Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна — что это такое? Симптомы и схема лечения

Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак) — достаточно редкое кожное заболевание, опасное тем, что без медикаментозного воздействия переходит в плоскоклеточный рак.

Четкой причины появления новообразований никто назвать не может, но многие специалисты склоняются к мнению, что большое влияние на появление и развитие рака Боуэна оказывают ультрафиолетовые лучи, постоянная травматизация кожных покровов, контакт с солями мышьяка, предрасположенность к раковым заболеваниям.

У мужчин появление бледно-розовых монетовидных новообразований диагностируют обычно в возрасте от 40 до 70 лет, у женщин после 50 лет.

Причины возникновения

Болезнь Боуэна развивается при канцерогенном воздействии на организм различных факторов. Причины возникновения новообразований могут быть следующими:

1. Частый контакт с такими химическими веществами, как мышьяк, смола, деготь и др.;
2. Воздействие ионизирующей радиации;
3. Воздействие ультрафиолетового излучения.

Кроме того, спровоцировать развитие болезни Боуэна могут наличие хронических дерматозов:

1. Красного плоского лишая;
2. Дистрофического буллезного эпидермолиза;
3. Дискоидной красной волчанки.

В некоторых случаях причиной болезни Боуэна стали травматические поражения кожи с образованием рубцовой ткани. Кроме того, врачи не исключают возможности того, что болезнь Боуэна может быть вызвана заражением ВПЧ (вирусом папилломы человека) онкогенного типа.

Иногда болезнь Боуэна развивается на фоне других заболеваний, связанных с изменениями кожи – ороговевающей кисты, порокератоза Мибелли, эпидермодисплазии Левандовского-Лютца и др. 

Симптомы болезни Боуэна

Главным симптомом болезни Боуэна является возникновение одиночного (или нескольких) новообразования на коже (см. фото). Наиболее часто данные новообразования локализуются на голове (до 40% случаев), реже — на ладонях, слизистых оболочках и мужских половых органах.

Первым признаком заболевания является появление на коже небольшого красноватого пятна с нечёткими границами. Через некоторое время на его месте образуется желтоватая бляшка с шелушащейся поверхностью. При отшелушивании тканей с поверхности, на их месте образуется влажная бескровная рана.

С течением времени на поражённом участке кожи может образовываться бородавочное разрастание и участки с атрофическим изменением кожи. Диаметр образований может варьировать от миллиметра до 5-6 сантиметров. Как правило, болезнь Боуэна характеризуется единичным новообразованием, однако в некоторых случаях могут возникать множественные очаги поражения. 

Осложнения и последствия

Основным угрожающим последствием болезни Боуэна является прогрессирующее озлокачествление в плоскоклеточный рак с прорастанием в окружающие мягкие ткани и метастазированием.

Помимо этого, возможны следующие осложнения:

• инфицирование воспалительного очага;
• изъязвление бляшек;
• сепсис.

Данные исследований частоты ассоциации болезни Боуэна со злокачественными новообразованиями внутренних органов неоднозначны: авторы, указывающие на наличие связи, обнаружили рак внутренних органов у 57% умерших от болезни Боуэна.

Тем не менее в дополнительных исследованиях достоверное увеличение частоты рака внутренних органов наблюдалось только у больных с очагами поражения на закрытых участках кожи (33%), тогда как при болезни Боуэна на открытых участках кожи частота висцерального рака составила всего 5%.

Диагностика

Для диагностики болезни Боуэна проводится визуальный осмотр места поражения, биопсия новообразования и гистологическое исследование полученного образца.

Клетки образования при гистологическом исследовании схожи с клетками плоскоклеточного рака кожи, но отличие заключается в том, что они находятся только в верхнем слое кожного покрова и не выходят в ее внутренние слои, не проникают через базальную мембрану кожи.

Специалистам при диагностике болезни Боуэна требуется дифференцировать ее от псориаза, экземы, красной волчанки, старческих бородавок и других.

Как лечить болезнь Боуэна?

Стандартных методов терапии этого заболевания не существует. Лечение болезни Боуэна проводится в каждом случае индивидуально с учетом места поражения, возраста больного, размера и количества очагов, общего состояния здоровья и других факторов. Нередко применяется сочетание нескольких лечебных методов.

Для пациентов с болезнью Боуэна предлагаются разнообразные варианты лечения:

• химиотерапия;
• криотерапия;
• электродеструкция;
• фотодинамическая терапия;
• хирургическая операция и другие.

Они имеют высокую эффективность, однако заранее предположить, какой именно метод поможет конкретному пациенту, сложно. Поэтому для каждого больного составляется индивидуальный план лечения. 

Хирургические методы

Многим пациентам проводится хирургическое удаление опухоли. Оно очень эффективно, так как злокачественные клетки не проникают глубоко в кожу и не метастазируют. Кожное образование иссекается скальпелем. После удаления патологического очага накладываются швы, в дальнейшем образуется рубец. Операция проводится под местной анестезией.

Для более хороших косметических результатов применяется микрографическая Мос-хирургия. Она особенно показана при крупных поражениях на голове, шее, пальцах.

Во время вмешательства хирург под контролем микроскопии снимает слой за слоем, одновременно анализируя полученные ткани под микроскопом. Как только образование удалено до здорового слоя, вмешательство прекращают.

Мос-хирургия – самый эффективный метод лечения болезни Боуэна.

Какой прогноз?

Прогноз болезни Боуэна при своевременно выполненном лечении благоприятный. После удаления патологического очага пациент может забыть о заболевании. Если образование кожи не удалено, риск его перерождения в инвазивный рак составляет 3-5%.

Вероятность такой трансформации выше при симптомах болезни в области половых органов или при эритроплазии Кейра, в этих случаях она равна 10%.

Однако некоторые ученые считают, что частота перерождения болезни Боуэна в рак кожи достигает 80%.

Такие расхождения в цифрах зависят от разницы в выявляемости заболевания в разных странах, различных климатических условиях, интенсивности инсоляции и т. д.

Поэтому при подтверждении такого диагноза лучше всего устранить его хирургическим или медикаментозным способом и не переживать из-за возможности рака кожи.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следуюзем:

1. При кожных дерматитах наблюдаться у дерматолога.
2. Избегать воздействия солнечного ультрафиолетового излучения.
3. Если есть заражение папилломами онкологического типа наблюдать за своим здоровьем.
4. Не допускать травмирующего действия на кожный покров, если случилось, то тщательно долечивать.
5. Беречься от соприкосновения с агрессивными химическими средами. Если приходится с ними работать, пользоваться индивидуальными защитными средствами.
6. Внимательно осматривать кожные покровы после сорока лет, при подозрении на изменение существующих образований проконсультироваться с онкологом.

При возникновении новообразований сразу обращаться к онкологу за консультацией.

(11 4,91 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/bolezn-bouena/

Болезнь Боуэна: симптомы, причины, лечение, фото

Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак) – новообразования в тканях кожи и слизистых оболочек, способные перерождаться в инвазивный рак. Они представляют собой бляшки с неровными контурами и бородавчатыми отростками ярко-красного цвета.

В местах локализации опухолей наблюдается шелушение и утолщение кожи (гиперкератоз). Чаще всего они появляются на голове, руках, ногах и половых органах. Для постановки диагноза требуется осмотр, дерматоскопия и биопсия.

Для лечения применяют различные методы – хирургическое удаление, рентгенотерапию, электрокоагуляцию, криодеструкцию и др.

Особенности болезни Боуэна

Внутриэпидермальный рак – единичные или множественные новообразования в поверхностном слое кожи (эпидермисе). особенность – они относятся к раку «in situ» («рак на месте») и не прорастают в окружающие ткани. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии лечения опухоль трансформируется в плоскоклеточный рак кожи, разрастается и образует метастазы.

Чаще всего болезнь Боуэна провоцируют химически активные вещества, солнечные лучи, радиация. Причиной являются травмы, после заживления которых остаются шрамы и рубцы, а также хронические дерматозы – дистрофический буллезный эпидермолиз, дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай и др.

Под химически активными веществами понимают канцерогены, в первую очередь – горчичный газ, соединения углеводородов и мышьяка.

Выделяют следующие виды болезни Боуэна:

• Анулярная.
• Веррукозная.
• Ногтевого ложа.
• Пигментная.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у пожилых людей. Опухоли чаще всего появляются на открытых участках кожи. Как они выглядят на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Внутриэпидермальный рак способен поразить любой участок кожи и слизистые оболочки. На начальной стадии – это небольшое округлое пятно красного цвета. Оно превращается в бляшку с шелушащейся медно-красной поверхностью.

Под легко удаляемыми чешуйками белого или желтоватого цвета можно увидеть мокрую, некровоточащую поверхность. Со временем поверхность опухоли становится разнородной, с участками бородавчатых наростов, атрофии, гиперкератоза. Опухоль растёт неравномерно и возвышается над поверхностью кожи.

Её размеры варьируются от 2 до 50 мм, при перерождении в плоскоклеточный рак в центре бляшки образуется язва.

Болезнь может проявляться как несколько отдельных опухолей, сливающихся по мере роста. При локализации на слизистой они имеют бархатистую поверхность и похожи на папилломы. Если опухоль образуется возле ногтя, ногтевая пластина разрушается, на её месте образуются язвы, кожа вокруг шелушится. Самой редкой считается пигментная форма, при которой на коже образуются тёмные бляшки.

Симптомы болезни Боуэна ярко выражены:

• Локализация на голове, ладонях, слизистой рта, половых органах (у мужчин).
• Красные пятна с чёткими границами (в некоторых случаях – пигментация).Одиночные пятна диаметром 2-50 мм, иногда – множественные пятна с тенденцией к слиянию.
• Образование на месте пятен папул (бородавок).
• Роговой слой опухоли шелушится и легко снимается, но она не кровоточит, из неё выделяется только лимфа.
• На последних стадиях в центре опухоли с неоднородной, часто пигментированной поверхностью, образуется язва.

Чаще всего причиной болезни Боуэна является воздействие на кожу канцерогенных веществ – радиации, ультрафиолета, химикатов. Особенно опасен постоянный контакт с мышьяком, дёгтем, различными смолами.

Спровоцировать заболевание могут повреждения кожного покрова, шрамы, рубцы, ВПЧ (вирус папилломы человека), некоторые дерматологические заболевания:

• Дискоидная красная волчанка.
• Дистрофический буллёзный эпидермолиз.
• Красный плоский лишай.
• Порокератоз Мибелли.
• Эпидермодисплазия Левандовского-Лютца.

Причиной могут быть и хронические дерматозы, а также некоторые заболевания внутренних органов, нарушающие свойства кожи.

Поскольку причинами болезни Боуэна является длительное влияние различных внешних факторов и хронические заболевания, у детей подобная патология встречается крайне редко и считается исключением.

Для диагностики требуется не только внешний осмотр, но и биопсия повреждённых тканей. Гистологическое исследование позволяет обнаружить большое число атипичных шиповатых клеток с гиперхромными ядрами.

В ходе микроскопического исследования можно констатировать неспособность клеток эпидермиса вырабатывать кератин (локальный паракератоз), гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса) и акантоз (гиперпигментацию кожи).

Болезнь Боуэна нужно дифференцировать от следующих заболеваний:

• Базалиома.
• Бовеноидный папулёз.
• Болезнь Педжета.
• Бородавчатый туберкулёз кожи.
• Метатипический рак кожи.
• Солнечный кератоз.
• Старческий кератоз.
• Псориаз.
• Экзема.

Особенно сложно отделить патологию от поверхностной базалиомы, которая проявляется точно так же – как крупная бляшка с язвой по центру и коркой на язве. Однако при болезни Боуэна такая бляшка не имеет чётких очертаний и не окружена валиками, характерными для всех видов рака кожи. Поверхность опухоли делится на участки с атрофией, гиперкератозом и пигментацией.

Решающим фактором для подтверждения диагноза является гистология, , однако нужно помнить: иногда у пациента одновременно развивается и болезнь Боуэна, и поверхностная форма базалиомы.

В ряде случаев схожую симптоматику имеет метатипический рак кожи, который проявляется как одиночные бляшки с неровными краями, возвышающиеся над кожей.

Однако при метатипическом раке на поверхности опухоли образуется язва, окружённая серебристыми узелками, но признаков экземы нет, а при болезни Боуэна опухоль похожа на экзему.

В первом случае при гистологическом исследовании можно обнаружить базалоидные системы в окружении призматических клеток, чередующихся с профилирующими шиповатыми клетками. Эта картина больше характерна для базалиомы, а не для внутриэпидермального рака.

Стандартных способов терапии не существует, лечение болезни Боуэна требует индивидуального подхода. В каждом случае учитывается местоположение, размер и количество новообразований, возраст и общее состояние пациента. Часто сочетают несколько лечебных методов.

Для лечения болезни Боуэна назначается:

• Хирургическая операция.
• Криодеструкция.
• Химиотерапия.
• Кюретаж (выскабливание).
• Электродеструкция.Фототерапия.

Каждый из методов отличается высокой эффективностью, однако заранее сложно сказать, какой метод подойдёт в том или ином случае. Поэтому для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения:

• Выжидательная тактика. Если болезнь Боуэна обнаружена у пожилого пациента, а опухоли расположены на ногах, врач выжидает – рекомендует защищать поражённые участки от внешнего воздействия, требует регулярных осмотров, а в случае роста опухоли – назначает операцию.
• Химиотерапия. Используются химиотерапевтические препараты местного действия. На опухоль два раза в день в течение 7 дней наносят имиквимод и фторурацил (1-5%), потом делают перерыв на неделю и продолжают лечение. Чтобы получить результат, требуется 4-6 курсов. Химиотерапия часто назначается в сочетании с другими методами.
• Хирургическая операция. Удаление опухоли хирургическим способом наиболее эффективно, поскольку раковые клетки не проникают глубоко в ткань и не образуют метастазы. Операция проводится под местным наркозом, новообразование иссекается скальпелем, на рану накладываются швы, после заживления остаётся рубец. Для достижения лучших косметических результатов (в случае локализации на видимых участках тела) рекомендуется микрохирургическая операция. Пользуясь микроскопом, хирург снимает ткани слой за слоем, одновременно их изучает. После достижения здорового слоя он прекращает операцию.
• Кюретаж. Новообразование иссекается скальпелем и выскабливается кюреткой, после чего рана прижигается электрическим током. Операция проводится под местной анестезией, иногда одной процедуры недостаточно. После заживления на месте опухоли остаётся небольшой шрам.
• Криотерапия. Малоэффективный метод, который рекомендуется для удаления одиночных опухолей I-II стадии. Для удаления используется аргон или жидкий азот, они наносятся непосредственно на поражённые участки, кожа вокруг не затрагивается. Под воздействием газа опухоль замерзает, образуется корочка, которая отпадает через 2-3 недели. Операция проводится без наркоза.
• Фототерапия. Используют для удаления крупных очагов. За 4-6 часов до облучения на опухоль наносится светочувствительный крем, благодаря которому световое излучение действует разрушающе на больные клетки. Длительность операции – 25-45 минут, наркоз не требуется, лечение проводится в несколько сеансов.
• Лучевая терапия. Сегодня этот метод применяется очень редко, поскольку после облучения раны очень плохо заживают. Лечение рентгеновскими лучами назначается в том случае, если опухоль расположена на слизистой рта (языке) и удалить её другими методами невозможно.
• Лазерная терапия. Эффективность лазера при лечении болезни Боуэна до сих пор не изучена, но уже есть положительные результаты. Чтобы оценить безопасность этого метода, требуются дополнительные исследования.

Лечение народными средствами не считается альтернативой, его можно рассматривать как дополнительные меры при традиционной терапии. Рекомендуются следующие рецепты:

• Возьмите 4 ч. ложки сушёных цветов и листьев чистотела, залейте 1 л кипятка, выпивайте по 150-200 мл несколько раз в день
• Возьмите 3 ст. ложки сушеницы топяной, залейте 200 мл кипятка, пейте по 1 ст. ложке 5 раз в день.
• 1 часть настоя сушеницы смешайте с 2 частями мёда и 2 частями сливочного масла. Наносите на опухоль несколько раз в день.

Имейте в виду: принимая настойки и отвары, вы не должны отказываться от квалифицированной медицинской помощи, поскольку действие народных рецептов на органы и системы до конца не изучены – они могут усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Болезнь Боуэна относится к предраковым патологиям, поэтому высока вероятность перерождения внутриэпидермальных новообразований в злокачественные опухоли. Частота трансформации по данным из различных источников составляет от 11% до 80%. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно немедленно обратиться к дерматологу или онкологу.

Профилактические меры заключаются в исключении провоцирующих факторов. Чтобы исключить развитие болезни Боуэна или рецидив, нужно:

• Не допускать контакта с химически активными веществами.
• Защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей.
• Использовать защитную косметику, соответствующую типу кожи.
• Не допускать повреждений кожного покрова.
• Оберегать от радиационного излучения.

Но самое главное – вовремя лечить дерматологические заболевание и следить за состоянием здоровья, вести активный образ жизни и как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Источник: http://dermatit.su/diseases/bolezn-bouena/

Болезнь Боуэна: фото опухоли у мужчин, симптомы и лечение

Иногда появившееся на коже новообразование похожее, например, на бородавку может быть предвестником грозного заболевания – плоскоклеточного рака. Поэтому необходимо знать хотя бы некоторые признаки болезни Боуэна и, не задумываясь идти за консультацией к специалисту.

Что такое болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна — является образованием на коже, которое трансформируется в онкологическую форму – плоскоклеточный рак, если вовремя не пройти лечение. Специалисты разошлись во мнениях насчёт определения, что такое болезнь Боуэна.

Гистологические исследования определяют, что клетки образований, которые классифицируются как болезнь Боуэна, являются раковыми. Поэтому часть медиков считают, что это начало онкологического заболевания и применяют название внутриэпидермальный рак.

Другая часть специалистов определяет заболевание как предраковое состояние. Потому что оно дислоцируется в верхней части кожи – эпидермисе, не осваивает другие ткани и не создаёт метастаз.

Локализация

Опухоль может появиться на любом участке кожи, в том числе и на слизистых оболочках. Статистика заболевания показывает, что наибольшее количество случаев приходится на область головы, на половых органах и ладонях образование встречается в три раза реже, чуть меньше число поражений слизистых оболочек полости рта.

На фото показана болезнь Боуэна на коже у мужчины

Разновидности

Специалисты различают такие формы заболевания:

• болезнь ногтевого ложа,
• анулярная,
• пигментная,
• веррукозная.

Некоторые особенности проявления заболевания:

• Расположение образования в кожных складках сопровождается дерматитом с резким запахом, возможно появление тёмных пятен.
• Проявление болезни Боуэна в виде пигментной формы встречается довольно редко. В этом случае образование окрашено тёмным цветом.
• Иногда диагностируют болезнь Боуэна в результате присутствия кожных проблем: порокератоза, пойкилодермии врождённой, невуса эпидермального. Есть мнение, что в этих случаях наблюдается только схожесть с этим заболеванием, точнее его называть бовеноидным рубцовым кератозом.
• Если происходит шелушение вдоль ногтевой пластинки, ноготь теряет природный цвет, возможно появление корок на воспалённых местах, то это случай разновидности болезни Боуэна на ногтевом ложе.

Причины

Провоцирующими факторами для возможного проявления заболевания служат:

• Изменения кожных покровов со временем, которые принято называть старческими.
• Последствия травмирования кожи.
• Воздействие агрессивных химических веществ: смол, сажи, мышьяка, дёгтя.
• Негативные последствия ионизирующей радиации.
• Влияние ультрафиолетовых лучей.
• Наблюдается, что болезнь Боуэна может развиваться как следствие некоторых кожных проблем:
  • актинического кератоза,
  • порокератоза Мибелли,
  • эпидермодисплазии Левандовского-Лютца,
  • ангиоретикулеза Капоши,
  • ороговевшей кисты,
  • при прохождении больных псориазом фотохимиотерапии.

• Некоторые специалисты связывают возникновение симптомов болезни с вирусной инфекцией, а именно папилломы онкогенного типа.

Клинические симптомы внутриэпидермального рака

Проблема может возникнуть как одиночное новообразование, так и в виде поражения с множественными очагами. Визуально болезнь Боуэна выглядит как бляшка, края которой приподняты.

В начальной стадии поражение имеет вид пятна с неровно очерченными границами. Со временем оно преображается в бляшку с чешуйчатым верхом.

Диаметр новообразования может достигать пяти сантиметров. Если имеются множественные бляшки, то они стремятся к объединению в один очаг.

Цвет новообразования красный. Поверхность покрыта плотно прилегающими друг к другу чешуйками. Они легко снимаются. Возможен периферический рост новообразования.

На границах бляшки валика не наблюдается. Образование может напоминать псориатическую бляшку, может быть похожей на экзему. Если смазывание участков поражения лоринденом не приносит улучшения, то предполагают болезнь Боуэна.

Образование внешне выглядит неравномерным. Может иметь участки с разной интенсивностью цвета. В местах, где сняты чешуйки – поверхность влажная, бархатистая, неровная. Могут наблюдаться бородавчатые вкрапления.

В случае локализации проблемы на половом члене часто встречается на крайней плоти с внутренней стороны. Возможность заболевания мужчин более вероятна после сорока лет.

На половом члене появляется бляшка, хорошо ограниченная. Вид имеет гладкий и влажный, цвет красный. Болезнь Боуэна в этом месте называют эритроплазия Кейра.

Развитие бляшки может иметь многолетний стаж, медленные темпы. Треть случаев по статистике трансформируются в плоскоклеточный рак. Если заболевание переродилось в онкологию, то поверхность образования покрывается язвами.

Методы диагностики

Подтвердить предположение о болезни Боуэна после визуального осмотра может метод биопсии. Участок с поражённой кожей изучают под микроскопом.

Анализ показывает, что присутствуют клетки плоскоклеточного рака. При болезни Боуэна их распространение вглубь кожной ткани не пересекает базальную мембрану. Это прослойка, разделяющая эпидермис и дерму.

Можно провести сравнительный диагноз:

• Болезнь Боуэна на ногтевом ложе похожа на поражение грибком, гломусную опухоль, пиогенную гранулёму.
• Веррукозная форма напоминает воспалённый себорейный кератоз.
• Пигментная форма имитирует пигментную базалиому.
• Если болезнь Боуэна случилась на поверхности молочной железы, то будет схожесть с болезнью Педжета.

Лечение

Если очаг поражения небольшой, то оптимальным решением будет иссечение патологии.

Воздействие на очаг методами:

• электрокоагуляции,
• криодеструкции,
• облучение лазером,
• рентгенотерапии,
• применение лекарственной терапии.

Перечисленные способы подавляют раковые клетки.

Специалист подбирает вид помощи, учитывая расположение бляшки, её размер и степень развития. При необходимости методы применяют, комбинируя их между собой.

Если поражение в начальной стадии, то врач может рекомендовать нанесение мазей фторурацилловой и проспидиновой.

Если мероприятие не даёт результат, то производят удаление бляшки путём хирургического вмешательства.

Подключают остальные методы как дополнительные или основные в тех случаях, когда иссечение образования произвести невозможно. Близкофокусную рентгеноскопию применяют, если необходимо лечить патологию на слизистых оболочках.

Если надо усилить эффект подключают фотодинамическую терапию с применением аминолевулиновой кислоты. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с проблемой препарат ацитретин. Самолечение в преодолении болезни Боуэна недопустимо, следует неукоснительно выполнять назначения специалиста.

С разрешения врача допускается подключение к терапии народных методов исцеления.

Рецепты:

1. Очаги заболевания можно смачивать настойкой болиголова. Для этого сушёную траву (5 г) соединяют с известковой водой (350 мл). Этим раствором можно накладывать на больное место компресс.
2. Вовнутрь принимают настой чистотела. Если применять этот способ, то следует отказаться от употребления сладких продуктов. Четыре чайных ложки травы заваривают в литре кипятка и выпивают в течение дня, поделив на четыре части.
3. Используют также отвар корней ариземы японской. Корни выкапывают ранней весной.
4. Делают крепкий отвар из сухой травы сушеницы топяной. На стакан кипятка берут 30 г сырья. Лекарство употребляют пять раз в день по одной ложке на приём.Если смешать одну часть настойки с двумя частями мёда и таким же количеством масла, то получится лечебная мазь, которую можно накладывать в виде компресса на больные места.

Прогноз и профилактика

Чем раньше замечена болезнь Боуэна, тем благоприятнее прогноз на преодоление проблемы. Необходимо начать лечение до того, как образование начнёт развиваться в онкологическом направлении.

Если заболевание вовремя не обнаружено, оно трансформируется в плоскоклеточный рак. С этого момента помощь больным оказать сложно и прогноз становится неблагоприятным.

Профилактические мероприятия:

• Избегать воздействия солнечного ультрафиолетового излучения.
• Беречься от соприкосновения с агрессивными химическими средами. Если приходится с ними работать, пользоваться индивидуальными защитными средствами.
• Внимательно осматривать кожные покровы после сорока лет, при подозрении на изменение существующих образований проконсультироваться с онкологом.
• Если есть заражение папилломами онкологического типа наблюдать за своим здоровьем.
• Не допускать травмирующего действия на кожный покров, если случилось, то тщательно долечивать.
• При кожных дерматитах наблюдаться у дерматолога.
• При возникновении новообразований сразу обращаться к онкологу за консультацией.

Источник: https://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/bolezn-bouena.html

Болезнь Боуэна – описание и лечение

статьи

Причинами мужского бесплодия могут быть различные патологические состояния. Среди них и гормональные расстройства, и системные заболевания, и недуги, поражающие непосредственно репродуктивные органы. Одной из патологий, вызывающих проблемы с продолжением рода у представителей сильного пола из-за необратимых изменений в половом члене, может стать болезнь Боуэна (morbus Bowen).

Определение заболевания

Данный процесс представляет собой злокачественные новообразования, которые поражают верхний слой кожи – эпидермис, но не проникают через базальную мембрану и не затрагивают нижележащие слои дермы. Поэтому его иногда называют карциномой in situ. Впервые его описал американский дерматолог Джон Боуэн еще в 1912 году.

Из-за воздействия различных неблагоприятных факторов происходят изменения эпидермальных клеток на генном уровне.

В результате старые структуры отмирают, а на их месте появляются уже новые, поврежденные образования, которые имеют другое строение и не выполняют изначальных функций.

Такое деление имеет злокачественную природу, но из-за отсутствия в верхнем слое покрова кровеносных сосудов дальнейшее распространение метастаз по организму невозможно.

Некоторые ученые считают болезнь Боуэна предраковым состоянием кожи, другие называют недуг ранней стадией онкологии. В любом случае, при отсутствии должного лечения, деформация может пойти глубже, прорасти через мембрану и затронуть другие слои дермы. Это способно спровоцировать плоскоклеточный рак, для которого характерно быстрое распространение и метастазирование.

Классификация патологии

Поражения могут быть на любых участках кожи и слизистых оболочках, но чаще всего появляются на не защищенных и открытых зонах: на руках, лице, туловище. У мужчин локализация преимущественно наблюдается на голове и шее.

Изменения в области крайней плоти и на головке пениса часто выделяют в независимую предраковую форму под названием эритроплазия Кейра.

По клиническому течению выделяют следующие разновидности:

• Анулярная – характеризуется образованием круглых бляшек с приподнятым краем. Наиболее распространена.
• Веррукозная – при этом на измененной поверхности появляются выросты, напоминающие бородавки.
• Пигментная – отличается скоплением меланина в пораженном участке, что придает ему темную окраску. Встречается редко.
• Болезнь ногтевого ложа.

Причины возникновения болезни Боуэна: заразная ли эта патология и как она передается

Врачи не могут назвать конкретные обстоятельства, которые однозначно приводят к развитию патологии. Но предрасполагающими факторами являются:

• Чрезмерное солнечное излучение.
• Воздействие мышьяка на организм в течение продолжительного периода.
• Прием иммунодепрессантов и других препаратов, подавляющих иммунную систему.
• Травмы кожи.
• Радиационное и рентгеновское облучение.
• Контакт с некоторыми пестицидами.
• Кожные проблемы различной этиологии (актинический кератоз, ангиоретикулез Капоши, фото или химиотерапия при псориазе и другие).
• Заболевание ВПЧ, особенно штаммами высокой онкогенности (тип 16 и 18).

Болезнь Боуэна на головке пениса может быть спровоцирована венерическими инфекциями, которые нарушают покровы слизистой оболочки крайней плоти. Нарушение правил личной гигиены часто приводит к воспалению препуция, что в свою очередь также рискует стать причиной предракового состояния.

Поражение чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Светлокожие люди более подвержены данной патологии, нежели обладатели смуглой кожи.

Из вышесказанного можно заключить, что за исключением случаев, когда изменения вызваны ИППП, данное заболевание не заразно и не передается при контакте с другим человеком.

Согласно разным статистическим данным на 100 000 населения встречается от 14 до 142 случаев заболеваемости такой карциномой. Значительные различия в сведениях связаны со сложностью регистрирования и определения данного недуга.

Симптомы болезни Боуэна у мужчин

Опасностью патологии является ее медленный рост и частое отсутствие какого-либо дискомфорта от наличия изменений.

В большинстве случаев на коже появляется единичное четко очерченное красновато-коричневое пятно с немного приподнятыми краями. Редко бывает сразу несколько новообразований.

По форме они чаще всего круглые или овальные, но могут быть и неправильной формы. Очаги не болят, редко когда течение сопровождаются зудом.

Со временем на них могут возникать небольшие наросты, появиться шелушение, начать выделяться сукровица.

При прогрессировании заболевания пораженные участки увеличиваются в размерах, присоединяется эрозия и изъязвление.

На половом члене такая карцинома выглядит как пятно ярко-красного цвета с четкими, но неровными краями. Чаще всего его можно обнаружить на крайней плоти со стороны слизистой оболочки или на головке пениса.

Обычно никаких субъективных признаков пациент не замечает. Если начинается эрозия, то возможно появления жжения, зуда, небольшой болезненности во время микции или семяизвержения. В моче и эякуляте появляется кровь.

При наложении инфекции возможно выделение гноя.

Длительное бессимптомное течение приводит к позднему обнаружению проблемы. В результате при локализации на половых органах чаще происходит перерождение в плоскоклеточный рак с последующим метастазированием.

Симптомы, описание и последствия болезни Боуэна у мужчин можно посмотреть на фото ниже:

Диагностика заболевания

Верное заключение даст врач дерматолог, онколог или уролог после проведения осмотра, сбора анамнеза и гистологического исследования. Последнее необходимо для подтверждения наличия злокачественных изменений в клетках.

Для этого проводится биопсия – взятие небольшого образца поврежденного участка и последующее изучение его под микроскопом. Благодаря такому анализу врач установит степень распространения патологии и сможет отличить ее от прочих предраковых состояний.

Дифференцировать этот вид карциномы следует от других кожных недугов, а именно:

• псориаза;
• экземы;
• себорейного кератоза;
• пигментной формы базалиомы;
• красного плоского лишая;
• грибкового поражения ногтя;
• других.

Болезнь Боуэна и склонность к онкологии: является ли это заболевание признаком поражения других органов

Согласно современным исследованиям, нет связи между описываемой патологией и опухолями внутренних органов. Появление характерных пятен на коже не свидетельствует о наличии каких-либо онкологических проблем в других частях организма. Также злокачественные поражения не провоцируют рак прочей локализации из-за отсутствия кровоснабжения пораженных тканей.

Халатное отношение к своему здоровью, несвоевременное лечение может привести к прорастанию недуга через базальную мембрану и возникновению плоскоклеточного рака кожи. Признаками начала такого процесса являются:

• Появление узелков и уплотнений в измененных участках.
• Кровоточивость.
• Образование язв в патологических очагах.
• Увеличение размера близко расположенных лимфатических узлов.
• Изменение окраски новообразований.

При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно посетить дерматолога для назначения эффективной терапии.

Лечение болезни Боуэна

Для каждого конкретного пациента врачи назначают индивидуальную схему борьбы с заболеванием с учетом степени повреждения, локализации процесса, общего состояния больного и других важных факторов.

Наиболее распространенными вариантами устранения кожных проблем, вызванных таким состоянием, являются различные хирургические манипуляции. На ранних сроках полное удаление поврежденных тканей является наиболее результативным, так как новообразования не затрагивают глубокие слои дермы и не образуют метастаз.

Иссечение. Классический вариант, при котором специалист скальпелем вырезает патологический очаг. Процедура проводится под местным обезболиванием. На рану накладываются швы, после снятия которых образуется небольшой рубец.

При расположении пятна на крайней плоти эффективной мерой будет ее обрезание. После чего мужчина сможет не вспоминать более об этом неприятном недуге.

При крупных поражениях на открытых участках, например, на голове или теле, часто используется микрографическая Мос-хирургия.

Суть метода в поочередном снятии тонких слоев с поврежденных зон и их одновременной микрокроскопией. Так врач может контролировать процесс удаления злокачественных клеток и оставить максимально возможное количество здоровой ткани.

В результате получается лучший косметический эффект по сравнению с обычным иссечением.

Кюретаж. Еще один вид удаления опухоли. При этом используется специальный инструмент – кюретка, с помощью которого новообразование выскабливается. После такой обработки ткани дополнительно прижигаются путем электрокоагуляции. Иногда необходимо провести несколько таких сеансов для полного устранения карциномы.

Криотерапия. Данный метод основан на разрушающем воздействии низких температур на измененные клетки. При этом на патологический очаг наносят жидкий азот.

Через некоторое время в зоне обработки образуется корочка, после отпадания которой на теле остается небольшой рубец. Криодеструкция является малоинвазивным способом и меньше, чем скальпель, травмирует здоровую кожу.

Но она подходит только для борьбы с пятнами небольшого размера.

Фототерапия. Хорошо зарекомендовала себя в устранении крупных поражений.

Здесь используется способность некоторых светочувствительных веществ накапливаться в измененных тканях и под действием света вырабатывать определенное излучение, губительное для клеток, захвативших препарат.

Для этого на обрабатываемый участок предварительно наносят фотосенсибилизатор, а через некоторое время его облучают специальной лампой. Как правило, требуется несколько сеансов для полной ликвидации очага.

Также в сочетании с другими метода могут использоваться лазер и лучевая терапия.

Близкофокусная рентгеноскопия показана при поражении слизистых оболочек.

При невозможности хирургического иссечения и в некоторых других случаях эффективным оказывается консервативное лечение. Хорошо зарекомендовали себя мази для наружного применения с фторурацилом и имиквимодом.

Последний препарат показан при эритроплазии Кейра. Схема подбирается врачом индивидуально.

Часто назначают курсовое использование лекарства, когда на протяжении одной недели мазь наносят дважды в день, а следующие семь дней делают перерыв от использования медикамента. Так повторяют от 4 до 6 раз.

Болезнь Боуэна: прогноз

Несмотря на злокачественность процесса, при своевременной врачебной помощи исход будет хорошим. Если вовремя иссечь патологический участок, то можно навсегда забыть о данной проблеме.

При отсутствии должного лечения вероятность перерождения в плоскоклеточный рак составляет от 3 до 5%, при этом в каждом третьем случае возможно образование метастаз в других органах. Такое состояние уже значительно хуже поддается лечению, что делает прогноз неблагоприятным.

При локализации процесса на половых органах, риск того, что онкология распространится дальше, немного выше и составляет 10–20 %.

Отсутствие субъективных симптомов, редкость заболевания, схожесть признаков с другими кожными недугами – все это делает своевременную постановку диагноза затруднительной. Поэтому очень важно следить за изменением состояния своего здоровья, особенно после достижения 40 лет.

Профилактика

Чтобы не пропустить первые признаки патологии важно соблюдать некоторые правила:

• Периодически посещать специалистов с целью контроля за здоровьем всего тела.
• Избегать длительного пребывания на открытом солнце, использовать солнцезащитные кремы с высоким показателем SPF.
• Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ и использовать моющие средства.
• Не допускать травм кожи. При занятии опасными и контактными видами спорта всегда надевать специальную защиту.
• Вести умеренную половую жизнь с целью предотвращения ИППП.

При поражении половых органов описываемая патология может уменьшить фертильность мужчины и даже привести к бесплодию. Для улучшения репродуктивной функции врачи рекомендуют представителям сильного пола принимать препарат Простатилен АЦ.

Эго уникальная биологически активная формула повышает количество морфологически правильных и подвижных половых клеток, а также увеличивает уровень свободного тестостерона в крови. Лекарство показано и при хронических формах простатита.

Эффективность медикамента подтверждена в ходе клинических исследований.

Мы подробно рассмотрели, что такое болезнь Боуэна и как лечить данную патологию. Для лучшего понимания темы предлагаем ознакомиться с видео ниже.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/bolezn-bouena-opisanie-i-lechenie/