Фото рака пищевода
Рак пищевода – опасное и довольно распространённое онкологическое заболевание. На развитие онкологических опухолей пищевода оказывают влияние особенности питания, наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение), наследственные факторы.
Из данной статьи вы узнаете, какие существуют разновидности рака пищевода и как выглядит данная болезнь на разных стадиях своего развития.
Язвенная форма злокачественных новообразований пищевода диагностируется у 30% пациентов. Это самый агрессивный тип рака, быстро распространяющийся и дающий метастазы в лимфатические узлы и соседние органы.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Язвенная форма
На начальном этапе опухоль имеет вид плоского узелка белесого оттенка в слизистой оболочке пищевода. Узелок быстро подвергается изъязвлениям и начинает кровоточить.
Новообразование распространяется чаще всего вдоль пищевода (по длине), по мере роста поражая его слои и затрагивая окружающие ткани. Язва имеет плотные бугристые края, и её неровное дно покрыто налётом, имеющим грязно-серый оттенок. В стенке пищевода на расстоянии 5-6 см от краёв опухоли часто формируется раковый лимфангоит – воспалённый лимфатический сосуд.
Поскольку опухоль разрастается быстро и циркулярно, для данной формы характерна ранняя дисфагия (затруднение и болевые ощущения при глотании). Чуть позже к симптоматике присоединяется спазм пищевода. Гистологически обнаруживается плоскоклеточный рак с ороговением или без оного, с распадом и инфильтрацией воспалительного типа.
Язвенный рак пищевода
Узловой
Узловая (она же экзофитная) форма рака диагностируется примерно в 60% клинических случаев. На первых этапах своего развития опухоль поражает слизистую оболочку и подслизистый слой. При диагностическом обследовании выявляется бледно окрашенная область стенки пищевода.
Поверхность новообразования зернистая и может иметь точечные кровоизлияния. Слизистая не имеет изъязвлений, отличается ригидностью (отсутствием выраженных изменений). По мере увеличения узлы опухоли начинают напоминать цветную капусту.
На более поздних стадиях узлового рака появляются изъязвления, могут открыться локальные кровотечения на слизистой оболочке. В запущенных ситуациях узловая опухоль принимает форму блюдца с распадом тканей, изъязвлениями в центре и валикообразным возвышением по краям.
Узловая опухоль на поздних стадиях своего развития легко повреждается, склонна к распаду и хронической кровоточивости. При возникновении кровотечений и эрозии по клинической картине такая опухоль практически не отличается от язвенной формы рака.
Узловой рак
Инфильтрующий
Инфильтрующий рак развивается в подслизистом слое пищевода и циркулярно охватывает весь пищевод. Встречается в 10 из 100 случаев новообразований пищевода. На начальном этапе имеет вид белесоватого налёта на слизистой оболочке, склонной к изъязвлениям.
Поскольку опухоль развивается из внутренних слоёв пищевода, симптоматически инфильтрующий рак проявляется только на более поздних этапах развития, однако эти этапы могут наступить достаточно быстро.
Опухоль поражает подслизистый слой стенок пищевода, затем проникает в другие слои, включая мышечные, и перекрывает (обтурирует) просвет, препятствуя естественному движению пищи.
По размерам инфильтрирующая опухоль редко превышает 4 см в длину и, в отличие от язвенной формы рака, характеризуется медленным метастазированием.
На 2-4 стадиях на поверхности опухоли могут возникать язвы, развивается также воспалительная реакция пищевода и его супрастенотическое расширение.
Данное состояние характеризуется конусообразным сужением просвета пищевода, затрудняющим прохождение пищи и вызывающим спазматические явления.
Инфильтрирующий рак
Стадии
Как и другие онкологические патологии, рак пищевода развивается в 4 стадии. В некоторых научных изданиях упоминается 5 стадий – отдельно выделяется самая ранняя стадия развития (так называемая «нулевая»).
На фото симптомов рака пищевода изображены морфологические и физиологические признаки, характерные для каждой стадии заболевания.
При возникновении любого из первичных проявлений опухолей пищевода следует пройти эндоскопическое обследование в клинике.
1 стадия
Первая стадия рака пищевода – это образование первичной опухоли на слизистой оболочке или подслизистых структурах. Симптоматически рак 1 степени почти никак не проявляет себя: диагностирование опухоли на этом этапе может произойти чисто случайно.
Иногда пациенты, входящие в группу риска, сами становятся инициаторами ежегодной эндоскопии пищевода – это процедура значительно повышает вероятность обнаружения опухоли на первой стадии.
Лечение рака на этом этапе чаще всего проходит успешно. Опухоль подвергается лучевой терапии либо иссечению с частью здоровых тканей.
Обычно врачам удаётся восстановить нормальную проходимость пищевода с помощью заместительной хирургии. При этом часть пищевода (или весь орган) заменяется, например, участком толстой кишки. Поскольку метастазирования на 1 стадии не происходит, лечение может окончиться пожизненной ремиссией, однако всем пациентам, прошедшим курс лечения, следует регулярно наблюдаться у своего врача.
Опухоль первой степени не превышает в диаметре 3 см и не нарушает проходимости пищевода. Раковые клетки не распространены на близлежащие ткани и сосредоточены исключительно в первичном очаге.
1 стадия
2 стадия
Для 2 стадии характерно увеличение новообразования до 5 см, и прорастание опухоли в мышечный слой пищевода. Возникает сужение просвета пищеводной трубки или его частичное перекрытие опухолью.
На второй стадии (особенно, если опухоль язвенного типа) возникает дисфагия пищевода. В зависимости от вида раковой опухоли она может быть выраженной или слабой. Некоторые больные не могут проглатывать только твёрдую и грубую пищу и запивают её водой, другие не могут принимать даже вполне мягкую по консистенции еду.
Больные жалуются также на ощущение комка в горле, загрудинную боль и общее недомогание организма. Может скачкообразно подниматься и опускаться температура тела: иногда температура длительное время (несколько недель) стабильно держится на отметке 37,5 градусов.
Метастазы почти не возникают на второй стадии, но иногда случаются единичные поражения лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от опухоли. Могут развиваться воспалительные реакции пищевода и лимфатических сосудов.
Прогноз лечения 2 стадии рака благоприятный более чем в половине случаев.
В основном при отсутствии метастазов практикуется хирургическое иссечение пищевода:
- операция Льюиса;
- операция Гарлока;
- экстирпация пищевода.
В некоторых случаях можно решить проблему с помощью эндоскопической резекции пищевода (без внешнего разреза), лазерной или фотодинамической деструкции опухоли. После иссечения обычно назначается лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток.
2 стадия
3 стадия
Для рака пищевода третьей степени определяющее значение имеет процесс метастазирования опухоли. Раковые клетки распространяются в регионарные лимфатические узлы и образуют метастазы.
Опухоль поражает все слои пищевода и вызывает вполне выраженную симптоматику в виде:
- явной дисфагии (больной с трудом проглатывает даже жидкую пищу);
- боли в пищеводе;
- повышенного слюноотделения;
- одышки (опухоль сдавливает трахею или проникает в органы дыхания в виде метастазов);
- снижения веса;
- спазматических явлений при глотании, иногда сопровождающиеся кашлем или рвотой.
Рак 3 степени лечат с помощью лучевой терапии, реже применяются хирургические методы.
3 стадия
4 стадия
Стадия распространения метастаз и поражения всего пищевода является необратимым этапом заболевания. Больной почти не может проглатывать пищу (часто питание производится искусственным способом), у него появляется кашель с гнойной мокротой, усиливаются боли, возникают кровотечения.
Любой из симптомов 4 стадии выражается настолько сильно, что может стать причиной летального исхода. Часто на стадии метастазирования больные страдают от крайней степени истощения.
4 стадия
Если раковая опухоль поражает органы дыхания, у больных может возникнуть асфиксия (удушье). При метастазировании в клетки печени может развиться печеночная кома. Но самая частая причина смерти больных – это выраженный упадок сил вследствие недостаточного питания.
Источник:
