Гастралгия нервная

Гастроспазм

Гастроспазм или спазм желудка является одним из видов функционального, реже органического нарушения двигательной функции желудка, которое проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва, поэтому это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Выделяют несколько видов гастроспазма:

 – тотальный спазм желудка, который развивается в результате сложной органической патологии пищеварительного тракта (новообразования, обширные язвенно-некротические процессы) и/или нервной системы (при инсультах, демиелинизирующих заболеваниях);

 – регионарный или частичный гастроспазм – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением спазма в определенном участке желудка (при язвах, эрозивном гастрите, рубцовых (послеоперационных) процессах) или функциональных нарушениях, связанных с врожденными аномалиями строения желудка – двуполостной желудок, имеющий форму песочных часов. Также регионарный спазм может возникать на фоне введения лекарственных средств (алкалоидов опия), после курения, на фоне сильного стресса, при неврастениях или истериях.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов. Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Причины гастроспазма

По этиологическому фактору (причине развития) спазм желудка подразделяют на экзогенные расстройства (возникает при внешних воздействиях на слизистую желудка) и эндогенный гастроспазм.

Экзогенный гастроспазм развивается:

 – при алиментарных нарушениях (частое употребление в пищу острых, горячих, копченых блюд, при нерегулярном приеме пищи, еде всухомятку, злоупотреблении специями, грубой клетчаткой, грибами);

 – при воздействии на организм агрессивных факторов: горячий воздух, подъем тяжестей, вибрация, лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды), интоксикации алкоголя, никотина;

 – при глистной инвазии и других интоксикациях (отравление тяжелыми металлами), воздействии ионизирующей радиации.

Эндогенный гастроспазм (вторичный) развивается на фоне различных заболеваний: тяжелых болезней нервной системы, эндокринопатиях, патологии почек и печени, злокачественных новообразований, хронических инфекций (туберкулеза, гнойных очагов), патологии сердца и сосудов.  

Болевой синдром

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота, которая не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Локализация колик зависит от области возникновения спазма:

 – при спазме в пилорической зоне – боль возникает в эпигастрии;

 – при истинном гастроспазме – под мечевидным отростком.

Отрыжка, изжога

Длительные гастроспазмы вызывают нарушения продвижения пищевого комка и  задержке пищи в желудке – это часто проявляется дискомфортом, давлением или тяжестью в области желудка, которые сопровождаются отрыжкой пищей или воздухом и/или изжогой.

У пациентов с неврастенией и истероидными чертами характера (чаще у женщин) возникает аэрофагия (заглатывание воздуха) при быстрой еде или во время разговора.

Затем возникает отрыжка воздухом и пищей (кислой – при повышенной кислотности, горькой – при забросе желчи в желудок), при длительном застое пищевого комка в желудке возникает отрыжка с запахом тухлых яиц в результате образования аммиака и сероводорода (при язве или злокачественных новообразованиях).

При антиперистальтическом сокращении мышц желудка развивается изжога, которая  обусловлена длительным раздражением нижних отделов пищевода желудочным соком или содержимым желудка при повышенной кислотности.

Тошнота, реже рвота

При постоянной и длительной задержке и нарушении эвакуации пищи из желудка в кишечник может развиваться постоянная тошнота с однократной или повторной рвотой в связи с раздражением рецепторов слизистой оболочки желудка, рвота имеет застойный характер и в большинстве случаев облегчает состояние пациента и купирует болевой синдром.

Признаки перераздражения блуждающего нерва

В результате раздражения блуждающего нерва возникают, слюнотечение, гипотония, бледность, брадикардия и холодный пот или потливость.

Диагностика гастроспазма

Диагностика этой патологии основана на сборе анамнеза заболевания, жалоб и осмотре пациента.

При осмотре в эпигастальной области определятся симптомы перистальтического движения (патологической перистальтики) в виде круглого вала с последующим западением в районе левого подреберья. Эти симптомы можно наблюдать только при наличии пищи в желудке. При отсутствии пищи в желудке этот симптом можно вызвать легким поколачиванием по передней брюшной стенке в области желудка.

При подозрении на развитие гастроспазма назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования пациента.

:

Спазм кишечника: симптомы и лечение

Спазмы в желудке

Спазм возле пупка

Спазматические боли

Спазм желчного пузыря

Источник: http://krampf.ru/o-spazmakh/22-gastrospazm

Понятие «гастралгия» происходит от двух слов: gaster – желудок и algos – боль. Данный процесс характеризуется приступообразными болями в эпигастральной области, под мечевидным отростком, сопровождающими заболевания желудка, невротические расстройства и другие заболевания.

К числу основных причин эпигастральных болей относятся патологические процессы в желудке и 12-перстной кишке:

1. Функциональная диспепсия; 
2. Гастрит; 
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; 
5. Онкологические заболевания желудка.

Чаще всего схваткообразный болевой синдром, присущий гастралгии, проявляется при нарушении моторики желудка на фоне замедленного вывода его содержимого. Интенсивность болевых ощущений зависит от характера заболевания.

Например, при хроническом гастрите пациент может не ощущать особого дискомфорта в эпигастральной области. Однако, при наличии язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли существенно меняется: у больного могут возникать острые приступы, вплоть до болевого шока.

При язве желудка болевой синдром может иметь резкий, острый, колющий или приступообразный характер.

У больных с хроническим гастритом А может наблюдаться ощущение тяжести и распирания в подложечной области. Аналогичная картина проявляется при стенозе привратника. Хронический гастрит В сопровождается незначительно выраженными, ноющими и тупыми болями.

Интенсивность болевых ощущений значительно повышается в том случае, если у пациента дополнительно выявлен панкреатит, холецистит или колит.

Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано повышенными физическими и психическими нагрузками.

Заболевания, сопровождающиеся боль в эпигастральной области

Болевой синдром в подложечной зоне может проявляться на фоне определенных заболеваний и процессов, встречающихся в человеческом организме. К их числу относятся:

Патологические состояния билиарного тракта, поджелудочной железы и кишечника.

Так, при остром панкреатите, желчнокаменной болезни, остром аппендиците и раке толстой кишки боль первоначально может локализоваться под мечевидным отростком.

Через 2-3 часа после возникновения первых признаков, заявляющих об остром процессе в организме, болезненные ощущения могут перемещаться в брюшную область или другие части тела, в зависимости от характера заболевания.

В настоящее время специалисты обращают внимание на тот факт, что боль в эпигастральной зоне может сигнализировать о наличии хронической ишемической болезни органов пищеварения – ХИБОП.

Также, эпигастральные боли могут возникать на фоне сердечных нарушений, к числу которых относится инфаркт миокарда, стенокардия и перикардит. При этом у больного может наблюдаться ощущение жжения в подложечной области и за грудиной, напоминающее сердечную боль.

Для того, чтобы исключить диагноз ИБС, важно изучить характер болевого синдрома и факторы, которые его провоцируют.

В некоторых случаях боль в области эпигастрии может свидетельствовать о легочных заболеваниях и воспалительных процессах органов мочеполовой сферы.

Если к желудочной боли добавляется тошнота, рвота или диарея, это может говорить о наличии вирусной инфекции или пищевом отравлении.

При длительном лечении туберкулеза у пациентов могут развиваться медикаментозные гастриты, которые также сопровождаются болевым синдромом, рвотой, отсутствием аппетита, общей слабостью, ознобом и повышенной потливостью.

У некоторых людей гастралгию могут вызвать молочные продукты и другие пищевые аллергены которые, попадая в организм, вызывают острые болевые приступы. При нервных расстройствах боль в желудке может сопровождаться отрыжкой, вздутием и рвотным рефлексом.

Среди наиболее распространенных причин эпигастральной боли особое место занимают болезни эндокринной системы: сахарный диабет, ожирение и др. заболевания щитовидной железы.

К числу экзогенных факторов, которые могут спровоцировать острый болевой синдром в подложечной области, относятся: чрезмерное употребление алкогольных, газированных напитков и лекарственных средств.

Перечень медикаментов, оказывающих негативное воздействие на желудок, достаточно широк: антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные вещества, препараты с высоким содержанием калия и железа, сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, антидепрессанты, отхаркивающие средства и другие.

Лекарственные средства, применяемые при гастралгии

Для эпизодического устранения боли в области эпигастрии и изжоги применяют антацидные препараты. Они моментально нейтрализуют соляную кислоту и снимают болевой синдром.

Однако, длительность подобных средств невелика.

Также, к числу препаратов «скорой помощи» относятся небольшие дозы блокаторов Н2-гистаминорецепторов, которые способны купировать эпизодическую боль и изжогу уже через полчаса после приема.

Высокой эффективностью при лечении гастралгии обладают ингибиторы протонной помпы, которые оказывают пролангированное положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Однако, фармакологическое действие таких препаратов начинает проявляться только через 1-2 часа после приема.

Среди основных препаратов, направленных на лечение эпигастральных болей при хроническом гастрите и язвенной болезни, выделяют антисекреторные препараты, прокинетики и антагонисты допаминовых рецепторов. Данные лекарственные средства помогают восстановить здоровое состояние пищевода, улучшают тонус пищеводного сфинктера и ускоряют вывод содержимого желудка.

А что Вы думаете по данному вопросу? Нам важно Ваше мнение!

Источник: http://izjogi.net/articles/33/gastralgiya