Боль проекционная
Содержание
- 1 Ноцицепция
- 2 Как происходит проекция боли на внешние обстоятельства?
- 2.1 Про истинную причину душевной боли
- 2.2 Как мозг проецирует симптомы отвыкания (негативные чувства) на внешние события
- 2.3 Отношения с другим человеком
- 2.4 Либо проекция боли может переходить на коллег по работе.
- 2.5 В первую очередь — разрывать связь проекции боли
- 2.6 На что еще может выполняться проекция боли?
- 2.7 Проекция боли на реальные проблемы. Гиперболизация
- 2.8 Мозг – это не ваш друг
- 2.9 Принцип идентичности чувств и мыслей
- 2.10 Что делать, когда мозг выполняет проекцию боли и внутреннего дискомфорта на внешние обстоятельства?
- 3 Боль – что такое? Разновидность боли и причины ее возникновения
- 3.1 Первичная боль
- 3.2 Вторичная боль
- 3.3 Почему возникает болевой синдром?
- 3.4 Глубина боли
- 3.5 Очень сильная, острая боль в голове, которой раньше не наблюдалось
- 3.6 Боль в горле, груди, челюсти, руке, плече или животе
- 3.7 Боль в нижней части спины либо между лопаток
- 3.8 Сильная боль в животе
- 3.9 Боли в икроножных мышцах
- 3.10 Жар в ногах
- 4 Боль в ухе
- 5 Головная боль
Ноцицепция
Ноцицептивная чувствительность — это восприятие стимулов, вызывающих в организме ощущение боли. Ощущение боли коренным. образом отличается от других сенсорных модальностей содержанием информации, которую она в себе заключает.
Боль информирует организм об опасности, о нарушениях в процессах, протекающих в различных органах и тканях, поскольку вызывается повреждающими, вредными для организма стимулами. Трудно переоценить значение этой информации для клиники, так как именно болевое проявление действия вредных факторов чаще всего приводит пациента к врачу.
Более того, ощущение боли, при всей его субъективности, оказывается часто решающим для диагноза заболевания.
Качества боли классифицируются с учетом места их происхождения и свойств (рис. 16.4).
Рис.16.4. Классификация видов боли и их локализация.
Модальность «боль» сочетает два типа соматических болей, а также висцеральные боли.
- Поверхностная боль. Поверхностной болью называется соматическая боль кожного происхождения,
- Глубокая боль. Если ее источник локализован в мышцах, костях, суставах и соединительной ткани, она называется глубокой болью.
- Аналогичная картина характерна и для висцеральных болей.
Укол иглой, провоцирующий поверхностную боль, вызывает легко локализуемое ощущение, быстро исчезающее с прекращением стимуляции.
Эта начальная (первая) боль, с латентным периодом до 0,2 с, при высоких интенсивностях стимуляции часто сопровождается отставленной (второй) болью, имеющей уже не острый, а тупой или ноющий характер, с латентным периодом 0,5-1 с.
Отставленная боль пространственно ощущается как более диффузная, исчезает медленно, иногда ей сопутствует тошнота, другие негативные реакции организма.
Глубокая боль, как правило, тупая, плохо локализуется, обладает тенденцией иррадиировать в окружающие структуры, сопровождается неприятными ощущениями, тошнотой, сильным потоотделением, падением артериального давления.
Расположенные в коже специальные болевые рецепторы — ноцицепторы — подразделяются на
- чисто механочувствительные и
- механотермочувствительные.
Последние называются полимодальными ноцицепторами и их число в коже человека превышает количество ноцицепторов других типов.
Ноцицепторы кожи, также как и внутренних органов и скелетных мышц, представляют собой свободные нервные окончания с тонкими миелинизированными (скорость проведения приблизительно 11 м/с) или немиелинизированными (скорость проведения окло 1 м/с) нервными волокнами.
При поверхностной боли сигналы начальной боли передаются по тонким миелинизированным волокнам, а сигналы отставленной боли — по немелинизированным волокнам. Это является свидетельством того, что различие во времени появления ощушений начальной и отставленной боли связаны, главным образом, с разными скоростями проведения по соответствующим нервным волокнам.
В полых внутренних органах, образованных гладкими мышцами, находятся механочувствительные висцеральные ноцицепторы, часть которых реагирует на пассивное растяжение, а другая часть на активное напряжение гладких мышц. Множество ноцицепторов, активируемых раздражающими газами или частицами пыли, содержат легкие.
Однако, пока еще не известно, чем вызываются ощущения сильных висцеральных болей — сопутствующими механическими явлениями или химическими изменениями в тканях. Предполагается, что по характеру возникновения возбуждения ноцицепторы относятся к хеморецепторам.
Химическими раздражителями являются вещества, которые до раздражения находятся внутри клеток (брадикинины, ионы калия).
Существуют особые виды боли — проецируемая и отраженная.
Проецируемая боль
В качестве примера причины проецируемой боли можно привести резкий удар по локтевому нерву, проходящему в области локтя у самой поверхности.
Подобный удар вызывает очень неприятное, трудноописываемое ощущение, распространяющееся на те участи руки, которые обслуживаются этим нервом — на участок от локтя до кисти и на саму кисть.
В принципе, проецируемые ощущения могут возникать в рамках любой сенсорной модальности, причем, многие длительные проецируемые боли, в отличие от боли от удара по локтевому нерву, имеют клиническое значение.
Механизм их возникновения объясняется следующим. Сигналы, вызываемые ненормальной стимуляцией афферентного волокна, передаются обычно в мозг по латеральному спинноталамическому тракту, порождая там ощущения, относимые к области, которую иннервирует данное афферентное волокно.
Одна из распространенных причин проецируемых болей — это пережатие спинальных нервов в местах их вхождения в спинной мозг в результате повреждения межпозвонковых хрящевых дисков.
Афферентные импульсы в ноцицептивных волокнах при такой патологии вызывают болевые ощущения, которые проецируются в область, связанную с травмируемым спинальным нервом.
Отраженная боль
Отраженная боль отличается от проецирумой боли тем, что она вызывается не прямой стимуляцией нервных волокон, а раздражением каких-либо рецептивных окончаний. Отраженными болями называются болевые ощущения не во внутренних органах, от которых поступают болевые сигналы, а в расположенных на некотором расстоянии от больного органа поверхностных областях.
Хорошо известный пример отраженной боли — боль, возникающая в сердце, но ощущаемая в плече и в узкой полоске на медиальной поверхности руки. Так как взаимоотношения между отдельными участками кожи (дерматомами) и внутренними органами хорошо известны, подобные отраженные боли играют большую роль в диагностике различных заболеваний.
Механизм возникновения отраженной боли сводится к следующему. Некоторые кожные болевые афференты и болевые афференты, идущие от внутренних органов, при вхождении в один и тот же сегмент спинного мозга могут конвергировать на один и тот же нейрон. Возбуждение таких клеток на периферии интерпретируется человеком как боль.
Примером проявления конвергенции ноцицептивных афферентов от дерматомов и от внутренних органов на одни и те же нейроны, является гиперчувствительность кожи — гиперпатия — в соответствующих дерматомах.
Она возникает в результате повышения возбудимости вставочных нейронов под действием висцеральных импульсов.
Известно явление «солнечного ожога», возникающее после повреждения кожи интенсивным ультрафиолетовым облучением и проявляющееся покраснением кожи, повышением ее чувствительности к механическим стимулам.
Аналогичные явления сопровождают повреждения кожи нагреванием, охлаждением, рентгеновскими лучами и механической травмой. Понижение болевого порога называется гипералгезией. Повышение болевого порога — гипалгезия, равно как и полная потеря болевой чувствительности — аналгезия, устанавливаются обычно лишь в сочетании с нарушением или ослаблением других модальностей кожной рецепции.
Субъективные ощущения боли зависят не столько от интенсивности стимула, сколько от состояния эмоциональной, мотивацион-ной и волевой сферы человека. Уменьшению боли способствует отвлечение внимания, стресс, гипнотическое внушение, экстремальные ситуации и др.
Адаптация к боли в физиологическим смысле не существует: болевые пороги при повторном раздражении не изменяются или даже снижаются, то есть наблюдается сенсибилизация (повышение чувствительности) участка кожи, стимулируемого болевым раздражителем.
Такой сенсетизации способствует включение эмоционального компонента реакции на раздражитель приизмерениях порогов боли.
Источник: http://doctor-v.ru/med/nociception/
Как происходит проекция боли на внешние обстоятельства?
Проекция боли — это явление, когда внутренняя боль, вызванная прошлым употреблением алкоголя, автоматически проецируется на внешние обстоятельства. Тогда нам кажется, что сильную душевную боль вызвало внешнее событие или другой человек. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся в этой статье.
Про истинную причину душевной боли
Симптомы отвыкания – это неадекватные чувства, вызванные прошлым употреблением алкоголя. Если вы первый раз слышите об этом, советую прочитать мою статью про Симптомы отвыкания.
Если говорить коротко, к симптомам отвыкания относятся: чувство беспокойства, тревоги, раздраженности, чувство внутреннего дискомфорта.
Симптомы отвыкания будут сопровождать нас долгое время после того, как мы прекратили употреблять алкоголь.
Иногда под давлением сильной боли из-за нашего неправильного поведения, мы будем применять также компульсивное (зависимое) поведение, тогда симптомы отвыкания будут одолевать нас с такой же силой. Более подробно об этом читайте в моей статье «Компульсивное поведение».
В своей сути симптомы отвыкания – это неадекватные чувства. Они не имеют внешней причины.
Как мозг проецирует симптомы отвыкания (негативные чувства) на внешние события
- Наш мозг обманывается. Он не понимает, что вообще могут существовать какие-то неадекватные чувства.
- Мозг привык к тому, что каждому плохому внутреннему состоянию человека соответствует какая-либо внешняя причина.
- Мозг не понимает, что наша психика была повреждена алкоголем, и теперь она выдает неадекватные чувства (симптомы отвыкания) без какой-либо причины.
- Мозг автоматически выполняет проекцию боли на определенные внешние обстоятельства.
- Мозгу нужна причина, нужен ответ на вопрос «Почему я испытываю данное негативное чувство?»
- Если мозгу постоянно не напоминать, что «чувство, которое в настоящий момент я испытываю (симптом отвыкания) – нерациональное, оно вызвано прошлым употреблением алкоголя», то мозг автоматически начнет искать внешнюю причину, выполнять проекцию боли на внешнее событие. Этот процесс называется рационализация.
- Так как мы многими нитями связаны с внешним миром, такая причина с легкостью находится.
Отношения с другим человеком
Как правило под первый удар попадает человек, который находится рядом с нами. Это может быть муж или жена, или близкий человек, которые постоянно находится рядом с нами, друг или коллега на работе.
Мозг рассуждает
- Я постоянно испытываю внутреннюю боль.
- Этот человек постоянно находится рядом со мной.
- Следовательно, эту боль вызывает этот человек.
Такой вид рассуждения имеет мозг. В итоге делает заключение – «Мне не комфортно быть с этим человеком, потому что он вызывает боль. Он виноват в том, что я чувствую себя плохо.»
На самом деле внутренняя боль была вызвана не этим человеком, а прошлым употреблением алкоголя, либо применением компульсивного (зависимого) поведения.
- Однако проекция боли переходит на выбранного человека.
- Увеличивается рассуждение, фокус внимания смещается на человека – как на выбранную причину боли.
- Главной целью становится – избежать любого контакта с человеком, меньше общаться с ним, всячески игнорировать его.
- В результате любой контакт приводит к усилению внутреннего дискомфорта и усилению боли.
Либо проекция боли может переходить на коллег по работе.
«Они меня бесят. Я ненавижу своих коллег по работе» — в этом ключе происходит рассуждение.
Кажется, что коллеги раздражают в силу своих особенностей, что люди действительно такие. Однако в большинстве своем «такими» оказываемся мы. Мы проецируем свою боль на них, из-за чего они и кажутся странными.
Это называется проекция внутренней боли на внешние обстоятельства.
В первую очередь — разрывать связь проекции боли
- Нужно всегда держать сознательный контроль, понимать природу собственной боли.
- И если ваш мозг связал внутренний дискомфорт с другим человеком, необходимо разрывать свою связь. Как?
- Объяснять самому себе «Это ложная связка. Человек ни в чем не виноват.
Это моя боль. Она не связана с ним. Мозг ошибается.»
- Помнить, что мозг автоматически будет проецировать внутреннюю боль на внешние обстоятельства.
Как правило то, что больше всего вызывает возмущение во внешнем мире, с тем мозг в первую очередь будет пытаться связывать боль.
На что еще может выполняться проекция боли?
- Проекция боли на свое положение в обществе
Я чувству боль из-за того, что занимаю недостойное и низкое положение в обществе.
- Проекция боли на личные отношения
Я чувствую боль из-за того, что существующие отношения меня не удовлетворяют.
Либо я чувству боль из-за того, что у меня нет личных отношений.
- Проекция боли на материальное положение
Я чувствую боль из-за того, что у меня нет денег, я мало зарабатываю, не нравится работа и т.д.
- Проекция боли на проблемы в жизни
Я чувству боль из-за проблем в жизни (перечисление проблем)
- Проекция боли на положение в мире
Тут человек начинает рассуждать глобально о себе: ничего нет, ничего не достиг, все плохо и т.д. Глобальная проекция, когда мы начинаем рассуждать о жизни в общем, и видеть все в сером цвете — это самая опасная проекция, которая может привести в результате к алкогольному срыву.
О том, как происходит алкогольный срыв и что нужно делать, чтобы его избежать, я писал в этой статье.
То есть рационализация мозга по проекции боли происходит, когда формируются всевозможные проекции боли на: отношение к себе, на мир, на других людей в разных сочетаниях.
В основном проецируются симптомы отвыкания на те жизненные проблемы, которые наиболее актуальны для человека.
Проекция боли на реальные проблемы. Гиперболизация
У каждого из нас есть свои ожидания, свои предположения «Каким должен быть наш мир». И если существует какое-то несоответствие этим ожиданиям, то лично для сам рождается проблема.
Например,
- В отношениях не все в порядке.
- Либо действительно работа «не сахар».
Для мозга состояние, когда мы видим реальную на наш взгляд проблему в жизни — это благодатная почва для внедрения внутренней боли.
Мозг, внедрив неадекватные чувства (симптомы отвыкания), раздувает эту проблему до астрономических масштабов. Происходит гиперболизация проблемы.
Сработает эффект усиления.
Если значимость проблемы в ее первоначальном виде была, например, 2 балла.
Когда произойдет проекция боли, мозг раздует ее до 80 баллов.
Чтобы проблема соответствовала той боли, которую испытывает человек.
Мозг – это не ваш друг
Мы привыкли слепо верить своему мозгу, доверяясь ему. Отдавая право управлять нами. Это неправильно. Нужно поставить мозг на свое место и не доверять ему, потому что большинство
- Страхов
- Опасений
- Рассуждений
- Умозаключений
ложны.
- Мозг не играет на вашей стороне.
- Чувства не играют на вашей стороне.
- Мозг и психика не идеальные детекторы действительности.
Возможно кто-то задаст вопрос вопрос «Это же мои органы чувств? Почему они работают неправильно?»
Тогда задайте себе еще вопрос:
- Кто вливал в себя многие годы алкоголь?
- Кто пил постоянно, с завидной периодичностью?
Твое незнание, что алкоголь несет последствия в виде внутренней боли (симптомов отвыкания) не защищают тебя от этих последствий.
Виноват ты сам.
Но вопрос не в этом, а в том:
- Что сейчас ты собираешься делать?
- Дальше топить себя?
Или принять факт, что психика и мозг будут работать мягко говоря «не лучшим образом»?
И последовать советам, чтобы наконец бросить пить? Конкретные шаги, которые нужно сделать, чтобы бросить пить, я написал в «Пошаговой инструкции, как бросить пить.»
Так, чтобы внутренняя боль ушла из твоей жизни навсегда?
Проецирование – это важный процесс в методологии, который нужно ясно и четко понимать. Кроме того, о нем нужно всегда помнить.
Стоит забыть о нем, как мозг сразу же произведет проекцию боли на внешнее событие или внешний объект.
Принцип идентичности чувств и мыслей
Принцип идентичности чувств и мыслей означает:
- Чувства должны соответствовать мыслям
- Мысли должны соответствовать чувствам
То есть
- Ты не можешь испытывать негативные чувства и при этом мыслить позитивно.
- И ты не можешь думать негативно и при этом чувствовать себя хорошо.
Как отражается принцип идентичности в жизни?
Допустим,
- К тебе пришли симптомы отвыкания: неадекватные чувства тревоги, беспокойства, внутреннего дискомфорта.
- Принцип идентичности пытается привести мысли в соответствие с тем, что ты чувствуешь в данный момент.
- Даже если в твоей жизни все хорошо, все равно найдется такая сцепка мыслей, которая будет соответствовать негативизму твоих чувств.
- Нужно просто осознавать это. Осознавать дыру и несоответствие в программе реакций психики.
Что делать, когда мозг выполняет проекцию боли и внутреннего дискомфорта на внешние обстоятельства?
Первым делом нужно:
- Всегда помнить о факторе «проекции боли на внешние обстоятельства»
- Помнить о том, что будет притянута «ложная причина». Она будет казаться вам 100% реальностью, но это ложь. То есть мозг вас обманывает. Мозг выдает внешнее обстоятельство за реальную проблему — причину боли.
- Помнить о том факте, что проблема действительно может существовать, однако она скорее всего не имеет настолько сильного негативного фактора, которым, как вам кажется, обладает данная проблема. Помнить, что значимость проблемы скорее всего в десятки раз ниже, чем вам кажется. То есть существует сильное искажение в оценке события.
- Помнить, про принцип соответствия чувств и мыслей. Они работают как единая система.
- В связи с вышеизложенным не придавать большого значения собственным мыслям, заключениям, убеждениям, не верить им.
- Намеренно прерывать любое рассуждение о глобальности жизненных проблем. Рассуждать о внешних причинах – это наихудшее что вы можете сделать, когда действуют симптомы отвыкания. Пресекать любые попытки рассуждения и делание выводов.
- Помнить, что нерациональные мысли временны. Они вскоре пройдут. Со временем, когда вы научитесь пресекать любые попытки проекций, эффект прекратиться и вы сможете жить нормальной жизнью. Нужно преодолеть этот период.
В этом заключается принцип проекции боли и дискомфортного состояния на внешние обстоятельства. Мы поняли, что в период действия внутренней боли будут ложные причины, ложные мысли, ложные заключения.
Нам нужно всегда помнить про этот принцип, чтобы не попадаться в ловушку, и всячески пресекать данное проецирование. В итоге мы сможем добиться комфортного пребывания в реальности.
Посмотрите мое видео, в котором я расскажу, как убрать проекцию боли из своей жизни:
Источник: https://ntrez.ru/proekciya-boli.html
Боль – что такое? Разновидность боли и причины ее возникновения
Боль. Что такое это чувство – известно каждому. Несмотря на то что она очень неприятна, функция ее полезна. Ведь сильные боли – это сигнал организма, который направлен на то, чтобы привлечь внимание человека к неполадкам в теле. Если отношения с ним в порядке, то можно без проблем отличить боль, возникшую после физических упражнений от той, которая появилась после очень острого блюда.
Чаще всего ее подразделяют на два типа: первичную и вторичную. Другие названия – эпикритическая и протопатическая.
Первичная боль
Первичной является боль, которая вызвана непосредственно каким-либо повреждением. Это может быть резкая боль после укола иглой. Данный тип очень резкий и сильный, но после того, как прекращается воздействие повреждающего объекта, первичная боль сразу же исчезает.
Часто бывает и так, что боль после исчезновения травмирующего воздействия не исчезает, а приобретает статус хронического заболевания. Иногда она может сохраняться настолько долго, что даже врачи не в силах определить причину, по которой она изначально возникла.
Вторичная боль
Вторичная боль носит уже тянущий характер. При этом очень трудно указать место, в котором она локализуется. В такой ситуации принято говорить о болевом синдроме, который требует лечения.
Почему возникает болевой синдром?
Итак, у человека вторичная боль. Что такое этот синдром? Каковы его причины? После того как происходит повреждение тканей болевые рецепторы подают соответствующий сигнал в центральную нервную систему, то есть головной и спинной мозг.
Данный процесс связан с электрическими импульсами и выделением специальных веществ, которые ответственны за передачу нервных сигналов между нейронами.
Так как нервная система человека – это довольно сложная система, обладающая множеством связей, в управлении ощущениями, связанными с болью, часто бывают сбои, при которых нейроны посылают болевые импульсы даже тогда, когда нет никаких раздражителей.
По локализации синдром делят на две формы: местную и проекционную. Если сбой случился где-то на периферии нервной системы человека, то болевой синдром почти точно совпадает с поврежденной зоной. Сюда можно отнести боль после посещения стоматолога.
Если же сбой случился в центральной нервной системе, то появляется проекционная форма. Сюда относятся фантомные, блуждающие боли.
Глубина боли
По этой характеристике разделяют висцеральную и соматическую.
Висцеральными болями называются ощущения от внутренних органов.
Соматические болевые ощущения воспринимаются как суставная, мышечная и кожная боль.
Существуют симптомы, при которых нужно срочно реагировать.
Очень сильная, острая боль в голове, которой раньше не наблюдалось
В этом случае необходимо срочно обратиться к доктору. Это может быть как боль от простуды, так и кровоизлияние в мозг, что уже гораздо серьезнее.
Если уверенности в причине, которая вызывала такое ощущение, нет, то нужно пройти медицинскую проверку или вызвать скорую помощь. Лечение острой боли до того, как будет выявлена ее причина – это не самый хороший вариант.
Главный признак – это то, что ощущение проходит раньше, чем заживает повреждение. Правильная диагностика имеет очень важное значение.
Боль в горле, груди, челюсти, руке, плече или животе
Если появилась боль в груди, это может быть нехорошим признаком пневмонии либо инфаркта. Но необходимо знать, что при сердечных заболеваниях обычно бывает некий дискомфорт, а не боль. Что такое дискомфорт при таких болезнях? Некоторые жалуются на сдавливания в груди, будто кто-то сидит сверху.
Дискомфорт, который связан с сердечными болезнями, может ощущаться в верхней части груди, а еще в челюсти или горле, левой руке или плече, а также в брюшной полости. Все это может сопровождаться тошнотой. Так, если человек постоянно испытывает что-то подобное и знает, что относится к группе риска, нужно срочно провериться.
Ведь очень часто люди упускают время, так как неправильно истолковывают симптомы боли. Врачи говорят, что дискомфорт, который возникает время от времени, тоже нужно воспринимать всерьез. Он может быть связан с физическим напряжением, эмоциональным расстройством или волнением.
Если подобное испытывается после работ в саду, а потом проходит во время отдыха, то это, скорее всего, стенокардия, приступы которой чаще всего возникают в жаркую или холодную погоду. Дискомфорт и боли у женщин при сердечно-сосудистых заболеваниях бывают неявными.
Они могут маскироваться под симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым относятся неприятные ощущения в животе, вздутие. После наступления менопаузы риск таких заболеваний резко возрастает. Поэтому нужно быть внимательными к своему здоровью.
Боль в нижней части спины либо между лопаток
Некоторые врачи говорят, что это признак артрита. Но следует иметь в виду и другие варианты. Это может быть заболевание ЖКТ или сердечный приступ. В частном случае ноющая боль в этих местах может являться симптомом расслоения аорты.
У людей, которые находятся в группе риска по заболеваниям, связанным с сердцем и сосудами, может нарушаться целостность органов.
К таким людям относятся имеющие чрезмерно высокое артериальное давление, проблемы с кровообращением, а также курильщики и больные сахарным диабетом.
Сильная боль в животе
Сюда можно отнести воспаления аппендикса, проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем, а также язву желудка и другие нарушения, которые вызывают боль в животе. Нужно обратиться к врачу.
Боли в икроножных мышцах
Тромбоз является очень серьезным заболеванием. При нем ощущается сильная боль. Что такое тромбоз? Это когда в венах возникает кровяной сгусток, вызывающий неприятные ощущения. С данным заболеванием сталкивается большое число людей.
Его опасность заключается в том, что часть такого сгустка отрывается, что приводит к смерти. Факторами риска являются пожилой возраст, рак, малая подвижность после продолжительного постельного режима, ожирение, беременность. Иногда боли нет, а есть лишь отеки.
В любом случае, лучше обратиться за помощью незамедлительно.
Жар в ногах
Данная проблема знакома многим больным диабетом. Именно по ней и была выявлена эта опасная болезнь. Некоторые люди не знают, что у них диабет. Так вот жар в ногах – один из первых признаков. Ощущается покалывание или жжение в ногах, что может указывать на поврежденные нервы.
Разнообразные физические, болезненные симптомы нередко возникают при депрессивных состояниях. Пациенты могут жаловаться на болезненность в конечностях или животе, рассеянные боли в голове, а иногда на все вместе.
По той причине, что неприятные ощущения могут являться хроническими и ощущаться несильно, больные и их родные могут попросту проигнорировать такие симптомы. А чем сильнее депрессивное расстройство, тем сложнее человеку описать ощущения. Боли после психологических травм часто трудно объяснить. Это может ввести в заблуждение врачей.
Именно поэтому необходимо выявить и другие симптомы перед постановкой диагноза «депрессия». Если потерян интерес к жизни, не получается думать и работать с высокой эффективностью, а также происходят ссоры с людьми, необходимо получить помощь доктора. Когда что-то болит, не нужно молча терпеть.
Ведь депрессия – это не просто ухудшение состояния и качества жизни. Ее необходимо лечить очень активно, пока она не успела вызвать серьезные изменения.
Все вышеперечисленные разновидности боли опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний. Поэтому при малейших признаках нужно сразу же обращаться за помощью к врачам.
Ведь суть боли и заключается в том, чтобы человек понял, что в организме что-то не так.
Кроме неприятных ощущений и существенных изменений в теле человека, боль может привести к печальным последствиям, самый страшный из которых – летальный исход.
Источник: http://fb.ru/article/266040/bol---chto-takoe-raznovidnost-boli-i-prichinyi-ee-vozniknoveniya
Боль в ухе
Симптомы заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологические изменения, расположенных вне уха (вторичная оталгия, проекционная боль).
Причины болей в ухе
1. Механизмы
1)воспалительные или травматические изменения в наружном ухе (сильная чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового прохода и кожи);
2)заболевания среднего уха — повышение (например, вследствие накопления экссудата при остром среднем отите) или значительное снижение (например, при дисфункции евстахиевой трубы) давления в барабанной полости;
3)проекционная боль — результат совместной иннервации уха и других структур головы и шеи чувствительными волокнами тех же черепно — мозговых (V, VII, IX, X) или шейных (С2 и С3) нервов.
Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.
2. Причины боли в ухе
1) наружное ухо :
а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще [т. н. ухо пловца ]) или грибковый, перихондрит;
б) фурункул наружного слухового прохода;
в) рожа ушной раковины;
г) ушной опоясывающий лишай (синдром Рамсея — Ханта);
д) экзема (аллергическая, контактное);
е) механическое, термическое повреждение (обморожения, ожог); инородное тело или серная пробка;
ж) опухоли, гистиоцитоз Х, гранулематоз Вегенера;
2) среднее ухо:
а) отит — ГСО, обострение хронического отита, буллезно — геморрагическое воспаление барабанной перепонки (буллезный мирингит);
б) мастоидит;
в) опухоль, расположенная в барабанной полости, или компрессия или опухолевая инфильтрация евстахиевой трубы;
г) дисфункция евстахиевой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз Вегенера;
д) травма (повреждение и перфорация травма барабанной перепонки) — непосредственная, механическая травма барабанной перепонки или головы, баротравма (например, во время полета на самолете, дайвинга, взрыва), акустическая (напр., рок — концерт, дискотека) ;
3) проекционная боль (вторичная оталгия) :
а) заболевания зубов (частая причина проекционной боли уха) — пульпит, десневые карманы, травма;
б) воспаление или травма височно — нижнечелюстного сустава;
в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;
г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;
д) воспаление соседних с ухом структур — околоушных желез, носа и горла, околоносовых пазух, височной артерии;
е) воспаление отдаленных структур — глотки и миндалин, шейных лимфатических узлов, щитовидной железы, паратонзиллярные абсцесс или инфильтрация;
е) злокачественные опухоли дна ротовой полости, нижней части глотки, миндалин, гортани;
ж) афты, острое воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
з) заболевания пищевода — эзофагит, рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;
д) заболевания гортани — острое воспаление (ларингит), травма, воспаление перстневидный — черпакуватого сустава, рак;
ж) заболевания сердечно — сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма;
и) другие — кривошея, опухоли и повреждения головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).
Диагностика болей в ухе
Редко — изолированные симптомы — данные анамнеза и физикальное обследование (детальное обследование органов головы и шеи) облегчают установление причины:
1) время появления:
а) внезапно — заболевание с острым течением, чаще ГСО или травма, инородное тело;
б) постепенно — заболевания, протекающие медленнее (например, воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, дисфункция евстахивои трубы, рак нижней части глотки или гортани);
2) интенсивность и характер:
а) сильный, с постоянной интенсивностью, или такой, усиливающейся иногда пульсирующий — чаще ГСО, травма, фурункул наружного слухового прохода;
б) тупой, с меньшей интенсивностью — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хронический средний отит (при обострениях), дисфункция евстахиевой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);
в) краткое острый или колючий, пронизывающий, периодически появляется — невралгия;
г) зуд или ощущение раздражения — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема на коже наружного уха, серная пробка или инородное тело;
д) прерывистая, периодическая — проекционная боль;
3) продолжительность:
а) острый (до нескольких дней) — острый отит или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль появляется непосредственно после травмы и проходит сама в течение 1-2 ч, при ГСО усиливается вплоть до момента разрыва барабанной перепонки или до момента дренирования;
б) хронический — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды проекционной боли;
4) местоположение:
а) поверхностно — ушная раковина, наружное слуховое отверстие и проход;
б) глубокое — среднее ухо;
5) изменение интенсивности боли при отдельных действиях и позициях :
а) усиливается в лежачем положении или при глотании — ГСО;
б) усиливается при оттягивании и отгибания ушной раковины, особенно сжатия и отгибания козелка ушной раковины — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, перихондрит;
в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно — нижнечелюстных суставов;
6) характерный анамнез и результаты физикального обследования :
а) лихорадка — может указывать на инфекцию
б) симптомы инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, ринит — ГСО;
в) рвота — ГСО или хронический СО и его осложнения;
г) ощущение закладывания ушей — нарушение функции евстахиевой трубы, ГСО, ЕСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции евстахиевой трубы (исчезновение этого симптома или уменьшения его интенсивности после пробы Вальсальвы);
д) ухудшение слуха — заболевания среднего уха (ГСО, ЕСО, хронический отит, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;
е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;
ж) анамнез, указывающий на рецидивирующие ГСО — ЕСО или хронический СО;
с) утечка гнойных выделений из наружного слухового прохода — отит (если утечки связаны со значительным снижением интенсивности боли или его прекращением — указывает на ГСО с перфорацией барабанной перепонки или прорыв и очистки фурункула; если боль продолжается или усиливается, несмотря на течение из уха — указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хроническое или рецидивирующее истечения выделений с резким неприятным запахом, обычно без боли — указывает на хронический средний отит [ боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса ]);
и) истечение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа);
ж) изменения на коже ушной раковины или вокруг нее: эритема — наружный отит, рожа, перихондрит или хондрит, мастоидит, ожоги или механические травмы; отек — наружный отит, рожа, перихондрит или хондрит, мастоидит или субпериостальный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, паротит, лимфаденит; покрасневший узелок с инфильтрацией в основании — фурункул; везикулярные высыпания — опоясывающий лишай, простой герпес; раны, кровоизлияния и экхимозы, петехии — механическая травма; несимметричное отставание ушной раковины — мастоидит.
В каждом случае боли в ухе необходимо сделать отоскопию, что имеет решающее значение для определения причины.
Если не удается установить причину, необходимо исключить заболевания, чреваты серьезными последствиями (обычно, возможно с высокой вероятностью на основе анамнеза и физикального обследования) : злокачественный некротический наружный отит (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.
Алгоритм действий при невыясненной причине боли в ухе (результат отоскопии в пределах нормы) :
- у лиц в возрасте ≤ 40 лет → сначала необходимо рассмотреть симптоматическое лечение; если симптомы сохраняются, следует провести дальнейшие обследования;
- у лиц в возрасте > 50 лет → следует назначить определение СОЭ в поисках воспаление височной артерии;
- у лиц в возрасте > 50 лет или с симптомами или факторами риска опухоли (курение табака, чрезмерное употребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующего излучения) → необходимо направить больного к отоларингологу с целью выполнения эндоскопического обследования носа и гортани.
Источник: https://nmedicine.net/bol-v-uxe/
Головная боль
Регион:Минсквыбрать другой регион
ФорумПервая помощь
Головная боль является наиболее часто встречающимся неспецифическим симптомом патологических состояний и разнообразных заболеваний.
К наиболее частой причине головной боли следует отнести разнообразные сосудистые нарушения, возникающие вследствие расширения или спазма как внутричерепных, так и внечерепных сосудов.
Головная боль не возникает вследствие раздражения нервных клеток головного мозга, так как в данном виде ткани болевые рецепторы отсутствуют.
Головная боль возникает как результат воздействия разнообразных раздражителей на клетки черепа (надкостницы), мышечные, артерии и вены, нервы, подкожную жировую клетчатку и глаза, эпителий носовых пазух и слизистую оболочку.
Причины
- головная боль в результате смешанных причин – при комбинированном действии сосудистых, мышечных, ликвородинамических, неврологических механизмов;
- чрезмерное мышечное напряжение – вследствие активации передачи нервного импульса в нервно – мышечных синапсах; а также мышечного напряжения, возникающего по механизму сегментации;
- поражение сосудов ГМ – головного мозга – вследствие спазма и дилатации артерий, недостаточности венозного тонуса, гемореологических нарушений, сопровождающихся замедлением кровотока, гипоксии;
- головная боль на фоне поражения нервных волокон – вследствие раздражения нерва эндоневральнымм/экстраневральными патологическими процессами;
- ликвородинамическая головная боль – основная причина – повышение/понижение ВЧД – внутричерепного давления либо дислокация внутричерепных – интракраниальных – структур при нормальном внутричерепном давлении;
- центральная головная боль – головная боль в результате дисфункции центральных систем антиноцицепции вследствие нарушения моноаминного обмена и обмена эндогенных опиатов в центральной нервной системе – ЦНС.
Классификация
Согласно МКБ:
- головные боли, не связанные со структурными поражениями;
- головные боли, связанные с травматизацией головы;
- головные боли вследствие напряжения, или ГБН;
- головные боли, возникающие при мигренях;
- кластерные головные боли;
- хронические пароксизмальные гемикрании;
- головные боли, возникновение которых связано с развитием внутричерепных несосудистых расстройств;
- головные боли, возникновение которых не связано сосудистыми расстройствами;
- головные боли, возникающие вследствие употребления лекарственных веществ либо прекращением их приема;
- головные боли, возникновение которых связано с метаболическими нарушениями;
- головные боли, возникновение которых связано с инфекционными поражениями;
- головные боли, связанные с патологическими состояниями зубов, шеи, черепа, носа, глаз, околоносовых пазух, рта;
- деафферентационные головные боли;
- головные боли при невралгиях, невропатиях.
В зависимости от вида раздражителя:
- психогенная головная боль – головная боль, связанная с действием социальных личностно значимых и психоэмоциональных факторов, в отсутствии повреждений и патологических процессов;
- физическая головная боль – головная боль, обусловленная повреждениями тканей внешними, внутренними факторами, повреждениями ПНС – периферической нервной системы и ЦНС – центральной нервной системы.
В зависимости от этиологии:
- первичные головные боли – головные боли, обладающие определенными специфическими чертами, являющиеся по большей части самостоятельным заболеванием; диагноз можно поставить, основываясь на характеристике боли;
- вторичные головные боли – головные боли, развивающиеся вследствие патологического процесса в области головы либо шеи.
В зависимости от степени нарушения жизненно важных функций:
- эпикритическая головная боль – головная боль, возникающая вследствие повреждения покровных барьеров (слизистых оболочек, кожи, суставных сумок), что приводит к нарушению постоянства внутренней среды организма; эпикритическая головная боль острая, осознающаяся быстро и хорошо, с четкой локализацией, непродолжительная;
- протопатическая головная боль – головная боль, возникающая вследствие нарушения дыхательной функции тканей, носит тупой, ноющий или грубый характер, осознающаяся медленно и плохо, с медленно развивающейся или не развивающейся к ней адаптацией.
В зависимости от вида раздражаемых рецепторов:
- экстероцептивная, или поверхностная, головная боль,
- проприоцептивная, или глубокая, головная боль,
- интероцептивная, или висцеральная, головная боль.
В зависимости от клинического течения (продолжительности):
- молниеносная головная боль,
- кратковременная головная боль (быстро проходящая),
- острая головная боль,
- хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) прогрессирующая головная боль,
- острая повторяющаяся головная боль,
- хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) непрогрессирующая головная боль.
В зависимости от происхождения:
- головная боль центрального генеза;
- головная боль периферического генеза.
В зависимости от площади и объёма восприятия боли:
- местная, или локализованная, головная боль;
- системная, или общая, разлитая, головная боль.
В зависимости от интенсивности:
- головная боль слабой интенсивности,
- головная боль средней интенсивности,
- головная боль выраженной интенсивности.
В зависимости от глубины поврежденных тканей:
- головная боль глубокая соматическая — возникает вследствие повреждения костей, соединительной ткани;
- головная боль поверхностная соматическая — возникает вследствие повреждения кожных покровов, слизистых оболочек;
- головная боль глубокая висцеральная — возникает вследствие растяжения, сдавления, повреждения головного мозга и сосудов.
В зависимости от характера и качества, возникающих субъективных ощущений:
- головная боль стреляющая, колющая, жгучая, тупая, режущая, сверлящая, сжимающая, давящая, дергающая, рвущая;
- головная боль пароксизмальная, приступообразная, пульсирующая;
- головная боль иррадиирующая, перемежающаяся, проекционная, реактивная, отражённая, фантомная.
В зависимости от степени переносимости:
- головная боль трудно переносимая (сильная),
- головная боль легко переносимая (слабая),
- головная боль непереносимая (нетерпимая).
Признаки, при возникновении которых следует обратиться к врачу
- появление по утрам тошноты, рвоты, икоты, головокружения;
- наличие внезапных сильных “громоподобных” головных болей, что может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии, первых атаках мигрени, височном артериите;
- наличие частых головных болей впервые после 50 – ти лет;
- нарастающая головная боль при натуживании, кашле, физическом напряжении, что может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии, мигренях;
- появление “приливов” к голове, что может свидетельствовать о внутричерепной геморрагии;
- нарастающая головная боль по времени, что может свидетельствовать о менингитах, опухолях, энцефалитах, височном артериите;
- в случае, если головная боль является причиной ночных пробуждений, что может свидетельствовать об атаках кластерных головных болей, опухолях или мигрени.
При каких заболеваниях возникает
- употребление психоактивных веществ,
- шизофрения,
- аффективные расстройства,
- бредовые расстройства,
- невротические, связанные со стрессом, расстройства,
- соматоформные расстройства,
- головная боль напряжения,
- невралгия тройничного нерва,
- мигрень,
- кластерная головная боль,
- травмы головы и/или шеи,
- гемикрания континуа,
- сосудистые нарушения в голове/шее,
- приём или прекращение приёма лекарств,
- несосудистые нарушения в голове,
- инфекционные процессы
- нарушения гомеостаза,
- травмы черепа,
- травмы шеи,
- травмы глаз,
- травмы ушей,
- травмы носа,
- травмы придаточных пазух,
- травмы зубов,
- травмы рта,
- психические заболевания.
К каким врачам обратиться
- невролог,
- ЛОР,
- кардиолог,
- психиатр.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Начать диагностику
Источник: https://medportal.org/symptoms/golovnaya-bol.html
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
