Лабиринтопатия

Лабиринтопатия: симптомы, причины и лечение заболевания

Под термином «лабиринтопатия» понимают целый ряд патологий, которые характеризуются поражением внутреннего уха пациента. При появлении признаков патологии необходимо обратиться к врачу. На раннем этапе развития многие болезни неплохо поддаются терапии. В запущенных случаях процессы становятся необратимыми.

Лабиринтопатия МКБ-10

Лабиринтопатия – это термин, который объединяет комплекс заболеваний внутреннего уха. Они имеют невоспалительный характер и проявляются в виде периферических слуховестибулярных нарушений.

В современной практике данное понятие употребляется все реже. Это обусловлено улучшением диагностических процедур и определением причин различных слуховестибулярных заболеваний. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром Н83.2 «Лабиринтная дисфункция».

Причины

Причины развития лабиринтопатии достаточно многообразны. Если поражается вестибулярный аппарат, врачи диагностируют вестибулопатию.

При поражении звукового рецептора речь идет о кохлеопатии. Если же диагностируется одновременно оба нарушения, это свидетельствует о лабиринтопатии.

К развитию данной патологии приводят такие факторы:

1. Механические травмы звукового рецептора.
2. Воздействие на организм ядовитых веществ. К ним относят никотин, хинин, мышьяк и другие химические соединения, имеющие токсические свойства.
3. Тяжелые заболевания. Провоцировать нарушение способны грипп, корь, скарлатина. Причина может крыться в тифе, малярии, дифтерии.
4. Следствие хирургического вмешательства.
5. Сосудистые нарушения.
6. Климакс.

В некоторых случаях установить причины патологии не удается. Такая ситуация может наблюдаться у подростков. У людей постарше данный вариант развития событий практически не встречается.

Основным признаком лабиринтопатии является постепенное ухудшение восприятия звуков. Нередко данное состояние сопровождается появлением шума, который постоянно звучит в ушах.

Интенсивность симптомов зависит от провоцирующего фактора. Некоторые формы патологии сопровождаются постепенным, но необратимым снижением слуха. При этом в других ситуациях все зависит от своевременности лечебных мероприятий.

Известны случаи быстрого появления глухоты, связанной с интоксикацией. Такие симптомы, в частности, вызывает отравление хинином. Постепенно данный процесс становится хроническим. Помимо ухудшения слуха, у человека возникают такие признаки:

1. Головокружение – особенно сильно оно ощущается при резких движениях головы.
2. Нарушение работы вестибулярного аппарата – возникает при быстром изменении положения туловища.
3. Проблемы при передвижении в транспорте – у человека может быть развиваться укачивание.
4. Спонтанный нистагм – под данным термином понимают сложную форму глазодвигательного отклонения, для которого характерны непроизвольные колебания глаз.

Один из симптомов лабиринтопатии — шум в ушах, об этом в нашем видео:

Диагностика

Чтобы пациент получил качественную и своевременную терапию, очень важно своевременно поставить диагноз и определить причины нарушения.

Необходимые анализы, сбор анамнеза

Диагностика лабиринтопатии в основном базируется на изучении анамнеза пациента. Врач обязательно должен изучить точную картину нарушения, проанализировать выраженность и локализацию симптомов.

Немаловажное значение имеет исследование порога чувствительности вестибулярного анализатора. Также пациенту проводят аудиометрию, по результатам которой специалист получает кривую разборчивости речи.

В некоторых случаях требуются такие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• тест на гормоны щитовидной железы;
• серологические исследования.

Исследования

Чтобы установить форму лабиринтопатии, можно проводится инструментальные исследования. К ним относятся:

• магнитно-резонансная томография;
• аудиограмма;
• допплерография.

Как проводится МРТ внутреннего уха для диагностики лабиринтопатии в нашем видео:

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно обратиться к специалисту. Врач подберет правильные лекарственные средства и назначит необходимые физиопроцедуры.

Медикаментозное

Если лабиринтопатия развилась вследствие хирургического вмешательства, основным направлением лечения является тщательный уход за оперированной зоной. На данном этапе требуется использование дезинфицирующих составов – мазей, растворов и т.д.

При любом происхождении патологии лечебные мероприятия включают назначение препаратов кальция. Так, может применяться глюконат или лактат кальция, а также другие вещества. Такие средства нельзя использовать при гиперкальциемии, склонности к тромбообразованию, симптомах атеросклероза, гиперкоагуляции.

Помимо этого, в рамках терапии нередко применяют препараты йода. Врач может выписать йодоформ, йодид, бетадин и другие вещества. При наличии аденоматозного зоба, синдрома Дюринга-Брока или повышенной чувствительности к йоду такие вещества противопоказаны.

Нередко при таком диагнозе требуются лекарства на основе стрихнина. Обязательно нужно принимать витамины группы В и С. Внутривенно пациенты получают глюкозу в поддерживающей дозировке.

Ее нельзя использовать при наличии сахарного диабета, отека мозга или легких, гипергликемии и других нарушений.

Если у пациента выявлена старческая тугоухость или развитие лабиринтопатии обусловлено климаксом, показаны гормональные препараты.

Для устранения симптомов так называемой морской болезни может применяться аэрон. Данное средство нельзя использовать только при глаукоме. Еще одним компонентом лечения являются холинолитические и ганглиоблокирующие средства. К ним относят пентафен, дифенин, бензогексоний.

Физиопроцедуры

Для нормализации состояния пациента могут применяться такие методы:

Средства физиотерапии можно применять между периодами обострения основной патологии. Обычно такие методы используются для нормализации кровообращения в пораженной области. Во время рецидива недуга есть риск усиления давления, тогда как в период ремиссии данная мера обладает нормализующим эффектом.

Как делать массаж ушей для улучшения кровообращения смотрите в нашем видео:

Можно ли вылечить с помощью народной медицины

Народные средства не могут заменить традиционное лечение. Однако в некоторых случаях они повышают эффективность применения лекарственных препаратов. Такие методы тоже должны применяться в период ремиссии патологии:

1. Морская капуста. Данный продукт нужно высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять его по чайной ложке перед едой.
2. Плоды боярышника. Их нужно помыть, просушить и измельчить. Пару ложек продукта залить 300 мл кипятка. Употреблять в течение дня до еды.
3. Цветки календулы. Взять 10 г сырья, добавить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Что можно, а что нельзя

При развитии лабиринтопатии категорически запрещено заниматься любыми видами самолечения. На начальном этапе ухудшения слуха изменения, как правило, носят обратимый характер. В запущенных случаях восстановить работу пораженной системы не удастся.

Потому любые подозрения на появление лабиринтопатии должны стать поводом для визита к врачу. После проведения тщательной диагностики врач подберет эффективные лекарства.

В качестве дополнения можно применять народные средства, но перед этим нужно получить проконсультироваться с отоларингологом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития лабиринтопатии, нужно соблюдать такие правила:

1. Избегать контактов с токсическими веществами и ядами. Если это невозможно в силу особенностей профессиональной деятельности, не следует пренебрегать защитными средствами.
2. Контролировать количество принимаемых лекарственных средств. Категорически запрещено превышать рекомендуемые дозировки. Важно учитывать, что нарушение слуха могут вызвать такие препараты, как стрептомицин, хинин. Аналогичным эффектом обладают и салицилаты.
3. Избегать механических повреждений.
4. Систематически посещать врача для профилактических осмотров.

Различные виды лабиринтопатии встречаются сегодня довольно часто. Чтобы устранить недуг, очень важно обратиться к ЛОР-врачу, который проведет комплексную диагностику. После этого необходимо исключить действие провоцирующих факторов и четко следовать врачебным назначениям.

Источник: https://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/labirintopatiya.html

Лабиринтопатии

Лабиринтопатии – общее название негнойных поражений внутреннего уха. Наиболее распространенными заболеваниями этой группы являются вестибулярный нейронит, кохлеопатия и болезнь Меньера.

Клинические проявления включают нейросенсорную тугоухость и вестибулярный синдром различной степени выраженности. Диагностика базируется на анамнестических данных, результатах отоскопии, тестов Ринне и Вебера, вестибулярных проб, аудиометрии, КТ, МРТ.

Лечение комплексное, предполагает использование медикаментозных, физиотерапевтических средств, при необходимости – проведение хирургических вмешательств.

Лабиринтопатии – распространенная группа болезней слухового аппарата. Показатель заболеваемости находится в пределах 12-15 случаев на 10 000 населения и продолжает увеличиваться с каждым годом. Чаще всего в популяции встречается болезнь Меньера.

После обострений от 32 до 65% больных на длительный срок теряют работоспособность, а 11-19% со временем становятся инвалидами в связи с полной утратой слуха. Заболеваниям данной группы наиболее подвержены лица юношеского и среднего возраста – от 18 до 50 лет.

Патологии распространены повсеместно, с одинаковой частотой встречаются среди представителей мужского и женского пола.

Причины лабиринтопатий

Этиология заболеваний до конца не изучена. У молодых пациентов причину изменений кохлеарного или вестибулярного аппарата зачастую установить не удается. У людей старше 60 лет лабиринтопатии расцениваются как результат естественных процессов старения. Принято выделять ряд факторов, способных потенцировать развитие патологий внутреннего уха. К их числу относятся:

• Механическое воздействие. Дистрофия тканей кортиевого органа может быть связана с хронической акустической травмой, тяжелыми черепно-мозговыми повреждениями в височной области. Иногда причиной болезни становятся последствия ранее перенесенных оперативных вмешательств в этой зоне.
• Химические вещества. Поражение внутреннего уха способны провоцировать разнообразные яды и токсины, с которым больной контактирует в быту и на производстве. В их список входят хинин, анилин, сероводород, бензин, фтор, серная кислота, ртуть, мышьяк, фосфор. Аналогичную роль играют пищевые отравления испорченным мясом, рыбой, недоброкачественным алкоголем.
• Бактериальные токсины. Дистрофические реакции запускаются экзотоксинами и эндотоксинами, в большом количестве продуцируемыми возбудителями следующих инфекционных заболеваний: брюшной и сыпной тифы, корь, малярия, скарлатина, грипп, эпидемический паротит.
• Нарушения местного и системного метаболизма. Дисфункции лабиринта возникают на фоне выраженных гиповитаминозов, эндемического зоба, подагры, токсикозов беременных, климактерического гормонального дисбаланса, сахарного диабета. Локальные трофические изменения могут быть вызваны патологиями региональных кровеносных сосудов: атеросклерозом, аномалиями развития.

В основе патогенеза лабиринтопатий лежит сразу несколько факторов: нарушение вегетативной иннервации кровеносных сосудов, чрезмерная секреция эндолимфы (гидропс) и ухудшение ее обратного всасывания. Нарастание объема ушной лимфы обуславливает увеличение размеров эндолимфатического и компенсаторное уменьшение перилимфатического пространства.

В результате происходит повышение давления внутри полости лабиринта и раздражение рецепторов чувствительных структур. Первыми страдают волосковые клетки, региональные нервные волокна и структуры спирального ганглия, преимущественно – основного завитка.

В дальнейшем в процесс вовлекаются поддерживающие клетки, что является причиной атрофии всего кортиевого органа.

Симптомы лабиринтопатий

Клиническая картина часто возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. Основными проявлениями становятся вестибулярный синдром и нейросенсорная тугоухость.

Первый сопровождается шаткостью ходьбы с тошнотой, рвотой, тахикардией, учащением дыхания, потливостью. У некоторых больных на этом фоне наблюдаются расстройства стула по типу диареи.

Также пациенты жалуются на укачивание в транспорте, эпизоды головокружения, усиливающиеся при резких поворотах головы. Часто развивается спонтанный горизонтальный нистагм.

Нейросенсорная тугоухость характеризуется прогрессивным снижением остроты слуха. Ухудшается восприятие шепотной речи, разговорной речи в условиях посторонних шумов, затем появляются затруднения при обычном общении.

Зачастую формируется звон или гул внутри ушей, заглушающий все воспринимаемые звуки, из-за чего больные испытывают чувство «заложенности».

При болезни Меньера все симптомы имеют приступообразное течение, отмечается чередование лабиринтных кризов продолжительностью от 5 до 48 часов с периодами ремиссии длительностью от нескольких суток до месяцев.

Осложнения

Осложнения лабиринтопатий связаны с отсутствием своевременного устранения этиологических факторов и адекватной терапии. Чаще всего прогрессирование заболеваний внутреннего уха приводит к усугублению сенсоневральной тугоухости. Это, в свою очередь, становится причиной инвалидизации и утраты работоспособности.

Значительное нарушение слуховой функции и полная глухота могут вызывать формирование психоэмоциональных расстройств, в том числе тяжелых депрессий.

У людей пожилого возраста лабиринтопатии в сочетании с поражениями сосудов головного мозга провоцируют прогрессирующую потерю памяти, ухудшение процессов мышления, развитие звуковых галлюцинаций.

Постановка диагноза лабиринтопатий сопряжена с определенными сложностями, обусловленными отсутствием объективных изменений при отоскопии и признаков воспалительных реакций в анализах крови. Важную роль играет анамнез.

При опросе пациента отоларинголог обращает внимание на условия работы больного – контакт с химикатами или длительное воздействие шума.

Врач выясняет наличие недавно перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, сопутствующих метаболических нарушений, оперативных вмешательств на височной кости. Дальнейшее обследование включает:

• Пробы с камертонами. В ходе теста Вебера выявляется ухудшение звукового восприятия с двух сторон. При большей выраженности патологического процесса с одной стороны вибрация камертона лучше воспринимается на противоположной стороне. При пробе Ринне больные лучше слышат звук при положении камертона непосредственно напротив слухового канала.
• Тональную пороговую аудиометрию. На аудиограмме у пациентов с лабиринтопатиями отмечается снижение как воздушной, так и костной проводимости, что указывает на поражение звуковоспринимающего аппарата, расположенного во внутреннем ухе.
• Вестибулярные тесты. При проведении пробы Ромберга обнаруживается невозможность больного сохранять равновесие. При исследовании функции вестибулярного аппарата путем кефалографии получают III тип изображения, отвечающий двухстороннему поражению лабиринтов.
• МРТ и КТ височной кости. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначаются для исключения других возможных поражений структур внутреннего уха: доброкачественных и злокачественных опухолей, аномалий развития, травматических повреждений. Иногда на снимках удается определить деформацию перепончатого лабиринта.

Лечение лабиринтопатий

Основное лечение проводится в амбулаторных условиях, главную роль играют физическая активность, тренировки вестибулярного аппарата и поддерживающая медикаментозная терапия. Во время тяжелых обострений пациент госпитализируется в отоларингологический стационар, где ему назначают постельный режим, интенсивную инфузионную терапию. Лечебная программа состоит из следующих мероприятий:

• Фармакотерапия. В зависимости от клинической ситуации и этиологии лабиринтопатии используются нейролептики, мочегонные, сосудорасширяющие и ангистаминные средства, препараты кальция, брома и йода, холинолитики, стрихнин, витамины группы В, С. Сразу после приступов выполняется коррекция ацидоза путем инфузии натрий гидрокарбоната.
• Хирургическое лечение. Показано при неэффективности фармакотерапии. Цель операций – декомпрессия эндолимфатического пространства, улучшения оттока эндолимфы. Этот эффект может достигаться путем дренирования через барабанную полость, перфорации основания стремени, фенестрации полукружного канала, лазерной деструкции лабиринта. Также проводят химическую абляцию спиртом или стрептомицином.
• Физиотерапия. В межприступный период для нормализации регионального кровообращения применяют дарсонвализацию, электрофорез с ранее назначенными препаратами, ультрафиолетовое облучение. Положительными свойствами обладают морские и хвойные ванны.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для здоровья – сомнительный. Исход заболевания во многом зависит этиологии лабиринтопатии, своевременности и качества проведенного лечения.

Большинству пациентов со временем приходится использовать внешние слуховые аппараты или прибегать к оперативному слухопротезированию.

Профилактика этой группы патологий заключается в исключении или минимизации контактов с ототоксическими веществами, раннем лечении инфекционных патологий, коррекции метаболических нарушений, ограничении времени работы в шумных помещениях и применении средств индивидуальной защиты.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/labyrinthopathy

Лабиринтопатия: симптомы, причины и лечение заболевания

Под термином «лабиринтопатия» понимают целый ряд патологий, которые характеризуются поражением внутреннего уха пациента. При появлении признаков патологии необходимо обратиться к врачу. На раннем этапе развития многие болезни неплохо поддаются терапии. В запущенных случаях процессы становятся необратимыми.

Лабиринтопатия МКБ-10

Лабиринтопатия – это термин, который объединяет комплекс заболеваний внутреннего уха. Они имеют невоспалительный характер и проявляются в виде периферических слуховестибулярных нарушений.

В современной практике данное понятие употребляется все реже. Это обусловлено улучшением диагностических процедур и определением причин различных слуховестибулярных заболеваний. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром Н83.2 «Лабиринтная дисфункция».

Причины

Причины развития лабиринтопатии достаточно многообразны. Если поражается вестибулярный аппарат, врачи диагностируют вестибулопатию.

При поражении звукового рецептора речь идет о кохлеопатии. Если же диагностируется одновременно оба нарушения, это свидетельствует о лабиринтопатии.

К развитию данной патологии приводят такие факторы:

1. Механические травмы звукового рецептора.
2. Воздействие на организм ядовитых веществ. К ним относят никотин, хинин, мышьяк и другие химические соединения, имеющие токсические свойства.
3. Тяжелые заболевания. Провоцировать нарушение способны грипп, корь, скарлатина. Причина может крыться в тифе, малярии, дифтерии.
4. Следствие хирургического вмешательства.
5. Сосудистые нарушения.
6. Климакс.

В некоторых случаях установить причины патологии не удается. Такая ситуация может наблюдаться у подростков. У людей постарше данный вариант развития событий практически не встречается.

Симптомы

Основным признаком лабиринтопатии является постепенное ухудшение восприятия звуков. Нередко данное состояние сопровождается появлением шума, который постоянно звучит в ушах.

Интенсивность симптомов зависит от провоцирующего фактора. Некоторые формы патологии сопровождаются постепенным, но необратимым снижением слуха. При этом в других ситуациях все зависит от своевременности лечебных мероприятий.

Известны случаи быстрого появления глухоты, связанной с интоксикацией. Такие симптомы, в частности, вызывает отравление хинином. Постепенно данный процесс становится хроническим. Помимо ухудшения слуха, у человека возникают такие признаки:

1. Головокружение – особенно сильно оно ощущается при резких движениях головы.
2. Нарушение работы вестибулярного аппарата – возникает при быстром изменении положения туловища.
3. Проблемы при передвижении в транспорте – у человека может быть развиваться укачивание.
4. Спонтанный нистагм – под данным термином понимают сложную форму глазодвигательного отклонения, для которого характерны непроизвольные колебания глаз.

Один из симптомов лабиринтопатии — шум в ушах, об этом в нашем видео:

Диагностика

Чтобы пациент получил качественную и своевременную терапию, очень важно своевременно поставить диагноз и определить причины нарушения.

Необходимые анализы, сбор анамнеза

Диагностика лабиринтопатии в основном базируется на изучении анамнеза пациента. Врач обязательно должен изучить точную картину нарушения, проанализировать выраженность и локализацию симптомов.

Немаловажное значение имеет исследование порога чувствительности вестибулярного анализатора. Также пациенту проводят аудиометрию, по результатам которой специалист получает кривую разборчивости речи.

В некоторых случаях требуются такие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• тест на гормоны щитовидной железы;
• серологические исследования.

Исследования

Чтобы установить форму лабиринтопатии, можно проводится инструментальные исследования. К ним относятся:

• магнитно-резонансная томография;
• аудиограмма;
• допплерография.

Как проводится МРТ внутреннего уха для диагностики лабиринтопатии в нашем видео:

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно обратиться к специалисту. Врач подберет правильные лекарственные средства и назначит необходимые физиопроцедуры.

Медикаментозное

Если лабиринтопатия развилась вследствие хирургического вмешательства, основным направлением лечения является тщательный уход за оперированной зоной. На данном этапе требуется использование дезинфицирующих составов – мазей, растворов и т.д.

При любом происхождении патологии лечебные мероприятия включают назначение препаратов кальция. Так, может применяться глюконат или лактат кальция, а также другие вещества. Такие средства нельзя использовать при гиперкальциемии, склонности к тромбообразованию, симптомах атеросклероза, гиперкоагуляции.

Помимо этого, в рамках терапии нередко применяют препараты йода. Врач может выписать йодоформ, йодид, бетадин и другие вещества. При наличии аденоматозного зоба, синдрома Дюринга-Брока или повышенной чувствительности к йоду такие вещества противопоказаны.

Нередко при таком диагнозе требуются лекарства на основе стрихнина. Обязательно нужно принимать витамины группы В и С. Внутривенно пациенты получают глюкозу в поддерживающей дозировке.

Ее нельзя использовать при наличии сахарного диабета, отека мозга или легких, гипергликемии и других нарушений.

Если у пациента выявлена старческая тугоухость или развитие лабиринтопатии обусловлено климаксом, показаны гормональные препараты.

Для устранения симптомов так называемой морской болезни может применяться аэрон. Данное средство нельзя использовать только при глаукоме. Еще одним компонентом лечения являются холинолитические и ганглиоблокирующие средства. К ним относят пентафен, дифенин, бензогексоний.

Физиопроцедуры

Для нормализации состояния пациента могут применяться такие методы:

• ультрафиолетовое облучение;
• дарсонвализация;
• электрофорез лекарственных препаратов;
• морские или хвойные ванны;
• массаж.

Средства физиотерапии можно применять между периодами обострения основной патологии. Обычно такие методы используются для нормализации кровообращения в пораженной области. Во время рецидива недуга есть риск усиления давления, тогда как в период ремиссии данная мера обладает нормализующим эффектом.

Как делать массаж ушей для улучшения кровообращения смотрите в нашем видео:

Можно ли вылечить с помощью народной медицины

Народные средства не могут заменить традиционное лечение. Однако в некоторых случаях они повышают эффективность применения лекарственных препаратов. Такие методы тоже должны применяться в период ремиссии патологии:

1. Морская капуста. Данный продукт нужно высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять его по чайной ложке перед едой.
2. Плоды боярышника. Их нужно помыть, просушить и измельчить. Пару ложек продукта залить 300 мл кипятка. Употреблять в течение дня до еды.
3. Цветки календулы. Взять 10 г сырья, добавить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Что можно, а что нельзя

При развитии лабиринтопатии категорически запрещено заниматься любыми видами самолечения. На начальном этапе ухудшения слуха изменения, как правило, носят обратимый характер. В запущенных случаях восстановить работу пораженной системы не удастся.

Потому любые подозрения на появление лабиринтопатии должны стать поводом для визита к врачу. После проведения тщательной диагностики врач подберет эффективные лекарства.

В качестве дополнения можно применять народные средства, но перед этим нужно получить проконсультироваться с отоларингологом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития лабиринтопатии, нужно соблюдать такие правила:

1. Избегать контактов с токсическими веществами и ядами. Если это невозможно в силу особенностей профессиональной деятельности, не следует пренебрегать защитными средствами.
2. Контролировать количество принимаемых лекарственных средств. Категорически запрещено превышать рекомендуемые дозировки. Важно учитывать, что нарушение слуха могут вызвать такие препараты, как стрептомицин, хинин. Аналогичным эффектом обладают и салицилаты.
3. Избегать механических повреждений.
4. Систематически посещать врача для профилактических осмотров.

Различные виды лабиринтопатии встречаются сегодня довольно часто. Чтобы устранить недуг, очень важно обратиться к ЛОР-врачу, который проведет комплексную диагностику. После этого необходимо исключить действие провоцирующих факторов и четко следовать врачебным назначениям.

Загрузка…

Источник:

Лабиринтит внутреннего уха – симптомы воспаления лабиринта

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха, а точнее – острое или хроническое воспаление лабиринта и его полукруглых каналов. Так как лабиринт является местонахождением органа равновесия, основным симптомом заболевания является головокружение.

Лабиринт уха…

По этой причине, в просторечии, термин лабиринтит часто используется как синоним головокружения, что вводит в заблуждение.

Причины лабиринтита: почему возникает

Как правило, идентифицируют разные типы лабиринтита, в зависимости от причин, которые его определяют, и которые могут быть очень различны, начиная с вирусной или бактериальной инфекции головного мозга и вплоть до наличия опухоли.

• Вирусный лабиринтит или нейролабиринтит. Возникает вследствие попадания вируса, как правило, через кровь. Может быть следствием предшествующих заболеваний, таких как корь, свинка, мононуклеоз или быть прямой инфекцией лабиринта. К числу вирусов, которые наиболее часто вызывают лабиринтит, относятся, помимо трёх уже упомянутых, вирус простого герпеса, вирус гриппа, парагрипп, аденовирусы, цитомегаловирус. Заболевание проявляется внезапно, тяжелыми приступами головокружения, тошнотой, рвотой и потерей слуха, как правило, только с одной стороны. В острой фазе заболевания, в отсутствии информации из лабиринта, исчезает координация движений глаз (нистагм). Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель. Болезнь поражает взрослых любого возраста и почти не встречается у детей. У пожилых людей нарушения могут сохраняться в течение длительного времени, даже лет.
• Бактериальный лабиринтит. Связан с инфекциями, вызванными гнойными бактериями. Наиболее такие инфекции вызывают стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии. Симптомы, которыми проявляется этот тип лабиринтита, более или менее схожи с оными у вирусного лабиринтита: головокружение, нистагм (непроизвольные движения глаз), потеря слуха. Осложнения, которые может вызвать, однако, в отличие от вирусного, очень серьёзные. Частичная или полная потеря слуха и паралич лицевого нерва. Существует два подтипа бактериального лабиринтита: серозный – встречается у новорожденных и гнойный – встречается у детей. Серозная форма менее опасна, и, как правило, приводит к обратимым повреждениям, даже если это может вызвать глухоту на высоких частотах. Гнойный лабиринтит является более тяжелой формой и почти всегда определяет необратимое повреждение структур лабиринта с разрушением тканей. В большинстве случаев является следствием отита и/или гнойного менингита. В первом случае говорят об отогенном лабиринтите, во втором случае – митогенном.
• Сифилистический лабиринтит. Особая форма бактериального лабиринтита, которых вызывает спирохета. Инфекция может быть приобретенной или врожденной. Этот тип лабиринтита является двусторонним и, как правило, приводит к полной потери слуха.
• Лабиринтит от перелома каменистой кости. Каменистая кость является частью височной кости и имеет форму пирамиды с основанием на висок. Внутри высечены полости внутреннего уха, где располагается лабиринт. Её перелом может вызвать воспаление.
• Туберкулезный лабиринтит. Этот тип лабиринтита является следствием туберкулезной патологии, то есть заражения туберкулезной микобактерией, и, следовательно, – это форма бактериального лабиринтита.
• Лабиринтит от опухолей, которые могут повлиять на внутреннее ухо.

Симптомы лабиринтит: какие нарушения

Как видно, существуют различные типы лабиринтита, которые отличаются клинической картиной. В дальнейшем, однако, мы приведем набор наиболее распространенных симптомов болезни, которые могут присутствовать или нет, в зависимости от типа.

• Головокружение. Возникает внезапно и может быть настолько напряженным и активным, что человек теряет равновесие и не может совершать координированных движений, что заставляет пациента в острой стадии неподвижно лежать в постели.
• Рвота и тошнота. Сопровождают головокружение.
• Спутанность сознания, оглушение и восприятие общего недомогания.
• Шум в ушах. Шум, свист, треск, которые воспринимаются в ухе или в голове. Они, вероятно, являются следствием аномального давления эндолимфы.
• Нистагм. О котором мы уже говорили.
• Затруднение глотания и скопление слюны во рту.
• Глухота. Может быть только на одном ухе или на обоих, частичная или полная, временная или постоянная.

К физическим симптомам почти всегда добавляются психологические проявления:

• Тревога, обобщенная и продолжительная.
• Паническая атака. Временный (как правило, длится не более тридцати минут) неоправданный страх, который связан с тяжелой клинической картиной: тремор, холодный пот, активное дыхание, тахикардия, удушье, покалывание и др.
• Депрессия. Расстройство настроения, что сильно влияет на способность пациента адаптироваться к жизни с другими.
• Дереализация. То есть искаженное восприятие внешнего мира.

Как проводится диагностика лабиринтита

Диагностику проводит лор-врач (отоларинголог), который использует:

• Анамнестические данные или историю болезни пациента.
• Анализ симптомов и признаков, типичных для лабиринтита.

В диагностике помогает ряд обследований, диагностических и клинических исследований:

• Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс, которые позволяют точно визуализировать мягкие ткани внутреннего уха, с тем чтобы отслеживать состояние лабиринта.
• метрический анализ, специальный экзамен, который проверяет интенсивность и тон воспринимаемых звуков, и, тем самым, оценивает потерю слуха.
• вестибулярный тест, который заключается в провоцировании головокружения продолжительностью несколько минут, чтобы проверить реакцию лабиринта на ситуацию стресса.

Лечение лабиринтита – лекарства и психологическая терапия

Невозможно дать краткого ответа на вопрос «как лечить лабиринтит», так как не существует единого протокола лечения болезни. Очевидно, применяемые методы отличаются в зависимости от причины, а также сроков восстановления.

В любом случае, независимо от причины, терапия состоит из трех отдельных частей, которые имеют три различные цели: первая заключается в том, чтобы исцелить воспаление лабиринта, вторая, чтобы ликвидировать или минимизировать инвалидизирующие симптомы, такие как головокружение и тошнота, третья касается психологии пациента, пострадавшего от лабиринтита.

Соответственно, используется три категории лекарств:

• Средства для устранения воспаления лабиринта. Воспаление, как видно, может иметь различный характер. При бактериальном лабиринтите необходима интенсивная антибактериальная терапия. В некоторых случая, особенно в случае гнойного воспаления, может быть необходима операция, чтобы дренировать очаг. Если воспаление вирусной природы, то используются противовирусные препараты, такие как валацикловир в сочетании с кортикостероидами, такими как преднизон. Если воспаление является следствием травмы, используют только кортизон. Часто используют антигистаминные препараты, которые препятствуют действию гистамина, являющегося основным посредником химического воспаления. Если лабиринтит вызван новообразованием, используется типичное для этого типа заболеваний лечение: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.
• Препараты для лечения головокружения, тошноты и рвоты. В случае этих проблем используют антихолинергические средства, такие как прохлорперазин, которые способствуют избавлению от таких симптомов, противодействуя эффектам ацетилхолина, вызывающего тошноту и головокружение.
• Лечение психологического стресса. Очень важно для успешного лечения, так как тревожное состояние сильно мешает восстановлению баланса. С этой целью используют психотропные препараты двух типов: антидепрессанты, которые действуют на обратный захват нейромедиатора серотонина, или бензодиазепины, из которых наиболее известным является Валиум®. Бензодиазепины, в любом случае, используют с крайней осторожностью и в течение коротких периодов, так как они могут вмешиваться в процесс, который известен под названием вестибулярной компенсации.

Природные средства лечения лабиринтита

Альтернативная медицина, почему-то, утверждает, что головокружение является проявлением проблем с почками и пищеварением, а не симптомом лабиринтита.

Излишне говорить, что истинная природа «зла» в другом месте и процедуры, связанные с питанием, могут лишь несколько смягчить какие-то симптомы, но не вылечат лабиринтита. С точки зрения диеты заболевание не требует особого внимания, если бы не некоторые общие правила: избегайте употребление алкоголя и одурманивающих веществ, таких как кофеин.

Прогноз и осложнения лабиринтита

Заболевание обычно развивается в три этапа. Первый этап острый, в котором внезапно появляются наиболее инвалидизирующие симптомы – головокружение и рвота, которые заставляют больного находится в постели несколько дней, потому что он не может устоять на ногах. Этот этап может длиться от двух-трех дней до недели.

Второй этап, который длится 2-3 недели, характеризуется симптоматикой при которой пациент может выполнять общие задачи, кроме требующих повышенного внимания и скоординированности действий, такие как вождение автомобиля.

Третий этап хронический, может длиться годы, в которые происходит вестибулярная компенсация повреждений, возникших в результате воспаления.

Осложнения зависят от типа лабиринтит, и все они связаны с нарушениями слуха.

При вирусном лабиринтите, как правило, происходит полное восстановление слуха, а если остаются последствия, то только на уровне восприятия высоких частот.

Бактериальный лабиринтит часто заканчивается частичной или полной глухотой, но, к счастью, почти всегда на одном ухе. Сифилистический лабиринтит приводят к более серьёзным осложнениям, таким как полная глухота на обоих ушах.

Лабиринтопатия и лабиринтит

К сожалению, часто возникает путаница между лабиринтитом и лабиринтопатией не только среди неосведомленных людей, но даже среди врачей.

Лабиринтопатия является общим заболеванием лабиринта, с лабиринтитом её объединяют головокружение, а иногда и потеря слуха.

Причины лабиринтопатии многочисленны и наиболее распространенными являются:

• Чрезмерное раздражение лабиринта. Может возникнуть во время морской прогулки, авиаполета, слишком быстрого подъема на лифте, посещении аттракциона и др.
• Грыжа шейного отдела. Все цервикальные дископатии могут создавать раздражения черепных нервов и лабиринта.
• Гипертоническая болезнь и атеросклероз.
• Синдром Меньера увеличивает давление жидкости в эндолимфатической полости из-за неизвестных причин.
• Острый стресс может вызвать расстройства в лабиринте, что приводит к головокружению и нарушениям слуха.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/labirintit_vnutrennego_ukha_vospalenija/21-1-0-609