Болезнь Альцгеймера

Все самое важное о болезни Альцгеймера

Эту болезнь часто путают со старческим маразмом. На самом деле это разные заболевания. Болезнь Альцгеймера называют еще сенильной деменцией Альцгеймеровского типа.

Говоря простым языком – это старческое нарушение когнитивных функций организма: способности мыслить логически и абстрактно, выполнять последовательные действия, использовать широкий словарный запас, а также ежедневно выполнять действия, которые не входят в число рефлекторных.

 Проводил научные исследования и открыл ее немецкий психиатр Алоис Альцгеймер 1906 году. В честь него болезнь Альцгеймера и получила свое название.

Распространение патологии

Во всем мире на 2006 год ВОЗ зарегистрировала 26.6 млн человек с диагнозом болезнь Альцгеймера. Ученые прогнозируют, что к 2050 году количество больных будет превышать 100 млн.

В процентном соотношении по состоянию на 2005 год это заболевание встречалось у 0,379% мирового населения. По состоянию на 2015 год эта цифра составляет 0,441%. Тенденция возникновения и роста количества больных продолжается.

К 2050 году ученые ожидают уже 0,556% от общей численности населения планеты.

Болезнь Альцгеймера считается заболеванием возрастным. В расчете на тысячу человеко-лет, в возрасте 65 лет встречается 3 случая заболевания, а к 95 годам – 65 случаев.

Чаще это расстройство встречается у женщин, особенно после 85 лет.

Интересным фактом является то, что в менее развитых странах это заболевание бывает гораздо реже. Возможно, это связано с непродолжительной жизнью граждан этих стран. Они просто до Альцгеймера не доживают.

Ранние случаи выявления болезни у молодых людей (30-40 лет) составляют 1% от всего количества установленных диагнозов. У детей, к счастью, болезнь Альцгеймера, не встречается.

Ген болезни запрограммирован на проявления в более старшем или преклонном возрасте. Не подтверждено и наличие такого гена у детей.

Механизм развития расстройства

Болезнь Альцгеймера – сложное дегенеративное заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в структуре головного мозга и неминуемо приводит к смерти. Причины заболевания кроются в наличии точечных мутаций некоторых хромосом, которые провоцируют отложение в головном мозге нерастворимых белков. Название их фибриллярные амилоиды.

Они образуют сенильные бляшки, которые нарушают снабжение мозговых тканей необходимыми веществами, что приводит к отмиранию нервных клеток. Омертвевшие нейроны с нарушенной структурой переплетаются между собой. Образуются нейрональные сплетения — так называемые клубки.

Такое наличие клубков является основным морфологическим признаком обширного отмирания нервной ткани. Ученые полагают, что  амилоид вырабатывает специфические ферменты, способные самостоятельно вызвать проявления нарушений в структуре нервных клеток, чем провоцирует их гибель.

Ученые американской лаборатории придерживаются мнения о генном происхождении болезни и передаче ее «по наследству». Британские ученые считают, что аномальное скопление белка в мозге провоцируют генные мутации. Точных причин, которые ведут к заболеванию, на сегодняшний день не назвал никто.

Некоторые исследователи видят их в факторах риска развития сердечно-сосудистых болезней (курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет). Исследования показали, что длительное воздействие химических веществ, в частности, работа с металлами может отражать причины возникновения Альцгеймера.

Лечение патологии является симптоматическим, то есть на основную причину не влияет.

Стадии болезни

Болезнь Альцгеймера имеет различные симптомы и признаки, которые могут  варьировать в каждом отдельном случае. Клиническая картина для каждого пациента своя. В совокупности все симптомы этого заболевания определяют как синдром Альцгеймера.

https://youtube.com/watch?v=K9v5SyyREOc

Имеется 4 стадии болезни Альцгеймера. Картина характеризуется нарастанием когнитивных и функциональных нарушений.

1. Предеменция. Первые симптомы этой стадии — нарушение кратковременной памяти  и легкая забывчивость. Все начинается с того, человек не может вспомнить недавно выученную информацию, а затем ее воспроизвести через несколько часов. Забывает, куда и зачем пошел, что было сказано минуту назад.  Проявляются проблемы в исполнительных функциях: способности сосредоточиться на чем-то, планировать время и сложные действия, снижается способность абстрактно мыслить и пользоваться сложными речевыми оборотами. Возникшая на первой стадии апатия сопровождает все стадии болезни и со временем усиливается. Часто первые признаки заболевания связывают с возрастными изменениями или стрессом, чем отодвигают время постановки точного диагноза. Люди думают, что признаки ухудшения памяти просто отличают пожилой возраст от молодости. Потеря времени ведет к тому, что незначительные начальные симптомы усиливаются, имеет место прогрессирование болезни. Лечение на начальном этапе является самым эффективным.
2. Ранняя деменция. Возникающие нарушения в речи, мыслительных и двигательных функций неминуемо приводят к посещению врача и установке диагноза. Память стирается, оставляя доступными для воспоминаний события, более отдаленные во времени от настоящего момента. Теряется словарный запас, и больной использует в основном простые предложение и речевые обороты. При выполнении задач, которые требуют участия мелкой моторики, движения больного выглядят неловкими. Причины тому – развитие нарушений в координации движений. Такие пациенты внешне напоминают маленьких детей. Человек еще может обслужить себя сам, но ему требуется присмотр, особенно при выполнении когнитивных задач, а также при выполнении более кропотливой работы.
3. Умеренная деменция. Состояние пациента ухудшается, и он становится неспособным к независимым действиям. На смену забытым словам, человек выбирает фразы, явно неподходящие по смыслу. Это делает признаки расстройства речи у женщин и мужчин с болезнью Альцгеймера очевидными. Теряются навыки письма и чтения. Если больной пытается что-то написать, то масштабы букв не соответствуют размеру листа, буквы могут размещать в его углах или, наоборот, скапливаться в центре. Повседневные задачи, которые требуют сложной последовательности действий, становятся для человека невыполнимыми. Страдает также и долговременная память. Очень часто на этом этапе больные перестают узнавать близких людей. Забывают важную информацию о себе (возраст, адрес, расположение комнат в собственном доме), из-за чего могут потеряться в людном месте. Нейропсихиатрические расстройства проявляются в виде бродяжничества (этот симптом очень часто усиливается к вечеру), бреда, раздражительности, а эмоциональная лабильность стает причиной беспричинного плача и приступов агрессии. За человеком нужно не просто тщательно ухаживать, помогая ему во всем, но и  постоянно контролировать. Часто эти симптомы дополняет недержание мочи, что еще сильнее усложняет жизнь родственников больного и уход за ним. Выходом может стать перевод пациента в стационарное заведение. Такое решения является выходом из ситуации, но постоянное присутствие любящих людей все же предпочтительнее.
4. Тяжелая деменция. Последняя стадия болезни подразумевает вычурные проявления деменции и полную зависимость больного от сторонней помощи. Речь теряется почти полностью, и общение переходит на уровень эмоций, которые человек еще способен понять и проявить сам. Бывает очень сложно определить, чего же на самом деле хочет такой пациент. Общее тяжелое состояние усугубляется апатией, которая переходит в депрессию.

Потеря интереса к жизни и лежачее состояние превращают пациента в растение. Последняя стадия характеризуется потерей массы и мышечного тонуса. Человек становится прикованным к кровати. Основные рефлексы, необходимые для жизни, такие как дыхательный, глотательный, рефлексы дефекации сохраняются, поэтому от Альцгеймера не умирают. Однако, полноценной такую жизнь назвать очень сложно.

Родственники часто не понимают, чего хочет такой человек. Основные причины смерти — последствия неподвижного образа жизни – трофические язвы или пневмония, а также тяжелое психологическое состояние. Состояние пациента на последней стадии болезни Альцгеймера – тяжелое испытание для самого пациента и ухаживающих за ним родственников.

Диагностический алгоритм

Детальное нейрокогнитивное обследование способно выявить первые симптомы заболевания еще за семь лет до постановки окончательного диагноза. К сожалению, на ранних стадиях диагностика осложнена, поскольку на этом этапе мало кто обращается к врачу.

Поскольку симптомы и признаки являются некритичными. Проявления часто объясняют рассеянностью, усталостью, перенапряжением. Пациенты не всегда понимают, что своевременная диагностика и лечения способны приостановить деструктивное действие патологии.

Диагностика осуществляется на основе анамнеза жизни пациента, информации по наблюдению, предоставленной родственниками. Учитываются нейропсихологические признаки, исключаются альтернативные диагнозы.

Аппаратные методы исследования используют для поиска морфологических признаков, которые могут подтвердить заболевание. В их число входит:

• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Фотонно-эмиссионная компьютерная томография.

Эти методы исследования  помогают отличить болезнь Альцгеймера от других видов деменции.

Диагностика памяти и различные исследования интеллектуальных функций помогут дать более точную оценку возможной болезни Альцгеймера и взвесить все ее симптомы.

Нейропсихологический скрининг предполагает выполнение больным определенных заданий (копирование фигур, рисунков). На основе результатов данного исследования делается вывод о вероятности возникновения и существовании нарушений когнитивного мышления.

Диагностика при помощи ПЭТ-сканирования является эффективным методом исследования. Питтсбургский состав В вводится в организм, с током крови попадает в мозг и закрепляется за клетки амилоида. В процессе исследования изображение на сканере отражает количество и распространенность амилоида.

На сегодняшний день медицинские организации стараются стандартизировать процесс постановки этого диагноза, выработать определенные критерии для него. Иногда диагноз подтверждается уже посмертно после гистологических исследований тканей головного мозга.

Терапевтические возможности

Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Лечение помогает ослабить симптомы и замедлить скорость развития дегенеративных процессов в тканях головного мозга. Психосоциальные меры, а также правильно организованный алгоритм по уходу за больным, способны повысить качество его или ее жизни.

Препараты, способные уменьшить когнитивные нарушения, — донезепил, галантамин и ривастигмин. Применение этих лекарств снижает степень нарушения неврологических проявлений болезни, но никак не замедлят ее развитие.

Лечение мемантином, который тоже активно используют, помогает  с эмоциональными расстройствами и приступами агрессии. Препараты мемантина оказывают нейромодуляторное действие, помогают улучшить память, концентрацию внимания. Иногда мемантин предупреждает факт возникновения и способен к коррекции двигательных нарушений.

Лечение способно в некоторой степени облегчить симптоматику болезни. Однако, препараты, которые могли бы воздействовать на причины, остановить отмирание клеток или замедлить его, еще не существуют.

Препараты для купирования симптомов болезни Альцгеймера обладают побочными эффектами. Лечение часто осложняется наличием тошноты и головной боли, что усугубляет и без того тяжелое эмоциональное состояние больного.

В мире ведется много исследований по поводу патогенеза этой деменции и влияния разных лекарственных средств на ее развитие и лечение, но желаемых результатов они пока не приносят. К сожалению, болезнь Альцгеймера – это патология, которая радикально не лечится. Препараты, влияющие непосредственно на ее причины, пока не существуют.

Психосоциальное лечение включает комплекс мер, основанных на привязанности больных мужчин и женщин к людям, животным, вещам, деятельности. Это помогает сохранить способность человека к выполнению сложных действий, использованию связной речи, проявлению богатого спектра эмоций. Используют звуко-, цвето-, арт- лечение.

Больных помещают в специальные комнаты, где методом сенсорных воздействий провоцируется когнитивное мышление. Эти меры не воздействуют на причины болезни, также они не замедляют ее прогрессирование.

Однако, такое лечение поддерживает мыслительные и физиологические процессы.

Ведь только путем социального воздействия и вовлечением пациента в активную социальную жизнь можно добиться снижения выраженности симптомов деменции.

Особый уход за пациентом должен быть не только направлен на физическое поддержание тела и профилактику осложнений малоподвижного образа жизни (пролежней, застоев, пневмонии), но и поддерживать ее эмоциональные аспекты. Поэтому хорошо, когда близкие люди готовы сопереживать больному и ухаживать за ним самостоятельно. Ведь лучше всего на состояние больных влияет искренняя забота о них.

Сказать точно, какие меры застрахуют вас от развития болезни, не может никто.

Но ученые доказали, что здоровый образ жизни, правильное питание, интеллектуальное развитие в виде чтения книг и игры на музыкальных инструментах, способны значительно снизить риск заболеть этим сложным недугом.

Ограничение воздействия токсических веществ  на организм детей и взрослых, постоянный активный образ жизни поможет сохранить здоровье и молодость, что является наилучшей профилактикой.

Источник: https://insultovnet.ru/bolezn-alcgejmera/stadii.html

Болезнь Альцгеймера – признаки по стадиям, симптомы и лечение, прогноз

Рубрика: Неврология

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, — и сам больной, и его родственники — прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г.

, психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Болезнь Альгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

• память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
• способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
• языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
• идентификация собственной личности;
• ориентация в пространстве и самообеспечение;
• принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены.

Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения — нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

• Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
• Травмы и опухоли мозга;
• Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
• Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности.

При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход.

 Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

• Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
• Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
• Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
• Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
• Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
• Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
• Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера по стадиям

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

• Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
• Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
• Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
• Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
• Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
• Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

• Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
• Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
• Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
• Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
• Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
• Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
• Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
• Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

3) Умеренная деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

• Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
• Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
• Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
• Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
• Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
• Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

• Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
• Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
• Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
• Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Лечение болезни Альцгеймера и препараты

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

https://youtube.com/watch?v=38O2h2MH_Yg

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.

Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

Прогноз: сколько живут при болезни Альцгеймера?

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

Источник:

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (иначе она называется сенильной деменцией альцгеймеровского типа) — это поражение нервной системы, при котором человек постепенно утрачивает умственные способности: память, речь, способность мыслить логически и ориентироваться. Это заболевание считается одной из самых тяжелых форм старческого слабоумия.

Исследования показывают, что причиной развития болезни является нарушение работы и последующая гибель нейронов, ключевых клеток центральной нервной системы.

Группы риска

Точные причины развития болезни Альцгеймера до сих пор не установлены. Ключевым фактором, влияющим на ее появление, ученые сегодня считают наследственную предрасположенность. Уже обнаружены гены, отвечающие за возникновение данной формы слабоумия. Также имеется взаимосвязь заболевания с травмами и опухолями мозга, гипотиреозом, воздействием токсичных металлов.

При болезни Альцгеймера происходят изменения в строении головного мозга на клеточном уровне — часть нервных клеток отмирает, из них образуются клубочки и бляшки, которые нарушают целостность нервных путей и препятствуют проведению по ним импульсов. Такие структуры сначала накапливаются в отделах мозга, отвечающих за память и обучение, а затем распространяются на другие участки, приводя к усилению имеющихся симптомов болезни и появлению новых.

Любопытно, что у людей, занятых интеллектуальным трудом, болезнь Альцгеймера развивается намного реже. Ученые связывают это с формированием большего количества нервных связей между клетками мозга. Благодаря множественным запасным связям проведение импульсов по нервным путям не прекращается даже в случае выпадения функции отдельных нейронов.

Распространенность

Чаще всего болезнь Альцгеймера обнаруживают у людей старше 65 лет, в редких случаях встречается и более раннее начало.
По статистике, количество больных из года в год увеличивается, что связано не только с улучшением диагностики, но и с общим увеличением продолжительности жизни людей.

Если в 2006 году болезнью Альцгеймера страдали почти 27 миллионов человек во всем мире, то к 2050 году эта цифра может увеличиться в 4 раза. Женщинам диагноз сенильной деменции альцгеймеровского типа ставится несколько чаще, но возможно, это объясняется большей средней продолжительностью их жизни.

Признаки

Течение болезни Альцгеймера индивидуально, но как правило, она развивается незаметно и постепенно прогрессирует. На первые симптомы часто не обращают внимания, считая странное поведение человека возрастными особенностями или нетипичной реакцией на стресс.

В самом начале болезни Альцгеймера у пациентов отмечаются расстройства кратковременной памяти — они забывают то, что произошло совсем недавно, но хорошо помнят события 20-40-летней давности. Постепенно начинает страдать и долговременная память, больные утрачивают навыки самообслуживания. Также страдают представления о безопасном поведении, что может стать причиной преждевременной смерти.

Среди распространенных симптомов болезни Альцгеймера отмечают:

• необоснованное беспокойство;
• депрессию;
• бредовые идеи;
• невозможность узнавать знакомые предметы и лица;
• забывание отдельных слов;
• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• безразличие к происходящим вокруг событиям;
• проблемы с походкой;
• неспособность к принятию решений.

Изменение поведения — это то, на что родственники пожилого человека должны обращать внимание в первую очередь. Резкое превращение спокойного и уравновешенного дядюшки в «сорвиголову», равно как и отказ бабушки от давно любимых хобби и занятий являются поводом для беспокойства и обращения к неврологу.

Стадии болезни Альцгеймера

Специалисты разделяют течение болезни Альцгеймера на 4 стадии:

• предеменция;
• ранняя деменция;
• умеренная деменция;
• тяжелая деменция.

Симптомы предеменции часто принимают за естественное старение мозга, а между тем их можно обнаружить еще за 8 лет до отчетливых проявлений болезни Альцгеймера.

Больной не может усвоить новую информацию, вспомнить распространенное слово или выполнить дело средней сложности, которое раньше делал почти на автопилоте.

У людей с начальными стадиями болезни Альцгеймера возникают проблемы с планированием дел, абстрактным мышлением, утрачивается гибкость в принятии решений.

На этапе ранней деменции нарушения памяти становятся более заметными, хотя это по-прежнему не отражается на воспоминаниях, относящихся к далекому прошлому.

Могут начаться проблемы с речью — человек начинает говорить медленнее, скудеет его словарный запас, труднее становится выражать свои мысли как устно, так и письменно. При этом пациент пока полностью адекватен.

Страдает точность операций, требующих мелких движений: рисования, письма, вышивания, застегивания пуговиц. Человек становится неловким, неуклюжим. Многие дела он продолжает выполнять самостоятельно, но при этом нуждается в регулярном присмотре.

При умеренной деменции нарушения речи выражены уже довольно заметно — пациент забывает подходящие слова, пытается подобрать им аналогичную по смыслу замену, но часто ошибается.

Страдает координация сложных движений, чтение и письмо, развивается недержание мочи. Ухудшается долговременная память, человек может забыть, где он находится, дорогу домой, лица родственников.

На этой стадии заболевания пациент может стать агрессивным и раздражительным.

Тяжелая деменция — это крайняя степень болезни, когда пациент не может себя контролировать самостоятельно и полностью зависит от помощи посторонних.

Речь его очень скудна, как правило, она сводится к отдельным словам, не всегда употребляемым уместно. В некоторых случаях наблюдается полная утрата речевой функции.

При этом сохраняется способность к эмоциональному контакту — человек понимает обращенные к нему эмоции и даже может отвечать взаимностью.

В последней стадии болезни Альцгеймера пациент находится в состоянии апатии, бессилия, хотя изредка может сохраняться агрессия.

Обычно у таких людей утрачивается способность самостоятельно совершать какие-либо движения, полностью пропадают навыки самообслуживания.

Они преимущественно лежат в постели, перестают самостоятельно принимать пищу и быстро теряют вес. Смерть наступает от присоединившихся осложнений: пневмонии, инфицирования пролежней и др.

Диагностика

Люди с болезнью Альцгеймера попадают в поле зрения психиатра и невролога. На первом этапе важно собрать анамнез о том, как развивалось заболевание во времени и выявить наличие наследственной предрасположенности.

https://youtube.com/watch?v=aKPjOaT2SSo

Для постановки правильного диагноза необходимо провести полноценное обследование и исключить болезни со схожими симптомами (Болезнь Паркинсона, Гентингтона, опухоли, гипотиреоз, атеросклероз сосудов головного мозга и др.).

Обследование обязательно включает:

• общий анализ крови;
• гормональный статус щитовидной железы;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• электрокардиограмму;
• электроэнцефалографию;
• анализ спинномозговой жидкости.

Кроме того, существуют специальные тесты для проверки кратковременной памяти, внимания, речи, навыков по самообслуживанию. Они помогают определить стадию болезни Альцгеймера.

Диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится только после исключения заболеваний со схожими признаками. Обязательными диагностическими критериями являются постепенное развитие симптомов слабоумия и прогрессирующее ухудшение состояния памяти. Окончательно же подтвердить диагноз может посмертное гистологическое исследование тканей мозга под микроскопом.

Лечение

К сожалению, вылечить болезнь Альцгеймера или замедлить прогресс заболевания пока нельзя, однако лекарства могут облегчить его симптомы.

Для коррекции когнитивных нарушений назначают препараты из группы ингибиторов холинэстеразы (физостигмин, галантамин, прозерин) и мемантин.

При агрессии, психозе и проблемах в поведении применяют антипсихотические средства, хотя их длительное употребление при деменции увеличивает процент смертности.

Очень важный аспект реабилитации пациентов с болезнью Альцгеймера — психосоциальная поддержка, обучение родственников тактике поведения и навыкам ухода. Больной человек не должен чувствовать себя тяжким грузом или инвалидом. В качестве вспомогательного лечения можно использовать арт-терапию, иппотерапию, лечение музыкой и др.

Прогноз

Установлено, что пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, живут меньше, чем их ровесники. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 7 лет.

Частота смертности возрастает в том числе и из-за повышенного числа травм, падений, ДТП и других несчастных случав.

В 70% случаев смерть пациентов наступает вследствие развития самой болезни Альцгеймера —из-за обезвоживания или пневмонии.

Рекомендации родственникам

Груз забот и ответственности за здоровье человека с болезнью Альцгеймера ложится прежде всего на близких людей. Большинство пациентов предпочитают жить в стенах своего дома, а не дома престарелых, а это требует создания особых условий, изменения распорядка жизни и привычек семьи.

Близким тяжело наблюдать, как прогрессирует болезнь и изменяется их родной человек. Самым правильным в этой ситуации будет обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту, занимающемуся работой с данной группой пациентов. Многим помогает общение с родственниками других пациентов: оно позволяет перенять опыт и получить необходимую эмоциональную поддержку.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/altsgejmer

Болезнь Альцгеймера: симптомы и лечение, причины возникновения, диагностирование и лечение Альцгеймера народными средствами

Болезнь Альцгеймера – возрастное заболевание, симптомы которого характеризуются постепенным угасанием умственных способностей, а именно: потерей памяти, изменением речи, отсутствием логического мышления. Проявления заболевания наблюдается у людей старше 65 лет.

Причины возникновения болезни Признаки и симптомы болезни Альцгеймера Осложнения при заболевании Диагностика Лечение болезни Альцгеймера – Лекарства и препараты при лечении болезни Альцгеймера – Лечение народными средствами 6. Профилактика болезни Альцгеймера 7. Диета

Причины возникновения болезни

Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей.

В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным. Однако случаев этого недуга среди умнейших людей своего времени – тоже немало.

Данным заболеванием страдали бывший президент США Рональд Рейган, ирландская писательница Айрис Мёрдок, писатель Терри Пратчетт, бывший премьер-министр Великобритании Гарольд Вильсон, актёры Питер Фальк, Анни Жирардо,Чарлтон Хестон и другие.

Чаще всего симптомы болезни Альцгеймера встречается у представительниц женского пола. По мнению специалистов, происходит это за счет их большей продолжительности жизни. Известно, что большинство мужчин уходит из жизни раньше, еще до возможного возникновения возрастного слабоумия.

При развитии данного заболевания в головном мозге откладываются так называемые сенильные бляшки и формируются нейрофибриллярные клубочки. Эти процессы разрушают нервные пути в мозговой ткани.

Что является истинной причиной болезни Альцгеймера – по сей день не известно. Однако исследователи нашли гены, ответственные за предрасположенность к данному заболеванию. Доказано, что обширное разрушение нервных клеток головного мозга приводит к потере умственных способностей.

К группе риска относятся люди:

• склонные к депрессивным состояниям;
• имеющие предрасположенность генетического характера;
• ухаживающие за человеком с болезнью Альцгеймера.

Человек, который всю свою жизнь занимался активной умственной деятельностью, менее подвержен развитию возрастного слабоумия. Существует мнение, что заболевание возникает вследствие недостатка специальных веществ, отвечающих  за нервные импульсы, а также из-за гипотиреоза, травм головы, опухолей и многого другого.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера 

Обнаружить данное заболевание, когда оно только начинает появляться, весьма затруднительно. Зачастую родные заболевшего не воспринимают всерьез первые «звоночки» и относят их к числу возрастных явлений.

К главным признакам ранней болезни Альцгеймера относят:

• постоянное беспокойство;
• рассеянность;
• эмоциональные расстройства;
• плохую память;
• апатичность;
• нарушения ориентации в реальности.

Обратите внимание: основной признак развития заболевания – жалобы на невозможность делать простые вычисления. Почерк становится другим, появляются галлюцинации, человек начинает бредить. Однако только специалист, учитывая всю картину происходящего, симптомы и дополнительное обследование, может поставить соответствующий диагноз.

Начинается развитие заболевания с нарастающей утраты памяти. На ранней стадии болезнь незаметна для окружающих, так как подобные явления люди стараются скрыть. Далее больной забывает все, что с ним происходило ранее.

Со временем он перестает ориентироваться в пространстве, забывает все, чему научился. Сначала человек просто не может вспомнить недавние события, а с течением времени и при прогрессировании болезни – теряет давние воспоминания.

Он перестает узнавать лица, забывает различие между цветом и формой. Речь становится неразборчивой.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

• одиночество длительное время;
• скопление незнакомых людей;
• незнакомые предметы и окружение;
• темнота;
• жара;
• инфекции;
• прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения при заболевании

Активное развитие болезни снижает способность человека к самостоятельному мышлению, движению. Больные болезнью Альцгеймера перестают узнавать близких людей, не помнят свой возраст и ключевые жизненные моменты. Они будто застревают в прошлом и могут воображать себя еще молодыми. Кроме того, на данной стадии болезни Альцгеймера наблюдается нарушение и бытовых навыков.

Человек забывает как:

• одеваться;
• пользоваться столовыми приборами;
• совершать туалет и гигиенические процедуры;
• принимать пищу.

Больной утрачивает способность читать, писать, считать, забывает слова, ограничиваясь стереотипным их набором, теряет ориентацию во времени суток, способность глотать пищу. Такой человек может испытывать сильнейшую апатию или наоборот – агрессию.

Обратите внимание: на глубокой стадии развития болезни пациент не способен существовать самостоятельно и нуждается в уходе, кормлении. Вылечить данное заболевание не представляется возможным.

Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера? Согласно статистике, средняя длительность жизни с момента постановки диагноза не превышает семи лет. Однако некоторые больные могут жить и до двадцати лет.

Важно знать, что осложнения заболевания могут вызвать:

• неполноценное питание;
• всевозможные травмы;
• инфекционные заболевания.

Поэтому диагностирование в начале развития недуга – очень важный момент. Необходимо следить за тем, чтобы родственник пожилого возраста регулярно обследовался и при первых же подозрениях срочно обращался к специалисту.

Обратите внимание: при прогрессировании заболевания важно принять меры и поддержать навыки больного к самообслуживанию, окружить его вниманием и не допустить развития депрессивных состояний.

Диагностика 

Если появились первые признаки болезни Альцгеймера, то надо срочно пройти соответствующее обследование. Для диагностики  разработаны анкеты, которые помогают определить наличие заболевания. Кроме того, понадобится сдать дополнительные анализы, пройти томографию, кардиограмму, исследовать щитовидную железу, сделать энцелографию. Также специалист может назначить РЕТ-сканирование мозга.

Диагноз устанавливается с учетом истории жизни больного, рассказов его родственников, на основании полученных результатов анализов, наследственных данных, а также путем исключения альтернативных заболеваний.

Все существующие способы диагностирования болезни позволяют дать максимально точную оценку имеющегося состояния больного.

Иногда окончательный диагноз устанавливается лишь путем биопсии тканей мозга или уже посмертно.

Лечение болезни Альцгеймера 

К сожалению, пока еще не существует терапии, способной справиться с данным заболеванием. Однако есть немало способов ее предупреждения и замедления развития, позволяющие продлить жизнь человеку, поддержать его социальное функционирование, облегчить уход за ним, а также частично компенсировать нарушение психологического состояния.

Суть терапии болезни Альцгеймера заключается в четком подборе эффективных медикаментов, в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Обратите внимание: очень важен внимательный уход за пациентом на дому. Необходимость стационара оправдана только при наличии опасных психических расстройств и неадекватного поведения. В других случаях это может навредить больному.

Медикаменты, которые можно использовать для облегчения состояния, весьма дорогостоящие. К тому же они имеют массу побочных эффектов и не всегда действенны. Помните, что специальных препаратов для лечения данного заболевания не существует.

Важно: при первых же симптомах недуга необходимо обратиться к невропатологу. 

Чем может помочь специалист:

1. Обследует больного.
2. Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
3. Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
4. Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лекарства и препараты при лечении болезни Альцгеймера

Существует несколько препаратов, облегчающих состояние больных. Они одобрены известными регулирующими агентствами EMEA и FDA. С помощью этих лекарств проводят терапию, направленную на улучшение памяти и ориентации в пространстве. Однако ни одно из них не может остановить развитие болезни.

В современной медицине используются такие медикаменты, как «Галантамин», «Донепезил» и «Ривастигмин». Их позитивное воздействие наблюдается только в начале заболевания и в умеренной стадии. При наличии сильно развитой болезни назначают «Донепезил».

Обратите внимание: дозы препаратов в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Известный препарат «Мемантин» назначается при умеренной и тяжелой стадии заболевания. Однако он может вызывать головокружения, галлюцинации, утомление и мигрени. Если его использовать в сочетании с «Донепезилом», то можно получить едва заметный положительный результат: улучшается память, появляется способность самостоятельно ухаживать за собой.

Применение антипсихотиков при острой агрессии улучшают состояние больного, но нарушают двигательные способности и ухудшают уровень социального функционирования. Регулярное использование данных препаратов не рекомендовано.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины не помогут искоренить заболевание, однако они позволят заметно снизить его проявления, облегчив состояние больного.

Стоит ввести в рацион зеленый и черный чай. Эти напитки стимулируют мозговую активность. Также можно принимать лецитин сои. Дозировка составляет до 3 граммов в день.

В комплексной терапии могут быть задействованы такие отвары:

• Корень женьшеня и ягоды лимонника берут в равных частях и заливают кипятком из расчета пропорции 10 грамм на 1 литр. Варят около десяти минут и пьют за несколько приемов в течение дня.
• Корень витании кипятят в 200 мл воды до 15 минут. Отвар следует выпить в два приема в течение дня.
• Готовят вкусный и полезный чай из зверобоя и вереска. Он является эффективным антидепрессантом.
• Корень диоскореи кавказской заливают водкой. Пропорция составляет 1 к 10. В темном месте оставляют жидкость на 2 недели, а после отфильтровывают и принимают по одной чайной ложке трижды в день.

Принимают при лечении болезни Альцгеймера также пустырник сердечный. Он нормализует деятельность нервной системы и снижает кровяное давление.

Согласно недавним исследованиям стало известно, что предотвратить некоторые изменения в головном мозге поможет куркумин. Это вещество входит в состав корня знаменитого растения куркумы.

Данная приправа популярна не только в восточных странах, но и в России. Ее можно добавлять в первые и вторые блюда, запекать с ней мясо, заправлять плов. Существуют препараты, содержащие экстракт корня куркумы.

Целесообразность их приема следует обсудить с лечащим врачом.

Профилактика болезни Альцгеймера

Лучшими способами предупреждения болезни считаются:

• интеллектуальная активность;
• чтение;
• игра в шахматы;
• решение кроссвордов;
• регулярное общение с людьми.

Однако согласно врачебным наблюдениями, ярких свидетельств эффективности подобных мер не было выявлено. Эпидемиологические исследования показали, что особая диета, предупреждение сердечнососудистых заболеваний и активные мыслительные процессы также способны предупредить появление заболевания.

Диета

При появлении симптомов Альцгеймера, а также в целях предупреждения его развития специалисты рекомендуют придерживаться диеты Средиземноморья. Необходимо ввести в рацион овощи, крупы, фрукты, красное вино и рыбные блюда. Витамины, особенно В3 и В12, аскорбиновая и фолиевая кислота, также снижают риск заболевания.

Категорически воспрещается курить и принимать алкоголь (кроме небольшого количества красного вина). Нужно сделать упор на цитрусовые, а также морепродукты, богатые содержанием фолиевой кислоты.

Рекомендуем прочитать: Витамины группы В: для чего необходимы и в каких продуктах содержатся

Следует контролировать количество употребляемой жидкости. Нормальный объем не должен быть меньшим, чем 1,5 литра в сутки.

Очень эффективны при симптомах болезни Альцгеймера продукты пчеловодства. Больному следует съедать не менее 3 ложек меда в день, что приводит к улучшению памяти и замедлению функций торможения головного мозга.

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

8,897  6 

(177 голос., 4,63 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bolezn-alcgejmera-simptomy-diagnostika-i-lechenie/