Дентинные канальцы

Дентин – это что такое? Виды, строение, состав и особенности лечения

Дентин – это особое вещество, придающее зубу его оттенок, а также обеспечивающее питание и защиту от неблагоприятных условий окружающей среды.

Что представляет собой данное вещество

Дентин – это основная часть зуба, которая имеет минеральную составляющую, проводящую питательные вещества к зубной эмали, а также защищающая пульпу от механических повреждений и агрессивных воздействий.

Дентин составляет внутреннюю часть зуба. Его структура даже тверже, чем костная ткань, но при этом мягче покрывающей его эмали. Данная часть зуба достаточно эластична и прочна, поэтому с легкостью противостоит различным воздействиям и разрушению.

Структура

Дентин – это внутренняя и очень важная часть зуба, выполняющая в ротовой полости очень важную питательную и защитную функцию. При этом его толщина зависит от места расположения зубов и составляет около двух-шести миллиметров. Многие думают, что дентин – это вещество, окрашенное в белый цвет.

Но на самом деле это далеко не так. Цвет данного материала довольно разнообразный, поэтому у каждого человека может наблюдаться определенный оттенок. Чаще всего он немного желтоватый или сероватый. Именно поэтому люди с очень белыми естественными зубами встречаются крайне редко.

Это не является патологией.

Стоит учитывать, что в разных частях зуба дентин может иметь разное покрытие. Например, в коронковом районе это эмалевое покрытие, которое очень просто рассмотреть. А вот в корневой области эмаль заменяется цементом. Этот материал не такой прочный, как эмаль, но также выполняет защитную функцию.

Важно обратить внимание на то, как же соединяется эмаль с дентином. Происходит это благодаря особым неровностям, четко прилегающим друг к другу.

Гистологическое строение дентина

Описанная часть зуба имеет очень сложное строение. Рассмотрим подробнее, из каких же тканей она состоит.

Предентин – это своеобразная ткань, обволакивающая пульпу и отвечающая за ее насыщение питательными веществами. Данная ткань состоит из клеток, которые называются одонтобласты. Именно они имеют отношение к чувствительности зубов и регулируют обмен веществ их внутренней части.

Интреглобулярная составляющая – заполняет свободное пространство между дентинными трубками.

Дентинные канальцы – отвечают за питание зуба. Чем большее их количество, тем дольше зуб находится в здоровом состоянии. С возрастом, а также при замедленном обмене веществ такие каналы начинают удлиняться и сужаться, вследствие чего и происходит разрушение зуба.

Перитубулярный дентин – очень важное вещество, имеющее высокую минерализованную структуру. Обволакивает стенки самих канальцев.

Также дентин зуба имеет в составе склерозированную ткань (прозрачную). Она увеличивается в объеме с возрастом.

Химический состав дентина

Данный материал значительно отличается от строения других структур зуба, так как на семьдесят процентов состоит из различных минеральных веществ. В основе дентина лежит кальция фосфат. Также составляющими элементами являются фтористый кальций, углекислые натрий и кальций и фосфорнокислый магний.

Двадцать процентов данного материала составляют вещества органической природы. Сюда входят различные аминокислоты, полисахариды, липиды, а также коллаген. И на остальные десять процентов приходится вода. Благодаря такому составу материал дентин является очень эластичной и твердой тканью, способной выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

Разновидности дентина

Существует несколько разновидностей данного материала, каждая из которых выполняет свои определенные функции. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Первичный дентин считается самой первой зубной тканью, которая образуется в младенческом возрасте и существует до тех пор, пока не появятся первые молочные зубки. Данная ткань начинает образовываться еще во время внутриутробного периода во время беременности женщины. При этом канальцы, имеющиеся в данной ткани, очень широкие, ровные и имеют идеальную форму.

Вторичный или заместительный дентин начинает свое существование с тех пор, как над десной начинает появляться зуб. Такая ткань продолжает свое существование и развитие на протяжении всей жизни человека. При этом главный источник появления такого материала, как дентин, – пульпа.

Стоит учитывать, что с возрастом все зубные канальцы меняют свою структуру, поэтому зуб становится не таким защищенным и начинает разрушаться. Чтобы максимально оттянуть данный процесс, нужно правильно питаться, регулярно чистить зубы и вовремя посещать стоматологию. Учтите, что от структуры этих канальцев и зависит защищенность пульпы.

Чем в лучшем они состоянии, тем бактериям сложнее распространяться.

И последний вид дентина – третичный. Он способен появляться только во время агрессивного воздействия на структуру зуба, а также при наличии зубных воспалений и заболеваний.

Например, кариес дентина – это заболевание, при котором вырабатывается особая ткань, пытающаяся защитить нерв зуба от опасных и вредоносных микроорганизмов.

Такая ткань имеет довольно хаотичное строение, поэтому прекрасно справляется со своей защитной функцией.

Если же вы не успели вовремя обратиться к стоматологу, то ожидайте появления еще одного вида ткани, которая называется некротизированной. Для правильного лечения зуба стоматолог должен полностью ее удалить.

Кариес дентина

Он считается самым распространенным зубным заболеванием. Обычно такой недуг очень неприятен и начинает беспокоить человека с первого момента его появления. Он разрушает эмаль, дентин.

Появляется данная патология таким образом: со временем образуются достаточно большие кариозные полости, в которых накапливаются маленькие частички еды. Именно они и способствуют поселению там большого количества бактерий, разрушающих структуры самого зуба.

Пациент начинает ощущать боль при воздействии на зуб горячего и холодного. Если прекратить воздействие данными раздражителями, то боль может утихнуть. Однако учтите: это совсем не повод не идти в стоматологию.

Правила лечения данного заболевания

Если вы пришли к врачу с начальной стадией заболевания, то лечение будет очень быстрым и безболезненным. Если же случай довольно запущенный, то может быть применена местная анестезия.

Во время лечения стоматолог очень тщательно очистит кариозную полость от всех загрязнений и микробов. Это делается для того, чтобы заболевание больше не повторилось. После этого он восстановит дентин, используя специальные современные пломбировочные материалы.

Профилактика кариеса

Сохранить зубы здоровыми не так уж и сложно. Главное – следовать нескольким простым правилам регулярно, и тогда вы будете хвастаться красивой улыбкой до самой старости.

Обратите внимание на несколько пунктов, которые помогут сохранить красоту и здоровье зубов:

– Правильно питайтесь. Постарайтесь свести к минимуму употребление вредных продуктов промышленного производства (в особенности сладостей).

– Соблюдайте правильный режим питания. Кушайте всегда в одно и в то же время, а также устраивайте легкие и полезные перекусы.

– Используйте специальные средства для сохранения чистоты полости рта.

– Регулярно посещайте стоматолога.

Как видите, несколько простых правил могут стать гарантией вашей красивой улыбки. Будьте здоровы.

Источник: http://fb.ru/article/313752/dentin---eto-chto-takoe-vidyi-stroenie-sostav-i-osobennosti-lecheniya

Гиперчувствительность дентина: причины, диагностика, стратегия лечения

По статистике, от гиперчувствительности дентина чаще страдают женщины, наиболее часто обращаются с этой проблемой пациенты в возрасте от 30 до 40 лет. Локализация наиболее проблемных участков – пришеечные поверхности клыков и премоляров с вестибулярной стороны.

Гиперчувствительность дентина характеризуется кратковременной, острой болью, возникающей при воздействии термических, механических, осмотических или химических раздражителей на обнаженный дентин. Такая боль не может быть связана с какой-либо другой патологией зуба или его дефектом.

Гидродинамическая теория возникновения гиперчувствительности дентина

Существует несколько теорий возникновения гиперчувствительности дентина. Самая популярная из них – гидродинамическая.

Согласно этой теории, внутри дентинных канальцев происходит движение жидкости, раздражающее нервные окончания, тем самым вызывая болезненные ощущения.

«Гиперчувствительный» дентин имеет наиболее широко открытые дентинные канальцы, а чем они шире, тем сильнее движение жидкости и, соответственно, болевая реакция.

Диагностика гиперчувствительности дентина

Для начала, необходимо провести дифференциальную диагностику, так как наряду гиперчувствительностью дентина, причинами зубной боли могут быть кариес, трещина зуба или пломбы, постпломбировочные боли, обратимый пульпит либо недавнее отбеливание, вызвавшее повышенную чувствительность.

Дифференциальная диагностика подразумевает определение причины боли методом исключения. Если пациент чувствует боль именно ввиду гиперчувствительности дентина, следует определить этиологический фактор и предотвратить его дальнейшее прогрессирование:

• попросить пациента продемонстрировать технику чистки зубов;
• расспросить его о применяемых средствах гигиены;
• выявить преждевременные контакты при их наличии;
• обратить внимание на стираемость зубов.

Если участки оголенного дентина наблюдаются и на небных/язычных поверхностях зубов, необходимо рекомендовать пациенту консультацию гастроэнтеролога.

Паллиативное лечение гиперчувствительности

Выявление и устранение главной причины оголения дентина – основной метод лечения гиперчувствительности. При этом, такое лечение обычно занимает немало времени, в течение которого болевые ощущения продолжают делать жизнь пациента менее приятной. В этой связи, необходимо также применять методы паллиативного лечения гиперчувствительности:

• применять средства на основе соединений калия для десенсебилизации нервных окончаний (процесс достаточно длительный, результат – отдалённый);
• запечатывать дентинные канальцы (более эффективный механизм, дающий результат в сжатые сроки).

Запечатывание дентинных канальцев действует практически сразу, буквально после первого применения соответствующих средств. Фактически, обтурация обеспечивает восстановление циркуляции жидкости внутри дентинных канальцев, что и обеспечивает устранение болезненных ощущений.

Одним из средств для домашнего применения, эксплуатирующих данный механизм, является зубная паста серии INNOVA SENSITIVE на основе аморфного наногидроксиапатита.

В результате проведенных клинических исследований было доказано, что мелкий размер частиц позволяет действующему веществу проникать глубоко внутрь дентинных канальцев и обеспечивать их надежную обтурацию. (Улитовский С. Б.

, Леонтьев А. А., ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова 2014 г.)

Поперечный срез дентина с открытым дентинным канальцем (увеличение в 90.000 раз).

Поперечный срез дентина с дентинными канальцами заполненными зубной пастой (увеличение в 100.000 раз).

Также проводились тактильные и тепловые диагностические пробы, в результате которых наблюдалось значительное снижение показателей гиперчувствительности. (Улитовский С. Б., Леонтьев А. А., ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова 2014 г.)

Для продолжительного и стойкого эффекта, необходимо регулярное использование INNOVA SENSITIVE в течение длительного времени.

Суммируя…

Таким образом, выявив у пациента признаки гиперчувствительности дентина, вы можете следовать следующему протоколу:

• Подробно собрать анамнез пациента, провести дифференциальную диагностику;
• Определить этиологические факторы появления гиперчувствительности дентина и постараться уменьшить их либо полностью устранить;
• Рекомендовать средства для домашнего использования, облегчающие болезненные проявления гиперчувствительности дентина (например, средства серии INNOVA SENSITIVE);
• Регулярно вызывать пациента в клинику для контрольных осмотров.

 Кузнецова Марина Владимировна, практикующий врач-стоматолог, автор Telegram-канала @dentaljedi

Источник: http://stomanet.ru/blogi/blog-splat/giperchuvstvitelnost-dentina-prichiny-diagnostika-strategiya-lecheniya/

Применение диодного лазера для лечения гиперчувствительности дентина

Термин «гиперчувствительность дентина» (ГД) принят для описания конкретного состояния, которое характеризуется появлением болевого симптома в результате внешнего воздействия на открытые дентинные канальцы [1]. Обычно боль кратковременная возникает внезапно, имеет четкую локализацию.

Раздражителями могут являться тепловые, тактильные, осмотические или химические факторы [2].
Болевые ощущения полностью отличаются от пульпитной боли, которая появляется через некоторое время после действия раздражителя, является более длительной, глубокой и не имеет четкой локализации.

В наши дни гиперчувствительность дентина — достаточно распространенная проблема. Данные о частоте встречаемости ГД у населения сильно различаются из-за разницы в методах обследования и составляют от 4 до 57 % [4—6].

В группе пациентов с заболеваниями пародонта частота встречаемости значительно выше — от 60 до 98 % .

На гиперчувствительность дентина жалуются лица в возрасте от 15 до 70 лет, но самое большое количество жалоб поступает от пациентов в возрасте от 20 до 40 лет.

Появление ГД связывают с возникновением рецессии десны. Выраженное снижение ГД наблюдается у пожилых людей, что, вероятно, связано со снижением проницаемости дентина и изменениями в иннервации пульпы. Гиперчувствительность дентина выявляется в основном в пришеечной области зуба.

В первую очередь появлению ГД подвержены премоляры, затем моляры и резцы [6]. Наиболее распространенная теория, объясняющая механизм возникновения болевого симптома при ГД, — классическая гидродинамическая концепция, предложенная Br?nnstr?m и Аstr?m [7].

Ясность в патогенез гиперчувствительности дентина вносит гипотеза одонтобластическая, а также рецепторная теория. Гиперчувствительность дентина может иметь разную этиологию.

В этом контексте важно при обследовании пациента с ГД учитывать данные, содержащиеся в истории болезни, его образ жизни, принимаемые им лекарства, пищевой рацион, гигиену полости рта. Наиболее важным фактором в этиологии гиперчувствительности дентина является рецессия десны, потому что это приводит к обнажению корня.

Причиной рецессии десны могут быть заболевания пародонта, неправильное прикрепление уздечек, ранее проведенная пародонтальная хирургия, ятрогенные повреждения, агрессивная чистка зубов, парафункции, некариозные дефекты твердых тканей зубов и т. д.

Обнажение дентина часто происходит после удаления цемента шейки зуба в ходе грубо проведенного кюретажа, при сглаживании поверхности корня и обработке пломб.

Чрезмерное потребление продуктов питания и напитков с повышенной кислотностью также может приводить к рецессии десны.

Лечение

В современной клинической практике известны две основные группы методов для лечения гиперчувствительности дентина (табл. № 1): блокирование нервной проводимости путем диффузии ионов и запечатывание открытых дентинных канальцев.

Таблица № 1. Блокирование нервной проводимости путем диффузии ионов. Запечатывание открытых дентинных канальцев

Наличие нескольких теорий, объясняющих возникновение ГД и большого количества методов лечения данной патологии, является признаком отсутствия идеального результата и золотого стандарта в лечении этой нозологической формы.

Применение лазера может рассматриваться как современный альтернативный метод лечения. Впервые данный метод был описан в литературе в 1985 году (8). Накопленный на протяжении многих лет опыт доказывает эффективность использования лазеров при лечении гиперчувствительности дентина. Известны 2 группы лазеров, используемых для лечения ГД:

1. Низкоэнергетические (He-Ne) (Xe-Cl) [8, 9].
2. Средне- и высокоэнергетические (сюда же относятся диодные лазеры) (GaAlAs), (Nd: YAG), (CO2), (Er: YAG), (Er, Cr: YSGG) [10, 11].

Механизм действия и применение диодного лазера для лечения ГД

Лазеры вызывают в тканях изменения, которые зависят от длины волны, мощности, плотности потока энергии и оптических свойств ткани-мишени, поглощающей энергию лазерного луча. Данный метод лечения основан на действии лазерного луча в поверхностных слоях дентина и способности последнего поглощать лазерную энергию.

Поглощенная дентином энергия переводит его в аморфное вещество, которое закрывает просвет дентинных канальцев. В последние годы применение диодных лазеров приводит к значительным успехам при лечении различных нозологических форм в стоматологии. Успехи основаны в первую очередь на стимулирующем клетки эффекте.

Одной из возможных областей применения лазера является лечение ГД, главным образом, за счет наличия возможности изменить поверхность дентина при определенных условиях.

Недавний эксперимент, проведенный на кафедре пародонтологии Пловдивского стоматологического факультета (Болгария), показал, что дентин, покрытый графитом и затем обработанный диодным лазером, был почти полностью герметизирован благодаря запечатыванию открытых дентинных канальцев с помощью аморфного вещества.

Графит в этой технике берет на себя роль хромофора (аттрактанта), который поглощает лазерную энергию и концентрирует ее только на поверхность дентина, что позволяет провести его модификацию до плохо проницаемого аморфного вещества (рис. 1, 2).

Рис. 1. Контрольная поверхность дентина. СЭМ-изображение. Увеличение X 2000.

Рис. 2. Поверхность, обработанная графитом и диодным лазером.Показано закрытие дентинных канальцев за счет заполнения их аморфным веществом. СЭМ-изображение.

Увеличение X 2000.

Клинический случай

Пациент мужского пола, 35 лет, обратился для консультации в специализированный кабинет лазерной терапии Пловдивского стоматологического факультета. По данным анамнеза, после проведения профессиональной чистки полости рта, лечения пародонтита и шинирования нижних передних зубов пациент ощущал внезапные краткосрочные приступы боли в области вестибулярных поверхностей нижних резцов.

Пациенту было назначено использование зубных паст десенситирующего действия, однако симптоматика сохранилась. Клинически установлено наличие рецессии десны разной степени в области нижних передних зубов, что привело к гиперчувствительности дентина (рис. 3).

Рис. 3. Клинический вид участка
с гиперчувствительностью дентина. Разная степень рецессии в области нижних резцов.

После анализа клинической ситуации пациенту было предложено, а затем проведено лечение при помощи диодного лазера по следующему клиническому протоколу:
1. Очистка и полировка поверхности зоны рецессии (рис. 4).

Рис. 4. Очистка и полировка поверхности.

2. Нанесение тонкого слоя мягкого графита на обнаженный дентин. Графит действует как хромофор (аттрактант), который поглощает лазерную энергию и концентрирует ее только на поверхности дентина (рис. 5).

Рис. 5. Покрытие мягким графитом поверхности обнаженного дентина.

3. Обработка поверхности дентина лазерным лучем при соблюдении следующих параметров: длина волны 910 нм, режим непрерывной передачи (CW), диаметр оптического волокна 400 мкм, мощность 1,2 Вт, время экспозиции 20 сек. (рис. 6).

Рис. 6. Обработка пораженного участка диодным лазером в течение 20 секунд.

Результаты лазерной терапии были подтверждены клинически сразу после процедуры с помощью раздражения острым зондом и холодным воздухом. Анализ субъективных жалоб больного проводился через 2 недели, 3 и 6 месяцев, 1 год после лазерного лечения. Анализ показал удовлетворительный функциональный уровень комфорта без каких-либо побочных эффектов.

Вывод

Лечение гиперчувствительности дентина с помощью диодного лазера и графита имеет в будущем высокий потенциал в качестве эффективного, безболезненного и предсказуемого метода лечения с хорошим клиническим исходом.

Процедура является неинвазивной и не несет психологической нагрузки для пациента. За счет непосредственной обтурации дентинных канальцев результат может быть получен очень быстро, что сокращает количество необходимых визитов до одного.

Эта публикация призвана мотивировать профессионалов проводить правильную диагностику, а также осуществлять лечение гиперчувствительности дентина с помощью лазеров, расширяя таким образом сферу их применения в повседневной клинической практике.

Литература

Stephen Cohen, Richard C. Burns. Pathways of the pulp. 8th Edition, Mosby, 2002: 36, 593.
Trushkowsky R, Oquendo A. Treatment of dentine hypersensitivity. Dental Clinics of North America July 2011; 55(3): 599-608

Источник: https://dentalmagazine.ru/posts/primenenie-diodnogo-lazera-dlya-lecheniya-giperchuvstvitelnosti-dentina.html

Дентин зуба: химический состав, строение, функции и свойства

Дентин зуба – это основное вещество, которое придает цвет зубам и защищает их от негативного влияния вредных факторов. Прочность его структуры намного прочнее костной ткани. За счет этого материала придается форма зуба и обеспечивается его эластичность.

Важно знать, как построена эта ткань, а также нн химический состав. Кроме этого нужно иметь представление о том, что происходит с тканью этой части зуба при патологических процессах зубов.

Это поможет надолго сохранить прочную структуру дентина и хорошее здоровье зубного ряда.

Что такое дентин

Дентин – это специализированная соединительная ткань, составляющая основную массу зуба по всей его длине. Он имеет много общего с костной тканью, но в отличие от кости, дентин более минерализован.

Дентин считается обызвествленным веществом, в состав которого входят минеральные компоненты. За счет этого составляющего элемента зуба происходит проведение питательных микроэлементов по канальцам к эмали, которые защищают пульпу от разнообразных негативных влияний.

Внимание! Дентин относится к внутренней части зуба. По своей структуре он намного прочнее и тверже костной ткани, но он мягче эмали, которая его покрывает. Кроме этого он обладает повышенной эластичностью, это свойство противостоит его разрушению.

Размер толщины дентина в жевательной и пришеечной области обладает некоторыми отличиями. Его параметры могут быть от 2 до 6 мм, все зависит от здоровья и состояния организма каждого пациента. По своей структуре этот компонент имеет желтый или серый оттенок, который считается естественным цветом зубов.

Обратите внимание, что покрытие дентина в разных областях зуба разное. В коронковой части это эмаль, которую можно разглядеть при визуальном осмотре. В корневой области это покрытие заменяется цементной основой, которая по своей структуре не сильно прочная.

Соединение дентина с эмалью обычно происходит за счет особых неровностей с идеальным прилеганием друг к другу.

В состав дентина входят следующие виды тканей:

• предентин. Этот вид ткани окружает область пульпы зуба и обеспечивает ее питание различными полезными компонентами. Важно! Главным компонентом этой ткани являются одонтобласты, грушеобразные клетки. За счет этих элементов обеспечивается чувствительность зуба, а также происходит метаболизм внутри его полости;
• интерглобулярная часть. Этот элемент обеспечивает заполнение области между трубочками дентина. Также имеется отдельная классификация этого компонента – околопульпарный дентин и плащевой.

Первый вид обычно располагается вокруг области пульпы, а второй вид примыкает к эмали:

• дентинные канальца. Обычно канальца на протяжении всей области структуры дентина, при этом, чем больше этих элементов, тем лучше защищен этот материал от проникновения в его структуру различных микробов и бактерий. Через некоторое время канальца становятся длинными или узкими;
• дентин перитубулярного типа застилает всю поверхность стенок канальцев. Этот компонент обладает повышенной степенью минерализации;На данном рисунке показано строение ткани дентина. Благодаря своему строению дентиновая ткань зуба значительно прочнее костной и цементной тканей, но примерно в пять раз мягче зубной эмали.
• ткань с прозрачной или склерозированной структурой. Развитие и увеличение этого вида ткани происходит с возрастом человека.

Составляющие компоненты

Особенности химического состава дентина обладает некоторыми отличиями, если его сравнивать с составом других тканей. Наибольшая часть, почти 70 %, имеет в своем составе вещества неорганического типа:

1. Основа – фосфат кальция;
2. Фосфорнокислый магний;
3. Фтористый кальций;
4. Углекислый натрий и кальций.

Оставшиеся часть, а именно 20 %, имеет в своем составе вещества с органической структурой – коллаген, аминокислоты, липиды, полисахариды. Остальная часть 10 % состоит из воды.

Важно! За счет разнообразного состава дентин считается очень твердой и прочной тканью с повышенной степенью эластичности. По этой причине он защищает структуру эмали от растрескивания, а также позволяет выдерживать повышенные жевательные нагрузки. 

Помимо этого в составе имеется немного макрочастиц и микроэлементов. По своей структуре дентиновая ткань намного прочнее костной и цементной ткани. Но при этом дентин почти 5 раз мягче эмали, но стоит выделить два важных условия:

• несмотря на то, что эмалевое покрытие считается твердым, но при этом оно очень хрупкое. По этой причине эмаль может быстро потрескаться;
• дентин это основа коронки. Он обеспечивает повышенную защиту эмалевому покрытию от возникновения на ней преждевременных трещин.

В дентине  меньше известковых составляющих, чем в зубной эмали. В основном он состоит из кальция  фосфата, фосфорнокислого магния, фтористого кальция, углекислого натрия и кальция, а также в нем  содержатся аминокислоты.

Виды

Всего выделяют три разновидности – первичная, вторичная, третичная.Первичная форма дентина отмечается на самом раннем этапе формирования и развития этого материала зуба. Это значит, что эта разновидность существует у человека только до появления первых единиц зубного ряда.

После того как появились первые зубы они начинают выполнять свои природные функции. В это время у них происходит преобразование первичного дентина во вторичный. В отличие от первичной формы у этого вида темпы роста замедленные, также структура становится не такой правильной.

Стоит отметить, что структура этого вида мало отличается от первичной формы дентина. При этом молочные зубы обладают широкими дентинными канальцами с небольшим размером длины. Именно этот фактор обеспечивает легкий доступ болезнетворных микроорганизмов в пульпарную полость. Постоянные зубы имеют длинные и узкие дентинные канальца.

Процесс синтезирования вторичного дентина у людей происходит в течение всей жизни, при этом у мужчин это происходит намного быстрее, в отличие от женщин. В связи с тем, что внутри канальцев происходит отложение вторичного дентина, размер просвета пульпарной полости с возрастом становится узким. Иногда просвет может полностью закрыться.

Третичная форма обладает некоторой особенностью – ее его иррегулярность. Эта разновидность обычно проявляется в результате воздействия на дентинную ткань разнообразных раздражающих факторов:

• эрозийное поражение;
• образование кариеса;
• наличие стирания единиц зубного ряда;
• обтачивание зубов.

Кариес дентина сопровождается нарушением целостности зуба с образованием полости. Но часто кариозная полость не визуализируется и бывает обнаружена лишь на приеме у стоматолога при зондировании зуба специальным инструментом для диагностики кариеса.

Свойство иррегулярности этого вида дентина объясняется тем, что в нем извилистые трубочки располагаются в хаотичном состоянии. Кроме этого это свойство обеспечивает повышенную защиту эмали. При появлении сильного патологического процесса канальца могут и совсем исчезнуть.

Какие бывают заболевания дентина

Внимание! При поражении зуба врач обычно ставит диагноз – средняя форма кариозного поражения. Во время попадания остатков еды в образовавшуюся полость после кариозного поражения, пациенты могут жаловаться на наличие гиперестезии, которая характеризуется повышением чувствительности и сильной раздражительностью при воздействии на зуб горячего или холодного.

В запущенных формах проявляются болезненные ощущения.Если не начать своевременное лечение, то в результате могут появиться сильные осложнения, а болезнетворные бактерии могут проникнуть в область пульпы. Если появляется воспалительный процесс, то врач может проводить полное удаление отмерших тканей. После проведения этой операции в дентине полностью прекращаются все обменные процессы.

Также стоит выделить особенно опасные заболевания, которые возникают во внутренней структуре зуба:

1. Кариозное поражение любой формы;
2. Повышенная степень стираемости эмали;
3. Клиновидный дефект;
4. Гиперстезия. Это заболевание может проявляться самостоятельно или в виде осложнения в результате появления вышеперечисленных патологий.

Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы.

Регенирование дентинной ткани происходит за счет функционирования одонтобластов. Этот процесс обычно происходит в случаях, когда иннервация зубного эпителия имеет здоровое и ненарушенное состояние. Если же нерв полностью удален из здорового зуба, то восстановление дентина прекращается.

Многие мировые ученые в области стоматологии, особенно американские смогли лучше всех продвинуться в области восстановления дентина. Именно они смогли сделать широкий ряд открытий, которые в дальнейшем могут обеспечить естественное восстановление дентина при наличии его сильного разрушения.

В лабораториях благодаря активации необходимых генов удалось сделать здоровый естественный зуб.Последующие исследовательские работы состоят в попытке восстановления структуры на микромеханическом уровне.

За счет использования коллоидных соединений фосфата кальция, солевого раствора, коллагена, электрических разрядов ученые смогли получить материал биокомпозитного типа, который полностью соответствует натуральной структуре естественного зуба.

Важно! Но в настоящее время для того чтобы выполнить обычное восстановление дентина применяют витаминно-минеральные комплексы. Для питания дентина особое значение имеют следующие компоненты – магний, кальций, фосфор, витамины – А, В,С, Е и D.

Кроме этого для обеспечения высокой прочности и здоровья дентина рекомендуется соблюдать регулярную гигиену полости рта с использованием специальной зубной пастой. Очищать зубы рекомендуется круговыми движениями, процедуры очистки должна длиться не меньше 3 минут. Также нужно правильно питаться.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/o-zubah/dentin-zuba/

Что такое дентин, его химический состав и какие функции он выполняет?

Основное вещество, придающее оттенок зубу, питающее и защищающее от вредных воздействий – дентин. Опишем виды, химический состав и строение дентина зуба, чтобы лучше понимать, что происходит при различных заболеваниях и на чем основано лечение.

Обращаться к стоматологам не любит никто, но только они знают о зубах все и могут восстановить разрушенные части, устранить болезни, пломбировать, протезировать и следить за их здоровым состоянием. Любые рекомендации в стоматологии по гигиене полости рта основаны на вполне реальных закономерностях и особенностях строения твердой ткани.

Что это такое?

Дентин – это обызвествленное вещество, состоящее из минеральных компонентов, проводящее питательные микроэлементы по своим канальцам к эмали и защищающее пульпу от различных агрессивных воздействий. Дентин является внутренней частью структуры зуба. Он тверже, чем костная ткань, но мягче эмали, которая его покрывает, а также достаточно эластичный, чтобы противостоять разрушению.

Толщина в жевательной и пришеечной области значительно отличается и в зависимости от индивидуальных особенностей и колеблется в пределах 2-6 мм. Цвет дентина, желтоватый или серый, как раз и определяет природный оттенок зубного ряда, который у каждого человека свой.

https://youtube.com/watch?v=JRuDoHQFtRI

Покрытие в различных частях зуба дентин имеет неодинаковое. Так, в коронковой области это эмаль, которую мы можем увидеть невооруженным взглядом. В корневой же части это покрытие заменяется цементом, менее прочным материалом. Соединяется дентин с эмалью особыми неровностями, которые идеально прилегают друг к другу.

Гистологическое строение

Данная часть зуба состоит из таких тканей:

• Предентин – окружает пульпу зуба и питает ее различными веществами. Основным его компонентом являются так званые одонтобласты, грушеобразные клетки. Именно они отвечают за чувствительность зуба и обменные процессы внутри его.
• Интерглобулярная часть, которая заполняет все пространство между дентинными трубочками. Существует отдельная ее классификация – околопульпарный дентин и плащевой. Первый располагается вокруг пульпы зуба, а второй примыкает к эмали.
• Канальцы проходят через всю структуру дентина и чем их больше, тем лучше защищено «сердце» единицы от бактерий и других воздействий. С возрастом они удлиняются и сужаются.
• Перитубулярный дентин выстилает стенки канальцев, имеет высокую степень минерализации.
• Прозрачная или склерозированная ткань, развивается и увеличивается в объеме с возрастом человека.

Данная структура важна в диагностике и лечении больного зуба. Каждый раз врач уточняет пораженные участки и определяет, какие из них требуется удалить.

Состав дентина

Химический состав отличает его от других тканей зуба. Большая часть, а это 70%, состоит из минеральных неорганических веществ:

• фосфата кальция, который и является основой;
• фосфорнокислого магния;
• фтористого кальция;
• углекислого кальция и натрия.

Остальные 20% состава относятся к органическим веществам – это коллаген, аминокислоты, липиды и полисахариды. И еще 10% — это вода. За счет такого состава дентин является довольно твердой и эластичной тканью. Благодаря этому он помогает эмали не растрескиваться и выдерживать большие жевательные нагрузки.

Коллагеновые волокна расположены по-разному и отличаются своим детальным строением. Одни отходят от пульпы зуба радиально и называются волокнами Корфа. Другие, волокна Эбнера, располагаются тангенциально. И если первые прилегают к эмали и цементу зуба, то вторые обволакивают непосредственно пульпу и тем самым защищают ее.

Виды и функции

Опишем разновидности дентина:

1. Первичный – это самая первая зубная ткань, которая существует у младенца до тех пор, пока не начнут прорезываться зубки. Образуется еще при закладке будущих единиц, в процессе беременности женщины. Форма канальцев при этом достаточно широкая, они короткие и идеально ровные.
2. Вторичный, иначе еще его называют заместительным. Такой дентин формируется с того момента, как зуб показался над десной и продолжает развиваться на протяжении всей жизни человека. Основным источником его появления считается пульпа. С возрастом канальцы становятся более длинными и узкими, а их структура, форма и расположение меняется. От этого и зависит вся защита пульпы, так как сами канальцы служат препятствием для распространения бактерий.
3. Третичный – появляется только при агрессивном воздействии, во время заболеваний и воспалений. Например, при кариесе для защиты нерва активно начинает вырабатываться такая ткань, которая пытается противодействовать микроорганизмам. Хаотичное строение данного дентина отлично справляется со своей защитной функцией.

Если же бактерии распространились настолько, что затронута внутренняя часть, то появляется некротизированная ткань, которую врач должен удалить для полного излечения.

Список заболеваний дентина

При поражении зуба врачи устанавливают такой диагноз, как средний кариес. Когда в образовавшуюся полость попадает пища, то человек жалуется на гиперестезию, то есть повышенную чувствительность и раздражительность зуба на холодное и горячее. В запущенных случаях появляется боль.

Если не лечить подобное заболевание, то ситуация ухудшится и бактерии попадут в пульпу. При ее воспалении врачу придется удалить отмершие ткани. После подобной манипуляции в дентине прекратятся все обменные процессы.

Основными опасными для внутренней структуры зуба заболеваниями являются:

• упомянутый кариес;
• повышенная стираемость эмали;
• клиновидный дефект;
• и гиперестезия как самостоятельная патология или же сопутствующая неприятность при вышеперечисленных проблемах.

: зуб человека срез через коронку, дентин и пульпа.

Процесс восстановления

Самыми основными клетками дентина, как мы выяснили, являются одонтобласты. Поэтому и весь процесс регенерации тканей построен на их деятельности. Самой главной частью здорового зуба оказывается пульпа. Если же ее пришлось удалить, то восстановление клеток становится невозможным.

Среди мировых ученых в стоматологии больше всего продвинулись американские представители. Именно они совершили ряд открытий, которые в будущем должны помочь естественному восстановлению дентина даже при его разрушении. В лабораторных условиях уже удалось вырастить здоровый человеческий зуб только за счет активизации нужных генов.

Следующей частью подобных работ является попытка восстановить структуру зуба на микромеханическом уровне. Применяя коллоидные соединения фосфата кальция, солевой раствор, коллаген и электрические разряды ученые сумели создать биокомпозитный материал, полностью соответствующий структуре костной ткани.

При лазерном облучении разрушенных зубов крыс удалось стимулировать их заживление естественным способом. Именно такое воздействие способствовало искусственному синтезу одонтобластов, из которых и состоит дентин.

Пока эти методы в обычной стоматологии не применяются, они испытываются только в лабораторных условиях с целью изучения и создания более современных способов лечения зубных болезней.

Для обычного восстановления дентина пока доступны лишь витаминно-минеральные комплексы. Интересно то, что питать зуб можно не только изнутри, но и снаружи. Для его структуры важны такие элементы:

• магний;
• кальций;
• фосфор;
• витамины А, В, С, Е и D.

Чтобы необходимое количество указанных минералов впиталось в зуб из пасты, следует придерживаться правил гигиены полости рта. При этом совершать кругообразные движения зубной щеткой, а сама очищающая процедура должна длиться не меньше трех минут.

Для внутреннего насыщения твердых тканей важными микроэлементами следует соблюдать и полноценное питание. Поэтому в ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты, мясо и рыба, а также молочные продукты. При недостаточном количестве нужных веществ в пище можно дополнительно принимать поливитаминные комплексы, пищевые добавки и пр.

Только следя за полноценным питанием и соблюдая все рекомендации стоматологов по обработке полости рта можно быть уверенным в сохранении здоровья зубов и их природной стойкости к любым внешним агрессивным воздействиям.

Источник: https://infozuby.ru/dentin-zuba-sostav-stroenie.html

Что такое дентин зуба и какие функции он выполняет?

О предназначении твердой ткани, покрывающей зуб – эмали – многие знают благодаря телевизионной рекламе зубных паст и других товаров по уходу за полостью рта.

А вот о том, что под слоем эмали находится дентин, представляющий собой основу зуба, осведомлены не все. А ведь именно эта ткань обуславливает размер и форму зуба и защищает зубной нерв от повреждений.

Давайте узнаем, что такое дентин, из чего он состоит, какие функции выполняет и каким заболеваниям он подвержен.

Что такое дентин?

Зуб, как и любой другой орган, состоит из тканей.

Зуб – это, в первую очередь, орган. Структура его неоднородная, он состоит из 4 тканей:

• эмаль, покрывающая коронковую часть;
• находящийся под ней дентин;
• пульпа, являющаяся зубным «сердцем»;
• цемент, покрывающий корень и шейку.

Существенная часть органа представлена дентином, который в коронковой части покрыт эмалью, а в корневой части – цементом. Дентинный слой и эмаль прочно сцеплены между собой за счет дентинно-эмалевого соединения: поверхность дентинного слоя представлена «гребешками», а эмали – углублениями. Благодаря таким неровностям и обеспечивается надежное соединение тканей.

Толщина дентина зуба варьируется в пределах 2-6 миллиметров. Он имеет желтоватую окраску. Просвечиваясь через эмаль, он придает зубам теплый оттенок желтизны. Эта ткань плотная, она крепче, чем цемент зуба и костная ткань, однако эмаль, находящаяся над ней, прочнее в 4-5 раз.

Особенности строения

Состоит дентин зуба из канальцев и основного вещества. Внутри канальцев расположены нервные окончания. Кроме того, в них происходит циркуляция жидкости, в результате которой обеспечивается транспортировка питательных веществ. Сами канальцы рассредоточены в дентинном слое неравномерно, в одних участках их больше, в других — меньше. Строение дентина следующее:

• основную часть (70%) составляет неорганический материал – кристаллы гидроксиапатита;
• примерно на 15% ткань состоит из органических веществ – коллагена;
• около 2% массы представлено неколлагеновыми белками;
• остальные 13% — это вода.

Гомеопатия часто назначается педиатрами для облегчения процесса прорезывания зубов у детей. Узнайте, как применять Дентокинд при прорезывании зубов.

Что такое бутылочный кариес и почему он появляется у детей, можно прочитать тут.

Органические соединения в ткани представлены коллагеновыми волокнами. В участках дентинного слоя, расположенных рядом с зубной эмалью и цементом, находятся преимущественно так называемые волокна Корфа, а с нервом – волокна Эбнера.

Разновидности дентина

Выделяют первичный, замещающий его вторичный и третичный дентин. Первичный образуется на этапе формирования зуба, еще до момента его прорезывания. Его особенность – наличие дентинных трубочек, которые тянутся от дентинно-эмалевого и дентинно-цементного соединения к зубному нерву. Пространство между трубочками уплотнено минерализованным коллагеном.

Строение дентина.

Вторичный дентин еще называют заместительным. Он формируется уже в прорезавшемся зубе, замещая первичный. Этот процесс продолжается в течение всей оставшейся жизни. Строение вторичного дентина схоже с первичным, но его структура не такая правильная, — ход и число канальцев могут быть изменены, а минерализация нарушена.

Важно: в зубах временного прикуса дентинные канальцы расширенные и имеют малую длину, в связи с этим нерв слабо защищен от болезнетворных микроорганизмов. В коренных зубах трубочки имеют более продолговатую и зауженную форму.

Третичный дентин образуется в результате воздействия на зуб различных раздражителей, например, кариеса, и патологических процессов с целью защиты зубного нерва.

К таким патологическим процессам относится повышенное истирание зубов и образование клиновидного дефекта. Строение третичного дентина хаотичное, поэтому его еще называют иррегулярным.

Образуется он локально, в местах воздействия раздражителя.

Ближе к пульпе ткань представлена необызвестленным предентином. Из него состоят стенки пульпарной камеры.

Важное свойство этой ткани – эластичность, благодаря чему обеспечивается сохранение целостности эмали и предотвращение ее преждевременного растрескивания. Но это не единственная функция дентина.

Так как эта ткань составляет основную часть зуба, она обуславливает и поддерживает его форму. Функции дентина зуба заключаются в защите пульпы от вредоносных бактерий и воздействия факторов внешней среды.

Своего рода защитным барьером является процесс образования третичного дентина.

Узнайте, что лечит врач пародонтолог.

Как стать обладателем белоснежной улыбки, вы можете прочитать здесь.

Разновидности ополаскивателей Листерин: http://stopparodontoz.ru/opolaskivatet-listerin-vidyi-i-sposob-primeneniya/.

Какие заболевания могут разрушать дентин?

Дентин зуба – это ткань, которая подвержена кариесу. Если заболевание поражает ее, эту стадию называют средним кариесом. При попадании в кариозную полость кусочков пищи, горячей или холодной жидкости человек ощущает боль, которая может стихать после удаления раздражителя из «дырки». Но не лечить средний кариес нельзя, иначе он может прогрессировать и поразить пульпу.

Диагностировать средний кариес стоматолог может по наличию размягченного и пигментированного дентина. Лечение может проводиться под местной анестезией.

Способность к восстановлению

Правильное и полноценное питание важно для здоровья зубов.

Твердая ткань дентин способна к самовосстановлению, однако для этого нужно, чтобы зубной нерв оставался живым. В этом случае к тканям будут поступать белки, которые являются основным строительным материалом в организме, а также витамины, микроэлементы и ферменты.

Не стоит забывать, что питательные вещества в орган могут поступать не только изнутри, но и снаружи. Вещества, необходимые для регенерации, могут быть получены из продуктов питания.

К ним относится кальций, магний, витамин A, C, B, E, D.Они способны проникнуть через слой эмали прямо внутрь зуба.

Поэтому для восстановления дентина и здоровья ротовой полости в целом очень важно, чтобы в рацион питания входили рыба, мясо, молочные продукты, овощи.

Важно: для обеспечения тканей необходимыми веществами важно чистить зубы в течение рекомендованных стоматологами 3 минут. В противном случае компоненты зубной пасты, необходимые для поддержания здоровья зубов, просто не успеваю попасть в «место назначения».

Теперь вы знаете, каким должен быть дентин зуба, и какие функции он выполняет. Зубные ткани имеют сложное строение, но именно благодаря этому зубы сохраняют устойчивость к неблагоприятным внешним факторам.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/dentin-zuba/