Близорукость

Близорукость

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты.

Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует.

При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. – «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка.

При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение.

Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз.

Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика.

При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого – 23-24 мм), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм, степень близорукости увеличивается на 3 дптр.

Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза (24 мм). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм – сочетание этих двух дефектов.

В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.

Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология – астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус.

Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др.

, неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия.

При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению.

Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

• слабая – до -3 дптр включительно
• средняя – от -3 до -6 дптр включительно
• высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению – мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер.

Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости.

Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция.

При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости.

Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы.

Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны.

Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу.

Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения.

При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nearsightedness

Близорукость и дальнозоркость: что это такое? Причины, профилактика, коррекция

Зрение – это, пожалуй, одно из главных чувств человека, поскольку благодаря глазам люди получают больше всего информации. Для того чтобы видеть мир ясным, острым взглядом, в организме человека происходит весьма сложный процесс, связанный с глазами и головным мозгом. Если происходит малейший сбой в этой системе, то зрение выходит из строя и приводит к близорукости и дальнозоркости.

Близорукость

Медицинская статистика говорит о том, что каждый четвёртый человек имеет проблемы с близорукостью. Это заболевание характеризуется тем, что острота зрения уменьшается и объекты, которые находятся вдали, плохо воспринимаются.

Процесс этот связан с большим преломлением в оптической системе глаз, что не соответствует длине его оси. Близорукость может развиваться как болезнь и приводит к постепенному ухудшению зрения.

Или же она прогрессирует в определённой отметке, и зрение находится в постоянно плохом состоянии и не меняется на продолжении многих лет.

Это заболевание глаз можно назвать противоположным близорукости, поскольку проблема дальнозоркости связана с восприятием предметов на близком расстоянии. Но, если есть углублённая проблема дальнозоркости, то восприятие предметов на дальнем расстоянии нарушается.

Эта проблема возникает из-за короткого глазного яблока или плоской роговицы. Подобное состояние не даёт лучам света, попадающим в глаз, преломляться в той степени, которая бы была достаточной для фокуса на сетчатке. Поэтому изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней.

Обычно подобное заболевание свойственно людям за 40 лет, также часто встречается эта проблема у новорождённых детей.

Разница между близорукостью и дальнозоркостью

Для того чтобы человек имел возможность нормально видеть картинку на любом расстоянии, оптической оси надо иметь правильное направление, и она должна фокусироваться на сетчатке. Световые лучи дают информацию об изображении, которое передаётся через роговицу и хрусталик.

Дальше эта информация направляется к сетчатке, чтобы преобразоваться в нервный импульс. В отдел головного мозга, который отвечает за зрительный аппарат, луч попадает через зрительный нерв.

В том случаи, если процесс преломления лучей происходит за пределами сетчатки, тогда острота зрения ухудшается, и при этом оно имеет разное расстояние.

Следует чётко различать близорукость и дальнозоркость. Что это такое уже описалось выше в статье, но простыми словами можно сказать, что эти два симптома отличаются тем, на каком расстоянии вы можете видеть.

Причины возникновения близорукости и дальнозоркости

Заболевание глаз само по себе не возникает, на всё это есть свои причины. Чтобы не иметь проблем со зрением, нужно знать, как возникают близорукость и дальнозоркость.

Причины возникновения близорукости:

1. Наследственность. Если один из родителей страдает подобной проблемой, то есть большая вероятность, что дети также унаследуют эту патологию.
2. Работа на близком расстоянии. В основном это касается тех людей, которые много работают с компьютером. Школьники, у которых ещё не развился полностью организм, считаются самыми уязвимыми к этой проблеме.
3. Ослабленный организм. К этому фактору относятся различные проблемы со здоровьем: родовые травмы, плохой иммунитет, инфекционные заболевания, переутомление и прочее.
4. Форма глазного яблока.
5. Плохие условия для зрительной работы.

Причины дальнозоркости:

1. Уменьшение размера глазного яблока на передней и задней оси.
2. Возрастная причина. Младенцы практически всегда рождаются с проблемами дальнозоркости. К тому же люди старше 25 лет уже могут начинать чувствовать ухудшение зрения, но только к 45 годам эта проблема становится выраженной.

В основном, как было сказано, причины близорукости и дальнозоркости возникают на протяжении всей жизни, поскольку многие люди подвержены современным условиям окружающей среды.

Как диагностировать дальнозоркость и близорукость

Итак, уже стало понятным как возникают близорукость и дальнозоркость, что это такое, а вот как их вовремя диагностировать? Несвоевременное обращение к специалисту может привести к потере зрения. Чтобы этого не случилось, надо понимать, чем отличается близорукость и дальнозоркость. Что это такое и как бороться с проблемой может сказать лишь офтальмолог.

Для дальнозоркости характерны следующие симптомы:

• Предметы на близком расстоянии плохо рассматриваются.
• При чтении глаза быстро утомляются.
• При работе могут возникнуть головные боли, жжение глаз.
• Частое воспаление глаз (конъюнктивит, ячмень).

Если хоть один фактор был замечен, надо обязательно обратиться к окулисту, который проверит зрение на форопрете или с помощью компьютерного метода.

Близорукость также имеет свои признаки, которые надо вовремя определять. Самостоятельно можно заметить, что зрение нарушается, но в основном подобную диагностику может провести только специалист.

• Зрение определяется с помощью стёкол.
• Диагностика рефракции и кератометрии.
• Измерение длины глаза с помощью ультразвуковой диагностике.
• Рассмотрение глазного дна.

Чем раньше сделать все исследования, тем лечение будет эффективнее.

Проблема зрения у детей

Современный мир пагубно влияет на состояние глаз. Особенно это касается маленьких детей и подростков. Близорукость и дальнозоркость у детей встречается достаточно часто. Дальнозоркость для детей считается нормой и к 11 годам, как правило, всё налаживается, но бывают случаи, когда проблема не проходит и приводит к серьезным нарушения зрения.

Бывают случаи, когда дети не жалуются на проблемы зрения и дальнозоркость протекает в скрытой форме. Это может привести к общему ухудшению здоровья ребёнка: раздражительность, головные боли, плохое самочувствие. Такая проблема решается лишь после грамотного обследования и проведения лечения.

Другая ситуация обстоит с близорукостью. Поскольку эта проблема имеет множество факторов, которые становятся причиной заболевания глаз: наследственность, врождённые патологии, недоношенность, зрительная нагрузка, неправильное питание, различные инфекции.

Первый осмотр у врача выполняется в 3-х месячном возрасте младенца, при котором окулист смотрит на величину и форму глазных яблок, как малыш реагирует и фокусирует взгляд на ярких предметах.

Коррекция

Вовремя определённые проблемы со зрение решаются достаточно просто.

В независимости от того, близорукость и дальнозоркость – это наследственная или приобретённая болезнь, можно вылечиться при помощи лазерной коррекции.

Этот метод зарекомендовал себя как эффективное лечение подобных проблем во многих странах мира. Люди избавляются после коррекции в надобности использования очков или линз.

Как образом выполняется коррекция близорукости и дальнозоркости? Здесь надо отметить, что для каждого отдельного человека существует свой метод, поскольку глаза у каждого из нас уникальны, как и отпечатки пальцев.

Процедура эта быстрая и весьма безопасная. После того, как офтальмолог проведёт ряд исследований и анализов, он приступает к операции, после которой пациенту возвращается зрение. Коррекция выполняется с использованием местной анестезии, её продолжительность около 20 минут, но все манипуляции, связаные с лазером, занимают не больше минуты.

Госпитализация после проведённой операции не требуется. Достаточно пробыть в больнице несколько часов. Результат станет заметен уже на следующий день, а полное восстановление зрения настаёт спустя одной недели.

Коррекция не способствует ухудшению зрения в долгосрочной перспективе, наоборот, процесс этот необратимый и остаётся навсегда.

Лечение проблем глаз

Традиционная медицина находит множество способов восстановления фокусировки. Лечение возможно, если применять очки для близорукости и дальнозоркости, в которых вогнутые линзы применяются для близорукости и выпуклые для дальнозоркости.

Также, часто стали применять линзы при близорукости и дальнозоркости. Сначала человек может ощущать некоторые трудности в обращении с ними, но со временем она становятся весьма практичными и удобными.

Но идя в ногу со временем, люди с помощью современных методик лечения способны избавиться от подобных заболеваний, и вовсе отказаться от применения очков или линз.

Положительные и отрицательные моменты при ношении линз и очков

Корректировать проблему зрения с помощью очков и линз возможно, но при этом надо учитывать, что они имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества очков:

• При использовании очков не можно занести микробы в глаза, поскольку они не соприкасаются с роговицей, поэтому не провоцируют всевозможные инфекционные заболевания.
• Для них не надо специального ухода и использования различных растворов, что безусловно экономит деньги.
• Приемлемая цена.
• Меняется внешность, при удачно подобранным очкам можно к лучшему изменить свой образ.

Недостатки:

• Оправа может давить на переносицу.
• В случае высокой степени близорукости применяются очки с толстым стеклом, а они зрительно уменьшают глаза.
• Разбиваются или теряются.
• Очки запотевают. А при дожде их практически невозможно носить.
• Боковое зрение всё равно искаженное.

Преимущества линз:

• Не искажают изображение.
• Их не видно на глазах и они не меняют внешность человека.
• Не запотевают, не намокают в дождевую погоду.
• Не разбиваются.
• Боковое зрение не ограничивается.

Недостатки линз:

• Если их не правильно использовать, то можно травмировать роговицу.
• Ежедневное их надевание и снимание.
• Теряются, рвутся.
• Если в глаз попадает соринка, то её извлечение возможно только при снятии линзы.
• Требуют специального ухода.

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности появляются микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы.

Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм, в качестве вспомогательной терапии могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности глазной гель Корнерегель.

Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, также способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

Здесь уже каждый сам выбирает, что ему лучше использовать.

Противопоказания для восстановления зрения

Если для ношения линз и очков противопоказаний практически нет, то в случаи лазерной коррекции следует знать, когда её не надо делать.

• Если женщина находится в положении.
• В период лактации.
• Сахарный диабет.
• Глаукома или катаракта.
• Если глазное дно имеет необратимые изменения.
• Воспалительные процессы организма.

Можно сказать, что можно вылечить близорукость и дальнозоркость. Лечение должно быть своевременным, поскольку запущенные формы тяжело поддаются коррекции.

Профилактика

Заранее можно предотвратить близорукость, дальнозоркость. Профилактика этих болезней немного отличается. Для близорукости:

• Надо выполнять зрительную гимнастику.
• Освещение при работе должно быть правильным.
• Надо избегать чтения в транспорте.
• Если долгое время человек находится за компьютером, то каждые полчаса надо отвлекаться и делать физические упражнения для глаз.

Для дальнозоркости:

В этой ситуации только терапевтическое вмешательство поможет. Но, чтобы в старости лет не страдать подобной проблемой, специалисты советуют больше употреблять грецких орехов, моркови, свеклы, петрушки и т. д.

Итак, теперь стало понятным близорукость и дальнозоркость, что это такое и чем эти заболевания отличаются. Если вовремя обратить внимание на близорукость, дальнозоркость, лечение начать вовремя, то можно спасти зрение.

Если близорукость человек может получить по наследству или сам же себе её заработать, то дальнозоркость – это нормальное явление при рождении человека, и это та болезнь, которая настигает людей в старости. Стоит бережно относится к своему здоровью, а особенно к зрению.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://fb.ru/article/229994/blizorukost-i-dalnozorkost-chto-eto-takoe-prichinyi-profilaktika-korrektsiya

Близорукость

Близорукость – изъян зрения, обусловленный вытянутым глазным яблоком. При хорошем зрении луч света, проходя через глазной зрачок, точно попадает на сетчатку. У близоруких людей изображение проходит через зрачок, но не попадает на сетчатку и фокусируется, не доходя до сетчатки.

• Близорукость плюс или минус?
• Ложная близорукость что это?
• Истинная близорукость
• Детская близорукость
• Как лечить близорукость
• Профилактика близорукости
• Упражнение для профилактики и лечения миопии

Чтобы изображение предметов достигло сетчатки, близорукие люди приближают предметы как можно ближе к глазам. Близорукие видят плохо предметы вблизи, а ещё хуже вдали. Согласно статистическим данным, за последние 10 лет, катастрофически выросло число близоруких людей. Возрастной промежуток колеблется от шести до двадцати лет. Близорукость носит название миопия.

В офтальмологии существуют такие виды близорукости:

• врождённая;
• высокая (более 6,25 диоптрии);
• комбинационная;
• спазматическая;
• транзиторная;
• сумеречная;
• осевая;
• осложнённая;
• прогрессирующая;
• рефракционная.

Врождённая миопия – часто следствие близорукости обоих родителей. Также она является причиной неправильного развития органов зрения во внутриутробный период, возникновение в 1-е три месяца беременности различных заболеваний у рожениц, недоношенность плода.

Комбинационная миопия – характеризуется близорукостью в невысокой степени. При сочетании длины оси с оптической преломляющей силой не обеспечивается хорошая рефракция.

Транзиторная – вид спазматической миопии, возникающей при сахарном диабете, приёме препаратов на основе сульфаниламидов.

Ночная (сумеречная) – проявляется при низком освещении.

Осевая – характерна для увеличенной оптической оси в длину.

Осложнённая – сопровождается изменениями на уровне анатомии. Часто приводит в полной потере зрения.

Прогрессирующая миопия – характеризуется прогрессивным увеличением степени близорукости.

Оптическая (рефракционная) миопия – определяется излишней силой преломления.

Причины возникновения близорукости:

• травма, где имеет место смещение хрусталика;
• глазное яблоко удлинено;
• повышенная преломляющая сила;
• кривизна хрусталика или роговицы;
• дефицит минералов, витаминов, питательных веществ в организме;
• длительное перенапряжение органов зрения;
• игнорирование первых симптомов заболевания;
• повышенное внутриглазное, внутричерепное давление.

Симптомы при близорукости:

1. Трудно увидеть удалённые предметы.
2. Раздражены и напряжены глаза.
3. Часто возникает головная боль.
4. Ухудшается зрение в ночное время.

Близорукость плюс или минус?

При миопии необходимы отрицательные (минусовые) линзы. Способностью таких линз является перемещение фокуса изображения в центр сетчатки, улучшая тем самым зрение. Эффект отрицательных линз заключается в их вогнутой форме. Чем сильнее выражено заболевание, тем больший показатель должны иметь линзы очков или контактные линзы.

Проводит подбор линз врач-офтальмолог. Для диагностики перед глазом пациента врач размещает минусовые линзы и проверяет результат. Подбор начинается с линз, имеющих слабое значение. При отрицательном результате применяют стёкла с большим значением, добиваясь положительного результата.

В зависимости от степени заболевания люди испытывают постоянную (временную) необходимость ношения очков, контактных линз. Нельзя заниматься самолечением, в случае проявления симптомов необходимо обратиться к врачу.

Все виды миопии делятся медициной на формы: ложную и истинную. Часто случается, что эволюции истинной предшествует ложная форма.

Ложная близорукость что это?

Ложная (спазматическая) миопия характеризуется таким состоянием, как аккомодационный спазм. Спазм аккомодации – это умение глаза «само настраиваться» для просмотра объектов, размещённых на различных расстояниях.

Настройка глаз происходит с помощью ресничных мышц, располагающихся вокруг хрусталиков. Переводя взгляд с одного предмета, размещённого далеко, на другой предмет, расположенный ближе мышцы расслабляются или сокращаются.

Хрусталики глаз при этом изменяют свою форму, позволяя изображениям объектов сфокусироваться на сетчатках глаз. При взгляде на близко расположенные объекты ресничные мышцы напрягаются, а при рассмотрении дальних предметов расслабляется.

Знайте! Ложная близорукость полностью излечима.

Спазм аккомодации возникает, когда ресничная мышца напрягается и «застывает», даже если взгляд человека устремлён вдаль. Спазм снимается специальным раствором (2% ирифрин), позволяющим восстановить зрение.

Важно при возникновении спазмов аккомодации своевременно их выявлять, обращаться к офтальмологу и начинать лечение. При своевременном лечении ложная миопия может пропасть за краткосрочный срок (2–5 дней). Длительные спазмы (6–12 мес.) закрепляются, что делает лечение затруднительным.

Истинная близорукость

Истинную миопию делят на 3 степени:

1. Слабая (до трёх D).
2. Средняя (3–6 D).
3. Высокая (больше 6-ти D).

В медицине по течению болезни делят истинную миопию на:

• стационарную;
• прогрессирующую.

Прогрессирующее заболевание у людей протекает различно и оканчивается по-разному. Оно может иметь замедленное действие и завершиться вместе с ростом организма. Прогрессирующая близорукость способна развиться в злокачественную форму, носящую название «миопическая болезнь». Такое заболевание сопровождается нарушением зрения на 30–40 D.

Злокачественную близорукость делят на:

1. Не осложнённая (отсутствуют изменений глазного дна).
2. Осложнённая (наличие признаков изменения дна глаз).

По происхождению миопию квалифицируют, как:

• наследственную;
• приобретённую.

Внимание! Стационарная миопия – легко корректируемое отклонение от нормы, не требующая лечения.

Детская близорукость

Большинство родителей считают, что близорукость детей возникает вследствие школьных занятий, чтения книг, компьютерных игр. Именно в школе дети перестают видеть написанное на доске, когда глаза детей начинают активно работать. Близорукость характеризуется строением глазного яблока. С ростом ребёнка глазное яблоко будет вытягиваться, напоминая сигару, а болезнь прогрессировать.

Внимание! При близорукости необходимо детям носить очки или контактные линзы.

Проблема диагностики миопии у детей заключается в том, что они не совсем понимают разницу между хорошим зрением и плохим. По своей непосредственности дети выполняют домашние задания или читают на близком расстоянии. Дети воспринимают такое явление как норму и не говорят о своих ощущениях родителям.

Необходимо взрослым проявлять внимание к своим детям, и обратится к врачу, если ребёнок: хмурится, щурится, часто мигает, трёт глаза, подносит предметы ближе к глазам, жалуется на головную боль.

Внимание! Без корректировки и лечения близорукость продолжает развиваться.

Как лечить близорукость

Самым популярным и древним способом борьбы с миопией являются очки. При слабой степени близорукости не требуется носить очки постоянно. Их применяют только по необходимости. Используют очки редко потому, что они восстанавливают зрение, но при этом способствуют ослаблению глазных мышц. Если при слабой степени миопии носить очки постоянно, то рост близорукости неизбежен.

Миопия более 3,0 D требует постоянного ношения очков, так как зрение настолько плохое, что невозможно обойтись без очков.

При большой миопии (>6,0D) доктор, подбирая линзы, обязательно проводить тест на переносимость. Это так называемая неполная коррекция, которая помогает определить силу линз, способную переносить пациентом, так как очковые линзы сильно уменьшают изображения.

Важно! О лечении близорукости у детей дошкольного возраста, можно узнать здесь.

Контактные линзы способны решить массу дилемм связанных с близорукостью, не исключая одновременно и ношение очков, как способа коррекции зрения дополнительно.

Линзы размещаются на плоскости глазных яблок и отделены от глади глаз лишь пластом слёз. Благодаря близости преломления материи, из которой изготавливают линзы, они воспроизводят единую оптическую концепцию с глазами. При этом глазные мышцы могут функционировать как при нормальном зрении, производя тренировку слабой аккомодации, часто являющейся причиной прогресса миопии.

Внимание! Контактные линзы — коррекция органов зрения и способ лечения близорукости.

Основные преимущества контактных линз:

• глаза способны переносить коррекцию до -35,0D;
• возможность полной (частичной) коррекции любой степени;
• объекты в линзах достаточно крупные;
• возможность корректировать глаза одного пациента, имеющие разную степень миопии; лечить, корректировать, предотвращать: косоглазие, амблиопию;
• значительно уменьшают изображения;
• позволяют иметь более широкое поле зрения, большую чёткость, объёмность, контрастность;
• использование торических линз для лечения астигматизма;
• линзы, способны изменять цвет глаз.

1. Эффективным способом лечения близорукости является лазерный метод. В результате операции, длительностью 2–3 минуты, делают роговицы глаз плоскими, уменьшая её оптическую силу. Простыми словами с помощью лазера создают эффект ношения очков, которые расположены не снаружи, а внутри.
2. Медикаментозная терапия заключается в использовании глазных капель, содержащих микроэлементы и витамины.
3. Ортокератология – метод, при котором используются специальные линзы, надеваемые на ночь. Линзы деформируют роговицу, изменяя её преломляющую силу.
4. Склеропластика — способ заключается в контроле роста глаз. В глаза вводят полоски биологических материалов, охватывающие глазное яблоко, замедляя его рост.
5. Коллагенопластика — более простая процедура, при которой в глазницу вводят с помощью инъекций биологический гель, ограничивающий рост глаз.

Внимание! Без корректировки и лечения близорукость продолжает развиваться.

Профилактика близорукости

Профилактику лучше начинать с самого раннего возраста. Вот необходимые рекомендации:

• дистанция между глазами и текстом должна быть более 30 см;
• зрительная работа (в течение более 40 минут) требует отдыха;
• не читать лёжа на боку, спине, в трамвае, метро;
• при чтении важно держать спину ровно;
• освещение должно быть достаточным (60–100 Вт), вечером следует включать настольную лампу;
• исключить лампы дневного света при чтении;
• зрительные нагрузки должны чередоваться с физическими;
• плавание, контрастный душ, массаж воротниковой зоны;
• сбалансированное питание.

Упражнение для профилактики и лечения миопии

Комплекс упражнений по профилактике позволяет улучшить кровообращение в глазных тканях, укрепить склеры, активировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепить общее здоровье организма, что особенно ценно для детей.

Люди, страдающие близорукостью, имеют привычку сидеть неправильно, подносить предметы — журнал, книгу, близко к лицу. Для повышения тонуса мышц глаз эффективно упражнение, называемое «метка».

Метку диаметром 3–5 см наносят на стекло (уровень глаз). Близорукий человек встаёт напротив метки — дистанция не менее 30 см, и смотрит на метку, считая до десяти. Затем переводит взгляд на любой из объектов, находящийся за окном, и также считает до десяти. Переводят взгляд снова на метку и т. д. Рекомендуется выполнять упражнение 2 раза в день по 30 минут.

Если после выполнения упражнения изменения не наблюдаются, то нужно систематизировать занятие, выполняя упражнение в течение 15 дней. В первые дни занятий время упражнения должно составлять три минуты. На 3–4 день – 5 мин, а затем по 7 минут до завершения курса.

Важно! Узнавайте больше здесь о действенных способах лечения близорукости в домашних условиях.

Следующие упражнения:

№1. В течение одной минуты моргают 20–30 раз (перерыв 3–5 сек.).

№2. Сидя, крепко зажмуривают глаза (2–5 сек.), затем на это же время глаза открывают. Повторяют 8–10 подходов.

№3. Стоя, вытягивают руку вперёд, расположив её перпендикулярно средней линии лица (напротив носа), и смотрят на концы пальцев, медленно приближая их к лицу. Выполняют 7–9 раз.

№4. Отводят руку в правую сторону (вне поля зрения). Медленно перемещают пальцы с право налево, следя за ними, но, не двигая головой. Повторяют 10–15 раз.

№5. Собирают по три пальца обеих рук вместе. Размещают их на глазах и по очереди не сильно нажимают на верхние веки (3– 4 сек). Выполняют 5–6 раз.

№6. Круговые движения глазами выполняют медленно в разные стороны. Повторяют 9–10 подходов.

Знайте! Комплекс упражнений даёт больший эффект при сбалансированном питании, с большим количеством витаминов Е, А, С.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-doma/glaza/blizorukost