие агглютинации сперматозоидов (склеивание подвижных сперматозоидов). В эякуляте у здоровых мужчин агглютинация не определяется. Агглютинацию необходимо отличать от агрегации. Агрегация – хаотическое скопление неподвижных сперматозоидов, нагромождение их на тяжах слизи, клеточных элементах.

Лейкоциты в эякуляте

Количество лейкоцитов в эякуляте здорового мужчины не должно превышать 5 клеток в поле зрения, что составляет менее 1х10 в 6 степени лейкоцитов в 1 мл эякулята. В норме эритроциты и слизь не должны определяться.

Клетки эпителия в эякуляте

Клетки эпителия в эякуляте здорового мужчины обнаруживаются в незначительно количестве. Они могут попадать в эякулят с головки полового члена и крайней плоти, уретры, придатков яичек, предстательной железы и дистальных участков семяизвергающих каналов.

Элементы предстательной железы

Липоидные, амилоидные тельца и кристаллы Бетхера – элементы, образованные из секрета предстательной железы.

Липоидные тельца (лецитиновые зерна)

Липоидные тельца (лецитиновые зерна) в эякуляте содержатся в значительном количестве и отражают гормональную функцию простаты.

Амилоидные тельца (конкременты)

Амилоидные тельца (конкременты) обнаруживаются при застойных явлениях в предстательной железе.

Спермин или кристаллы Бетхера

Спермин или кристаллы Бетхера присутствуют при азооспермии и олигозооспермии тяжелой степени, при воспалительных процессах в простате, а также при охлаждении эякулята.

Морфология сперматозоидов спермограммы. Нормы показателей по ВОЗ за 2010 год

Заключение спермограммы

Для описания патологических состояний используют следующие термины:

• Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.
• Астенозооспермия – подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.
• Акинозооспермия – полная неподвижность сперматозоидов
• Некроспермия – снижение количества живых сперматозоидов.
• Криптоспермия – снижение количества живых сперматозоидов
• Гемоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте
• Лейкоспермия – присутствие лейкоцитов в эякуляте выше допустимого значения
• Тератозооспермия – морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.
• Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
• Олигоспермия – объем эякулята ниже нормативного значения.
• Аспермия – отсутствие эякулята.

При определении патологической формы спермограммы необходимо приступать к лечению мужского бесплодия.

Источник:

Анализ секрета простаты

статьи:

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты – это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал.

На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру.

К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин.

Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

– Вода (96-98%). – Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция). – Лимонная кислота. – Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты. – Простагландины. – Иммуноглобулины. – Ферменты. – Фруктоза. – Мальтоза. – Спермин. – Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;

2- амилоидные тельца;

3- лецитиновые зерна;

4- кристалл Беттхера;

5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

– Боли в районе паха. – Затрудненное мочеиспускание.

– Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

– Частые позывы в туалет, особенно по ночам. – Выделение мочи слишком маленькими объемами. Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

– Повышенная температура (более 38 градусов). – Воспаления, даже если они не связаны с простатой. – Геморрой в период обострения. – Анальная трещина. – Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек.

Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит.

Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты – в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое.

Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д.

Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя.

При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды.

Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.

После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору.

Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак.

Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба.

Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым.

Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35.

Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате.

Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Онлайн тесты на простатит, аденому, импотенцию: как ими пользоваться

Прохождение тестов онлайн на специализированных порталах никогда не заменит очную консультацию врача и полноценное обследование, но с помощью тестирования можно подтвердить, что проблема

Подробно Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин

Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем

Подробно Анализ на ЗППП

Анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП), являются необходимой диагностической процедурой для выявления венерических заболеваний, которые обязательно надо лечить

Подробно Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/116/Analiz-sekreta-prostaty/

Подробная расшифровка результатов анализа секрета простаты

≡ Урология → Простатит → Диагностика → Вы сейчас читаете ↓

Возникли проблемы с предстательной железой? Обязательно направляйтесь в кабинет уролога. Во время обследования вам назначат анализ секрета простаты. Только так можно получить максимальную достоверную информацию о работе предстательной железы.

Проведённое лаборантом исследование точно определит степень поражения желез, их резервные возможности, происходящие воспалительные процессы, присутствие патогенных микроорганизмов.

При хронической форме заболевания простатитом сдавать анализ нужно один раз в полгода, чтобы отследить эффективность лечения и изменить его при необходимости.

Процедура сдачи анализа

Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:

• число лейкоцитов;
• есть ли инфекционные заболевания;
• наличие вирусов и бактерий;
• число лецитиновых зёрен.

Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.

Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы, подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке.

Расшифровка анализа

1. Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой.

   Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.

2. Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют в секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.
3. Лецитиновые зёрна.

   Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновых зёрен меньше нормы показывает простатит.

4. Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе.

   Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.

5. Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
6. Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
7. Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
8. Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату.

   Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.

9. Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
10. Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
11. Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.

Результаты анализа секрета при простатите

Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновые зёрна или тельца Труссо-Лаллемана.

Результаты анализа секрета при простатите хронической бактериальной формы

Сок простаты имеет мутно-жёлтый, кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/3 часть поля зрения.

Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен.
Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный.

В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.

Результаты при болевом тазовом синдроме

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна.

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

Источник:

Микроскопическое исследование эякулята – Исследование спермы – Диагностика заболеваний мужских половых органов

Не позднее чем через 1 ч после эякуляции разжиженный эякулят тщательно перемешивают, избегая пенообразования. Каплю эякулята наносят на чистое сухое предметное стекло, подогретое до 20—25°С, накрывают покровным, следя за тем, чтобы между стеклами не попадали пузырьки воздуха, и изучают нативный препарат под микроскопом при увеличении 200Х или 400 X.

Сперматозоиды в эякуляте

Сперматозоиды — преобладающие элементы эякулята. Они представляют собой длинные клетки (58—67 мкм) со жгутиками. В них различают три части: головку, шейку и хвост.

Головка сперматозоида овальной формы, сплюснутая в переднезаднем направлении, с заостренным передним концом. Большая часть головки занята ядром, хроматин которого состоит из 23 хромосом. Цитоплазма окружает ядро в виде тонкой оболочки.

Шейка — наиболее тонкая часть сперматозоида. Хвост сперматозоида также тонкий, длиной 50—60 мкм.

При отсутствии в нативном препарате сперматозоидов эякулят центрифугируют при 3000—4000 об/мин в течение 5—10 мин.

Из осадка готовят нативные препараты и исследуют их под микроскопом, устанавливая наличие или отсутствие сперматозоидов или клеток сперматогенеза, их среднее количество в одном поле зрения, характер подвижности. При наличии сперматозоидов препараты высушивают, окрашивают и исследуют спермограмму.

При различных заболеваниях половых желез (простатит и пр.) может наблюдаться агглютинация сперматозоидов в нативных препаратах, которая оценивается следующим образом:

склеивание единичных сперматозоидов— «+»;

половины сперматозоидов только головками — «++»;

половины сперматозоидов и головками, и хвостами — «+++»;

почти всех сперматозоидов — «++++».

Поддерживающие клетки извитых семенных канальцев (клетки Сертоли) встречаются редко (в 5 % всех эякулятов).

Клетки сперматогенеза в эякуляте

Клетки сперматогенеза (сперматогонии, сперматоциты, сперматиды) в нормальном эякуляте составляют 0,5— 2 %. Большое их количество наблюдается при секреторном бесплодии.

Эритроциты в эякуляте

Эритроциты в норме отсутствуют или встречаются единичные в препарате. При ранениях, воспалительных процессах и другой патологии может обнаруживаться большое количество эритроцитов — гемоспермия.

Лейкоциты в эякуляте

В норме эякулят содержит единичные лейкоциты.

Большое количество лейкоцитов в эякуляте — пиоспермия — наблюдается при туберкулезе, гонорее, а также неспецифических воспалительных процессах в семенных пузырьках, предстательной железе и др.

При пиоспермии показано окрашивание мазков по Граму и Цилю—Нельсену. При обследовании мужчин по поводу бесплодия обязателен посев эякулята для выявления его микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам.

При обнаружении в эякуляте значительного количества лейкоцитов, эритроцитов и других патологических элементов необходимо выполнить дробный анализ эякулята. Более чем у 90 % мужчин наблюдается следующая последовательность выделения компонентов при эякуляции:

• преэякуляторная фракция содержит секрет бульбоуретральных и парауретральных желез, не содержит сперматозоидов;
• первая эякуляторная фракция содержит секрет предстательной железы и сперматозоиды из ампулы семявыносящего протока;
• вторая эякуляторная фракция содержит сперматозоиды из семявыносящего протока и хвоста придатка яичка и смесь секретов предстательной железы и семенных пузырьков;
• в третьей эякуляторной фракции сперматозоиды практически отсутствуют, содержится лишь секрет семенных пузырьков.

Учитывая эти данные, можно установить или с большой вероятностью предположить источник наличия в эякуляте эритроцитов, лейкоцитов и других патологических примесей, а порцию, содержащую наибольшее количество активно-подвижных сперматозоидов, использовать для супружеского искусственного осеменения.

Клетки эпителия в эякуляте

В нормальном эякуляте может обнаруживаться в незначительном количестве призматический эпителий глубоких участков мочеиспускательного канала и протока придатка яичка, а также эпителий предстательной железы (редко).

При воспалительных процессах эпителий предстательной железы может обнаруживаться в эякуляте в значительном количестве в виде круглых мелких белесоватых клеток с выраженной жировой дистрофией. Располагаются такие клетки разрозненно и группами, нередко образуя с лейкоцитами бесформенные распадающиеся массы, среди которых можно различить только отдельные четкие клетки.

Эпителий из семенных пузырьков часто содержит темные включения.

При патологических процессах могут усиленно слущиваться клетки эпителия, которые в норме в эякуляте не обнаруживаются.

Так, при неспецифическом уретрите в эякулят попадают в значительном количестве клетки из ладьевидной ямки мочеиспускательного канала (многослойный плоский эпителий с признаками пролиферации, дегенерации и ороговения), а при гонорейном и травматическом эпидидимите — из вышерасположенных участков семявыводящих путей — придатка яичка.

Гигантские многоядерные клетки инородных тел в эякуляте

Гигантские многоядерные клетки инородных тел, или клетки хронического воспаления, имеют диаметр до 50 мкм и более, округлые, содержат от 6 до 30 и более мономорфных, беспорядочно расположенных ядер. Ядрышки выражены не всегда. Цитоплазма клеток базофильная, четко очерченная, может содержать мелкие включения.

Макрофаги в эякуляте

Макрофаги в эякуляте имеют разные размеры. Характерной особенностью их является наличие в цитоплазме различных включений. Макрофаги, фагоцитирующие сперматозоиды, имеют диагностическое значение, их называют сперматофагами.

Это круглые большие клетки диаметром 20—36 мкм со светлой, нередко вакуолизированной цитоплазмой и одним или несколькими ядрами. В цитоплазме клеток удается рассмотреть головки фагоцитированных сперматозоидов.

По периферии сперматофагов нередко видны выступающие хвосты сперматозоидов.

Макрофаги обнаруживаются при воспалительных процессах, а сперма- тофаги — чаще всего при застое эякулята различного происхождения (длительное половое воздержание, облитерация семявыносящего протока и других).

С секретом предстательной железы в эякулят попадают неклеточные элементы — кристаллы Беттхера, зерна липидов (лецитиновые зерна), амилоидные тельца (конкременты).

Зерна липидов в эякуляте

Зерна липидов — это мелкие матовые образования округлой формы. В нормальном эякуляте содержатся в значительном количестве. При простатите количество их уменьшается, иногда вплоть до полного исчезновения.

Кристаллы Беттхера

Кристаллы Беттхера бесцветные, удлиненной формы, образуются при охлаждении и высыхании эякулята, окрашиваются раствором Люголя в темно-синий цвет. Чем сильнее выражена гипоспермия, тем быстрее и в большем количестве образуются эти кристаллы, особенно характерно их появление для простатита.

Амилоидные тельца

Амилоидные тельца — образования овальной формы с характерным слоистым строением, желтого цвета. Центральная часть их может быть мелкозернистой. Образуются при застое секрета предстательной железы.

Слизь в эякуляте

Слизь в нормальном эякуляте отсутствует. При простатите или везикулите в эякулят попадает большое количество густой липкой слизи, которая обволакивает сперматозоиды и обусловливает их неподвижность.

При микроскопии нативного препарата лейкоциты, эритроциты, клетки сперматогенеза, агглютинацию, зерна липидов, амилоидные тельца выражают в количестве на одно поле зрения. При необходимости все перечисленные элементы эякулята подсчитываются, как сперматозоиды, в камере Горяева, что позволяет врачу-клиницисту оценивать эффективность лечения воспалительных заболеваний мужских половых органов.

Источник: https://medicalhandbook.ru/diagnostika/diagnostika-zabolevanij-muzhskikh-polovykh-organov/3152-mikroskopicheskoe-issledovanie-eyakulyata.html

Макрофаги в секрете простаты – Лечение потнеции

Диагностика большинства недугов не обходится без сдачи анализов. Это касается и заболеваний мужской половой сферы, которые сегодня значительно «помолодели». Итак, что нужно знать пациенту об анализе секрета простаты? Кому его назначают, как готовиться к процедуре? Каковы показатели нормы анализа? Узнаем подробно.

Этот анализ представляет собой лабораторное исследование, позволяющее правильно оценить работу предстательной железы, диагностировать мужское бесплодие, рак этого органа, простатит на ранних этапах развития. Урологи часто используют обследование во врачебной практике, поскольку оно проходит без длительной подготовки, экономически доступно всем пациентам.

Секрет предстательной железы — важная составляющая оплодотворяющей функции эякулята. Благодаря этому веществу сперматозоиды двигаются вне мужского организма, что и делает возможным зачатие.

Для проведения анализа этого секрета простаты есть такие показания:

1. Рези при мочеиспускании.
2. Его учащение ночью.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Боль в паху и зоне промежности.
5. Частое мочеиспускание маленькими порциями мочи.
6. Определение мужской способности к воспроизведению потомства.

Такую процедуру не проводят в следующих ситуациях:

1. Наличие острого геморроя.
2. Трещина заднего прохода.
3. Повышенная температура тела.
4. Туберкулез предстательной железы.

Подготовка и выполнение анализа

Как же проводится эта важная процедура? Она начинается с подготовительного этапа. Специалисты рекомендуют всем пациентам за 5-7 дней до назначенного анализа воздержаться от интимных отношений; за 3 дня — от употребления спиртного, посещений сауны, чрезмерных физических нагрузок. Непосредственно перед манипуляцией нужно сделать очистительную клизму.

Само получение секрета предстательной железы начинается с массажа простаты. Для этого мужчина ложится на правый бок либо занимает коленно-локтевую позицию. Доктор введенным пальцем в прямую кишку пальпирует предстательную железу.

Поглаживая ее к центру от периферии, врач нажимает на перешеек органа, что и способствует выделение секрета через мочеиспускательный канал.

Его помещают сразу же в стерильную емкость, отдают на анализ, где вещество исследуется по критериям макро- и микроскопическим. Далее выводы делает уролог.

Нормы и отклонения в расшифровке анализа секрета простаты

Норма анализа — это беловатый цвет секрета; его количество от 3-4 миллилитров; густая, вязкая консистенция; слабокислая реакция; до 12 лейкоцитов, единичные эритроциты и эпителиальные клетки в поле зрения. В секрете должны отсутствовать макрофаги, атипичные клетки, амилоидные тельца, мицелий грибов.

Если у мужчины диагностирован простатит, то расшифровка анализа будет отличаться от вышеуказанной.

При остром бактериальном простатите цвет секрета мутный либо буро-желтый; его запах сладкий; реакция кислая; присутствуют единичные лецитиновые зерна; кристаллы Беттхера и тельца Труссо-Лаллемана.

Если бактериальный простатит перешел в хроническую форму, то в анализе секрета простаты будут обнаружены тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера; до 35 клеток эритроцитов, эпителий в поле зрения; до 18 микрофагов; единичные лецитиновые зерна; большое количество амилоидных телец. В этом случае секрет будет иметь сладкий запах, мутный, красноватый, буро-желтый цвет и кислую реакцию.

Хронический простатит небактериальной природы характеризуется таким анализом секрета предстательной железы: запах — обычный; цвет — мутный либо кирпично-бурый; лейкоциты в норме; кислая реакция рН; 10-20 макрофагов в поле зрения; до 35 эпителиальных клеток в поле зрения; в большом количестве присутствуют амилоидные тельца; обнаруживаются единичные лецитиновые зерна.

Как сдавать анализ секрета предстательной железы. Расшифровка: нормы и отклонения

Предстательная железа – очень важный орган в репродуктивной системе мужчины. Простата вырабатывает особый секрет – жидкость, которая составляет третью часть спермы и отвечает за жизнеспособность сперматозоидов.

Если работа железы будет нарушена, и характеристики секрета простаты будут отличаться от нормальных показателей, то процесс воспроизведения потомства ставится под угрозу.

Врачу, для постановки правильного диагноза того или иного заболевания простаты, необходимо сделать лабораторный анализ секрета предстательной железы.

Такое исследование позволяет определить состояние простаты и то, в какой мере она справляется со своей работой. По этой причине уролог направляет на такое обследование.

Если правильно расшифровать данные сока простаты, взятого для оценки, то можно определить бесплодие, онкологию и получить все необходимые данные о состоянии главной железы в мужской половой системе.

Материал для проверки добывают при помощи массажа предстательной железы.

Иногда у пациентов секрет предстательной железы не выходит наружу после проведенных для этого манипуляций. Тогда на исследование сдают первую порцию мочи, так как выделенная жидкость попала в просвет уретры или мочевой пузырь. И с мочой, так или иначе, будет взят на проверку.

Показания для исследования

Сок простаты сдают на исследование с целью изучения качества спермы, при подозрении на бесплодие, а также, если есть подозрения на хронический простатит, либо при необходимости определить вид возбудителя вызвавшего воспаление.

Поэтому, чтобы доктор направил на анализ сока простаты, у больного должны наблюдаться следующие симптомы:

• боль в паховой области и промежности;
• слабая струя мочи, сопровождающаяся болью и резью;
• частые позывы к мочеиспусканию, в особенности ночью;
• отхождение мочи малыми порциями;
• снижение потенции.

И если доктор направляет на сдачу сока простаты для исследования, то не стоит пренебрегать этой процедурой или откладывать ее на потом в своих же интересах и ради своего мужского здоровья.

Противопоказания для проведения анализа

Следует отложить процедуру забора сока предстательной железы, и отказаться от массажа, если:

• у пациента высокая температура;
• геморрой в острой фазе, присутствие трещин в заднем проходе;
• туберкулез предстательной железы;
• воспаления в организме;
• камни в железе.

При наличии хоть одного из этих симптомов, массирование предстательной железы, нужное для забора на исследование сока простаты, способно только навредить.

Подготовка к взятию материала на исследование

Доктор рекомендует пациенту накануне сдачи анализа отказаться от:

1. Сексуальной близости на 4-6 дней.
2. Употребления крепких спиртных напитков 3-4 дня.
3. Похода в бани, сауны 3-4 дня.
4. Серьезных физических нагрузок за 3-4 дня до сдачи анализа.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сделать более точный и правдивый анализ.

У здорового человека сок простаты – это вязкая, непрозрачная жидкость, напоминающая сильно разведенное молоко, имеющая специфичный запах. Если какие-то показатели отклоняются от нормы, следовательно, работе простаты произошли изменения.

Без комплексного исследования нет возможности поставить точный диагноз и прописать верную терапию.

Расшифровка данных анализируемого сока простаты имеет огромное значение. Она может проводиться только компетентным специалистом.

Показатели секрета простаты: норма, расшифровка отклонений.

Благодаря специальным методикам можно обнаружить не только инфекцию, ее возбудителя, но и его чувствительность к разным группам антибиотиков.

Часто сок предстательной железы исследуется с помощью сетевой микроскопии. Для этого тщательно изучается окрашенный препарат, размазанный по стеклу.

В других ситуациях проводят бактериологическое изучение материала, для этого полученную жидкость помещают в питательную среду, находящуюся в чашке Петри, в которой создаются благоприятные условия для роста числа микробов.

Благодаря такому анализу выявляется чувствительность инфекции к той или иной группе антибиотиков. И назначить правильное лечение.

На сегодня наиболее популярный способ анализа простатического сока на присутствие различных отклонений – это метод ПЦР.

ПРЦ расшифровывается как полимеразная цепная реакция, такой анализ дает точные результаты, так как делают его с помощью специального высокоточного оборудования.

Заключение

Если мужчину в работе его мочеполовой системы что-то беспокоит или настораживает, то решать такие вопросы должен специалист – врач — уролог.

Не стоит заниматься самолечением или думать, что такое состояние может пройти само. Чем раньше начать лечение любого недуга, тем больше шансов его победить.

При обращении мужчины к врачу, который направляет на анализ секрета железы, не надо к этому относиться агрессивно или беспечно – современные методы диагностики позволят в короткие сроки выявить причину недуга, назначить эффективное лечение и справиться с болезнью, если она захвачена на ранней стадии развития.

После получения результатов анализа, необходимо показать их лечащему врачу, потому что только он поставит верный диагноз и пропишет необходимое в конкретном случае лечение.

Источник: http://lechenie-potencya.ru/prostata/makrofagi-v-sekrete-prostaty/