Деструкция стекловидного тела
Содержание
- 1 Деструкция стекловидного тела – лечение препаратами и операционное!
- 2 Деструкция глаза лечение – стекловидного тела причины
- 2.1 Деструкция глаза лечение и причины проблемы:
- 2.2 Симптомы деструкции стекловидного тела и лечение:
- 2.3 Что такое и где расположено стекловидное тело:
- 2.4 Жидкая составляющая стекловидного тела и ее состав:
- 2.5 Причины деструкции нашего стекловидного тела глаза и его лечение:
- 2.6 Нужно знать и помнить:
- 2.7 Лечение деструкции глаза и стекловидного тела:
- 2.8 Лазерное лечение – витреолизис при деструкции глаза:
- 3 Деструкция стекловидного тела
- 4 Лечение деструкции стекловидного тела глаза: поможет ли народная медицина?
- 5 Деструкция стекловидного тела глаза найдено решение
Деструкция стекловидного тела – лечение препаратами и операционное!
Деструкция стекловидного тела, или миодеззопсия ‒ это серьезное офтальмологическое заболевание.
Оно характеризуется появлением непрозрачности одной из важнейших оптических структур глаза, которую человек видит как различные посторонние объекты ‒ нити, «мушки», заостренные, гранулированные, порошкообразные, узловые или иглообразные включения.
Их иногда называют «плавающие помутнения» или «поплавки». Очень важной для этой болезни является правильная диагностика, поскольку такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания ‒ офтальмологические, неврологические, психические.
Для такой патологии как деструкция стекловидного тела лечение всегда сложное и специфическое. Кроме того, часто случаются рецидивы или эпизоды неполного излечения, поэтому к нарушению следует относиться очень внимательно.
Деструкция стекловидного тела — лечение
Причины патологического состояния
Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза.
Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку.
При деструктивных процессах нарушается, в основном, светопроводящая функция, что отражается на субъективном восприятии зрительных стимулов человеком.
Строение стекловидного тела
Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.
| Возрастные нарушения | Изменения могут начинаться уже в возрасте 40 лет, когда снижается прозрачность структуры за счет накопления различных пигментов, изменений кровообращения. Однако обычно с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте ближе к 60 годам. |
| Сосудистая патология | Сюда относится вегето-сосудистая дистония (но стоит сказать, что в большей степени это фактор риска, нежели непосредственная причина), гипертоническая болезнь, изменения в какой-либо и стенок сосудов (кальцинаты, бляшки, нарушения эластичности и т. д). |
| Патология скелетно-мышечной системы | Остеоартроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника |
| Изменения обмена веществ ‒ как физиологические, так и патологические | Состояние беременности и лактации, переходный возраст, прием комбинированной оральной контрацепции, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, атеросклероз, дислипидемия и др. |
| Травмы | Черепно-мозговая, повреждения глаз или носа, послеоперационные раны |
| Нагрузка, стрессовые состояния | Зрительные, психоэмоциональные, физические |
| Паразитарные инвазии | Токсоплазмы |
| Воздействие факторов среды | Радиационный фон, токсины |
Задняя отслойка стекловидного тела
Разрушение стекловидного тела часто бывает причиной или предвестником патологии гораздо серьезнее.
Если среди всех процессов разрушения доминирующую позицию занимает изменение консистенции образования, в первую очередь, в сторону разжижения, которое обычно начинается с центральной части образования, то в стекловидном теле могут образоваться полости, волокнистые фрагменты, некротические массы.
Включения могут быть пленчатыми, в виде стяжек или спаек с разными плотностями. Все эти патологические элементы могут прирастать к дну глаза, а это представляет собой серьезную проблему, ведь эта ситуация зачастую приводит к разрыву или отслойке сетчатки.
Отслоение сетчатки глаза
Существуют более и менее прогностически благоприятные варианты разрушения стекловидного тела. К наиболее опасным относят процесс частичного или тотального сморщивания. Эту ситуацию сопровождает деформация и снижение объема глазного яблока. В некоторых случаях могут разрываться сетчатка и витреоретинальные связки, отслаиваться стекловидное тело, происходить кровоизлияния.
Другим вариантом развития событий является кристаллизация стекловидного тела, при которой в геле стекловидного тела появляются свободно плавающие крупинки белого цвета. Двигаясь, они способны создавать картинку, похожую на блестящие дождевые капли.
Симптомы кристаллизации стекловидного тела
Симптоматика
Деструкция стекловидного тела ‒ нарушение структуры отдельных волокон образования, в результате которого они становятся более толстыми и менее прозрачными. Иногда несколько волокон срастаются в один конгломерат, переплетаясь в виде осьминогов, пауков, хромосом или пальм.
В некоторых случаях коллагеновый комплекс распадается на две части ‒ плотную и жидкую фракцию. В этом случае у человека перед глазами «вспыхивают молнии». Это явление по своей природе ‒ реакция зрительного нерва на появление пустого пространства, которого в норме быть не должно.
Молнии перед глазами
«Дождь», появляющийся перед глазами, не обязательно должен быть блестящим. Иногда он приобретает желтовато-золотой цвет. Кристаллы могут иметь разные размеры, формы (точки, шары, пластины), цвета (от беловато-желтого до темно-коричневого).
Эти мелкие мушки вызваны появлением включений кристаллизованного холестерина, кальциевой соли, такими элементами как магний и фосфор. Такая ситуация в большей степени характерна для возрастных людей с атеросклерозом и дислипидемиями, кода нарушается обмен липидов и холестерина в организме.
Часто такое состояние сопровождает сахарный диабет.
Мушки перед глазами
Лучше всего посторонние объекты в области видения различаются при взгляде на однотонную чистую поверхность (яркое голубое небо, снежный покров, стены или потолок светлого цвета без рисунка, лист бумаги, однотонное постельное белье) при качественном освещении. В случае недостаточного количества света, переизбытка мелких деталей, разнообразия цветов человек может не заметить появления «лишних» объектов перед глазами.
Кроме наличия посторонних зрительных образов без зрительных раздражителей, других симптомов нет ‒ глаза не болят, не слезятся, не чешутся, зрение в общем обычно не снижается.
Однако наличие «мушек» может отражаться на психологическом состоянии больного ‒ раздражать, злить или пугать.
Людям трудно сосредоточиться на мелких деталях или кропотливой работе, если объекты перед глазами двигаются или являются слишком яркими.
Больной становится раздражительным
Есть вероятность спутать эти посторонние объекты с появлением «лишних» образов, появившихся по другой причине («темные пятна» после задержки взора на ярком солнце, «искры из глаз» при черепно-мозговой травме или артериальной гипертензии). Дифференциально-диагностическими признаками объектов, возникших из-за разрушения стекловидного тела, являются следующие:
- при достаточном освещении их видно всегда, не зависимо от общего состояния человека, уровня артериального давления или наличия травмы головы;
- объекты всегда одинаковой формы и размера, цвета, могут двигаться, но не исчезают и не появляются снова.
В глазу как будто ниточка
Консервативное лечение
Консервативная терапия разрушения стекловидного тела показано в тех случаях, когда нет угрозы зрению, изменения связаны с физиологическими или возрастными причинами, а посторонние объекты перед глазами не приносят значительного дискомфорта больному. Этот вид лечения не приносит полного выздоровления, однако способен замедлять развитие заболевания, образования новых «зрительных помех» и улучшать общее состояние человека.
Применение глазных капель
- Этилморфин. Он применяется в виде капель в конъюнктивальный мешок, вызывает незначительный отек и гиперемию, которые являются следствием улучшения кровообращения в этой области.
- Таурин («Тауфон»). Препарат, улучшающий метаболизм.
- Метилэтилпиридинол (например, «Эмоксипин»). Это средство для защиты сосудистой стенки, улучшения кровообращения. Применяется в виде капель. Внутрь могут использоваться пентоксифиллин («Трентал»), дипиридамол («Курантил»).
- Статины, фибраты («Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин» и др.). Применяются при атеросклерозе, нарушении липидного обмена.
- Витамины. Применяются витамины группы В, а также витамин А (ретинол) и витамин С.
«Розувастатин»
Широко распространены народные рецепты, однако они не имеют доказательной базы ни по эффективности, ни по безопасности, поэтому использовать их не рекомендуется.
В том случае, если консервативное лечение неэффективно, либо изначально ситуация не позволяет применять лекарственные методы терапии, применяются оперативные способы коррекции разрушения стекловидного тела ‒ лазерное вмешательство или оперативная витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его искусственным).
Деструкция стекловидного тела
Лазерный витреолизис
При помощи лазерного луча вкрапления, спайки, тяжи или кристаллы расщепляются на более мелкие объекты, которые не способны помешать зрению.
Подготовка к операции
Впервые о лазерном витреолизисе заговорил Фрэнк Фанкхаузер, автор нескольких больших исследований по катаракте и лазерному лечению патологии стекловидного тела. Сегодня эту методику используют множество офтальмологических клиник, поскольку за свою историю, охватывающую не дин десяток лет, она подтвердила свою эффективность и безопасность.
Витреолизис производится при помощи специального лазера технологии YAG. Очень важно точно сфокусировать луч лазера, максимально допустимое колебание составляет не более 6 мкм. Частота работы лазера должна быть от 200 до 600 вспышек. Обычно излечение занимает 1-2 процедуры, но может затянуться до 4.
YAG-лазерный витреолизис представляет собой технологию фрагментации и частичного испарения помутнений
Учитывая, что патологические включения в стекловидное тело часто являются подвижными, сложность процедуры возрастает в несколько раз в отличие от рассечения радужки или расщепления задней капсулы хрусталика, применяемой при катаракте. Поэтому процедура проводится только в случае, когда есть риск осложнений, например, отслойки сетчатки, деструкция снижает качество жизни пациента или уровень зрения.
Однако, несмотря на сложность, витреолизис ‒ амбулаторная процедура, в большинстве случаев. Применяется только местное обезболивание (капельная анестезия), которая не нагружает сердечную мышцу, сосудистые структуры, печень, почки и другие органы.
Пациенты, получавшие комбинированное хирургическое лечение – ФЭК и пневматический витреолизис
В первую очередь, пациент получает атропин или подобные ему вещества в качестве капель для глаз: это расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Затем на глазное яблоко помещается особая линза, позволяющая произвести фокусировку лазерного луча строго на необходимом участке стекловидного тела.
Никаких разрезов не подразумевается, поэтому нет вероятности кровотечения. Кроме того, при проведении процедуры отсутствуют болевые ощущения, лишь ощущения наличия линзы на глазах.
Противопоказания к операции
Противопоказания к витреолизису:
- нарушение прозрачности какой-либо оптической среды (катаракта, отек, помутнение роговицы);
- ситуация, когда хрусталик внедряется в стекловидное тело;
- нарушение гемостаза (системы свертывания крови, т.е. повышенный риск кровотечения);
- отслоение сетчатки.
Система гемостаза
Осложнения процедуры
Среди нежелательных последствий зарегистрированы:
- повышение уровня давление внутри камер глаза;
- микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
- нарушение прилегания сетчатки;
- развитие катаракты.
Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.
Польза от операции значительно превышает все риски
При невозможности проведения лазерной коррекции может быть проведена микроинвазивная витрэктомия.
Малоинвазивная витрэктомия
Это оперативный способ коррекции разрушения стекловидного тела, при котором извлекается часть стекловидного тела или все образование полностью. Основное показание к этой процедуре ‒ отслойка сетчатки, потому что таким методом решаются сразу несколько задач:
- необходимость работы на задних отделах глаза;
- остановка кровотечения;
- коррекция отслойки сетчатки;
- извлечение стекловидного тела или его части;
- замена удаленного образования искусственным протезом с определенным рядом характеристик.
Витрэктомия глаза, операция
Протез, которым заменяютя стекловидное тело, должен отвечать определенному списку требований:
- абсолютная прозрачность;
- строго конкретный показатель вязкости;
- гипоаллергенность;
- полное отсутствие токсичности.
Извлечение стекловидного тела может быть полным (тотальным) или частичным (субтотальным). При проведении процедуры перфорация (нарушение целостности) сред глаза минимально, поэтому опасность кровотечения или развития осложнений низка.
Витрэктомия — схема операции
Для проведения оперативного вмешательства пациента обычно госпитализируют в стационар, однако в некоторых случаях операция выполняется в амбулаторных условиях. Анестезия предпочтительна местная, но в определенных ситуациях может потребоваться комбинированное обезболивание.
Хирург иглой крайне маленького диаметра производит несколько проколов, удаляет стекловидное тело или его часть, а затем проводит вмешательство на сетчатке ‒ прижигание ее лазерным лучом, а затем восстановление целостности структур и укрепление.
Операция обычно не занимает более 3 часов.
Реабилитация после проведенного лечения может потребовать от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от объема проведенных работ, вида протеза стекловидного тела, а также от того, в каком состоянии находится сетчатка глаза.
Для реабилитации потребуется некоторое время
Таким образом, деструктивные изменения стекловидного тела на сегодняшний день могут быть вылечены различными способами, как консервативными, так и оперативными.
Важной задачей является раннее обращение к врачу. Ранняя и правильная диагностика, а также грамотно выбранная тактика лечения.
Если все сделано правильно, вероятность восстановления, сохранения зрения в полном объеме и отсутствие рецидивов очень высока.
Источник: https://linzopedia.ru/destrukciya-steklovidnogo-tela-lechenie.html
Деструкция глаза лечение – стекловидного тела причины
Деструкция глаза лечение – такова сегодняшняя тема. Что такое деструкция глаза? Ответить просто – мелькание разнообразных точек, мушек перед нашим взором.
Нужно понимать в каких ситуациях этот симптом не страшен, а когда бежать к врачу нужно немедля ни минуты.
С чем связано появление летающих объектов — мушек перед нашими глазами?
Деструкция глаза лечение и причины проблемы:
- Виновна деструкция стекловидного тела – нежнейшими уплотнениями, мельчайшими по размеру в прозрачной, внутренней гелеобразной структуре глаза.
- Лечатся деструкции очень плохо, иногда не удается избавиться всю жизнь. Они и не ухудшают зрение, но улучшений тоже не наблюдается.
- Иногда появляются вспышки перед глазами. Это признак периферической дегенерации сетчатки глаза. Встречается у близоруких людей. Здесь необходимо лазерное укрепление сетчатки.
- Для выявления очагов дегенеративных изменений нужно провести офтальмоскопию глазного дна.
Симптомы деструкции стекловидного тела и лечение:
- Кроме летающих мушек и вспышек, что неотъемлемо.
- Наблюдается быстрая утомляемость, особенно при нагрузке на глаза.
- Раздражительность и нервозность от нечеткого зрения.
Что такое и где расположено стекловидное тело:
- По сути, это студенистое вещество без сосудов, заполняющее полость всего глаза между хрусталиком, а дальше и сетчаткой.
- Является частью диоптрической среды нашего глаза. Обеспечивает нормальное прохождение лучей света к сетчатке.
Жидкая составляющая стекловидного тела и ее состав:
- Гиалуроновая, аскорбиновая кислоты.
- Следов присутствия сывороточных белков.
- Различных солей.
- Заключено все в оболочку из тонких, особо белковых фибрилл.
Простыми словами:
- Это прозрачная сетчатка с волокнистой структурой, но, не полностью желеобразное вещество.
- В составе стекловидное тело со всех сторон окружено гиалиновой пленкой.
- Она прочно соединена с цилиарной зоной с желтым пятном.
- При норме – оно (стекловидное тело) только прозрачно, полностью.
- Деструкция глаза и его стекловидного тела – это его изменение, точнее строения сетки по причине денатурации белковых фибрилл. Причина – утолщение и потеря прозрачности отдельных волокон.
- При этом мы видим перед взором помутнение в разных видах — нитей, точки, мушки, передвигающие вслед за нашими движениями глазного яблока.
Причины деструкции нашего стекловидного тела глаза и его лечение:
Их много.
Наиболее часто встречающиеся:
- Близорукость.
- Возрастные изменения или попросту старение стекловидного тела.
- Нарушенное кровообращение, при этом и питания в головном мозге.
- Серьезные спазмы сосудов наших глаз или головы.
- Хрупкие стенки сосудов.
- Дегенеративные изменения в сосудах.
- ВГД (вегето – сосудистая дистония).
- Повышенное, пониженное давление.
- Травмы головы или глаз и их последствия.
- Инсульт.
- Кровоизлияние глаз в стекловидное тело.
- Воспаления в глазах, различные внутриглазные инфекции.
- Распространенные нарушения обмена веществ (сахарный диабет).
- Тяжелые болезни (СПИД, болезнь Паркинсона).
- Паразиты внутри глаза.
- Недостаток кислорода, как итог гипоксия.
- Тяжелая физическая и психическая нагрузка.
- Нагрузки на постоянной основе на глаза.
- Радиоактивное облучение.
- Физическое, нервное истощение.
- Недостатки витаминов, минералов.
- Увлечение спиртным, курение.
- Употребление «травки» для «кайфа».
- Болезни печени и желудочно – кишечного тракта.
Возрастные изменения встречаются после 40 – 60 лет. Распространенное явление, здесь все ясно, понятно. При увеличении возраста человека коллагеновые волокна стекловидного тела разрываются.
Частички от них накапливаются в местах стекловидного тела. Весь процесс очень влияет на объем солнечных лучей, попадающих на сетчатку. В результате мы видим плавающие помутнения, причудливые нити перед глазами.
При близорукости начинается аномальный рост наших глазных яблок. При их разрастании в глазницах они меняют свою форму с нормальной шарообразной на измененную овальную.
По этой причине нарушается кровоснабжение глаз, значит и их питание.
Нужно знать и помнить:
При мелькании мушек, нитей, точек перед глазами.
Немедленно к врачу:
- Это может быть начало отслоения сетчатки – грозное заболевание. Возможно отслойка и самого стекловидного тела. Вы должны видеть перед глазами еще и вспышки или молний. Это проявления образовавшихся пустот в глазном стекловидном теле.
- Почему нужна немедленная помощь? Промедление – возможная потеря зрения навсегда.
- Если мушки и молнии появились внезапно – вызывайте врача на дом. Не медлите ни одной минуты!
Лечение деструкции глаза и стекловидного тела:
Часто лечения совсем не требуется от «летающих мушек».
Полностью от этого избавиться нельзя. Проходит время, помутнения частично рассасываются, мы лучше видим.
При наличии сильных помутнений применяют рассасывающие препараты, улучшающие обмен.
- Вобэнзим – таблетки для приема внутрь. В назначениях обычно: по пять таб. три раза/день. Курс с двух недель до месяца с учетом патологии.
- Эмоксипин – глазные капли, дозу назначает врач с учетом тяжести болезни. Они очень щиплются, но хорошо помогают. Закапывают три раза по 1 капельки до пяти в больной глаз. Курс по времени: один месяц.
- Витамины и минералы с лютеином. Такие, как «Лютеин — Комплекс» или похожие.
Иногда назначают капли для глаз с калием и йодом.
- В случае, если перед вашим взором мушек становится все большее количество, вы замечаете, что они расположены плотненько друг к другу и вам тяжело видеть предметы. Лечение неизбежно.
- Лечение консервативное или хирургическое – витрэктомия. Суть операции: удаляется стекловидное тело вместе с плавающими частичками. Полость глаза заполняют солевым раствором.
- Но, очень много побочных эффектов при данном типе лечения. Высокая вероятность отслоения или разрыва сетчатки глаза. Можно спровоцировать катаракту.
- Поэтому, пока можно видеть, хирурги не делают такую операцию.
Лазерное лечение – витреолизис при деструкции глаза:
- Современный метод лечения деструкции. С помощью лазера идет размельчение летающих помутнений до такого состояния, что больному они становятся незаметны, либо они испаряются и совсем не мешают.
- Такое лечение проводят при сильном влиянии отклонений для зрения человека.
- Никакие народные средства лечения не помогут при данном заболевании.
- При усталости глаз, старайтесь проводить легкий массаж для глаз, гимнастику тоже для глаз.
- Отдыхайте от сильных нагрузок на глаза.
Больше кушайте продуктов: овощей, фруктов, ягод с фиолетовой окраской. Принимайте витамины, обязательно с минералами для своего возраста, особенно зимой и весной.
- Лечение деструкции глаза дело серьезное, но только в отдельных случаях.
Лучше посетите врача, чтобы быть спокойным за свое зрение.
Желаю вам ясных глаз на долгие годы!
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
Забегайте в гости почаще. Жду!
(Visited 14 times, 1 visits today)
Источник: http://www.radavam60.ru/destrukcija-glaza-lechenie/
Деструкция стекловидного тела
Деструкция стекловидного тела – патология органа зрения, сопровождающаяся нарушением физико-химических свойств коллоидного геля стекловидного тела. Клинически заболевание проявляется «мушками» и другими «плавающими помутнениями» перед глазами. При прогрессировании возможно снижение остроты зрения.
Диагностика основывается на результатах офтальмоскопии, биомикроскопии, УЗИ в режиме В-сканирования, оптической когерентной томографии, тонометрии и визометрии. Специфические методы лечения не разработаны. На ранних стадиях проводится консервативная терапия.
Выраженная деструкция является показанием к оперативному вмешательству (витреолизису, витрэктомии).
Деструкцией стекловидного тела называют полное или частичное разрушение структуры данного анатомического образования. Патология наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. У молодых людей обычно возникает в результате механического повреждения глаза или прогрессирования миопии. Представители мужского и женского пола болеют одинаково часто.
Деструкция стекловидного тела статистически чаще встречается у жителей экономически развитых стран, что может быть обусловлено увеличением продолжительности жизни, чрезмерной нагрузкой на глаза в процессе профессиональной деятельности и рядом других факторов.
Современные методы микрохирургии глаза позволяют не только устранить клинические проявления заболевания, но и отчасти восстановить зрительные функции.
Причины
Деструкция стекловидного тела происходит при изменении физико-химических характеристик его коллоидного геля в результате местного воспаления глаза и окружающих тканей (при эндофтальмите, кератите, блефарите, дакриоцистите).
Состав коллоидов зависит от функционального состояния печени, почек и эндокринных желез. При дисфункции перечисленных органов нарушается физиологическое соотношение жидкости, протеогликанов, гликозаминогликанов и компонентов стромы.
Расстройства метаболизма, патологические изменения сосудов сетчатки и головного мозга ухудшают кровообращение и провоцируют нейроциркуляторный спазм мышц глаз, предшествующий развитию деструктивных процессов.
В преклонном возрасте реологические свойства коллоидного геля в центральных отделах ухудшаются, на периферии коллоид уплотняется. Под действием силы тяжести отложенные кристаллы или коллагеновые массы в области сетчатки отслаиваются и накапливаются в центре стекловидного тела.
Триггером данной патологии выступает миопия, при которой округлая форма глазного яблока сменяется эллипсоидной, что приводит к деформации внутриглазных структур. Заболевание может провоцироваться ударом в область глазницы.
Механическая травма приводит к утрате целостности гелеобразной массы, нарушению первичной структуры коллагена и развитию гемофтальма на фоне повреждения сосудистого русла. В группу риска входят пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, астенопией и болезнью Паркинсона.
Ятрогенная деструкция возможна при повреждении стекловидного тела во время оперативного вмешательства по поводу катаракты.
Различают полную и частичную деструкцию стекловидного тела. Чаще всего деструктивные процессы затрагивают центральные отделы коллоидного геля. Первым этапом является образование полости, содержащей жидкость и коагулированные массы коллагена.
В последующем все больше фибриллярных белков поддается коагуляции и выходит за пределы образования, что приводит к разжижению студнеобразного вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой. В нем образуются пленки и тяжи различной природы, которые могут фиксироваться к глазному дну, становясь причиной сморщивания и образования спаек.
Стекловидное тело уменьшается в объеме и деформируется, что провоцирует натяжение витреоретинальных соединений с последующим отслоением сетчатки.
По форме выделяют нитевидную, зернистую и кристаллическую деструкцию. Триггером нитевидной формы выступает атеросклероз или прогрессирующая миопия. При развитии воспалительных процессов во внутреннем ретинальном слое формируются зернистые очаги поражения стекловидного тела. В редких случаях коллоидный гель повреждается отложенными кристаллами холестерина и тирозина.
Симптомы и диагностика
Пациенты отмечают фотопсии, гемофтальм, «пелену» перед глазами и снижение остроты зрения. Специфическим симптомом деструкции являются «мушки», которые чаще всего появляются при взгляде на небо или белый монитор.
Попытка сфокусироваться на «мушках» приводит к их перемещению или исчезновению. Обычно патология развивается постепенно.
Внезапное возникновение черных точек перед глазами является ранним симптомом отслоения сетчатки или стекловидного тела.
Для подтверждения деструкции стекловидного тела необходимо провести офтальмоскопию, УЗИ глазного яблока, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, визометрию и тонометрию. Методом офтальмоскопии определяются оптически пустые полости, которые зачастую имеют вид вертикальных щелей.
Пограничная мембрана без специфических изменений, за ней визуализируются волокнистые структуры серого или белого цвета. Полная деструкция характеризуется образованием единой полости с обрывками фибрилл. Возможно разрушение пограничной мембраны, при котором наблюдается отсутствие ретролентального пространства.
При локализации помутнения у края сетчатки специфические изменения не выявляются.
Используя щелевую лампу, при проведении биомикроскопии можно обнаружить изменение консистенции коллоидного геля и наличие хлопьеобразных помутнений.
При нитчатой деструкции коллагеновые волокна приобретают петлеобразную структуру. Зернистая деструкция проявляется скоплением частиц небольшого размера серого или коричневого цвета.
На поздних этапах болезни визуализируются скопления зерен в виде конгломератов.
Ультразвуковое исследование является более информативным методом. Методика рекомендована при сопутствующих кровоизлияниях в стекловидное тело, УЗИ следует проводить в режиме В-сканирования.
Процедура позволяет выявить источник кровоизлияния и эхонегативные сигналы от кристаллических структур внутри коллоида.
О разжижении стекловидного тела свидетельствует обнаружение подвижности кристаллов, зернистых конгломератов или скоплений коллагеновых волокон.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаз выполняется при неинформативности других диагностических методик.
При проведении исследования обнаруживается уменьшение размера и изменение формы стекловидного тела, его помутнение и неоднородность структуры. Противопоказанием к оптической когерентной томографии является массивный гемофтальм.
Визометрия позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Методом тонометрии определяется незначительное повышение внутриглазного давления.
Специфические методы лечения деструкции стекловидного тела не разработаны. Тактика офтальмолога зависит от степени поражения коллоидного геля и снижения остроты зрения.
При незначительном нарушении функций глаза и выявлении частичной деструкции рекомендована консервативная терапия и коррекция образа жизни.
Пациентам следует нормализовать режим сна и бодрствования, выполнять гимнастику для глаз при работе за компьютером или продолжительном чтении.
Консервативная терапия заключается в местном назначении йодистого калия для обеспечения рассасывающего эффекта и антиоксидантов для улучшения микроциркуляции глаз (метилэтилпиридинол). Перорально рекомендуется принимать винпоцетин и циннаризин, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Показан прием ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (L-Лизина эсцинат).
Хирургическое лечение требуется при выраженной деструкции стекловидного тела. В современной офтальмологии для прицельного измельчения крупных фрагментов коллагена применяют витреолизис. Операцию проводят под местным обезболиванием.
Перед использованием специального YAG-лазера зрачки расширяют при помощи мидриатиков короткого действия (тропикамид). Нарушений зрительной функции после витреолизиса коллагеновых структур стекловидного тела не наблюдается.
Ход оперативного вмешательства затрудняется при высокой подвижности патологических скоплений внутри коллоидного геля.
Тотальная деструкция является показанием к проведению витрэктомии под местной или общей анестезией. В процессе хирургического вмешательства выполняют удаление стекловидного тела с использованием микрохирургической техники.
На первом этапе коллоидный гель разделяют на небольшие участки, которые в дальнейшем подвергают аспирации.
Внутриглазное давление нормализируют путем введения сбалансированного солевого раствора, силиконового масла или газа в полость глазного яблока.
Прогноз и профилактика
Для профилактики деструкции стекловидного тела необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога с обязательным проведением офтальмоскопии, визометрии и тонометрии.
Рекомендовано снизить зрительную нагрузку, выполнять лечебную гимнастику для глаз, употреблять витаминизированную пищу, исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием животного жира.
Всем пациентам с миопией следует своевременно осуществлять мероприятия по коррекции зрения. При диабетической ретинопатии консультация офтальмолога показана 2 раза в год.
Прогноз при деструкции стекловидного тела в случае своевременной диагностики и лечения благоприятный для жизни и работоспособности. Даже на поздних стадиях болезни при помощи витрэктомии можно значительно улучшить остроту зрения и качество жизни пациента.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/vitreous-destruction
Лечение деструкции стекловидного тела глаза: поможет ли народная медицина?
Деструкция (дегенерация) стекловидного тела глаза – патологическое нарушение, в результате которого вещество, заполняющее пространство между сетчаткой глаза и хрусталиком, начинает менять свои свойства.
В результате происходит снижение уровня прозрачности этой жидкости.
Деструкция стекловидного тела глаза и ее симптомы
Подробно про симптомы и причины заболевания читайте по ссылке. Более краткое описание можно прочитать ниже.
В таких условиях нитевидные структурные элементы, находящиеся в этом веществе, утолщаются, а затем разжижаются и сморщиваются.
Стекловидное тело, которое в идеале должно быть прозрачным, мутнеет в результате таких изменений и качество зрения человека падает.
Это не нарушение зрения в прямом смысле слова: нарушений рефракции не происходит.
Но перед глазами начинают появляться разные «плавающие» объекты в виде точек, «мушек» и нитей.
Такие проявления заболевания сами пациенты особенно явно видят при взгляде на свет или на белом фоне, при этом чем ближе такие деградирующие элементы расположены к сетчатке, тем отчетливее их видно.
Лечение заболевания
Офтальмологи в один голос признают, что такая болезнь лечится очень тяжело, при этом само лечение деструкции стекловидного тела глаза вне зависимости от усилий специалистов – малоэффективно в подавляющем большинстве случаев.
И даже если основные «помехи» в виде нитей и точек в процессе лечения можно устранить, сами отложения, возникающие из деградирующей жидкости между сетчаткой и хрусталиком, устранить очень сложно.
Но на одни лишь на медикаментозные средства пациент тоже не может рассчитывать, и чтобы сохранить свое зрение, возможно, придется полностью отказаться от негативно влияющих на состояние глаз вредных привычек.
Все назначаемые медикаментозные препараты для лечения деструкции стекловидного тела призваны рассасывать образования, которые, плавая, создают помехи перед взглядом.
К таким препаратам относятся:
- этилморфин гидрохлорида (вводится инъекционно);
- раствор этилморфина;
- капли иодид калия (закапывается в глаза);
- витамины B и C;
- биостимуляторы (в виде инъекций).
Также медикаментозный курс лечения включает внутривенные вливания глюкозы с витамином C (двадцать процедур), прием иодида калия внутренне, ферментную терапию.
И согласно установленному врачом расписанию и дозировке лечение предполагает использование препаратов тауфон, вобэнзим и эмоксипин.
Хирургические методы
При тяжелых степенях заболевания показана операция с помощью лазера.
Самое сложное в этой процедуре – «нацелить» лазер на объекты, так как они постоянно находятся в движении, и предугадать направление перемещений невозможно.
Но в данном случае многое зависит от опыта и квалификации специалиста, выполняющего операцию, хотя такая процедура в любом случае назначается только при угрозе серьезных проблем со зрением.
Такая процедура называется «витреолизис» и проходит следующим образом:
- В глаз пациента закапывается средство для расширения зрачков.
- На глаз для фокусировки лазера устанавливают линзу.
- Для исключения болевых ощущений делается местная анестезия.
Витреолизис противопоказан при повышенном внутриглазном давлении, катарактах и отслоении сетчатки.
Еще один вариант оперативного вмешательства – витрэктомия. В этом случае происходит полное удаление стекловидного тела, вместо которого пациенту пересаживается полимерный заменитель.
Но это не «протез», а полноценная «линза», которая заменяет удаленное стекловидное тело и зрение пациента полностью восстанавливается уже через несколько дней.
Народные средства
Она часто используется в народных рецептах при лечении офтальмологических заболеваний и растет почти повсеместно вне городской черты.
Свежесобранная звездчатка измельчается и заворачивается в два куска хлопковой или льняной ткани.
Такие получившиеся «мешочки», которые необходимо подшить, чтобы они не разваливались, погружают на полторы-две минуты в кипяток.
А затем вытащить их и дать им немного остыть, заодно дождавшись, пока с них стекут остатки жидкости.
Такой компресс прикладывается на глаза на 15 минут, процедура повторяется ежедневно до улучшения зрения один раз в день.
Также можно использовать мед – это еще одно популярное народное средство при заболеваниях глаз, но перед его применением важно убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на такой продукт.
Необходимо смешать мед и воду в соотношении 1:2, размешать до образования однородной массы и закапывать такое средство в глаза трижды в день.
Профилактика заболевания
Профилактики при таком заболевании как таковой не существует: важно лишь правильно питаться, не злоупотреблять вредными привычками (а лучше избавиться от них совсем) и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Это поможет привести в тонус организм в целом и систему кровообращения, при правильной работе которой риск появления заболеваний глаз всегда снижается.
Также следует своевременно лечить заболевания глаз.
И даже при первых незначительных симптомах (раздражение, зуд, светобоязнь) обращаться к офтальмологу.
При ухудшении зрения необходимо позаботиться не только о таких временных мерах, как очки или линзы, но и задуматься о коррекции дефектов.
Насколько оправдано лечение?
В таких случаях есть большая вероятность того, что медикаментозное или операционное лечение возымеет эффект.
В противном случае остановить процесс деградации сложно, а порой и невозможно. Более того – если при запущенной форме заболевания лечиться самостоятельно и только народными методами – можно сильно испортить зрение.
Из данного видео вы подробней узнаете о ДСТ и методах ее лечения, в том числе и народными средствами:
Очень важнопри появлении таких тревожных признаках, как плавающие перед глазами точки и «волоски» обратиться к доктору.
Правильный курс лечения и его своевременное начало – залог успешного избавления от недуга.
Источник: https://zrenie1.com/bolezni/destruktsiya-steklovidnogo-tela/lechenie-dst.html
Деструкция стекловидного тела глаза найдено решение
Деструкция стекловидного тела глаза (ДСТ) – это патологический процесс, при котором нарушается нормальное строение стекловидного тела, что сопровождается утолщением его волокон (фибрилл), а также разжижением и, в тяжелых случаях, даже его сморщиванием.
В норме стекловидное тело состоит из абсолютно прозрачного студенистого вещества, которое расположено между хрусталиком и сетчаткой. Основные функции данной структуры глаза – это создание правильной формы и тургора органа зрения, компенсация перепадов внутриглазного давления, и, конечно же, проведение света к сетчатке.
Деструктивные изменения в стекловидном теле начинаются с образования небольших пустот, заполненных жидкостью и обрывками волокон.
Со временем объем этих пустот увеличивается.
В некоторых случаях патологический процесс может закончиться полной деструкцией, при которой неорганизованные фибриллы начинают плавать по всему стекловидному телу, слипаясь, перекручиваясь, образуя подобие клубка пряжи. Такая форма заболевания носит название нитчатая деструкция. Она больше характерна для пожилых людей, у которых развился атеросклероз и появились проблемы с сосудами.
Еще одна разновидность ДСТ – это деструкция в виде золотого или серебряного дождя. При данной патологии в стекловидном теле откладываются кристаллы холестерина и других веществ. Эти микроскопические частицы при движении глаз маятникообразно перемещаются и переливаются, что при осмотре выглядит как дождь из блестящих капелек.
В тяжелых случаях деструктивные изменения приводят к сморщиванию стекловидного тела и даже его отслойке. При этом натягиваются и разрываются соединяющие волокна между стекловидным телом и сетчаткой, что осложняется разрывами последней и кровоизлияниями в ткани глаза.
Причины деструкции
Причинами деструктивных изменений стекловидного тела могут быть следующие патологические и физиологические факторы:
- возрастные изменения структуры глаза;
- сосудистые нарушения, характерные для артериальной гипертензии, атеросклероза;
- хронические воспалительные процессы в глазу;
- близорукость;
- сахарный диабет;
- гормональные изменения при беременности, климаксе, гормональном лечении и т.п.;
- шейный атеросклероз, приводящий к сдавливанию артериальных сосудов;
- травмы головы, глаз, носа;
- дистрофия;
- затяжные стрессы;
- серьезные заболевания внутренних органов;
- длительные нагрузки на глаза.
Симптомы деструкции
Основные признаки ДСТ – «мушки», «пятна», «помутнения», «паутинки» перед глазами. Эти оптические эффекты отличаются от таковых при повышении артериального давления, ударах по голове, резком поднятии тяжестей определенными свойствами: постоянным характером, стабильностью формы и заметностью только при хорошем освещении, особенно при взгляде на что-то белое.
Также некоторые больные отмечают появление «молний» и «вспышек». Эти симптомы могут свидетельствовать об отягощении заболевания отслойкой стекловидного тела и другими осложнениями.
При появлении описанных выше жалоб необходимо обращаться к офтальмологу, он проведет осмотр глаз специальным оборудованием и поставить точный диагноз.
Лечение деструкции стекловидного тела
О необходимости лечения ДСТ в каждом конкретном случае врачи решают индивидуально. Все зависит от обширности поражения стекловидного тела, наличия оптических эффектов, нарушений зрения и влияния этих патологических признаков на трудоспособность и состояние больного.
Специфического лечения данной патологии нет – не найдено решение, позволяющее безопасно и эффективно удалять большие фибриллярные образования, отложения кристаллов, которые самостоятельно не рассасываются. Поэтому основные усилия направляются на устранение причины ДСТ, уменьшение нагрузки на зрение и на симптоматическую медикаментозную терапию.
Лекарственные средства, которые используют при деструкции стекловидного тела:
- Местно йодистый калий (обладает рассасывающими свойствами), эмоксипин (антиоксидант, который нормализирует микроциркуляцию в глазных тканях).
- Внутрь рассасывающие средства (например, вобэнзим) и препараты для улучшения кровообращения головного мозга, действующие именно на проходимость сосудов (например, циннаризин, кавинтон).
Существуют также хирургические методы лечения ДСТ:
- Витреолизис, который проводится лазером. Суть процедуры заключается в расщеплении лазерными лучами помутнений в стекловидном теле.
- Витрэктомия – это полное или частичное удаление стекловидного тела и замещение его искусственными средами (пузырьком газа, силиконовым маслом) или солевыми растворами.
Оперативные вмешательства при ДСТ имеют много осложнений и их применение не всегда оправдано, особенно у пожилых людей, у которых возрастные изменения и проблемы с сосудами только прогрессируют.
Лечение народными средствами
Народные лекари предлагают лечить ДСТ следующими средствами:
- медовыми каплями, если нет аллергии на этот продукт (одна часть меда на 2 части воды);
- медово-алойными каплями (мед разводится соком алоэ);
- водным настоем прополиса (его также закапывают в глаза);
- массажем глазных яблок, такие процедуры улучшают ток крови и лимфы в тканях органа зрения.
Прогноз
Оптические эффекты (мушки и т.п.), возникающие при ДСТ, по мнению большинства врачей не являются помехой для полноценной жизни и не влияют на трудоспособность человека. Кроме того, отсутствие эффективного лечения данной патологии вынуждает больного просто привыкнуть к неудобствам и периодически проходить осмотр у офтальмолога для своевременной диагностики осложнений.
Однако изучение этой проблемы продолжается ввиду большой вероятности развития у человека с ДСТ серьезных психологических проблем, депрессивных состояний, а также перегрузки зрительного орган и шейного отдела позвоночника из-за постоянного напряжения глаз.
Профилактика
В целях предупреждения развития деструктивных изменений в стекловидном теле, необходимо правильно питаться, чтобы сосуды как можно дольше не поражались атеросклерозом, а также беречь глаза от длительных нагрузок. Помимо этого, следует своевременно лечить заболевания глаз и внутренних органов, проводить коррекцию зрения при его ухудшении.
Источник:
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
